胶囊内镜GIVEN产品说明
胶囊内镜
胶囊内镜（capsule endoscopy）一、概论上世纪60年代初发展起来的内窥镜技术如今已取得了长足进步，技术不断完善。
但无论是上消化道还是下消化道均采取机械插入式的方法，给患者带来不适或痛苦，有时甚至需在麻醉下进行。
尤其是由于特殊的解剖结构，如小肠远离口腔和肛门，又因小肠长度长（3.35~7.85 m）、游离于腹膜内并被肠系膜束缚形成多发复合肠襻，使传统的检查技术受到很大限制。
它阻碍了内镜的插入、限制了X线小肠检查的诊断能力、影响了核素扫描及动脉造影的定位。
传统内镜对小肠的诊断几乎成为盲区，常用的钡剂造影因不是直观式诊断而使其诊断敏感性极低。
因此，对小肠疾病的诊断远落后于胃肠道其它部位。
如今，胶囊内镜一改传统机械插入方法，首次做到了在患者毫无痛苦的生理状况下获得整个小肠的影象资料，是消化道系统无创伤性诊断的一种革命性的技术创新。
二、原理胶囊内镜影像系统的设计成功取决于以下三项关键技术的突破，即互补金属氧化物半导体(complementary metal-oxide semiconductor, CMOS)影象仪、特定用途集成电路(application specific integrated circuit, ASIC)发送装置及发光二极管（light- emitting diode, LED）照明系统。
CMOS 芯片体积极小，却能产生与电荷耦合装置(charge- couplee device, CCD)相当的高质量图像，且其所需能量明显减少；ASIC技术使视频发送器得以以最小的体积整合于集成电路中，并使能耗达到最低。
该系统于2000年首度发表于Nature杂志。
胶囊内镜大小11×26mm，取名为M2A，其中包含了一个微型彩色照相机、电池、光源、影象捕捉系统及发送器等。
胶囊的外壳极其光滑而利于吞咽，以及能防止肠内容物对胶囊表面的黏附，以保证所获图象的清晰度。
Given图像诊断系统由三部分组成：M2A胶囊内镜、数据记录仪套件及RAPID工作站。
胶囊内镜 ppt课件
ห้องสมุดไป่ตู้
检查过程
PPT课件 6
轻便灵巧的图像接收仪
每秒获取2幅图像讯号；（最多 可记录57,600余幅图像） 显示基本检查数据；（患者名 、ID、剩余电量、错误警告
系统锁定功能；
重：515g（含电池）； 采用3600mAh锂电池。
PPT课件
7
胶囊内镜全球应用
胶囊内镜的诊断地位
胶囊内镜在美国被保险公司认可
PPT课件
1
小肠的解剖位置
小肠远离口腔与肛门， 长约3.38~7.85m，游离 于腹腔内并被肠系膜束 缚形成多发复合肠襻。传 统的检查技术受到很大 的限制
PPT课件
2
胶囊内镜简介
胶 囊 内 镜 （ Capsule endoscopy ） 又 名 无 线 胶 囊 内 镜 （ Wireless capsule endoscopy） 由以色列Given Imaging公司研制，2000年4月正式面市 2001年8月获美国食品和药品管理局（FDA）允许应用于人体
动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其爆发型者。
※对高分子材料过敏者 ※18岁以下、70岁以上患者以及精神病患者
禁忌证
PPT课件 10
与传统方法（消化道造影、血管造影和推进式内镜
比较，胶囊内镜诊断率最高） • 对于胃镜和肠镜检查正常的消化道出 血，应首选胶囊内镜检查。
国内外报道诊断率在70%左右
胶囊内镜对小肠出血的诊断价值
胶囊被吞下后，借助消化道的蠕动在全消化道内推进。 在胃内停留的平均时间为63min（10-319min)，在小肠内停留的平 均时间为194min（70-322min) ，一般在 8~72h 后就会随粪便排出体 外。
胶囊内镜-资料
只需吞服颗胶囊，检查过程无痛、
无仓、无导线，也无需麻醉，不耽
误正常的工作和生活。
舒适自如
告别繁琐的操作，三个步骤
清晰简便。医生只需回放 胶囊所拍摄到的图像资料
操作简便
胶囊内镜检查适应症
不明原因的消化道出血，
1 经上下消化道内镜检查
无阳性发现者。 其他检查提示的小肠影像学
2 异常。
各种炎症性肠病，但不含肠
世界上第一个胶囊式内窥镜，并率先进入临床使用。
内窥镜的发展
电子 内窥镜
硬管式 内窥镜
超声 内窥镜
纤维 内窥镜
胶囊内镜简介
1
胶囊内镜系统组成
2 胶囊内镜工作原理和流程
3
胶囊内镜优势及特点
4 胶囊内镜的适应症和禁忌证
5 胶囊内镜的临床应用和意义
胶囊内镜系统组成
智能胶囊
图象记录仪
影像工作站
胶囊内镜的构成
盲区的长达5－7米小肠疾病
胶囊内镜的临床意义
Text
发现亚临床性疾病
Text
临床意义
早期诊断
Text
早期治疗
降低了临床误诊率和漏诊率
4
5
各种急性肠炎、严 重的缺血性疾病及 放射性结肠炎，如
对高分子材料过 敏者。
细菌性病疾活动期、
溃疡性结肠炎急
性期，尤其暴发
型者。
6
18 岁以下、70 岁以上患者以及 精神病患者。
胶囊内镜的临床应用
临床应用
胃 小肠 大肠
Add Your Title Text
•Text 1 •Text 2 •Text 3 •Text 4 •Text 5
两个微 型电池
