浅谈基层卫生机构的发展现状
浅谈基层医疗卫生存在的现状、原因和对策
浅谈基层医疗卫生存在的现状、原因和对策作者：陈庆时光多吉来源：《新教育时代·学生版》2017年第14期摘要：现如今我国的基层医疗以城镇社区医疗机构和农村基层卫生为发展核心，在建设基层医疗卫生体系的时候注重外向拓展，开始了同大型医疗机构的合作，大型医疗机构同基层医疗机构分享医疗资源，基层医疗机构分担大型医疗机构的病源，让社区和农村的基层医疗机构的卫生实现全面网络化，通过与大型医疗机构的合作，我国的基层医疗卫生虽已实现了网络化，但仍存在很多不足，为了让城镇社区居民和农村百姓享受到便捷基层医疗卫生服务，必须将基层的医疗卫生体系加以完善。
关键词：基层医疗卫生现状原因对策近些年来我国很多地区都遭受过大型疾病，每一次对疾病的治疗都是对我国医疗卫生的一次考验，我国各大医疗机构的卫生服务在一次又一次的考验中不断的完善，目前，患者在绝大多数的大型医院都会面临“看病贵，看病难”的问题，为了让患者享受到便利实惠的医疗服务，必需将基层的医疗体系加以完善，以此来解决基层患者“看病贵，看病难”这个在大型医院看病的难题，要想改善基层医疗体系，就得解决基层医疗卫生这个难题，我国绝大多数的基层医疗卫生服务的资源不足，所以基层医疗卫生服务必须尽可能多的争取政府、同行以及社会所能提供的一切资源，来完善基层医疗卫生服务的全面网路化，进而提高基层医疗体系。
一、基层医疗卫生的现状随着全国经济的发展，我国的整体医疗水平有了很大的进步，但我国绝大多数边远地区的经济发展相对来说还是比较落后，所以不管是交通还是通信的条件还是很不理想，这导致了我国绝大多数的基层医疗体系还不够完善。
1.基层医疗机构缺少医疗卫生设备目前，我国绝大多数边远地区医疗机构中没有基本的医疗设备，乡镇的医疗卫生服务机构的就诊环境根本达不到我国基本的就诊要求，对于稍微复杂的病症都不能够解决，满足不了村民的就诊要求。
2.基层医疗卫生的信息闭塞我国城市早已实现了信息化建设，但由于我国边远地区的经济发展比较滞后，所以绝大多数的地区还没有开始信息化的建设，这就导致了城市的医疗信息不能够与基层的医疗机构共享，耽误了边远地区人民及时有效就诊的时间。
医改后基层卫生单位的发展方向
基层卫生机构与大医院相比，有什么特点
服务具有综合性，既提供一般常见病、多发病等“小病”的医疗服务，又提供计划免疫、妇幼保健等公共卫生服务 是服务具有连续性，社区医生、护士、公共卫生人员等互相配合，提供从生命孕育到出生成长直至终老的连续性健康服务 主动服务，社区医护人员可以根据居民需要提供上门服务，行动不便的老年人、慢性病人不出家门就可以得到护理照料、健康指导 是方便且费用低廉，社区卫生服务采用适宜技术和基本药物，提供基本医疗卫生服务，价格低廉，居民不出社区就可以解决小伤小病问题，不必到大医院长时间排队等候
加强社区卫生服务机构建设。充分利用现有卫生资源，形成以社区卫生服务中心、社区卫生服务站为主体，诊所、护理院等其他基层医疗卫生服务机构为补充的社区卫生服务网络。
加强社区卫生服务队伍建设。加强全科医学、社区护理学教育和学科建设，积极推进全科医学规范化培训，开展社区卫生服务人员岗位培训。
改革社区卫生服务机构补偿机制。政府负责其举办的社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，以定额定项和购买服务等方式补助。
加强农村基层卫生服务体系的建设 ，建立健全建设县、乡、村三级医疗卫生机构 。 在未来的三年内进一步完善和发展新型合作医疗制度，使所有需要的农民都能够被新型合作医疗制度所覆盖 。 国家还要大力加强农村基层的卫生人才队伍建设，既要解决现有的卫生队伍的培养、培训水平提高的问题，也要探索一些新的机制，为农村培养高水平的卫生技术人才。
地域发展不平衡
前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果 ，提高全民族的健康水平，是广大民众的共同需要。 【回】
浅谈部队基层卫生机构的现状和改进构想
战时兼顾消毒 、 战场 救护 、 理疗 ， 职 检验 、 专 放射 、 药剂 士官 逐 年增多 。总体上卫 生员 知识 结构层次低 、 技术单 一 、 习能 力 学 较差 、 勤保障层次低 ， 卫 与当前我军官兵 日益高涨 的平战时 高
综合性卫勤保障机 构 ， 我军典 型 的部队基 层卫 生 机构 。其 是
主要职能是 ： 以预 防工作为主 ， 同时开展本级 范 围内的医疗保
健工作 ， 负责本单 位药 材 的管 理和 分发“ 。基 层卫 生机 构是
由同级后勤部门领导 和上级 业务部 门指 导 ， 互 间存在 纵 向 相
准配发为主 ， 自筹 为辅 。装 备科 技 含量低 ， 功能 不配 套 ， 息 信 化程度不高 ， 整体效能发挥不好 ， 当前 广大官 兵平 战时 的卫 与 生需求相距甚大 。加之基层 卫生人员调动频 繁 ， 射 、 验 、 放 检 Ｂ 超、 心电图、 防疫 、 口腔 、 心理 、 麻醉 等 医师 或技师 缺乏 ， 使许 多 上级配发 的卫生装备无法正常工作 ， 卫生装备利用率极低 。 １４ 与体系医院关系 ． 长期 以来 ， 我军是 由基 层卫 生机构 和
