氯化钾运输注意事项

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氯化钾运输注意事项

氯化钾运输注意事项

POTASH)氯化钾是钾肥的一种,含钾量一般为50-60%

1、氯化钾的特性:氯化钾呈白色或淡黄色的细小结晶。它的特点是易溶于水,稍有吸湿性,它的吸湿程度与结晶大小、纯度高低有关。晶粒较大,纯度较低(KCI含量在50%左右)者,通常不易吸湿和结块。

2、装卸注意事项纯度高的氯化钾易溶于水,但不易吸湿结块。因此装货前货舱应清洁、干燥、污水井畅通、舱内管系完好、舱盖水密用塑料、席子或木板铺垫好。因此承运氯化钾时,可根据实际情况少量通风或不通风。

3、运输途中管理: 运输途中管理,主要是根据所运化肥的特性,适时通风,我们知道防止货舱产生汗水的通风原则是:降低货舱内空气的露点温度,使其经常低于货舱壁和货物表面的温度。除钾肥外,化肥一般均为吸湿性货物。因此,由寒冷地区向温暖海区航行时货物就会出汗,而船体一般不会产生汗水,此时,舱内空气露点低于外界空气露点,所以通风换气是有害的,这会加速货物出汗造成潮湿结块,当所运化肥由温暖地区向寒冷海区航行时,外界空气温度及逐渐下降,船体水上部分 (舷壁及露天甲板)的温度也随着降低,此时船舱内部就会产生汗水,为防止船体出汗应不断通风,并采取正确的通风方法。防止冷空气进入的部位产生汗水。为保证货运质量船舶大副应经常测量并注意舱内温

湿度的变化,掌握正确的通风方法。制定管货措施。散装化肥是以水尺计重为准。短少在一定范围内一般承运人是免则的,但短少数量过多也会影响公司的信誉和经济效益。装卸时,应该根据租船合同确定货物短少责任由谁来承担。为了做到心中有数,大副应自测水尺与商检共同测量计算,便于及时发现问题。对于老旧船排好压载水是关键。根据一些经验,有以下几点1、提前动手。在进港靠泊装货前,如气象条件允许,至少排掉压水总量的三分之一,这样起码可以节省5个小时的时间,减少在港排水工作压力。缩短在港工作时间,当然要保持螺旋桨浸波三分之二以及注意港口装货机械的净空高度限制。2、合理安排装货顺序。在考虑船舶纵向强度的前提下,在装货顺序上应先肿后舱,后肿前舱轮番交替装载,一定要保持船舶合理尾倾,一般以2-3米为宜,到排水的后阶段,用扫舱泵排水时,这一点尤为重要,因为压载水舱的吸水口和测量孔一般都在其中后部,一般舱里仅剩几吨水时,若产生了船倾,不是量不着,就是排不出,有时还能导致吃水超限事故,如安排欠妥,发生拱头,压载水积在各舱前面,测量不出,但实际有几百吨压载水在里边。据说现在有个别船长、大副仍犯这样的错误。3、加强责任心和紧迫感,装散货一般速度都很快,只要排水顺利,多数可在24小时内完货。像我司多为20年以上船令的老旧船,排压载水着实是一项另人头痛的工作。装运散装化肥时,会有一些杂质混入货物中,如铁块、塑料纸、席头等,虽然它不影响化肥的性质及使用效果,但在装卸

作业中易造成机械损坏,影响装卸速度。为了防止类似事故的发生。装货现场应有人监装。发现杂物进舱应立即同港万交涉。

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临床中补钾方法与注意事项

临床中补钾方法与注意 事项 集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

补钾原则:1、不宜过早(见尿补钾30-40ml/h) 2、不宜过浓(浓度不超过0.3%) 3、不宜过快(成人30-40滴/分,小儿酌减) 4、不宜过多(成人每日不超过6g) 注意事项: 1、钾禁静脉推注; 2、严重低钾时,补钾应先快后慢,最快每小时<1gkcl,一般每小时0.75g;注意补钾过快造成的高钾血症。3-4.5gkcl可使血钾暂升高1-1.5mmol/L,补10-12gkcl可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L,但不久还可下降; 3、不能操之过急,每日6g为宜; 4、注意补Mg; 5、补钾最好用生理盐水,最好不用葡萄糖溶液,否则可能会使血清钾更低。当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大! 6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全! 7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服! 其实对于危重病患者的补钾,我们往往会遇见这样的情况:那就是患者血钾非常低,甚至低于2.5mmol/L以下,此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平,而危重病患者胃肠道可能又不能使用,常规补钾(0.3%浓度)需要带入大量液体,这在危重病人身上往往受到极大限制。在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10%氯化钾,1g氯化钾在1~2小时内泵入,3~4小时复查血钾,而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。资料显示可从深静脉补钾,受浓度限制小(因为对血管刺激小),而速度才是至关重要的。1gKCl/h相当于13mmol/h,这是允许的补钾速度(<20mmol/h)。故低钾病人紧

