动脉栓塞的肢体
急性动脉栓塞的5P症状
专业的血管病医疗服务平台 /急性动脉栓塞的5P症状。
急性动脉栓塞容易导致急性肢体缺血征象，急性动脉栓塞的症状表现为“5P”：无脉(Pulselessness)、疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、感觉异常苍白 (Paresthesia)和运动障碍(Paralysis）。
上述现象的出现及其程度与缺血程度有关。
急性动脉栓塞的5P症状1、动脉搏动减弱或消失：发生在栓塞动脉节段的远端动脉。
有时由于血流的冲击，栓塞远侧动脉可能触及传导性搏动。
如栓塞不完全，可触及减弱的远端动脉搏动。
此外动脉栓塞还将引起受累动脉的压痛，一般发生在肢体缺血改变的近端。
2、疼痛：动脉栓塞后，大多数病人有急骤发生的肢体剧烈疼痛。
疼痛部位始于栓塞处，以后逐渐延及栓塞的远端肢体。
疼痛部位可移位，当脱落的栓子骑跨在腹主动脉分叉处，表现为剧烈的腹痛；如栓子被血流冲至股动脉时，即转变为股部疼痛。
患肢有触痛，肢体的主动或被动活动均可致痛，因而处于制动状态。
3、苍白、皮肤温度降低：由于栓塞动脉远端供血障碍，皮肤呈蜡样苍白。
如果皮下静脉丛尚有少量血液，则在苍白的皮肤底色上有大小不一的青紫斑。
因血流量减少，致使浅静脉瘪陷。
4、感觉和运动障碍：当周围神经已有缺血性损害时，肢体远端可出现皮肤感觉缺失区，其近端有感觉减退区和皮肤感觉敏感区。
栓塞时间长，已有周围神经损害及肌组织的缺血坏死时，可引起指、趾运动障碍，手、足下垂等症状。
5、组织坏死：一旦动脉栓塞病程较长，终将发生不可逆的组织缺血坏死。
除了末端动脉栓塞造成指或趾的干性坏死外，主干动脉阻塞时组织坏死范围广泛，肢体冰冷，色泽暗紫，并呈网状青紫；皮肤出现水泡，内含血性渗出液；组织增厚、发硬。
此时，已有明显的全身症状：神靡，高热，寒战，心率加快，甚至血压降低等毒血症状。
急性肢体动脉栓塞的临床诊治护理经验
２ 讨 论
由 于 急性 肢 体 动 脉栓 塞 起 病 急 骤 ，症 状 严 重 ，进 展 迅 速 ，直接 危 及 肢 体 和患 者 生 命 ，故 一 经诊 断 ，必须 立 即采 用 有 效治 疗来 控 制疾 病 的进一 步 发展 。 目前公 认 ，８～ １ ２ ｈ 是 治 疗 的 黄 金 时 间。一 般 说 来 ，肢 体 动 脉栓 塞 １ Ｏ ｈ后 可见 细 胞变 性 ，１ ２ ｈ后 就有 不 同程度 的坏死 ，因此治疗 时机 与肢 体 存 活 与 否有 着 密切 的关 系 ，早 期 治疗 是 降低 致 残 率 的关 键 。手 术是 治 疗急性 肢 体 动脉栓 塞 的首 选方 法 。 自 １ ９ ６ ３年 Ｆ ｏ ｇ ａ ｒ ｔ ｙ 倡 导 用球 囊 导 管取 栓 治疗 肢 体动 脉 栓塞 以来 ，取得 了令人 满 意 的结果 ，此 术式 风 险小 ，操作 简 单 ，疗效 确切 。 在 取栓 的同时 ， 应用 溶栓 、 抗凝 治疗 ， 可 进一 步提高 其疗效 ， 同时 又 能 预 防须 发血 栓 性 成 而导 致 手术 失 败 。对 于 肢端 已
出现坏 死 的 病 人 ，只要 全 身 条 件 可 以耐 受 手术 ， 也 应 行 手 术取 栓 ，并 辅 以溶 栓 、抗 凝 、解 痉 药 物治 疗 ，这 样 可 以 大 大 降低 截 肢平 面。 我们 发 现代 谢 性 综合 征 的发生 和 严 重程
１ 资料和 方法
１ ． １ 一 般 资 料 本组 ５ ６例 病 人 ，男 ３ ９例 ，女 ｌ ７例 。 年 龄 ４ ８ ８ ４ ａ ，
２ ． １ ． ３ 溶 栓 治疗 ：适应 症 ： 所 有急 性 动 脉 栓 塞或 血 管 移 植 术后 阻塞 ，在 血 栓栓 塞 ３ 日内效 果最 佳 ，禁 忌 症 ：胃 肠 或 脑损 伤 ，妊 娠 初 ３个 月 或产 后 ３～５天 内 ，严重 肝 肾 功 能不 良等 。
急性肢体动脉栓塞手术前后的护理
糖尿病 、 骨结核致 ｃ 、 ６ ５ Ｃ 椎体骨折术后平车推入我科。 既往有 洁元 碎屑 ， 立 翻身卡 ， 建 每两 小 时翻身一 次 ， 采用左 侧 ３。 ０侧 Ｉ 型糖尿病病史 十年 ， 骨结核 ， 骨结核致 Ｃ 、 ６ ５ｃ 椎体骨折手术 卧和 右侧 ３ 。 卧交替 翻身 ， 日做好 护 理记 录 ， Ｏ侧 每 观察 皮肤 治疗术后一月。观其神清、 精神差 ， 形体清瘦 ， 红 ， 舌淡 苔薄白 ， 颜色 、 溃疡 愈合 情 况 ， 及时 填写 皮 肤评估 单 ， 做好 床头交 接 脉沉细 。 ３ ．℃， ０次／ ， ２ Ｔ ６３ Ｐ９ 分 Ｒ ０次， ， Ｐ ６ ／０ ｍ Ｈｇ颈前 班 ， 分 Ｂ １０１８ ｍ ， 骨突部 用 ５ ％酒精 擦 浴 ， 阴部有 大小 便 污染时 ， ０ 会 随时 可见一长约 ６ ｍｍ手术疤痕 ，骶 尾部 见一约 ６ ６ ｍ大小破溃 ， 清洗 ， ｘｃ 给病人 翻身 或使用 便器 时 动作轻 柔 ， 勿拖 拽病人 以防 创 面有渗液 ， 色红 ， 周边有 小水泡 ， 足背 动脉搏动 弱。辅助检 擦伤病人 皮肤 ， 及时擦 干身上汗液 ， 更换衣被 ， 定期 保持皮肤 查 ： 岛素 ０３６ Ｕｍ， 胰 ． ｕ ／ｌ ７ 空腹 ｃ肽 ０１５ ｇｍ ， 化 血 红蛋 白 清洁 。 ．１ｎ／ ｌ糖
