(优选)正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健
正畸口腔教育宣教与卫生保健
二、菌斑控制
刷牙：改良Bass刷牙法 专业清洁：牙周洁治 控制菌斑的药物：0.12%氯己定溶液含漱
口腔健康教育和卫生保健 —卫生保健
三、氟化物的局部使用
•使用含氟牙膏刷牙,配合低浓度含 氟溶液(一般为0•05%氟化钠)漱口 •使用玻璃离子粘固剂粘接带环,因 为此粘固剂可缓慢释放氟
牙周组织炎症 —病因
直接因素：菌斑滞留
间接因素：口腔卫生差
釉质脱矿和牙周组织炎症 ——患病情况
•釉质脱矿:已有研究表明,在没有任何预防措 施的情况下,正畸患者釉质脱矿的患病率高达 50% ~60%。当采取一定的防治措施后,釉质脱 矿的患病率会下降30% ~40%。 •牙周组织炎症：约半数以上的青少年患者在 正畸治疗中会出现牙龈炎，约有10%的患者发 生了附着丧失。
推荐防护用品等
口腔健康教育和卫生保健 —卫生保健
一、正畸治疗前的准备工作
• 仔细检查患者的口腔卫生状况和存在的牙体牙周 疾病。 • 对于有牙体牙髓疾病的患者,应在矫治前进行完善 的治疗。 • 正畸治疗前多需进行牙周洁治,清除龈上牙石。 • 对于已存在牙周问题的患者,则应先进行系统的牙 周基础治疗,待牙周病得到充分控制、病情稳定后 再进行正畸治疗。
口腔健康教育和卫生保健 —卫生保健
四、规范正畸临床操作
•使用酸蚀凝胶,控制酸蚀的面积 •粘接托槽后应清除其周围多余的粘接剂 •选择大小合适的带环,尽可能使带环的边 缘位于牙齿龈缘以上 •尽可能减少由正畸装置带来的不易清洁的 牙面区域 •不要过度地唇颊向开展牙齿 •患有牙周疾病的患者使用颊管
口腔健康教育和卫生保健 —对脱矿病损和牙周组织损害的治疗
口腔正畸学
——口腔健康教育和卫生保健
牙 釉 周 质 组 脱 织 矿 炎 症
口腔健康教育在口腔正畸治疗中的运用
口腔健康教育在口腔正畸治疗中的运用【摘? 要】目的：分析探讨在口腔正畸治疗中实施健康教育后的应用效果。
方法：选取2018年4月-2019年4月于我院接受治疗的口腔正畸患者90例，然后随机的分成两组：实验组和对照组。
对于对照组进行常规的护理，对于实验组除了进行常规的护理还实施健康教育的培训。
观察两组患者在戴矫正器后第6、12月时牙龈炎以及牙釉质脱落的发生情况。
结果：经过观察比对，实验组患者的牙龈炎以及牙釉质脱落情况明显优于对照组，两组结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：在口腔正畸治疗中实施健康教育，可有效地改善患者牙龈炎以及牙釉质脱落的情况，利于患者口腔正畸的效果，值得在临床治疗中进行推广使用。
【关键词】口腔正畸；牙龈炎；牙釉质；健康教育错颌畸形是一种儿童发育期较为常见的口腔疾病，该疾病不仅会诱发龋齿或者牙周病，严重时还会影响患者的咀嚼以及发音等功能。
错颌畸形在恒牙颌期发病率达到72.92％，替牙颌期也高达71.21％。
采用正畸治疗是治疗该疾病的主要方式，但是牙周健康的问题确对于正畸医生产生一定的困扰。
对于固定正畸患者的口腔卫生的维护相比于普通人群要更为困难。
为保证疗效，在正畸治疗中采取了一定的健康教育以达到好的治疗效果显得尤为重要，本研究现通过对我院接受口腔正畸的90例患者进行研究分析，观察在在口腔正畸治疗中实施健康教育后的应用效果，以期为临床口腔正畸获得更好的疗效提供一定的帮助。
详细报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年4月-2019年4月于我院接受治疗的口腔正畸患者90例，然后随机的分成两组。
所有患者在参与研究前均自愿签署知情同意书，并获得本院伦理委员会的批准。
实验组45例中，女性患者24例，男21例；年龄15～28岁，平均年龄21.3±0.6岁；对照组45例，女性患者23例，男22例；年龄16～27岁，平均年龄21.8±0.4岁。
两组患者的相关资料在年龄、性别等基本资料上差异不明显（P>0．05），无统计学意义，具有可比性。
口腔正畸学智慧树知到答案章节测试2023年齐鲁医药学院
第一章测试1.关于错牙合畸形的定义说法不正确的是（）A:错牙合畸形可以由后天因素引起B:WHO把错牙合畸形定义为“牙面异常”，不但影响外貌也影响功能C:错牙合畸形可以由先天因素引起D:近代错牙合畸形的概念只是指牙齿错位和排列不齐答案:D2.个别正常牙合概念说法错误的是（）A:个体之间表现有所不同B:存在轻微的错牙合畸形C:对生理过程无大妨碍D:必须保存全副牙齿，且上下牙的尖窝关系完全正确答案:D3.关于错牙合畸形的危害性下列说法不正确的是（）A:错牙合畸形与心理发育没有关系B:前牙反牙合会影响上颌骨发育C:前牙开牙合会影响发音D:牙列拥挤好发龋病和牙周病答案:A4.错牙合畸形的矫治方法包括（）A:预防性矫治B:阻断型矫治C:一般矫治D:外科矫治答案:ABCD5.错牙合畸形的矫治标准是理想正常牙合。
