小针刀及穴位注射简介针刺禁忌症与适应症

小针刀疗法简介

1.什么是小针刀疗法

小针刀手术是一项创伤小、痛苦小、花钱少、耗时短、见效快、治愈率高的闭合性手术。这项手术要求医生十分熟悉人体解剖结构，并对病变情况了如指掌，对小针刀运用十分熟练，通过严格执行无菌操作，找准病变位置，用紫药水标记，在进行局部组织麻醉后，迅速将小针刀刺入到病变部位，通过临床扭转、挑拨、推、拉等手术方法，使粘连的病变组织迅速剥离，使阻滞得以疏通，气血得以流畅，刮除疤痕、松解骨肉、镇痉止痛，从而恢复功能，达到治愈目的。整个过程，病人痛苦小，耗时也较短，一般在几分钟到十几分钟之间，整个过

程完毕后，随治随走，无需住院。

2.小针刀疗法治慢性病的机理是什么？

小针刀疗法主要是对慢性软组织病变部位的闭合性手术松解，同时还发挥了中医经络学说理论及免疫学说等多方面的综合机理，这是一种根治性手术，治疗后注意保养，不再劳损不会

复发。

3.小针刀疗法主要治疗哪些疾病？

主要是各种慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛（包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生症等等）。网球肘、跟骨痛、腱鞘炎、各种关节韧带损伤，以及由扭挫伤、挤压伤、骨伤、手术或者肌肉注射等引起的局部软组织长久性疼痛。另外针刀治疗青春痘、针刀减肥

等也有独特的疗效。

4.小针刀是刀吗？做针刀手术时有无痛苦？

小针刀是一种似针非针，似刀非刀的治疗器械，是一种尖端只有０.８毫米宽刀刃的针具，进入皮肤时，没有疼痛，只有病变部位松解时有较强的酸感，而出现酸感二、三秒手术就结

束了，患者都能忍受。

5.小针刀手术有危险吗？会不会有伤及神经血管的可能？

不会。小针刀疗法有正确的病因病理指导，熟悉人人体解剖，科学而准确的定点和进针方法是能避开大血管和神经的，绝对不会引起较大神经血管的损伤，更不会伤及内脏，所以不应

有任何顾虑。

6.小针刀治疗后有时局部疼痛反而加重，这是为什么？

扎针的部位有时有三天左右的加重反应，个别身体虚弱、糖尿病患者加重反应的时候可能会更长些，这是正常的。反应的出现和轻重与病程的长短有着密切的关系，病变部位越重，时间越长，反应反而越小，反之加重。所以有“病程越长，疗效越好”之说。

7.小针刀治疗真的比西医手术要好吗？可以替代开放性手术吗？

骨科临床颈腰椎疾病的大手术过程中，发现了大手术治疗所带来的许多弊端，病人所受痛苦大，费用高达数万，术后并发症多，有20％的病人完全无效，还有30％的病人出现不同程度的后遗症，并且一旦手术失败，则再无更好的办法治疗。手术，是解决患者部分疼痛症状的方法之一，只是解决了部分压迫造成的疼痛及手足麻木症状，手术后脊柱的正常结构遭到了巨大的破坏，不能胜任中、重体力活动，并且容易再次发病。在上述情况下，许多患者都不愿意做手术，但针刀不能完全替代手术。比如个别椎间盘突出症患者，髓核已经溢出，必

须尽快进行开放性手术。

8.小针刀术后会不会感染，要注意哪些问题？

首先必须注意休息和适当的功能锻炼（如关节功能受限的人）只要注意在术后两天内不要受洗澡和其他因素影响而污染伤口，是不会感染的，因为我们的手术严格无菌操作，针具也是严格消毒的，不会造成感染，更不会造成交叉感染。

9.小针刀疗法有哪些特点？

主要是具有适应症广、无痛苦、无损伤、疗程短、恢复快、化费少、根治率高等特点，简单概括为：方便、快捷、安全、有效、价廉，所以深得老百姓的欢迎。

小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。

[概说]

据专家介绍小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。

[基本内容]

1、针具

小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。

2、操作方法

(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位；

(2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。

医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。

为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有：

a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。

b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。

c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。

(3)、常用的剥离方式有：

a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。

b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。

c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织