2021年临终关怀病人的护理注意事项
简述临终关怀的护理原则
简述临终关怀的护理原则临终关怀是指对濒临死亡的病人和家属进行心理、情感和生理上的支持与照顾，旨在缓解病人的痛苦和焦虑，帮助他们度过最后的时光。
以下是临终关怀的护理原则：1.以尊重和尊严对待病人：临终病人需要被尊重和尊严地对待。
护理人员应该尊重病人的个人选择和信仰，尽量满足他们的需求，确保他们感到被关心和爱护。
同时，护理人员还应尊重病人的隐私权，保护他们的隐私。
2.监控和缓解病人的症状：临终病人可能会出现疼痛、呼吸困难、恶心、焦虑等症状。
护理人员应该密切监测病人的症状，并通过合适的药物和非药物方法来缓解症状，提高病人的生活质量。
3.提供心理和情感支持：临终病人可能会感到恐惧、焦虑和孤独。
护理人员应该倾听病人的心理和情感需求，提供安慰和支持。
他们可以与病人交流，让病人表达自己的想法和感受，并给予积极的反馈和鼓励。
4.协助病人和家属做好临终规划：临终病人和家属可能需要进行一些临终规划，如制定遗嘱、决定安宁的方式等。
护理人员应该提供必要的信息和建议，协助他们做出正确的决策，并提供必要的支持。
6.照顾家属的需求：临终病人的家属同样需要关怀和支持。
护理人员应该与家属建立良好的沟通和信任关系，了解他们的需求和关注点，并采取相应的措施来满足他们的需求，提供情感和心理上的支持。
7.保护家庭隐私：在临终关怀中，护理人员应尊重家庭的隐私权，保护病人和家属的私人信息。
护理人员应该妥善管理病人和家属的信息，并确保其安全。
总之，临终关怀护理的原则是以尊重和尊严对待病人，缓解病人的症状，提供心理和情感支持，协助病人和家属做好临终规划，合理利用各种资源，照顾家属的需求，并保护家庭的隐私。
这些原则旨在提供全面的、个性化的关怀和支持，帮助病人和家属度过最后的时光。
临终患者护理常规
临终患者护理常规【护理诊断/问题】1.清理呼吸道无效2.躯体移动障碍3.舒适的改变4.皮肤完整性受损的危险【护理措施】1.饮食护理根据患者的饮食习惯，能进食者予以高热量、高蛋白、高维生素饮食，清淡、易消化，少量多餐；不能进食者予以鼻饲或者静脉营养治疗。
2.舒适与安全1）创造安静、舒适、整洁的环境，保证患者充足的睡眠。
2）根据病情采取合适的体味，定时翻身，做好皮肤清洁护理，预防压疮。
3）加强口腔护理，及时吸痰，保持呼吸道通畅。
4）保持大小便通畅，做好失禁患者的护理。
5）高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时使用约束带，防止坠床，确保患者安全。
6）保持各种管道通畅，妥善固定，防止脱落、扭曲、堵塞。
3.病情观察1）根据病情严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、SpO2、出血情况、末梢循环等变化，做好记录。
2）对于疼痛患者，应观察疼痛部位，持续时间和强度。
药物治疗患者观察可能出现的药物疗效及副作用。
4.心理护理1）否认期坦然、热情地关怀患者，仔细地倾听患者讲话。
不要揭穿患者的防卫，尊重其反应，使之维持适当的希望感。
2）愤怒期适当地让患者发泄他的愤怒和倾泻他的感情，给患者宽容、关爱和理解，注意预防意外事件的发生。
3）协议期鼓励患者说出内心的感受，积极引导，减轻压力。
主动关心患者，加强护理，尽量满足患者的需求，为实现患者的愿望创造条件。
4）忧郁期经常陪伴患者，让患者以自己的方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等；尽量让家属陪伴身旁；注意观察患者的行为，采取安全措施，预防自杀等意外事件。
5）接受期尊重患者的信仰，创造一个安静、独处的环境，可用陪伴、触摸等方式表达对其关心和支持；鼓励家属陪伴和照顾，让其安详、平静地辞世。
5.家属的心理护理主动与患者家属沟通，给予心理和精神上的支持，鼓励其宣泄情感，做好安慰和疏导。
临终关怀工作制度范文
临终关怀工作制度范文一、引言随着社会的发展和人们对生命的关注度的提高，临终关怀工作逐渐成为社会关注的焦点。
为了提升临终期患者的生命质量，保障他们的人格尊严和权益，建立一套科学、人性化的临终关怀工作制度是非常必要的。
二、目的和原则临终关怀工作制度的目的是为了保障患者在临终阶段能够得到尊重和合理的关怀，提升患者的生命质量。
制度的原则应包括以下几点：1. 尊重患者的意愿和选择，确保患者在临终阶段享有尊严和自主权利；2. 尊重家属和医护人员的角色和意见，形成多方参与共同决策的机制；3. 以患者为中心，关注患者的身心健康，提供全面的关怀服务；4. 坚持科学、平等、公正的原则，确保制度的公正性和可操作性。
三、临终关怀工作制度的主要内容1. 临终关怀评估在患者病情确诊为临终期后，医护人员应进行全面的临终关怀评估。
