常见心理异常症状分类
常见心理问题的识别
对特定事物或情境产生强烈的恐惧和回避 行为,如社交恐惧症、动物恐惧症等。
常见心理问题的危害与影响
影响生活质量
心理问题可能导致个体 在生活、工作和社交等 方面出现困难,降低生
活质量。
引发身体疾病
长期的心理问题可能导 致身体疾病的发生,如 心血管疾病、消化系统
疾病等。
增加自杀风险
严重心理问题可能导致 自杀意念和行为的出现, 对个体生命造成威胁。
社交恐惧症的预防与治疗方法
预防措施
建立自信心,学习社交技巧,避免心理创伤,保持积极心态等。
治疗方法
认知行为疗法、暴露疗法、药物治疗等。认知行为疗法通过调整不合理的思维模式和行为习惯,帮助患者克服社 交恐惧症;暴露疗法则通过逐步暴露患者于社交场合,降低焦虑和恐惧;药物治疗则针对症状严重的患者,使用 抗焦虑药物来缓解症状。
抑郁症的症状与表现
情绪低落
持续的悲伤、绝望、无助和焦虑 ,对日常活动失去兴趣。
睡眠障碍
失眠、早醒或嗜睡,且睡眠质量 差。
食欲与体重变化
食欲减退或暴饮暴食,体重明显 增加或减少。
自我价值否定
过度自责、内疚,认为自己毫无 价值。
注意力与记忆力下降
难以集中注意力或记忆力明也无法缓解的疲劳感 。
常见心理问题的症状与表现
焦虑症
抑郁症
过度担心、紧张不安、恐惧和忧虑等情绪 表现,可能出现身体症状如心慌、出汗、 呼吸急促等。
持续的情绪低落、兴趣丧失、疲劳无力、 失眠或嗜睡等,可能伴随自我评价降低、 悲观厌世等消极思维。
强迫症
恐惧症
反复出现强迫性思维、行为或仪式,如强 迫洗涤、检查等,以减轻内心的不安和焦 虑。
抑郁症的成因与影响因素
心理异常的判断标准
心理异常的判断标准
心理异常是指个体在心理活动过程中出现的异常现象,包括情绪、认知、行为等方面的异常。
对于心理异常的判断,需要有一定的标准和依据。
本文将从心理异常的表现、影响和判断标准等方面进行探讨。
首先,心理异常的表现多种多样,常见的包括情绪不稳定、情绪低落、焦虑、恐惧、行为异常、社交障碍等。
这些表现可能会影响个体的日常生活、学习和工作,甚至对他人造成伤害。
因此,对于这些表现需要引起重视,并及时进行判断和干预。
其次,心理异常会对个体的生活产生负面影响。
比如,情绪低落可能导致个体对生活失去兴趣,影响工作效率;焦虑和恐惧可能导致个体无法正常社交和交往;行为异常可能导致个体做出危险行为,危害自己和他人的安全。
因此,及时判断心理异常,对个体进行干预和治疗,对于个体的生活和健康至关重要。
最后,对于心理异常的判断需要有一定的标准和依据。
一般来说,可以从以下几个方面进行判断,首先是持续时间,心理异常的表现需要持续一段时间,而不是偶发或短暂的情绪波动;其次是影
响程度,心理异常的表现需要对个体的日常生活、学习和工作产生
一定的负面影响;再次是自我意识,个体是否意识到自己的心理异常,是否主动寻求帮助和治疗;最后是社会适应能力,心理异常是
否导致个体无法正常社交和交往,对他人产生负面影响。
综上所述,心理异常的判断标准需要综合考虑心理异常的表现、影响和持续时间等因素。
对于心理异常的判断,需要及时进行干预
和治疗,帮助个体恢复健康,提高生活质量。
同时,也需要加强心
理健康教育,提高公众对心理异常的认识和理解,减少心理异常对
个体和社会的负面影响。
心理异常的诊断标准
心理异常的诊断标准心理异常的诊断标准通常基于国际疾病分类(ICD)和美国精神疾病诊断与统计手册(DSM)等权威的医学和心理学文献。
以下是一些常见的心理异常及其诊断标准:1. 抑郁症(Major Depressive Disorder,MDD):持续的低落情绪或兴趣丧失。
体重明显增加或减少,或食欲明显增加或减少。
失眠或嗜睡。
活动减少或增加。
疲劳或缺乏活力。
价值感低落或过度的、不恰当的罪恶感。
思维或集中注意力困难,或犹豫不决。
反复出现死亡的念头,有自杀的计划或尝试。
2. 焦虑症(Generalized Anxiety Disorder,GAD):持续的、过度的担忧和焦虑。
对多种事件或活动感到担忧。
难以控制担忧。
3. 双相情感障碍(Bipolar Disorder):有躁狂或轻躁狂发作和抑郁发作。
4. 精神分裂症(Schizophrenia):有幻觉、妄想或其他思维紊乱。
有情感淡漠或不恰当的情感反应。
5. 强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,OCD):有强迫观念或强迫行为。
