奥美拉唑的临床应用ppt课件
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奥美拉唑808课件
相关文献推荐
《奥美拉唑的药理作用与临床 应用》
《奥美拉唑与其他药物的联合 应用研究》
《长期使用奥美拉唑的安全性 与有效性评估》
THANKS
长期服用或大量使用奥美拉唑，可 能导致肝肾功能异常，表现为肝功 能减退、肾功能损伤等症状。
骨折与低镁血症
长期服用奥美拉唑可能增加骨折的 风险，并可能导致低镁血症。
注意事项
长期服用奥美拉唑应定期检查肝 肾功能。
奥美拉唑可能影响其他药物的代 谢，合用时需注意。
孕妇和哺乳期妇女慎用奥美拉唑 。
对奥美拉唑过敏者禁用。
其他品牌
选择建议
如瑞波特、泮托拉唑等，价格各异，品质也 有所不同。
ห้องสมุดไป่ตู้
根据个人病情、经济条件和医生建议来选择 合适的品牌和制剂类型。
购买渠道与价格参考
购买渠道
可以在医院、药店、网上药店等多种渠道购买奥美拉唑。
价格参考
不同品牌和制剂类型价格有所差异，一般片剂和胶囊剂价格较为实惠，注射 剂价格较高。具体价格还需根据不同地区和渠道而定。
05
制剂与品牌选择
制剂类型
奥美拉唑片
口服片剂，临床上常用的制剂 类型。
奥美拉唑胶囊
口服胶囊剂，与片剂相比，胶囊 剂具有更好的生物利用度。
注射用奥美拉唑
注射剂，用于急性出血等严重病情 。
品牌介绍与选择建议
洛赛克
奥克
世界范围内最知名的奥美拉唑品牌之一，品 质优良，价格较高。
中国市场上比较知名的品牌之一，价格适中 。
06
研究进展与未来展望
研究进展
背景介绍
早期研究
近期研究
研究展望
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂， 能够抑制胃酸分泌，常用于治疗 胃溃疡、反流性食管炎等消化系 统疾病。本文将对奥美拉唑的相 关研究进行综述。
奥美拉唑808课件
奥美拉唑的发明
奥美拉唑的发明得益于对胃酸分 泌机制的深入研究，以及合成新 型药物的探索，为治疗胃酸相关 疾病提供了新的手段。
奥美拉唑的药理作用
01
02
03
抑制胃酸分泌
奥美拉唑通过抑制胃壁细 胞的H+/K+-ATP酶，减 少胃酸分泌，缓解胃酸过 多引起的不适。
保护胃黏膜
奥美拉唑能够抑制胃酸对 胃黏膜的损伤，促进胃黏 膜修复，保护胃黏膜免受 损伤。
04
奥美拉唑808的不良反应与注意 事项
常见不良反应
头痛
部分患者使用奥美拉唑808后可能出 现头痛症状，通常为轻度至中度，持 续时间较短。
恶心
恶心是奥美拉唑808的常见不良反应 之一，发生率较高，但通常不会影响 治疗。
腹泻
部分患者可能出现腹泻症状，通常为 轻度至中度，持续时间较短。
皮疹
皮疹是奥美拉唑808的常见不良反应 之一，通常为轻度至中度，发生率较 高。
安全性
相较于传统的奥美拉唑制剂， 奥美拉唑808具有更高的安全性 和耐受性，减少了不良反应的 风险。
便利性
奥美拉唑808的给药方式灵活， 可口服或注射给药，方便患者 使用。
成本效益
奥美拉唑808的治疗成本相对较 低，能够降低患者的经济负担 。
03
奥美拉唑808的临床应用
消化性溃疡的治疗
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要由于胃酸和蛋 白酶的消化作用引起。奥美拉唑808作为质子泵抑制剂，能 够抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合 。
遇和挑战。
面对激烈的市场竞争和不断变化 的市场环境，企业需要加强技术 创新、品质提升和品牌建设，以
应对未来的挑战。
THANKS
奥美拉唑的发明得益于对胃酸分 泌机制的深入研究，以及合成新 型药物的探索，为治疗胃酸相关 疾病提供了新的手段。