金收入 ， 服务态度生 硬 ， 打发 了事 ， 形成 了 军人 “ 病难 、 看 吃药 难、 住院难”的老大难 问题 。广大官兵就 医往往 被夹在体系 医
生条件艰 苦、 工作环境差、 卫生设施 简陋、 外交 流少 、 对 技术 水 平低 、 医学氛围不浓 、 知识技术老化 快 、 无用 武之 地、 个人 前途 渺茫等 ， 加之基层卫生机构的中高级技术 职务 比例极 低 ， 生 卫 人员晋级晋衔 、 职受 限制 。他们 与毕业 后分 配 到大 医院 的 晋
浅谈乡镇卫生院现状与发展思路
浅谈乡镇卫生院现状与发展思路发表时间：2017-06-13T17:14:55.117Z 来源：《医师在线》2017年4月上第7期作者：孙瑞华[导读] 树立信心，开拓创新，争取政策的扶植，争取各级领导的支持帮助，就一定能开创我们农村卫生工作的新局面。
甘肃省渭源县祁家庙卫生院，甘肃定西748201【摘要】乡镇卫生院对构建覆盖城乡的基本公共卫生服务体系具有重要作用，是农村卫生工作的核心，关注乡镇卫生院新的运动态势，破除束缚发展的旧框架，求解发展的新难，不仅是为了改善农村卫生事业现状，也是为了给予农村卫生机构平等发展的机会，更是为了维护农民的根本利益。
目前，乡镇卫生院现状与发展面对的困窘境遇，不仅与社会经济发展、农村医疗卫生市场竞争息息相关，与农村卫生发展的原有弱势、深层矛盾和潜在危机更有着紧密的联系[1]。
根据卫生事业发展取得成效和新医改目标要求，我们清楚地看到乡镇卫生院的差距，相当一部分乡镇卫生院滞后的管理方式、错位的机构职能、薄弱的市场竞争能力、沉重的医疗成本等等，这些都需要我们研究思考对策，寻找市场经济条件下乡镇卫生院发展的崭新模式。
【关键词】乡镇卫生院；农村卫生；现状；发展思路乡镇卫生院作为农村三级医疗保健网的枢纽，在当今政府高度重视“三农”问题和民生工程的大政策导向下，越来越显示其重要位置——它直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，关系到农民生活质量的提高和农村社会的进步。
乡镇卫生院虽然机构小、人员少、条件差，但“麻雀虽小，五脏俱全，”政府和群众对乡镇卫生院的要求也越来越高。
当前，乡镇卫生院除承担一般的业务外，防疫、保健、社区卫生服务，农村合作医疗工作、突发公共卫生事件的处置等公益性事务错综复杂。
如何管理、发展好乡镇卫生院，是我们每个乡镇卫生院管理者值得深思的问题。
随着社会经济的发展，居民群众对医疗卫生服务的需求不断提高，现有农村卫生资源已不能满足社会需求，而作为农村三级保健网枢纽的乡镇卫生院却成为三级网中最薄弱的环节，乡镇卫生院面临着越来越严重的挑战和考验。
浅谈乡镇卫生院会计机构现状及建议
浅谈基层卫生行业的人才梯队建设
浅谈基层卫生行业的人才梯队建设随着社会经济的不断发展，医疗卫生事业已成为国家民生工程的重要组成部分。
基层卫生行业作为医疗卫生事业的重要基础，其人才梯队建设尤为重要。
本文将围绕基层卫生行业的人才梯队建设展开讨论，探讨如何推动基层卫生行业人才梯队建设，为基层卫生行业的发展提供人才支持。
一、基层卫生行业的现状基层卫生行业指的是基层医疗卫生服务机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等，是医疗卫生服务的第一道防线，对保障基本医疗卫生服务和公共卫生服务具有重要意义。
当前基层卫生行业存在一些问题，其中人才梯队建设是其中重要的一环。
1. 人才流动性差。
由于基层卫生行业薪酬待遇较低、工作环境较为艰苦，导致基层卫生行业的人才流动性较大，难以留住优秀人才。
2. 人才结构不合理。
基层卫生行业的人才结构普遍较为单一，大多数是初级医生和护士，缺乏高级专业人才和管理人才。
3. 人才培养渠道不畅。
目前基层卫生行业人才培养渠道相对封闭，缺乏与临床医学相结合的学校和专业，导致基层卫生行业的人才储备不足。
二、推动基层卫生行业人才梯队建设的必要性基层卫生行业是医疗卫生事业的基础，而人才是医疗卫生事业的核心。
推动基层卫生行业人才梯队建设具有重要的现实意义和深远意义。
1. 服务人民群众的需求。
基层卫生行业是服务人民群众健康的第一道防线，提高基层卫生行业的人才水平，可以更好地满足人民群众对健康服务的需求。
2. 促进基层卫生事业的发展。
人才是推动事业发展的源泉，加强基层卫生行业人才梯队建设，可以有效促进基层卫生事业的发展，提高基层卫生服务的品质和水平。
3. 实现医疗卫生事业的可持续发展。
只有建立健全的人才梯队体系，才能确保医疗卫生事业的可持续发展，使医疗卫生事业更好地为人民群众服务。
1. 完善人才培养体系。
通过完善基层卫生行业的人才培养体系，拓宽人才培养渠道，引导更多优秀人才向基层卫生行业发展。