（）A:对B:错答案:B第二章测试1.不符合上颌骨的生长发育特性的是（）A:上颌骨的唇侧增生新骨，舌侧吸收陈骨B:由于髁状突随颞凹同时向侧方生长，可使上颌骨宽度增加C:上颌骨的宽度增长较慢，从婴儿到成人，宽度增长仅1.6倍D:上颌骨高度的增加大部分是因牙齿的萌出和牙槽的表面增生新骨而得答案:B2.关于上下颌间位置关系的调整以下说法错误的是（）A:上下颌的位置关系要经过两次调整才能达到正常B:7个月的胎儿，上颌又超过下颌呈前突状C:3个月以前的胎儿表现为上颌前突D:3个月时胎儿，上下颌在同一垂直平面上答案:A3.腭盖宽度增长的原因是（）A:眼窝底部生长B:鼻部生长C:腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陈骨D:牙槽骨因恒磨牙的生长在颊面增生新骨而使腭盖加宽答案:D4.颅底的生长发育主要是由哪些软骨结合而进行的？（）A:蝶筛软骨结合B:蝶骨间软骨结合C:蝶枕软骨结合D:鼻额软骨结合答案:ABC5.颅部前后径的增长主要靠颅底软骨生长。
（）A:错B:对答案:B第三章测试1.巨舌症易出现（）A:前牙反牙合B:牙列间隙C:牙列拥挤D:后牙锁牙合答案:B2.吮拇指习惯易造成（）A:前牙梭形开牙合B:前牙反牙合C:前牙圆形开牙合D:深覆牙合答案:C3.哪种错牙合表现和吮指习惯无关（）A:后牙反牙合B:前牙反牙合C:上牙弓狭窄D:前牙开牙合答案:B4..咬合过程中对牙齿产生向前作用力的肌肉是（）A:翼内肌B:颞肌C:咬肌D:口轮匝肌答案:ABC5.5~6岁是正畸治疗的理想时期。
正畸治疗期间口腔卫生维护
在接受正畸治疗的过程中，由于各种矫治器的存在，使矫治器组成部分与其他组成之间（如托槽和矫治弓丝之间,或橡皮圈和托槽之间）都会存在卫生死角,或者在正畸治疗的过程中形成各种间隙等,使我们无法通过一般的方法对其进行有效清洁.因此,我们必须重视正畸患者的口腔卫生.
矫治期间为何要注意口腔卫生维护
1. 由于托槽的干扰，食物残渣不易清洁很容易存留在牙齿上，使菌斑集聚生长。
2. 长期积聚的牙菌斑易引起牙龈炎，牙周炎，致使牙龈红肿，易出血。
3. 牙菌斑和软垢长期围绕于托槽和牙颈部极易引起牙齿的脱矿，影响牙齿的美观。
怎样维护口腔卫生
1.勤刷牙
每天三餐后应认真刷牙，时间约3分钟左右，力度应适当。
有条件的话，可使用正畸专用牙刷。
2.多漱口
在喝了饮料或进食后又不能立即刷牙时，应及时漱口。
但其作用十分有限，只能漱走口腔中大块的食物残渣。
3.洁治术
在牙结石较多或有牙龈炎、牙周炎时应在医生建议下施行龈上洁治术或龈下刮治术。
4. 定期的牙周维护
一般每矫治3个月，应进行一次牙周组织维护治疗，也可以根据医生的建议，定期进行牙周组织的维护。
保持口腔卫生的的措施和方法1.不易清洁的的部位：
2. 正畸牙刷的使用方法：
（1）弓丝内侧的牙齿邻面（2）托槽的龈侧牙面（3）托槽的唇面（4）托槽的冠侧牙面（5）牙龈边缘（6）后牙矫治器的龈侧（7）后牙矫治器的牙合侧（8）颊管的远中。
正畸患者的口腔卫生保健
正畸患者存在的口腔问题
• 固定矫治器在患者口腔内的长期滞留，往往会影响患者的口腔卫生，造成菌 斑、软垢、牙石的积聚，带来牙龈炎，牙周炎，釉质脱矿等并发症
我们能为他们做些什么
• 口腔护理特有的操作是四手操作，四手操作是指在口腔治疗过程中，每名医 师均配一名护士，医护均是坐位操作，二人共四手同时进行工作，护士平稳 而迅速地为医师传递各种器械、材料及其他用品。在正畸治疗的过程中我们 要不断完善自身的专业操作技能，做好四手操作。结合正畸科患者治疗周期 长的特性，如何更好的做好护理工作，更好的为患者和医生提供服务是我们 每个正畸科护理人员应该考虑的问题。我们借用了住院患者的责任制护理制 度，为患者安排责任护士，责任护士再对患者进行护理干预。帮助患者解决 生理，心理上的痛苦。做好患者的健康宣教工作。
正畸患者的口腔卫生保健
• 1、漱口 • 饭后、清水或盐水、漱口水 • 不能代替刷牙
• 2、刷牙 • 牙刷的选择：软细毛、小头或正畸专用牙刷 • 牙膏的选择：含氟、脱敏、抗菌药物 • 刷牙方法：改良巴斯刷牙法（改良Bass刷牙法） • 刷牙次数：进食后必须刷牙，每次至少5分钟
正畸患者的口腔卫生保健
• 3、牙间隙清洁 • 牙签 • 牙线
正畸患者的口腔卫生保健
• 牙间隙刷
• 冲牙器
正畸患者的口腔卫生 保健
• 4、定期口腔健康检查
• 半年至1年常规口腔检查 • 每年1~2次全口超声洁治（牙）正畸患者的口腔卫生保健
• 6、教会患者正确的刷牙方法 • 刷牙对于正畸患者来说是基本的、通用的口腔卫生维护措施，并且对于大多
2018
正畸患者的口腔卫生保健
什么是正畸
• 正畸治疗是通过不锈钢托槽、陶瓷托槽等矫正器，对牙齿施加机械力量，将 牙齿排列整齐，使其恢复正常咬合的过程。治疗周期长，一般都要两年左右 的时间，需4——6周门诊复诊一次。
口腔健康教育和卫生保健对正畸患者牙龈炎的影响
１２ 方 法 ．
观 察 组 患 者 在 治 疗 前 进 行 全 面 的 口 腔 卫 生 宣 教 ， 进 行 并
牙周 治疗 。定 期 复诊 ， 均 ４周 时拆 除 弓丝 然 后 进行 强化 的 平 刷牙 ， 给予 口腔卫 生 检查 ． 并 观看 口腔 健康 教 育 多媒 体 ， 调 强 口腔 卫 生 的重要 性 。 １健 康 教育 指导 ： （） 推动 健康 教育 指 导的 要求 ， 实 “ 康第 一 ” 落 健 的指 导 思 想 ， 把增 强 患 者 健康 素 质 作
