(参考课件)口肌训练
口肌训练PPT课件
改善呼吸的口部定位治疗
1、吹泡泡呼气层次训练 2、吹汽笛呼气层次训练 3、抓痒痒 4、吹蜡烛 5、吹球 6、吹纸巾
改善发声的口部定位治疗
1.
流涎的成因
流涎：称流口水，是指无意识地由口中漏出口水或口中混合的液体食物 。 原因: 1 身体的姿势
2 没有或较弱的合唇能力 A.身体健康成因 1）敏感症 2）上呼吸道感染 3）腺状肿/扁桃体肿大 4）吞咽障碍
口部肌肉定位治疗适用的群体
我们跟谁做治疗？ 相比其他典型发展的、同龄的同辈，在喂食和讲话上患有口部肌
肉困难的人士： *活动性较弱（下颚、唇、舌头） *灵活性较弱 *精确性较弱(d -g~~) *持续性较弱(一个时清楚，多字时不清楚）
*中枢性构音障碍：喂食和语言较弱（流质~发音弱）
口部肌肉定位治疗不适用的群体
B.下颌骨弱 C.合唇力 3 感知缺失 4 没有或较弱的舌头后缩能力
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口腔触觉系统
1.触觉低敏，这类人群对触觉的输入反应过少（一见就要，喜欢味道重的
东西，喜脆，硬的，不喜欢软的，结果导致说话时感觉不到口部的活动，因而影响言语能力）
2.触觉高敏，这类人群对触觉的输入反应过大（非常挑食，只吃一点点，
下颚骨练习-出生至3岁 a. 手套手指头 b. 软牙胶手指套 c. ArK软头咬牙胶棒 Z-Vibe牙胶震荡棒 d.T字牙胶棒 e. P字牙胶棒（大于2岁
） 目标为每边能做十次
个案A家居练习 对称的技巧
红色T字牙胶 黄色T字牙胶 紫色P字牙胶 绿色P字牙胶
左7右7 左5右5 左3右3 左1右1
一个单位（左1右1） 目标次数：1-10
个案D家居练习 不对称的技巧
红色T字牙胶 黄色T字牙胶 紫色P字牙胶 绿色P字牙胶
口肌练习
口肌练习方法呼吸：1、气流弱：说话的声音很小2、气流短：说话时发音急促，断断续续，不能把声音拉长，有的不会用鼻呼吸，有的鼻嘴说话时配合不好。
训练方法：1、腹式呼吸2、深吸长吐3、仰卧起坐（气息短的儿童）4、吹与吸的练习（屏住呼吸练习）（吹泡泡、吹纸龙、吹笛、吹水花、乒乓球等）图：腹式呼吸训练器二、面颊肌张力低的表现：1、喜欢把嘴巴塞满食物2、说话有气无力3、摸起来面颊软弱4、喜欢被人触摸脸颊肌张力高的表现：1、面颊僵硬2、两腮肌肉紧张3、皮笑肉不笑训练方法：面颊按摩，用手指伸到口腔内按摩图：口腔海绵棒三、嘴唇1、嘴唇所发的最基本的音b\p\m2、嘴唇发圆唇音o u yu e3、嘴唇发展唇音i a4、列一个表：小孩能发的音和不能发的音肌张力低的表现：1、不能有效的闭合，唇音发不好2、用杯子喝水会把水漏出来3、发圆唇音、发展唇音时转换有困难肌张力高的表现：嘴唇紧张，不容易打开训练方法：1、响声亲吻2、用毛巾包住冰块刺激唇部周围3、嘴唇按摩，双唇夹棒（肌张力低的孩子按摩完后用手将上下唇合压一下）4、帮其嘴唇收缩，交替展唇和圆唇的动作5、鼓嘴巴，吹很长（视觉化）图：果味压舌棒四、舌头测评：是否能将舌头伸出来；是否会伸添嘴唇周围；是否会左右、上下摆；是否会里外来回伸缩；是否会将舌头放在上齿龈；是否会发d n音而定，将一个糖果放在他口中，看他吸吮糖果时是何种动作和声音。
肌张力低的表现：1、舌头是圆形，摊在口腔内，喜欢吃软的食物2、舌头大，松软无力3、舌头不会摆上下及两边4、舌头不会添食果酱等食物5、舌根无力，吞咽能力弱，一口水分几次咽肌张力高的表现：1、舌根紧张，不会发g k h 等舌根音2、紧缩型的舌头3、吃东西多会呕吐训练方法：1、刷舌尖和舌系带（肌张力高或低都要做）2、刷硬腭，提示孩子舌头尖向上3、用压舌板让舌头做抵抗运动（竖起来推舌头增加舌头力量）4、用柠檬棒从舌根向前划线吃果酱5、拉住舌头往后缩，舌头没力肌张力低，g k h 音发不好（孩子舌头用力时要放开）6、漱口吐水练习7、用冰块冰舌头8、打响舌练习9、将果酱放入小孩口腔内让小孩添吃10、在碟子上添食果酱11、嚼硬东西：鱿鱼丝，牛肉干等图：口腔柠檬棒五、下颌肌张力低的表现：1、嘴巴不开，开口度小2、下颌肌肉松弛，运作迟缓无力3、不会咀嚼，牙齿的撕裂能力差肌张力高的表现：1、肌肉硬，常处在僵硬的开口式闭口状态2、下颌活动不灵活训练方法：咬肌、面颊按摩图：红色T字牙胶六、声带肌张力低：说话时会发轻声，但可以笑出声肌张力高：说话的声音急促而高亢张力低的训练方法：1、喉部按摩（手提喉结，发MANG5次，把声带往上提）2、两手紧握，对抗或者是推墙的同时数数3、腹式呼吸，用手势把声音拉长4、吹和吸的练习5、模仿咳嗽张力高的训练方法：1、喉部按摩2、吹和吸的练习脸颊，舌头肌张力低：流口水，喜欢塞满食物脸颊肌张力高：舌头细长，摸脸敏感制作口腔运作调查表图：发声笛。