6. 创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD):在经历了创伤性事件后出现重复的、侵入性的回忆、恶梦或闪回。
7. 边缘性人格障碍(Borderline Personality Disorder,BPD):有不稳定的情绪、自我形象和人际关系。
8. 注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD):在多个环境中持续存在注意力不集中、冲动和过度活跃的行为。
常用的心理异常判断标准
常用的心理异常判断标准一、心理异常的定义和分类1.1 心理异常的概念心理异常是指个体在心理活动上出现与正常范围不符的表现,包括情绪、思维、行为等方面的异常。
1.2 心理异常的分类心理异常可以分为以下几类: 1. 焦虑类异常:包括广泛性焦虑、恐慌症等。
2. 抑郁类异常:包括抑郁症、双相情感障碍等。
3. 强迫症类异常:包括强迫症、创伤后应激障碍等。
4. 人格障碍类异常:包括边缘型人格障碍、强迫型人格障碍等。
5. 精神分裂症类异常:包括幻觉、妄想等。
6. 食欲和睡眠异常:包括厌食症、失眠症等。
二、常用的心理异常判断标准2.1 DSM-5DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,第五版)是临床上最常用的心理异常判断标准之一。
它提供了各种心理异常的诊断标准和描述,帮助临床医生进行准确的诊断。
2.2 ICD-10ICD-10(International Classification of Diseases,第十版)是世界卫生组织发布的疾病和相关健康问题的国际标准分类系统。
它也包含了心理异常的分类和诊断标准,与DSM-5有一定的重叠。
2.3 临床观察和评估除了以上的标准,临床医生还可以通过观察和评估来判断个体是否存在心理异常。
常用的方法包括: 1. 临床面谈:医生通过与患者的面谈来了解其情绪、思维和行为等方面的异常表现。
2. 问卷调查:医生可以使用各种心理测量工具和问卷来收集患者的信息,如症状自评量表、抑郁量表等。
3. 观察行为:医生观察患者的行为举止,包括言语、动作、情绪表达等,以判断是否存在异常。
三、常见心理异常的判断标准和特征3.1 焦虑类异常焦虑类异常的判断标准包括: - 持续的、过度的焦虑和担心; - 容易疲劳、注意力不集中; - 焦虑引起的身体不适,如头痛、胃痛等。
3.2 抑郁类异常抑郁类异常的判断标准包括: - 持续的、丧失兴趣和快乐感; - 睡眠障碍、食欲改变; - 自卑、无价值感等。
常见心理异常的症状
6、思维不连贯:概念无关联; 7、思维中断:思维过程联想突然中断; 8、思维插入:不属于自己的,不受他的意志所支 配的思想被别人强行塞入其脑中; 9、思维云集(强制性思维):不由自主涌现一连 串联想,不受病人意志支配; 10、病理性赘述:思维过程转换、粘滞、保留在某 些枝节问题,抓不住主要环节;
对精神障碍患者进行心理咨询和治疗的条 件: 1、必须是在经过临床系统治疗以后,精神 症状缓解或消失后; 2、目标应是社会功能的康复和预防复发; 3、必须密切配合精神科医生一起实施。
第一单元 认知障碍
一、感知障碍 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ一)感觉障碍 1 、感觉过敏:感觉域值降低 对外界各种一般强度的刺激及某些不适感的感受 性增高以至于不能忍耐。 2 、感觉减退:感觉域值增高 3、内感性不适
妄想分为原发和继发 系统和非系统
妄想的内容种类
1、关系妄想:将环境中与他无关的事物都认为是 与他有关的。 2、被害妄想:患者坚信被跟踪、被监视、被诽谤、 被隔离等。 3、特殊意义妄想: 4、物理影响妄想:被控制感 5、夸大妄想: 6、自罪妄想: 7、疑病妄想:
嫉妒妄想: 钟情妄想: 内心被揭露感 被窃妄想、非血统妄想、变兽妄想、跟踪妄想、 附体妄想、扮演妄想等。
(二)、知觉障碍 1、错觉: 是歪曲的知觉,即外界存在某种事物,但感知到 是另一事物。 2、幻觉: 一种虚幻的知觉,没有现实刺激作用于感觉器官 而出现的感知觉。 如幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触及内脏幻觉等。
