新生儿护理查房(1)
新生儿护理查房
新生儿护理查房简介新生儿护理查房是指医护人员对新生儿进行定期检查和评估,以确保其健康稳定发展。
本文档旨在介绍新生儿护理查房的目的、内容和步骤,以帮助医务人员进行有效的护理工作。
目的新生儿护理查房的主要目的是:- 监测新生儿的生命体征,及时发现和处理异常情况;- 评估新生儿的健康状况,制定个体化的护理计划;- 提供专业的护理指导,帮助婴儿家长正确进行护理和喂养。
内容新生儿护理查房的内容包括但不限于以下方面:1. 生命体征观察:包括体温、呼吸、心率、血压等指标的测量与记录;2. 体格检查:包括皮肤、头颅、眼睛、耳鼻喉、心肺、肠胃、生殖器等系统的检查;3. 固定及触诊:查房时需要进行新生儿的固定,以保证操作的准确性和安全性,同时也会进行触诊,以了解新生儿的发育情况和异常症状;4. 实验室检查:根据需要进行实验室检查,如血液、尿液、粪便等;5. 护理评估:根据新生儿的情况,评估其需要的护理措施和干预。
步骤新生儿护理查房的步骤如下:1. 准备工作:准备好所需检查工具和消毒用品,确保查房环境整洁并具备足够的光线;2. 询问及观察:与婴儿家长进行沟通,了解婴儿近期的生活情况,观察婴儿的表情、活动等;3. 测量生命体征:依次测量并记录新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征指标;4. 进行体格检查:按照一定顺序对新生儿的各个系统进行检查,记录相关发现;5. 固定及触诊:将新生儿固定在适当位置,并进行触诊,了解婴儿的发育情况和异常症状;6. 实验室检查:根据需要收集样本,送检并记录实验室检查结果;7. 护理评估:根据新生儿的情况,评估其需要的护理措施和干预,制定个体化的护理计划;8. 结束工作:总结查房结果,与婴儿家长沟通评估结果和下一步护理计划,并做好相应记录。
总结新生儿护理查房是确保新生儿健康发展的重要工作之一。
医务人员需要严格按照护理查房的目的、内容和步骤进行操作,以提供及时有效的护理服务。
同时,与婴儿家长进行良好的沟通和指导,帮助他们正确护理宝宝,促进婴儿的健康成长。
新生儿护理查房
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但
7
目前诊断
1.新生儿呼吸窘迫综合 9.房间隔卵圆孔未闭
征(III期)
10.肺动脉高压
2.新生儿肺炎 3.早产儿(26+5周) 4.超低出生体重儿 5.II型呼吸衰竭 6.代谢性酸中毒 7.房间隔缺损
11.早产儿脑病? 12.低蛋白血症 13.肾功能异常 14.低钙血症 15.呼吸性碱中毒
同时应用咖啡因兴奋呼吸中枢治疗至今,抗感染:青霉素使用8天,头孢 他啶使用11天
3-5 患儿持续CPAP辅助通气下,FiO2下降至21%,PEEP 4cmH2O,反应可, 无气促发绀、呼吸暂停,无激惹、抽搐。呼吸45-55次/分,SPO2 90-95%, 四肢肌张力稍低,肢端暖和。原始反射减弱。
3-25 于18:00及19:25再次出现呼吸减慢,呼吸微弱,伴面色发绀, SpO2下降至65-70%,心率下降至80-95次/分,精神反应差,四肢肌 张力减低,原始反射减弱。立即予辐射台保暖,托背刺激,清理呼吸 道,从口咽部吸出约0.5ml白色粘液,未好转,患儿心率逐渐下降至 60次/分,予皮囊正压给氧(FiO2 40%)及胸外按压,急查血气分析 :pH 7.24,pCO2 36.6mmHg,pO2 79.6mmHg,HCO3 16.2mmol/L,BE -10.3mmol/L,GLU 10mmol/L,LAC 12.4mmol/L ,HCT 25.1%,Na 121mmol/L,cl- 88mmol/L