加强与临床医学相结合的学校和专业建设，培养更多具备基层卫生行业需要的专业人才。
浅谈基层卫生机构的发展现状
浅谈基层卫生机构的发展现状一．村卫生室的发展现状二．卫生院的发展现状1.卫生院的发展现在主要有两个方面，分别是基本医疗和公共卫生，原有的初衷是基本医疗和公共卫生并重同时发展，而现有的运行情况是公共卫生明显重于基本医疗，1.人员配备上面，在30人以下的卫生院，公共卫生人员的占比要基本医疗人员要大，2.医疗物资和运行成本资源，其公共卫生要大于基本医疗3.人员资质方面，要当好一个公共卫生医生，首先是一个非常好的全面的临床全科医生，这样才能够全方位的帮老百姓解决相关的健康问题，而现行的公共卫生医生的现状是，不是临床医生的医务人员从事公共卫生，公共卫生医生普遍资质不高，很大一部分人，是从未从事过临床的，有个别的情况下还是非医非药人员在从事公共卫生。
综合上面几个情况，像这样如何能达到国家层面发展公共卫生事业的初衷，而解决基本的健康问题2.多方面多层次的投入不够卫生院的开展是一个逐渐开展迟钝积累的一个过程，一个卫生院的开展需要十几年甚至几十年的沉淀，现在卫生院的开展到了一个瓶颈的状态，如果不解决瓶颈状态的开展，本来寄与厚望的卫生院就会逐渐走向消亡，这与国家的分级诊疗的政策是背道而驰的。
卫生院是事业单位体现公益性，但现有卫生院的周转运行全靠公共卫生资金和已经在大环境下业务力量下滑的情况下的基本医疗，已经很难维持基本的运转，更别谈开展。
卫生院的开展院不像民营医院存在市场本钱的进入，可以使医院来快速地开展。
现如今卫生院的开展是原地踏步，并没有前进，并且出现倒退迹象，如果卫生院里开展不能够与时俱进，会导致大量的病人无需流入各大上级医院。
3.医疗业务人员的配比和结构严重不合理现在的基层卫生院的业务中坚力量还是70年代80年代的这一批的中专生医生担任。
而现在虽有的大学生虽然响应国家的号召下基层，但相当一大部分是不愿意来的，真正来基层的工作人员不多即使来了也是把卫生院当成一个跳板，为今后的跳槽做准备，同时下基层的大学生与基层的卫生发展现状格格不入不接地气，很多带有作秀成分在其中。
浅谈中国基层的医疗现状及改革方向
目录论文提纲 (2)文章摘要关键词 (3)正文.....................................................................4－12参考文献 (13)文章提纲一、基层医疗的现状分析（一）专业技术人才匮乏（二）医疗基础设施落后。
（三）医疗机构经营困难（四）医药费用负担重（五）医疗保障水平低二、基层医疗现状的原因分析（一）政府投入相对不足（二）医疗资源分布不均（三）医疗补偿体系不健全（四）对基层医疗人才的重视程度不够（五）居民经济收入水平低三、基层医疗改革的方向（一）加大政府对基层的投入（二）调整和优化基层医疗资源配置（三）建立健全基层医疗卫生机构补偿机制（四）提高基层医疗保障水平（五）提高基层医疗卫生队伍素质（六）规划和建设基层卫生服务网络（七）加强对基层医疗卫生的监管（八）完善基层医疗卫生机构运行管理机制四、结束语内容摘要、关键词【内容摘要】：随着知识经济时代的到来，国家之间的竞争日益表现为科学技术和综合国力的竞争。
近些年来，医药卫生体制改革不断深入，医疗制度创新与体制改革进入攻坚的关键时刻。
如何扭转医疗卫生体系重城市、轻基层的不利局面，彻底改变基层缺医少药和缺乏高素质卫生专业技术人员的状况，是卫生工作战略的重点。
本文从我国基层医疗基础设施差，医疗设备陈旧落后，医疗机构业务收入能力低，人才流失现象严重，医疗保障机构不健全等问题出发，分析医疗改革过程中医疗机构服务能力不强、群众信任度不高等现象产生的原因，并针对性地提出了明确政府责任、调整优化医疗卫生资源、规范建设基层医疗服务网络等内容使基层医疗满足人民的医疗服务需求，让人人都能分享到医疗改革成果，真正的达到社会和谐。
【关键词】：基层医疗现状；基层医疗机构；医疗改革方向。
浅谈中国基层的医疗现状及改革方向医疗改革是世界性的难题，基层医疗改革则是难中之难。
近几年公众对医疗改革的关注度逐年攀升，中国的基层医疗改革究竟向哪个方向走，这一事关人民切身利益的问题，逐渐成为近年关注的焦点。
社区卫生服务中心的现状、问题及对策分析
1.社区卫生服务中心的现状
1.1社区卫生服务体系建设
近几年，社区卫生发展是健康的。目前，全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站近12000个，创建了108个全国社区卫生服务示范区。i以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大、中型城市逐步形成。
[3]杨祖兴.中国城市医疗服务系统sd模型构建与模拟研究[j].中国医院管理，2011（6）.
[4]朱小红，王淑辉.我国社区卫生服务的现状分析[j].中国社区医师（医学专业），2011（2）.
[5]韩杰.浅谈社区卫生服务现状及解决对策[j].中外医疗，2010（21）.