１资料 与 方 法
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２）１ ０ １ — ２ １７ — ３ １２ １ ０ — １ １ ０
诊断明确者可使用哌替啶等止痛剂 ， 以减轻病人 的痛苦。 １ 一般资料 ． １ ２ －患肢护理 ： 平患肢 ， ．３ １ 放 注意保 暖 ， 禁用热敷 ， 禁用热水袋 ， 本组共 ６ ４例患者 ，均为急性发病 ，其 中男 ３ 例 ，女 ３ 以免加重患肢的缺血 。 （ ） ４ 例。 年龄 ４ — ５岁， ２９ 平均 ７ ３岁 。 ８ 双下肢 １ ， 例 左下肢 ２ 例 ， ６ 右 ２１ ．４对伴有 心功能不全者应给予氧气吸入 ，并准备急救物品 ． 下肢 ３ ， Ｏ例 右上肢 ５例 ， 左上肢 ２例。其 中 ４例在： 不同的肢体 及药品。 反复动脉栓塞 。 发病时间 ２～ ｄ发病原 因 ： ｈ７ 。 房颤病史 ６ 例 ， Ｏ 原 ２１ ．５皮肤 准备 ： ． 做好 手术 区皮肤 准备 ， 一般为整个肢体 ， 如上 下肢者加会阴部 。 因不明 ４ 。 例 合并高血压 １ 例 ， ４ 糖尿病 ９ ， 例 风心病 １ 例 ， ６ 高 肢者加 患肢 的腋 窝部 ， 黏血症 １ ， 例 肾病综合征 ４ ，Ｏ Ｄ２ 例 Ｃ Ｐ 例。 本组患者首发症状 ２１ ．６术 中用药 的准备 ： ． 根据 医嘱 ， 备好 术中用药 ， 必要 时备 尿 肝素等。 均为休息或运动状态下 出现 突发性的肢体疼 痛、 麻木 ， 而出 激酶、 继 现皮肤苍 白、 温下 降 、 动障 碍等肢 体障碍 ， 情进一步 发 ２ 皮 运 病 ． ２术后护理 ． 执行麻醉护理常规。 ． 展则 出现肢体 麻痹 ４ ， 例 肢体坏疽 ４ 。 例 所有患者均于急诊 在 ２２１ ．２体位 ： ２ 术后穿刺肢体制动 ８小时 ， 伸直 ２ ４小时 ， 患肢低 于 Ｄ Ａ造影证实 血流中断 ， “ 口征 ” 动脉栓塞部位位 于腹 主 ２ ． Ｓ 呈 杯 ， 动脉骑跨 １ ， 例 股动脉 ３ 例 ， ４ 髂动脉 １ 例 ， 脉 ８ ， 动 心脏水平 １ｃ ０ 胭动 例 肱 ５ｍ左右 ， 屈膝及膝 下垫枕。患者 注意保暖禁 避免 用热水袋 。 脉５ ， 例 锁骨下动脉 ２ 例。 ２． ．３病情观察 ２ １ 治疗方法 ． ２ ．３１ ２ 防止动脉栓塞后 ， 组 ６ 例均行手术取 栓治疗 ， ４ 采用腰麻或 局麻 。切 口选择 ： 上 ２ ．． 严密监测生命体征及心 功能情况 ， 大量坏死组织 的代谢产物进入血液循环后 ， 临 肢采用上臂 内侧纵形或跨肘关 节的 ｓ 形切 口，下肢采用腹 股 织再灌注损伤 ， 高血钾 、 低血 压休克及 肾衰 ， 因此术后 应 沟区股动脉走行 的纵切 口 ，对腹主动脉骑跨 栓者采用 双股动 床 出现 重度酸 中毒 、 脉切 口。暴露动脉后 ， 人硅塑管控制 血流 ， 套 于其前壁做一 横 密切观察病 人 的全身状况 ， 神状态 ， 吸情况 及尿量情况 ， 精 呼 注意监测病人 的电解质及 肾功能 ， 行或纵行小切 口， 用 ３ ６ 应 ～ Ｆ的 Ｆ ｇ￣ ｏａ ｙ导管插入血 管后 ， 张 观察每小时尿量及酸碱度 ， 扩 球囊 ， 缓慢 回抽 ， 出栓子 和继发血栓 。栓子取尽后 近端 喷血 ， 每小时尿量应大 于 ３ ｍ ， 取 ０ ｌ一旦病人 发现躁动 、 呼吸深大 、 尿量 远端回血 。 取栓结束开通动脉前 ， 向动脉 内注人肝素水和尿激 减少应及 时报告 医生并予 以及 时处理 。 酶； 开通后 常规经股静 脉放血 ２０ ４０ Ｌ 静脉 内滴 注 ５ ０ —０ｍ ， ％碳 ２ ．． ．３２注意观察患肢末梢血运情况 及动脉充盈 ，肤色和温度 ２ 酸氢钠 ５～ Ｏ ｍ ，０ ０ ｌＯ Ｌ ２ ％甘露 醇 ２ ０ Ｌ ５ ｍ 。如果 出现 骨筋膜室综 最先恢 复 ， 痛明显减 轻 ， 由于动脉痉挛 ， 疼 但 动脉搏动仍然较 弱 ，～ １ ２日后才能恢复正常 。但如果肢体皮肤苍 白、温度不恢 合症 ， 行局部切开减压。 复， 肢体肿胀 且剧 痛 ， 能有再栓 塞的可能 ， 可 应及 时汇报 医生 １ 结果 ． ３ 所有 患者手术取栓均取得成 功 ，０例术 后症状 完全缓解 ， 并配合处理 。 ６ ．３ 骨筋膜室综合症 的观察 ：由于肢体缺血引起骨筋膜室 ２． 患肢末 梢循环 良好 ， 皮温暖 ， 色潮红 ， 皮 足背及胫 后动脉搏 动 ２ ．３ 可触及 ， 无截肢和死亡 。 ４例患者入 院时 已出现肢体坏死 ， 坏死 间隔区压力升高 ， 使肢体血流受阻或血栓形成引起肢体肌肉 平面膝 上 ２例 ， 小腿 １例 ， 足背 １ ， 例 术前 ４例肢 体坏死者 术 水 变 坏 截 率 糍 鬟 肿 性 死， 肢 舞 磊 婵前区 先出 表 为 最 现 现 小 局部水肿， 皮肤呈紫红色， 足和足趾不 后 ３ ５ 待坏死平 面固定再行截肢术 ，术后近端肢体 皮色潮 腿前方骤然剧烈疼痛 ， ～天 红皮肤温暖 ， 截肢术后创面 Ｉ 愈合 。 