管饲,3-15改为NG泵入,无潴留。 3-7 10:34 入多功能暖箱 患儿分别于3-8 9:50、13:00各出现呼吸暂停1次,伴面色发绀,心率
下降至90-100次/分,SpO2下降至70-75%,唇周发绀,呼吸暂停,四肢肌 张力偏低,立即予托背刺激处理后,患儿面色渐转红润,心率上升至 120-140次/分,SpO2上升至90%以上,继续CPAP通气。 3-9 16:42 加入纽曼斯防止喂养不耐受及NEC发生。现肺部炎症有加重, 加用氨溴索、普米克+万托林雾化吸入治疗 3-10 9:00 停CPAP改为HHHFNC,FiO2 21-25%,Flow 3L/min,R45-55次 /分,SPO2 90%-94%。 3-10至12号及3-17至19号应用布洛芬两个疗程关闭PDA。
新生儿轻度窒息护理查房
新生儿轻度窒息护理查房1.体温监测:新生儿窒息后体温常下降,因此我们要密切监测新生儿的体温变化。
可以通过接触式温度计或体温监护仪来测量体温,保持新生儿的温暖。
同时,要避免使用冷却设备,以免进一步降低体温。
2.呼吸监测:新生儿窒息后呼吸不规则,可能出现呼吸抬头引发的颤动等现象。
我们应监测新生儿的呼吸频率和深度,并观察呼吸的规则性和质量。
如果必要,可以辅助呼吸,如使用呼吸机或给予吸氧。
3.心率监测:新生儿窒息后心率常下降,甚至可能出现停搏。
我们应密切监测新生儿的心率变化,并及时采取措施。
如果新生儿的心率明显下降,可以通过按压控制或给予药物来恢复心脏功能。
4.血氧饱和度监测:新生儿窒息后血氧饱和度常下降,甚至可能出现低氧血症。
我们应监测新生儿的血氧饱和度,并根据需要给予吸氧治疗。
5.饮食和营养:新生儿窒息后食欲常下降,容易出现吸允困难。
我们要密切观察新生儿的进食情况,保证其能够摄入足够的营养。
如果有需要,可以通过胃管喂养或静脉输液来满足其营养需求。
6.就寝和环境:新生儿窒息后容易出现睡眠不稳定等问题。
我们应提供一个安静、舒适的环境,尽量减少噪音和刺激,帮助新生儿安静入睡。
7.情绪支持和家属教育:新生儿窒息不仅对新生儿本身造成一定的影响,也给家庭带来了巨大的困扰和焦虑。
作为护士,我们要给予家属情绪上的支持,并提供相关的教育和指导,帮助他们更好地照顾新生儿。
总之,在对新生儿轻度窒息进行护理查房时,我们要密切观察新生儿的生命体征变化,及时采取相应的护理干预措施,以确保新生儿的安全和健康。
同时,也要给予家属充分的关心和支持,帮助他们应对窒息带来的困扰和不安。
新生儿护理查房
演讲人:
REPORTING
日期:
• 新生儿基本情况介绍 • 新生儿日常护理操作 • 新生儿疾病预防与控制 • 母婴同室环境下的特殊护理 • 健康教育及出院指导 • 总结回顾与展望未来
目录
PART 01
新生儿基本情况介绍
REPORTING
新生儿定义及分类
新生儿定义
新生儿指的是胎儿娩出母体并自 脐带结扎起,至出生后未满28天 这一段时间的婴儿。
新生儿护理的目标是确保宝宝的生命安全、促进生长发育、预防疾病和提高生活 质量。
护理原则
在新生儿护理过程中,应遵循科学性、整体性、个体化和安全性的原则,为宝宝 提供全面、细致、专业的护理服务。同时,家长也应积极参与宝宝的护理工作, 与医护人员共同为宝宝的健康成长保驾护航。
PART 02
新生儿日常护理操作
处理措施
记录与追踪
根据新生儿的病情和医生的建议,采取相 应的治疗和处理措施,确保新生儿的健康 和安全。
对异常情况的处理过程和结果进行详细记录 ,并进行追踪管理,以便及时总结经验教训 ,提高护理质量。
PART 04
母婴同室环境下的特殊护 理
REPORTING
母乳喂养支持与指导
01