口肌训练方法
D 一、喂食之阳早格格创做1．吃物品所用的肌肉取谈话所用的肌肉是一般的，果此精确的喂食是一种心部肌肉锻炼办法.2．调羹喂食——喂食时要把食物搁进侧边臼齿上，饱励孩子把舌头背二侧移动①侧置：挨横调羹喂进嘴里侧置→反脚侧置轮流锻炼合唇，协帮收m b p音②前置：仄时常使用法，调羹前端伸进嘴里锻炼圆唇，协帮收u o音③调羹啜饮：将搁有食物的调羹置于单唇之间（不是牙齿之间或者舌头上）背后吸吮锻炼舌头背后缩功能3．叉子——更易于让孩子把食物侧置于臼齿上，采用脚柄较细大的叉子让孩子横握，安排脚轮流，屡屡只叉一齐食物.4．吸管治疗5．锻炼用杯子——用杯子比用吸管艰易，果此锻炼时用的饮料要比吸管用饮料更简单吸引孩子，尽管不要搁共一种饮料正在杯子战吸管中，脆持宁静的坐姿.6．固体食物咀嚼：当孩子舌头不会背二侧动时，应把食物搁正在大臼齿位子，免得孩子不咀嚼便吞下来.注意：喂食时包管孩子头背前倾，而不是背后.不要硬塞食物给孩子，可则孩子的头部背后，易致防卫性敏感.二、下颚骨锻炼1．如果孩子道单字很领会，道句子不领会，很大机会是下颚强.有些孩子果为下颚强，谈话时不肯意弛启嘴，引导谈话快而不领会.2．孩子正在12个月往日有咬合反射，脚指搁正在牙龈上会自动咬合.不妨利用孩子的咬合反射多干咬合锻炼锻炼下颚，共时为以来主动咬合锻炼挨下前提.3．检测：把牙胶搁正在一边的大臼齿上，如果孩子能连接的上下咬合（其余部位不克不迭动而且下颚不克不迭有安排滑动的动做）10次以上，换边再检测，瞅二边次数是可对于称相等，下颚检测完毕4．锻炼系统：脚指→硬牙胶脚指套（无牙BABY）→硬头咬牙胶棒（大于12个月）→T字牙胶棒→P字牙胶棒（大于2岁），目标为每边能干十次.仄常4岁女童不妨干完一整套锻炼而不感触乏.5．锻炼下颚骨时要牢固孩子的头部战颈部.三、呼吸1．咱们谈话时，吸气进背，呼气至喉时，喉部肌肉统造气流是从鼻出或者从心出.果此喉部肌肉要连接的疏通，若喉部肌肉强，则会做用收音，比圆鼻音很沉、谈话不领会. 2．吹肥白泡锻炼：脚段正在于锻炼有统造的心腔气流，通过背部肌肉统造，下颚宁静性锻炼，圆唇，舌头后缩得以完毕进阶式吹肥白泡锻炼：一定要从第一步干起，其后瞅察孩子不妨正在哪一步启初锻炼，每一步调的乐成尺度是10次.①把肥白泡搁正在孩子嘴唇上碰破——锻炼感知②让孩子正在肥白泡上呼气碰破③把肥白泡从棒子上吹走——泡泡正在棒上④把肥白泡从棒子中吹出⑤小熊肥白泡（舌头后缩从那里启初）⑥使用脚奇等办法吸引孩子，吹出肥白泡给脚奇吃的游戏（延少吹泡气流）⑦吹泡棒离脚奇18英寸⑧吹泡棒离脚奇2英尺⑨注意：克制所有身体补偿的动做3．吹笛子进阶式锻炼：脚段正在于收声，缩小流心火，合唇，圆唇，缩舌，减少谈话浑晰度等.此系统需用Sara提供的一套共14种笛子举止锻炼，其中包罗最一般的那种塑料笛子，小心琴，各式的哨子，派对于上时常使用的吹起会伸少不吹会收缩卷起的那种笛子，吹气球等等.每一种笛子需要孩子能赶快连绝吹响25次为合格，除了下颚、背肌、唇、舌头不妨用力，其余部位不克不迭用力.4．咬牙胶棒（Bite Blocks Set red）此系统需用Sara提供的白色咬牙胶棒套拆举止锻炼，包罗三个顺序锻炼：咬牙胶棒锻炼、咬牙胶单棒锻炼、咬牙胶棒下颚骨宁静锻炼.目标是保护理念的咬合姿势——胶棒置于末尾2颗臼齿上，保护胶棒取心部呈90度角.四、唇部锻炼干此锻炼前要先决定Bite Block 2战3完毕才不妨干.1．压舌棒：锻炼下颚宁静性，下颚取嘴唇的独力活能源，唇部中围肌肉的力量a.把一根压舌棒（即医死查看喉咙时用于压住舌头的那种扁仄的短木棒，类似冰棍的棒子）挨横火仄置于合上的单唇间，保护25秒b.