规培实习带教临床教学查房规范
规培生教学实践报告(3篇)
第1篇一、引言随着我国医疗卫生事业的发展，住院医师规范化培训（以下简称“规培”）作为提高住院医师临床能力的重要途径，受到了广泛关注。
作为一名规培生，我在XX医院完成了为期一年的临床实习和教学实践。
本文将对我这一年的规培生教学实践进行总结和分析，以期对今后类似工作的开展提供借鉴。
二、教学实践内容1. 理论学习在规培期间，我参加了医院组织的各类理论课程，包括医学基础知识、临床技能操作、医学伦理学、医患沟通技巧等。
通过学习，我对医学基础知识有了更深入的理解，掌握了临床技能操作的基本要领，提高了医患沟通能力。
2. 临床实践在临床实践方面，我分别在不同的科室进行了轮转学习，包括内科、外科、妇产科、儿科等。
在带教老师的指导下，我参与了病房查房、病例讨论、手术观摩、急诊救治等工作，积累了丰富的临床经验。
3. 教学活动在教学活动方面，我积极参与了以下几项工作：（1）担任低年级学生的带教老师，负责讲解病例、指导操作、解答疑问等。
（2）参与科室的教学活动，如病例讨论、操作技能培训等。
（3）协助带教老师组织规培生座谈会，收集反馈意见，提高规培质量。
三、教学实践总结1. 理论学习方面通过参加各类理论课程，我对医学基础知识有了更深入的理解，为临床实践打下了坚实的基础。
同时，我也认识到理论知识与临床实践相结合的重要性，提高了自己的综合素质。
2. 临床实践方面在临床实践中，我学会了如何与患者沟通、如何处理临床问题、如何进行团队合作等。
这些经验对我今后的临床工作具有重要意义。
3. 教学活动方面在教学活动中，我不仅提高了自己的教学能力，还学会了如何关注学生的需求，为他们提供更好的学习体验。
同时，我也认识到教学相长的重要性，通过教学活动，我不断巩固自己的知识，提高自己的临床能力。
四、存在的问题及改进措施1. 存在的问题（1）理论知识与临床实践结合不够紧密，有时会出现理论与实践脱节的现象。
（2）教学经验不足，对学生指导不够到位。
（3）时间管理能力有待提高，有时会出现工作与学习时间分配不合理的情况。
医学生教学查房、讨论、操作等制度
医学⽣教学查房、讨论、操作等制度医学⽣教学查房、讨论、操作等制度⼀、教学查房制度及流程⼆、教学病历讨论制度三、典型病历收集制度四、教学⼩讲座制度五、出科考核制度六、学员病历书写制度七、学员临床操作制度⼋、教学档案管理制度九、教学会议制度⼀、⽬的：检查查房⼈员的教学意识、教学⽔平和教学效果。
⼆、要求：通过对病⼈进⾏病情询问和规范的体格检查，根据病情就诊断、鉴别诊断和治疗等⽅⾯对实习医师、住院医师进⾏有针对性、指导性、启发性的提问与辅导。
⽓氛活跃，要体现查房医师在教学查房中的主导地位。
三、参加⼈员：主治医师以上、主管病床的住院医师、实习医师。
四、时间安排：约60分钟内五、查房频次：教学查房由临床科室进⾏，每⽉进⾏⼆次。
六．查房前准备：1、教学查房⼈员准备：查房主持⼈、下级医师，学⽣。
教学查房所在科室的实习⽣、研究⽣、进修⽣⽆特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加，查房主持⼈所管的下级医师尽可能参加。
观摩⼈员包含：医院教学管理⼈员（或考官）、⾮本科室的医⽣及研究⽣,如查房主持⼈的上级医师参加，学员参加。
2、病例的准备：⼀般选择有教学意义的典型病例，病例应选择本专业的多发病、常见病种，且经过治疗有明显治疗效果的患者。
要提前做好患者的思想⼯作，得到配合与理解。
3、教学查房前2天，查房主持⼈通知学员要做好该病种资料的复习。
教学查房前查房主持⼈及学⽣应熟悉患者及病情，并做好相关准备⼯作（病历、记录本、检查报告、影像⽚、查房⽤的器械等）。
七．教学查房流程分三阶段：第⼀阶段：汇报病史（时间约10分钟）1、⾸先查房主持⼈提出教学查房患者、病种，并交待这次查房的重点和难点内容。
有观摩⼈员时应先向观摩⼈员介绍⾃⼰的姓名、职称、科室。
2、主管该患者的实习医师将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况。
由主管病床的医师作补充说明。
查房主持⼈以向学⽣提问或向患者追问病史的形式帮助学⽣明确病史的主线，补充遗漏或纠正错误，并可对病例作简要评价，⽬的是帮助学⽣掌握病史采集和书写的重点，纠正不规范的书写内容。
规范教学查房细则
诊断分析
学生需根据病史和体查结果， 结合相关医学知识，进行诊断
分析。
治疗建议
学生需根据诊断结果，提出合 适的治疗建议。
查房要求
准备充分
学生需提前了解患者病 情和相关医学知识，准
备好查房所需物品。
态度端正
学生需尊重患者，注意 言辞和举止，保持良好
的医德医风。
认真记录
积极参与
学生需认真记录查房内 容和讨论结果，以便于
强化理论与实践的结合
教学查房将理论知识与临床实践相结合， 帮助学生更好地理解和应用所学知识，提 高临床技能。