奥美拉唑的药理作用
01
02
03
抑制胃酸分泌
奥美拉唑通过抑制胃壁细 胞的H+/K+-ATP酶，减 少胃酸分泌，缓解胃酸过 多引起的不适。
保护胃黏膜
奥美拉唑能够抑制胃酸对 胃黏膜的损伤，促进胃黏 膜修复，保护胃黏膜免受 损伤。
04
奥美拉唑808的不良反应与注意 事项
常见不良反应
头痛
部分患者使用奥美拉唑808后可能出 现头痛症状，通常为轻度至中度，持 续时间较短。
恶心
恶心是奥美拉唑808的常见不良反应 之一，发生率较高，但通常不会影响 治疗。
腹泻
部分患者可能出现腹泻症状，通常为 轻度至中度，持续时间较短。
皮疹
皮疹是奥美拉唑808的常见不良反应 之一，通常为轻度至中度，发生率较 高。
安全性
相较于传统的奥美拉唑制剂， 奥美拉唑808具有更高的安全性 和耐受性，减少了不良反应的 风险。
便利性
奥美拉唑808的给药方式灵活， 可口服或注射给药，方便患者 使用。
成本效益
奥美拉唑808的治疗成本相对较 低，能够降低患者的经济负担 。
03
奥美拉唑808的临床应用
消化性溃疡的治疗
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要由于胃酸和蛋 白酶的消化作用引起。奥美拉唑808作为质子泵抑制剂，能 够抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合 。
遇和挑战。
面对激烈的市场竞争和不断变化 的市场环境，企业需要加强技术 创新、品质提升和品牌建设，以
应对未来的挑战。
THANKS
作用于消化系统药PPT课件
2、降血氨。临床主要用于慢性门脉高压及肝 性脑病。
四、泻药
（二）刺激性泻药(contact cathatics)—酚酞 1.口服后与碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激结肠 肠壁蠕动，服药后6～8h排出软便，作用温和。 2.适用于慢性或习惯性便秘。 3.长期使用可致水、电解质丢失和结肠功能障碍。
四、泻药 （三）润滑性泻药(surface-active agents) 常用液体石蜡、甘油。
二、抑制胃酸分泌药
胃酸通过胃壁C“三体一泵”分泌，故 此类药物有四类：
1、H2受体阻断药； 2、M受体阻断药； 3、促胃液素受体阻断药； 4、H+-K+-ATP酶抑制药；
胃酸分泌抑制药的作用环节
哌伦西平
乙酰胆碱 × M-R
西咪替丁
组织胺 ×
H2-R
丙谷胺 胃泌素 × G-R
K+
Ca2+ cAMP
奥
美 拉×
H2+,K2+-ATP酶
唑
Ca2+
壁细胞
H+
（一）H2受体阻断药
H2兴奋→C内cAMP↑→兴奋H+—K+—ATP酶→促进 胃酸分泌
阻断H2受体： ①基础胃酸，夜间胃酸分泌均↓； ②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分
泌； ③胃蛋白酶分泌也↓。
西咪替丁 Cimetidine
临床应用：
通过局部润滑并软化粪便发挥作用。 适用于儿童、 老人及痔疮、肛门手术患者。
第三节 利胆药
本类药物能促进胆汁排泄和胆囊排空，
主要用于胆结石、胆囊炎的治疗，常用药物
去氢胆酸
鹅去氧胆酸
用于胆结石的治疗
熊去氧胆酸
硫酸镁 用于胆囊炎、胆结石
四、泻药
（二）刺激性泻药(contact cathatics)—酚酞 1.口服后与碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激结肠 肠壁蠕动，服药后6～8h排出软便，作用温和。 2.适用于慢性或习惯性便秘。 3.长期使用可致水、电解质丢失和结肠功能障碍。
四、泻药 （三）润滑性泻药(surface-active agents) 常用液体石蜡、甘油。
二、抑制胃酸分泌药