心理异常的区分原则
心理异常的区分原则以心理异常的区分原则为标题,本文将从不同的角度来探讨心理异常的分类和区分原则。
一、症状与表现心理异常的第一个区分原则是通过症状和表现来进行分类。
心理异常的症状和表现多种多样,可以分为情绪异常、思维异常、行为异常等。
例如,情绪异常可以表现为焦虑、抑郁、恐惧等;思维异常可以表现为妄想、幻觉、思维杂乱等;行为异常可以表现为自残、攻击性行为、逃避行为等。
通过观察和分析这些症状和表现,可以初步确定心理异常的类型。
二、时间和持续性心理异常的第二个区分原则是通过时间和持续性来进行分类。
心理异常可以分为暂时性心理异常和持久性心理异常。
暂时性心理异常通常是由于某种特殊的原因所导致,比如情绪失控、临时的压力过大等,一旦原因消除,心理状态也会逐渐恢复正常。
而持久性心理异常则是指长期存在的、持续性的心理问题,需要进行专业的干预和治疗。
三、功能受损程度心理异常的第三个区分原则是通过功能受损程度来进行分类。
心理异常可以分为轻度心理异常、中度心理异常和重度心理异常。
轻度心理异常指的是心理功能受损程度较轻,对个人日常生活和社交功能的影响较小;中度心理异常指的是心理功能受损程度中等,对个人日常生活和社交功能有一定的影响;重度心理异常指的是心理功能受损程度较重,严重影响个人的日常生活和社交功能。
四、原因和背景心理异常的第四个区分原则是通过原因和背景来进行分类。
心理异常可以分为生理性心理异常和心理性心理异常。
生理性心理异常是由于身体疾病或药物等生理原因引起的心理问题,例如躁郁症、强迫症等;心理性心理异常是由于心理原因引起的心理问题,例如创伤后应激障碍、人格障碍等。
通过了解心理异常的原因和背景,可以更好地进行干预和治疗。
五、社会适应能力心理异常的第五个区分原则是通过社会适应能力来进行分类。
心理异常可以分为社交适应困难型和非社交适应困难型。
社交适应困难型指的是在社交交往中存在困难,对社会环境和人际关系的适应能力较差;非社交适应困难型指的是在其他方面存在困难,如学习能力、专注力等。
常见心理异常的症状
• 按幻觉产生的条件分: • 功能性幻觉:又称机能性幻觉;当某一感觉器官 处于功能活动状态的同时,出现涉及该器官的幻 觉,正常知觉与幻觉并存。 • 反射性幻觉:当某一感官处于功能活动状态时, 出现涉及另一感官的幻觉。 • 思维鸣响:自己思考的内容变成了声音,自己 能听到。 • 心因性幻觉:在强烈心理因素影响下出现,幻 觉内容与心理因素有密切联系。
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(三)思维内容障碍 1.妄想 妄想的定义和特征: 定义 是一种病理性的歪曲信念,发生在意识清晰的 情况下,是病态推理和判断的结果。 , 特征 ( 1)信念的内容与事实不符,但患者坚信不移。 (2)妄想内容与患者切身利益密切相关。 (3)妄想具有个人特征,不同于集体共有的信念 (4)妄想内容受个人经历和时代背景影响。
• 2.强迫观念 • 3.超价观念 • 三.注意及注意障碍 • 注意的定义:个体的精神活动集中地指向一定 对象的过程。 • 主动注意:对既定目标的注意,与个人思想、 感情、兴趣和既往体验有关。 • 被动注意:由外界刺激被动引起的注意,无自 觉目标,不需任何努力就能实现。 • 常见的注意障碍: • 1.注意减弱 • 2.注意狭窄 •
•
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• 幻觉.知觉与表象的区别 区别点 知觉 表象 真性幻觉 假性幻觉 1.当时有无相 应的客观刺激作 有 无 无 无 用于感官。 2.映象的清晰. 高 低 高 中 鲜明生动程度。 3.当事人是否 否 是 否 否 感到映象是自 己意志的产物。 4.映象来源有 有 无 有 无 无明确的定位。
• 四.记忆及记忆障碍 • 定义:记忆为既往事物经验的重现。 • 常见的记忆障碍: • 1.记忆增强 • 2.记忆减退:记忆的四个基本过程普遍减退。 • 3.遗忘:对既往感知的事物不能回忆。 3. • 4.错构:记忆的错误,并坚信不疑。 • 5.虚构:以想象的、未曾经历过的事件来填补 自身经历的记忆缺损。 •
异常心理的类别及成因
异常心理的类别及成因一、异常心理的类别心理异常是对许多不同种类的心理和行为失常的统称。
