眼视光学 PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２ 6～20岁时，由于近距离工作、阅读增 加，开始出现症状
３ 20～40岁，近距离工作或阅读时出现视 疲劳症状，部分人老视提前出现
４ >40岁，调节幅度下降，视远、视近均 需矫正
远视的几个相关问题：
１屈光性弱视：发生在高度远视且未在６ 岁前进行适当矫正的儿童，早期发现、早期矫 正及适当的视觉训练可良好治疗。
Gullstrang精密模型眼：
调节静止状态下，眼球总屈光力为58.64D， 最大调节为70.57D。
屈光中最主要的屈光成分是角膜和晶体。 角膜的屈光力约为43D，晶体约为19D，眼轴 长度约为19D。
眼的调节与集合
调节（accommodation)： 为了看清近距离目标，需要增加晶状体的
曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在 视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改 变眼的屈光力的功能称为调节。 调节机制：
看远时：睫状肌松弛－晶体悬韧带收缩－ 晶状体变扁平
看近时：睫状肌收缩－晶体悬韧带松弛－ 晶体由于弹性而变凸－屈光力增加
调节力以屈光度为单位 调节幅度：
眼所能产生的最大调节力
调节时还会引起瞳孔缩小 调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象
第二节 正视、屈光不正与老视
婴幼儿的屈光状态： 出生不久均处于远视状态 随着生长发育，经历正视化过程，达到正
视化 正视（emmetropia)：
当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系 统后聚焦于视网膜中心凹 屈光不正(refractive error)
分类： 规则散光：最大和最小屈光力的主子午线
互相垂直 不规则散光：两主子午线不互相垂直
规则散光： 顺规散光：最大屈光力在90º±30º 逆规散光：最大屈光力在180º± 30º 斜向散光：除去顺规和逆规散光的
散光分为：单纯近视散光 单纯远视散光 复合近视散光 复合远视散光 混合散光
散光度数越高，对视力影响越大。 散光以柱镜矫正
巩膜屈光手术： 后巩膜加固术 巩膜扩张术
单纯近视散光
单纯远视散光
复性近视散光
复性远视散光
混合性散光
屈光参差（anisometropia):双眼屈光度数相差超过2.50D 以上者。
老视：
随着年龄增长，晶体逐渐硬化，弹性减弱，睫状 肌功能减低，引起眼的调节功能逐渐下降，大约在 40～45岁开始，出现近距离工作困难，这种由于年龄 增长所致的生理性调节减弱称为老视。
或非正视眼（ametropia)：平行光线经眼的 屈光系统后不能聚焦于视网膜黄斑中心凹，不 能产生清晰的物像
正视眼、远视眼、近视眼的屈光状态
近视（myopia)
1. 概念：调节松弛状态下，平行光线经眼的屈 光系统后聚焦于视网膜之前。
病因和发病机制：不确切 分类：
按屈光成分分类 屈光性近视：角膜或晶体的屈光力过大，
眼轴长度正常 轴性近视：眼轴长度变长，角膜和晶体的
屈光力正常
按近视度数分类 轻度近视：<-3.00D 中度近视：-3.00D~-6.00D 高度近视：>-6.00D 临床表现： 症状：远视力下降，近视力好。
视物时眯眼 外斜视－少用调节，集合功能减弱
夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光 感等
体征：近视弧斑
老视用凸透镜矫正，在原有屈光度的基础上加上 按年龄推算的老视的度数，45岁约需+1.50D，50岁约 需+2.00D，60岁以上约需+3.00D。
屈光不正矫治
框架眼镜 角膜接触镜 屈光手术：
角膜屈光手术
RK 表面角膜镜片术 角膜基质环植入术
PRK LASIK LASEK