一条 天线
PillCam胶囊内镜规范操作程序
PillCam胶囊镜规操作程序说明：本操作程序不能代替用户使用手册。
医师在正式进行胶囊镜检查前，应认真阅读用户手册。
预约患者时：向患者提供《患者说明》患者进入房间前：1.准备检查设备：粘性垫片，阵列传感器，衬垫，模板或传感器定位示意图，PillCam胶囊，数据记录仪，带吊带的记录仪腰带，一杯水。
2.给记录仪充电直至显示四格满电。
3.准备阵列传感器：将传感器插入粘性垫片中患者进入房间后：1.与患者进行检查前的简短会谈，以确认患者达到了禁食的时间要求，并收取患者知情同意书。
2.测量患者身高、腰围及体重。
3.在R APID™工作站登记患者情况。
4.初始化数据记录仪(约需10分钟)。
在此期间进行以下操作：(a)调整记录仪腰带；(b)安装阵列传感器。
5.初始化结束后，取下数据记录仪。
6.将记录仪挂戴在记录仪腰带上(检查LED指示灯处在工作状态)7.穿戴上记录仪腰带。
8.将阵列传感器与数据记录仪连接。
9.将PillCam胶囊放在患者腹部前——LED指示灯应该以胶囊工作频率闪亮10.将PillCam胶囊放在患者口中——LED指示灯应该以胶囊工作频率闪亮11.患者和水吞服PillCam胶囊——LED指示灯应该闪亮12.向患者提供使用指导——从RAPI D™工作站中打印13.患者离开检查仪器的回收：1.如果数据记录仪仍戴在患者身上，先断开传感器与记录仪间的连接。
2.脱下记录仪腰带。
3.从患者腹部小心取下阵列传感器。
4.给电池包充电。
5.清洁阵列传感器。
下载：在RAPID™工作站进行在线数据下载维护保养规则记录仪腰带的清洁和维护●记录仪腰带通常戴在衣服外面。
需要清洁时，按如下步骤操作：从记录仪捆带上取下数据记录仪后，用温水和中性肥皂（如擦洗尼龙等精细织物的清洁剂）擦洗捆带，并将其晾干。
●将记录仪腰带贮藏在不接触化学品、海水、汽油，或是过热或直射的地方。
●请勿对记录仪腰带进行干洗或熨烫操作。
感应器列阵清洁●适度清洁（灰尘、汗渍），用酒精（最高浓度70%）轻轻地擦洗感应器。
胶囊内镜的临床应用及护理
胶囊内镜的临床应用及护理胶囊内镜是以色列GIVEN系统二代产品是目前世界公认最成熟、最先进的系统，并可不断升级，我院消化内科自2003年10月以来，应用胶囊内镜检查患者 612例，此项检查仅需吞服胶囊式内镜，完全无痛苦，它主要用来观察小肠，对排除小肠病变引起的出血有特殊价值，大大提高了小肠疾病的诊断率，是目前检查小肠疾病的最佳方法之一。
胶囊内镜大小11mm×26mm，重量3.7克，取名为M2A，其中包含了一个微型彩色照相机、电池、光源、影象捕捉系统及发送器等。
M2A胶囊内镜是一种无线的、一次性使用的胶囊，可以借助肠肌的自身蠕动动力使其平滑地通过消化道，并自然排出体外。
在它穿行期间，胶囊传送其所捕获图像的数字数据，并传输至粘附患者身上的接收传感器，每秒捕捉图像2帧，摄像视角140°，与普通内镜的视角相似。
图像能放大至正常大小的8倍，以便观察小肠绒毛的结构。
电池可持续工作6～8个小时，整个检查过程可获取约5万张图像资料。
图像被保存在与传感器相连的数据记录仪中，该记录仪挂戴于患者的腰带上。
检查时允许患者自由走动。
当检查结束后，取下患者身上的传感器和记录仪，以记录仪中下载图像数据至RPAID工作站进行处理和观看，这些图像资料亦可转录至普通电脑的WINDOWS媒体播放器中观看及播放，并可通过电子邮件发送和进行远程会诊。
1．胶囊内镜检查适应证1．1 不明原因的消化道出血（尤其是胃镜、肠镜检查不到出血病因的）。
1．2 慢性腹痛或腹泻疑为小肠器质性疾病所致。
1．3 了解克罗恩氏和乳糜性腹泻累及的范围，观察手术吻合口情况。
1．4 监控小肠息肉病的发展。
1．5 其他检查提示或怀疑小肠影像等异常。
2．胶囊内镜检查禁忌证2．1 胃肠道梗阻，无手术条件者以及拒绝接受任何外科手术者。
2．2 严重动力障碍者，包括未经治疗的喷门失驰缓症和严重胃轻瘫者，（除非先用胃镜将胶囊送入十二指肠）。
2．3 患者体内安装心脏起搏器或其他电子医学仪器。
胶囊内镜介绍
时喝完）； ▪ 22:00若是便秘患者，口服甘露醇100ml，10分钟后喝600ml的脉动饮料1瓶
（半小时喝完）； ▪ 检查当天： ▪ 05:00口服甘露醇250ml，10分钟后喝600ml的脉动饮料3瓶（1小时喝完）；
PillCam Colon1
PillCam Colon2
结肠胶囊内镜 （全消化道，结肠）
PillCam SB2
PillCam SB3
小肠胶囊内镜 （小肠，胃）
PillCam®SB2 小肠胶囊内镜
26.3 mm 11.4 mm
[尺寸] 直径: 11mm 体长: 26mm 重量: 2.8g
三透镜镜头组：微距对焦准确，图像拍 摄效果更加清晰
软管
无线胶囊
1960 1970 1980 1990 2000
神奇的胶囊
贴心
无创伤侵入性 保障受检私密
方便
简单服下胶囊 生活工作轻松
精准
品质高清图片 智能读片系统
Medtronic 旗下 Given Image 品牌
Given Image :全球第一家研发胶囊内镜的公司 全球市场占有率：85%， ＞300万 患者获益
肠道准备—评估
差
一般
好
极好