促进师生互动和交流
提升医院的教学水平
教学查房为师生提供了一个互动和交流的 平台，有助于教师了解学生的学习情况， 及时调整教学策略，提高教学质量。
规范的教学查房细则能够提升医院的教学 水平，为医院的可持续发展提供有力支持 。
确定教学对象
根据教学计划，确定需要接受教学查房的科室和病例，确保病例具 有代表性和典型性。
实施流程
01
准备阶段
在教学查房前，负责人应制定详细的教学计划，明确教学目标、教学内
容和教学方法。同时，教学团队应了解相关病例，准备相关资料和教具。
02 03
实施阶段
在教学查房过程中，负责人应按照教学计划进行讲解、示范和指导，确 保学生能够掌握相关知识和技能。同时，教师应关注学生的反馈，及时 调整教学方法和内容。
提问与讨论
学生应勇于提问和发表自己的见解，与教师 和其他同学进行讨论。
做好笔记
学生应做好查房过程中的笔记，以便于回顾 和复习。
遵守纪律
学生应遵守查房纪律，不得随意离开查房现 场或干扰其他同学学习。
互动与反馈
教学查房实施方案
砚山县人民医院助理全科医生培训教学查房规范一、教学查房的定义和目的（一）定义教学查房是医学人才培养中临床教学的重要环节，是指在临床带教老师的组织下，以规培医师为主，师生互动、以真实病例为教授内容、进行归纳总结的临床教学活动，是医学知识传授的一种重要的方法。
（二）目的助理全科医师规范化培训是医学生完成高等教育后接受培训以提高临床技能的规范化教育阶段，是培养专科毕业后人才成长为合格医师的必经之路，是实现院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的重要步骤。
教学查房是在临床病例的基础上，规培医师在带教老师的指导下能够自己发现问题，并通过讨论来分析和解决问题的小组讨论式教学方法，强调以学生为主体，问题为导向，教师为引导作用，目的是培养学生的自学能力、创新能力、临床思维能力和解决临床问题的综合能力。
教学查房的目的1.带教老师结合真实的病例引导规培医师归纳疾病的临床特点、实验室及影像学特点、诊断及鉴别诊断要点、治疗原则，培养规培生的临床思维和临床工作能力。
2.提高规培医师采集病史、体征等临床信息能力，同时培养规培医师的沟通能力。
3.融入循证医学和精准医学的新观念，将临床指南与实际病例结合，培养规培医师循证医学思维，养成规范诊治的良好习惯。
4.提高规培医师掌握相关疾病的特点和诊治方法。
5.引导规培医师的爱伤观念，注意对医学人文精神的熏陶。
二、教学查房流程：（三步法，共60-90分钟）(一）准备阶段（教学查房前2-3天）1.病例准备：根据助理全科医师规范化培训大纲选择有教学意义的病例，是指病情相对稳定，病史典型，症状、体征明显，辅助检查相对完整。
注意所选病例的临床实际诊治过程合理、规范，避免出现实际诊治过程与诊疗规范之间存在矛盾的现象，同时培养规培医师的沟通能力有利于培养规培医师临床思维的病例。
2.教师准备：（1）提前与患者充分沟通并取得患者知情同意，理解和配合。
（2）教学查房前2-3天通知所有参加教学查房的规培医师，布置教学查房的准备工作。
规培教学查房模板
病例讨论内容
急性脊髓炎的临床表现；2、脊髓炎的鉴别诊断；3、脊髓炎的治疗
主持人提问：请结合该患者情况阐述脊髓炎的临床表现？
XXX实习生回答：患者多见于青壮年。病前数天可有上呼吸道感染或疫苗接种史（此患者有明确上呼吸道感染史）。急性发病，先有双下肢麻木无力，病变节段的相应腰背部酸痛或束带感。受损平面以下的肢体瘫痪。急性期常表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，无病理反射，称为脊髓休克；病变平面以下的深浅感觉减退或消失，在感觉障碍平面的上缘可有束带状感觉过敏区。植物神经功能受损以膀胱直肠括约肌功能障碍为主，早期尿潴留，大便排出困难（此患者有小便排除困难）。故从临床症状上符合脊髓炎诊断；
教学查房评价：
通过本次组织的教学查房活动，让各位医师更加深刻的了解了急性脊髓炎的临床表现、鉴别诊断及常用的治疗方法，同时对临床诊断思路有了进一步的提升，带教老师认真负责，轮转医师基本掌握了临床理论知识，加强了理论在实践中的应用，在神经查体方面有欠缺，下次需加强训练。
既往史：平素健康状况一般，无肝炎，无结核，无伤寒等传染病史，否认地方病，无糖尿病史，无高血压病史，无冠心病史，预防接种史不详，无药物过敏史，无食物过敏史。否认输血史，否认外伤，否认手术史。
个人史：个人史:出生在新疆库尔勒市，大学本科，退(离)休人员，居住情况良好，无疫区居留史，无毒物接触史，吸烟史30年，7支/日，偶有饮酒，家庭关系和睦，无冶游史。
婚育史:已婚，27岁结婚，育一女，配偶健在
家族史:（注意与患者现病有关的遗传病及传染性疾病）父母已故(死因不详)，兄弟姐妹健在，家族中无与患者类似疾病，无家族遗传倾向疾病。