胃酸通过胃壁C“三体一泵”分泌，故 此类药物有四类：
1、H2受体阻断药； 2、M受体阻断药； 3、促胃液素受体阻断药； 4、H+-K+-ATP酶抑制药；
胃酸分泌抑制药的作用环节
哌伦西平
乙酰胆碱 × M-R
西咪替丁
组织胺 ×
H2-R
丙谷胺 胃泌素 × G-R
K+
Ca2+ cAMP
奥
美 拉×
H2+,K2+-ATP酶
唑
Ca2+
壁细胞
H+
（一）H2受体阻断药
H2兴奋→C内cAMP↑→兴奋H+—K+—ATP酶→促进 胃酸分泌
阻断H2受体： ①基础胃酸，夜间胃酸分泌均↓； ②抑制促胃液素及M受体兴奋药引起的胃酸分
泌； ③胃蛋白酶分泌也↓。
西咪替丁 Cimetidine
临床应用：
通过局部润滑并软化粪便发挥作用。 适用于儿童、 老人及痔疮、肛门手术患者。
第三节 利胆药
本类药物能促进胆汁排泄和胆囊排空，
主要用于胆结石、胆囊炎的治疗，常用药物
去氢胆酸
鹅去氧胆酸
用于胆结石的治疗
熊去氧胆酸
硫酸镁 用于胆囊炎、胆结石
奥美拉唑简介PPT课件
• 又名：洛塞克（Losec）、奥克、亚砜咪唑（Moprial）
4
1.2奥美拉唑的简介 O
ON NS
O
N H
• 奥美拉唑是由瑞典Astra 公司研究开发的, 于1988 年上市 ,也是第一个上市的质子泵抑制剂。
• 其化学稳定性好, 对组胺、五肽胃泌素、乙酰胆碱、食物及 刺激迷走神经等引起的胃酸分泌均有强而持久的抑制作用。
• 无严重的副作用, 耐受性良好,适于治疗胃及十二指肠溃疡、 返流性食管炎等，是目前的胃酸抑制剂中疗效最强者之一。
5
• 到1992 年已有65个国家批准使用。1998-2000年, 按单 一药品销售额计连续三年列全球畅销药物的第一名
• 2000年销售额为46亿美元
• 国家“九五”计划曾将该药列为二类新药开发项目。目 前国内的生产厂家有: 常州四药制药有限公司、海南三 叶药业有限公司、康恩贝金华生物制药厂和华义精细化 工(华东医药集团) 等
13
3.4 埃索美拉唑 Esomeprazole
左旋体
ON
O
NS
O
N H
• 2000年10月奥美拉唑专利到期，瑞典Astra 公司为此推 出了Omeprazole的手性转换物。
• 单一光学活性体(S体), 吸收较奥美拉唑快
• 2000年首次上市，商品名Nexium
14
15
质子泵简介
• H+/K+-ATP酶(质子泵)，位于壁细胞的管状囊泡和分泌 管膜上，是参与胃酸分泌的最后一个环节.
奥美拉唑的生产工艺原理
1
一、概述
2
奥美拉唑的命名及简介 奥美拉唑结构、构效及药代 奥美拉唑衍生物的介绍
3
1.1奥美拉唑的命名
奥美拉唑的合成PPT课件
OCH3 CH3
NI OCH3
26
不使用制备困难的2-卤代吡啶，但是碱金属盐 （25）要求在低温下进行制备，丁基锂价格昂贵 而且遇水和空气分解，反应条件要求苛刻。
五
优点：后处理比较 容易，原料易得，污染少 缺点：路线有点长
最优路线选择
优点：污染少，后处理比较 容易，原料易得 缺点：路线有点长
试验方案：
7（1℃3)、4-甲氧基- 2,3,5-三甲基吡啶-N-氧化物（4） 将化合物(3) (49.2 g, 0.27 mol)和105 mL 28%的工 业甲醇钠溶液加到500 mL无水甲醇中,搅拌加热至回流， 反应3h，减压蒸馏回收溶剂至干，冷却至室温，加入5% 碳酸钠水溶液，调节PH至8，用100ml×2的二氯甲烷萃取 ，合并有机层，无水硫酸镁干燥，浓缩回收溶剂至干， 得43g黄色油状物（4），无需精制可直接用于下一步反
奥美拉唑
目录
一、结构式、化学名 二、性状、作用与用途 三、合成路线 四、最优路线 五、试验方案 六、总结
奥 美 拉 唑
化学名称：5甲-甲基氧-2基-吡-2啶-{基[（）4--甲甲基氧]基-亚-3磺，酰5-基二
}-1H-苯并咪唑