大量食物或粪便影响观察 有一定量的粪便或暗色液体影响检查可靠性 少量粪便或暗色液体，但基本不影响检查 没有粪便、食物或暗色液体影响观察
25 | Medtronic Confidential
5/11/2021
Poor Fair Good Excellent
胶囊胃镜怎么做的
胶囊胃镜怎么做的
一、胶囊胃镜怎么做的二、胃镜前准备三、什么情况下需要做胃镜
胶囊胃镜怎么做的1、胶囊胃镜怎么做的
胶囊内镜大小为11mm×26mm,名为M2A,内置微型彩色照相机、电池、光源、影像捕捉系统和发送器。
胶囊的外壳极其光滑而利于吞咽,且能防止肠内容在胶囊表面附着,以保证所获图像的清晰度。
Given图像诊断系统由M2A胶囊内镜、数据记录仪套件和RAPID工作站组成。
M2A胶囊是一种无线的、一次性使用的胶囊,可以借助肠道自身蠕动的动力,平滑地通过消化道,并自然排出体外。
在穿行期间, 胶囊将其所捕获图像的数字记录传输至贴附在患者身上的接收传感器上,每秒可捕捉2帧图像,摄像视角为140°,与普通内镜的视角相似。
图像能放大至8倍,以便于观察小肠绒毛的结构。
电池可持续工作6~8h,整个检查过程可获取约50 000帧图像资料。
图像被保存在与传感器相连的数据记录仪中。
检查结束后,医师取下患者身上的传感器和记录仪,从记录仪中下载图像数据至RAPID 工作站进行处理并观看。
2、什么是胶囊胃镜
“胶囊内镜”全称为”智能胶囊消化道内镜系统”,又称”医用无线内镜”。
胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜的缺点。
3、胶囊胃镜的原理
胶囊内镜前端为透明的球状,里面是一个微型数码摄像机和6盏闪光灯。
可以在漆黑的消化道内拍出清晰的照片,胶囊内镜检查前,被检查。
内镜室操作规范
一、上消化道内镜检查上消化道内镜能清晰地观察食管、胃、十二指肠壶腹至降段的粘膜形态及病变，如有病变可作活体组织病理学和细胞学检查以确定诊断。
【适应证】1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。
2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3.原因不明的急(慢)性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。
4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。
5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。
6.须做内镜治疗者。
【禁忌证】1.食管、胃、十二指肠急性穿孔。
2.严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。
3.精神病及意识明显障碍不能合作者4.急性重症咽喉部疾病患者内镜不能插入者。
【术前准备】1.器材内镜、光源主机、活检钳、细胞刷、必要的各种治疗器械、表面麻醉剂、各种急救药品(备用)以及内镜消毒设备。
2.技术准备 (1)了解病史、检查目的、特殊要求、其他检查情况、有无内镜检查禁忌证、有无药物过敏及急、慢性传染病等。
(2)向患者讲明检查目的及配合检查须注意的事项。
(3)术前禁食6～8h。
已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查。
幽门梗阻患者应禁食２～3d，必要时术前洗胃。
最好排空大小便。
(4)咽部麻醉：检查前15min用含2%～4%利多卡因的胶浆（内有祛泡剂）或普鲁卡因喷雾或口含，有麻醉药过敏史者可不用麻醉。
(5)不必常规应用镇静剂、解痉剂，对个别精神紧张或胃肠蠕动强者可在检查前15rnin肌内注射阿托品。
患者条件许可时可行无痛胃镜检查。
(6)术前常规检查各项器材是否齐备。
【操作方法及程序】1.患者体位(1)患者取左侧卧位，头部略向前倾，双腿屈曲。
(2)如患者有活动假牙宜取出，松解领口和裤带，轻轻咬住牙垫。
2.插镜目前均使用单手法：术者面向患者，左手持内镜操纵部，右手在距离镜端20cm处持镜，使镜面对准患者舌根部，将镜端自牙垫中插至咽后壁，左手调节旋钮方向，使之顺利到达咽喉部。
胶囊内窥镜系统--胶囊内窥镜技术参数
胶囊内窥镜系统-胶囊内窥镜技术参数1.1 一体化实时监控显示屏，能够实时显示胶囊拍摄的图像。
*1.2记录仪与胶囊为双工双通道工作，胶囊进入小肠后能自动提示并报警并自动改变胶囊内镜拍摄频率。
1.3 可切换摄像头图像，可实时截取图像。
1.4 记录仪自动分析图像，能为临床医师提供真实的胶囊定位轨迹图。
1.5 在结肠检查中可对患者检查期间用药程序进行自动提醒管理1.6 无线记录仪记录储存空间：210G;1.7 无线记录仪有效记录时间：215小时；2传感器:配有贴片式传感器3工作站：高配置电脑,四核CPU,显示器＞20寸,分辨率1280X1024或以上4工作站软件4.1 图文输出格式:软件至少支持中英日韩文，输出格式包括JPEG图像MPEG视频剪截、HTML报告、PDF报告格式内镜报告数据；4.2 图像显示：421单一和多图像（双图、四图、24图）*4.2.2显示胶囊在消化道的移动轨迹，真实的肠道定位4.2.3 具有消化道颜色分段提示的时间棒、组织色谱条4.2.4 对可疑红色病灶及出血自动提示（FDA认可）4.2.5 胶囊在小肠进度提示，显示胶囊在小肠内真实进度；4.2.6 软件浏览速度:5—40fps;427浏览模式:可单幅、双幅、四幅、二十四幅浏览;4.2.8 快速读片功能：软件具有自动叠加相似的图像功能。