眼内屈光手术： 白内障摘除及IOL植入术 透明晶体摘除及IOL植入术 有晶体眼IOL手术
第十六章 眼视光学
光与眼的屈光
眼球屈光系统的组成： 角膜、房水、晶状体和玻璃体
屈光力： 取决于两介质的折射率和界面的曲率半径。
屈光度（D）作为屈光力的单位。 屈光力为焦距的倒数：D＝1/ｆ
决定屈光状态的关键： 眼的屈光力与眼轴长度匹配与否
简化眼：
将模型眼简化为单一光学面
眼球总屈光力定为60D，屈光介质的折射 率为1.336，前焦距为-16.67ｍｍ，后焦距为 22.27ｍｍ。
调节幅度与年龄密切相关，随着年龄增长， 调节力逐渐减弱
调节范围：
远点：调节松弛状态下所能看清的最远一 点
近点：在最大调节状态下所能看清的最近 一点
远点与近点的间距为调节范围
调节、集合与瞳孔反应
集合（convergence)：产生调节的同时引 起双眼的内转为集合
调节越大，集合也越大，调节与集合是联 动过程，保持协同关系
２内斜：调节增加－集合增加－调节性内 斜
内斜持续存在－斜视性弱视
３远视眼常伴有小眼球、浅前房、散瞳时 应注意。
假性视乳头炎：视乳头小、色红、 边缘不清、稍隆起，类似视乳头炎或水肿
４远视眼用凸透镜矫正：
散光（astigmatism)
概念：眼球在不同子午线屈光力不同，形成四 条焦线和最小弥散斑的屈光状态，散光可由角 膜或晶体产生
远视（hyperopia)
概念：调节松弛时，平行光线经过眼的屈光系 统曲折后聚焦于视网膜之后。
分类：低度远视－<+3.00D 中度远视－+3.00D~+5.00D 高度远视－>+5.00D
临床表现：远近视力均不好、视疲劳 远视的临床表现与年龄关系密切
１ <6岁时，低度、中度远视无症状，高 度远视因伴有调节性内斜视
豹纹状眼底
黄斑部出血或形成视网膜下新生血管 膜、不规则的白色萎缩斑、色素沉着呈圆形黑 色斑（Fuchs斑）、
视网膜周边格子状变性、囊样变性
年轻患者可以玻璃体液化、混浊、 PVR
视网膜裂孔和RD 后巩膜葡萄肿
病理学近视
近视的矫治：
凹透镜矫正 原则：达到最佳视力的最低度数 电脑验光或检影验光 框架眼镜或角膜接触镜
３ 20～40岁，近距离工作或阅读时出现视 疲劳症状，部分人老视提前出现
４ >40岁，调节幅度下降，视远、视近均 需矫正
远视的几个相关问题：
１屈光性弱视：发生在高度远视且未在６ 岁前进行适当矫正的儿童，早期发现、早期矫 正及适当的视觉训练可良好治疗。
Gullstrang精密模型眼：
调节静止状态下，眼球总屈光力为58.64D， 最大调节为70.57D。
屈光中最主要的屈光成分是角膜和晶体。 角膜的屈光力约为43D，晶体约为19D，眼轴 长度约为19D。
眼的调节与集合
调节（accommodation)： 为了看清近距离目标，需要增加晶状体的
曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在 视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改 变眼的屈光力的功能称为调节。 调节机制：
看远时：睫状肌松弛－晶体悬韧带收缩－ 晶状体变扁平
看近时：睫状肌收缩－晶体悬韧带松弛－ 晶体由于弹性而变凸－屈光力增加
调节力以屈光度为单位 调节幅度：
眼所能产生的最大调节力
调节时还会引起瞳孔缩小 调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象
第二节 正视、屈光不正与老视
婴幼儿的屈光状态： 出生不久均处于远视状态 随着生长发育，经历正视化过程，达到正
视化 正视（emmetropia)：
当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系 统后聚焦于视网膜中心凹 屈光不正(refractive error)
分类： 规则散光：最大和最小屈光力的主子午线
互相垂直 不规则散光：两主子午线不互相垂直