计 学 意义 （ Ｐ＜００ ） 结论 强化 的 口腔 健康 教育 和卫 生保 健 能有效 降低 固定矫 治过 程 中牙龈 组 织损 害 的发生 率 。 ． 。 ５ 【 键词］强化 ； 关 口腔健 康 ； 育 ； 生保 健 ； 畸 ； 教 卫 正 牙龈 炎
【 中图分 类号 】 ７ １ Ｒ８． ４
口腔卫 生 的保 健及 口腔健 康教 育可 减少 这些 疾 病 的发 生 。 本
研 究 目的 是观 察 强化 的 口腔 健康 教 育 和 卫 生保 健 措 施 对 固
定 正 畸 患 者 牙 龈 炎 的 影 响 。本 文 对 ６ ０例 行 固定 正 畸 矫 治 患
异， 以上操 作 检测 均 由同一 人完 成 。
・
健康教育 ・
２２ ４ 第 ９ 第 １ ０年 月 １ １ １ 卷 期
１腔健康教育和卫生保健对正畸患者牙龈炎的影响 １
陈 丽 军
河南省 许 昌市许 昌 口腔 医 院 ， 河南 许 昌
４ １０ ６００
［ 要】 摘 目的 采 用强 化 的 口腔 健康 教 育和 卫生 保健 措施 ，观 察对 固定 正 畸患 者牙 龈 炎 的影 响 。 方 法 选 择 正 畸初 诊 患者 ６ ０例 ， 均分 为实 验组 和对 照组 。 平 于正 畸治疗 开始 前检 查 上下 颌牙 齿 的牙周 状况 ， 实验 组于 治疗 前进 行 全 口沽
口腔正畸学：正畸治疗中口腔健康教育和卫生保健
主讲人：张荷
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一、口腔健康教育
教会患者如何在矫治中控制菌斑和变不良的饮食习惯。
口腔健康教育已经成为正畸治疗中不可缺少的组成部分， 在患者治疗前就应开始系统的健康教育。
口腔健康教育主要是向患者讲解口腔健康的重要性，介 绍菌斑在牙体牙周疾病中的危害，指导正确的刷牙方法等。 在以后的复诊中，主要工作是对患者口腔卫生状况的监控， 对其口腔卫生行为的指导。
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谢谢观看THANKS
正畸治疗中口腔健康教育和卫生保健
主讲人：张荷
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1.正畸治疗前的准备工作 在正畸治疗前可请相关科室会诊，仔细检查患者的口 腔卫生状况和存在的牙体、牙周疾病。 牙体牙髓疾病应在矫治前进行完善的治疗； 正畸治疗前多需进行牙周洁治，清除龈上结石。
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二、口腔卫生保健
需要保留的牙齿，但牙冠破坏严重者，可以在完善 的根管治疗的基础上先行修复治疗后再在其上放置正畸 装置
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二、口腔卫生保健
（3）选择大小合适的带环。适当修整带环边缘，尽可 能使带环边缘位于牙龈缘以上。粘接带环后清除多余的 粘固剂。及时发现松动的带环，重新粘接。
（4）对于已经患有牙周病的患者，尽可能使用直接粘 接的颊面管，以减少带环对牙周组织的刺激。避免使用 过大的矫治力加重牙周组织的负担，进而加重牙周疾病 的病情。同时尽可能减少矫治中出现的（牙合）创伤。
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一、口腔健康教育
1.提高患者对于菌斑控制重要性的认识，明确口腔卫生 不良的危害。
2.未成年人应取得家长的理解和配合。 3.治疗前口腔卫生不良者，应在治疗前反复不断的进行 口腔卫生宣教和指导，直至卫生状况改善后再治疗。 4.在治疗中两餐之间尽可能不进食甜饮料和食物，睡后 刷牙不进食。
正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健
现代生活 中， 各种高度智能化的家用 电器 、 方便快捷的交通 ＿ ｒ 具、 细致周到 的服务体系使人们的运动量大大较少 ， 加之平 Ｅ ｌ 的休 闲时光和娱乐方式已经被网 络游戏 、网上生活 、以及电视等电子产 品所 占据 ，人们就更缺乏应有的运动 了。 并且随着现代化程度的不断提高 ，缺乏体力 劳动 和体育运动 的现象会更加严重。 这种现象可能导致人体新 陈代谢 功能下 降，甚至 引发肥胖症 、糖尿病 、高血压 、 脑 中风等严重疾病。 高智尔球就给人们提供 了一项 户外运动 的机会 ， 不论男女老少都可以参 加进 来， 并且这项运动不受场地的限制 ， 运动量也不 如篮球 、 足球那 么大，特别适合 老人和小孩。经常性参 加高智尔球运动 ， 可以消耗体内能量 ， 增 加廊液循环 和新 陈代谢功能 ，使心肺更健康 ，还 可预防心血管疾病 ，身体身体更加健康。 （ 二 ）培养积极态度 ，促进心理健康 高智尔球十分讲究谋略和团队合作精神， 它不仅能锻炼体力， 而且能开发智慧脑 力。