3.针对社区卫生问题的对策及建议
3.1进一步加强宣传力度
政府层面要加强对各级干部的政策宣传，充分重视社区卫生服务在社区建设和社区管理的作用和地位，把社区卫生服务作为医疗体制改革的一个突破口，解决群众看病难、看病贵等问题。新闻媒体方面要加强对人民群众的宣传，对社区卫生服务的发展方向、服务内容、服务形式、相关政策做专题宣传，使人民群众了解、理解、支持和配合社区卫生服务的各项工作。
2.1社区卫生服务中心的医疗水平仍需提高
在全国很多地方，居民对社区卫生服务中心的基本服务，包括就医环境、药物齐全度、医院设备、医务人员医疗水平、服务态度、医药费用合理度等方面的满意度进行打分，从汇总结果来看，服务态度的满意度最高，说明社区卫生服务中心的服务态度是令居民满意的，但是相比较而言，医务人员医疗水平的得分偏低，仅列所有指标中第五位，表明社区卫生服务中心的医疗水平还有待提高。
2.3健康档案总体建立不理想
浅谈基层学校医务室现状及建议
浅谈基层学校医务室现状及建议泸州市龙马潭区卫⽣监督执法⼤队淦⼩伟学校医务室的主要责任是学校常见病、传染病的预防和卫⽣突发事件的应急处理,这个机构对维护学⽣健康有着重要作⽤。
体检、疫苗接种、传染病防控、学⽣体质健康检测、健康教育指导均属校医的职责范畴，校医在学校卫⽣经常性⾃我管理⼯作中发挥着不可替代的重要作⽤，他们是学校卫⽣监督队伍的延伸。
然⽽，受编制难解决、上岗把关不严、技术⽔平发展受限等原因的影响，校医不受重视，校医、保健教师⼒量严重不⾜，已成为学校卫⽣安全隐患。
⼀、学校医务室现状1、医务室设置、校医配备严重不⾜学校卫⽣安全成隐患龙马潭区现有中⼩学校26所，在校学⽣40000余⼈，多数学校学⽣⼈数在600⼈以上，另有托幼机构上100所，幼⼉上万⼈，仅3所学校设有医务室，按《学校卫⽣⼯作条例》（以下简称《条例》）“城市普通中⼩学、农村中⼼⼩学和普通中学设卫⽣室，按学⽣⼈数六百⽐⼀的⽐例配备专职卫⽣技术⼈员”的规定,我区⾄少应配备学校卫⽣专业技术⼈员60⼈以上，⽽实际配备专职卫⽣技术⼈员仅8名，其余学校均为⾝兼数职的保健⽼师，校医数量配备严重不⾜,远远达不到要求,有上千学⽣的学校甚⾄未设专职校医，已成为学校卫⽣安全隐患。
2、校医职责不明确学校⾃我卫⽣监督管理较为薄弱由于只有3所学校配备了校医，其余学校均未配备校医队伍，多数由不懂卫⽣专业知识的教师或后勤⼯⼈负责学校卫⽣⼯作，使正常的学校预防保健等⼯作难以开展。
有的校医认为校医只是为学⽣“看看常见伤风感冒、贴个疤疤就OK,其他就不是校医⼯作”，有的校医⽆门诊记录，校医不做传染病登记，甚⾄使得学校发⽣不明原因腹泻，校医都不知道，对学⽣发病情况不清楚等奇怪现象；校医教学卫⽣监督职责被学校理解成了检查校园的环境卫⽣；此外，因为学校医务室多为出租承包形式，使得校医为获得更多的经济效益，⽽放弃其他本应由校医履⾏的职责，学校的⾃我卫⽣监督管理薄弱。
3、校医资质不具备存在⾮法⾏医现象尽管只有3个医务室8名校医，学校仍存在使⽤⾮卫⽣技术⼈员上岗，有的医⽣有资质但⼀直未注册在所在医务室，有资质医⽣注册在该医务室，但实际并未在医务室上班，上班的为未取得资质⼈员，检查时，因医务室可能未开展诊疗活动，躲过卫⽣监管,使得使⽤⾮卫⽣技术⼈员从事医疗卫⽣⼯作现象长期存在。
心得体会：浅谈如何提高基层基本公共卫生服务工作质量(最新)
心得体会：浅谈如何提高基层基本公共卫生服务工作质量（最新）一、基本现状及存在问题国家基本公共卫生服务项目覆盖我国13亿多人口，与人民群众的生活和健康息息相关。
项目的实施可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险元素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。
改革开放以来，我国用较少的投入取得了医疗卫生事业较大的成就，但随着社会的发展，投入与需求的矛盾越来越突出，已严重影响到国民的健康素质。
我国财政医疗和卫生支出的绝对值和占财政经常性收入的增幅均逐年增长，但与卫生需求差距还很大、支出结构不合理。
我国不仅财政投入用于卫生计生事业发展严重不足，在财政卫生计生投入结构中，用于基本公共卫生服务的还是比较少，到目前为止，人均仅55元，由于基本公共卫生投入的不足、与基本公共卫生需求不相适应，导致以下问题。
主要表现在：一是群众看病难、看病贵的问题仍然存在。
辖区医疗资源配置虽然相对得到优化，常见病、多发病就诊相对比较便利，但一些疑难病的诊治难以在本地完成，看病难的问题在一定程度仍困扰着辖区群众。
尤其是一些未参加医保的慢性病患者、城市边缘人群看不起病的问题仍然比较突出。
另外，由于人口老龄化问题相对严峻，60岁以上老年人口占比不断升高，客观上导致辖区慢性病率较高、医疗支出数额较大，加剧了群众看病贵的问题。
二是乡镇卫生服务工作还存在薄弱环节。
由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制，“小病在乡镇、大病进县城”的就医习惯和流程无法形成，乡镇卫生院与县直医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影响了乡镇卫生服务的健康发展。