性状：为白色至类白色结晶性粉末，熔点156℃。无
臭；遇光易变色 无臭；遇光易变色，在二氯 甲烷中易溶，在甲醇或乙醇中略溶，在丙酮 中微溶，在水中不溶
总结
本次所做的药品奥美拉唑相关参考资 料文献不是很多，即使经过我们组员共同 努力，我们认为自己找的资料还不是很全 面，但经过这次的ＰＰＴ的制作，更进一 步了解怎样查找相关资料，希望我们下次 可以做的更好
(5)、5-甲氧基-2-[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)亚甲硫基]-1H-苯并咪唑(6)
奥美拉唑课件
案例3
奥美拉唑（40mg/瓶）用专用溶媒溶解后， 注射入氯化钠注射液中1小时左右出现变色， 无色→淡橙色→紫棕色→蓝黑色。检查安 瓿无松动，药品未过期，同样的方法再配 第二瓶药，无上述现象，
药师点评
1 .奥美拉唑是苯咪唑的衍生物，不溶于 水，易溶于碱液，故将其注射剂制成钠盐。 奥美拉唑钠的化学结构中具有亚磺酰基， 在水溶液中不稳定，故制成冻干粉末制剂。 其水溶液的稳定性易受pH值、光线、重金 属离子、氧化剂等多种因素的影响，在碱 性条件下比较稳定，在酸性条件下易分解， 分解产物为砜化物和硫醚化物，出现变色、 浑浊，甚至产生沉淀。
奥美拉唑注射液变色原因及防范措 施
奥美拉唑系质子泵抑制剂,具有磺酰基苯并 咪唑化学结构,稳定性受溶液pH值、光线、 金属离子、温度等多种因素的影响,特别是 在酸性条件时,奥美拉唑化学结构易发生变 化,出现聚合和变色现象. 在临床使用过程中 发现奥美拉唑注射剂在注射时会出现变色 现象,根据其药品说明书及变色情况,分析变 色原因大致有以下4种情况。
2.奥美拉唑钠在水溶液中的稳定性，随着 pH的升高而增加；而pH值的降低会造成 其不稳定性增加，分解速率加快，分解产 物的颜色随pH值的降低可出现淡紫色、淡 蓝紫色、蓝紫色、淡紫红色、紫红色、淡 红色、紫色、淡黄、深棕色、棕黑色等； 且pH值低于7.0时，其溶解度亦明显下降。 上述案例5%GS250ml注射液ph约4.0左右， 且溶媒量过大，滴注时间较长，故上述案 例中奥美拉唑出现变色现象。
1 溶剂因素
奥美拉唑(静脉滴注) 药品说明书规定, 本品应溶于 0.9%氯化钠注射液100 ml或5%葡萄糖注射液 100 ml中静脉滴注。如使用250 ml或500 ml注 射液配置,溶液pH值降低,增加了溶液的不稳定性, 且滴注时间延长更容易变色。(药品说明书规定,本 品必须用产品包装内的10 ml专用溶媒溶解,否则 会发生变色) 。由于奥美拉唑的化学结构中碱性基 团较多,因此在配制时必须要保持较高并稳定的pH 值。
急诊常用药品的使用ppt课件
七 、急救药品
硝酸甘油（NTG）（二）
不良反应：头胀、头痛、心律加快、低血压等 禁忌症：低血压、休克、肥厚梗阻性心肌病等 注意事项：耐药性；用药期间应监测心率、血压
七 、急救药品
硝普钠（一）
直接松弛小动脉和静脉血管平滑肌，从而使周围血 管扩张，外周阻力下降，回心血量减少，减轻心脏前 负荷。 初始剂量： 1.6ug/kg/min；
六 、影响脑血管、脑代谢药物
小牛血去蛋白提取物
促进细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用，可促进能量 代谢，增加供血量。 用于改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性 损害、颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。
六 、影响脑血管、脑代谢药物
长春西汀
吲哚类生物碱：本品为血管扩张药，选择性改善大 脑的血液循环，促进大脑的能量代谢，调节神经递质 系统功能，保护大脑免受缺血缺氧损害，特别适合心 脑血管疾病的治疗，对衰老性脑部疾病也有显著疗效。 静脉滴注：开始剂量每天20mg，以后可根据病情 增加至每天30mg，或遵医嘱。