当人们不管相识与否一起打高智尔球时 ， 马上会变得像家人一样亲切放松， 带来 愉决的心情。 尤其能给久居室内， 不常交流的人们带来锻炼的机会， 令身心舒畅 ， 以 更加饱满的情绪更好地投人工作 、 生活。 对于老年人 ， 高智尔球能活跃衰竭的脑细胞 ， 避免老年痴呆 ， 开阔心胸， 增进喜乐 ， 舒畅． 情， 能有效避免孤独失眠；对于中 、 青 年人 ， 高智尔球可以使其远离亚健康 ， 增进智慧， 开发大脑活力 ， 同时更可以解决宅 男、 宅女们内向孤僻和不好社会活动、 交朋结友的现象。同时引领他们走向户外 ， 在 比赛中结交朋友， 增强 自 信和发展良好健康的社交关系； 此外， 高智尔球还可以锻炼 小孩的独立思维能力 ， 使其在成长过程中更加 自 信。
口腔正畸治疗的健康宣教
口腔正畸治疗的健康宣教目的说明健康教育在口腔正畸临床治疗过程中的作用。
方法通过对300例口腔正畸患者在正畸治疗的同时，根据不同患者进行全面的健康宣教，使患者能正确认识矫治的过程并主动配合冶疗。
结果健康教育实施后提高了患者的依从性，降低了并发症，患者的健康行为和心理状态有明显改善，使患者在治疗过程中得到满意的效果，提高了临床疗效。
结论健康宣教不仅可协助医生进行治疗，更重要是能使患者积极、主动地配合治疗护理，从而达到预期疗效，让患者满意。
标签：口腔；正畸治疗；健康教育口腔正畸治疗时间长，一般需要2年左右的时间，而且还需要佩戴1~2年的保持器，再加上患者年龄、文化水平参差不平，接受健康教育以及配合治疗的自律性有很大的差异。
因此在正畸治疗中通过健康教育能提高患者对口腔正畸治疗的正确认识，从而达到良好的医患合作，使正畸治疗得到理想的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料1999~2010年笔者所在医院正畸科收治正畸患者300例，其中男性124例，女性176例，年龄12~50岁。
其诊治包括：排齐牙列180例，改善软组织面型50例，牙周病移位牙再定位及咬合重建70例。
1.2治疗方法直丝弓固定矫治技术，活动或固定保持器。
2治疗前的宣教2.1在正畸治疗前告知正畸治疗的重要性口腔正畸治疗是口腔医疗卫生卫健中一个重要的组成部分，错畸形在我国患病率达49%左右，通过正畸治疗可调整咬合关系，增进咀嚼功能，改善牙周情况预防牙周病的发生，同时还可以影响颌骨的发育，使面型美观，发音容易，嘴唇闭合等。
所以一旦发现错畸形时应及时予以治疗，正畸治疗的最佳年龄是10~18岁。
2.2了解正畸的方法详细介绍正畸的相关方法、目的及存在的问题，使患者消除对正畸治疗的误解及恐惧心理。
告知患者口腔正畸治疗前先进行初步检查：拍X片包括全景片和头颅侧位定位片，然后要印牙齿的石膏模型，医生根据检查后的结果进行设计确定治定方案，口腔正畸中最常用的是固定矫治器，其中以金属托槽矫治器最常用，即将一些固定将装置粘附在每个牙齿上，有托槽、带环、舌侧扣、颊面管、双圆管等，还有各种弹性装置如钢丝、橡皮筋、弹簧等，所产生作用力使畸形的颌骨、错位牙齿及牙周支持组织发生变化，以利于牙齿、颌骨的正常生长发育。
正畸治疗中的口腔健康教育及卫生保健
正畸治疗中的口腔健康教育及卫生保健摘要】口腔正畸学有着悠久的发展历史，随着时代变化以及科学技术的创新，医师对以往的治疗方式进行了改进，在治疗过程中对患者的牙齿进行移动可以起到很好的医疗效果，并且疗效也能够得到保证，但是患者在佩戴矫治器期间，口腔内部环境会随之发生变化。
如果医师在治疗过程中没有对这类问题给予足够的重视，治疗效果将会受到一定的影响，因此为了保证疗效不受到任何因素的影响，应当对患者采取一些措施，例如对患者进行口腔健康教育，规范临床操作，同时要加强对口腔卫生的维护。
【关键词】正畸治疗；口腔健康教育；卫生保健通过观察一个人的口腔情况，就可以判断出该人的健康状态。
健康整齐的牙齿不仅是健康的保证，同时也是综合素质的体现。
目前人们对于美的追求越来越高，而牙齿出现畸形不仅会对个人的容貌产生不利的影响，同时还会对口腔内部以及身体产生某种危害。
因此，采取正确的措施开展口腔健康教育，不仅可以减轻医生的工作压力，同时也能使病人对口腔内部情况有正确的了解，进而积极主动配合医生进行治疗，以保证最终的治疗效果令患者满意。
一、正畸治疗中的釉质脱矿（一）临床表现医师在利用矫治器对患者进行治疗的过程中，会发现牙齿表面会出现一些不规则的斑块，而这就是常说的釉质脱矿。
实质上这是釉质的早期龋,当脱矿加重时,釉质表层剥离,即出现明显的龋损。
长期的临床观察表明:刚拆除托槽时釉质脱矿病损呈不透明的白垩色,其边缘清晰可见。
在以后的几个月中,随着唾液内钙磷离子的参与,脱矿病损会发生一定程度的再矿化。
临床表现为斑块边缘变模糊,白颜色变浅。
但这一过程相当漫长,且不可能出现彻底的再矿化。
（二）患病率根据现有的研究报告可以看出，大部分患者都患有釉质脱矿，虽然这些人症状表现较轻，但是少数患者脱矿情况较为严重，甚至会出现龋损的情况。
而在治疗过程当中采取合适的措施之后发现，釉质脱矿的患病率有明显的下降。
所以，正畸治疗过程中釉质脱矿已经成为目前急需解决的问题。
口腔正畸学课程教学大纲.