三是人才队伍建设严重不足。
卫生系统事业人员年龄偏高、学历偏低、专业技术人才短缺的现象比较严重。
完善的用人机制没有真正建立起来，影响工作人员积极性、主动性的发挥。
社区卫生服务的现状与发展前景探索
ｌ 李春玉． 社区护士的角 色与能力． 社区护理 学 ． 京 ： 民 卫 生 出 版社 ，０ ８７ 北 人 ２０ ：． ２ 刘纯艳． 定社 区护 理问题 ． 区护 理学． 确 社 长沙 ： 湖南科学技术 出版社 ，０ １３ ２０ ：４—３ ． ５ ３ 林 菊 英． 区 护 理． 京 ： 学 出 版 社 ， 社 北 科
加 大对 社 区 卫 生 服 务 发 展 方 向 、 务 内 服
容、 服务形式 、 相关政 策的宣传 力度 ， 使群 众真 正理解 支持 并积极 配合 社 区卫 生服 务 的各项 工作 。③ 社 区卫生服 务机 构本 身 主要是加 强对 广大 医护人 员进行 系统 的专业 培训 ， 强化社 区卫生服务的操作规
紧缺 、 设施落 后 、 设备陈 旧等一 系列 问题 ， 已经严 重影 响社 区卫生 服务 正常工 作 的
开展。
强化服务模 式 ， 研究解 决新 情况 、 新 问题。根据不 同层次 、 同需求 ， 不 实行 不 同的服务新模式 和新 方法 ， 家庭 照料 、 如 临终关怀 、 安宁 护 理等 建 立基 础 信 息 资 料， 实行 系统管理 和动态管理 。在服务 方 式 上采取全科 主 、 片包干 ， 分 明确条线 、 责 任到人 ， 建立规 范 的卫生服 务规 章制 度 ， 依法行 医 ， 争创百姓放心社区卫生服务机 构。
① 有 的只是 形式 上 支持 ， 内容上 并不 支
２ ０ 中 国社 区医 师 ・ ６ 医学专业 ２ １ 年 第 ２ ００ ９期 （ ２ 总 第２ ４ 第１卷 ５ 期
后 ， 重 制 约 了社 区 卫 生 服 务 工 作 的 发 严
持。② 由“ 府 领 导 、 门协 调 、 道 负 政 部 街 责 、 委 会 参 与 、 生 部 门实 行 行 业 管 居 卫 理” 的社 区卫 生服务 管理 体制虽 已明确 ， 但在 实际操作 中职责 、 相互 关系 尚未全部 理顺 。③部分社区群众认识有误 区 ， 忽视 了我国作为一 个社 会主 义初级 阶段 的 国 情及 卫 生 机 构 的 现 状 Ｊ ④ 有 的 居 民 文 。
基层医院现状情况汇报
基层医院现状情况汇报
近年来，我国基层医院在医疗服务、设施设备、人才队伍等方面有了长足的发展，但仍存在一些问题和挑战。
首先，基层医院在医疗资源配置上存在不均衡的情况，一些地区的基层医疗服务水平仍然较低，医疗资源配置不足，医疗设备陈旧，医疗人才短缺。
其次，基层医院在医疗服务质量上存在差异，一些基层医院医疗服务水平有待提高，医疗技术水平不够，医疗质量监管不严格，医疗纠纷较多。
再次，基层医院在管理体制上存在问题，一些基层医院管理混乱，医疗资源利用效率低，管理人才不足，管理手段滞后。
针对以上问题和挑战，我们提出了一些改进措施和建议。
首先，加大对基层医
疗服务的投入，加强对基层医疗服务的政策支持，加大对基层医疗资源的配置，提高基层医疗服务水平。
其次，加强对基层医疗服务的监管，建立健全医疗服务质量监管体系，提高基层医疗服务质量。
再次，改革基层医院管理体制，建立现代化医院管理体系，提高基层医院管理效率。
在未来的工作中，我们将继续努力，加大对基层医疗服务的投入，提高基层医
疗服务水平，加强对基层医疗服务的监管，提高基层医疗服务质量，改革基层医院管理体制，提高基层医院管理效率。
相信在各级政府和社会各界的关心支持下，我国基层医院的发展一定会取得更大的成就，为人民群众的健康保障作出更大的贡献。
浅谈新形势下基层医疗卫生机构的成本管理
浅谈新形势下基层医疗卫生机构的成本管理随着医疗卫生领域的不断发展和变化，基层医疗卫生机构承担着更多的医疗服务和健康管理的责任。
在新形势下，基层医疗卫生机构的成本管理也面临着新的挑战和机遇。
本文将浅谈新形势下基层医疗卫生机构的成本管理，并探讨在未来的发展中如何合理有效地管理成本，提高医疗服务的质量和效率。
一、新形势下基层医疗卫生机构面临的挑战1. 资金来源不稳定。
基层医疗卫生机构的主要资金来源包括财政补助、医保基金和自费收入等。
由于财政预算的不确定性、医保政策的调整以及患者支付能力的差异，使得基层医疗卫生机构的资金来源不够稳定，难以确保正常运转。
2. 成本管理压力大。
随着人力成本、药品费用、设备维护等方面的支出不断增加，基层医疗卫生机构的成本管理压力也在不断加大。
与此各种新技术、新设备的引进和更新更加依赖资金的投入，增加了成本管理的难度。
3. 管理水平不高。
基层医疗卫生机构的管理水平相对较低，缺乏成本管理的专业知识和技能，导致成本控制能力不足，存在浪费和盲目投入的情况。
1. 提高财政拨款的效率。