评估内容包括患者身体和精神状况、生活适应能力、家庭和社会支持等。
评估结果应及时记录并作为制定关怀计划的依据。
2. 关怀计划制定根据临终关怀评估结果，医护人员应与患者及其家属共同制定个性化的关怀计划。
计划内容包括疼痛缓解、心理和精神支持、社会及家庭关怀等方面的内容。
计划中应明确责任人和工作进度，确保计划的贯彻落实。
3. 疼痛缓解在临终期，很多患者会面临严重的疼痛问题。
医护人员应根据患者的疼痛程度，合理选择适当的疼痛缓解方式，如药物治疗、物理疗法、心理支持等。
同时，还应定期评估疼痛程度的变化，及时调整治疗方案。
4. 心理和精神支持在临终期，患者往往会面临极大的心理和精神压力。
医护人员应通过专业的心理咨询和支持，帮助患者和家属缓解情绪困扰，接纳并适应死亡的到来。
此外，还应关注患者的宗教和文化需求，提供相应的精神护理服务。
5. 家庭及社会关怀在临终期，患者的家庭和社会关系也需要得到关注和支持。
医护人员应积极与家庭成员沟通和配合，提供必要的生活照料和社会支持，例如安排家庭护理和康复计划，协助处理遗产和丧葬事宜等。
临终关怀病人的护理注意事项培训讲学
临终关怀病人的护理注意事项培训讲学临终关怀是指对即将离世或者无法康复的病人提供全面的护理关怀。
这些病人需要身心痛苦的缓解、心理疏导以及家属的支持。
提供临终关怀的护理参与者需要了解相关的注意事项和技巧，以确保病人和家属在这个困难时期得到合适的支持。
一、了解临终关怀的理念和目标临终关怀的目标是为病人提供舒适的环境，使他们能够以尊严和尊重的方式结束生命。
护理人员需要了解临终关怀的基本理念，包括尊重病人的自主权和意愿、关注和满足他们的身体和心理需求、提供良好的病人家庭沟通，以及尽可能减轻他们的疼痛和不适感。
二、有效的沟通和心理支持临终关怀的护理人员需要具备良好的沟通和心理支持技巧。
他们需要倾听病人和家属的需求和担忧，并提供相应的安慰和鼓励。
对于病人来说，沟通可能会变得困难，因此护理人员需要学会用其他方式进行交流，如使用非语言沟通和触摸等。
三、疼痛管理和舒适护理在临终阶段，病人可能会经历疼痛和不适感。
护理人员需要有效地进行疼痛评估，并根据病人的需求提供适当的疼痛管理措施。
他们还需要提供舒适的护理，如转身、换床位、保持干燥和清洁等。
四、促进病人的自主权和尊严尊重和维护病人的自主权和尊严是临终关怀的核心原则之一、护理人员需要尊重病人的意愿和决策，并提供支持和协助。
例如，他们应该鼓励病人表达自己关于医疗治疗和生命终结的看法，并为他们提供与宗教或信仰相关的需求。
五、家属的支持和指导除了病人本身，家属也需要得到支持和指导。
护理人员需要与家属进行密切的沟通，并为他们提供情感支持和实质性的帮助，如解释临终过程、教育病人和家属的自我护理技能以及提供悲伤和丧失的心理支持。
六、团队合作和跨学科合作以上是临终关怀病人的护理注意事项的一些培训内容。
在实际护理过程中，护理人员还需要不断学习和提升自己的技能，以满足不同病人和家属的需求。
只有通过科学的培训和实践，护理人员才能提供高质量的临终关怀服务，帮助病人和家属度过这个困难的时期。
临终病人的护理
提供心理疏导
对于情绪波动较大的病人 ，提供专业的心理疏导， 帮助他们调整心态，积极 面对生命。
02
临终病人的生理护理
ห้องสมุดไป่ตู้
临终病人的护理
汇报人： 2024-01-01
目录
• 临终病人的心理护理 • 临终病人的生理护理 • 临终病人的社会支持 • 临终病人的精神关怀 • 临终关怀的伦理与法律问题
01
临终病人的心理护理
了解病人的心理需求
病人需要被理解和尊重
临终病人常常会感到无助和脆弱，他 们需要被理解和尊重，感受到自己仍 然有价值。
尊重病人的意愿
尊重病人的意愿和选择， 避免强迫或过度干预，让 他们在生命的最后阶段保 持自主权。
提供个性化的护理
根据病人的需求和情况， 提供个性化的护理方案， 让他们感受到护理的贴心 和专业。
减轻焦虑和恐惧
提供舒适的环境
为病人提供一个舒适、安 静的环境，有助于减轻他 们的焦虑和恐惧。
给予支持和安慰
病人需要完成未了的心愿
了解病人的愿望和心愿，尽可能帮助 他们完成，可以让他们在生命的最后 阶段感到满足和安心。
病人需要安全感
面对死亡的恐惧，病人需要安全感， 这可以通过稳定和可信赖的护理环境 来提供。
建立信任关系
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建立良好的沟通
通过耐心倾听和关心询问 ，与病人建立信任关系， 让他们愿意分享自己的感 受和需求。
临终护理1
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松堂医院