口腔正畸学课程教学大纲课程简介一、课程简介《口腔正畸学》是口腔医学中的一个重要分支学科。
是研究牙、颌、面发育畸形的症状、病因、检查诊断、预防和治疗的独立学科。
它与口腔颌面部各科，尤其是牙周组织、颞颌关节功能以及颜面部形态学、修复学、生物力学、组织学、美学等都有着密切的关系。
由于对正畸学认识的不断提高，将拥有越来越多的青少年正畸患者，随着改革开放、国际交流的频繁，成年人矫正人数与日俱增，使正畸学科发展有着非常美好的前景。
二、总体要求1．掌握错合畸形常用检查、诊断分析法。
2．了解牙、颌、面发育与错的形成3．熟悉错畸形发生及与周围环境的关系及预防。
4．掌握口腔正畸固定矫治器的矫治原理、作用及其应用。
5．掌握口腔正畸治疗中支抗应用6．掌握口腔正畸中生物力学变化7．了解常见错的表现、病因机制及治疗原则。
8．熟悉正畸治疗后保持的意义。
根据教学计划安排，口腔正畸学教学总学时为30学时，其中理论课22学时，实验课8学时。
要求学生在较短的时间内了解正畸学的基本理论知识和正畸临床的总体概貌。
掌握牙、颌、面畸形的预防和早期矫治的基本理论和基本方法。
三、时数分配章节讲授内容讲授时数见习时数第一章绪论 1第二章颅面部的生长发育 1第三章错合畸形的病因 1第四章错合畸形的分类 1第五章错合畸形的检查诊断 2第六章正畸治疗的生物机械原理 2第七章矫治器的矫治技术 2第八章错合畸形的早期矫治 2第九章常见错合畸形的矫治 5第十章成人正畸 1第十一章正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健 1第十二章保持 1四、考核要求按照掌握、熟悉、了解三个层次进行考核。
理论考核题型为：单项选择题、填充题、名词解释、问答题等。
第一章绪论学习目的要求一、了解现代口腔正畸学概念及与其它学科的关系。
二、熟悉错合畸形的临床表现、发病率及危害性。
三、熟悉错合畸形的矫治方法、矫治标准和目标。
四、了解正畸学发展简史。
课程内容一、错合畸形的临床表现1．个别牙错位2．牙弓形态和牙齿排列异常3．牙弓、颌骨、颅面关系异常二、错合畸形的患病率1．国内调查结果为乳牙期51.84%，替牙期71.2%，恒牙期72.92%。
口腔正畸治疗要点IV__正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健
・讲座・作者单位:100081北京大学口腔医学院・口腔医院正畸科通讯作者:傅民魁,Email:fum inkui @2631net,电话:01026217997722383口腔正畸治疗要点Ⅳ1正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健胡炜 傅民魁 口腔正畸学已达百年的历史。
随着矫治器和矫治技术的不断改进,正畸医师可以精确地移动牙齿并获得良好的矫治效果和稳定的疗效。
但是当固定矫治器戴入后,患者口腔内环境就发生了改变,尤其是牙齿及其周围组织的环境改变。
正畸医师在治疗中若忽视了这些变化的存在,又未积极地进行防治,就有可能出现一些不良问题。
这主要有两点,一是釉质脱矿,二是牙周组织损害。
需要指出的是,口腔正畸治疗并不是导致釉质脱矿和牙周组织损害的直接原因。
倘若我们采取一系列的防治措施,则可以避免上述问题的发生。
这些措施包括对患者进行口腔健康教育和监督,规范正畸临床操作,采取必要的防治手段等。
当然,患者自身的口腔卫生维护也非常重要。
一、正畸治疗中的釉质脱矿1.临床表现:使用固定矫治器进行矫治时或拆除矫治器后,在牙齿的唇面或颊面上出现形态不规则的白垩色斑块,这就可能是釉质脱矿。
实质上这是釉质的早期龋,当脱矿加重时,釉质表层剥离,即出现明显的龋损。
长期的临床观察表明:刚拆除托槽时釉质脱矿病损呈不透明的白垩色,其边缘清晰可见。
在以后的几个月中,随着唾液内钙磷离子的参与,脱矿病损会发生一定程度的再矿化。
临床表现为斑块边缘变模糊,白垩色变浅。
但这一过程相当漫长,且不可能出现彻底的再矿化。
因此,釉质上的白垩色斑块不会完全消失。
2.患病率:已有研究表明,在没有任何预防措施的情况下,正畸患者釉质脱矿的患病率高达50%～60%。
多数患者为轻、中度脱矿,少数患者可重度脱矿,甚至出现龋损。
当采取一定的防治措施后,釉质脱矿的患病率会下降30%～40%。
因此,正畸治疗中的釉质脱矿是一个不容忽视的临床问题。
3.好发部位:已有调查表明,上颌前牙最易发生釉质脱矿,以上颌侧切牙的发病率最高。