氯化钾注射液的配伍禁忌

1.静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的作用,故需纠正低钾血症时应以5%葡萄糖溶液稀释临床用药须知789页 2.静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素,以促进钾离子进入细胞内,故可以治疗高血钾; 所以补钾的时候自然不能以高浓度的葡萄糖(10%或50%)做溶媒,而需以5%葡萄糖做溶媒? 至于为什么不能用氯化钠做溶媒,还有点不明白,期待大家的答案 3. 我院普外经常会遇到需要补钾和补钠的患者,通常情况下我们是把氯化钾注射液加入到糖盐水中,一般1000ml葡萄糖氯化钠注射液中加入10%氯化钠注射液最多不超过3支,对于体内存在钠钾泵是否会影响钾的利用尚未见到科学报道。另外,国标和军标中均有葡萄糖氯化钾钾注射液(即糖盐钾注射液),尽管其中所含氯化钠含量不是很高(每1000毫升中含氯化钠1.8g),但也说明氯化钾和氯化钠还是在一定浓度下是可以配伍使用的。个人意见如果临床上患者并不是必须同时补钾和补钠,那尽量还是按照说明书中以5%葡萄糖注射液作为溶媒来使用。 4. 在很多医嘱中,静脉补钾以%氯化钠注射液为溶媒,这是不规范的,应改为1克氯化钾用5%葡萄糖液500毫升为溶媒。这是因为,机体内总钾量不足的时候,从绝对量上细胞内失钾量明显大于细胞外液失钾量。葡萄糖有利于钾离子由细胞外转入细胞内。高浓度糖用于治疗高血钾,所以只能选用等渗糖——5%葡萄糖注射液。不宜选用氯化钠作为溶媒的原因则是,细胞外液容积由钠平衡来调节,细胞内液容积由游离水平衡来调节,通常体液的渗透压范围在280毫渗/公斤~295毫渗/公斤。5%葡萄糖可提供等渗透压(278毫

渗/公斤),从生理学上考虑,等同于给予纯水或游离水;而生理盐水(渗透压为308毫渗/公斤)不含游离水,静脉输液后,其钠盐全部留在细胞外液里,并按比例在血浆和间隙液之间进行分布。根据调节钾离子跨细胞转移的“泵-漏”机制,静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的转移,故需纠正低钾血症时应以5%葡萄糖溶液稀释。 有的医生会反问:有些糖尿病患者和手术后处于应激状态(血糖偏高)的患者不能用葡萄糖如何处理?药师事先应与内分泌医生探讨25克糖(5%葡萄糖500毫升)对血糖的影响,这其实相当于2个中等大小苹果的含糖量 关。一般补钾速度不超过0.75克/小时(10毫摩尔/小时),而机体利用葡萄 说明书中未特殊提及手术或应激状态的补钾方式与普通补钾有实质差别,若医生执意不放心患者的血糖问题,可以配合使用胰岛素(中性胰岛素)。比例为每2克~4克葡萄糖对冲1个单位胰岛素。 5.可以给医生看一下《中药注射剂临床使用基本原则》第四条“中药注射