专科情况：神志清，自动体位，查体合作，言语清，回答切题，判断、定向正常，计算能力正常，远近记忆力可，双侧额纹对称，双眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，约3毫米，对光反射灵敏；双侧鼻唇沟对称，口角无歪斜，伸舌居中，咽反射、软腭反射灵敏；颈软无抵抗；四肢肌肉无萎缩，双上肢肌张力正常，肌力5级，双下肢肌张力减弱，双下肢肌力4级，双侧下肢无浮肿；双侧指鼻准确、轮替试验不合作；双侧痛温觉过敏；双侧肱二头肌、肱三头肌（++）、膝反射、跟腱反射（+）；双侧Babinski征（-）。
住院医师临床教学查房规范
学生的主动参与
• 保证教学查房取得预期效果的重要前提是学 生的主动参与
• 教学查房应提前3天以上确定病例，并通知学 生，
• 要求参加查房的学生对病例进行充分的准备。
– 熟悉病史，复习有关理论知识。
• 同时通知科教科、住院医、主治医等相关人 员做好相应准备
实用文档
学生准备
• 查房前学生要提前熟悉掌握患者当前的病情 和基本生命体征，掌握病情病变、发展、近 期存在的问题
实用文档
以问题为基础
实用文档
临床思维为框架
实用文档
内容概述
实用文档
一、教学查房质量要求
1、教学准备 • 教师和学生都应熟悉患者病情，全面掌握近期
病变情况，准备必要的临床影像材料，如心电 图、X线片、CT片等 • 根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件 • 教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大 纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主
实用文档
2、计划目标
• 教师重视基本理论、基本知识、基本技能 的培训
• 并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要 求层次分明
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3、查体指导
• 注意体格检查示范性指导 • 加强学生体检规范化训练 • 及时纠正学生查体中的错误
实用文档
4、临床分析
• 结合病例综合分析收集的资料 • 正确诊断、制定治疗计划
临床教学查房规范
卢雪峰 齐鲁医院消化科
2015年10月
Teaching rounds 教学查房
• 教学查房是临床教学 的重要环节，是根据 教学需要，选择典型 或疑难、罕见的教学 病例，针对学员所进 行的结合理论与病人 具体实际情况，深入 介绍，讲解、分析的 教学活动 。
实用文档
“医护一体化”查房在全科规培生教学中的探索与实践
“医护一体化”查房在全科规培生教学中的探索与实践摘要：教学查房是全科住培医生规范化培训中获取临床实践能力和知识的重要环节，由于耳鼻咽喉科专科化较强，对于非耳鼻喉科专业的全科规培生来说，他们没有专业基础理论，带教较困难，且轮转时间又短，因此教学查房是对耳鼻喉科带教老师的一项考验。
我科试图将“医护一体化模式”贯穿到全科规培生的教学查房中去，使其全方位、多角度的体会和理解每个疾病的诊疗原则和护理方案，提高了学生的积极能动性。
查房后的知识获赠优于查房前，出科考核理论和实践成绩良好，这种教学查房的方式获得了全科规培生的肯定，以教促学，因材施教，达到良好的教学效果。
关键词：医护一体化，教学查房，全科规培医生。
教学查房主要目的是为了培养住培医生理论与实践结合的能力，耳鼻喉科由于专科性比较强，针对全科规培生的教学查房难度大，教学效果不佳。
传统的教学查房往往教学方法较为机械和重复，缺乏创新性，不能充分调动学生的积极性。
因此我科对教学查房进行改革，借鉴医护一体化查房模式[1]，把“医护一体化” 融入学生的教学查房，将查房的主体交给学生，让医生和护士充当“教师＋学生”的角色，充分发挥学生的主动性，医护同时查房，医护互相补充查房信息及诊疗护理措施。
这种创新的教学查房方式让学生耳目一新，利于达到全方位培养学生的目的，同时激发其内在驱动性，完成多角度的反思及进步。
１对象与方法1.１教学对象本研究主要面对的是2021年度1月--12月分别轮转至我科的亳州市人民医院医院全科医学专业基地的住培医生，共12人。
1.２教学方法１.２.１教学内容及目标根据国家标准的要求掌握的病种，结合病房病患实际情况，每次选取一种常见疾病的合适教学病例，着重培养病患照护、病史采集及专科体检，重点培养临床思维、医患沟通及终身学习的能力。
1.２.２教学查房频次基于大纲要求，结合专业的特殊性以及轮转时间，参考“医护一体化”的模式特点，教学查房每两周进行１次。
住院医师规范化培训内科基地教学查房制度(2023年版)
住院医师规范化培训内科基地教学查房制度（2023年版）1.教学查房的定义教学查房是临床带教医师通过对典型病例诊治过程的集体示教和分析，对住院医师的临床思维方法、动手操作能力、交流沟通能力、语言表达能力等进行系统培养的重要临床教学活动。