正畸护理知识点
正畸护理知识点正畸是现代口腔医学中的一项重要治疗手段，它通过调整牙齿和颌骨的位置，改善牙齿的咬合功能和外观美观。
在接受正畸治疗的过程中，患者需要特别注意口腔卫生和日常护理，以保证治疗效果的最大化。
本文将为您介绍一些正畸护理的知识点。
1.口腔卫生正畸治疗过程中，患者需要保持良好的口腔卫生，以防止蛀牙和牙龈疾病的发生。
患者应每天刷牙2次，每次刷牙至少2分钟。
选择软毛牙刷和中等硬度的牙膏，刷牙时要注意用正确的技巧，将刷头放在牙齿和牙龈交界处，轻柔地刷动。
此外，使用牙线或间隙刷清洁牙缝，定期使用牙缝刷或冲牙器清洁牙齿间的难以刷洗的部位。
2.饮食注意在正畸治疗期间，患者应尽量避免咬硬食物，如坚果、糖果和硬果。
这些食物可能会导致牙齿脱落或托槽的破损。
此外，应尽量远离高糖食物和饮料，以防止蛀牙的发生。
最好选择营养均衡的食物，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，有助于口腔健康和正畸治疗的顺利进行。
3.定期复诊在正畸治疗期间，患者需要定期复诊，医生会根据治疗进展进行牙齿和托槽的调整。
患者应按照医生的建议，定期前往医院进行复诊，以确保治疗效果的最佳化。
同时，患者还应定期进行口腔检查，及时发现和处理可能的口腔问题。
4.托槽保护托槽是正畸治疗中的关键部分，患者需要保护好托槽，避免托槽的脱落和破损。
在饮食过程中尽量避免咬硬物，如苹果等，以免托槽受到损害。
此外，刷牙时要注意用正确的技巧，避免刷动托槽区域，以免引起脱落。
如果托槽脱落或损坏，应及时前往正畸科进行修复。
5.张口器使用正畸治疗中，医生可能需要使用张口器来进行检查和治疗。
患者在使用张口器时需要配合医生，保持良好的松弛状态，避免过度张口或咬合力过大，以免造成不适或损伤。
总结正畸护理对于治疗效果的最大化至关重要。
患者应重视口腔卫生，定期复诊，保护托槽和正确使用张口器。
通过正确的护理和合作，患者可以获得理想的正畸治疗效果，拥有健康美丽的笑容。
正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健ppt课件
（三）
好发部位
上颌牙齿 > 下颌牙齿 上颌前牙最容易发生 侧切牙发病率最高 下颌尖牙和前磨牙也是易感牙位
（四）病因
1.饮用各种蔗糖和含酸性物质的饮料会增大 脱矿几率。 2.上颌前牙远离口腔内大唾液腺开口处，菌 斑产生的酸性物质不易被唾液成分缓冲，所以容 易上前牙容易发生脱矿。 3.患者唾液系统出现问题（如：唾液分泌量 小， 唾液粘稠）。
（四）口腔卫生保健
（一）准备工作
1.仔细检查患者的口腔健康 2.对该治疗的牙齿要先进行治疗后才放置正畸装置 3.正畸前多进行牙周洁治，清除龈上牙石
（二） 菌斑的控制
是预防正畸治疗中釉质脱矿和牙周组织损害的 最有效方法 1.刷牙；改良Bass法刷牙 2.专业清洁；牙周洁治，清除龈上菌斑和牙石 3.局部使用化学物质；0.12%氯己定溶液含漱
口腔正畸学
第十二章
正畸治疗中的口腔健康教育和 卫生保健
随着人们对美的追求，口腔正畸也越来越发展，在给我们解决牙齿畸 形的同时，由于患者不好的口腔卫生习惯和饮食习惯而导致菌斑的产 生，从而破坏牙釉质
目录
釉质脱矿 牙周组织炎症 口腔健康教育 口腔卫生保健
一
釉质脱矿
牙釉质： 牙釉质位于牙冠表面,是一层坚硬、白色透明 的钙化程度最高的坚硬组织,它保护着牙齿内部的牙 本质和牙髓组织。因此,光亮完好的牙釉质是牙齿健 康的保证。
对脱矿病损和牙周组织损害的治疗 出现釉质脱矿时可以使用氟化物,对于较重的可 以先磨出少许釉质（约0.1mm）在使用氟化物。 牙龈增生影响正畸或原先牙周疾病出现反复， 病情发展时应暂停正畸而进行系统的牙周治疗， 对牙龈增生的可以采取牙龈切除术。
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口腔正畸学：第十一章正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健
第十一章正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健教学内容和目的要求1・教学内容(1)正畸治疗屮的釉质脱矿。
(2)正畸治疗屮的牙周组织损害。
(3 )正畸治疗屮的口腔健康教育和卫生保健。