正在压舌棒的二边各搁一个一角硬币，保护25秒c.继承加硬币曲到二边各加8个硬币，保护25秒2．纽扣推力锻炼：锻炼嘴唇战下颚的独力活能源以及合唇力把纽扣脱上韧一面的线如牙线，把纽扣置于孩子牙齿取嘴唇之间，嘴唇合起，锻炼者把连着纽扣的线用宁静而温战的力背中推，孩子脆持合唇保护15秒.可从大纽扣（7、8英寸）启初锻炼，曲到用普遍衬衣的纽扣.五、进阶式吸管锻炼目标正在于锻炼唇部力量，舌头后缩，圆唇.用一套SARA分歧安排的吸管，从曲的到转很多圈的，从细的到细的，饮料可从火状的液体，到酸奶状，到布丁状物.齐天喝火皆用吸管.正在心中的吸管应不超出一英寸少（2.5厘米），预防孩子用牙齿咬住或者用舌头玩吸管，以锻炼唇部的力量.需要时可将一唇垫牢固于吸管上部，唇垫上部只留出2.5厘米吸管头让孩子吸.。
口肌训练方法及作用
口肌训练方法及作用口肌训练方法及作用口肌训练是指通过一系列的口腔肌肉锻炼，来增强口腔肌肉的力量和灵活性，从而提高口腔功能的效率和质量。
口肌训练方法主要包括口腔肌肉按摩、口腔肌肉拉伸、口腔肌肉收缩等多种方式，下面我们来详细了解一下口肌训练方法及其作用。
一、口腔肌肉按摩口腔肌肉按摩是指通过手指或工具对口腔肌肉进行按摩，以达到放松口腔肌肉、促进血液循环、增强口腔肌肉的力量和灵活性的目的。
具体方法如下：1.使用手指按摩：将手指放在口腔内，轻轻按摩口腔肌肉，从上往下、从左往右按摩，每次按摩5-10分钟。
2.使用按摩器：使用专业的口腔肌肉按摩器，按摩器可以更加精准地按摩口腔肌肉，效果更好。
口腔肌肉按摩的作用：1.放松口腔肌肉，缓解口腔肌肉疲劳。
2.促进口腔血液循环，增加口腔肌肉的营养供应。
3.增强口腔肌肉的力量和灵活性，提高口腔功能的效率和质量。
二、口腔肌肉拉伸口腔肌肉拉伸是指通过拉伸口腔肌肉，增加口腔肌肉的灵活性和伸展度，从而提高口腔功能的效率和质量。
具体方法如下：1.张嘴大笑：张开嘴巴，尽量大笑，保持5-10秒钟。
2.舌头伸展：将舌头伸出口腔，尽量伸展，保持5-10秒钟。
口腔肌肉拉伸的作用：1.增加口腔肌肉的灵活性和伸展度，提高口腔功能的效率和质量。
2.预防口腔肌肉僵硬和疼痛。
三、口腔肌肉收缩口腔肌肉收缩是指通过收缩口腔肌肉，增加口腔肌肉的力量和紧张度，从而提高口腔功能的效率和质量。
具体方法如下：1.咀嚼口香糖：咀嚼口香糖可以锻炼颌肌和咀嚼肌，增加口腔肌肉的力量和紧张度。
2.吹气球：吹气球可以锻炼口腔肌肉的收缩力，增加口腔肌肉的力量和紧张度。
口腔肌肉收缩的作用：1.增加口腔肌肉的力量和紧张度，提高口腔功能的效率和质量。
2.预防口腔肌肉松弛和萎缩。
综上所述，口肌训练方法及其作用是多种多样的，通过合理的口肌训练可以增强口腔肌肉的力量和灵活性，提高口腔功能的效率和质量，预防口腔肌肉疾病的发生。
因此，我们应该积极进行口肌训练，保持口腔健康。
口肌训练
美国专家口肌训练笔记I．口肌训练应于语言治疗同时进行，口肌训练的目标是：当孩子想说什么时，她能比较清楚的说出来1．改善发音说话，提高说话清晰度2．增强口部肌肉独立活动力独立活动力：一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动分级调控：基于独立活动力，通过空间运动的分段控制（唐氏孩子对腹腔的分级调控困难，说话时不能控制气流）紧绷的姿势：用来补偿稳定性弱的异常姿势，阻碍活动性（因为唐氏孩子肌张力低，说话时会采取紧绷的姿势，如：喝水时压扁吸管而不能喝进水，说明下颚骨有困难，采取用力压II．口肌训练所需的相关能力1.触觉系统：可使用海绵棒测试，在舌头、内颊、舌尖、上颚牙齿后、上颚左右转动擦。
A．触觉低敏：表现为不爱喝水，除非很冷或很热的水，爱喝可乐等较强口味刺激性饮料，喜欢口味较重的食物，经常把东西放进口里咬。
结果——导致说话时感觉不到口部的活动，因而影响言语能力。
B．触觉高敏：不爱新食物，通常小口吃东西，不喜欢动舌头，舌头反应过敏。
结果——活动舌头会使他们很痛苦，影响说话。
C．混合性触觉敏感：任何高敏、低敏或正常敏感度的组合。
表现为孩子不喜欢发“KE”音，因发此音时会触碰上颚。