也是提高各级医师工作能力和诊治水平的重要环节。
2.教学查房的目的2.1 及时了解和掌握规培医师、进修、实习医师在临床实践过程中对知识面及临床技能的掌握情况。
2.2 通过示范教学，纠正规培医师、进修、实习医师不正确或不规范的技术操作；传授正确的临床思维方法，培养其独立观察、分析、处理和操作等临床思维能力和临床实践能力。
2.3 通过教学查房，提高临床医师的教学水平和临床工作能力，达到教学相长的目的。
3.教学查房的基本要求3.1 内科基地及科室应制订年度或学期教学查房计划和安排表，并按照计划认真执行。
3.2 教学查房由主治医师及以上职称教师主持，下级医师、规培生、进修生及实习医师全部参加。
3.3 内科基地的教学查房一般每2周至少 1 次，时间应相对固定，每次教学查房时间40分钟-60分钟。
3.4 教学查房前，教师（主查医师）应选择本学科典型病例或利于对某一症候群进行鉴别分析的病例。
3.5 教学查房前，教师（主查医师）应事先告知规培医师、进修及实习医师所查的病例，规培医师、进修及实习医师应熟悉病人及病情，复习有关理论知识，经管医师做好相关准备工作，如病历、各项检查报告及所需器材等，使教学查房取得最佳效果。
3.6 主持教学查房的教师应根据科室安排，事先作好准备，制订教学查房方案，并写出教学查房教案。
科室主任应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，给予指导和认可。
对于新担任此项工作的年轻教师，科室可组织集体备课听取汇报，并给予指导。
3.7 教学查房时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。
病区在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。
教学查房与体格检查规范
住院医师规范化培训
教学查房与体格检查 规范
Teaching rounds 教学查房
• 教学查房是临床教学 的重要环节，是根据 教学需要，选择典型 或疑难、罕见的教学 病例，针对学员所进 行的结合理论与病人 具体实际情况，深入 介绍，讲解、分析的 教学活动 。
Dr. Bates – The book is not enough…
perceived barrier to the use of bedside teaching rounds is a fear of it causing patient discomfort or dissatisfaction. The objective of this study was to compare patient perception of bedside versus nonbedside teaching rounds. METHODS: Study participants were adults admitted to a family medicine inpatient team at a large university teaching hospital. Upon admission, participants were randomized to receive bedside or nonbedside teaching rounds conducted by a team consisting of medical students, family medicine residents, and one attending physician. Each participant completed a questionnaire administered on the day of discharge assessing patients' perception of their involvement in medical decision making, trust in the medical team, satisfaction with care, and provider compassion. Statistical analysis was performed to examine any differences between the two groups. RESULTS: The vast majority of the sample indicated that they knew what they were being treated for in the hospital (n = 105, 98%), reported the medical team spent an adequate amount of time with them (n = 100, 