2.目的要求(1 )掌握正畸治疗中釉质脱矿，牙周组织损害的临床表现，发病原因(2 ) 了解口腔健康教育和卫生保健的重要性及实施方法。
重点和难点1・重点正畸治疗屮釉质脱矿，牙周组织损害的临床表现和发病原因2・难点正畸治疗屮釉质脱矿，牙周组织损害的临床表现。
[A型题】1・在没有采用预防措施的情况下，正畸患者釉质脱矿的患病率约为A. 2 0 % 〜30%B. 30% — 40%C. 40% — 50%D. 5 0 %—6 0%E. 60 % — 70%2.正畸治疗中最常见的牙周组织损害是A.牙龈炎症E.牙周袋C.牙槽骨吸收D、附着丧失E.牙龈退缩3.导致正畸治疗屮牙周组织炎症的直接原因是A.能创伤B.矫治器的机械刺激C.细菌种类的改变D.菌斑滞留E.不适当的牙齿移动[X型题]4・正畸治疗屮釉质脱矿的好发部位包括A.上颌前牙区域B.下颌尖牙区域C.下颌双尖牙区域D.下颌切牙区域E.上颌后牙区域5.正畸患者口腔卫生保健的内容包括A.正畸治疗前的准备工作B.菌斑的控制、C.氟化物的局部使用D.调整和规范一些正畸临床操作E.以上都是6.正畸患者菌斑控制的内容包括A.刷牙和口腔冲洗B.专业清洁C.全身使用抗生素D.局部使用一些化学药物E.以上都对【简答题】7.正畸治疗屮釉质脫矿的病因？8 .止畸治疗屮牙周组织损害的病因？【参考答案】选择题1 . D 2. A 3 . D 4 . ABC 5、E 6 . ABD简答题7・①由于菌斑滞留导致脱矿与再矿化的动态平衡被打破，脱矿占优；②受累牙面远离大唾液腺的开口，自洁能力较差；③ 唾液过于缀稠，分泌少；④致踊菌增加；⑤酸蚀及粘接不当。
8 •①菌斑滞留；②矫治器对牙龈的机械刺激；③细菌种类的改变；④过多粘接剂对牙龈的机彼刺激；⑤牙齿移动过程屮的能创你③不适当的牙齿移动；①关闭拔牙间隙时牙龈的皱折和增生以及不正确的关闭拔牙间隙的方法。
儿童正畸治疗过程中的口腔卫生保健
随着家长们健康意识及经济水平的提高，越来越多的孩子开始接受正畸治疗。
正畸治疗的目的，本是为了让孩子们的牙齿及颜貌更加美观，但是若是不注重正畸治疗过程的口腔卫生维护，就会出现以下的诸多问题：1.牙齿脱矿，形成白垩斑粘在牙面上的托槽周围容易堆积软垢和菌斑，若不能彻底清洁，托槽周围常会发生由于牙菌斑的堆积引起的牙釉质脱矿而形成白垩斑即早期龋坏。
若此时再不注意口腔卫生，则会发展成较严重的龋坏。
2.牙齿龋坏图为固定正畸治疗结束拆除托槽后的牙面，可见均有严重的白垩斑及染色，箭头所指牙面已发生较为严重的龋坏3.菌斑堆积，导致牙龈炎发生牙菌斑引起的牙龈乳头增生，牙龈出血让孩子接受正畸治疗是为了让牙齿更加美观，但如果我们在正畸治疗过程中不注意口腔卫生的维护，就会导致出现以上的各种问题，不仅妨害了孩子的口腔健康，还可能因此而不得不终止正畸治疗。
家长们应该如何指导孩子进行良好的口腔卫生维护呢？以下是我们的几点建议：（1）勤刷牙每天早、中、晚餐后都应认真刷牙，时间约3分钟左右，力度应适当。
刷毛与牙面呈45度角，顺着牙间隙及牙面来回颤动，并尽可能将牙刷的刷毛伸进托槽与弓丝之间的部位；颤动结束后，可绕托槽划小圈，或沿牙齿长轴竖刷，彻底清洁牙龈缘、钢丝下方及托槽周围的牙菌斑；有条件的，可使用正畸专用牙刷或超声振动电动牙刷。
（2）多漱口在喝了饮料或进食后又不能立即刷牙时，应及时漱口。
在牙龈炎症时，应及时到本中心接受牙面的彻底清洁，可在医生指导下使用专用漱口水漱口。
（3）定期的口腔卫生检查及维护正畸治疗过程中应定期进行牙面的彻底清洁，维护口腔卫生与健康。
并对出现的问题进行及时的处理。
（4）应避免进食甜食和粘性较大的东西甜食与龋病的发生密切相关，减少甜食的摄入可有效的降低患龋风险。
粘性较大的食物容易粘附在矫治器及牙面上不易清洁，还可能粘脱矫治附件而影响正畸效果，应尽量避免。
另外还有很多小朋友接受的正畸治疗是通过佩戴可以取戴的活动矫治器。
正畸治疗中的口腔健康教育以及保健
病因—正畸附件对于龈上菌斑的
生存环境及口腔卫生的影响
固定矫治器的存在导致致龋菌（变形链球 菌）数量和比例增加
2. 5% 2. 0% 1. 5% 1. 0% 0. 5% 0. 0%
临床表现
脱矿程度严重时可以表现为龋损
长期临床观察
刚拆除托槽时釉质脱矿病损呈不透明 的白垩色，边缘清晰可见
长期临床观察
治疗结束 1 年内，脱矿病损会发生一 定程度的再矿化，临床表现为病损边 缘变得较为模糊，白垩色变浅
长期临床观察
1 年后脱矿釉质的再矿化进展缓慢， 临床改变不明显。最终釉质上会遗留 白垩色斑