氯化钾注射液的配伍禁忌

F o r p e r s o n a l u s e o n l y i n s t u d y a n d r e s e a r c h;n o t f o r c o m m e r c i a l u s e 1.静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的作用,故需纠正低钾血症时应以5%葡萄糖溶液稀释临床用药须知789页 2.静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素,以促进钾离子进入细胞内,故可以治疗高血钾; 所以补钾的时候自然不能以高浓度的葡萄糖(10%或50%)做溶媒,而需以5%葡萄糖做溶媒 至于为什么不能用氯化钠做溶媒,还有点不明白,期待大家的答案 3. 我院普外经常会遇到需要补钾和补钠的患者,通常情况下我们是把氯化钾注射液加入到糖盐水中,一般1000ml葡萄糖氯化钠注射液中加入10%氯化钠注射液最多不超过3支,对于体内存在钠钾泵是否会影响钾的利用尚未见到科学报道。另外,国标和军标中均有葡萄糖氯化钾钾注射液(即糖盐钾注射液),尽管其中所含氯化钠含量不是很高(每1000毫升中含氯化钠1.8g),但也说明氯化钾和氯化钠还是在一定浓度下是可以配伍使用的。个人意见如果临床上患者并不是必须同时补钾和补钠,那尽量还是按照说明书中以5%葡萄糖注射液作为溶媒来使用。 4. 在很多医嘱中,静脉补钾以0.9%氯化钠注射液为溶媒,这是不规范的,应改为1克氯化钾用5%葡萄糖液500毫升为溶媒。这是因为,机体内总钾量不足的时候,从绝对量上细胞内失钾量明显大于细胞外液失钾量。葡萄糖有利于钾离子由细胞外转入细胞内。高浓度糖用于治疗高血钾,所以只能选用等渗糖——5%葡萄糖注射液。不宜选用氯化钠作为溶媒的原因则是,细胞外液容积由钠平衡来调节,细胞内液容积由游离水平衡来调节,通常体液的渗透压范围在280毫渗/公斤~295毫渗/公斤。5%葡萄糖可提供等渗透压(278毫渗/公斤),从生理学上考虑,等同于给予纯水或游离水;而生理盐水(渗透压为308毫渗/公斤)不含游离水,静脉输液后,其钠盐全部留在细胞外液里,并按比例在血浆和间隙液之间进行分布。根据调节钾离子跨细胞转移的“泵-漏”机制,静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的转移,故需纠正低钾血症时应以5%葡萄糖溶液稀释。 有的医生会反问:有些糖尿病患者和手术后处于应激状态(血糖偏高)的患者不能用葡萄糖如何处理?药师事先应与内分泌医生探讨25克糖(5%葡萄糖500毫升)对血糖的影响,这其实相当于2个中等大小苹果的含糖量缓慢(大约为1.3小时)静脉给药。而机体的一些重要器官、组织细胞(如中枢神经细胞、红细胞等)必须由葡萄糖供能,每日总共需要100克~150克糖,远大于一瓶500毫升的5%葡萄糖的糖量。并且,葡萄糖的利用与补钾速度有关。一般补钾速度不超过0.75克/小时(10毫摩尔/小时),而机体利用葡萄糖的能力一般为5毫克/公斤·分。因此,只要输注葡萄糖的速度不超过机体利用葡萄糖的速度,对患者的血糖就不会产生较大影响。 说明书中未特殊提及手术或应激状态的补钾方式与普通补钾有实质差别,若医生执意不放心患者的血糖问题,可以配合使用胰岛素(中性胰岛素)。比例为每2克~4克葡萄糖对冲1个单位胰岛素。 对于类似医嘱错误,药师需注意说服方式,应趁热打铁,可以在交班会上强调;也可以查阅充足的证据并形成书面文件;还可遵循统一的规定,与终端住院药房或输液配置中心药师统一标准,违规者拒绝发药。其中,形成书面文件的方式需要药师做大量工作,但也最能体现药师的价值。 5.可以给医生看一下《中药注射剂临床使用基本原则》第四条“中药注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。” 中药注射剂为多成分混合溶液,稳定性差,对环境因素的改变敏感,如PH、渗透压、电解质浓度等。出现问题并不是每次都会出现而是概率增加了。之所以还未发现问题一方面是运气好,另一方面是