中华医学会精神病分类,心理异常共分为10类:脑器质性精神障碍与躯体疾病所致的精神障碍;精神活动性物质与非依赖性精神物质的精神障碍;精神分裂症及其它非器质性精神病性障碍;与心理社会因素相关的生理和行为障碍;人格障碍,冲动控制障碍与性行为障碍;精神发育迟滞;儿童青少年精神障碍;其它精神障碍及与心理卫生密切相关的几种情况。
这里针对青年官兵实际,仅就一些类型进行介绍。
1、神经症。
常见的类型有神经衰弱、焦虑性神经症、恐怖性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症、臆症等。
2、人格障碍。
它开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年或终生。
常见类型有反社会型人格障碍、依赖型人格障碍、分裂型人格障碍、强迫型人格障碍、臆症型人格障碍等。
3、性行为障碍。
(1)性指向障碍。
指性行为选择异常对象,如同种同性(同性恋),异种生物(恋兽癖)与无生物(恋物癖)及违反社会规范的恋童癖等。
(2)性偏好障碍。
即以异常的性行为方式来满足性欲。
如异装癖、露阴癖、窥阴癖、磨擦癖、性施虐与性受虐癖。
(3)性身份障碍。
心理上对自身性别的认定与解剖心理上的性别特征恰好相反,有持续而强烈的变换自身性别的愿望。
4、精神分裂症。
是一种常见的病因未明的精神病,多起病与青壮年,常有认知、情感意志行为等方面的障碍和精神活动的不协调,脱离现实,病程迁延。
5、情感性精神障碍。
又称心境障碍,是以心境或情感显著而持久的改变--高扬或低落为主要特征的一组病症,伴有相应认识和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期精神状态基本正常。
发作症状较轻者可达不到精神病的程度。
情感性精神障碍包括双相情感性精神障碍,抑郁症和躁狂症等几个类型。
6、心理生理障碍与心身疾病。
是指一组与心理社会因素密切相关,但以身体症状表现为主的一组疾病。
(1)心理生理障碍。
包括进食障碍(如,神经性厌食症、神经性贪食症、神经性呕吐等);睡眠与觉醒障碍(如失眠证、嗜睡症、睡行症等);性功能障碍(如,性欲减退、阳痿等);植物神经功能障碍等。
心理障碍的分类
心理障碍的分类
心理障碍是一个宽泛的概念,它可以涵盖多种不同的心理疾病。
以下是一些常见的心理障碍类型:
1. 焦虑障碍:包括广泛性焦虑症、社交焦虑症、恐慌症等。
这些障碍的特点是持续的紧张、不安、恐慌或恐惧,以及过度担忧和身体反应,如出汗、颤抖、呼吸急促等。
2. 情感障碍:包括抑郁症、双相情感障碍(躁郁症)等。
这些障碍的特点是情绪波动、情感低落或高涨,以及伴随的生理和心理症状,如食欲改变、睡眠障碍、注意力不集中等。
3. 创伤后应激障碍(PTSD):这是一种由于经历创伤事件(如战争、暴力犯罪、自然灾害等)而导致的心理障碍。
PTSD的症状包括噩梦、回避、过度警觉等。
4. 分离性障碍:包括分离性失忆症、多重人格障碍等。
这些障碍的特点是自我身份认同的混乱、记忆丧失、身份转换等。
5. 强迫症:这是一种以无法控制的强迫思维和行为为特征的障碍。
患者会反复出现强迫观念和行为,如不停地洗手、检查门窗是否关好等。
6. 进食障碍:包括厌食症、贪食症等。
这些障碍的特点是对食物的强烈欲望和恐惧,以及伴随的身体和心理症状,如体重波动、营养不良、情绪不稳定等。
7. 人格障碍:包括偏执型人格障碍、自恋型人格障碍、边缘型人格障碍等。
这些障碍的特点是持续的、稳定的、病态的人格特质,如自我中心、冲动、冷漠等。
这只是一部分常见的心理障碍类型,实际上还有很多其他类型的心理障碍,每种障碍也有其独特的症状和治疗方法。
如果你或你身边的人有任何关于心理障碍的问题或困扰,建议及时寻求专业医生的帮助。
常见异常心理现象
妄想
强迫观念
超价观念
01
信念的内容与事实不符,没有客观现实基
02
础,但患者坚信不移;
03
妄想内容均涉及患者本人,总是与个人利
04
害有关;
05
妄想具有个人独特性;
06
妄想内容因文化背景和个人经历有所差
07
异,常有浓厚的时代色彩。
妄想:病理性的歪曲的信念;
为是与其有关; 疾病:精神分裂症。
思维迟缓与思维贫乏的区别
思维迟缓主要表现为思考效率低,思维贫乏表现为思考内容空虚;
01
思维迟缓时,回答时语速减慢,思维贫乏时,回答时并不减慢;
02
思维迟缓多见于抑郁障碍,思维贫乏多见于分裂症、脑器质性精神障碍痴呆状态.