政府应加大对基层医疗卫生机构的财政拨款力度，同时要求更加严格的审批和使用程序，确保每一笔资金的使用都是合理的、有效的。
2. 强化医保基金的管理。
医保基金是支持基层医疗卫生机构发展和服务的重要资金来源，因此需要加强对医保基金的管理和监督，确保资金的使用符合规定，并严厉打击医保诈骗和滥用的行为。
3. 加强成本核算和成本控制。
基层医疗卫生机构应加强成本核算工作，明确各项成本的来源和用途，将成本分析纳入管理流程，及时发现和解决成本控制不当的问题，降低管理成本。
4. 积极引导患者合理就医。
基层医疗卫生机构应加强患者的健康管理教育，引导患者理性就医，避免过度治疗和药品使用，降低医疗成本，提高医疗资源的利用效率。
5. 推进信息化建设。
通过信息化手段，实现对医疗服务、药品、设备等资源的统一调度和管理，提高资源利用率，降低管理成本。
浅谈基层军医现状及其服务能力的提升
浅谈基层军医现状及其服务能力的提升随着国家医疗改革的不断深入和军队建设的不断发展，基层军医的工作也变得越来越重要。
基层军医作为军队医疗卫生保障体系中的重要组成部分，承担着为官兵服务、保障部队健康的重要职责。
基层军医在服务能力、资源配置、科研水平等方面还存在一些问题，需要加强和改进。
本文将就基层军医的现状及其服务能力的提升进行浅谈，希望能够引起更多人的重视和关注。
一、基层军医的现状基层军医主要分布在军队驻地的军事医疗单位和卫生防疫机构，包括军队医院、卫生院、医疗队等。
他们为官兵提供基本医疗服务、疾病防控和卫生保健等工作，并参与战时的伤员救治和医疗支援任务。
基层军医在服务能力、资源配置、科研水平等方面存在一些问题。
基层军医的服务能力有待提升。
目前，一些基层军医单位设施简陋，医疗设备和药品短缺，医疗技术水平不高，很难满足官兵的医疗需求。
特别是在一些偏远地区和边远岗位，基层军医的服务能力更是严重不足。
官兵们在生病就医时常常面临医疗资源不足、医疗条件艰苦的情况，这严重影响了他们的健康和工作状态。
基层军医单位的资源配置有待优化。
一些基层军医单位人员过少，医疗设备陈旧，药品供应不足，医疗资源配置不均衡。
这使得基层军医难以发挥应有的作用，也难以满足部队的医疗保障需求。
一些医疗技术团队不够完善，人员结构不合理，专业素质和技术水平有待提高。
基层军医的科研水平有待提升。
基层军医虽然在日常医疗工作中积累了一定的临床经验，但在科研能力和水平上仍存在较大差距。
目前，一些基层军医单位缺乏科研投入，科研条件落后，科研成果少，科研人才稀缺，导致科研水平不高。
这使得基层军医的临床诊疗水平和医疗技术水平也无法得到有效提升。
二、基层军医服务能力的提升要提升基层军医的服务能力，首先需要加强对基层军医的政策支持。
军队医疗卫生事业是国家安全事业的重要组成部分，需要得到国家和军队领导的高度重视和支持。
政府和军队应加大对基层军医的投入，提高对基层军医的工作待遇和保障，鼓励更多的优秀医学人才加入基层军医队伍。
浅谈制约基层医疗卫生事业发展的因素及对策建议
浅谈制约基层医疗卫生事业发展的因素及对策建议V V 郭君医疗卫生是国家和百姓都密切关注的一件大事，与每个人的身体健康和生命息息相关，能否开展好基层医疗卫生工作，对广大人民群众切身利益有着直接的影响。
当前我国医疗卫生事业发展水平还不充分。
城乡和区域医疗卫生事业发展还不够平衡，资源配置还不够合理，医务人员水平较低，医疗保障制度尚不健全等问题普遍存在，本文以H 区审计中发现的相关问题为出发点，就基层医疗卫生工作现状进行分析，找出制约基层医疗卫生事业发展的因素，为提升基层医疗卫生能力提出建议。
一、制约基层医疗卫生事业发展的因素（一）医疗卫生人才匮乏医学人才作为基层医疗卫生服务体系的具体执行者，是基层医疗卫生服务体系健康发展的关键。
目前乡村医疗人才队伍建设呈现出人才队伍总量不足且职称水平分布、年龄等结构不佳的现状。
以本次审计的H 区为例，H 区2个乡镇卫生院仅有的58名医疗技术人员中，拥有副高职称的6人，占比仅为10.3%；中级职称19人，占比32.8%；初级职称33人，占比56.9%。
职称水平结构整体偏低。
卫生技术人员的职称是反映卫生技术人员诊疗能力和技术水平的一个重要因素，由于医疗卫生机构人员专业素质偏低，诊疗能力有限，基层医疗机构医疗服务能力和业务水平受到限制。
只能对一些常见病进行诊疗，提供基本医疗和公共卫生服务。
另外，乡村医生也面临青黄不接、后继无人的问题，人员老龄化现象严重。
H 区62个村配备乡村医生共83人，其中65岁及以上乡村医生为15人，占总人数的18%；40岁以下的仅为3人，占比不足4%。
大多数为原来的赤脚医生，由于年龄较大且没有受过专业的医疗知识培训，导致他们医学基础薄弱，学习新知识能力有限，业务水平和健康理念等与社会发展不适应。
这使基层医疗卫生人才的稳定以及人才素质的提高受到了制约。
（二）医疗配套设施不完善医疗设备配备不完善，使基层医疗卫生机构发挥职能受限。
以H 区J 乡镇卫生院为例，该卫生院未按照综合医院基本条件规定配备洗胃机、电动吸引器、呼吸球囊等基本设备，致使群众不相信或不愿选择到基层医疗机构就诊，卫生院接诊率越来越低。