94%), and reported the medical team explained the diagnosis and care in easy-tounderstand terms (n = 101, 94%). On 1- to 5-point scales, participants reported that the medical team involved them in making decisions (4.62, standard deviation [SD] 0.72), they trusted the medical team (4.91, SD 0.32), they were satisfied with their care (4.85, SD 0.38), and their medical team was compassionate toward them (4.84, SD 0.44). Overall levels of satisfaction were positive on all of the measures, with no statistical significance between the two groups regarding measures of involvement in medical decision making, trust in the medical team, and satisfaction with care. Interestingly, subjects perceived level of compassion of their medical team to be significantly higher with a bedside teaching approach compared with a nonbedside approach. CONCLUSIONS: Despite concerns that bedside teaching rounds may lead to patient discomfort, this study found no evidence supporting this perception. In fact,
医院进修实习带教制度
医院进修实习带教制度
一、带教老师由各科负责人根据本科人员的理论技术水平和实际工作能力择优指定。
二、带教老师应以身作则，言传身教，操作规范，记录标准，文明服务，模范执行医院各项规章制度。
三、各科要加强对进修实习生领导和政治思想教育，培养学生具有高尚的医德医风，全心全意为患者服务的思想，严格执行医院各项规章制度。
四、对进修实习生在业务上要严格要求，严格训练，放手不放眼，实习生书写的各种文书均须带教老师签名以示负责，带教老师应按实习计划和内容要求，具体指导进修实习，掌握进修实习进度。
经常检查进修实习生理论联系实际的能力及医疗、护理技术和实习中的表现。
五、各实习科室应安排一定时间的业务辅导课，督促进修实习生坚持晚自修，在实习期间应结合实际进行理论及技能考核。
六、组织教学查房，培养学生独立思考和解决问题的能力，定期定安排专题讲座。
七、督促进修实习生在各科实习结束时，认真写好实习小结，带教老师对实习生的政治思想,工作作风，劳动纪律，学习态度，业务能力等实事求是写出评语，并按优、良、及格、不及格四等评定成绩，记入实习手册。
八、学生实习期间如有违反医院规定或发生医疗纠纷、医疗事故、严重差错者，带教老师须负带教责任，按有关规定处理，实习生作出书面检查，由医院签署意见后交学校或其原单位处理。
规范化培训-教学查房
床旁教学：1、病史汇报； 2、体格检查。 1、病史汇报 面对面
2、体格检查 肩并肩
查房内容： 汇报病史： （1）问候患者，说明查房目的，请求其予以配合； （2）住培医师将病历双手呈递给主持教师，脱稿汇报病历 （一般情况、主诉、病情特点、入院检查及诊断、入院后病情 变化、重要的辅检结果、治疗措施及疗效），提出诊疗过程中 的疑点和困惑； （3）上级医生对住培医师汇报内容中的不足进行补充，提出 需要解决的问题； （4）带教老师补充询问、核实病史并阐明其目的和意义，点 评住培医师汇报病史的情况，引导其严谨、规范地运用术语正 确汇报病史的要领。（对病历作简要评价，纠正不规范的书写 内容。）可在示教室。 病情内容对患者可能有不良心理影响的可在示教室内进行病史 汇报。
住院医师规范化培训师资培训
规范教学查房
定义： 临床教学查房是临床带教老师带领规培生及实习医生（主 要教学对象）和其他各级医师，对特定病例进行以向接受医 学教育者传授知识和解决患者具体问题为目的的一项重要临 床教学活动。
主体 有资质的临床带教老师
客体 目的
规培的住院医生 以教学为目的的查房
履行规培基地教 学职能
规培住院医生理 论与实践相结合
