最新中医内科学课件56感冒

11.03.2021
中医内科学
气虚感冒
• 症状：经常感冒反复不愈，恶寒重发热 轻，气短乏力
• 舌脉：舌淡苔薄白，脉浮无力
• 治法：益气解表
• 方药：参苏饮
•
玉屏风散预防
11.03.2021
中医内科学
阴虚感冒
• 症状：手足心热，恶寒轻，口渴咽干， 干咳少痰
• 舌脉：舌红少苔，脉细数 • 治法：养阴解表 • 方药：加减葳蕤汤 • 表证较重：加荆芥、薄荷
• 板兰根、菊花、 银花、连翘、 丹皮、栀子、 紫草、秦皮、 胖大海、蚤休、 贯众、茶叶、
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中医内科学
调护
• 避风寒 • 清淡饮食 • 多饮水（饮白开水1500
3000ml. qd)
11.03.2021
中医内科学
预防
• 食醋熏蒸法（每立方米5 10ml加水1 2 倍稀释，熏2小时）
WBC 中性粒细胞百分率 淋巴细胞 嗜酸粒细胞消失----上呼吸道病毒感染 WBC 中性粒细胞百分率 ----上呼吸道 细菌感染或细菌合并病毒感染
11.03.2021
中医内科学
鉴别诊断
• 1、与风温鉴别
病情 发热
感冒 轻
不高或不发热
转归 少传变
风温 重
高或壮热 多传变或入营入血
预后 服解表药后， 汗出热虽暂退，旋即复
• 舌脉：舌苔薄白，脉浮紧 • 治法：辛温解表，宣肺散寒 • 方药：荆防败毒散 • 加减：
11.03.2021
中医内科学
风热证
• 症状：主证+流黄涕，咽痛，咯黄痰，发 热重恶寒轻，汗出，口干
• 舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉浮数 • 治法；辛凉解表，宣肺清热 • 方药：银翘散
11.03.2021
中医内科学
暑湿证
• 症状：主证+流浊涕，发热，汗出热不解， 头身困重，小便短赤
• 舌脉：舌苔黄腻，脉濡数 • 治法：清暑解表 • 方药：新加香薷饮
11.03.2021
源自文库
中医内科学
表寒里热证
• 症状：风寒证+口渴，咽痛，痰黄稠，尿 赤便秘
• 舌脉：苔黄白相间，脉浮数 • 治法：疏风宣肺，解表清热 • 方药：双解汤
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时行感冒
• 症状：主证+壮热寒战，咽喉肿痛，全身 症状较重
• 舌脉：舌红苔黄，脉浮数
• 治法：清热解毒，宣肺解表
• 方药：柴葛解肌汤加减
• （柴胡、葛根、黄芩、石膏、贯众、羌 活、大青叶、银花、连翘、板兰根、甘 草）
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中医内科学
常用具有抑制流感病毒的中草药：
恶寒轻，发热重，少汗或有汗，咽红肿痛，苔薄 黄脉浮数----表热证
容易感冒，感冒主证兼体倦乏力，气短，脉浮
无力----表虚证
11.03.2021
中医内科学
2、辨不同兼夹：（结合不同时令辨证）
春季：多为风热 夏令：多为风热夹暑热。身热有汗，心烦口 渴，小便短赤，苔黄腻 长夏：多兼湿。身热不扬，头重如裹，骨节 痛重，胸闷，口淡或甜
汗出 身凉脉静 11.03.2021
中医内科学
起，脉数不静
2、与鼻渊鉴别
鼻渊：流浊涕腥臭，一般无恶寒发热，病程
长，反复发作，易夹感冒。
感冒：初期一般流清涕，无腥臭味，有恶寒
发热，病程短暂。
11.03.2021
中医内科学
辨证论治
• 一、辨证要点
• 1、辨寒热虚实
恶寒重，发热轻，无汗，苔薄白脉浮紧----表寒证
中医内科学课件56感冒
概述
定义：
• 由于感受风邪或时行病毒，引起肺卫功 能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、 恶寒、发热、全身不适为主要临床表现 的一种外感疾病。
病情严重，在一个时期内广泛流行，传染迅速 ----时行感冒
11.03.2021
中医内科学
2、发病季节：以冬春季多见。
3、血分析：
• 大蒜液滴鼻法（10%大蒜液加入适量甘 油，每日滴3 5次，每次1滴）
• 狗肝菜、布渣叶、淡竹叶、野菊花、三 丫苦、岗梅根 煎服
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11.03.2021
中医内科学
秋季：多兼燥。身热头痛，鼻燥咽干，干咳 无痰，舌红少津
冬季：多为风寒，或外寒里热。
夹食滞：身热，胸脘涨闷，纳呆，泛恶，腹 泻，苔腻
11.03.2021
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三、分型论治 主证：鼻塞、喷嚏、流涕、恶寒、头痛身痛
11.03.2021
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风寒证
• 症状：主证+恶寒重发热轻，流清涕，无 汗，咯痰白稀