1987年开始筹备的临终关怀医院，作为全国首 家临终关怀医院90年代初正式对社会接受临终 病人。医院从成立的第一天起，就实施了治疗 医生与临终心理医生相结合的治疗方案，护士 护理与24小时生活护理相结合的全方位护理方 案，减轻临终者的肉体的痛苦和精神上的 分忧， 提高了他们的生存质量，尽可能不让任何一位 临终着带着遗憾离去。这是松堂关怀医院的服 务宗旨。
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（五）接受期
（acceptance）
平静、睡眠时间增加，情感减退 处理后事 给予安静、舒适、单独的环境 加强生活护理
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• 某女性患者，得知自己患宫颈癌以后，反应强烈，表示“不 可能，不会是我！一定搞错了！这不是真的！”，并四处求 医，拒绝接受事实。
• 患者女性，45岁，宫颈癌末期，常自言自语“这不公平，为 什么是我？！”。这种心理反应的出现，提示该患者处于
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临 终 关 怀 (hospice care)
临终关怀是向临终病人及其家属提供一 种全面的照料，包括生理、心理、社会等方 面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到 控制，生命质量得到提高，家属的身心健康 得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛 苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。
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临终关怀兴起与发展
国外临终关怀的兴起与发展：
•中世纪西欧的 修道院和济贫院
•现代临终关怀于20世纪60年代，英国桑德斯博 士（D.C.Saunders）创办世界上第一所临终关 怀医院。
•美国、法国、日本、加拿大、 荷兰、瑞典、挪威等国家相继 开展临终关怀服务。
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临终关怀病人的护理注意事项
随着社会和经济的发展，物质文化生活的提高及生活方式的改变，老年人的临终护理的重要性日益显着。
临终是一种特殊类型的生活方式,我们应该正确认识和尊重临终病人最后生活的价值,帮助并予以提高其生活质量是对临终病人最有效的服务,帮助他们能较安详舒适地过好人生最后的生活。
那么，临终关怀病人的护理注意事项有哪几点呢？1、设立临终病房病房要求单间或双人间，进行家庭式装饰，鼓励家属陪伴，让病人有家一样的感觉。
从而使病人减轻孤独感，增加安全感，稳定情绪。
2、重视心理护理心理护理是临终关怀的重要内容，它贯穿于临终护理的全过程。
临终病人的心理状态极其复杂，护士要谅解和宽容病人，真诚相待。
护理人员，应首先端正对死亡的感受和态度。
选择适当的方式告知真实病情。
使病人以充分的心理准备配合治疗，珍惜与亲人共同拥有的临终时光，让患者平静安详的面对死亡。
同时注意以下几点：（1）触摸：临终者期待被看成正常人而非病人，只要触摸他的手，注视他的眼睛，轻轻替他按摩，就可以给他极大的安慰（2）耐心倾听和诚恳交谈：让临终者把他真正想说的话说出来，温暖地鼓励他尽可能自由地表达对临终和死亡的想法，这种坦诚、不退缩地披露情绪是非常重要的，可以让临终者顺利转化心境，接受生命，好好地面对死亡。
（3）允许家属陪护老年人，参与临终护理。
（4）帮助老年人保持社会联系，适时有度的宣传优死的意义。
（5）重视与弥留之际老年人的心灵沟通（6）做好家属的心理护理工作，让家属端正心态与护理人员一起陪同患者面对死亡。
3、减轻疼痛病人在临终阶段，医务人员的主要任务不是治愈疾病，延长生命，而是控制症状，减轻痛苦。
临终病人多有循环和呼吸衰竭，或同时伴有多脏器功能衰竭、免疫力降低。
护士应勤翻身、拍背，认真做好生活护理，预防褥疮、肺炎等并发症。
4、改善呼吸功能严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化以及皮肤颜色、温度等。
如病人四肢冰冷，应注意保暖，提高室温，必要时用热水袋；如病人呼吸困难，应立即吸氧，以纠正缺氧状态，并保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
做好临终关怀的要求和措施
英、美分别于1967年和1974年兴起了临终关怀的运动，要求护理工作者必须力所能及的减轻病人的心理负担，延缓死亡和减轻死亡时痛苦，也为病人和家属提供了一个共度有限时光的安静环境。