4.2.9 智能快进功能：仅选出可能有意义的图像供快速浏览。
4.3图像处理：4.3.1 清晰度调整、亮度调整4.3.2 蓝色电子染色处理*433FlCE三波段电子光学染色4.3.4 周长评估标尺（估测静脉曲张及溃疡大小）；4.3.5 息肉大小估测工具:可估测大肠内息肉大小4.3.6 小肠进度条显示:可显示小肠胶囊进入小肠深度4.3.7 具有Lewis评分功能，可帮助医生对克罗恩病等肠道炎症疾病进行诊断及治疗方案评估.4.3.8 软件参考图库:要求软件自带图库、可直接调取对比：4.3.9 可对可疑病灶点注释标记；二、配套参数要求：1.∙小肠胶囊尺寸:直径＜12mm,长度＜27mm;重量W3克；2 .小肠胶囊工作时间28小时、结肠胶囊工作时间N15小时3 .胶囊光学要求：*3.1小肠胶囊视野角度:156°或以上（IS08600标准）,结肠胶囊视野角度172°（IS08600标准）；3.2景深:0-3Omm;*3.3拍摄频率:小肠胶囊消化道工作全程2-6M乳酸测定干片技术参数1.*预期用途:用于体外定量测血浆或体液中乳酸的含量，试剂适用于奥森多Vitros5600仪器。
胶囊内镜操作使用说明
胶囊内镜MiroCam 操作流程［软件介绍］历导入电脑［软件使用］1. （ 1）、打开显示器电源。
（2）、打开主机电源。
（3）、打开打印机电源显示服务器已经打开。
进入操作界面j&hhtarr 4JS IA ttlfr他审舰电黑t?-*i ■飞:■ |園1®琳a fi 3Q W- 梅畔吨頁HP*电音ID TffiSJf当前甲户rs菊僧血粧期日Ur 心A llllfll 廉左斬1壮VI鲁gQ1如1!3崩目 CNnjHUI冋庐出乐1电出”—上11 口O 位宅1姓容MlroCftm H导入病历处可以完成1. 其功能主要是实现数据在软件之间传输其功能主要是完成数据由记录仪导入其中, 将病人病3. client，其功能主要是帮助医生阅读病人图像，编写病人病历。
键入密码1,在列表处的sever 服务器 2. operator 传输器浏览器2.（ 1）点击服务器图标（2）点击传输器图标在选择界面病历的导入。
在工具栏中的参数设置 改储存路径等功能。
中可以实现用户信息修改、更点击记录仪示出4个借口( 0—3)在这个借口处可以完成数据的上传, 完成数据的上传。
的图标显般我们默认串口 0可以完成数据的上传，在病历信息图标中以完成患者信息的录入，在初始化图标中 可以完成记录仪的初始化。
(3 )点击浏览器图标0'是编写病历的图标点击上传图标 ，键入密码1，，进入选择界面进入读片的界面 在这个界面中是回访视频的按键,双击选择您要读取的患者病历，双击进入回放视频模式在这个界面中:时显现;点击地图浏览模式则会显示出精简的病人图像点击单视图按钮 点击双视图按钮■■，可以看到两个画面同时出现的影像点击四视图显示按钮 可以看到四个画面同时出现点击区域回访按键可以看到总计19张图像同点击常规播放键 ■则图像以常规形式播放，在地图浏览模式下选择快速播放点击窗口位置 可以看到单一图片的影像在这个图像中软件会将重复的图像自动压缩，点击GGIB运行软件会自动筛选出疑似出血点在播放过程中可以：通过调节进入条上的旋钮节播放速度，在播放的菜单选项中:播放键是控制播放和暂停的;放映方向选择键是在不同的播放方向下快进的播放键;a是用来抓拍病变图像的;抓拍键十二啓界标键是用来对整个病历图像进行分段标示的通过图像优化处理键可以对图片进行清晰度的调节全屏模式可以直接进入全屏模式看图;我们需要对比的样本图片;视频注释在其中分别选择转诊理由、诊断内容、诊断概要进行标示。
神奇的胶囊内镜
3/21/2019
三、检查流程
胶囊内镜检查过程很简单
吞服胶囊 拍摄记录 回放观察
3/21/2019
胶囊内镜检查流程
一、检查前一日进食清淡、易消化的半流食，如大米粥，禁食牛 奶 及乳制品、有色食物、肉、汤类等； 检查前一晚餐后1.5--2小时服清肠剂2L，以每15—20分钟一杯（ 500ML）的速度喝完；
二、检查当天早上禁食，先进行抽血、上腹部彩超检查、TTM检查 后，服清肠剂1L，以每15—20分钟一杯（250ML）的速度喝完；
三、喝完后，不再饮水，多走动，进行彩超、DR、心电图、人体成 分分析、双能X线骨密度、中医经络检测检查（总体时间控制在 60分钟），检查结束后观察大便排出情况，呈清水样方可接受胶 囊内镜检查；
3/21/2019
• 有以下情况的受检者不适用胶囊内镜：
• (1) 经检查证实（或怀疑）患有消化道畸形、胃肠道梗阻、消化 道穿孔、狭窄或瘘管者； • (2) 体内植入电子仪器者（如心脏起搏器）； • (3) 各种急性肠炎、严重缺铁性疾病及放射性结肠炎，如细菌性 痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者； • (4) 高分子材料过敏者； （5）食道化学性烧伤或吞咽困难； （6）身体无法接受或不愿意接受治疗者； （7）有较重抑郁症或对此项检查有恐惧心理者； （8）妊娠。