师资综合教学能 力的锻炼和提升
教学查房是住院医生规范 化培训基地履行临床教学职 能的重要手段之一，是主要 针对住培住院医生的一项重
要临床教学活动。
教学查房的目的是解决住 培医师理论知识与临床实 践相结合的问题，加深学 生对“三基”知识的理解和 掌握，培养医学生熟悉临 床工作基本程序，掌握诊 断、治疗疾病的基本技能， 是培养缜密严谨的临床思 维的重要手段和有效方法。
教学查房的实施
参加教学查房人员态度端正，着装整洁，进入特殊病 房时需按要求着装。手机静音，查房过程中勿接、打手机， 勿交头接耳。带教老师用普通话进行查房。
临床医学院临床见习、实习管理制度
临床医学院临床见习、实习管理制度临床医学院临床见习、实习管理制度临床见习管理制度1. 临床见习由主治医师或高年资住院医师带教。
每位教师每次带教学生数以10－15人为宜。
2. 带教教师要认真备课，有备课笔记，充分准备（见习场所、病例、教具等），必须规范、准确、熟练地掌握见习内容和要求。
临床见习的病症、病种应大于理论课讲授内容的80％。
3.上好见习课，不得提前下课。
每学期组织一次见习考核，记录考核成绩，保留考核试卷。
学生见习要考勤、签到。
4.带教教师在传授知识和培养能力的同时，必须高度重视以良好的思想作风影响学生，通过言传身教培养学生高尚的医德医风。
5.带教教师负责示教室、技能实验室的管理，做好使用登记。
安排学生定期打扫教室，管理好空调、投影仪、幻灯机等教学设备。
临床实习管理制度一、学院教学办公室：1. 实习工作由分管院长、教学办公室管理，科室及个人不得擅自接受实习任务。
教学办公室指定专人负责实习工作（包括实习生的实习生生活、实习安排、学生思想政治工作及纪律考勤），并经常向学校通报学生实习情况。
2.根据各学校的专业特点与培养要求，制订专业实习计划，编制各专业实习轮转表，定期检查实习计划执行情况，及时解决、处理存在的问题，努力提高实习质量。
3. 选聘实习指导教师，指导教师应由有带教经验、熟悉业务、工作负责的教师担任。
医学类专业实习应在主治医师以上（或相应技术职称）的教师指导下，由高年资住院医师（或相应技术职称）带教。
4. 组织对学生进行实习前教育，实习结束时，根据科室带教教师对学生的考核成绩，写出评语，并进行总结。
对各科由于病、事假连续缺实习一周以上的实习生报学校教务处，并共同研究补实习方案。
5. 分管院长每学年进行四次教学行政查房，教学办每季度对各教研室进行考核一次。
并经常了解实习生思想、学习、生活，每年两次座谈会，征求意见，改进工作。
二、实习科室：1. 临床科室是直接指导临床实习的教学组织，实行科主任和教研室主任负责制，组织全科医护人员共同关心实习生，完成教学任务。
规培生教学实践情况记录(3篇)
第1篇一、前言规培生（住院医师规范化培训生）是我国医学教育体系中的重要组成部分，旨在通过系统的培训，培养具备良好职业道德、扎实理论基础和临床技能的合格医师。
本记录将详细记录某规培基地在2023年度对规培生进行教学实践的情况。
二、规培生基本情况本次参与教学实践的规培生共30名，来自全国各地的不同医疗机构。
其中，内科10名，外科10名，妇产科5名，儿科5名。
这些规培生均已通过住院医师规范化培训考核，具备一定的临床基础。
三、教学实践安排1. 临床轮转安排：规培生在基地进行为期三年的规范化培训，期间将依次在内科、外科、妇产科、儿科等科室进行轮转。
每个科室轮转时间为6个月，期间将参与科室日常工作，包括查房、病例讨论、手术操作等。
2. 理论教学：每周五下午为理论教学时间，邀请资深医师进行专题讲座，内容包括医学基础知识、临床技能、职业道德等。
此外，每月组织一次病例讨论，由规培生或住院医师汇报病例，专家进行点评。
3. 技能培训：基地设有模拟实验室，为规培生提供临床技能培训，包括心肺复苏、静脉穿刺、导尿术等。
此外，定期组织规培生参加临床技能竞赛，提高临床操作水平。
4. 科研培训：鼓励规培生参与科研项目，提高科研素养。
基地提供科研经费支持，并邀请资深科研人员指导。
四、教学实践情况1. 临床轮转：规培生在科室轮转期间，积极参与临床工作，认真听取上级医师的指导，不断积累临床经验。
在查房、病例讨论、手术操作等方面，规培生表现良好，得到了科室医师的认可。
2. 理论教学：规培生认真参加理论教学，积极参与讨论，对医学基础知识、临床技能、职业道德等方面有了更深入的了解。
通过病例讨论，提高了临床思维能力和分析问题能力。
3. 技能培训：规培生在模拟实验室进行了心肺复苏、静脉穿刺、导尿术等技能培训，并参加了临床技能竞赛，技能水平得到了显著提高。
4. 科研培训：部分规培生积极参与科研项目，在导师的指导下，开展临床研究，提高了科研素养。
五、存在问题及改进措施1. 问题：部分规培生在临床轮转过程中，对科室工作流程和规章制度不够熟悉，导致工作效率较低。
住培培训讲座-教学查房
• 老师核实纠正病史； • 规培学员体格检查； • 老师纠正体格检查； • 床边提问。