这一工作受到了社会的赞扬。
做好临终关怀的要求和措施一、安置舒适的环境患者应住单人房间，室内要清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气新鲜、避免噪音。
其目的是让病人安静舒适的休息，保护其他患者免受精神刺激。
二、临终关怀护理的十项措施1.选派素质较好的，实行整体护理。
临终病人病情变化多端，有的身体带有许多导管，如鼻导管、输液管、导尿管、引流管和其他监测导管等，护理的难度极大，因此需要设责任护士或专人守护，以便严密观察病情变化和熟练地进行各种技术操作。
2.搞好基础护理。
除了完成常规的基础护理内容外，还要做好勤翻身、多拍背，帮助病人做力所能及的活动，以预防褥疮、肺炎及其他并发症的发生。
3.密切配合医疗，及时准确地完成各种治疗和护理任务。
如输液、吸痰、吸氧和采集各种化验标本等，不随意终止各种维持生命的措施。
4.认真书写护理病历和特护记录。
按要求如实填写好每个项目，包括病情、血压、脉搏、呼吸、体温等变化，特殊用药、出入量，为医生提供可靠的依据。
5.尽量减少病人的痛苦，定时注射止痛剂，熟悉各种常用止痛剂剂量、作用和副作用。
6.做好病人饮食护理。
基于患者食欲下降的特点，护士应和家属以及营养师共同商量病人的饮食，既要满足患者的热量需要，又要迎合患者的饮食习惯和爱好，使病人感到在家一样，始终保持最佳心理状态。
7.像亲人一样重视和问候病人。
用发自内心的语言去安慰病人，耐心倾听病人内心的痛苦，鼓励病人说出自己的恐怖与不安，然后给予适当的解释和诱导，使其得到解脱。
8.病情的告知应取得医生和家属的同意并统一口径，最好不要欺骗，否则会使患者多生疑虑，甚至不再相信医护人员而采取不合作态度。
9.动员家属与社会成员多探视病人，让他们感到自己被重视，生活在温暖和希望中，忘记烦恼和孤独，有一个安静舒适的心境。
临终患者的护理
临终患者的护理（临终患者病人全身营养差、极度消瘦，特别是伴有大小便失禁、肠瘘、阴道膀胱瘘以及瘫痪的病人，极易发生褥疮。
为病人勤翻身；保持病人清洁；保持床铺的清洁、平整、干燥；对尿失禁的病人要勤换尿布，减少尿液对压迫部位的侵蚀。
对于已经患有褥疮的病人应勤换药。
亦可用局部器具气圈、棉花垫、医用羊皮垫、海绵垫等；患者应选择碱性食物、固体食物，有助于控制恶心症状。
可少食多餐，每天4～6餐，避免进食产气食物，避免食用含油脂或辛辣的食物，要细嚼慢咽促进消化。
鼓励患者进食高营养、高热量的饮食，多喝水。
如果营养严重失调且不能经口进食者，可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗。
）1.对症处理疼痛，减轻患者痛苦患者的痛苦包括躯体和精神两个方面。
临终关怀对躯体的处理原则是：以患者无痛苦为目的，基本不控制止痛剂的使用。
对精神上的痛苦，通过医生、护理人员及家属齐心协力，主动倾听患者诉说，根据患者心理状况予以解脱，使其安度余生。
2. 美化生活环境，慰藉患者心灵美化生活环境主要包括使生活环境温暖舒适，整洁明亮，气味宜人等。
另外，要对患者进行心理护理，使其适应并接受死亡是生命正常发展过程这一事实，解除心理压力和痛苦，安然祥和地告别人生。
3. 加强关怀照顾，安抚患者家属患者临终前后，其亲属也将承受巨大的痛苦和折磨，因此，安抚患者家属也是临终关怀的工作内容。
一方面，通过是家属心理得以安慰；另一方面要使家属尽早对患者的病情进展及预后有一个正确的了解和认识，在有充分心理准备的基础上，积极主动地配合医护人员，共同完成对患者的临终关怀，使患者“善终”，是亲属欣慰。
（一）循环与呼吸系统变化及护理病人可出现脉搏减弱或逐渐消失，呼吸困难，点头样或叹气样呼吸、呼吸与呼吸暂停交替出现等循环及呼吸功能衰退的征象。
护士应密切观察病人的生命体征，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧和吸痰。
（二）消化与泌尿系统变化及护理病人消化和泌尿系统功能紊乱，可表现为呃逆、腹胀、吞咽困难，尿潴留、便秘、大小便失禁等。
死亡病例的护理措施
死亡病例的护理措施死亡是人类生命的最终阶段，对于医护人员来说，提供适当的死亡病例护理是一项重要的工作。
这些护理措施旨在保证患者在生命接近尾声之际得到尊重和舒适。
以下是一些常见的死亡病例护理措施。
1.尊重患者：尊重患者的个人隐私和尊严是非常重要的。
医护人员应尽可能避免在患者周围谈论他们的病情或进行私人讨论。
除非有特殊情况，护士要确保患者在死亡前不被孤单或恐惧感所困扰。
2.疼痛管理：对于那些疼痛严重的患者，医护人员应该持续提供适当的疼痛缓解措施，以确保他们在死亡过程中尽可能舒适。