D．防御性触觉敏感：对触觉刺激有负面或情绪的反应。
做训练时，注意不要一开始就直接从孩子的面部做起，否则会引起孩子惊慌从而影响训练的效果，要按照手部→背部→头部后面→面颊→嘴巴→口腔的顺序一步步来。
2.身体各部分的独立活动力A．身体不动时头能动B．头不动时下颚能动C．下颚不动时唇，面，眼睛能动D．下颚不动时舌头能动3.肌肉活动下颚骨是舌头的支点舌头后缩-舌尖提升/下压——发音说话的最重要部分舌头后缩-舌头向两边扩展——说话流利的部分流涎的成因身体姿势——由于肌张力低，通常口部张开合不拢合唇能力较弱，身体原因（敏感、上呼吸道感染、扁桃腺肿大、吞咽障碍）。
下颚骨弱（面颊肌肉弱所致），合唇力弱感知——感觉不到口水在口里，或者感觉到口水但不喜欢在口里的感觉，要把口水吐出。
SRJ口肌训练
SRJ口部肌肉治疗之三步方案SRJ口部肌肉治疗之三步方案是由美国一位有超过38年言语治疗专业经验的言语治疗病理学家及口部肌肉治疗专家———莎拉罗森斐德-莊臣所设计的一个有系统的、层次性的口部肌肉治疗计划。
她在言语治疗上创新地开创了触觉、感知的治疗新方向, 利用治疗工具来训练和转移发音说话所需的肌肉活动。
莎拉是美国亚利桑那州TalkTools创新治疗师国际中心的创立者，她的治疗方案在世界很多地区也为人所熟悉, 並得到家长各专家的高度评价和推荐.她的口部肌肉治疗练习能有效地改善成人和儿童因口部肌肉困难而导致的言语障碍。
SRJ口部肌肉治疗计划強调训练发音说话时所需的腹腔、上颚软口盖、下颚骨、唇部和舌头的肌肉组织；增強这些肌肉的功能和力量, 这对于进食和发音说话的发展是非常重要的。
方案包括喂食、口部肌肉治疗、传统的言语治疗技术。
SRJ口部肌肉治疗计划适用于相比其它典型发展的、同龄的同辈，在喂食和讲话上患有口部肌肉困难的人士:活动性较弱灵活性较弱精确性较弱持续性较弱包括：自闭症、唐氏综合症、脑瘫、中枢性构音障碍、整体性发展迟缓、语言发展障碍、发音障碍、流畅障碍(俗称口吃）、口部肌肉障碍及因听觉困难而引起的发音障碍等。
SRJ口部肌肉治疗有：一、感知训练：1。
海绵棒按摩2。
ARK's牙胶练习3. 小灵精摆动器练习二、喂食训练：1。
调羹喂食：坐姿配合口腔内正确的调羹放置（侧置，前置，调羹啜饮)能达到以下的目标:合唇舌头后缩下颚骨分级调控2. 杯子进饮：使用剪口杯、TalkTools 深盖杯子 (紫色) 训练能达到以下目标：合唇舌头后缩舌尖提升或下压下颚骨分级调控3。
吸管治疗：训练目标有圆唇收紧面部肌肉组织下颚骨稳定性独立进食4. 固体食物咀嚼训练：训练目标有舌尖两侧转移下颚骨稳定性及对称性舌头后缩独立进食三、口部肌肉训练：1. T字牙胶（红色黄色）2。
P字牙胶（紫色绿色）3. 肥皂泡吹气层次练习(1—9步,成功标准=10X）4。
口腔颌面部肌肉精品PPT课件
颈浅肌
❖ 胸锁乳突肌 位于颈阔肌深面 起于:胸骨和锁骨 止于:乳突 作用:主要维持头的姿势;两侧同时收缩---头后仰;一侧收缩 ----头向同侧倾斜并向对侧斜转 临床意义:颈淋巴清扫术、确定颈动静脉
颈中肌
❖ 舌骨上肌群---不再赘述 ❖ 舌骨下肌群：下拉舌骨
肩胛舌骨肌：细长，分上下腹，下腹起于肩胛骨上缘，止 于胸锁乳突肌深面的中间腱，上腹止于舌骨体下缘。
❖下列肌肉中没有提下颌骨向上运动作 用的是
❖A. 翼内肌
C、E
❖ B. 嚼肌
❖ C. 翼外肌
❖ D. 颞肌
❖ E. 二腹肌
颈部肌
• 颈阔肌
颈浅肌 • 胸锁乳突肌
• 舌骨上肌群
颈中肌 • 舌骨下肌群
• 外侧：前中后斜角肌
颈深肌 • 内侧：椎前肌-头、颈长肌
颈浅肌
❖ 颈阔肌 颈部皮下,宽而薄 起于:三角肌和胸大肌筋膜 止于:下颌体下缘和面下部皮肤 作用:协助降下颌、向下牵引下唇与口角 临床意义：构成颈浅筋膜，与下方的颈深筋膜浅层只有一 层很薄的结缔组织。此肌是下颌下切口和颈部切口深度的 解剖标志。
▪ 咬肌 ▪ 颞肌 ▪ 翼内肌 ▪ 翼外肌 ▪ 舌骨上肌群
• 二腹肌 • 下颌舌骨肌 • 颏舌骨肌 • 茎突舌骨肌
咀嚼肌
咬肌
浅层：起于上颌骨颧突 、颧弓下缘的前2/3， 止于下颌支和下颌角外 侧面的下半部
深层：起于颧弓深面， 止于下颌支上部和喙突
