骨肿瘤试题答案

骨肿瘤
［单项选择题］1、骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于()
A.X线表现
B.临床表现
C.G、T、M 分级
D.病理检查
E.放疗后有无恶变参考答案：C
［单项选择题］2、内生软骨瘤的X线表现是()
A.溶骨性骨破坏
B.葱皮样骨膜反应
C.日光放射状骨膜反应
D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
E.密度增高的肿瘤骨参考答案：D
［单项选择题］3、关于骨肉瘤的叙述，不正确的是()
A.高度恶性的骨肿瘤
B.多发生在年轻人
C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞
D.多见于骨甑生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
E.以上叙述都不对参考答案：E
［单项选择题］4、内生性软骨瘤的治疗方案应选择()
A.病灶刮除及自体骨植骨术
B.肿瘤段切除
C.必要时可行人工关节置换手术
D.截肢术
E.放疗、化疗、手术相结合参考答案：A
C.胃肠道钢餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺参考答案：D［单项选择题］
35、男，16岁。

洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。

最可能的诊断是()A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎
参考答案：B［单项选择题］
36、骨巨细胞瘤外科分级属于()GoTr^Mo'i
A.G O'I T Q M O G O'I T O'2M O'I DEM
E. G2ToMo 参考答案：C
［单项选择题］5、骨软骨瘤临床表现为()
A.生长较快，伴明显疼痛
B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C. X线检查见骨膜反应
D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
E.肿块与周围界限不清参考答案：D
［单项选择题］6、骨巨细胞瘤的性质属于()
A.良性
B.潜在恶性
C.恶性
D.高度恶性
E.性质不明参考答案：B
参考解析：骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质干细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤［单项选择题］
7、骨巨细胞瘤的X线表现特征是()A.外生性，可见明显破坏
B.偏心性，位于骨端，溶骨性破坏
C.位于干箭端，可见有分格
D.骨破坏,可见Codman三角
E.骨性破坏，可见片状钙化
参考答案：B［单项选择题］
8、骨肉瘤X线检查的影像学特征是()A.发生于骨端
B.短管状骨多见
C.可见〃口光照射〃现象
D.可为膨胀性生长
E.与正常组织界限清楚
参考答案：C参考解析：X线检查可有不同形态，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见(Codman三角或呈〃日光照射〃现象。

［单项选择题］9、骨软骨瘤的临床特点是()
A.局部肿块，无触痛，多于外伤后才发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈参考答案：A
［单项选择题］10、关于骨肉瘤，下列不正确的是()
A.是高度恶性的骨肿瘤
B.多发生在年轻人
C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞
D.多见于骨前生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
E.以上都不是参考答案：E
［单项选择题］11、男，35岁。

右手中指近节指骨肿胀，疼痛。

查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。

可能性最大的诊断是() A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核
参考答案：B［单项选择题］
12、男，30岁。

右手中环指肿胀，疼痛。

X线检查显示中、环指近节指骨膨胀性
骨吸收，夹杂钙化斑。

诊断内生软骨瘤，施行刮除植骨术。

术后1年复发，进一
步的治疗是()A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗
参考答案：C［单项选择题］
13、男，40岁。

股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。

查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。

X线检查：股骨外侧跳可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。

可诊断为()A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿
参考答案：B［单项选择题］
14、男，21岁。

确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。

X线检查：骨皮质已破坏，断裂。

病理报告：骨巨细胞瘤HI 级。

治疗应选择()A.截肢术
B.刮除，植骨术
C.刮除，骨水泥充填术
D.刮除灭活，植骨术
E.刮除灭活，骨水泥充填术
参考答案：A［单项选择题］
15、男，19岁。

右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。

查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。

X线检查，见股骨下端溶骨性骨破坏，可见codman三角。

可诊断为()A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文肉瘤
参考答案：C［单项选择题］
16、男性，17岁。

诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。

其原因是()A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤参考答案：B
［单项选择题］17、男性，9岁。

右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。

X 线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。

治疗应选择()
A.大剂量抗生素
B.非留体类消炎药
C.病理检查确诊后行截肢术
D.理疗
E.牵引制动参考答案：C
参考解析：骨肉瘤X线检查可见溶骨性破坏或成骨性硬化灶形成，骨膜反应可见Codman三角或呈〃日光照射〃现象，此种肿瘤恶性程度高.，肺转移的发生率极高，治疗可选择截肢术。

［单项选择题］18、女性，36岁。

右股骨上端疼痛20天。

查体：右股骨上端肿胀压痛，右髅活动受限。

X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。

3年前曾行乳腺癌根治术。

最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移参考答案：E
［单项选择题］19、Codman三角,见于()
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤参考答案：B
［单项选择题］20、X线片上的“日光放射”征象，见于()
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤参考答案：B［单项选择题］
21、局部肿块，无触痛，外伤后始发现，见于()A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
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［单项选择题］22、骨端偏心的膨胀性破坏，X线呈肥皂泡样改变，见于()
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤参考答案：D
［单项选择题］23、女性，16岁。

左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。

查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm义7cm硬性肿块，固定，边界不清。

X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

最佳的治疗方案是()
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.截肢术，术前、术后化疗
D.刮除病灶，植骨术，术前、术后化疗
E.刮除病灶，骨水泥充填术，术前、术后化疗参考答窠：C
［单项选择题］24、女性，16岁。

左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。

查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmX7cm 硬性肿块，固定，边界不清。

X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

最可能的诊断是()
A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变参考答案：D
［单项选择题］25、女性，25岁。

左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。

X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。

以下治疗方法中，不宜采取的是()
A.病灶刮除，植骨术
B.病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合
C.病段骨切除，同种异体半关节移植术
D.病段骨切除，带血管骨移植
E.股骨中上1/3截肢，安装假肢参考答案：E
［单项选择题］26、女性，25岁。

左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。

X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。

对于明确诊断，最有价值的检查方法是()
A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C. CT检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类参考答案：B
［单项选择题］27、女性，25岁。

左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。

X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。

诊断首先考虑为O
A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿参考答案：D
［单项选择题］28、女性，14岁。

右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周。

疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。

查体：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。

X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

临床诊断为尤因肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别()
A.骨结核
B.化脓性骨髓炎
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症参考答案：B
［单项选择题］29、女性，14岁。

右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周。

疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。

查体：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。

X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是()
A.X线平片
B.放射性核素骨扫描
C. CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检，病理检查参考答案：E
［单项选择题］30、男性，35岁。

右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cmX4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。

近1 个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。

入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

下列治疗措施，最合适的是()
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除十大块骨或假体植入
D.截肢术
E.放射治疗或化疗参考答案：D
［单项选择题］31、男性，35岁。

右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一 5cmX4cni大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。

近1 个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。

入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

术后复查时，最重要的检查项目是（）
A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查D,血碱性磷酸酶测定
E.尿本周蛋白测定参考答案：B
［单项选择题］32、男性，35岁。

右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cmX4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。

近1 个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。

入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

该患者最可能的诊断是O
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变参考答案：E
［单项选择题］33、女性，14岁。

右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周。

疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。

查体：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。

X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

首先采取的治疗措施是（）
A.化疗药物治疗
B.放射治疗
C.截肢+化疗
D.放射治疗+截肢
E.病段切除，灭活再植
参考答案：D［单项选择题］
34、女性，16岁。

左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明
显。

查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cmX7cm硬性肿块，固定，边界不清。

X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

住院手术治疗前，应常规进行（）A.淋巴结活检
B.头颅CT检查。