03
思维松驰或散漫: 定义:思维的目的性和连贯性障碍; 表现:联想松驰 内容散漫 缺乏主题,答非所问 特点:语句完整,语句之间存在联系,但整个 思维内容缺乏中心; 疾病:精神分裂症(早期)。
05
01
非真实感:
02
定义:感到周围事物和环境发生了变化,变
03
得不真实;
04
疾病:抑郁症、神经症、精神分裂症
05
体形感知障碍:
06
定义:感到自己的形体发生了变化(窥镜症);
07
疾病:神经症、精神分裂症、脑器质性精神障碍
幻觉:知觉体验的产生无客观刺激;
3
对客观存在事物的歪曲知觉;
错觉:知觉体验的产生存在客观刺激,是
知觉:客观刺激的各个属性通过感觉器官在脑中通过综合分析,结合既往经验,形成整体印象的过程;
感知觉障碍:感知觉活动与外界客观刺激不相一致。包括感觉障碍,知觉障碍,感知综合障碍.
常见异常心理的症状及常见精神障碍
性身份障碍
易性症
性偏好障碍
恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐、性受虐
性指向障碍
同性恋
心理生理障碍
进食障碍
神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐
睡眠障碍
失眠症、嗜睡症、某些发作性睡眠异常情况(如睡行症、夜惊、梦魇等)
性功能障碍
性欲减低、阳萎、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛
癔症
(二)
思维障碍
1、思维形式障碍
思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛或思维散漫、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维
2、思维内容障碍
⑴妄想
①按妄想的主要内容归类
关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感
常见精神障碍
精神分裂症
及其他
妄想性障碍
精神分裂症
青春型(乱)、偏执型(疑)、紧张型(呆)、单纯型(懒)
偏执性精神障碍
急性短暂性精神障碍
心境障碍
躁狂发作
抑郁发作
双相障碍
持续性心境障碍
神经症
恐怖症
场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖
焦虑症
惊恐障碍(急性焦虑发作)
广泛性焦虑障碍(慢性焦虑症)
强迫性障碍
强迫思维
强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立观念
强迫行为
强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性询问、强迫性计数
躯体形式障碍
躯体化障碍、疑病症、躯体形式的植物功能紊乱、躯体形式的疼痛障碍
神经衰弱
应激相关障碍
定性应激障碍
创伤后应激障碍
心理障碍的分类
心理障碍的分类心理障碍是指人在心理过程或行为方面出现的异常状况,可以根据症状和特征进行分类。
下面将介绍几种常见的心理障碍分类。
一、焦虑障碍焦虑障碍是指个体过度焦虑和担忧,常常伴随着紧张、不安和痛苦情绪。
常见的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍、恐慌障碍、社交焦虑障碍和强迫症。
广泛性焦虑障碍表现为长期的过度焦虑和担忧,恐慌障碍则是突发的恐慌发作,伴有心悸、呼吸困难等症状。
社交焦虑障碍指的是对社交场合的过度担心和恐惧,而强迫症则是反复出现的强迫思维和行为。
二、心境障碍心境障碍是指情绪的异常波动,包括抑郁障碍和双相情感障碍。
抑郁障碍表现为长期的低落情绪、丧失兴趣和快乐的能力,而双相情感障碍则是情绪在抑郁和极度兴奋之间反复变化。
三、精神分裂症精神分裂症是一种严重的心理障碍,表现为现实感知和思维的严重紊乱。
患者可能出现幻觉、妄想、思维障碍等症状,影响其日常生活和社交功能。
四、人格障碍人格障碍是指个体在人格特征和行为模式上存在持续的异常。
常见的人格障碍包括边缘型人格障碍、孤独型人格障碍和强迫型人格障碍等。
边缘型人格障碍表现为情绪不稳定、自我认同模糊,孤独型人格障碍则是对人际关系的持续回避和冷漠,强迫型人格障碍则是过度注重细节和秩序,偏执固执。
五、进食障碍进食障碍是指与饮食和体重相关的心理障碍,包括厌食症、暴食症和进食障碍未分类。