3.呼吸支持：对于那些呼吸困难的患者，医护人员可以提供呼吸支持措施，如给予氧气、使用呼吸机等，以帮助他们维持呼吸功能。
4.伤口护理：尽管伤口可能不再痛苦或需要特殊处理，但医护人员仍然需要正确处理患者的伤口，以确保防止感染和更好的伤口恢复。
5.皮肤护理：在临终阶段，患者可能无法改变体位，并且长时间保持在同一姿势，这可能导致压疮的发生。
医护人员应定期检查患者的皮肤状况，做好护理，如翻身、按摩和清洁，以防止压疮的发生。
6.给予液体和营养：在一些情况下，死亡病例患者可能无法吞咽或消化食物。
这时，医护人员可以通过静脉输液的方式提供液体和营养支持，以保持患者体力和舒适。
8.社会支持：有时候，死亡病例的患者可能需要得到社区或其他社会资源的支持，例如家庭护理服务、治疗设施等。
医护人员应引导患者和家属寻找适当的资源，并提供必要的帮助。
9.死亡后的尸体处理：当患者死亡后，医护人员需要遵循特定的尸体处理程序。
这些程序可能会因国家和文化的差异而有所不同，但通常包括清洗和安置尸体，与家属交流并提供丧葬服务。
10.心理疏导：当医护人员参与护理死亡病例时，他们可能会面临心理上的挑战。
他们可能会体验到情感疲劳、同情和悲伤等情绪。
因此，医疗机构应该提供心理疏导和支持服务，以帮助医护人员处理自己的情绪。
总之，死亡病例的护理措施旨在提供终生阶段的尊重、舒适和尽可能的病痛缓解。
危重患者的抢救与护理—临终护理
汇报人： 2024-01-02
目录
• 危重患者的抢救 • 危重患者的护理 • 临终护理 • 案例分享
01
危重患者的抢救
抢救流程
01
02
03
04
评估与诊断
迅速评估患者的病情，确定抢 救方案。
心肺复苏
对于心脏骤停的患者，立即进 行心肺复苏，维持生命体征。
开放气道
确保患者呼吸道畅通，防止窒 息。
指导家属照顾患者
指导家属如何照顾患者，包括饮食、清洁、日常护理等方面，确保 患者在最后阶段得到良好的照顾。
04
案例分享
成功抢救案例
1 2
患者情况
一位65岁的心脏病患者，因急性心肌梗塞被送入 急诊室。
抢救措施
医生迅速进行心肺复苏，并使用药物稳定患者生 命体征，随后进行PCI手术。
3
结果
经过3小时的抢救，患者恢复自主心律，病情稳 定后转入ICU继续治疗，最终康复出院。
03
临终护理
疼痛控制
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行准确评估 ，了解疼痛的性质、部位和持续
时间。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的止痛药 物，如非处方药、弱阿片类药物或 强阿片类药物。
替代疗法
考虑使用替代疗法，如物理治疗、 按摩、针灸等，以缓解疼痛。
心理支持
心理疏导
与患者进行开放式沟通，了解其 心理状态，提供安慰和支持。
维持血液循环
监测患者的血液循环状况 ，保证足够的有效循环血 量，防止休克和心力衰竭 。
专业护理
药物治疗
根据患者的病情需要，遵 医嘱给予相应的药物治疗 ，包括抗生素、镇痛药、 镇静药等。
老年临终关怀—老年人的临终护理
第十章 老年临终关怀
第三节 老年人的临终护理 三、与临老年人家属的沟通及护理• 三、与临终老年人家属的沟通及护理
• 近年来越来越多的人选择在医院和(或)养老机构中等待死亡,通常老年人 最后接触的人是医生和护士。
• 老年人的临终阶段实际上是以医疗为主的治疗转变为以护理为主的照护 • 如何让家属平静接受亲人即将来临的死亡,且能够妥善处理情感和善后
看一眼、再抚摸一下的愿望。 • 允许宗教信仰者或牧师为临终者祷告祈福,或鼓励家属参与对亡者的遗
体料理,以表孝心,减轻家属无能为力的心理反应。
对丧偶老年人的哀伤疗护
麻木 自责 怀念
恢复
1.心理调适 帮助老年人尽快从悲痛中解脱出来 宣泄要适当，过分悲痛会加重老年 人的不舍和难过
2.转移环境 子女可将老人接去同住 鼓励老人多接触外面环境
3.建立新的生活方式 将注意力转移到现实生活 积极参加有益于身心健康的各种活动
4.提倡老人再婚 对老年人的婚姻法律上保护，道义上支持
事宜,是广大医护人员面对的生命伦理方面的难题之一。
• 三、与临终老年人家属的沟通及护理
• （一）早期反应及护理 • 家属在第一时间内了解到老人病情的危重性和不可逆性,大多数会有非
常强烈的情绪反应,表现有气愤、恼怒、恐惧、悲伤、内自责、无能为 力。 • 此期家属很难冷静、理智地接受死亡,不愿去想象与亲人分开的现实,不 愿去了解、讨论亲人对生命最后的需求。
务。 • 鼓励家属适当帮助老年人做肢体活动,回忆各种有趣的事情、有纪念意
义的片段,兴奋老人的大脑皮质，提高抗病能力,既达到与家属良好沟通 的目的,又让家属觉得自己尽了最大努力,逝者死而无憾,生者问心无愧。
• 三、与临终老年人家属的沟通及护理