中发现小腿肌 肉僵硬 ， 能 曲， 期 术 胫前 区麻痹 ， 一趾 间感 觉障碍。 第 ． ．３４引流液 的观察 ： ． 引流管妥善 固定 ， 保持通畅 ， 定时挤压 ， 行预防性骨筋膜室切开 减压 ６例 ，另有 ３例在术后数 小时至 ２２ ． 质 量 如有异 常及 时汇报 医生 ， 并配合 ３ ｄ内出现骨筋膜室综 合征行 切开减压 。 后有谵妄 、 术 烦躁等精 密切观察引流液 的色 、 、 ， 神症状 ｌ ， ２例 排除脑梗 或脑 出血病变 ， 给予镇静及 对症处理 ， 处 理 。 ．４ ２ 指导患者合理饮食 ， 咖旨 低胆固醇、 进ｆ 、 清淡饮食。 症状于术后均得 以缓解 。术后 因急性 心肌梗塞死 亡 １例 ， ４例 ２ ．饮食护理 ： 截肢平 面愈合 ，９例患者术后肢 体血供 良好 ， ５ 保全肢 体 ， 治愈 ２ ．疼痛护理 ： 医嘱 ， ．５ ２ 遵 必要时使用止痛剂缓解疼痛。 ２ ．预防感染 ： ．６ ２ 视伤口情况更换敷料， 观察切口处有无红肿 ， 出院。 疼痛， 遵医嘱正确使用抗生素， 任何操作遵循无菌原则。 ２护 理 ２． ．７出院指导 ： ２ ①行为指导 ： 适量运动， 能离床者每天坚持步 ２１ ． 术前护理 ２ ．心理护理 ： ．１ １ 由于肢端疼痛 、 坏死使病人十分痛 苦和严重焦 行 ３４ ， － 次 每次 １ 分钟。戒烟酒 ， ５ 穿宽松 的衣服和鞋袜。②饮 虑， 医护人员应 以极 大的 同情心关心体 贴病人 ， 耐心做好病人 食指导： 低脂、 低胆固醇、 清淡饮食 ， 避免辛辣刺激性食物。③ 的思想 工作 ， 使其情绪稳定 ， 能配合护 理和治疗 。 用 药指导 ： 医嘱 口服抗凝药物和治疗心脏疾病 的药物 。 抗 遵 用 ２１ 严 密观察患者生命体征 的变化 ， 多功能监护 ， ．２ ． 给予 随时询 凝药物期间注意观察大小便颜 色 、 皮肤黏膜情况 ， ｌ２ 定 每 一周 问病人 的主诉 ， 疼痛是否 加重 ， 新的症状及体 征 出现 。对 期 复查 凝血 功能。④复查指导 ： 有无 有下肢疼痛 ， 色苍 白、 肤 发凉 、
急性动脉栓塞护理常规
急性动脉栓塞护理常规（一）定义动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程;（二）临床表现动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征：疼痛、麻木、无脉、苍白和运动障碍;1、疼痛：大多数病人的主要症状是剧烈疼痛,部分病人可仅感酸痛,个别病人可无疼痛感觉;2、麻木、运动障碍：患肢远端呈袜套型感觉丧失区,由周围神经缺血所引起;其近端有感觉减退区,感觉减退平面低于栓塞部位;3、苍白、厥冷：由于组织缺血,皮肤乳头层下静脉丛血流排空,皮肤呈蜡样苍白;若血管内尚积聚少量血液,在苍白皮肤间可出现散在青紫斑块;肢体周径缩小,浅表静脉萎瘪;皮下出现细蓝色线条,皮肤厥冷,肢体远端尤为明显,皮温可降低3～5℃;4、动脉搏消失或减弱：栓塞部位的动脉有压痛,栓塞以下后动脉搏动消失或减弱;（三）护理诊断∕护理问题1、焦虑与担心突发疼痛、急诊手术或患肢坏死,肢体丧失有关2、疼痛与肢体缺血有关3、组织灌注异常与取栓不彻底、术后再栓塞、继发血栓形成或动脉缺血再灌注综合症有关4、活动无耐力与右下肢动脉供血不足有关5、潜在并发症心功能不全与器质性心脏病或取栓后大量代谢产物有关（四）观察要点1、术前1密切观察患者的焦虑程度是否减轻;2密切观察肢体各组织对急性缺血的耐受性;3密切观察患者的疼痛症状及是否有效控制和缓解;2、术后1监测心脏、肺、肾功能,主要为生命体征及尿量;2严密观察患肢血供情况、重点是皮肤温度、颜色、肢体的疼痛及足背动脉搏动情况;3密切观察肢体的血流灌注能否保证肢体的正常活动;4密切观察并发症的及时发现和处理及得以有效控制;5密切观察患者的出血情况和凝血功能;（五）护理措施1、术前护理：1护理：肢体动脉栓塞患者,由于起病急骤、病情发展快及患肢剧烈疼痛,均表现为极度、,让患者了解只有尽快手术血流才能挽救、保存肢体,并帮助患者认识手术的重要性和拖延的风险性,并向其介绍成功病例,增强战胜疾病的信心,配合医务人员,接受必要的治疗;2疼痛护理：告知病人绝对卧床休息,患肢应低于心脏平面15°左右,利于动脉血流入肢体,血流的灌注增加可以减轻患肢缺血引起的疼痛；注意肢体保暖,禁止热敷、冷敷及按摩,热敷会促进组织代谢,增加耗氧量,加重患肢缺血,又因患肢缺血坏死,皮温降低并伴有感觉障碍,对热敷的敏感性降低,易发生皮肤烫伤;而冷敷虽降低了组织代谢,但会引起血管收缩,减少血供,不利于痉挛的解除和侧支循环的建立；症状不明显的患者,遵医嘱给予扩容、以便增加组织的灌注量,疼痛剧烈者,可用镇痛药缓解症状;3术前准备：积极完善术前准备包括急查、出、、肝肾检查及手术野皮肤的准备,并对患肢足背动脉搏动位置进行标记,以便术中、术后观察触摸等;2、术后护理1再灌注综合症的护理：栓塞时间过长,组织变性坏死,坏死代谢产物进入血液循环,临床出