厌食症患者会拒绝摄入足够的食物,导致体重过低;暴食症患者则会大量进食,但没有恶心反应;进食障碍未分类则是指既有厌食症又有暴食症的特征。
以上是几种常见的心理障碍分类,每种心理障碍都有其独特的症状和特征。
对于患者来说,及早寻求专业的心理咨询和治疗是非常重要的,以便获得及时的帮助和支持。
常见异常心理的症状
常见异常心理的症状(261)
抑郁性木僵:抑郁症
心因性木僵:心因性精神障碍
器质性木僵:脑器质性精神障碍
②违拗:精神分裂症紧张症。
主动性违拗:对别人要求的动作,作出相反的动作。
被动性违拗:对别人要求不做任何行为反应。
③腊样屈曲:不仅木僵,而且任人摆布。
(精神分裂症紧张型)
空气枕头:让其头抬高,如枕状也可长时间保持不动。
④缄默:缄默不语,用手势、点头摇头示意、通过写字与人交流。
(精神分裂症紧张型;癔症)
⑤被动性服从:被动服从,哪怕对自己不利也绝对服从。
(精神分裂症紧张型)/⑥刻板动作:机械刻板反复重复某一单调动作。
常与刻板言语同时出现。
(同上)
⑦模仿动作:无目的模仿别人动作,常与模仿言语同时出现。
以木僵为主要临床表现。
紧张性木僵症候群:同时出现违拗、腊样屈曲、缄默、被动性服从、模仿动作等几个症状。
⑧意向倒错:意向活动与一般常情相违背,导致无法被他人理解,吃粪便喝脏水。
(精神分裂症青春型)
⑨作态
√⑩强迫动作:违反本人意愿,反复出现的动作。
(强迫症状)
强迫性思维:强迫性回忆/强迫性记数/强迫性怀疑/强迫性对立观点
强迫性动作:强迫性洗手/强迫性检查/强迫性洗涤(洁癖)
强迫意向。
常见异常心理症状对照表
患者蝗意志活动减少:①抑郁状态患者②意志减退,程度较轻的意志缺乏,即意志低下患者。
四、精神运动性兴奋
1.协调性精神运动性兴奋:动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致,并和环境协议一致。
2.不协调性精神运动性兴奋:动作、行力增多与思维及情感不相协调。让人难以理解。
五、精神运动性抑制
㈠木僵:
●按妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类(两大类)
⑴原发性妄想:突然发生,内容不可理解,与既往经历和当前处境无关。
[①突发性妄想②妄想知觉③妄想心境]
⑵继发性妄想:以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础。
2.强迫观念(强迫性思维):某一种观念或概念反复地出现在患者脑海中。
[①强迫性回忆、②强迫性穷思竭虑、③强迫性计数、④强迫性怀疑、⑤强迫性对立观念]
四、自知力障碍
自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。[自知力完整;自知力完全丧失或无自知力。]
第二单元 情感障碍
一、以程度变化为主的情感障碍
㈠情感高涨:面带笑容,自诉高兴,精力充沛,睡眠少,爱管闲事,自我评价过高,花钱大方,可有夸大妄想,易激惹,情绪易波动。[躁狂状态]
㈡情感低落:面带愁容,自诉精力不足,失眠(或睡眠过多)。喜欢独处,思维迟缓,自我评价低,可有自罪妄想,可有自杀企图和行为。[抑郁状态]
㈡易激惹:很容易因为一些细小的事情而引起强烈的情感反应。
㈢强制性哭笑:在没有任何外界因素的影响下,突然不能抑制、没有丝毫感染力的面部表情。
㈣欣快:在痴呆基础上的一种情感高涨。面带单调刻板的笑容,呆傻的感觉。
第三单元 意志行为障碍
一、意志增强
意志活动增多。
二、意志缺乏
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精神分裂症,颞叶癫痫或颞叶肿瘤也可见。
④幻味
精神分裂症。
⑤幻触
精神分裂症,癫痫等脑器质性精神障碍。
⑥内脏幻觉
性质明部位具体异常知觉。精神分裂症或严重抑郁发作。
按体验来源分
①真性幻觉
②假性幻觉
模糊不生动位置不准与客观事物不一。产生于主观空间。非通过相应感觉器官产生。如闭眼见东西。脑子听到说话。
按产生特殊条件分
㈣自知力障碍
⑴患者对自身精神病态的认知和批判能力。神经症患者通常自知力完整。主动述说病情。要求主支治疗。⑵精神障碍患者自知力完全丧失或无自知力。否认自己有精神障碍拒绝治疗。
二、情绪障碍
一、程度变化为主的
⑴情绪高涨
如果思维奔逸、情绪高涨、动作增多同时存在,则为躁狂状态。见于心境障碍躁狂发作。
⑵情绪低落
9思维云集