结肠炎
结肠多发息肉
镜头覆盖异物
3/21/2019
结肠息肉样增生
结肠憩室
• •
• • • • • • • • • • • •
• • • •
3/21/2019
安徽名流健康管理有限公司胶囊式内镜检查知情同意书 胶囊式内镜图像诊断系统能识别出肠镜或其他方法无法检查出的小肠病变，是 一种对小肠异常与疾病的有价值的诊断工具，其诊断阳性率为70%左右。此项检 查价格为：8000元/次。 本检查有一些禁忌症，包括： 胃肠道梗阻、狭窄或瘘管； 患者体内有心脏起搏器或植入有其它电子医学仪器； 孕产妇； 吞咽困难； 患者身体条件无法承受或不愿意进行手术治疗者； 本检查有一定的风险，包括： 吞咽胶囊时的别问轻度不适； 偶见的胶囊排除困难； 曾经行胃切除术（毕罗氏I I式）患者，胶囊可能滞留在输入袢内； 因解剖变异或不可知的情况所致胶囊内镜检查无法完成等。 依照有关法规，作为检查者拥有知情权和接受相关检查与否的权利。检查者已 充分了解本项检查之禁忌症及适应症；充分理解本项检查的原理、注意事项及相 关费用。检查者同意在检查过程中医师可以根据检查者病情对预定的检查治疗方 式做出调整；检查者已如实提供相应病史及既往检查资料，如有隐瞒出现后果自 负；检查者同意承担出现并发症时需要进一步诊治所发生的费用。 经全面说明和详细交代，如果检查者或检查者授权家属对此能充分理解，自愿 接受和配合检查，请签本知情同意书。 检查者本人或其授权家属签名： 名流健康签字： 日期： 年 月 日
胶囊内镜检查
护理体会
• 胶囊内镜是一种检查小肠疾病 的新技术，目前在国内外临床 应用日渐增多。根据我们护理 体会，总结出全面充分的评估 患者，正确掌握好检查的适应证， 是保证检查顺利进行的基础； 检查前后恰当的护理及良好的肠道 准备，可减少并发症的发生， 并取得较好的检查效果。
谢 谢 大 家
• 5. 检查结束后，将数据记录仪中及时返还。由医师将记录 仪中的图像下载到工作站中，供内镜医师观察和诊断。
适应症
• 1.不明原因的消化道出血及缺铁性贫血 • 2.疑似克罗恩病 • 3.疑似小肠肿瘤 • 4.监控小肠息肉病综合征的发展 • 5.疑似或难以控制的吸收不良综合征 • 6.检测非类固醇抗炎药相关性小肠粘膜损害 • 7.临床上需要排除小肠疾病者 • 8.消化功能性疾病
禁忌症
• 1.绝对禁忌症： • 无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者 • 2.相对禁忌症 • （1）已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄或瘘管。 • （2）心脏起搏器或其他电子仪器植入者。 • （3）吞咽障碍者 • （4）孕妇
注意事项
• 若检查过程中患者出现腹痛、恶心呕吐或 其它不适时须报告医生，必要时行X线检查； 勿受磁场干扰，不得接近强电磁场；；胶 囊内镜在胃肠道内8～72h后随粪便排出体 外，密切注意胶囊是否排出，必要时进行 腹部X线透视以观察核定。
肠道准备
• 嘱患者检查前2天勿做钡餐，以免钡剂残留影响检 查结果；检查前一天避免使用制酸剂如洛塞克， H2受体拮抗剂，以免影响检查效果。禁烟，以免 咳嗽影响检查效果。检查前一天进无渣饮食，晚 上10：00后至检查前禁食，检查当天清晨口服复 方聚乙二醇电解质散一包加温水至2 000～3 000ml，首次口服600～1 000ml，以后每隔10～ 15min服用1次,每次250ml，3h内服完。如为不明 原因的下消化道出血者，肠道准备要更严格，要 求检查前3天无渣饮食，检查前晚晚上10：00后 至检查前禁食，并常规服用泻药。
胶囊内窥镜2.0系统操作培训20130815
精品文档HiTron 胶囊式内窥镜系统操作培训手册1.HiTron胶囊式内窥镜系统构成（ 1）胶囊内镜：尺寸： A规格 11mm X 26mm B规格 13mm X 28mm。
工作时间： A 规格≥ 8h B 规格≥ 10h；（2）数据记录仪（天线马甲）：电源：可充电电池；工作时间：≥ 15 小时。
（3）工作站（胶囊式内窥镜图像与报告处理系统）：动态图像播放速度： 1-20 帧 / 秒；实时显示：支持在线查看。
2.胶囊式内窥镜适用范围产品供医疗机构对18 岁以上患者进行小肠内镜诊察。
3.禁忌症及使用环境（1）经检查证实或怀疑患有消化道畸形、胃肠道梗阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者；（2）体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者；（3）有严重吞咽困难者，对高分子材料过敏者；（4）各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其是爆发者；（5）精神病患者，孕妇，婴幼儿及未满 18 周岁者不得使用本产品进行诊察；（6）病情危重，难以对器械的有效性和安全性作出确切评价者；（7）不能和 MRI、CT等同时使用。