现：酸、中毒、高钾血症、低血压、休克、肾衰,术后密切观察病人神态、呼吸、尿量＞30ml/h,监测病人的钾离子和尿常规,遵医嘱给予20％的甘露醇125-250ml、5％的碳酸氢钠50～100m1、地塞米松针10mg,对抗氧自由基,纠止酸中毒,碱化尿液以防肾小管坏死,如病人出现烦躁、呼吸、深大、尿量减少,及时报告医生;2监护术后出血：为防止继发,术后常规用钙、华法令、纤溶酶等行抗凝,溶栓治疗,用药期间,应同时观察全身有无倾向,如或出血,有无伤口渗血或出血,道出血等,根据用药时间,定时监测血时间,如有异常应报告医生及时调整的剂量和间隔时间或酌情给予抗凝、溶栓药物,以预防出血或血栓形成;3术后再栓塞监护：如果肢体肤色、苍白、温度不恢复、肢体肿胀、末稍动脉搏动触不到,病人仍感到患肢剧痛,应及时报告医师配合诊治；保持各引流管的通畅,观察引流液的颜色,性质及引流量的变化,若颜色鲜红,引流量在短时间内增多或术后无液体引流出都要及时汇报医生,可能有出血或再栓塞的发生;4骨筋膜室综合征的护理；骨筋膜室综合征是急性动脉栓塞的一种严重并发症,表现为小腿前方骤然剧痛,局部水肿,皮肤呈紧红色、局部压痛明显,足和足趾不能屈曲,出现胫前神经麻痹,第一趾间感觉障碍,对于此类病人应早期发现,进行深筋膜切开减压术,以避免截肢; 5活动与休息：动脉栓塞急性期应注意卧床休息,以免脱落的栓子活动栓塞到其它重要血管,恢复期或出院后可适当的有规律的进行步行锻炼,可使症状得到缓解;其方法是：患者坚持步行直至症状出现后停止,待症状缓解后再进行锻炼,如此反复运动,每天坚持1h;六健康教育1、心理护理使病人和家属了解疾病发生、发展的过程,共同树立战胜疾病的信心；避免和防治各种可能导致病情加重的诱因；使病人了解治疗方法,如何配合的具体事项等;2、、健康指导注意患肢保暖,但不能热敷,以防加重组织缺氧疼痛加剧；密切观察患肢皮肤温度、色泽、足背动脉搏动情况是否恢复,一旦皮肤发凉,皮肤苍白或发紫要及时通知医务人员；术后早期下床活动避免下肢深静脉血栓形成;3、出院指导定期复诊,按时服药;特别是抗凝剂华法林的服用,一定要遵医嘱服用；自我观察有无出血现象,如牙龈出血、大便带血等；按照医嘱定期抽血复查4、健康促进要合理营养,饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜,保证疾病恢复期的营养;控制血压、血脂,减轻体重；有心脏疾病者要积极治疗原发病,预防附壁血栓的形成；保持大便通畅；积极治疗慢性咳嗽,戒烟等;。
急性肢体动脉栓塞护理常规
急性肢体动脉栓塞护理常规急性肢体动脉闭塞是血管外科急症之一，急性下肢动脉血栓是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程，因发病急骤而得名。
包括动脉栓塞和血栓形成，其起病急，病情发展快，如诊断和治疗延误，轻者肢体丧失，重者危及生命，需积极处理。
急性动脉栓塞典型的症状表现为5P 征：疼痛、苍白、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱或消失。
症状的轻重取决于栓塞的位置、程度、继发性血栓形成多少，以及以前是否有动脉硬化性疾病引起动脉狭窄，还有侧支循环情况。
【临床表现】1、疼痛：突然发生剧烈的患肢疼痛，为最早出现的症状。
部分病人仅感酸痛或呈钝痛，少数病人疼痛并不明显，而是感觉丧失与麻木。
肢体远端疼痛是最为剧烈，活动时产痛加重，因而使活动受限。
2、感觉异常和运动障碍：栓塞部位远端由于周围神经的缺血而引起感觉及运动的障碍。
出现感觉的丧失或感觉异常，自觉患肢麻木，有针刺样感；栓塞近端有感觉过敏区或感觉减退区，感觉异常为袜套式；下肢动动麻痹，活动无力，可出现足下垂。
3、皮色苍白：动脉栓塞后，由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血液排空，皮肤呈蜡样苍白。
若皮下浅血管仍有少量血液存留，亦可出现青紫色斑块及条纹，病久发生坏死呈紫黑色，以手足远端明显。
4、皮温降低：皮肤温度明显降低，触之冰凉，受累肢体皮温降低比栓塞部位低一个关节面，越远降低越明显，而且界限清楚。
5、动脉搏动减弱或消失：栓塞动脉处常有压痛，其远端脉搏减弱或消失。
栓塞肢体严重缺血4-6 个小时，即可发生坏死。
【治疗原则】四肢主要动脉干的栓塞，应该在肢体未出现坏死前尽早手术，以恢复肢体的血流，有时还需做小腿筋膜切开术等。
如肢体已坏死，等坏死平面出现后，做截肢或截趾；若无抗凝溶栓禁忌，入院后立即抗凝治疗，在此基础上可行如下治疗：1、外科治疗动脉切开Fogarty 球囊导管取栓术；血管内膜剥脱术。
2、腔内治疗经皮球囊导管扩张和必要的内支架植人术、置管溶栓术等。
下肢动脉栓塞解决方案
下肢动脉栓塞解决方案
《下肢动脉栓塞解决方案》
下肢动脉栓塞是一种常见的血管性疾病，常见于老年人和患有动脉硬化症的患者。
当血管内的血栓或脂质堆积导致血管狭窄或闭塞时，就会引起下肢缺血症状，如疼痛、无力、发麻以及溃疡等。
下肢动脉栓塞不仅会影响患者的生活质量，还可能引发严重的并发症，如坏死和截肢。