作用：提下颌骨向上， 使下颌骨微向前伸，也 参与下颌侧向运动。
▪ 作用：降下颌骨， 拉舌骨向前。
二腹肌
舌骨上肌群
下颌舌骨肌
▪ 起自下颌舌骨线， ▪ 止于舌骨体 ▪ 作用：参与口底构成
，降下颌骨，拉舌骨 向前。
口肌训练内容
口肌训练内容口肌训练可以分为口腔肌肉力量训练和口腔肌肉协调训练两类。
口腔肌肉力量训练主要通过特定的口腔动作和练习来提高口腔肌肉的力量和耐力，包括张嘴、闭嘴、舌头上下、左右移动、面部表情等动作。
口腔肌肉协调训练则是通过特定的口腔动作和练习来提高口腔肌肉的协调性和灵活性，包括舌头和口腔内部的协调动作。
口肌训练对于言语发音、吞咽和咀嚼等功能有着重要的作用。
在言语发音方面，口肌训练可以帮助改善发音清晰度和准确性，提高言语表达能力。
在吞咽和咀嚼方面，口肌训练可以帮助改善吞咽和咀嚼功能，减少吞咽困难和咀嚼问题。
此外，口肌训练还可以帮助改善面部表情和吸吮功能，提高口腔功能的整体水平。
口肌训练适用于不同年龄段和不同口腔功能水平的人群。
对于儿童来说，口肌训练可以帮助改善言语发音和语言表达能力，提高口腔功能的整体水平。
对于老年人来说，口肌训练可以帮助改善吞咽和咀嚼功能，减少吞咽困难和咀嚼问题。
对于言语障碍、吞咽困难、面部肌肉松弛等口腔功能障碍患者来说，口肌训练更是至关重要。
口肌训练的具体方法和步骤主要包括口腔动作、口肌器械练习和口肌康复操三个方面。
口腔动作包括张嘴、闭嘴、舌头上下、左右移动、面部表情等动作，可以通过口腔师的指导和示范来进行。
口肌器械练习包括口腔肌肉器械的使用，可以通过专业的口腔肌肉器械来进行。
口肌康复操包括口腔肌肉康复操的动作和练习，可以通过口腔康复操的指导和示范来进行。
口肌训练需要持之以恒地进行，需要坚持不懈地训练口腔肌肉，才能取得良好的训练效果。
口肌训练的频率和时间可以根据个人的口腔功能水平和训练目标来确定，一般来说，口肌训练的频率为每天1-2次，每次20-30分钟左右。
口肌训练需要专业的口腔师指导和监督，可以参考以下口肌训练的步骤和方法：1. 口腔动作：口腔师会对口腔功能进行评估和分析，制定个性化的口肌训练方案。
根据口腔师的指导和示范，进行口腔动作的练习，包括张嘴、闭嘴、舌头上下、左右移动、面部表情等动作。
口部操训练PPT课件
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11
口部操训练
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1
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2
1.口的开合度
提 顴肌 （微笑） 打 牙关 （动作柔和） 挺 软腭 （打哈欠） 松 下巴 （啃苹果）
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3
2.咀嚼练习 张口咀嚼 闭口咀嚼
3.双唇练习
双唇闭拢，打转
双唇打响
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4
4.舌头练习 ①抵舌尖，翘舌面 ②舌尖顶口腔内壁 ③门牙上下打转 ④舌尖伸出口腔打转 ⑤立舌 ⑥与软腭打响 ⑦与硬腭打响
练习："a"的延长音 （用自己最舒服的声音，由小到大，由低到高）
注意：下颚、舌根不紧张，喉部放松。气流 集中。
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9
慢吸慢呼
吸气深，呼吸零活
练习：数数 （速度放慢，吐字清晰，嘴上用力，不紧张， 不憋气）
注意：闭声门，不跑气，不换气
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10
慢吸慢呼
气息均匀 练习：一口气连续发a-o-e-i-u-ü 注意：保持音调、音色的恒定不变。
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பைடு நூலகம்
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气者音之帅也