称强制性思维,不受患者意愿支配思潮,强制大量涌现。内容杂乱,无意义,无联系。多见精神分裂症,也见脑器质性精神障碍。[完全不受支配,无自己的思维]
10病理性赘述
说话啰嗦,最后切题。多见脑器质性精神障碍。
11病理象征性思维2语词新作13逻辑倒错思维
多见于精神分裂
⑵思维内容障碍
1妄想
脱离现实的病理性思维。特点:①以无根据设想为前提推理,违背思维逻辑,得出不符实际的结论。②对结论坚信,不能纠正说服。③自我卷入,以自己为参照系。
2强迫观念
①强迫性思维,明知没必要,并力图摆脱。但常摆脱不了,常为此苦恼。②表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念。常伴有强迫动作。③强迫性思维与强制性思维区别:强迫性思维见于强迫症。强制性思维见于精分。
3超价观念
在意识中占主导地位的错误观念。多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。
①记忆增强
情绪性精障躁狂发作或抑郁发作、偏执状态。
②记忆减退
脑器质性精障,脑器质性损害最早出现是近记忆力减退。
③遗忘
顺行性和逆行性遗忘。典型的逆行性遗忘对脑外伤性精障的诊断有参考价值。心理因素引起的叫心因性遗忘,见癔症。
④错构
脑器质性疾病。
⑤虚构
同时记忆减退(特别近记忆)、错构、虚构及定向力障碍时称柯萨可夫综合症,遗忘综合症。见慢性酒精中毒精障及其他脑器质性精障。
①功能性幻觉
感觉器官处于功能活动状态时同时出现的幻觉。
②思维鸣响
思维回响,特殊形式幻觉。表现为能听到自己所思内容。
③心因性幻觉
强烈刺激引发内容与刺激因素有关,相关应激障碍,癔症
⑶感知综合障碍
⑴视物变形症:显大和显小症。⑵“非真实感”见于抑郁症、神经症和精神分裂症。⑶面孔或身体变形,叫“窥镜症”。
㈡思维障碍
如果思维迟缓、情绪低落、动作减少同时存在,则为抑郁状态。见于心境障碍抑郁发作。也见于器质性和躯体疾病所致精神障碍。
⑶焦虑
⑴缺乏事实根据和客观因素,对自身健康或其他问题感到忧虑不安、紧张害怕、顾虑,多方解释不能削除。常春藤有憋气、心悸、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。⑵严重的焦虑发作(惊恐发作)有濒死感、失控感,呼吸困难、心跳快、手出汗、尿频尿急等自主性神经功能紊乱。⑶多于焦虑神经症、惊恐障碍。
㈢注意记忆智能障碍
1注意障碍
①注意减弱
主动和被动注意兴奋性减弱。易疲劳,注意力不易集中,影响记力也不好。多见神经衰弱症状、脑器质性精障及意识障碍。
注意对判断是否有意识障碍有重要意义。意识障碍总伴有注意障碍。
②注意狭窄
注意范围显著缩小,主动注意减弱。见于有意识障碍时,激情状态、专注状态和智能障碍患者
2记忆障碍
②精神分裂、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症。
⑵知觉障碍
错觉
对客观事物歪曲的知觉。精神疾病患者的错觉不能接受现实检验,意识障碍的谵妄状态,错觉常带恐怖性质。
幻觉
无对象的知觉。很重要的精神病性症状。
根据感觉器官分
①幻听
言语性幻听对精神疾病的有临床意义。多见多种精神疾病。
②幻视
多见精神分裂症、脑器质性疾病和高烧患者。
㈡思维障碍
⑵思维内容障碍
1妄想
按妄想起源及与其他精神症状关系分
①原生性妄想
突然发生,不可理解,与经历处境无关,不是起源其他精神异常的一促病态信念。分类:突发性妄想(常见)、妄想知觉和妄想心境三种。是精神分裂症特征性症状,对精分诊断有重大参考价值。
②继发性妄想
以错觉、幻觉、情绪高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想,或在某些妄想基础上产生的另一种妄想。多见精神疾病。
多见于精分症紧张型。
④缄默
精分症紧张型和癔症患者
⑩强迫动作
多见强迫症,也见精分症
⑦模仿动作
精分症紧张型和脑器质性精障
⑧意向倒错⑨作态
精分症青春型
按内容分
①关系妄想,精分。
②被害妄想,精分及偏执性精障。
③特殊意义妄想④物理影响,精分。
⑥疑病妄想,精分、更年老年期精障。
⑤夸大妄想,情绪精障躁狂、精分、脑器精障(麻痹痴呆)。
⑩内心被揭露被洞悉感精分。
⑦自罪妄想,情绪精障抑郁、精分。
⑨钟情妄想(被钟情)精分。
⑧嫉妒妄想,坚信配偶不忠。精分、酒精中毒精障、更年期精障。
注意:1+2或1+3才能诊断为焦虑症。