因此，及时有效的治疗方案对于缓解患者症状和预防并发症至关重要。
针对下肢动脉栓塞，目前存在多种治疗方案。
其中最常见的包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗主要通过使用抗凝血药或抗血小板药物来预防和溶解血栓，以达到改善血管通透性的目的。
对于早期较轻度的动脉栓塞，药物治疗可能是有效的选择。
介入治疗则是通过介入手术技术，如经皮血管成形术（PTA）和支架植入术来扩张和支撑狭窄部位的血管，从而恢复血流通畅。
这种治疗方案通常适用于病变较重、狭窄较严重的患者，且具有较好的疗效。
手术治疗则是在介入手术无效或不适用的情况下，采用传统手术方法进行动脉重建。
如消除闭塞或狭窄的部位，从而恢复下肢的血液供应。
除了以上三种主要的治疗方案外，患者在治疗过程中还应采取
一定的生活方式调整，如戒烟、控制血压和血糖、适度运动等，以减轻症状和预防疾病的进展。
总之，下肢动脉栓塞是一种严重的血管性疾病，对于患者来说是一种挑战。
选择合适的治疗方案对于缓解症状、预防并发症以及改善生活质量至关重要。
患者应在医生的指导下，根据自身情况选择适合的治疗方案，同时积极调整生活方式，以达到最佳的疗效。
急性肢体动脉栓塞的手术治疗和注意事项
地提 高 ， 是 高危 患 者 的死 亡 率 未 见 明显 下 降 。所 但 以动脉 取栓 术还 有 很 多需 要 注 意 的要 点 ， 我们 从 以
下几 个方 面一 一论 述 。
动脉彩 超 可见 动脉 管 腔 内有 低 回声 物充 填 ， 脉 核 动 磁显像 及 动脉造 影 可 见 动 脉堵 塞 段 平 头 截 断 ， 而且
１ ％的病 人术 前无 法 明确诊 断ｌ ５ 。如 果肢 体 动脉 栓 塞一旦 诊 断 明确 ， 尽可 能早 地进 行治 疗 ， 应 治疗 的早
于阻塞近心端的高压血流将剩余血栓 冲向远端 ， 重 复取栓 操作 时导 管 可 插 入 更 远 ， 至 将 动 脉腔 内血 直
栓 完 全取净 。 （） 于腹 主动 脉骑跨 栓 的病 例 ， 切 开双侧 股 ２对 要
维普资讯
４０ ３
中国中西医结 合外科 杂志 ２０ 年 ｌ 月第 ｌ 卷第 ５ ０７ Ｏ ３ 期
急 性 肢 体 动 脉 栓 塞 的手 术 治 疗 和注 意 事 项
吴 庆 华
关 键词 ： 动脉栓塞； 外科手术； 取栓导管
中图 分类 号 ： ４４ Ｒ６ ． ５
病患者常伴有全身动脉粥样硬化 的改变 ， 会给手术 和肢体 存 活造成 更 大的 困难 。
急 性 动 脉栓 塞 的 诊 断并 不 困 难 ， 型 的 临床 表 典 现是 ５ Ｐ征 ， 突发 的疼 痛 （ａ ）麻痹 （ａ ｓ ｅｉ） 即 Ｐｉ 、 ｎ ｐｒ ｔ ｓ 、 ａｈ ａ
运动 障碍 （ ａａ ｓ ） 无 脉 （ ｕｓｌ ｓｅｓ 和苍 白 （ａ． ｐｒｌ ｉ 、 ｙｓ ｐ ｌ ｅ ｎｓ） ｅｓ ｐ１ １） ｏ 。具 有 ５ ｒ Ｐ征 者 ， 急性动 脉栓 塞 的诊 断基本 成 立 。
急性肢体动脉栓塞的外科治疗
筋膜 室综合征切开减压 ４条 ， 中 １ 肾功能严重损害死亡 ， ８ 其 例 余 ４例均痊愈出院。随访 １ —６个月 ，７ ７ 条成活肢体 血供 良好 ， 早期诊断 、 及时手术 治疗 和术后对 重要脏器 功能 的保护是提高急性肢体动脉栓塞疗效 的关键。
文 献 标 识 码 ： Ａ
关键词 ： 动脉栓塞 ； 取栓术 ； Ｆ ｇｒ 球 囊取栓管 ｏａｔ ｙ
２ 结 果
１ 材 料 与方法
１１ 一般 资料 ．
急性 肢 体动 脉 栓 塞 ８ ５例 患者 ， 男
５ ５例 ， ３ 女 ０例 ， ８ 共 ９条肢体 ， 龄 ４ —８ 年 １ ５岁 ， 均 平
６ ３岁 。发病 原 因 ： 状 动脉硬 化 性心 脏病 伴心 律失 冠 常病 史 ４ ７例 ， 湿性 心脏病 ｌ 风 ７例 ， 慢性 阻塞的急性缺血。本病起 病急骤 ， 发病后肢体 以及生命均受到威胁 ， 及早诊 断和治 疗 极 为 重 要 Ｊ 自 １ ６ 。 ９ ３年 Ｆ ｇｒ ｏａｔ 囊 导 ｙ球 管的问世 以来 ， 手术成功率有 了极大 的提 高， 但是 高危 患者 的 死 亡 率 未 见 明显 下 降 ， 高 达 １ ％ 一 仍 ０ ２ ５％ ｛３ 为提 高 急 性 肢 体 动 脉 栓 塞 的 诊 断 及 救 治 ２ 经验 ， 结 我 院 ２ ０ 总 ０ ２—１ ０～２ ０ ０ ８—０ ８急 性 肢 体 动 脉栓 塞 ８ ５例患者 临床资料 ， 现报 告 如下 。
本 例组无 手术 死亡 。１ 例 取栓 后 联合 抗 凝 、 １ 溶 栓 、 善微循 环治 疗 ， 改 肢体 缺 血 症状 缓 解 ， 中仅 趾 其 端坏 死者行 截趾 术 ８例 、 肢 术 ３例 。其 中 １例 股 截
动脉 栓 塞并 急性 呼衰 呼 吸机 辅 助 呼 吸 ４ 才 手 ８ｈ后
下肢动脉栓塞护理常规
下肢动脉栓塞护理常规下肢动脉栓塞是指栓子自心脏、近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧下肢，阻塞下肢血流而导致肢体坏死的一种病理过程。