氯化钾运输注意事项

氯化钾运输注意事项 氯化钾MOP.(MURIATE OF POTASH)氯化钾是钾肥的一种,含钾量一般为50-60% 1、氯化钾的特性: 氯化钾呈白色或淡黄色的细小结晶。它的特点是易溶于水,稍有吸湿性,它的吸湿程度与结晶大小、纯度高低有关。晶粒较大,纯度较低(KCI含量在50%左右)者,通常不易吸湿和结块。 2、装卸注意事项 纯度高的氯化钾易溶于水,但不易吸湿结块。因此装货前货舱应清洁、干燥、污水井畅通、舱内管系完好、舱盖水密用塑料、席子或木板铺垫好。因此承运氯化钾时,可根据实际情况少量通风或不通风。 3、运输途中管理: 运输途中管理,主要是根据所运化肥的特性,适时通风,我们知道防止货舱产生汗水的通风原则是:降低货舱内空气的露点温度,使其经常低于货舱壁和货物表面的温度。除钾肥外,化肥一般均为吸湿性货物。因此,由寒冷地区向温暖海区航行时货物就会出汗,而船体一般不会产生汗水,此时,舱内空气露点低于外界空气露点,所以通风换气是有害的,这会加速货物出汗造成潮湿结块,当所运化肥由温暖地区向寒冷海区航行时,外界空气温度及逐渐下降,船体水上部分 (舷壁及露天甲板)的温度也随着降低,此时船舱内部就会产生汗水,为防止船体出汗应不断通风,并采取正确的通风方法。防止冷空气进入的部位产生汗水。为保证货运质量船舶大副应经常测量并注意舱内温湿度的变化,掌握正确的通风方法。制定管货措施。散装化肥是以水尺计重为准。短少在一定范围内一般承运人是免则的,但短少数量过多也会影响公司的信誉和经济效益。装卸时,应该根据租船合同确定货物短少责任由谁来承担。为了做到心中有数,大副应自测水尺与商检共同测量计算,便于及时发现问题。 对于老旧船排好压载水是关键。根据一些经验,有以下几点 1.提前动手。在进港靠泊装货前,如气象条件允许,至少排掉压水总量的三分之一,这样起码可以节省 5个小时的时间,减少在港排水工作压力。缩短在港工作时间,当然要保持螺旋桨浸波三分之二以及注意港口装货机械的净空高度限制。 2.合理安排装货顺序。在考虑船舶纵向强度的前提下,在装货顺序上应先肿后舱,后肿前舱轮番交替装 载,一定要保持船舶合理尾倾,一般以2-3米为宜,到排水的后阶段,用扫舱泵排水时,这一点尤为重要,因为压载水舱的吸水口和测量孔一般都在其中后部,一般舱里仅剩几十吨水时,若产生了船倾,不是量不着,就是排不出,有时还能导致吃水超限事故,如安排欠妥,发生拱头,压载水积在各舱前面,测量不出,但实际有几百吨压载水在里边。据说现在有个别船长、大副仍犯这样的错误。 3.加强责任心和紧迫感,装散货一般速度都很快,只要排水顺利,多数可在24小时内完货。像我司多为 20年以上船令的老旧船,排压载水着实是一项另人头痛的工作。 装运散装化肥时,会有一些杂质混入货物中,如铁块、塑料纸、席头等,虽然它不影响化肥的性质及使用效果,但在装卸作业中易造成机械损坏,影响装卸速度。为了防止类似事故的发生。装货现场应有人监装。发现杂物进舱应立即同港万交涉。 业务科 2002/12/12

氯化钾msds

化学品安全技术说明书 氯化钾 第一部分化学品 中文名:氯化钾 英文名:potassium chloride;muriate of potash 第二部分成分/组成信息 有害物成分浓度 CAS No. 氯化钾 98% 7447-40-7 相对分子质量:74.5513 分子式:KCL 化学类别:无机盐 第三部分危险性概述 危险性类别:该品不属于危险品范畴。 侵入途径:吸入、食入,经皮吸收。 燃爆危险:几乎不燃。。 健康危害:无资料 环境危害:无资料 第四部分急救措施 皮肤接触:脱去污染的衣着,用清水彻底冲洗皮肤。 眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。如有不适感,就医。 吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。食入:饮足量温水,催吐,就医 第五部分消防措施 危险特性:几乎不燃,在火场中可释放危险蒸汽。 闪点(℃):无意义自燃温度(℃):无意义 爆炸下限 %(V/V):无意义爆炸上限%(V/V):无意义 燃烧分解产物:氯化氢

稳定性:稳定 禁忌类:无 灭火方法:选择适合周围火源的灭火器材。 灭火注意事项:没有配备化学防护衣和供氧设备,请不要呆在危险区。要防止化学品进入地表水和地下水。 第六部分泄漏应急处理 个人防护:避免产生尘土或吸入尘土,当粉尘浓度高时,应急人员应穿戴安全防护用品进现场。 环境保护措施:化学品未经处理禁止向环境排放。 清洁/吸收措施:采用安全的方法将泄漏物收集回收或运至废物处理场所处理,采用液体吸收残留物,根据化学品性质进一步处理,清理污染区,洗液排入废水池。 第七部分操作处置与储存 操作注意事项:无特殊要求。 储存注意事项:干燥、密封、按常温储存。 第八部分暴露控制/个体防护 职业接触限值:中国MAC(mg/m3):无资料前苏联MAC(mg/m3):无资料 TLVTN:未制定标准TLVWN:未制定标准 监测方法:气相色谱法 工程控制:密闭操作,局部提供良好的自然通风,提供安全淋浴和洗眼设备。 呼吸系统防护:一般不需特殊防护,浓度高时建议带过滤式防尘呼吸器;必要佩戴空气呼吸器。 眼睛防护:呼吸系统已做防护。 身体防护:穿一般作业防护服。 手防护:戴防化学品手套。 其他防护:工作完毕,淋浴更衣。避免长期反复接触。定期体检。 第九部分理化特性 外观与性状:白色颗粒晶体。。 熔点:776℃沸点:1500℃(升华)相对密度(水=1):1.984 相对蒸气密度(空气=1):无意义饱和蒸气压(kPa):无意义燃烧热(kJ闪/mol):无意义 溶解性:水:330g(20℃) 乙醇:几乎不溶乙醚:不溶。 主要用途:农业上用作钾肥(含钾50~60%),肥效快,增产效果明显,可作基肥和追肥,但在盐碱地上和