②精神运动性不安(不安,走动,甚至跑叫;也表现震颤或发抖)
③伴有身体不适的植物神经功能障碍(出汗、口干、嗓子堵、胸闷气短、呼吸困难、坚毛、心悸、脸红或白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感。)
⑷恐怖
遇到特定境遇(集会)、特定事物(狗或尖刀等)产生一种与处境不符的紧张害怕的心情,明知没必要,但无法摆脱。见于恐惧神经症。(区别:恐惧是与处境相符的害怕。)
二、性质改变为主的
⑴情绪迟钝
见精分及脑器质性精障。
⑵情绪淡漠
缺乏常人应有的相应情绪反应。精分衰退期和脑器质性精障。
⑶情绪倒错
情绪反应与现实刺激性质不相称。精分。
三、脑器质损害的
⑴情绪脆弱
脑动脉硬化性精障,神经症的神经衰弱等功能性障碍。
⑵易激惹
细小事引起强烈情绪反应。脑器质性精障,如脑动脉硬化性精障。也见于躁狂状态等功能性精疾。
⑴思维形式障碍
1思维奔逸
兴奋思维联想障碍。脑快、音联、意联、随境转移。躁狂状态或情绪性精神障碍躁狂发作。
2思维迟缓
抑制性思维联想障碍。缓慢、联想困难、思考吃力、反应迟钝。语速慢。抑郁状态或情绪性精神障碍抑郁发作。
3思维贫乏
思想内容空虚,概念词汇贫乏,语速不减慢。对症状漠然,不认为有精神障碍。精神分裂症或器质性精神Biblioteka 碍的痴呆状态。6思维不连贯
意识障碍下出现。多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时。
7思维中断
患者无意识障碍,无明显外因,思维过程突然短暂中断。常表现在不该停的地方停顿。伴有明显不自主感。精神分裂症。
8思维插入(被夺)
思考过程中突然出现与主题无关的意外联想。有明显不自主感,别人强加不受意识支配,称思维插入;如突然认为一些思想被外界掠夺了,称思维被夺。两者多见精神分裂。[有属于自己的思维。]
常见心理异常症状分类
一、认知障碍
㈠感知障碍
⑴感觉障碍
感觉过敏
①病理功能性感觉阈限降低对外界低强度刺激过强反应。
②神经症、感染虚弱状态。
感觉减退
①病理功能性感觉阈限增高,对外界刺激的感受迟钝。
②抑郁状态、木僵状态、意识障碍患者,神经系统器质性疾病患者。
内感不适
①躯体内性质不明,部位不具体的不适感或难忍受的异常。
专栏
⑴焦虑看作一个精神症状或精神病理状态。焦虑分为三类
①客体性焦虑 (恐惧)(分为原发的和继发的两种,不是客体出现或再现引起,而是它的出现可能引起焦虑。)
②神经性焦虑(意识不到的焦虑,阻抑无意里的焦虑,造成焦虑的威胁来自本能冲动。)
③道德性焦虑 (危险来自超自我,被体验为羞耻和罪恶感)
⑵焦虑的症状
①与处境不称的痛苦情绪体验(漂浮或无名焦虑)
4思维松弛(散漫)
联想松弛,内容散漫,“答非所问”。精神分裂症早期。
5破裂性思维
意识清楚下,思维联想破裂,谈话缺乏内在连贯和逻辑。单句结构正确,但主题语句间缺乏内在意义上的连贯和逻辑。严重的言语更加支离破碎,语句片断,毫无主题可言(语词杂拌)。是精神分裂症特征性的思维联想障碍,对精神分裂症诊断有重要参考价值。
3智能障碍
①精神发育迟滞
先天、围生期生长发育成熟前,致病因素影响(遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧),使大脑发育不良或受阻,以致智能发育停留在某一段,不增长,明显低于正常同龄人。
②痴呆
后天的,综合征,意识清楚下后天获得的记忆、智能明显受损。大多是器质性的。少数是心理应激(精神创伤)引起假性痴呆。
精神运动性兴奋
分协调性和不协调性。协调性见于情绪性精障躁狂发作。不协调性见于精分症的青春型或紧张型。也见于意识障碍的谵妄状态。
精神运动性抑制
①木僵:⑴亚木僵状态;⑵木僵多见精分症紧张型(紧张性木僵)、抑郁性木僵、心因性木僵及器质性木僵
②违拗:分主动性违拗(不执行反而做也与要求相反的动作)、被动性违拗(对别人要求不做任何反应)。③蜡样屈曲,“空气枕头” ⑤被动服从⑥刻板动作
⑶强制性哭笑
脑器质性精障
⑷欣快
呆傻、愚蠢感。麻痹性痴呆、脑动脉硬化性精障
三、意志行为障碍
意志增强
意志活动增多,但有始无终。虎头蛇尾。
意志缺乏
行为被动,极端懒散,个人及居室卫生差。严重时自卫、摄食及性本能丧失。见于精分症精神衰退时,也可见于痴呆患者。
意志减退
意志活动减少。分两种情况:一是抑郁状态,二是意志减退。两者相同点:意志活动减少。不同点:内心情绪体验不同