主要病理变化有：早期动脉痉挛，以后发生内皮细胞变性、动脉壁退行性变；动脉腔内继发血栓形成；严重缺血后6-12 小时组织可以发生坏死、肌肉及神经功能丧失。
【临床表现】本病起病急骤、症状明显、进展迅速、预后差，需积极处理。
临床表现可以概括为“6P”征：即疼痛（Pain）、麻木（Paresthesia）、苍白（Pallor）、无脉（Pulseless）、运动障碍（Paralysis）和皮肤温度变化（Polikiothermia）。
【治疗原则】1、非手术治疗适用于①小动脉栓塞如下肢胫腓干远端动脉栓塞；上肢肱动脉远端的动脉栓塞。
②全身情况严重，不能耐受手术者。
③肢体己出现明显的坏死征象，手术已不能挽救肢体。
常用纤溶抗凝、溶栓祛聚及扩血管药物治疗。
2、手术治疗：动脉取栓术。
有两种主要方法：①切开动脉直接取栓；②利用Fogarty 球囊导管取栓。
【护理评估】1、询问患者的病史，了解既往有无心源性心脏病等相关病史。
2、评估患肢疼痛及肿胀情况，了解患肢色泽、温度、感觉、下肢动脉搏动，了解有无突发胸闷、气促等肺栓塞的症状和体征。
3、了解患者血管检查、血常规、凝血功能等结果。
4、评估患者对疾病的认识及心理状态。
【护理措施】一、术前1、按外科术前护理常规。
2、心理指导本病起病急，症状明显，病人往往会担心今后不能行走而产生焦虑情绪。
首先要安慰病人，讲解疾病的相关知识，消除病人的焦虑和恐惧心理，使病人以良好的心态配合医护人员做好术前准备工作。
同时告知病人绝对禁烟。
3、患肢护理卧床休息，患肢平放。
局部禁用冷热敷，因热敷可使组织代谢增高加重缺氧，冷敷能引起血管收缩加重缺氧。
病人肢体疼痛可遵医嘱给予止痛剂。
嘱病人切记用手按摩患肢，以免血栓脱落造成肺动脉栓塞。
二、术后1、按外科术后护理常规。
急性下肢动脉栓塞护理
急性下肢动脉栓塞护理急性下肢动脉栓塞（acute lower limb arterial embolism）是一种急性缺血性疾病，常见于中老年人，主要表现为患肢的剧烈疼痛、感觉障碍、肢体发冷和无脉等症状。
护理工作对于患者的病情缓解和恢复非常重要。
以下是急性下肢动脉栓塞护理的相关内容。
1.评估与监测护理人员应对患者的病情进行全面评估，包括了解病史、病情起始时间、疼痛程度、精神状态等。
监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并密切观察患肢的颜色、温度、肿胀程度和脉搏情况。
此外，监测患者的血氧饱和度和动脉血气分析结果，以评估组织缺氧的程度。
2.给予氧气3.疼痛管理急性下肢动脉栓塞时患者常出现剧烈疼痛，可给予镇痛治疗。
根据疼痛程度可选择口服非甾体类抗炎药、吗啡或其他强效镇痛药物。
需要注意的是，给药剂量应根据患者的年龄、体重和疼痛程度进行调整，并密切观察患者的疼痛情况和不良反应。
4.防治感染由于急性下肢动脉栓塞病程较长，患者往往需要长时间卧床休息，因此容易引发皮肤感染和尿路感染等并发症。
护理人员应定期检查患者的皮肤状况，保持皮肤清洁，及时更换湿疹和褥疮，鼓励患者积极主动排尿，保持良好的个人卫生习惯。
5.保持患肢的保暖与抬高6.协助医生进行治疗7.协助康复和宣教急性下肢动脉栓塞后，患者需要一定的康复训练以恢复肌肉力量和功能。
护理人员应协助患者进行早期活动和功能锻炼，指导患者进行康复理疗。
在出院前，护理人员还应向患者和家属进行相关的宣教，包括饮食调理、生活习惯改变和药物注意事项等。
急性下肢动脉栓塞的护理工作需要护理人员具备较强的专业知识和技能，全面评估患者的病情状态、及时监测并治疗患者的症状、防治并发症、协助医生进行治疗和指导患者进行康复锻炼等。
通过科学、全面和人性化的护理措施，可以帮助患者尽早缓解症状，恢复健康。
急性肢体动脉栓塞的外科治疗
［ ４ ］ 马定璋． 中医妇科 学（ 第 ６版 ） ［ Ｍ］ ． 上海： 上 海科 学技 术 出
３ 讨 论
版社 ． ２ ０１ ２： １ ０ ６．
慢性 盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底 治疗 ， 或患者体 质较 差病程迁延所 致。其病 理类 型主要 有 ： 慢 性子 宫 内膜炎 ； 慢 性 输卵管炎 、 输 卯管积水 、 输 卵管卵巢炎 、 输 卵管卵巢囊 肿及 慢性 盆腔结缔 组织 炎等 ， 为妇科 常 见病 、 多 发病 ， 具有病 程迁延 、 病情顽 固 、 复发率 高等特 点 ， 多伴有 月经 不调 、 痛经 甚至 不孕 ，
３ ｌ
