常见先天性心脏病的鉴别表
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右室肥大
杂音部位
3、4 肋间
2、3 肋间
2 肋间
2、3 肋间
心 脏 杂音性质和响度 体 征 震颤
III — IV 级 粗 糙 II — III 级收缩期吹
收 缩 期 杂 音 , 传 风样杂音,传导范围
导范围广
较小
有
无
II —IV 级连续性机器 样杂音,向颈部传导
有
II —IV 级喷射性收缩 期杂音,传导范围较 广 可有
肺动脉第 2 音(P2) 亢进
X 房室增大 线
肺动脉段 检Fra Baidu bibliotek
肺野 查
肺门舞蹈
左、右室大,左房 可大 凸出 充血 有
亢进,分裂固定
右房、右室大
凸出 充血 有
亢进
左室大,左房可大
凸出 充血 有
减低 右室大,心尖上翘呈 靴型 凹陷 清晰 无
心电图
正常,左室或左、 不完全性右束支传导
右室肥大
阻滞、右室肥大
左室肥大,右室可肥 大
几种常见先天性心脏病的鉴别表
分
类
室间隔缺损 左向右分流型
房间隔缺损 左向右分流型
动脉导管未闭 左向右分流型
法洛四联征 右向左分流型
症
状
一般发 育落 后, 乏力, 活动 后心 悸,气 短, 晚期 出现肺 动脉 高压 时,出现 青紫
同左
同左
发育落后,乏力, 青紫(吃奶、哭叫 时加重)蹲踞,可 有阵发 性昏厥