七 、急救药品
异丙肾上腺素
兴奋所有β受体，对α受体几乎没有作用。易引起 室颤，一般不主张使用。常用于Ⅲ°房室传导阻滞或 完全性房室传导阻滞、扭转室速。 剂量：0.1-0.3mg/次 ，加NS10ml iv缓推 维持量：0.1-0.4ug/(kg.min)或者2-10ug/min静滴。
七 、急救药品
六 、影响脑血管、脑代谢药物
前列地尔
抑制血小板聚集、动脉粥样脂质斑块形成，扩张外 周和冠脉血管。 用于治疗血栓闭塞性脉管炎、微循环障碍性疾病， 是心脑血管及外周血管病的一线用药。
七 、急救药品
盐酸肾上腺素
肾上腺素能α和β受体兴奋剂，为心肺复苏时的首选 药。 中心静脉、周围大静脉给药，最好不用下肢静脉； 气管导管内给药；心内注射。 首剂0.5-1mg，3-5分钟后重复使用，常规剂量无效 后加大剂量至2-5mg。
奥美拉唑的临床疗效观察
奥美拉唑的适应症
01 胃酸过多引起的胃食管反流病、消化性溃 疡等
02
胃泌素瘤引起的胃酸过多
03
幽门螺杆菌感染的辅助治疗
04
非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤的预防和 治疗
02
奥美拉唑的临床应用
消化性溃疡的治疗
总结词
奥美拉唑能有效治疗消化性溃疡，促进溃疡愈合，缓解疼痛。
详细描述
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌，降低胃内酸度，从而达到治疗消化性溃疡的目的。临床研究 表明，奥美拉唑对胃和十二指肠溃疡均有良好的治疗效果，能够显著缓解患者疼痛，促进溃疡愈合。
与抗凝剂的相互作用
奥美拉唑可抑制胃酸分泌，提高胃内 pH值，从而降低胃液对维生素K的溶 解度，使抗凝剂如华法林等的疗效降 低。
VS
长期使用奥美拉唑的患者，应密切监 测凝血酶原时间和国际标准化比值（ INR），及时调整抗凝剂的剂量。
05
奥美拉唑的不良反应及处理
常见不良反应
消化系统反应
如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等 。
奥美拉唑的临床疗效观察
汇报人： 2024-01-07
目录
• 奥美拉唑简介 • 奥美拉唑的临床应用 • 奥美拉唑的临床疗效观察 • 奥美拉唑与其他药物的相互作
用 • 奥美拉唑的不良反应及处理 • 结论与展望
01
奥美拉唑简介
奥美拉唑的化学结构
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过 抑制胃壁细胞上的H+/K+-ATP酶来 减少胃酸分泌。
根除幽门螺杆菌的联合治疗
总结词
奥美拉唑在根除幽门螺杆菌的联合治疗 中起到关键作用，提高根除率。
VS
详细描述
幽门螺杆菌是引起胃炎、消化性溃疡和胃 癌等疾病的主要病因之一。根除幽门螺杆 菌是预防和治疗这些疾病的重要手段。奥 美拉唑在根除幽门螺杆菌的联合治疗中起 到关键作用，与其他抗生素和铋剂合用， 能够提高根除率，降低复发率。
质子泵抑制剂_【PPT课件】
抑酸强度
艾普拉唑
埃索美拉唑
雷贝拉唑
兰索拉唑
泮托拉唑、奥美拉唑
中国医院协会药事管理专业委员会.质子泵抑制剂临床应用的药学监护（第 1版）[M]. 北京,人民卫生出版社,2013
所有的PPI对质子泵的抑制作用都 能在一个合适的给药剂量下达到 最大抑制作用。
因此区分其作用强度较困难。
PPI的合理应用
• 肺炎
PPI不良反应
胃内PH降低
胃内细菌繁殖
Байду номын сангаас
PPI抑酸
生理性或病理性胃食管反流
肺炎
中华医学会老年医学分会.老年人质子泵抑制剂合理应用专家共识[J].中华老年医学杂志,2015,34(10):1045-1052.