提供母乳喂养知识宣教 ,使母亲了解母乳喂养 的重要性和正确方法。
。
探访人员管理要求
制定探访制度,限制探访时间 和人数,避免过多干扰母婴休
息。
探访人员需遵守消毒隔离制度 ,如洗手、戴口罩等。
患有感染性疾病或传染病的人 员不得探访。
探访期间避免亲吻、搂抱新生 儿,以防交叉感染。
PART 05
健康教育及出院指导
REPORTING
家庭环境准备建议
一例新生儿呼吸窘迫综合征患儿护理查房
二、病史介绍
母亲既在异常妊娠及分娩情况:G3人 工流产 父母健康情况及血型:父母非近亲结 婚,无传染病史、遗传病史;父血 型:不详;母血型:A型RH+ 辅助检查 检验检查结果
二、病史介绍
急诊血常规BRT
项目 PT活动度 纤维蛋白原 凝血酶原时间(PT) 凝血酶原时间(INR) 凝血酶时间 活化部分凝血活酶时间
一例新生儿呼吸 窘迫综合征患儿 护理查房(1)
目录
CONTENTS
-
1 疾病介绍 2 病史介绍 3 护理诊断 4 护理措施 5 参考文献 6 谢谢大家!
一例新生儿呼吸窘迫综合征患儿护理查房(1)
2 2. 病史介绍
4 4. 护理措施
1 1. 疾病介绍
3 3. 护理诊断
24024/4/28
1
一、疾病介绍
0.07g 1.5mg 140mg 0.045g
途径
作用
激素类药物
静滴
抗菌药
肌注
止血
气管内滴入 降低肺泡表面张力
静滴
消炎药
210924/4/28
3
三、护理诊断
三、护理诊断
1
1.低效型呼吸形态 4
4.有皮肤完整性受 损的危险
2
2.营养失调:低于 机体需要量
5
5.有感染的危险
3
3.有非计划性拔管 的危险
患者基本信息 姓名:王文莹B 性别:男 床号:D626 住院号:1182908 入院时间:2024-01-16 诊断:1.新生儿呼吸窘迫综合征2.极低出生体重儿(1250-1499g )3.早产儿(孕期等于或大 于28整周但小于32整周) 主诉:胎龄评估约30周,生后气促、呻吟7分钟 入院情况 现病史 患儿为第4胎第3产(G3人工流产),本孕无规律产检、末次用经不详,产前根据B超估计胎 龄约32周,有胎膜早破7小时,未足量使用 地塞米松促胎肺成熟,因OCT阳性,于202401- 16 07:18在本院剖宫产出生
新生儿护理查房
建立亲子关系:新生儿护理是建立亲子关系的重要途径,有助于培养亲子感情
04
查房的目的和意义
目的:了解新生儿的健康状况,及时发现问题并采取措施
01
目的:提高医护人员的专业技能和沟通能力
03
意义:提高新生儿护理质量,降低新生儿疾病发生率
02
意义:加强团队协作,提高整体护理水平
04
查房的流程和注意事项
查房时间:通常在早晨进行,确保新生儿得到充分休息
ห้องสมุดไป่ตู้
新生儿行为神经评估:评估新生儿神经发育情况
05
检查结果的解读和分析
血常规检查:了解新生儿贫血、感染等情况
01
尿常规检查:了解新生儿肾脏功能、尿路感染等情况
02
便常规检查:了解新生儿消化功能、肠道感染等情况
03
生化全套检查:了解新生儿肝功能、血糖、电解质等情况
04
心电图检查:了解新生儿心脏功能、心律失常等情况
家庭护理指导
保持室内环境舒适,温度适中,空气流通
01
保持新生儿皮肤清洁,勤洗澡,勤换尿布
02
观察新生儿的饮食、睡眠、大小便情况
03
预防感染,避免接触患病人群
04
定期进行新生儿体检,及时发现并处理疾病
05
健康生活方式的养成
饮食均衡:合理搭配食物,保证营养摄入
规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜
02
适量运动:坚持每天进行适量的运动,增强体质
新生儿护理查房
演讲人
目录
01.