4.检查前准备（见《胶囊检查前准备流程图》）（1）心理护理：了解胶囊构造、应用原理、检查步骤、安全可靠性等，并签署知情同意书。
（2）肠道清理：流食、忌食、禁食、清肠。
使用者必须严格执行以下事项，否则会直接影响检查的效果。
在检查前一天吃少渣半流质食物，三餐吃米粥，忌食蔬菜水果、油腻物、牛奶、坚果、紫色或红色的食物；检查前一天和检查期间，不允许抽烟；服用清肠剂前 2 小时禁食，检查当天早晨禁食；检查前 12 小时服用清肠剂，检查前 3 小时再次服用清肠剂，检查前 2 小时禁止服用任何药物，检查前1 小时禁止饮水，检查前15 分钟服用去泡剂；大便排出清水样时方可进行检查；检查当天，检查者应着装宽松，避免穿腰部过紧的衣裤，不要贴身佩戴金属饰品。
（3）物品准备：检查物品是否备齐，数据记录仪电量是否充足，使用物品是否消毒。
胶囊内镜使用介绍
胶囊内镜使用介绍胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统</view/951636.htm>”，又称“医用无线内镜”。
原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断。
胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点，扩展了消化道检查的视野，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷，可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。
1.1 国产胶囊内镜系统？包括一次性胶囊内镜、OMOM数据记录仪、OMOM胶囊内镜影像工作站、图像记录仪天线单元分布示意图、冲电器。
1.2 操作方法？（1）受检者穿戴图像记录仪，按天线单元分布示意图要求，检查和调整天线单元图。
（2）连接图像记录仪和影像工作站，开启图像记录仪。
（3）登录影像工作站软件，建立受检者信息档案，下载所使用胶囊的序列号及通道号，核对图像记录仪资料。
（4）（4）从包装中取出胶囊，此时胶囊LED应闪烁，图像记录仪的ACE灯应同步闪烁，操作者手持胶囊在影像工作站的实时监视界面，可观察到胶囊所拍摄的图像。
（5）（5）将胶囊放入口中，在实时监视功能中可观看到口腔内的图像。
（6）（6）用一杯水送服胶囊。
（7）（7）根据需要调整胶囊运行的相关参数，比如图像的亮度、闪光的强度、采样频率等参数。
（8）（8）断开图像记录仪与影像工作站的连接，受检者即可离开，离开后医生向其强调检查过程中的注意事项，以确保检查成功。
（9）（9）8 h后，当图像记录仪ACE指示灯停止闪烁10 min后，结束检查，关闭记录仪，交还给医生。
（10）（10）打开图像记录仪，登录影像工作站软件，导出图像记录仪保存的图片数据到影像工作站硬盘中。
2 护理2.1 检查前护理2.1.1 详细查看和询问病史，正确掌握适应证，排除禁忌证？胶囊内镜检查属于无创性侵入性检查方法，胶囊吞入后是借助消化道的蠕动在全消化道内移动，适用于不明原因消化道出血；其他传统检查提示小肠影像学异常；慢性腹痛、疑是小肠器质性疾病所致者；慢性腹泻；了解克罗恩病及乳糜泻的累及范围；观察小肠手术吻合口情况；监控小肠息肉病综合征的发展等。
胶囊内镜
小肠出血的常见临床特点为反复黑便和贫血，出血 常呈间歇性、自限性。
常见的检查方法有：吞线试验，全消化道钡餐造影， 小肠气钡双重造影，红细胞核素扫描，血管造影，小 肠镜，胶囊内镜等。
14
选择性血管造影
对小肠出血既能定性又有定位的诊断价值。 但出血速度直接影响检查的阳性率。活动性 出血，出血量大于0.5ml/min，血管造影检出 率76-80％。 优点：一旦发现出血可根据出血部位、血管 以及有无侧枝血管选择介入治疗的方法。
胶囊内镜与小肠疾病
复旦大学附属中山医院 内镜中心 2008.8.4
1
内镜技术的发展历程
硬式内镜 纤维内镜 电子内镜 胶囊内镜
2
胶囊内镜的研发
1950s, Radio Pill, 测定消化道内的温度、 压力和PH值，没有图像。 1994年，由英国Swain和以色列Idden的两 个研究组分别研制出各自的样品。 2000年，集合了Swain和Idden等精英的以 色列Given公司生产的胶囊内镜问世，次 年被批准用于临床。目前已通过美国 FDA批准上市。
克罗恩病
怀疑为克罗恩病 常规影像检查及结肠镜检查无异常 胶囊内镜观察小肠，可提高诊断率 评价疗效、发现复发
23
克罗恩病
粘膜溃疡、炎性狭窄
24
小肠肿瘤
大部分在寻找不明原因出血患者中发现 超过一半以上是恶性肿瘤 有报道表明检出率高于常规影像学检查 与双气囊小肠镜互补
25
小肠肿瘤
脂肪瘤
类癌
26
小肠血管肉瘤
A、正常肠粘膜 B、肿瘤并发出血（肠腔内充满暗红色血液） C、肿瘤从图片右侧突入肠腔
27
胶囊内镜主要适用于哪些情况？胶囊内镜有什么优点？
胶囊内镜主要适用于哪些情况？胶
囊内镜有什么优点？
最早的胶囊胃镜产生于军事技术先进的以色列。
胶囊内镜主要适用于哪些情况？胶囊内镜有什么优点？接下来，就带你了解一下吧！