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气息控制训练
胸腹式联合呼吸法： 要领 ①两肩放松 ②两肋打开 ③肺部进气 ④膈肌下降 ⑤腹壁站定 ⑥气沉丹田 注意：口鼻同时进气，集中于两肋，小腹。
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慢吸慢呼
吸气深，呼吸通畅。双肩放松，鼻子吸气。 练习：闻花香，发si的音
呼叫远方的“xiao lan”
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8
慢吸慢呼
吸气深，呼气均匀
口肌训练 ppt课件
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口肌训练疗效分析
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15
口肌训练疗效分析
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手套手指头
手指套软牙胶
软头咬胶
振动棒+蓝色胶头/绿色胶头
咬胶套装（红T黄T紫P绿P咬胶）
分级调控咬牙棒
缓慢咬食练习
方块食物咬食练习
橡皮糖棒练习
下腭骨锻炼器
下腭闭合训练胶管
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口肌训练—唇定位 治疗
饼干碎练习 亲亲游戏 哼唱 压舌棒练习 压舌棒+小肌肉练习 吸管层次治疗 /u-i-a/练习 纽扣练习 脆谷乐下唇缩拉练习 吹气笛练习 肥皂泡层次治疗 振动棒+黄色圆形胶头/老鼠胶 头/猫胶头/勺子胶头
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口肌训练—舌定位 治疗
舌面伸出阻力练习
舌面后缩阻力练习
舌尖两侧转移练习
脆谷乐舌尖提升练习
脆谷乐舌尖下压练习
舌尖提升及下压练习
舌尖两侧转移训练器练习
舌尖上压/下压训练器练习
舌根两侧扩展练习（吹气笛治 疗、肥皂泡层次治疗、吸管层 次治疗）
/i/舌头定位练习
PPT课件
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口肌训练疗效分析
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适应症
传统言语训练与口肌训练对比
传统言语训练 出现口语的言语障碍患者
口肌训练 言语障碍、吞咽障碍
6田英霞-口部肌肉康复训练及实操言语治疗师专区
6⽥英霞-⼝部肌⾁康复训练及实操⾔语治疗师专区（⼀）下颌运动障碍的类型：（常见的下颌异常运动模式有4种）下颌运动受限---下颌运动过度---下颌转换运动障碍---下颌分级控制障碍a\下颌运动受限:包括上下运动受限、左右运动受限和前伸后缩运动受限。
主要表现为下颌在以上6个⽅向上运动不充分或运动不能。
当患者下颌上下运动受限时，运动不充分，不能张⼤嘴，不能收紧下颌完成有⼒的咬和咀嚼动作，或者在⾔语中下颌⼏乎不张开。
也不能做侧向运动，前伸、后缩和旋转运动。
当患者下颌上下运动受限时，运动不充分，不能张⼤嘴，不能收紧下颌完成有⼒的咬和咀嚼动作，或者在⾔语中下颌⼏乎不张开。
也不能做侧向运动，前伸、后缩和旋转运动。
b\下颌运动过度:上下运动过度、侧向运动过度、前伸过度后缩过度。
上下运动过度：⼤运动过多，灵活性太⼤，⾆和唇运动发育也将延迟。
需要通过治疗增加其稳定性。
侧向运动过度：肌张⼒低下时，下颌被悬吊得太松⽽出现侧向运动。
需要通过治疗增加肌张⼒，增加下颌的灵活性，并将其稳定在中线处。
肌张⼒太⾼时，下颌拉向张⼒⾼的⼀边。
需要通过治疗降低肌张⼒，将下颌稳定在中线处。
前伸过度：下颌向前运动，使得下门⽛位于上门⽛的前⽅，带动⾆也向前运动，导致前位构⾳不清模式的产⽣。
结构问题需要通过医疗或矫形的⼿段来解决。
下颌前伸属于⼝部运动问题，治疗此问题的关键在于将下颌稳定在更靠后的正确位置上。