教学查房的基本要求和模式
模式-多为三阶段（教室-病房-教室）：
• 小结病史；
▪ 第3阶段 （30min 教室）：
• 结合病例（病史、体检、 辅检）分析讨论（问与 答）；
• 诊疗方案； 本次是否达到目的； • 归纳总结： 点评与改进建议； • 查房记录。 留问题及参考文献。
▪ 观察学员系统而有重点的体检； ▪ 指出体检不足（遗漏、错误）; ▪ 示范规范的体检手法、步骤等。
教学查房-查房指导
4. 指导住院医师读片和分析各种报告 单，并提出自己的见解和诊疗思路：
▪ 学员先分析主要辅助检查（各种检 查单、X片、CT等图像资料）；
▪ 指出不足; ▪ 提出自己对辅检的分析建议。
2. 查房准备-学员准备：
• 熟悉查房患者的病情及辅检结果； • 整理好各种辅检结果； • 系统复习相关理论； • 结合具体病例发现的相关问题； • 考虑诊疗计划； • 准备查房所需检查工具（根据体检需
要，如听诊器、血压计、眼底镜、叩 诊锤等）。
教学查房-查房准备
2. 查房程序规范：
① 病史汇报与纠正； ② 系统而有重点的体检及纠正； ③ 辅检分析； ④ 病情分析（问题与讨论）； ⑤ 治疗计划； ⑥ 总结。
统的疑难问题、学员提出的疑难问题 ）； ▪ 介绍相关问题的新进展。
教学查房-查房指导
7. 修改病历，指导规范书写及总结病 历特点：
▪ 指出病历不足（主要为入院病史、 首次病程录及诊疗计划等）；
▪ 提出修改建议。
教学查房-查房指导
8. 培养教学能力：
▪ 学员病史汇报表述能力（过程表 达）；
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管床医生重点补充医学学员汇报中遗漏 的情况和近期病情演变, 必要时可提出需 要解决的问题。
2.2.5 指导问诊:
主查老师向患者追问病史,有重点地补充询问病史,核对重要的病史细节, 补 充遗漏的相关病史,同时向护理人员询问目前一般情况和健康教育内容。 提问、讨论、讲解追问的目的,向医学学员传授汇报病史要领和问诊技巧, 培养交流沟通能力。
舌板、棉签、笔、手消毒液等)。
2.教学查房过程（40-60分钟）
2.1 示教室集合,简要介绍人员和教学安排(参考时长:3-5 分钟)
2.1.1 汇报主查老师、管床医生及护士的姓名及任职资格(包括医疗和教学职称)。
2.1.2 参加教学查房的医学学员自我介绍,包括姓名、单位(学校)、专业、规培年级、到科 时间等。
趣,积极鼓励医学学员展开讨论、思考、分析及找
寻正确答案,培养其综 合临床思维能力和分析解决 问题的能力。
2.3.2 指导病历: 主查老师指出医学学员汇报病历 中遗漏的病情和不足之处,而后针
对住院医学学员书写的住院病历、
病程记录等进行指导,以提高其医 疗文书的书写能力。
2.3.3 病例特点归纳: 以医学学员为主体,紧密围绕教学查房的病例进行讨论、 分析、归纳, 应包括心电图、影像及实验室检查等辅助
临床教学查房规范
1
一、教学查房目的
二、教学查房总则 三、教学查房流程 四、教学查房教案、记录表、评分表
一、教学查房目的
是医学理论知识与临床实践相结合阶段
科学规范教学查房流程、方法和内容,以更好地培养
医学学员在医疗实践中的临床思维、实践操作、医
患沟通、医学人文等综合素质,提高医学学员的临床
诊疗水平和角色胜任力,培养合格的医学人才。
检查判读。
2.3.4诊断与鉴别诊断:
由学员进行分析,学员之间相互 补充,老师补充和纠正。
2.3.5 诊疗计划: 学员提出,并说明理由,老师补充和纠正。内
容包括病情评估、进一步检查、 治疗原则
和方案、健康指导等。
2.3.6老师总结:
作出正确的诊断和诊断依据,治疗方法,突出重点和难 点、条理清晰。结合病例,适当介绍诊疗新进展、指 导相关论文和科研工作方向,并合理穿插教学英语专 业词汇。
1.2.1
所有参加教学查房的医学学员在接到教学查
房通知后,应根据教学查房目的,提前熟悉患者 病情,查阅病历,复习相关的理论知识并对照查 房病例,积极思考,准备问题。
1.2.2 管床医学学员应收集好相应病例的辅助检查资
料(如实验室检查、心电图、脑电图、肌电图、
X 线、CT、MRI、ECT、PET-CT 等)。 准备好查房车和所需的物品(如血压计、体温 表、听 诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压
凡承担临床教学任务的科室至少每两周开展一次教学
查房,一般时间相对固定。
主持教学查房的带教老师(下称“主查老师”)必须具备
带教老师资格。
教学查房所有人员应注意仪容仪表、规范着装,提前安
排好工作以确保查房时尽可能减少干扰。
三、教学查房流程
1.查房前的准备 2.教学查房过程（40-60分钟）