浅谈基层医疗卫生机构内部控制的现状及改进措施
浅谈基层医疗卫生机构内部控制的现状及改进措施基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系中不可或缺的重要组成部分，承担着基本医疗卫生服务和预防保健工作的基础性职责。
目前基层医疗卫生机构内部控制存在着一些问题，包括管理混乱、信息不畅、医疗质量不高等方面的难题。
面对这些问题，我们需要思考如何改进基层医疗卫生机构的内部控制，提高医疗卫生服务的质量和效率。
让我们来看看基层医疗卫生机构内部控制的现状。
从管理层面来看，由于基层医疗卫生机构规模较小、人员流动性大、管理水平参差不齐等原因，导致内部管理混乱、职责不清、决策不够科学化。
由于信息化水平不高，很多基层医疗卫生机构信息系统不完善，无法及时准确地记录和反映患者的健康情况、治疗方案等信息，造成医疗服务的断层和滞后。
医疗质量管理方面也存在很多问题，包括医疗安全事故频发、医疗质量监管不力、医疗服务水平不高等。
针对这些问题，我们需要采取一系列的改进措施来提高基层医疗卫生机构的内部控制。
应当加强基层医疗卫生机构的管理规范化和科学化。
通过加强管理制度建设，明确各个管理岗位的职责和权限，强化内部监督和考核机制，建立健全的管理信息系统，从而确保基层医疗卫生机构的管理秩序和效率。
应当推动基层医疗卫生机构的信息化建设。
加大对基层医疗卫生机构信息化建设的投入力度，提高信息化水平，实现信息共享和互联互通，从而提高医疗服务的连贯性和便捷性。
还应当加强对医疗质量管理的监督和督促，建立完善的医疗事故的报告制度和处置机制，落实医疗质量监管的责任主体，提高医疗服务的安全性和稳定性。
基层医疗卫生机构内部控制的现状并不容乐观，但是通过一系列的改进措施，我们完全有信心提高基层医疗卫生机构的内部控制水平，并最终提高医疗卫生服务的质量和效率。
希望相关部门和医疗卫生从业人员都能够重视这个问题，共同努力，为我国的医疗卫生事业作出更大的贡献。
浅谈当前乡镇卫生院现状与出路
浅谈当前乡镇卫生院现状与出路摘要】乡镇卫生院对构建覆盖城乡的基本公共卫生服务体系具有重要作用，是农村卫生工作的核心，关注当前乡镇卫生院的现状，突破旧的框架，寻找新的发展，不仅可以改善农村卫生事业现状，更能给予农村卫生机构平等发展的机会，同时也能维护农民的根本利益。
随着国家一系列新政策的引入，给乡镇卫生院带来新的机遇，在看到目前现状的同时，抓住机遇，谋求新的出路，积极发挥乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的枢纽作用。
【关键词】乡镇卫生院；农村卫生；现状；出路乡镇卫生院是三级医疗预防保健服务网络的枢纽，上有县级医疗卫生机构，下有村卫生室。
承担着辖区群众的基本公共卫生和基本医疗服务任务。
对保障广大农村群众的身体健康、保障辖区贫困人口限期顺利健康脱贫、促进农村经济与社会发展发挥着极其关键的作用。
近十年来随着农村合作医疗制度、新医改政策、基本公共卫生服务等一定程度上“救活”了乡镇卫生院。
但当前随着新医改的不断深入，破除“以药养医”模式，药品耗材逐渐零差率销售，断了乡镇卫生院很大的收入渠道，导致乡镇卫生院运行存在很大挑战。
下面就个人体会浅谈当前乡镇卫生院面临的现状。
一、当前面临的挑战（一）财政投入不足，基础设施建设和卫生院运行存在困难一是2015年底中央财政对卫生院基础设施建设已暂停，对未新建的乡镇卫生院来说无疑是泼一盆冷水，缺少了中央财政出大头，地方财政新建卫生院的积极性明显下降。
二是当前很多地方财政“吃紧”，对于卫生院的财政支持保障只能保基本，卫生院需要医疗服务中自行补充。
（二）任务繁重，负担加大一是基本公共卫生服务是各级政府考核下级政府的重要部分，这几年基本公共卫生的服务项目越来越多，任务越来越大，要求越来越高，卫生院几乎有三分之一的人员在从事基本公共卫生服务上。
二是健康扶贫和家庭医生签约服务，当前脱贫攻坚进入关键时期，解决因病致贫，因病返贫是重要方面，家庭医生签约服务是健康扶贫的重要措施，卫生院承担着政策宣传、费用报销，家庭医生疾病指导、转诊转院、生活干预等工作。
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浅谈基层卫生机构的发展现状
随着国家医改政策的推进，和对基层卫生事业的重视，基层卫生机构，包括村卫生室，卫生院和社区卫生服务中心，经过几十年的发展以后，现在就基层卫生机构，发展到了一个承上启下的瓶颈状态，现就基层卫生机构发展现状浅谈个人几观点，
一．村卫生室的发展现状
由于国家对公共卫生事业的重视与投入本辖区内的村卫生室的现状出现一个发展怪象，村卫生室出现重视公共卫生的发展，而轻视医疗业务的发展。
重视公共卫生主要体现在卫生室的医生在整理和统计各类公共卫生资料和数据上，和花样走访辖区的老百姓，完成各类上级交付的纸质任务上面，和迎接各类各级部门的检查，和各类下放的创建任务等文书资料上面，有的是乐意这么做，有的是出于无奈这样做。