Hale Waihona Puke 临床表现 少数患者的牙龈炎症也能在此期间发 展为牙周炎，进而导致附着丧失。表 现为牙周袋探诊深度增加，牙槽骨吸 收，牙齿松动度增大以及牙龈退缩等。
临床表现—好发牙位
上颌牙釉质脱矿的程度重于下颌牙齿，上 颌前牙区域最容易发生，侧切牙的发病率 最高
下颌尖牙和前磨牙也是易感牙位
临床表现—好发部位
出现脱矿的牙齿上托槽周围的釉质和 托槽龈方的釉质又是好发部位
二、正畸治疗与牙周 组织损害
病因 患病情况 临床表现
病因
固 定 矫 治 器 对 于 口 腔 卫 生 的 影 响
病因
医源性因素
过多粘接剂对牙龈的机械刺激 正畸治疗中不适当的牙齿移动和不适宜
的矫治力 套橡皮圈关闭间隙
患病情况
约半数以上的青少年患者在正畸治疗 中会出现牙龈炎，成年人的患病率相 对较低。在国外有关的临床调查中， 约有 10% 的患者发生了牙周组织的破 坏，表现为附着丧失
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饮料
口腔卫生差
牙釉质脱矿
牙菌斑 ！！
不良饮食习惯
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（一） 临床表现
早期:牙齿的唇颊面上形态不规则的白垩色斑—— 釉质早期龋 脱矿严重:明显龋损 再矿化:白垩斑边缘模糊，白垩色变浅
←→
正畸治疗中口腔卫生状况不良患 牙面上的菌斑滞留
正畸治疗后牙齿唇颊面上的白垩色
——釉质脱矿病损
（二） 患病情况
（优选）正畸治疗中的口腔健康教育 和卫生保健
随着人们对美的追求，口腔正畸也越来越发展，在给我们解决牙齿畸
形的同时，由于患者不好的口腔卫生习惯和饮食习惯而导致菌斑的产 生，从而破坏牙釉质
釉质脱矿 牙周组织炎症 口腔健康教育 口腔卫生保健
目录
一 釉质脱矿
牙釉质： 牙釉质位于牙冠表面,是一层坚硬、白色透明 的钙化程度最高的坚硬组织,它保护着牙齿内部的牙 本质和牙髓组织。因此,光亮完好的牙釉质是牙齿健
治疗前口腔卫生不良者，应在治疗前反复不断的进行口腔 卫生宣教和指导，直至卫生状况改善后再治疗。
在治疗中两餐之间尽可能不进食甜饮料和食物，睡后刷牙 不进食。
（四）口腔卫生保健
（一）准备工作
1.仔细检查患者的口腔健康 2.对该治疗的牙齿要先进行治疗后才放置正畸装置 3.正畸前多进行牙周洁治，清除龈上牙石
1. 患病率 50%—60% 2. 无明显性别差异 3. 多数患者轻中度脱矿 4. 极少数患者重度脱矿，甚至出现龋洞
（三） 好发部位
上颌牙齿 > 下颌牙齿 上颌前牙最容易发生 侧切牙发病率最高 下颌尖牙和前磨牙也是易感牙位
（四）病因
1.饮用各种蔗糖和含酸性物质的饮料会增大 脱矿几率。
2.上颌前牙远离口腔内大唾液腺开口处，菌 斑产生的酸性物质不易被唾液成分缓冲，所以容 易上前牙容易发生脱矿。
3.患者唾液系统出现问题（如：唾液分泌量 小， 唾液粘稠）。
二 牙周组织炎症
（一）临床表现
早期 最常见牙龈炎症
牙龈红肿，探诊出血，牙龈增生。 （多数是暂时的）
晚期 牙周探诊深度增加，牙槽骨吸收，牙
齿松动度增加以及牙龈退缩。
（二）患病情况
约半数以上的青少年患者会出现牙龈炎 成年人患病率相对较低 有10%的患者发生了牙周组织的破坏，表现 为附着丧失。
3 使用玻璃离子粘固剂连接在治疗中可以缓慢释放 氟
（四）规范正畸临床操作
1.应使用酸蚀凝胶，严格控制酸蚀面积 2.粘接托槽后及时清理周围的粘结剂，发现松动的
托槽，重新粘结 3.选择大小合适的带环，边缘较窄的带环 4.对已患牙周疾病的患者，尽可能使用可以直接粘
结的颊管
（三）好发部位
后牙 > 前牙 邻面 > 唇面、舌面 上颌后牙更易发生，下颌前牙也是好发之一
（四）发病因素
直接原因：菌斑滞留 间接原因：口腔卫生及保健
（三）口腔健康教育
教育的重点
教会患者如何在矫治中控制菌斑和改变不良的 饮食习惯。
提高患者对于菌斑控制重要性的认识，明确空腔卫生不良 的危害。
未成年人应取得家长的理解和配合。
（二） 菌斑的控制
是预防正畸治疗中釉质脱矿和牙周组织损害的 最有效方法
1.刷牙；改良Bass法刷牙 2.专业清洁；牙周洁治，清除龈上菌斑和牙石 3.局部使用化学物质；0.12%氯己定溶液含漱
（三）氟化物的局部使用
1 使用含氟牙膏并配合低浓度含氟溶液漱口
2 粘结托槽后氟凝胶，氟泡沫处理牙面5分钟或直 接涂抹在唇颊面。