严重危 害患者 的身心健康及生 活质 量。祖 国医学 认为 ， 本病 为 外受六淫所侵 、 内由七情所 伤 ， 以及饮食 劳倦等伤 及气血 、 损及 冲任 ， 侵入胞宫而与气血 相搏 ， 蕴结胞宫所致 ， 可归于“ 瘕” 、 “ 带 下” 、 “ 妇人腹痛 ” 、 “ 不孕 ” 等 范畴 。其 病位在 冲任与子宫 ， 病 因多为瘀 、 热、 湿， 而淤血 为其病 机关 键 ， 且贯 穿疾 病始 终。但 此病一般病程较长 ， 短则数月 ， 长则数年甚 至十余 年 ， 容 易损伤 人体正气 。慢性盆腔炎患者通常表现为反复下腹隐痛或胀 痛 ， 腰 背酸痛 ， 带下 量多 ， 乏力神疲 ， 纳差 ， 劳 累后诸 证加重 ， 这些 都 表明机体的正气 已虚 ， 病 理性质 为虚 实夹杂 ， 对 其治疗 则应 该 充分考虑这一特点。如果 单纯 采用 “ 抗生素” 或“ 清热 利湿 中 药” 进行治疗 ， 则 只能起抗 菌消炎 的作用 ， 而机 体的正虚状态 不 能得到纠正 ， 免疫功能低下得不到改善 ， 一旦停 药后 ， 病 邪又 可 乘虚而入 ， 最终表现为疾病容易反 复发 作 ， 不 易得到根 治 ； 长 期 采用抗 生素易产生耐 药性 和毒 副作用 ， 进 而对机体 造成 新 的损 伤， 不利于疾病诊治 。妇 科千金 胶囊 不仅含 有千金 拔 、 金樱 根、 穿心莲 、 功劳术等清热除湿药物 ， 而且配有 补益气血 的药 物 如当归 、 鸡血藤 和党 参等 ， 既能 清热除 湿 ， 又可补 益气 血 ， 所 以 其 用于治疗慢性盆腔炎能取得较好疗效 ｊ 。 参 考文献 ｛ ｌ 【 乐杰． 妇产科 学ｌ Ｍ ｆ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： ２ ７ ４ ． ［ ２ ］ 糜 若然． 盆腔炎的诊 断 与治疗 ［ Ｊ ］ ． 中国实用妇科 与产科 杂
名词解释急性动脉栓塞的5P征
名词解释急性动脉栓塞的5P征急性动脉栓塞的5P征是指由于急性血管闭塞引起的一系列体征和症状。
这些5P征包括疼痛（Pain）、无力（Pallor）、感觉丧失（Paresthesia）、脉搏消失（Pulselessness）和麻木（Paralysis），是急性动脉栓塞的常见特征，也是早期诊断的重要依据。
下面将对每个5P征进行详细解释。
疼痛（Pain）是急性动脉栓塞最明显且最常见的症状之一。
由于血液供应中断，缺血引起的组织和器官病变导致剧烈的疼痛感。
这种疼痛常常表现为突然而剧烈的疼痛，患者可以清晰地指出疼痛的具体位置，如手指、手臂或腿部等。
疼痛常常伴随着疼痛区域的肿胀和发绀，给患者带来巨大的痛苦和困扰。
无力（Pallor）是指病变部位皮肤的苍白。
由于血管闭塞导致组织供氧不足，会引起相关区域的皮肤失去正常的血液循环，使其呈现出苍白的特征。
当动脉栓塞发生在肢体的时候，患者通常会出现相应肢体的苍白现象。
无力常常与疼痛一起出现，加剧了患者的痛苦感和肢体功能受损。
感觉丧失（Paresthesia）是指由于动脉栓塞导致的感觉异常。
当血管闭塞时，神经传导受阻，导致特定区域的感觉功能受损。
患者可能会出现针刺感、刺痛或灼热感，也可能出现感觉完全丧失的情况。
这种感觉丧失通常紧密相关于疼痛和无力，共同影响患者对受累区域的感知和正常运动。
脉搏消失（Pulselessness）是指脉搏无法在病变部位检测到。
由于血液供应中断导致的动脉栓塞，血流无法正常通过受累血管，从而无法感知到相应位置的脉搏。
通常，在动脉栓塞的部位上，血流完全中断或血流量显著降低，使得患者在受累区域无法触及到脉搏跳动的感觉。
麻木（Paralysis）是急性动脉栓塞造成的最严重的后果之一。
当血管闭塞严重并超过一定时间时，导致供血不足引起相关肌肉和神经组织坏死，从而导致肢体完全或部分失去运动功能。
这种麻木常常与疼痛、无力和脉搏消失等症状同时出现，给患者带来严重的残疾和生活质量下降。
下肢动脉栓塞怎么治疗
下肢动脉栓塞怎么治疗虽然说现在人们的经济水平得到很大的提高，但是疾病的发生率是非常的高，下肢动脉栓塞是常见的疾病，出现这种疾病很多人都是没有什么明显的症状，容易被忽视。
只要发生这种疾病，一定要尽快的治疗。
那么，下肢动脉栓塞怎么治疗？下肢动脉栓塞怎么治疗一、体育疗法的作用体育疗法的可改善患病肢体的缺血状态，增加局部的血液循环，加强患肢的代偿功能，从而减轻患肢的缺血性疼痛发作与跛行，达到延缓病情发展的目的。
二、体疗方法1、患肢抬高练习：患者取仰卧位，尽量抬高患肢，并保持分钟，再回复原位，为1次。
要求每回做20次，每天做1—3遍。
2、步行：坚持每日步行，可减少跛行发作。
方法是：步行前首先测定引起跛行的步行距离和速度.开始时用较短距离和慢速步行，以后逐步增加距离和加快速度。
若无禁忌，要求间歇性跛行病人每次应步行至引起跛行时为止。
每日2—3次。
下肢动脉栓塞怎么预防1、合理的膳食。
在所有的防治措施中，首先应该积极预防动脉硬化闭塞的发生。
合理的膳食尤为重要。
2、参力比一定的体力劳动和体育活动。
对预防肥胖，锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益。
但要注意循序渐进，对老年提倡散步(每日1小时，分次进行)，做保健体操、打太极拳等。
3、合理安排工作和个活。
生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。
4、提倡不吸烟，不饮烈性酒。
虽然少量低浓度酒能提高血液中低密度胆固醇含量，红葡萄酒有抗氧化的作用，但长期饮用会引起其他问题，因此不宜提倡。
5、从幼年开始。