相关知识
02.
临床表现
03.
辅助检查
04.
相关治疗
05.
护理措施
06.
《生儿室护理查房》课件
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,定 期洗澡,更换尿布,防 止尿布疹等皮肤问题。
口腔护理
定期清洁宝宝的口腔, 避免口腔感染和鹅口疮
等问题。
眼睛护理
保持眼部清洁,避免感 染和泪囊炎等问题。
脐带护理
对新生儿脐带进行消毒 清洁,预防感染。
喂养护理
01
02
03
04
母乳喂养
提倡母乳喂养,根据宝宝需求 进行哺乳,促进母子情感和宝
信息交流
向新生儿的父母提供有关新生儿护理、喂养和发 展的信息,帮助他们更好地照顾宝宝。
情感支持
关注新生儿的情感需求,给予他们足够的关爱和 安全感,促进其身心健康发展。
05
新生儿室护理人员培训与考核
培训内容与方法
理论知识培训
包括新生儿生理特点、常见疾病、护理技巧等,通过讲座、案例 分析等形式进行培训。
优质的护理服务。
睡眠姿势
注意宝宝的睡眠姿势,避免窒 息和呼吸困难等问题。
建立睡眠规律
帮助宝宝建立规律的睡眠习惯 ,培养良好的睡眠习惯。
健康检查与记录
体重测量
定期测量宝宝的体重,评估宝宝的生长发育 情况。
疫苗接种
根据国家规定和医生建议,按时给宝宝接种 疫苗。
体温测量
定期测量宝宝的体温,预防发热和感染等问 题。
异常情况记录
宝发育。
人工喂养
如需人工喂养,应选择适合宝 宝的配方奶,注意奶量和温度
的控制。
喂奶姿势
确保喂奶姿势正确,防止宝宝 窒息和吐奶等问题。
喂奶量控制
根据宝宝的年龄和体重确定喂 奶量,避免过度喂养或饥饿。
睡眠护理
睡眠环境
创造安静、舒适、温暖的睡眠 环境,有利于宝宝的睡眠质量
新生儿护理查房
新生儿腹泻
总结词
新生儿腹泻是由于喂养不当、感染等 原因引起的消化道综合征。
详细描述
新生儿腹泻表现为大便次数增多、形 状改变,可伴有呕吐、发热等症状。 治疗上以调整喂养方式、补充水分和 电解质为主,严重时需就医治疗。
新生儿湿疹
总结词
新生儿湿疹是一种常见的皮肤病,与过敏、遗传等因素有关。
详细描述
新生儿湿疹表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等,多分布在头面部、四肢等部 位。治疗上以保持皮肤清洁干燥、使用温和的护肤品为主,严重时需就医治疗。
的睡眠时间。
睡眠环境
创造安静、舒适的睡眠环境, 避免强光和噪音干扰宝宝的睡 眠。
睡眠姿势
注意宝宝的睡眠姿势,尽量避 免长时间侧卧或俯卧,以免造 成窒息风险。
睡前安抚
在宝宝睡前进行适当的安抚, 如轻拍、抚摸等,有助于宝宝
安稳入睡。
皮肤护理
保持清洁
新生儿皮肤娇嫩,应勤洗澡,保持皮肤清洁 干燥。
注意衣物质地
人员准备
参与查房的医护人员应具备相关资质,熟悉查房 流程。
查房过程中的注意事项
观察体征
关注新生儿的生命体征、皮肤状况、喂养情况等。
沟通交流
与家长进行沟通,了解新生儿的日常表现及护理难点。
规范操作
在查房过程中,医护人员应遵循无菌原则,规范操作。
查房后的总结与反馈
1 2
记录总结
对查房过程中发现的问题进行记录,总结经验教 训。
呼叫医生
在急救的同时,迅速呼叫医生前来处 理,并向医生简要说明病情和已采取 的急救措施。
转运与进一步治疗