1981年，以色列国防部的机械工程师伊丹听一位内科医生聊起内窥镜检查的过程，他联想起自己熟悉的智能导弹上的遥控摄像装置，并由此产生了研制无线内窥镜的最初设想。
2001年，以色列的基文影像（Given Imaging）公司采用伊丹的专利技术，生产了名为M2A 的世界上第一个胶囊式内窥镜，并进入临床使用胶囊内镜检查过程十分简单：检查前做适当的肠道准备，检查当日只需吞服下胶囊，可如平常一样地生活和工作，胶囊随着胃肠道的蠕动自然前进并拍摄图像，照片发送到体外的无线接收装置中，胶囊排出体外无需回收，医生只需通过对收集到的照片进行分析，就可对胃肠道的状况一目了然。
胶囊内镜一次性使用，方便卫生，胶囊随粪便自行排出体外，不再重复使用，因此避免了交叉感染。
由于其应用了耐腐蚀医用高分子材料，对人体无毒、无刺激性，且为一次
性使用，目前检查费用相对高。
胶囊内镜主要适用于不明原因腹痛、腹泻、消化道出血、小肠肿瘤、克罗恩病等小肠疾病的诊断，传出的图像十分清晰，能为医生提供准确详实的材料。
这项技术对年老体弱等不能或不愿意接受其它检查的患者来说，也是一种很好的替代方法，但不适用于肠梗阻、肠道狭窄等病人。
我国是胃病大国，尤其是胃癌，发病率和死亡率一直居高不下。
随着小胶囊技术不断被改进，目前磁控胶囊胃镜已在国内外广泛应用于临床工作，成为胃病初筛和检查的重要工具。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
CONFIDENTIAL
PillCam 平台
ESO 食道胶囊
Small Bowel 小肠胶囊 Colon 大肠胶囊
CONFIDENTIAL
传感器 与 数据记录仪 2C 型
SB 传感器 ESO 传感器 数据记录仪 与座式充电
传感器与数 据记录仪的 连接
CONFIDENTIAL
数据记录仪2C
胶囊通信 LED 数据记录仪状态 LED 开关
42
CONFIDENTIAL
配及新参数, 新形状
• 使用新PillCam 胶囊时显示更
佳效果
• 使用RAPID5 的显示效果更佳.
43
CONFIDENTIAL
支持 PillCam® COLON 大肠胶囊
双镜头
CONFIDENTIAL
支持 PillCam® COLON 大肠胶囊
DualView
CONFIDENTIAL
Given Imaging 是 在 美 国 NASDAQ 全球市场上市公司 (GIVN) 以及 以 色 列 Tel Aviv 股票交易所上市公司
•
CONFIDENTIAL
GI V EN
GastroIntestinal 食道及肠道 Video Endoscopy 内窥镜
视频
CONFIDENTIAL
胶囊内视鏡演变过程
PillCam SB2 with RAPID 5 156o视野角
CONFIDENTIAL
先进的图像质量
同一患者
CONFIDENTIAL
先进的图像质量
同一患者
CONFIDENTIAL
先进的图像质量
SB 1 同一患者
CONFIDENTIAL
SB2
新一代食道胶囊
ESO 双摄像头 14帧/秒 单镜片 标准亮度控制 标准视野角140° 景深0-30 mm
的影片
此功能也可用於以前版本
50
CONFIDENTIAL
蓝模式显示
• 放大颜色对比度 • 可帮助诊断过程
51
CONFIDENTIAL
52
CONFIDENTIAL
增加医生诊断信心
Lewis Score 评分 RAPID 图谱 Colon Track 结肠踪迹 Circumference 周长估测
增大的视野角
AOV
PillCam SB1 in USA (没有ALC) 140º视野角
PillCam SB 2 with RAPID 5 156º视野角 及ALC 功能
CONFIDENTIAL
PillCam SB and PillCam SB 2
增大的视野角
AOV
PillCam SB1i with 有 ALC 140o视野角
PillCam小肠胶囊参数对比
PillCam
参考工作距离 (mm)
视野角
(ISO 8600-3)
景深 (mm)
覆盖面积
[mm2]
覆盖范围 比例 % n/a >100
Байду номын сангаас
SB 1 第一代 SB 2 第二代
4.5 4.5
140 156
0-30 0-30
500 1,100
CONFIDENTIAL
PillCam SB2 增加组织覆盖范围
传感器接口
电池板
充电接口 及 USB接口
电池电量LED
CONFIDENTIAL
数据记录仪 2C 充电座
充电器 LED
USB 线
电池状态 LED 警示 LED
CONFIDENTIAL
传感器贴片的使用指导图
CONFIDENTIAL
DR2记录仪腰带的固定
让受检者站直后，将记录仪腰带绑在受检者腰间
CONFIDENTIAL
PillCam® 胶囊内镜内镜平台
胶囊内镜的引领者
庄昱洲 Business Development Manager, China
CONFIDENTIAL
胶囊内镜的历史
1991