后缩过度：下颌后缩过度是指下门⽛明显位于上门⽛后⽅。
⼝部触觉过度敏感，属于下颌-唇-⾆-头后缩模式的⼀部分。
肌张⼒问题是⼀个诱因。
治疗此问题的关键在于将下颌稳定在更靠后的正确位置上。
c\下颌分级控制障碍:下颌急动是指下颌突然运动⽽不是平稳运动，此时很可能存在肌张⼒问题下颌分级控制不能或控制不稳，下颌对处在姿势位、闭合位、全开位、半开位或更精细的分级运动不能随意调整，或者下颌在这些位置时不能长时保持，出现急动、抖动或其他不稳定现象。
d\下颌转换运动障碍:下颌转换运动不能、转换速度缓慢或转换⽆节律等临床表现。
适合下颌、唇和舌的口肌训练小方法
适合下颌、唇和舌的口肌训练小方法下颌的训练方法-促进治疗法-下颌控制法前位控制法——用“两指-捏”手型，治疗前伸过度。
侧向控制法——下颌不能处于正中位，用“三角形”手型辅助。
下颌抵抗法高位抵抗法——用于下颌处于高位的学生，治疗师向上用力，让学生抵向下抵抗。
低位抵抗法——用于下颌处于低位的学生，治疗师向下用力，让学生向上抵抗。
交替抵抗法——分别进行向上抵抗和向下抵抗，交替进行。
提高咬肌肌力的方法深压咬肌法——学生在咀嚼或咬住物体时，治疗师深压学生咬肌。
敲打咬肌法——学生在咀嚼或咬住物体时，敲打学生咬肌。
拉伸咬肌法——学生在咀嚼或咬住物体时，拉伸学生咬肌。
振动咬肌法——用振动器振动咬肌部位，轻轻的、慢慢的振动。
按摩颞颌关节对颞颌关节进行揉按，在揉按时，指导学生进行咀嚼，放松颞颌关节。
-自主运动-咀嚼训练把嘴张得最大，放入咀嚼器，在咀嚼时发/a/或/娃娃/。
下颌自我控制法指尖控制法——用手指感知下颌运动，手掌控制法-用手掌感知下颌运动下颌分级控制法低位控制法——咬住大咀嚼器或把咀嚼器竖起来，让下颌保持低位，增加下颌运动的幅度。
大半开位控制法——用压舌板竖起，下颌咬住、发/o/的音。
小半开位控制法——扁平或小的咀嚼器咬住，发/e/的音。
高位控制法——把压舌板横向夹住，发/i/的音。
下颌稳定控制法咬住大物体法——咬住大咀嚼器，让下颌保持低位坚持10秒。
咬住小物体法——咬住小物体，让下颌保持高位坚持10秒。
杯子喝水法——咬住杯子边缘，让下颌保持高位，坚持10秒。
唇的训练方法-促进治疗法-唇肌张力过高的治疗按摩面部法——治疗师的拇指放在学生下颌下面，其他手指在学生面部的远端逐步按摩，再到唇部揉按。
减少上唇回缩——鼻翼向口角位置拉伸、颧骨中点向口角位置拉伸、上唇平行肌的按压。
减少唇侧向回缩——首先，治疗师带上手套，拇指放在学生腮部内侧，其余四指在脸颊外侧，向口正中位置拉伸。
其次，治疗师两只手分别置于学生两侧脸颊，向正中位置拉伸脸部肌肉。
ppt口部操
教师培训——口部操篇
口 部 操
口部操 分类
唇部练习 喷、咧、撇、绕 舌部练习 刮 、顶 、 伸、 绕、 弹 口腔张合 打牙关
喷 喷唇运动—P
小嘴唇，力量大，突然打开喷火花
喷唇运动也称作双唇后打响 （双唇紧闭，将唇的力量集 中于唇中纵线三分之一的部 位，唇齿相依，不裹唇，阻 住气流，然后突然连续喷气 出声，发出P，P，P的音。）
小白马，铁脚丫，走在路上哒哒哒
先将力量集中于舌尖抵住上 齿背，阻住气流，然后突然 打开，爆出“哒”的声音，
反复进行。
打牙关
口的开合练习
张嘴像打哈欠，闭嘴如啃苹果。 海 薇开少口儿动作才要柔和，两嘴角向斜上方抬起。
上下唇放松，舌自然平放。 经常做此练习，可以克服口腔开度问题。
的转圈运动。）
刮
刮舌运动—舌尖抵下齿背
小舌头，做瑜伽，小牙帮忙拉一把
（舌尖抵住下齿背，舌体贴住上齿背，随 着张嘴，用上门齿背沿刮舌叶、舌面，舌 跟使舌面能逐渐上挺隆起，反复练习。这 Biblioteka 训练对增加舌面隆起的力量很有效。）
顶
顶舌运动—吃棒棒糖
棒棒糖，口中含，顶起左右小脸蛋
用舌尖顶住左脸颊、用力顶， 像小孩儿在嘴里有糖状，然 后，用舌尖顶住右内脸颊做 同样练习。左右交替、反复
咧
咧唇运动—微笑
小鸭子，嘴巴翘，伸前伸后真灵巧
（将双唇向前尽力撅起，然后将嘴角用力向两边伸展。反复进行）
撇 撇唇运动—撅嘴
小嘴巴，撅起来，双唇紧闭左右摆
（双唇闭紧向前撅起，然后向左歪、 向右歪、反复进行。）