待医生到达后,按照医生的指示进行 转运和进一步治疗,同时做好新生儿 的护理和观察。
05
新生儿低血糖护理查房范文
新生儿低血糖护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行新生儿低血糖的护理查房,主要目的呢,就是看看咱们对这个低血糖的小宝贝护理得咋样,有没有啥问题需要解决,同时也互相学习学习,把护理工作做得更到位。
二、病例介绍。
# (一)基本信息。
咱们这个小宝贝啊,是个可爱的小男娃,才出生没几天呢。
他妈妈孕期有点妊娠期糖尿病,这就可能是导致他低血糖的一个小隐患。
# (二)病情经过。
小宝贝出生后不久,就表现得有点没精神,哭声也比较微弱。
护士姐姐们很细心啊,一测血糖,发现血糖值低于正常范围了,这可就得重视起来喽。
三、低血糖的相关知识。
# (一)定义。
# (二)原因。
1. 妈妈的因素。
就像咱们这个小宝贝,妈妈有妊娠期糖尿病。
妈妈血糖高,小宝贝在肚子里的时候就适应了高糖的环境,一出生,外界的糖供应没那么多了,自己的小身体还没调整过来,就容易低血糖。
2. 自身因素。
小宝贝自己的肝糖原储备不足,再加上出生后吃奶不好,能量摄入不够,也会导致低血糖。
这就像小宝贝的能量小仓库没多少存货,还没有新的能量补充进来,可不就低血糖了嘛。
# (三)临床表现。
低血糖的小宝贝可不会直接告诉我们他低血糖了,得靠咱们仔细观察。
有的小宝贝会表现得嗜睡,一直迷迷糊糊地睡觉,叫都叫不醒;有的呢,哭声特别小,就像小猫叫一样;还有的会出现震颤、多汗这些情况。
咱们得像侦探一样,发现这些小线索。
四、护理措施。
# (一)血糖监测。
1. 监测频率。
这可是很关键的一点啊。
对于低血糖的小宝贝,咱们得频繁地测血糖。
刚开始的时候,可能每隔1 2个小时就得测一次,就像盯着小宝贝的血糖小闹钟一样,一刻也不能放松。
等血糖稳定了,才能慢慢延长监测的时间间隔。
2. 监测方法。
咱们护士姐姐都很熟练了,用那个血糖仪轻轻扎一下小宝贝的足跟或者指尖,采集一点点血就可以测了。
但是在扎的时候啊,可得小心又温柔,毕竟小宝贝的皮肤那么娇嫩,就像小花瓣一样,可不能弄疼他了。
# (二)喂养。
1. 早期喂养。
新生儿个案护理查房
及时沟通反馈
与家长保持及时、有效的沟通反馈,让他们了解新生儿的情况和 护理进展,增强彼此之间的信任感。
PART 06
总结反思与持续改进计划
REPORTING
本次查房工作亮点总结
团队协作默契
医护人员之间沟通顺畅,协作紧密,确保查房工作高效进行。
病情评估准确
对新生儿的病情评估准确,及时发现潜在问题,为治疗提供有力依 据。
喂养指导与营养支持策略
喂养指导
根据新生儿胎龄、体重、病情等制定 个性化喂养方案,选择合适的喂养方 式,如母乳喂养、配方奶喂养等。
营养支持策略
对于无法经口喂养的新生儿,给予静 脉营养支持,确保能量、蛋白质、脂 肪、维生素和矿物质的摄入。
皮肤护理及预防感染举措
皮肤护理
保持新生儿皮肤清洁干燥,每日进行温水擦浴,注意皮肤皱褶处的清洁,避免使用刺激性强的洗浴用 品。
关注点,如宝宝的健康、成长、饮食、睡眠等。
评估家长的心理状态
02
观察家长的情绪变化、焦虑程度等,以便及时提供心理支持和
干预。
提供个性化心理支持
03
根据家长的心理需求和状态,提供个性化的心理支持,如安慰