氯化钾运输注意事项

氯化钾运输注意事项 POTASH)氯化钾是钾肥的一种,含钾量一般为50-60% 1、氯化钾的特性:氯化钾呈白色或淡黄色的细小结晶。它的特点是易溶于水,稍有吸湿性,它的吸湿程度与结晶大小、纯度高低有关。晶粒较大,纯度较低(KCI含量在50%左右)者,通常不易吸湿和结块。 2、装卸注意事项纯度高的氯化钾易溶于水,但不易吸湿结块。因此装货前货舱应清洁、干燥、污水井畅通、舱内管系完好、舱盖水密用塑料、席子或木板铺垫好。因此承运氯化钾时,可根据实际情况少量通风或不通风。 3、运输途中管理: 运输途中管理,主要是根据所运化肥的特性,适时通风,我们知道防止货舱产生汗水的通风原则是:降低货舱内空气的露点温度,使其经常低于货舱壁和货物表面的温度。除钾肥外,化肥一般均为吸湿性货物。因此,由寒冷地区向温暖海区航行时货物就会出汗,而船体一般不会产生汗水,此时,舱内空气露点低于外界空气露点,所以通风换气是有害的,这会加速货物出汗造成潮湿结块,当所运化肥由温暖地区向寒冷海区航行时,外界空气温度及逐渐下降,船体水上部分 (舷壁及露天甲板)的温度也随着降低,此时船舱内部就会产生汗水,为防止船体出汗应不断通风,并采取正确的通风方法。防止冷空气进入的部位产生汗水。为保证货运质量船舶大副应经常测量并注意舱内温

湿度的变化,掌握正确的通风方法。制定管货措施。散装化肥是以水尺计重为准。短少在一定范围内一般承运人是免则的,但短少数量过多也会影响公司的信誉和经济效益。装卸时,应该根据租船合同确定货物短少责任由谁来承担。为了做到心中有数,大副应自测水尺与商检共同测量计算,便于及时发现问题。对于老旧船排好压载水是关键。根据一些经验,有以下几点1、提前动手。在进港靠泊装货前,如气象条件允许,至少排掉压水总量的三分之一,这样起码可以节省5个小时的时间,减少在港排水工作压力。缩短在港工作时间,当然要保持螺旋桨浸波三分之二以及注意港口装货机械的净空高度限制。2、合理安排装货顺序。在考虑船舶纵向强度的前提下,在装货顺序上应先肿后舱,后肿前舱轮番交替装载,一定要保持船舶合理尾倾,一般以2-3米为宜,到排水的后阶段,用扫舱泵排水时,这一点尤为重要,因为压载水舱的吸水口和测量孔一般都在其中后部,一般舱里仅剩几吨水时,若产生了船倾,不是量不着,就是排不出,有时还能导致吃水超限事故,如安排欠妥,发生拱头,压载水积在各舱前面,测量不出,但实际有几百吨压载水在里边。据说现在有个别船长、大副仍犯这样的错误。3、加强责任心和紧迫感,装散货一般速度都很快,只要排水顺利,多数可在24小时内完货。像我司多为20年以上船令的老旧船,排压载水着实是一项另人头痛的工作。装运散装化肥时,会有一些杂质混入货物中,如铁块、塑料纸、席头等,虽然它不影响化肥的性质及使用效果,但在装卸