临终关怀的原则及伦理意义
临终关怀的原则及伦理意义前言临终关怀是指在疾病晚期或生命垂危时，为病人提供终身的，全面的身心关顾与援助的一种医疗服务。
临终关怀旨在减轻病人的痛苦，促进其身心健康，提供支持和安慰。
本文将探讨临终关怀的原则及其伦理意义。
原则一：尊重病人的意愿临终关怀的第一个原则是尊重病人的意愿。
在面临生命垂危的时刻，病人应该有权利自主决定自己的医疗和护理方式。
医务人员应该尊重病人的决策，不得强制干涉或强行执行治疗措施。
病人可以选择接受终身治疗，或者选择放弃治疗并接受舒适护理。
尊重病人意愿原则的伦理意义尊重病人的意愿体现了基本的人权和尊严。
每个人有权决定自己的生死和医疗方式。
无论是选择接受治疗，还是选择放弃治疗，都应该得到尊重和支持。
这种尊重病人意愿的伦理意义体现了对个体自主权利的认可和尊重。
原则二：以病人为中心临终关怀的第二个原则是以病人为中心。
病人在临终阶段面临着极大的身体和精神痛苦，他们需要得到全面的身心关顾与援助。
医务人员应该关注病人的身体症状，如疼痛、呕吐等，并提供相应的舒适治疗措施。
同时，也要关注病人的心理需求，提供心理护理和支持。
以病人为中心原则的伦理意义以病人为中心的原则强调了人文关怀的重要性。
在病人面临临终的时刻，他们需要得到更多的关注和关心。
这种关怀和关心体现了医务人员对病人的关爱和慈悲，使病人在生命的最后阶段感受到温暖和安慰。
原则三：家属的支持和参与临终关怀的第三个原则是家属的支持和参与。
面对亲人的临终，家属也需要得到充分的支持和照顾。
医务人员应该与家属建立有效的沟通和合作，帮助他们理解病人的病情，提供必要的支持和指导，让他们在病人临终过程中感到安心和安慰。
家属的支持和参与原则的伦理意义家属的支持和参与是为了满足病人的需求，同时也是为了减轻他们自己的痛苦。
面对亲人的临终，家属往往感到无助和绝望。
而医务人员的支持和参与可以帮助他们更好地面对这一困境，并为他们提供必要的援助和关怀。
原则四：尊重生命的尊严临终关怀的第四个原则是尊重生命的尊严。
临终病人的护理【临终关怀】
护理措施
1.减轻疼痛 2.改善呼吸功能 3.促进血液循环 4.增进食欲，加强营养 5.促进患者舒适 6.减轻感知觉改变的影响
• 劝慰家属暂离病房 。
• 撤去一切治疗用物 （如输液管，氧气管， 导尿管等）。
• 放平床头支架，使尸体仰卧，头下垫一软枕 （防止面部瘀血、变色），脱去衣裤，留一 大单遮盖
• 洗脸，有义齿者代为装上，避免脸型改变
• 闭合口眼，若眼睑不能闭合，可用毛巾湿敷 或于上眼睑下垫少量棉花，口不能闭合可轻 揉下颌或用四头带托住
临终病人的心理变化和护理
美国心理学家库布勒-罗斯通过研究提出了临终患者 通常经历五个心理反应阶段：
1.否认期(denial) 2.愤怒期(anger) 3.协议期(bargaining) 4.忧郁期(depression) 5.接受期(acceptance)
否认期
愤怒期 协议期
忧郁期
接受期
否认期表现
之际受到了社会和亲人的关注。 临终关怀学,充分体现了现代医学生物一心理一社会医
学模式的特色，是人们对生命价值认识加深的重要体现 。
二、临终关怀的原则
1.以舒缓疗护为主的原则
不以延长病人的生命时间为主.而以对病人的全面 照护为主, 以提高病人临终阶段的生命质量,维护 病人临终时作为人的尊严与价值。
二、临终关怀的原则
• 此期一般持续5-6min，但在低温下，可延 长达1h或更长
（三）生物学死亡期
• 此期是死亡过程的最后阶段，中枢神经 系统及各器官的新陈代谢相继停止，并 出现不可逆的变化，整个机体不能复活。
临终护理
临终护理主要是从身心两方面照顾好病人。
1．协助病人解决心理社会需要临终病人多数会出现烦躁不安，常常是由于病情的折磨，对未来的恐惧，对生活的依恋和亲人的分别，失去尊严和自尊心，还有未完的事业、以及一些不自觉和被压抑的恐惧等引起。
此时，家属必须设身处地去了解病人，从他们的语言或非语言的表情和暗示中了解到病人真正的需要，有的放矢地做工作，而且要耐心、细心观察病人，鼓励病人交谈，以表达自己的感情。
必要时，把真实的情况告诉病人，让病人及早处理他想处理的事。
对临终的病人，只要他们是清醒的，就应注意尊重他们的意见和日常生活习惯。
如果遇到病人和家属意见不一致时，应尽可能同意病人合理要求和决定。
体贴病人矛盾的心情。
注意给病人更多的自由。
家属要做好思想准备，不能因自己的心情不好和悲痛影响到病人的情绪，更不应在病人面前哭泣，以免引起恶性刺激，使病人更加烦躁不安。
2．协助病人解决身体需要对临终的病人一定要尽力而为。
对病情危重的要及时送医院，给予一定的营养及液体补充，延长病人的生命。
要防止虚脱、感染及褥疮等并发症。
做好口、鼻腔及皮肤的护理，保持大小便通畅。