绕 绕唇运动—漱口
小嘴巴，撅起来，上下左右绕圈圈
（双唇闭紧向前撅起， 然后向左或向右360度
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康复医学科
1
主要内容
口肌训练概述 产生背景 训练目标 训练方法 口肌训练疗效分析 总结
2
口肌训练概述
口肌训练是由美国言 语及语言病理学家莎拉罗森菲德-庄臣独创的一 种口部肌肉治疗法，主 要针对0至20岁有语言学 习障碍的幼儿及学童， 及由多种原因而引起的 发音障碍等人群，通过 诊断评估，制订训练计 划，训练受训对象的下 颌、唇部和舌头等的肌 肉力量和控制能力，以 改善发音说话及进食技 巧。
传统言语训练 出现口语的言语障碍患者
口肌训练 言语障碍、吞咽障碍
优点
操作简单
缺点
适用范围窄 起效慢 训练方法比较单一
针对性强 训练方法系统 介入时机早 适用广泛 趣味性强
需要借助不同的训练工具 操作相对复杂
5
口肌训练目标
改进喂食技巧和营养吸收 将口腔感知触觉正常化 增强口部肌肉的独立能力/分离活动力 改善发音说话时口部肌肉结构所需的自主活动的准确性 改善发音说话并达到最佳的清晰度和可理解性
8
口肌训练—呼吸/ 发声定位治疗
肥皂泡吹气层次治疗
仰卧发/a/音
蜡烛吹气
吹气笛层次治疗
吹气球比赛
回音话筒
发声玩具笛
长气管
肺量计
9
口肌训练—共鸣定 位治疗
哼唱练习 鼻子笛练习 口腔音/鼻腔音切换训练 唱歌/哼歌练习
10
口肌训练—下颌定 位治疗
手套手指头
手指套软牙胶
软头咬胶
振动棒+蓝色胶头/绿色胶头
14
口肌训练疗效分析
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15
口肌训练疗效分析
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16
（一）劳务支出 参加人员 技术员 护士 医师 小计
12
口肌训练—舌定位 治疗
舌面伸出阻力练习
舌面后缩阻力练习
舌尖两侧转移练习
脆谷乐舌尖提升练习
脆谷乐舌尖下压练习
舌尖提升及下压练习
舌尖两侧转移训练器练习
舌尖上压/下压训练器练习
舌根两侧扩展练习（吹气笛治 疗、肥皂泡层次治疗、吸管层 次治疗）
/i/舌头定位练习
13
口肌训练疗效分析
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人数 1
口肌训练的成本核算
工时(小时) 7小时工资来自福利额 40应计金额 280元
280元
（二）房屋及其它 名称
房屋折旧费
原值
使用年限
使用时间
应计金额 1.8元
申报价格：60元/次
17
总结
九十年代已经创立，运用及发展成熟 针对性强：可针对下颌、唇、舌等进行系统训练 疗效显著：对儿童语言发育迟缓及构音障碍疗效显著
咬胶套装（红T黄T紫P绿P咬胶）
分级调控咬牙棒
缓慢咬食练习
方块食物咬食练习
橡皮糖棒练习
下腭骨锻炼器
下腭闭合训练胶管
11
口肌训练—唇定位 治疗
饼干碎练习 亲亲游戏 哼唱 压舌棒练习 压舌棒+小肌肉练习 吸管层次治疗 /u-i-a/练习 纽扣练习 脆谷乐下唇缩拉练习 吹气笛练习 肥皂泡层次治疗 振动棒+黄色圆形胶头/老鼠胶 头/猫胶头/勺子胶头
18
19
3
产 生 背
言语语言障碍在学龄前儿童有较 高发生率，据国外报道2岁儿童 达到17%， 3岁达4%~7.5%， 6
景
岁达3%~6%。学龄前儿童中，
约7%~10%的儿童语言发育迟缓；
而3%~6%的儿童有言语感受或
表达障碍，并影响日后的阅读和
书写。因此，早期发现和早期干
预治疗尤为重要。
4
适应症
传统言语训练与口肌训练对比
6
口肌训练方法
口腔感知觉治疗和喂食治疗 改善呼吸的口部定位治疗 改善发声的口部定位治疗 改善共鸣的口部定位治疗 改善构音的口部定位治疗 下颌、唇、舌定位治疗
7
口肌训练--口腔感 知觉治疗
感知豆袋 海绵棒+振动器 蓝色T字咬胶 振动棒+猫和老鼠胶头 振动棒+牙刷胶头 振动棒+绿色圆形胶头、浅绿 色方形胶头、蓝色方形胶头 振动棒+黄色圆胶头 振动棒+勺子胶头 绿色T字质感咬胶