静脉补钾的注意事项

静脉补钾的注意事项 钾来源于饮食,大部分经肾排出,肾对钾的调节能力较弱,及时在禁食或学家很低时,每日仍有一定量的钾盐由尿排出。所以临床上低钾血症常见,血清钾在3.5mmol/L以下为低钾血症。表现为:①神经—肌肉兴奋性减低可出现四肢肌肉软弱无力,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,双侧对称,以近端较重。严重者可表现为呼吸困难、吞咽苦难、精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。②消化系统缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。③心血管系统低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常、心动过速、血压下降,严重者心跳骤停等。临床上应用静脉滴注氯化钾进行治疗相当普遍。但是,由于钾离子在体内的生理功能及代谢均有其特殊性,浓度过高滴速过快均可致使患者的血钾过高,抑制心脏甚至使心脏停搏而死亡。所以在静脉补钾时,除必须遵守静脉输液的一般护理规程外,还必须注意其特殊的要求。 1、尿畅补钾,滴注前必须了解患者肾功能状态。对肾功能减煺的病人在排尿少时应慎用,无尿时禁用。尿量需在30mL/h以上方可补钾,掌握见尿补钾的塬则。对尿毒症、高血钾、酸中毒未解除和其它无尿患者等医嘱不会开有静滴钾盐,若有,应认真查对以防误给。 2、护理人员在应用钾盐滴注时,必须掌握氯化钾药的用法及溶度。剂量要遵照医嘱执行,每名患者每日用药剂量,静脉滴注的液体中,钾的溶度不可超过0.3%,如5%葡萄糖溶液500ml中最多只能加入10%的KCL15ml。禁止直接静脉注射。24小时补钾总量成人一般为6g。 3、滴注过程中,要严格控制输液速度,成人静脉滴速不要超过60d/min,不可过快,滴注速度以每小时滴入氯化钾不超过1g为宜,最快也必须控制在1.5g以内,否则可能引起心脏停搏。另外,滴注钾盐溶液的浓度,以每500mL液体中含氯化钾不超过1.5g为宜。若滴速过快,浓度过高不仅危险而且刺激静脉引起疼痛、静脉痉挛或脉管炎。 4、输液过程中,护理人员要及时巡视,严密观察输液情况及病人主诉,观察针头有无脱出、移位,局部皮肤有无红肿、疼痛,并注意药液有无外溢。如穿刺部位皮肤肿胀、疼痛或血管痉挛,应立即更换穿刺部位,用热毛巾或硫酸镁等局部热敷。若出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状,应减慢滴速。对于长时间持续滴注含钾溶液的患者,常因局部疼痛而难以坚持,可采用短间歇的方法适当调节。 5、静脉补钾的护理重点是防止急性高钾血症的发生,所以护理人员应了解每一位病人的血钾值,做到心中有数。血钾正常值为3.5-5.2mmol/L。对血钾过低需高浓度、大剂量补钾的患者,应配制葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液滴注,既能较快纠正细胞内缺钾,又能防止发生高钾血症。还必须勤测血压、脉搏,必要时作心电图监护及复查血钾,一旦发现心率比滴注前明显减弱、减慢,心律明显异常,提示是否有高钾血症,应立即停止输液并报告医生。 6、对需长时间静脉补钾患者,应正确选择静滴血管。选择近心端大血管及多部位轮流,可以避免同一部位长期受刺激而引起副作用。特别是滴注量大时更应注意。当钾盐输注量过大达到氯化钾8-12g/d以上时,最好选用中心静脉输液。如果选用小静脉输液,容易发生刺激性血管痉挛,导致输液不畅而影响治疗计划。 7、静滴钾盐绝不能让病人自已或患者家属掌握调节滴速。这是因为他人不了解其静滴钾盐可能导致生命危险的严重性,有时他们为了某种目的,会自已加速滴注,这是很危险的,护理人员应加以提示。就问健康

氯化钾MSDS

氯化钾安全技术说明书 1.标识 商品名称:氯化钾 英文名称:Potassium chloride 分子式:KCL 分子量:74.55 CAS号:7447-40-7 2.组分信息 化学物质英文名称CAS RN 含量(%) 氯化钾Potassium chloride 7447-40-7 纯品 3.危险性概述 危险性类别: 燃烧爆炸危险:本品不燃,接触BrF3;硫酸+高锰酸钾会发生爆炸反应。 健康危害:吸入后刺激呼吸道,引起咳嗽。溅落眼睛内,刺激结膜,发红疼痛。刺激皮肤,红痛。口服摄入会使人恶心、血液凝固、心律失常。 4.急救措施 皮肤接触:立即脱去污染的衣着,用大量流动清水冲洗。 眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。如果症状持续,就医。 吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。如呼吸困难,就医。 食入:饮足量的水,如果昏迷,就医。 5.消防措施 危险特性:接触BrF3;硫酸+高锰酸钾有发生爆炸的危险, 灭火方法:采用任何适宜的方式扑灭其周围的火。 有害燃烧产物:K2O和C—有毒烟雾。 6.泄漏应急处理 应急处理:穿戴适宜的个人防护设备,例如第8部分要求的,清理并装起来待回收或废弃,少量泄漏可以用大量的水冲入下水道。 7.操作处置与储存