要注意安全，对躁动的病人要加床档，必要时给予约束。
保持环境安静，如果病人主诉疼痛厉害难以忍受，可适当用些镇痛剂。
临终是指由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能衰竭不能用现在医疗技术治愈，死亡即将发生的过程。
目前世界上不同的国家对临终的时期尚未有统一的标准。
日本对预计只能存活2～6个月的病人称为临终病人，而美国对估计只能存活6个月以内的病人，称为临终病人，而英国对预计能存活1年以内的病人，称为临终病人，我国则将能存活2～3个月的病人视为临终病人。
1 临终病人心理护理美国的罗斯博士将临终病人的心理反应分5个阶段，护士应针对病人心理反应的不同阶段，给予不同的心理护理。
1.1 否认阶段病人不承认患绝症，认为诊断有误，企图逃避现实，多表现为震惊、焦虑、心神不定等。
对于此类病人，护士可逐步将病情告知病人，使他们逐步适应现实。
临终关怀病房
临终关怀病房引言概述：临终关怀病房是为那些身患绝症或临近生命终点的患者提供专业的护理和关怀的特殊病房。
它提供了一个安静、舒适的环境，以尽可能减轻患者和家属的痛苦和焦虑。
本文将介绍临终关怀病房的重要性以及其提供的关怀服务。
一、提供舒适的环境1.1 安静的空间：临终关怀病房为患者提供了一个安静的环境，远离医院其他病房的喧嚣和嘈杂。
这有助于患者放松身心，减轻焦虑和痛苦。
1.2 舒适的设施：病房内配备了舒适的床铺、柔软的床垫以及适宜的温度和湿度控制系统。
这些设施能够提供患者所需的舒适感，帮助他们在最后的日子里获得尽可能多的安宁。
1.3 家属陪伴空间：临终关怀病房也提供了足够的空间，以容纳患者的家属。
这样，家属可以在患者身边陪伴他们，并提供情感上的支持。
这对患者和家属来说都是非常重要的。
二、专业护理和医疗服务2.1 疼痛管理：临终关怀病房的护理人员接受了专门的培训，能够有效地管理患者的疼痛。
他们会根据患者的具体情况制定个性化的疼痛管理计划，以确保患者能够得到适当的疼痛缓解。
2.2 精神支持：在临终关怀病房，专业的心理咨询师会为患者和家属提供精神上的支持。
他们会倾听患者和家属的需求和担忧，并提供相应的心理辅导和建议，帮助他们应对情绪上的困扰。
2.3 临终关怀计划：临终关怀病房的医护团队会与患者和家属共同制定临终关怀计划。
这个计划包括病情的评估、症状的缓解和家庭支持等方面。
通过制定个性化的计划，能够更好地满足患者和家属的需求。
三、提供心理支持和安宁3.1 与家属的沟通：临终关怀病房的医护人员会与患者的家属进行沟通，了解他们的期望和需求。
他们会尽力满足家属的要求，并提供情感上的支持和安慰。
3.2 宗教和文化关怀：临终关怀病房尊重患者和家属的宗教和文化背景。
他们会提供相应的宗教仪式和文化关怀，以满足患者和家属的精神需求。
3.3 临终关怀志愿者：临终关怀病房通常有专门的志愿者团队，他们会为患者和家属提供额外的支持和陪伴。
临终关怀护理措施
临终关怀护理措施
临终关怀护理措施
一、为临终患者营造温馨、舒适、安静、整洁的休养环境。
二、护士用诚挚、慈爱、宽容的态度去关爱和帮助每一个临终关怀患者及家属经常巡视，询问患者不适和需要，尽可能满足其生活习惯要求，使患者舒适，如采取合适的体位、使用各种方法消除疼痛等安慰想者，慰藉患者的心灵，关注悲者的心理及行为反应。
三、倾听患者心声，了解患者的愿望，帮助患者达成愿望
四、保护患者的隐私，尊重患者的权利和尊严。
五、加强与患者家属沟通，询问患者家属需要帮助和支持的事项，给予精神的支持和鼓
六、尊重死者，鼓励患者家属参与尸体料理，缓解其悲痛情绪。
七、倾听丧亲者的诉说，让其充分宣泄其悲痛情绪，减轻不良情绪反应，必要时请专业人员对其进行心理疏导和随访。
临终关怀护理常规
临终病人护理常规一.临终病人心理分期及护理：1.震惊与否认：否认是一种心理防御机制，在语言上不要急于揭穿病人2.愤怒：愤怒多由失落引起的，满足病人需要，给病人心理支持，允许病人尽可能控制自己的情绪。
3.协议祈求：用真挚的情感尊重病人，为病人提供耐心的护理，对于病人提出的请求，要采取积极的态度满足其心理需要。
4.抑郁：鼓励病人表达悲伤，应用各种交流方式，鼓励病人的家属多陪伴病人，并与病人多交流沟通；对病人表示同情，关注和安慰，支持病人，用音乐或其他其他娱乐分散病人注意力。
密切观察病人的心理变化，预防病人的自杀倾向，予以对症心理支持。
5.接受：帮助其家人和朋友理解病人对社会交往的需求下降，体谅病人的苦衷，给予情感上的关怀和实际的支持，创造安静，舒适，祥和的环境：帮助病人完成未了的心愿。
二．濒死护理：1. 生理方面：患者进入濒死阶段会出现肌张力消失，活动能力受限制或活动能力消失，吞咽困难，大小便失禁，呼吸困难，疼痛加剧，躁动不安等濒死症状，护士针对患者出现的症状及时采取措施，尽量保持晚期患者舒适。