PPI不良反应
肠道感染
中华医学会老年医学分会.老年人质子泵抑制剂合理应用专家共识[J].中华老年医学杂志,2015,34(10):1045-1052.
用药指征
案例 患者，男，52岁。门诊就诊，平素未服用药物，就诊前 曾大量饮酒。诊断为急性胃炎，胃镜下可见粘膜水肿， 未见糜烂及出血。给与奥美拉唑 20mg bid po，其使用 是否合理?
PPI的适应症
• 急性上消化道出血，吻合口溃疡出血的治疗
• 非甾体类抗炎药物引起的消化道损伤的治疗或预防
• 抗血小板药物引起的消化道损伤治疗或预防
各PPI之间的比较-PPI的分类
• 第一代PPI 包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。 • 第二代PPI包括埃索美拉唑及雷贝拉唑。
PPI作用特点的比较
中国医院协会药事管理专业委员会.质子泵抑制剂临床应用的药学监护（第 1版）[M]. 北京,人民卫生出版社,2013
孙培红，鲁云.质子泵抑制剂的代谢比较[J].中国医院用药评价与分析,2003,3(2):122-124.
奥美拉唑808课件
奥美拉唑给药常见问题
过敏反应
部分患者可能出现过敏反应，如皮 疹、瘙痒、荨麻疹等，应立即停药 并就医。
胃肠道反应
可能出现胃肠道反应，如恶心、呕 吐、腹泻、便秘等，一般不影响治 疗。
肝功能损害
长期服用奥美拉唑可能导致肝功能 损害，应定期检测肝功能。
其他不良反应
可能出现头痛、头晕、失眠、身体 乏力、消化不良、心慌等不良反应 ，应立即停药并就医。
奥美拉唑的剂量和给药方 式对疗效有很大影响。
患者的依从性
患者对药物的依从程度也 会影响奥美拉唑的疗效。
生活习惯
饮食、吸烟、饮酒等生活 习惯也会影响奥美拉唑的 疗效。
奥美拉唑疗效案例分享
案例一
一位胃溃疡患者在使用奥美拉 唑后，症状得到了明显缓解， 并且在4周后复查时发现溃疡
已经愈合。
案例二
另一位患者患有严重胃食管反流 ，在使用奥美拉唑治疗后，症状 得到了有效控制，并且未出现任 何不良反应。
案例三
一位长期服用非甾体抗炎药的患者 ，因胃肠道出血入院，经过治疗和 奥美拉唑的使用，出血得到了有效 控制，患者安全出院。
05
奥美拉唑患者教育
奥美拉唑患者依从性教育
按时服药
向患者强调按时服药的重要性 ，使其明白遵医嘱服药才能获
得最佳疗效。
不随意停药
告知患者在治疗过程中不要随 意停药，以免影响治疗效果。
一些研究表明，奥美拉唑可以通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡发挥抗肿瘤作用。
用于治疗胃食管反流病
胃食管反流病是胃十二指肠内容物反流至食管引起烧心等症状的一种疾病。研究发现，奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，增加 食管下括约肌压力，缓解症状。
奥美拉唑联合用药研究
与抗生素联合用药
奥美拉唑口服制剂临床应用 PPT
✓维持治疗方法包括按需治疗和长期治疗。NERD及轻度食管炎患者可采用按需治疗，PPI为首选
IV
药物（推荐等级A）
2014年中国胃食管反流专家共识意见
奥美用于胃食管反流病的临床观察
奥美拉唑
奥美拉唑 20mg bid 莫沙必利 5mg tid
q8w
法莫替丁 法莫替丁 20mg bid q8w
莫沙必利 5mg tid
临床内科杂志 2002 ，19（2）：85-87
2011年我国质子泵抑制剂的市场份额
雷贝拉唑
兰索拉唑 埃索美拉唑
奥美拉唑
泮托拉唑
奥美拉唑特异性的抑制PPI
• 奥美是为脂溶性弱碱性药物，无活 性，易浓集于酸性环境中。
• 酸性环境下，转化为亚磺酰胺分子， 特异性与细胞内的质子泵结合，阻 断胃酸分泌的最后通道，对各种原 因引起的胃酸分泌具有强大而持久 地抑制作用。