操作注意事项:操作后应洗手。 储存注意事项:储存于阴凉、干燥、通风的库房。防护避免损坏包装。 8.接触控制和个人防护 职业接触限值 中国MAC(mg/m3):未制定标准 前苏联MAC(mg/m3):未制定标准 TLVTN:未制定标准 TLVWN:未制定标准 工程控制:提供紧急淋浴和洗眼设备。 呼吸系统防护:可能接触其粉尘时,建议佩戴口罩。 眼睛防护:戴化学安全防护眼镜。 身体防护:一般工作衣。 手防护:带防化学品手套。 其他防护: 9.理化特性 外观:无色或白色晶状或粉末物。咸味。 熔点(℃):733 沸点(℃): 相对密度(水=1):1.987 溶解性:易溶于水。 主要用途:食品添加剂、制肥工业原料。 10.稳定性和反应性 稳定性:稳定。 避免接触的条件:高温、BrF3;硫酸+高锰酸钾。 禁配物:BrF3;硫酸+高锰酸钾。 11.毒理学信息 急性毒性:无资料 12.生态学信息 无资料

补钾原则 (2)

. '. 关于“补钾”的几项原则、 提醒: 10%KCL 15ml = 20 mEq 10%KCL 30ml = 40 mEq 一.口服或经鼻胃管给予氯化钾,仍被认为是首选的给药途径。现可用来口服补钾的有氯化钾片剂、补达秀(氯化钾控释片)、10%氯化钾注射液、氯化钾合剂。需要注意的是氯化钾合剂中含糖量较高,为50 %,糖尿病患者需谨慎选用。 成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d 3--4克(每g 氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g 枸橼酸钾含钾4.5mmol)。 二.静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L 中加入10%氯化钾10~20ml ,每g 氯化钾必须均匀滴注30~40min 以上,不可静脉推注。补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d ,作为治疗,则为4~6g 或更多。 2.1氯化钾静脉给药浓度:20-40mEq/L ;氯化钾静脉给药速度:<10 mEq/hour ; 2.2每日静脉输入氯化钾总量:a 轻度低钾血症:40 mEq ;b 中度低钾血症:40-60 mEq ; 三. 静脉输入氯化钾浓度>60 mEq/L 或速度>20 mEq/hour 时,应连续监测心电图,并每2小时测一次血清钾。 四.注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现: 4.1 低钾血症:K+<3.5 mEq/L ;a 轻度:K+3.0-3.5 mEq/L ;b 中度:K+2.5-3.0 mEq/L 。恶心呕吐,肌无力,易怒、嗜睡、抑郁:c 重度:K+<2.5mEq/L 。无力,心率不齐,麻痹,呼吸衰竭,精神异常,肠梗阻, 横纹肌溶解。 4.2 高钾血症:K+> 5.5 mEq/L 。四肢麻木无力,刺痛感,房室阻滞,QRS 增宽超过25%。 五.监测要点: 5.1 一旦发生下列情况,立即停止输入含钾液体并报告医生:a 病人血K+>5.5 mEq/L ;b 病人出现高钾血症的临床表现。 5.2 每隔2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出。 5.3 氯化钾静脉滴注后,常发生血栓性静脉炎,尤其是在输注速率过快或浓度过高的情况下更易发生。一旦怀疑发生血栓性静脉炎,应停止滴注并局部热敷。 5.4 如果病人主诉注射部位疼痛严重,应告诉医生,减慢滴速或降低浓度。 六、补钾注重点: a.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g 含钾34mmol ,可加入0.5L 葡萄糖液内静滴。 b.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。 c.切忌滴注过快,血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。 d.K 进入细胞内的速度很慢,约15h 才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给。 e.缺钾同时有低血钙时,应注重补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦。 f.短期内大量补钾或长期补钾,需定期观察,测血清钾及心电图以免发生高血钾。 七、补钾时注意事项: 1.见尿补钾,每日尿量700ml 或每小时30ml 则补钾安全,肾功能不全时而必须补钾者,应严密监测。一般遇到这样的病人,我们考虑连续性血液滤过. 2.静脉补钾时加在液体中,浓度不超过3‰,过高浓度可致血管收缩造成进入困难和疼痛;一般我们用微量泵,10%KCl 10ml×6支=60ml ,5ml/h ,12小时泵入6支,安全高效。 3.对难治性低钾,应注意有无碱中毒、低镁血症存在并予以纠正。 4.停补钾指征为:停止静脉补钾24h 后,血钾大致正常,可改用口服补钾,因血钾达3.5mmol/L ,仍表示体内缺钾约10%,一般需补钾4~6d ,严重者需10~20d 才能使细胞内缺钾逐渐纠 正。 5.尽量避免应用肠溶片和缓释片。 6.还有一点就是有关补钾药物问题: (1)氯化钾:含钾13~14mmol/g ,最常用,尤适用于伴有低氯性碱中毒者;(2)枸橼酸钾:含钾约9mmol/g ;适用于伴高氯的低钾血症(如肾小管性酸中毒)(3)醋酸钾:含钾约10mmol/g ;适用于伴高氯的低钾血症(如肾小管性酸中毒)(4)谷氨酸钾:含钾约4.5mmol/g ;适用于肝功能衰竭伴低钾血症,少用;(5)L-门冬氨酸钾镁:含钾3mmol/10ml ,镁3.5mmol/10ml ;门冬氨酸和镁有助于钾进入细胞内。