、鼓励、建议等,以缓解他们的焦虑和压力。
健康教育内容传递方式
1 2
口头讲解
通过面对面的口头讲解,向家长传授新生儿护理 知识和技能,让他们了解并掌握正确的护理方法 。
护理措施
密切观察新生儿生命体征及黄疸情况,及时记录并报告医生;保持新生儿皮肤 清洁干燥,防止破损及感染;保证充足喂养,促进胎便排出;做好光疗时的眼 部及会阴部保护等。
PART 02
护理查房目的和意义
REPORTING
提高护理质量水平
新生儿护理查房
新生儿护理查房新生儿护理是新妈妈们迎接宝宝降生后的重要任务之一。
为了确保新生儿的健康和安全,医务人员在出院前进行了一系列的护理查房。
本文将向您介绍新生儿护理查房的内容和步骤。
一、测量身高和体重护理查房的第一步是测量新生儿的身高和体重。
身高可以通过使用婴儿尺测量出来,而体重则通过婴儿秤测量。
这些数据将记录在新生儿的医疗档案中,并用于后续的健康监测。
二、检查常规生理指标在护理查房过程中,医务人员将检查新生儿的常规生理指标。
这些指标包括体温、心率和呼吸频率。
体温通常通过使用额温枪或腋温计测量,心率和呼吸频率则通过观察宝宝在平静状态下的情况来获得。
三、观察皮肤和黄疸程度宝宝的皮肤在出生后经历了许多变化,医务人员会仔细观察新生儿的皮肤状况。
他们会检查是否有任何皮疹、色素沉着或者其他异常。
此外,医务人员还会观察新生儿的黄疸程度,以判断是否需要进一步的治疗。
四、检查脐带和伤口脐带是连接宝宝和母亲的重要纽带,在出生后需要特别关注。
医务人员将检查脐带是否有任何感染或出血的迹象,并确保伤口的愈合情况良好。
他们还会向新妈妈们提供正确的脐带护理方法,以确保脐带的健康。
五、观察喂养情况和排尿饮食和排尿是新生儿健康与否的重要指标。
医务人员会询问新妈妈关于喂养和排尿的情况,并观察宝宝的吸食和排尿情况。
如果发现任何问题,他们将及时提供建议和支持,以确保新生儿获得足够的营养和水分。
六、进行听力筛查和视觉检查听力和视觉是宝宝发展的关键领域。
在护理查房过程中,医务人员将进行初步的听力筛查和视觉检查。
他们会使用相应的仪器和工具来测试宝宝的听力和视觉反应,并记录结果。
如果存在任何问题,会建议进一步的评估和干预。
七、指导新妈妈们在家中的护理最后,医务人员会为新妈妈们提供在家中进行婴儿护理的指导。
他们会讲解正确的喂养方法、换尿布技巧、洗澡和穿衣技巧等。
这些指导有助于新妈妈们学会照顾宝宝的基本需求,确保宝宝得到良好的照料。
总结新生儿护理查房是确保宝宝健康和安全的重要步骤。
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PO2:33mmHg SO2诊断
主要护理问题:
1,清理呼吸道无效 与气道狭窄,咳嗽反射差, 吸入等有关
2,气体交换功能受损 与气道阻塞,肺部炎症, 咳嗽无力有关
3,营养失调 与消化道功能受损,摄入少,吸 吮,吞咽功能差有关
4,有体温改变的危险 与体温调节中枢发育不 完善有关
2)防止感染,每日更换湿化瓶滤纸,雾化
液新鲜配置防止污染。
3)撤离呼吸机的准备 因为长期使用呼吸
肌对视网膜有损害,同时帮助患儿进行呼吸肌的功能锻炼。
3 用药护理 抗感染治疗,如拉氧头孢等 营养脑细胞,如脑蛋白等 预防出血,如维生素k1等
补充能量,如脂肪乳,氨基酸等