轻视医疗业务主要体现在，作为村卫生室的医生是辖区内老百姓健康的守门人，主要是解决辖区内老百姓相关的健康问题和疾病问题，但现在村卫生室医生解决老百姓普通的健康问题和疾病问题能力和水平普遍下降，以及解决相关健康问题的乐意度急剧下降，甚至出现一小部分卫生室医生改行，或者是到外面去另谋职业，或者是以医为辅以公共卫生为辅，以其他的职业为主的情况，严重影响了老百姓的就医和相应的公共卫生问题，以本辖区内为例，有1/5的村医放弃村医这个职业，有1/5的村卫生室医生是以村医这个行业为副业，而以其他为主业，有近1/5的村医年龄已超过70岁，已经不适合现在这个时代的基层卫生事业的发展。
二．卫生院的发展现状
1.卫生院的发展现在主要有两个方面，分别是基本医疗和公共卫生，原有的初衷是基本医疗和公共卫生并重同时发展，而现有的运行情况是公共卫生明显重于基本医疗，1.人员配备上面，在30人以下的卫生院，公共卫生人员的占比要基本医疗人员要大，
2.医疗物资和运行成本资源，其公共卫生要大于基本医疗
3.人员资质方面，要当好一个公共卫生医生，首先是一个非常好的全面的临床全科医生，这样才能够全方位的帮老百姓解决相关的健康问题，而现行的公共卫生医生的现状是，不是临床医生的医务人员从事公共卫生，公共卫生医生普遍资质不高，很大一部分人，是从未从事过临床的，有个别的情况下还是非医非药人员在从事公共卫生。
综合上面几个情况，像这样如何能达到国家层面发展公共卫生事业的初衷，而解决基本的健康问题2.多方面多层次的投入不够
卫生院的发展是一个逐渐发展缓慢积累的一个过程，一个卫生院的发展需要十几年甚至几十年的沉淀，现在卫生院的发展到了一个瓶颈的状态，如果不解决瓶颈状态的发展，本来寄与厚望的卫生院就会逐渐走向消亡，这与国家的分级诊疗的政策是背道而驰的。
卫生院是事业单位体现公益性，但现有卫生院的周转运行全靠公共卫生资金和已经在大环境下业务力量下滑的情况下的基本医疗，已经很难维持基本的运转，更别谈发展。
卫生院的发展院不像民营医院存在市场资本的进入，可以使医院来快速地发展。
现如今卫生院的发展是原地踏步，并没有前进，并且出现倒退迹象，如果卫生院里发展不能够与时俱进，
会导致大量的病人无需流入各大上级医院。
3.医疗业务人员的配比和结构严重不合理
现在的基层卫生院的业务中坚力量还是70年代80年代的这一批的中专生医生担任。
而现在虽有的大学生虽然响应国家的号召下基层，但相当一大部分是不愿意来的，真正来基层的工作人员不多即使来了也是把卫生院当成一个跳板，为今后的跳槽做准备，同时下基层的大学生与基层的卫生发展现状格格不入不接地气，很多带有作秀成分在其中。
医疗业务人员出现断层的现象严重，人才的三级梯队，老中青本不存在。
4.新绩效考核与发展现状不平行
卫生院原有一套经过市场和单位员工认可的激励机制，新的行政绩效考核方案的出台，导致大锅饭回潮，医疗业务骨干外流。
5.卫生院的全方位的工作过分强调行政化，政治化，导致卫生院本是事业单位，有走向行政化成为行政机关单位的趋势，严重制约了医院的业务能力和水平的提升，医学是一门极其专业和特殊的行业，不应带有其他的附加条件，各行各业都有自己的爱国爱党爱人民的体现和标准，而医务人员爱党爱国爱人民的最高体现在为人民的健康保驾护航，这也是送给党和人民国家最好的礼物，基层卫生院发展至今日出现了特殊现象，会议多，报表多，各类文件多，各类各部门的检查多，各类各种创建任务多，如中医药示范先进单位，慢病管理先进单位等，
会议多与提高业务水平，提升业务能力的会议并不多，报表多各类各级别的报表多，而且重复报表以及与业务无关的报表层出不穷，各类文件中真实提升业务水平，业务能力的文件不多，而且很多文件未落实到位。
各类各级的检查多，而真正解决老百姓的健康问题的检查和指导提升基层卫生院的业务能力的指导不多，而且很多带有作秀成分在其中，即使是指导多为不接地气，不符合卫生院发展的指导意见。
创建任务多，二年之内各类创建任务就多达五个之多，耗费大量的人力物力，但未能提升基层医院的整体水平和力量，基层卫生的发展还有一个怪象，就是外行来指导内行，外行来领导内行，搞得出现外行成了内行，内行成了外行，与医院的发展出现南辕北辙。
临床一线医务人员是医疗业务环节当中最重要的一环，是起决定作用的一环，医院的医疗业务能力是医院能够保证吃饭的看家本领不能放松，公共卫生的发展离不开医疗业务水平的提升，医疗业务水平上来了，公共卫生的发展就会更完善。
一个单位一个医生的精力都是有限的，在医疗业务水平提升以外的事情花费精力多了，在其医疗业务水平下滑是可以预见的，实确也是不可避免的，医生的精力和时间应该发挥在提升业务能力和专业业务水平上面来。
卫生室卫生院在我国医疗体系当中的位置是最底层，但对其医疗卫生事业的走向和解决老百姓看病难看病贵，解决老百姓就医方面起着决定性的作用，也是一个当中的重要一环，呼吁多部门多层次，而且是高层次为基层卫生的发展献良策，避免卫生室卫生院走向凋亡，希望卫生院卫生室发展走上一个新的阶段，与时俱进接地气的发展，
更好地为人民的健康保驾护航。