临床中补钾方法与注意事项39730

补钾原则:1、不宜过早(见尿补钾30-40ml/h) 2、不宜过浓(浓度不超过0.3%) 3、不宜过快(成人30-40滴/分,小儿酌减) 4、不宜过多(成人每日不超过6g) 注意事项: 1、钾禁静脉推注; 2、严重低钾时,补钾应先快后慢,最快每小时<1gkcl,一般每小时0.75g;注意补钾过快造成的高钾血症。3-4.5g kcl可使血钾暂升高1-1.5mmol/L,补10-12gkcl可使血钾暂时升高2.5-3.5mmol/L,但不久还可下降; 3、不能操之过急,每日6g 为宜; 4、注意补Mg; 5、补钾最好用生理盐水,最好不用葡萄糖溶液,否则可能会使血清钾更低。当然浓度太高(5‰)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大! 6、用微泵补钾容易控制速度,比较安全! 7、口服10%的kcl溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服! 其实对于危重病患者的补钾,我们往往会遇见这样的情况:那就是患者血钾非常低,甚至低于2.5mmol/L以下,此时是需要快速提升血钾

浓度至相对安全的水平,而危重病患者胃肠道可能又不能使用,常规补钾(0.3%浓度)需要带入大量液体,这在危重病人身上往往受到极大限制。在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10%氯化钾,

1g氯化钾在1~2小时内泵入,3~4小时复查血钾,而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。资料显示可从深静脉补钾,受浓度限制小(因为对血管刺激小),而速度才是至关重要的。1gKCl/h相当于13mmol/h,这是允许的补钾速度(<20mmol/h)。故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时,可以从深静脉泵入10%氯化钾。当然胃肠道补钾是最安全的。 安全补钾的关键不是浓度,而是速度<20mmol/h(华盛顿内科手册第30版)。而具体的方法应当遵循以下原则: 1. 重度缺钾(血钾小于2mmol/L)应首选静脉补钾,尤其建议深静脉,采用静脉灌注泵。浓度最高不超过60‰。最常用KCL 1g-1.5g/50ml,(20-30‰)速度不超过20mmol/H(1.5g/H)。由于浓度较高,应该进行持续心脏监护和测定血浆钾,避免严重高钾血症和心脏停搏. 如无条件开放中心静脉,尽管高浓度钾对静脉刺激极大,权衡利弊,仍应进行外周补钾,浓度最高不超过30‰,速度同上。注意:此时仍应强调控制输入速度,必须应用微泵。速度同前述。 2.血钾接近正常以后补钾以口服为主,静脉为辅。口服和静脉同时进行。浓度超过0.6%的KCl溶液直接刺激浅静脉导致内皮细胞肿胀、血管痉挛,形成静脉炎,最终导致静脉血栓形成,同时由于局部高浓度K+离子的刺激,患者的痛感强烈。因此,无论在国内还是国外的医疗常规内都严禁经过外周静脉输入超过0.6%的K+溶液,也就是说

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