“Tiny Missile” concept 小型导弹概念 Gavriel Iddan, Paul Swain 1994 CMOS imaging (patent) CMOS 成像专利 1996 “Live pig transmissions” 动物测试 1998 Given Imaging 成立并做出第一粒胶囊内视鏡 1999 自愿人体测试 2000 在2000 年DDW 上第一次现场演示 2001 PillCam SB 获得FDA 成人准证 2003 PillCam SB 获得FDA 小童准证 2004 PillCam ESO 获得FDA 准证 2006 PillCam COLON 获得CE准证 2007 PillCam ESO 2 获得FDA 准证 2007 PillCam SB 2 获得FDA 准证 至今巳用於超过1,000,000病人
®
阵列传感器(8片) 10GB 数据记录仪 (DR2C) RAPID5分析软件 Given工作站 RAPID实时监视器
32
CONFIDENTIAL
PillCam 结肠胶囊传感器贴片位置
33
CONFIDENTIAL
PillCam 大肠胶囊的优点
可直接检看结肠粘膜 无需镇静 无需插管 无需注气 无放射性 可进行家庭检查 (白天, 晚上, 周末) 可改善患者对结肠疾病筛检的顺应性
支持 PillCam® COLON 大肠胶囊
四像视图
CONFIDENTIAL
改善读片效率 Improved Reading Efficiency 标准读片模式 快速预览 v5 QuickView v5 图像调校功能 Image Adjustment 线上查询Help Center
47
CONFIDENTIAL
PillCam 小肠镜 SB 2
CONFIDENTIAL
PillCam小肠镜SB 和 PillCam小肠镜SB 2
原有 PillCam SB 胶囊
26.3 mm
26.3 mm
新 PillCam SB2 胶囊
11.4 mm
11.4 mm
• 大小相同 • 改良的光学罩 • 改良的光学元件
CONFIDENTIAL
潜在的新的临床应用
– Esophageal 食道 – Small bowel 小肠 – Colonic 大肠
CONFIDENTIAL
Given® Diagnostic System 胶囊内镜的诊断系统
PillCam® Disposable Capsule PillCam® 一次性胶囊 Given® DataRecorder™ Given® 数据记录仪 RAPID® Workstation RAPID® 工作站
34
CONFIDENTIAL
正常结肠胶囊图像
回盲瓣
阑尾打开
痔疮
CONFIDENTIAL
结直肠肿瘤
CONFIDENTIAL
PillCam 结肠胶囊与普通结肠镜
结肠镜
Courtesy Blair Lewis
CONFIDENTIAL
PillCam结肠胶囊
其他结肠胶囊发现
憩室
溃疡性结肠炎
痔疮
CONFIDENTIAL
ESO 2 双摄像头 18帧/秒 三镜片 先进自动亮度调节 169°超宽视场角 景深 0-30 mm
CONFIDENTIAL
PillCam ESO 1 Vs ESO 2
CONFIDENTIAL
PillCam ESO 2
食管炎
CONFIDENTIAL
静脉曲张
PillCam结肠胶囊
改良的标准读片方式
RAPID5 使用 A-Mode 读片模式为标准. 使读片更流畅 在胶囊拍摄的图像变化少时, RAPID软件将把所有重 复的图像组合在一起演示 当图象不相同时, 图象分开地被显示。以确保不会丢 失信息。 在1,800 个病理学图象的研究上确认, 效果相等於以 人工式读片。
CONFIDENTIAL
快速预览 QuickView v5
QuickView 在读取小肠或大肠片时, 快速的预览相对突 出的图象。 给医生显示出这个案的重点. QuickView 在特别读取大肠片时有显注的作用 一般性典型预览只需几分钟
CONFIDENTIAL
图像调较功能
用户可改变图象显示参数 调整对比度, 色彩, 亮度
PillCam结肠胶囊的发现
39
CONFIDENTIAL
RAPID®软件
• Report 报告 • And 与 • Processing处理、分析 • Imaging 图像 • Data 数据
CONFIDENTIAL
41
CONFIDENTIAL
RAPID® 5 新 功 能
支持新一代 PillCam 胶囊 读片更快, 增加医生诊断信心 改良工作流程
53
CONFIDENTIAL
Lewis 评分
基于直接观看到的小肠粘膜情况，Lewis评分可以 帮助提供一种近似的小肠粘膜损伤测量
• 可以为不同诊断提供一个粗略的阀值 • 用于评估疾病状态时，不同医院间的交流或标准化 数据 • 可用于监测治疗进展
CONFIDENTIAL
Active after small bowel landmarks are selected Small bowel automatically divided into equal thirds: “Tertiles” Villi and ulcer data entered for worst findings per Tertile Stenosis data entered for whole small bowel