儿童眼保健及常见眼病

我们为家长提供以下几种营 养素，对幼儿的视力保健很 有益处
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眼睛需要哪些营养素
❖ 蛋白质+维生素A 视网膜视素质是由蛋白质和维生素A合成的，缺乏它 便会引起夜盲症、白内障等眼疾，还会引起角膜上皮脱落、增厚和角质 化，使这个原来透明的膜变得不透明。 。
❖ 维生素B1 是维持并参与神经(包括视神经)细胞功能和代谢的重要物质。 如果缺乏或不足，易使眼睛干涩，甚至使视神经产生炎症。
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近视的危害
❖ 学习上：上课，听讲？
❖ 生活上：眼镜的麻烦，运 动、打篮球踢足球等等
❖ 美观：眼镜不完全是装饰 品，视力恶化会引起眼轴 变形，外凸.
❖ 近视的真正危害在于它的 发展，以及并发症。如： 青光眼；弱视；视网膜脱 落；严重的甚至致盲！
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
散光
❖ 散光是一种先天变异（妈妈 生的，可能与孕期吸食较多 人造食物、有机农药或有害 气体等引起眼球不对称发育 有关），可以简单看成“黑 眼球”不圆而是椭圆形（象 鸡蛋），结果引起眼球水平 和垂直方向的屈光度不同， 形成散光。100度以上的散 光就可以引起弱视
❖ 单眼交替遮盖法分别检查两眼视力，遮盖物不能压 迫到遮盖眼的眼球。
❖ 辨认困难的视标时间可适当延长到5~10秒。 ❖ 视力记录方法：如4.9+2
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复查及转诊
对4岁儿童单眼的裸眼视力≤4.8（0.6），5岁 及以上儿童单眼的裸眼视力≤4.9（0.8） 或两眼视力相差两行及以上的儿童都应当在2 周~1月复查一次。 复查后视力， 4岁儿童≤0.6、5岁及以上儿童 ≤0.8，或两眼视力相差两行及以上的需转诊 至专科进一步检查诊治。
❖ 维生素C 眼球晶状体中的维生素C较其他组织明显偏高，是晶状体的重 要营养成份，若摄入不足，常使晶状体混浊，并且是导致白内障的重要 原因之一。
❖ 钙 钙是神经中的“信使”，参与形形色色的神经冲动。神经细胞(包括 视神经)缺钙，容易出现视力疲劳和注意力分散。
❖ 锌 能够增强视神经的敏感度，缺锌会影响维生素A在体内的吸收。 ❖ 硒 在人体多种组织细胞中，以眼睛的含硒量为最高，是维持视力的重
儿童眼保健及常见眼病
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保护好孩子的眼睛
1、对孩子的学习，生活， 工作，升学，择业，就业 甚至将来的婚姻、家庭产 生深远的影响。（学生德 育评定、公务员等） 2、早期发现视力异常的儿 童，及时进行矫治，降低 儿童弱视发生率，提高弱 视治愈率。
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你们了解我吗？
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❖ 眼球就像是一部精密的相机 ❖ 最前面是透明的眼角膜， ❖ 虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色， ❖ 瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度， ❖ 晶体：达到对焦的目的。 ❖ 视网膜：如同底片，接受光线刺激，通过视神经传入大脑
或两眼视力相差两行及以上的儿童
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影响眼睛正常发育的因素
❖ 遗传因素：由于父母的原始生殖细胞染色体 数目或结构发生了畸变，致使胎儿眼球先天 发育异常。
❖ 环境因素：母亲妊娠期间，环境中的许多不 利因素都能影响胎儿眼睛的分化发育。
❖ 孩子出生后眼睛保护不力；缺乏适宜的光线 或孩子眼睛被长期遮盖，视网膜黄斑部及中 心凹就不能正常发育。
❖ 1、轻度弱视：矫正视力为0.8-0.6 ❖ 2、中度弱视：矫正视力为0.5-0.2 ❖ 3、重度弱视：矫正视力为≤ 0.1
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儿童弱视的危害有哪些
❖ 1、弱视可导致学习成绩下 降，因视力低下，课堂学习 质量差； 2、弱视眼视力差，多无立 体视觉和双眼视觉，会造成 儿童学习和生活不便； 3、弱视可以导致立体视觉 缺陷，使小孩子今后不能从 事很多职业； 4、弱视可造成终生低视力。
常见的眼部肿瘤——视网膜母细胞瘤。
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预防措施
室内光线充足，不在光线过 强或过暗的环境下看书、写 画。一次连续看书或写画时 间不超过半小时。
培养儿童良好的看书、写画 姿势。眼与书本之间距离保 持30~35厘米，书与桌面应呈 30°~40°角度。
看电视时应相距屏幕大于其 对角线5~7倍的距离，连续看 电视时间不宜超过半小时。
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屈光不正: 近视, 远视, 散光
近视
正视眼
远视
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散 光
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近视
❖ (一)先天原因—遗传因素 1. 高度近视的父母遗传给子女。 2. 眼球发育异常。
❖ (二)后天的原因-- 环境因素 1. 看书写字的姿势不正确，书本放 得离眼很近. 2. 在光线过强或过弱的灯光阅读. 3. 长时间阅读，打电脑，玩电子游 戏，过度使用眼睛. 4. 缺乏体育锻炼，挑食，营养不全. 5. 上述原因引发睫状肌痉挛和集合 过度，眼轴延伸拉长，形成永久性 轴性近视. 6. 不注意用眼卫生.