奥美优势小结
强效抑酸
奥
美
（ 适应广泛
奥
美 拉
疗效确切
唑
） 安全性好
抑制胃酸作用强大的质子泵抑制剂 临床适用症广泛，用于所有需要抑酸治疗的病症 疗效确切，治疗消化道溃疡及应激性溃疡的首选药 安全性高，耐受性好，不良反应轻微
THANKYOU
谢谢
临床适应症
需 要 抑 酸 疾 病 的 治 疗
2015年老年质子泵应用专家共识
胃食管反流疾病 （GRED）
2014年中国胃食管反流专家共识意见
I ✓PPI是治疗GERD的首选用药，单剂量PPI无效时可改用双倍剂量 II ✓PPI治疗至少8周（推荐等级A） III ✓合并食管裂孔疝的GERD及重度食管炎（LA-C和LA-D）患者，PPI剂量通常加倍（推荐等级A）
IV
药物（推荐等级A）
2014年中国胃食管反流专家共识意见
奥美用于胃食管反流病的临床观察
奥美拉唑
奥美拉唑 20mg bid 莫沙必利 5mg tid
q8w
法莫替丁 法莫替丁 20mg bid q8w
莫沙必利 5mg tid
临床内科杂志 2002 ，19（2）：85-87
2011年我国质子泵抑制剂的市场份额
雷贝拉唑
兰索拉唑 埃索美拉唑
奥美拉唑
泮托拉唑
奥美拉唑特异性的抑制PPI
• 奥美是为脂溶性弱碱性药物，无活 性，易浓集于酸性环境中。
• 酸性环境下，转化为亚磺酰胺分子， 特异性与细胞内的质子泵结合，阻 断胃酸分泌的最后通道，对各种原 因引起的胃酸分泌具有强大而持久 地抑制作用。
奥美优势小结
强效抑酸
奥
美
（ 适应广泛
奥
美 拉
疗效确切
唑
） 安全性好
抑制胃酸作用强大的质子泵抑制剂 临床适用症广泛，用于所有需要抑酸治疗的病症 疗效确切，治疗消化道溃疡及应激性溃疡的首选药 安全性高，耐受性好，不良反应轻微
THANKYOU
谢谢
临床适应症
需 要 抑 酸 疾 病 的 治 疗
2015年老年质子泵应用专家共识
胃食管反流疾病 （GRED）
2014年中国胃食管反流专家共识意见
I ✓PPI是治疗GERD的首选用药，单剂量PPI无效时可改用双倍剂量 II ✓PPI治疗至少8周（推荐等级A） III ✓合并食管裂孔疝的GERD及重度食管炎（LA-C和LA-D）患者，PPI剂量通常加倍（推荐等级A）
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两者在临床使用中常互相混用，造成不良后果。当使用供 滴注用制剂进行推注时，由于稀释剂用量少 (一般为5～l0 m1)，配制后pH过高(pH>10)，容易造成局部刺激性；而当 使用供推注用制剂稀释后用于滴注时，由于配制后 pH偏 低(先用专用溶剂溶解后再稀释，pH多<8)， 且制剂中不含 有稳定剂EDTA，在配制和使用过程中容易造成变色和产 生沉淀等变质现象。
奥克：静脉推注。一次40mg，每日1~2次， 临用前用10mL专用溶剂溶解，2小时内使用， 推注时间为2.5~4min。
ppt课件.
8
不良反应
本药耐受性好，不良反应大多轻微可逆。
常见头痛；以及腹泻、便秘、腹痛、恶心 等消化系统症状。
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9
注意事项
本品能够显著升高胃内PH值，可能影响药物的吸 收。例如：伊曲康唑。
治疗胃溃疡时，应排除胃癌后才能使用本品。
下列为提示器质性疾病的“报警症状和体征”： （1）45岁以上，近期出现消化性溃疡或消化不良 相关症状；（2）有消瘦、贫血、呕血、黑便、吞 咽困难、腹部肿块、黄疸等；（3）消化性溃疡或 消化不良症状进行性加重。对有“报警症状和体 征”者，应先进行鉴别诊断，而不宜进行药疗。
注射用奥美拉唑
ppt课件.
1
1、药理作用和适应症 2、药代动力学特点 3、用法用量 4、不良反应 5、注意事项
ppt课件.