4保持呼吸道通畅 定期变换体位,可行胸部叩击,少 量多次喂奶,予以侧卧位,指导并鼓励患儿用力咳嗽, 必要时拍背协助排痰
3 用药指导 指导家长为新生儿合理及时添加维生素A和 D,而体重不足2500g的早产儿不宜接种卡介苗,指导家 长协助观察用药后的反应。
诊断依据:
新生儿肺炎:患儿生后呻吟不止,伴口吐泡 沫,查体,神清,反应差,呼吸稍促,呻 吟不止,胸廓稍饱满,两肺可闻及湿罗音, 可诊断,行胸片检查明确
低出生体重儿:患儿出生体重2300g,小 于2500g,可诊断
II型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒:血气:
pH:7.189 PCO2:56.5mmHg
新生儿肺炎
主讲人:何小青
指导人:王老师
何为“新生儿肺炎”? 新生儿肺炎:是新生儿时期的常见疾病,可分为 吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,可发生在产前, 产时,产后,是新生儿死亡的主要原因之一。
病因: 1 吸入因素 在宫内或分娩过程中吸入羊水,胎
粪,或生后吸入乳汁引起的肺部炎症。 2 感染因素 分产前,产时,产后感染。产前及 产时感染见于吸入各种病原体所致,产前感染还 可见于病原体直接侵犯。产后感染多见于接触传 播,血行传播及医源性传播病原多见细菌,病毒。
3 产后感染性肺炎 多于出生数天后起病, 临床表现不典型,常无咳嗽症状,多有呼 吸增快,以及反应差,哭声弱,拒奶,呛 奶,吐沫,呻吟,体温不升,黄疸等。严 重者呼吸衰竭。查体发现呼吸增快,鼻翼 扇动,唇周发绀,三凹征,心率增快。
初步诊断:新生儿肺炎
低出生体重儿
II型呼吸衰竭
呼吸性酸中毒
5,有窒息的危险 与呕吐有关
6,有感染的危险 与新生儿免疫功能不 足有关
7,不能维持自主呼吸 与呼吸中枢障碍及 呼吸肌麻痹有关
8,潜在并发症 多器官功能衰竭
治疗要点: 1,吸氧 积极纠正低氧血症,采用无创
CPAP持续正压给氧 2,保暖 置暖箱,监测呼吸,心率,经皮
氧饱和度
临床表现
1 产前感染性肺炎 多在生后24小时内发病。常 有窒息史,复苏后出现呼吸增快,呻吟,青紫, 吐沫,体温不稳,反应差。咳嗽少见,查体双肺 呼吸音粗糙,减低,部分患儿能闻及罗音。
2 产时感染性肺炎 一般在生后数日或数 周发病,临床可因病原不同差别较大,出 现拒乳,呼吸增快,青紫,吐沫,发热, 呼吸暂停等表现。
3,控制感染 预防出血 4,营养支持疗法 保证能量及营养供给 5,密切观察病情变化
护理措施;
1 保暖 采取保暖措施,使婴儿皮温保持在36.5度左右, 可放置于新生儿培养箱中保暖。
2 给氧 无创CPAP持续气道正压给氧, FiO2 O.4,
PFFP 2cmH20
使用呼吸机时 1)专人监护,注意患儿胸部起伏,面色 和周围循环状况。
5 病情观察 密切观察患儿短时间内出现呼吸,心率 增快,有无呼吸困难和青紫,并给予相应的护理措施。
健康指导
1 疾病知识指导 向家长介绍本病的发生原因,临床表现 及治疗情况,注意新生儿保护,减少探视,避免交叉感染
2 生活指导 指导家长为患儿定期翻身,拍背,以利于 呼吸道分泌物的排除,指导喂养方法,可少量多次喂养, 喂后抱起拍拍背,利于空气的排出,然后予以右侧卧位。