规则散光： 顺规散光：最大屈光力在90º±30º 逆规散光：最大屈光力在180º± 30º 斜向散光：除去顺规和逆规散光的
散光分为：单纯近视散光 单纯远视散光 复合近视散光 复合远视散光 混合散光
散光度数越高，对视力影响越大。 散光以柱镜矫正
巩膜屈光手术： 后巩膜加固术 巩膜扩张术
单纯近视散光
单纯远视散光
复性近视散光
复性远视散光
混合性散光
屈光参差（anisometropia):双眼屈光度数相差超过2.50D 以上者。
老视：
随着年龄增长，晶体逐渐硬化，弹性减弱，睫状 肌功能减低，引起眼的调节功能逐渐下降，大约在 40～45岁开始，出现近距离工作困难，这种由于年龄 增长所致的生理性调节减弱称为老视。
或非正视眼（ametropia)：平行光线经眼的 屈光系统后不能聚焦于视网膜黄斑中心凹，不 能产生清晰的物像
正视眼、远视眼、近视眼的屈光状态
近视（myopia)
1. 概念：调节松弛状态下，平行光线经眼的屈 光系统后聚焦于视网膜之前。
病因和发病机制：不确切 分类：
按屈光成分分类 屈光性近视：角膜或晶体的屈光力过大，
眼轴长度正常 轴性近视：眼轴长度变长，角膜和晶体的
屈光力正常
按近视度数分类 轻度近视：<-3.00D 中度近视：-3.00D~-6.00D 高度近视：>-6.00D 临床表现： 症状：远视力下降，近视力好。
视物时眯眼 外斜视－少用调节，集合功能减弱
夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光 感等
体征：近视弧斑
老视用凸透镜矫正，在原有屈光度的基础上加上 按年龄推算的老视的度数，45岁约需+1.50D，50岁约 需+2.00D，60岁以上约需+3.00D。
屈光不正矫治
框架眼镜 角膜接触镜 屈光手术：
角膜屈光手术
RK 表面角膜镜片术 角膜基质环植入术
PRK LASIK LASEK
眼内屈光手术： 白内障摘除及IOL植入术 透明晶体摘除及IOL植入术 有晶体眼IOL手术
第十六章 眼视光学
光与眼的屈光
眼球屈光系统的组成： 角膜、房水、晶状体和玻璃体
屈光力： 取决于两介质的折射率和界面的曲率半径。
屈光度（D）作为屈光力的单位。 屈光力为焦距的倒数：D＝1/ｆ
决定屈光状态的关键： 眼的屈光力与眼轴长度匹配与否
简化眼：
将模型眼简化为单一光学面
眼球总屈光力定为60D，屈光介质的折射 率为1.336，前焦距为-16.67ｍｍ，后焦距为 22.27ｍｍ。
调节幅度与年龄密切相关，随着年龄增长， 调节力逐渐减弱
调节范围：
远点：调节松弛状态下所能看清的最远一 点
近点：在最大调节状态下所能看清的最近 一点
远点与近点的间距为调节范围
调节、集合与瞳孔反应
集合（convergence)：产生调节的同时引 起双眼的内转为集合
调节越大，集合也越大，调节与集合是联 动过程，保持协同关系
２内斜：调节增加－集合增加－调节性内 斜
内斜持续存在－斜视性弱视
３远视眼常伴有小眼球、浅前房、散瞳时 应注意。
假性视乳头炎：视乳头小、色红、 边缘不清、稍隆起，类似视乳头炎或水肿
４远视眼用凸透镜矫正：
散光（astigmatism)
概念：眼球在不同子午线屈光力不同，形成四 条焦线和最小弥散斑的屈光状态，散光可由角 膜或晶体产生
远视（hyperopia)
概念：调节松弛时，平行光线经过眼的屈光系 统曲折后聚焦于视网膜之后。
分类：低度远视－<+3.00D 中度远视－+3.00D~+5.00D 高度远视－>+5.00D
临床表现：远近视力均不好、视疲劳 远视的临床表现与年龄关系密切
１ <6岁时，低度、中度远视无症状，高 度远视因伴有调节性内斜视
豹纹状眼底
黄斑部出血或形成视网膜下新生血管 膜、不规则的白色萎缩斑、色素沉着呈圆形黑 色斑（Fuchs斑）、
视网膜周边格子状变性、囊样变性
年轻患者可以玻璃体液化、混浊、 PVR
视网膜裂孔和RD 后巩膜葡萄肿
病理学近视
近视的矫治：
凹透镜矫正 原则：达到最佳视力的最低度数 电脑验光或检影验光 框架眼镜或角膜接触镜