2
药理作用和适应症
为外消旋混合物（耐信为S-异构体） 质子泵抑制剂，特异性地作用于胃粘膜壁
细胞，降低壁细胞中的H-K-ATP酶的活性， 从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。
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3
药理作用和适应症
消化性溃疡出血 应激状态时并发的急性胃黏膜损害 预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）
引起的上消化道出血 预防胃酸返流引起的吸入性肺炎 常规口服用于治疗胃及十二指肠溃疡、返
流性食管炎及卓-艾综合征
ห้องสมุดไป่ตู้
ppt课件.
4
药代动力学特点
分布容积0.3L/kg；血浆蛋白结合率98%。 静脉给药平均半衰期40min。 主要在肝脏经CYP 2C19代谢，生成无活性
的羟基代谢物。
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5
用法用量
奥美拉唑冻干制剂分供静脉滴注和供静脉推注两种配方， 前者为避免与大量氯化钠注射液或葡萄糖注射液稀释时发 生氧化变质而加入了EDTA(1．5 mg／支)；而供静脉推注 用的制剂因稀释剂用量小，推注时间短而不必加入 EDTA， 但配有含助溶剂聚乙二醇 400和pH 调节剂枸橼酸的专用溶 剂。除此以外两者处方、外观和生 产工艺均相同。
ppt课件.
10
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
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6
用法用量
洛赛克：溶于100mL 0.9%NaCl或100mL 5% 葡萄糖注射液中。一次40mg，应在 20~30min分钟或更长时间静脉滴注，每日 1~2次。
本品溶于5%葡萄糖注射液后应在6小时内使 用，溶于0.9%NaCl注射液后可在12小时内 使用。
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用法用量
奥克：静脉推注。一次40mg，每日1~2次， 临用前用10mL专用溶剂溶解，2小时内使用， 推注时间为2.5~4min。
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不良反应
本药耐受性好，不良反应大多轻微可逆。
常见头痛；以及腹泻、便秘、腹痛、恶心 等消化系统症状。
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注意事项
本品能够显著升高胃内PH值，可能影响药物的吸 收。例如：伊曲康唑。
治疗胃溃疡时，应排除胃癌后才能使用本品。
下列为提示器质性疾病的“报警症状和体征”： （1）45岁以上，近期出现消化性溃疡或消化不良 相关症状；（2）有消瘦、贫血、呕血、黑便、吞 咽困难、腹部肿块、黄疸等；（3）消化性溃疡或 消化不良症状进行性加重。对有“报警症状和体 征”者，应先进行鉴别诊断，而不宜进行药疗。
注射用奥美拉唑
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药理作用和适应症
为外消旋混合物（耐信为S-异构体） 质子泵抑制剂，特异性地作用于胃粘膜壁
细胞，降低壁细胞中的H-K-ATP酶的活性， 从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。
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药理作用和适应症
消化性溃疡出血 应激状态时并发的急性胃黏膜损害 预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）
引起的上消化道出血 预防胃酸返流引起的吸入性肺炎 常规口服用于治疗胃及十二指肠溃疡、返
流性食管炎及卓-艾综合征
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药代动力学特点
分布容积0.3L/kg；血浆蛋白结合率98%。 静脉给药平均半衰期40min。 主要在肝脏经CYP 2C19代谢，生成无活性
的羟基代谢物。
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用法用量
奥美拉唑冻干制剂分供静脉滴注和供静脉推注两种配方， 前者为避免与大量氯化钠注射液或葡萄糖注射液稀释时发 生氧化变质而加入了EDTA(1．5 mg／支)；而供静脉推注 用的制剂因稀释剂用量小，推注时间短而不必加入 EDTA， 但配有含助溶剂聚乙二醇 400和pH 调节剂枸橼酸的专用溶 剂。除此以外两者处方、外观和生 产工艺均相同。
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用法用量
洛赛克：溶于100mL 0.9%NaCl或100mL 5% 葡萄糖注射液中。一次40mg，应在 20~30min分钟或更长时间静脉滴注，每日 1~2次。
本品溶于5%葡萄糖注射液后应在6小时内使 用，溶于0.9%NaCl注射液后可在12小时内 使用。
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用法用量