2.2.4 汇报病历: 主管床位的医学学员将病历夹交给主 查老师,汇报病历包括: 一般情况(姓 名、年龄、性别、职业 等)、主诉、现病史、既往史、个人史、 婚育史、家族史、体格检查(重要阳 性体征和阴性体征)、辅助检查、初步 诊断及依据、入院后诊疗经过及目前 患者的主要问题。
2.2.4 汇报病历:
2.2.8 患者交流:
整理患者衣被,向患者及家属做好病情解释和安慰
工作,说明诊疗计划,询 问和解答患者的疑问,并适 当进行健康教育。
2.2.9 离开病房:
主查老师和医学学员向患者真
诚致谢后离开病房 。
2.3回示教室讨论,重点围绕教学目的展开讨论、分析、讲解 (参考时长 30-40 分钟)
2.3.1 组织原则: 应以教课书、参考书、诊疗规范及指南为蓝本, 以医学学员为主体,主查老师紧紧围绕教学查房目 的运用适当的指向性提问、提示、探究、转引、转 问、回问等技巧,充分诱导和调动学生的思维与兴
护理人员、观摩指导等其他人员的先后顺序进入病房。
护理人员负责将查房车及相关物品带进病房。
2.2.2 人员站位: 主查老师站在床头的右侧,汇报病史的医学学员站在床头 的左侧,体格检查的医学学员站在主查老师右侧,其他人员 围绕病床站立,如下图所示。
2.2.3 问候患者: 主查老师向患者问候,请患者予以 配合。询问当天的病情,从中了解 患者精 神、语言和反应情况。
1.1.2教学准备:
三天前告知医学学员查房目的、所查的病例及所需物品。
在教学查房前一天再次查看患者,应全面掌握其病情的演变、 发展,熟知患者的病史、体征、辅助 检查、诊断、治疗、预后 等,掌握与之相关的基础理论、基本知识、基本技能,熟悉相关
专业知识, 了解诊治新进展等。 通知管床医生和管床护理人员全程参与教学查房。
二、教学查房总则
临床带教老师通过典型病例诊治过程将理论和现实病 例相结合的集体示教和分析，从而对医学学员的临床 思维、实践操作、医患沟通、医学人文等进行系统培 养的重要临床教学活动, 是提高医学学员的临床诊治水 平和角色胜任力的重要环节。
教学查房是以医学学员为主体、带教老师为主导的 师生互动的教学活动,应充分发挥和调动医学学员的 主观能动性和积极性,并引导、启发、鼓励医学学员 展开讨论、思考、分析及找寻正确答案。
3.查房后的小结
1.查房前的准备
1.1 主查老师准备
1.2 医学学员准备
1.1 主查老师准备
1.1.1 选择病例：
主查老师应按照《浙江省住院医师规范化培训细则》或 医学学员教学大纲的要求确定教学目标,选择有教学意义的典 型病例(病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基 本明确的常见病和多发病),提前做好患者的沟通工作,得到患 方充分理解与配合。
1.1.4 制作课件:
根据教案制作教学查房多媒体课件,课件内容应体
现教案相关要素,此外, 至少还应包括查房人员信 息、讨论内容、总结等。
1.1.5 查房报备:
主查老师事先要把教学查房准备情况向科
主任和教学主任汇报,在听取指导和认可后,
上报科教部教育培训科,并上传教案至科教
管理信息系统。
1.2医学学员准备
。
2.2.6 体格检查:
医学学员作相关体格检查,重点突出专科检查,并边查体边叙述查体 内容。 在查体汇报完毕后,其它医学学员及管床医生可提出存在的问题或 补充查体。
2.2.7 指导查体: 主查老师要评价医学学员的查体手法、顺序、 专科检查是否规范正确,补充遗漏部分,着重 发现有无阳性体征及鉴别诊断相关的阴性体 征,做必要的示范和纠正,并培养医学学员的 爱伤观念和树立良好的医德医风。
2.1.3 简要说明所选择的教学查房病例、目的、人员分工和时间安排。
2.1.3 检查是否已准备好查房车及查房所需物品。 2.1.4 告知医学学员本次查房相关的感染防控、人文关怀、隐私保护、心理冲击等注意事项。
2.2 进入病房查看患者,重点围绕病史汇报和体检检查
(参考时长:15-20 分钟)
2.2.1 进入病房: 参加教学查房的人员应按主查老师、汇报病史的医学 学员、查体的医学学 员、管床医师、其他医学学员、
1.1.3 撰写教案:
包括查房主题、查房目的、查房人员、病例选择、查房所
需物品、查房 重点与难点、查房内容提要、步骤及时间 分配、思考题、参考书等。 应针对不同类型和层级的医学 学员设计相应的教学内容, 注意发挥不同层级学员的积极性。
ห้องสมุดไป่ตู้
教学查房时长一般在 40-60 分钟,具体根据教学查房目的和
重点而定,各个阶段所用时间可因侧重点不同由主查老师 自行调整,在教案中体现。
3.查房后小结
3.1 主查老师总结本次查房是否达到预期目标。 3.2 点评医学学员在教学查房中的表现,提出改进意见。 3.3.主查老师指导管床医师做好教学查房记录的书写,并 查阅、修改和签字。
3.4 根据需要,留思考题,推荐阅读参考资料。
3.5 宣布本次教学查房结束。
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