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6岁前是关键
❖ 6岁以前是眼病的多发期，但由于此时眼睛的可塑
性非常强，因此也是治疗的关键时期，而且治疗越 早，疗效越好。例如，弱视一定要在6岁之前治疗， 3—5岁为最佳时期，6岁后效果就差了，12岁后基 本无效。中高度远视易引起弱视，尤其是单眼患者， 因此应在6岁之前戴镜矫正。一般远视度数会随着
要微量元素。
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预防措施
❖ 4 保证幼儿户外活动时 间
适度接受阳光照射，对 于人体吸收维生素A有 促进作用。在户外的环 境，幼儿神清气爽，可 以远望蓝天白云，看到 许多绿色植物，对视力 也大有好处。
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预防措施
5、预防眼传染病：
教育儿童不用脏手揉眼睛。 发现眼传染病及时隔离患儿。 定期对玩具、毛巾进行消毒， 以预防眼科传染病的发生和 流行。
做最后的分析和判读影像工作。
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幼儿视力发育特点
❖ 小孩在3岁前完成70% 视力发育，到6岁时完 成全部视力发育。在幼 儿园期视力发育障碍 （弱视）大多为可复性， 即可通过弱视治疗重新 发育达正常。
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儿童视力的特点： 视力发育过程
❖ 2-3月 视力： 0.01
❖ 4-5月 视力： 0.02
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弱视
❖ 弱视是指眼的远视力经矫正 ≤0.8，而又找不到具体的器 质性病变原因者，即眼的功 能较差。弱视的危害要远远 大于近视，它不但引起单眼 或双眼视力低常，而且可严 重妨碍双眼视功能发育，形 成立体盲，成年后不能从事 精细的工作。据统计，弱视 的发病率为2％—4％。
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弱视的临床分度
年龄增大而降低，只要坚持戴镜并定期去医院更换
眼镜，同时配合训练，远视患者痊愈一般是没问题
的。除远视外，高度近视、斜视、散光等均可以导 致弱视，因此，及早治疗相当重要。
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视力表检查的几点注意事项
❖ 受检儿童距离视力表5米，房间不足5米距离怎么办？ （利用平面镜）
❖ 视力表的悬挂高度应符合要求（1.0行高度为受检者 眼睛高度），视力表要保持洁白，平面镜表面洁净。
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到医院及时检查
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常见的几种儿童眼睛异常情况，应引 起父母足够的重视
❖ 1.视物行为异常：例如不会与家人对视或对外界反应差，对 前方障碍避让迟缓，暗处行走困难，视物明显歪头或距离近， 畏光或眯眼、眼球震颤等。
❖ 2.眼睛流泪、经常性眨眼、揉眼，可能是眼睛内翻倒睫。 ❖ 3.眼痒、烧灼感或异物感，可能有眼睛炎症。 ❖ 4.眼睑肿胀、出血、眼睛疼痛，要注意有没有眼外伤。 ❖ 5.瞳孔区有白点，要注意排除先天性白内障。 ❖ 6.瞳孔区有黄白色像“猫眼”样的反光，要注意一种儿童期
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穿珠子-精细训练
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斜视
❖ 斜视是指：双眼的眼位不正， 当一眼注视物体时另一眼发 生偏斜。斜视成因较为复杂， 屈光不正、弱视、眼部神经 或肌肉发育异常等等都可引 发。
❖ 一般用手电筒，角膜反光点 反射的位置来判断内、外、 上、下斜。
❖ 斜视度数：反射点在瞳孔缘 为15°，瞳孔缘与角膜缘 之间为30 °，角膜缘为45 °。
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斜视的危害
❖ 1.影响外观 ❖ 2.影响双眼视觉功能 ❖ 3.引发弱视 ❖ 4.影响全身骨骼发育
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斜视手术病例一：
术 前
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术 后
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斜视手术病例二：
术前
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术后
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? ❖ 如何发现低视力儿童
儿童视物距离很近 眯眼视物 怕光 斜颈、歪头视物 走路不稳、好摔跤 思想不集中时眼位偏斜
❖ 6-8月 视力： 0.06
❖ 9-12月 视力： 0.1
❖ 1岁
视力： 0.2
❖ 2岁
视力： 0.5
❖ 3岁
视力： 0.6（小班）
❖ 4岁
视力： 0.8（中班）
❖ ≥5岁 视力： 1.0（大班）
❖ 屈光不正（近视、远视、 散光）
❖ 弱视
❖ 斜视
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视力低常的参考标准
❖ 4岁儿童单眼的裸眼视力≤4.8（0.6） ❖ 5岁及以上儿童单眼的裸眼视力≤4.9（0.8）
6、预防眼外伤：
注意儿童生活环境安全，
杜绝儿童眼外伤的发生。
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预防措施
6、建立定期视力检查： 1、 2岁以上儿童每年至少进行12次视力检查。已发现视力异常
上午 苗头的可酌情增加检查次数。 2、4岁以上儿童使用国际标准视 力表或对数视力表，3~4岁儿童 如能配合，也可使用。 3、1岁半到4岁儿童使用儿童图 形视力卡或点视力检查仪。