2. 心理方面：及时与患者和家属沟通，安排患者与想见的亲人见面，设法满足晚期患者最后的愿望。
3. 家属方面：理解家属的情绪反应,促进家属间的相互支持，帮助家属患者度过死亡过程。
三．哀伤的护理：1制定相应的护理措施并正确理解家属的悲痛心理，同情，安慰疏导家属，耐心倾听他们对病人的治疗，护理生活等方面的意见和要求，告诉其家属病人病情的进展情况，并积极参与病人的护理，尽量为病人和家属提供相处的机会和环境，减轻病人的孤独情绪，家属也可得到安慰。
2.指导并帮助病人家属在病人面前保持良好的心态，让对方明白自己良好的情绪能给病人安慰和支持，同时对家属进行适当的死亡教育，为其提供发泄内心痛苦的机会并给予安抚。
3.尽量满足家属提出的有关对病人的治疗，护理和生活上的要求，做好病人的基础护理，生活护理，对家属悲伤过激的言语给予容忍和谅解，避免发生纠纷。
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随着社会和经济的发展，物质文化生活的提高及生活方式的改变，老年人的临终护理的重要性日益显着。
临终是一种特殊类型的生活方式,我们应该正确认识和尊重临终病人最后生活的价值,帮助并予以提高其生活质量是对临终病人最有效的服务,帮助他们能较安详舒适地过好人生最后的生活。
那么，临终关怀病人的护理注意事项有哪几点呢？
欧阳光明（2021.03.07）
1、设立临终病房
病房要求单间或双人间，进行家庭式装饰，鼓励家属陪伴，让病人有家一样的感觉。
从而使病人减轻孤独感，增加安全感，稳定情绪。
2、重视心理护理
心理护理是临终关怀的重要内容，它贯穿于临终护理的全过程。
临终病人的心理状态极其复杂，护士要谅解和宽容病人，真诚相待。
护理人员，应首先端正对死亡的感受和态度。
选择适当的方式告知真实病情。
使病人以充分的心理准备配合治疗，珍惜与亲人共同拥有的临终时光，让患者平静安详的面对死亡。
同时注意以下几点：（1）触摸：临终者期待被看成正常人而非病人，只要触摸他的手，注视他的眼睛，轻轻替他按摩，就可以给他极大的安慰（2）耐心倾听和诚恳交谈：让临终者把他真正想说的话说出来，温暖地鼓励他尽可能自由地表达对临终和死亡的想法，这种坦诚、不退缩地披露情绪是非常重要的，可以让临终者顺利转化心境，接受生命，好好地面对死亡。
（3）允许家属陪护老年人，参与临终护理。
（4）帮助老年人保持社会联系，适时有度的宣传优死的意义。
（5）重视与弥留之际老年人的心灵沟通
（6）做好家属的心理护理工作，让家属端正心态与护理人员一起陪同患者面对死亡。
3、减轻疼痛
病人在临终阶段，医务人员的主要任务不是治愈疾病，延长生命，而是控制症状，减轻痛苦。
临终病人多有循环和呼吸衰竭，或同时伴有多脏器功能衰竭、免疫力降低。
护士应勤翻身、拍背，认真做好生活护理，预防褥疮、肺炎等并发症。
4、改善呼吸功能
严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化以及皮肤颜色、温度等。
如病人四肢冰冷，应注意保暖，提高室温，必要时用热水袋；如病人呼吸困难，应立即吸氧，以纠正缺氧状态，并保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
如病情允许，可采取半坐卧位或抬高头及肩，以扩大胸腔容量，减少回心血量，从而改善呼吸困难；对昏迷的病人，可采取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，以利呼吸道分泌物的引流，防止窒息或发生肺部并发症。
5、促进血液循环
协助患者经常翻身，以减轻局部组织的受压；对于不能自己翻身的病人，家人要协助其定时翻身，以预防褥疮的发生。
要保持床铺的平整、松软，床单的干燥，皮肤的清洁，最好能够每天用温水擦浴局部组织，使局部皮肤血液运输能得到改善。
6、增进食欲，加强营养
可根据老人口味定时做平时喜爱而又方便吞咽和消化的食物，注意饮食的合理营养均衡，加强口腔护理，提供清洁优美的就餐环境，能够很好的提高老人的食欲。
7、促进患者舒适
护理人员应为患者提供安静、舒适的环境，尊重其先择，保持与患者沟通，给予适当的支持。
临终关怀护理最终目的能做到尊重临终患者的人格，掌握其心理活动，并通过自己的语言、表情、行为去影响和改变临终患者对死亡的认识，消除其对死亡的恐惧，做好临终患者的生理护理、心理护理，提高其生存质量，通过宽慰减轻焦虑、牵挂情绪，安心面对未来世界。
护理员聆听患者心声，尽力满足患者需求实现患者心愿使临终患者真正在人间温情的照护下，舒适、安详、没有遗憾的、有尊严地
度过人生的最后阶段。
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