不少学者认为，动脉硬化闭塞的预防措施应从儿童期开始，即儿童也不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食，亦宜避免摄食过量，防止发胖。
下肢动脉栓塞怎么治疗？这个疾病对于人们的生活是会造成一定的影响，所以一定要及时的治疗。
治疗的方法有很多，大家可以根据自己的情况配合医生治疗，平常也要注意劳逸结合，不能太疲劳了，以免会影响治疗效果，同时也要积极的做好预防的工作。
下肢动脉栓塞的护理常规
下肢动脉栓塞的护理常规
1.病情评估：对患者进行全面的身体检查，包括查体、心电图、血压、脉搏等，了解患者的病情严重程度、症状表现和心血管系统的状况。
2.保持患者安静：限制患者的活动，保持卧床休息状态，以减少下肢
活动对栓子影响和减轻疼痛。
3.保持伤口干燥、清洁：对于有溃疡或潮湿伤口的患者，保持患处干
燥清洁，防止感染，避免恶化。
4.观察病情变化：密切观察患者的症状变化，包括疼痛的程度、颜色
的改变、肿胀的情况等，及时调整治疗方案。
5.药物治疗：根据患者的具体情况，给予抗凝血治疗，以预防栓子的
进一步发生，减轻症状。
6.协助行血液流动的方法：通过使用垫高足部、交替性使用肢体压迫
装置、按摩或进行有规律的运动来帮助促进血液循环，纠正血液流动缺失。
7.疼痛控制：给予适当的镇痛药物，如非处方的止痛药和处方的镇痛药，以减轻患者的疼痛。
8.教育指导：向患者及其家属提供相关的健康教育和护理指导，包括
病情、治疗方案和预防措施等内容，增强患者的自我管理能力。
9.协助进行手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，需要进
行手术治疗，护士应积极协助手术准备和术中护理工作。
10.康复护理：在治疗结束后进行康复护理，包括按照医嘱进行活动、营养补充、加强肢体功能锻炼、遵循药物治疗方案等，促进患者康复。
总之，下肢动脉栓塞是一种严重的血液循环障碍疾病，护理常规包括病情评估、保持安静、保持伤口干燥清洁、观察病情变化、药物治疗、协助行血液流动的方法、疼痛控制、教育指导、协助手术治疗和康复护理。
通过综合应用这些护理措施，可以有效提高患者的病情护理质量和康复效果。
下肢动脉栓塞观察要点
下肢动脉栓塞观察要点
1. 嘿，那得注意皮肤温度啊！比如你摸摸两条腿，温度明显不一样，这是不是就有点怪啦？就好像一个火炉，一个冰窖，那可不行呀！
2. 疼痛可不能小瞧呀！要是突然腿特别疼，跟平时不一样，就像被人狠狠打了一下似的，那就要特别留意了，这说不定就是个信号呢！
3. 看一看下肢有没有变色呀！要是变得紫红紫红的，哎呀，那就像染了颜色似的，这绝对是不对劲的呀，得赶紧瞅瞅怎么回事。
4. 动脉搏动也得关注呀！自己摸一摸，感受感受，要是一边搏动明显弱了很多，就像没力气跳动似的，这时候可别马虎呀！
5. 运动能力也要盯着点呀！要是走几步路就累得不行，腿还难受，跟之前大不一样，这就好像汽车没油跑不动了，难道还不重视吗？
6. 肢体肿胀也别忽略啦！万一腿突然肿起来了，就跟吹气球似的，这肯定有问题呀，赶紧得多留个心眼呀！
总之，下肢动脉栓塞可不是小事，这些观察要点一定要牢记在心，一旦发现异常，得赶紧去医院，可不能耽误呀！。
急性肢体动脉栓塞急救流程
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栓塞的常见类型及发生原因
栓塞的常见类型及发生原因栓塞是指血管内发生栓子形成导致血流堵塞的一种疾病。
栓塞可发生在全身的任何部位，包括心脑血管系统、肺动脉、肢体血管等。
栓塞的类型分为动脉栓塞和静脉栓塞两种。
动脉栓塞是由于血栓或异物形成导致的血管闭塞。
常见的动脉栓塞类型有：1.心脑血管栓塞：包括脑卒中和心肌梗死。
脑卒中是指由于脑动脉发生栓塞导致的脑功能障碍，最常见的原因是血栓形成，另外还有脑血管畸形、脑动脉瘤破裂等。
心肌梗死是由于冠状动脉发生栓塞导致心肌供血不足而引起的。
常见的原因有冠状动脉粥样硬化、血小板聚集等。
2.肢体动脉栓塞：当肢体动脉发生栓塞时，会出现肢体的血供不足症状。
常见的原因有动脉粥样硬化、瓣膜性心脏病、心房颤动等。
3.肺动脉栓塞：肺动脉栓塞是由血栓或微栓子从体循环通过右心进入肺动脉引起的肺血管堵塞。
常见的原因是深静脉血栓形成并脱落，称为深静脉血栓栓塞症（DVTPE），其他原因还有脂肪栓塞、骨折栓塞等。
静脉栓塞是由于静脉内形成血栓导致管腔狭窄或堵塞。
常见的静脉栓塞类型有：1.深静脉血栓形成：即静脉内形成栓子导致深静脉血管阻塞。
常见的原因有静脉曲张、静脉狭窄、外伤、手术等。
2.静脉血栓栓塞症（VTPE）：是指血栓形成后脱落，随血流通过右心进入肺动脉引起肺动脉阻塞。
其他原因还有脂肪栓塞、空气栓塞等。
栓塞的发生原因多种多样，总结起来主要有以下几点：1.血液因素：血液高凝状态是最常见的原因之一，如凝血因子异常、红细胞增多症等。
此外，血液循环不畅也可导致栓塞，如心房颤动、静脉曲张等。
2.血管壁因素：血管粥样硬化是导致栓塞的重要因素之一，它会使血管壁变脆、破裂，形成血栓。
血管内膜破损、动脉瘤等也会增加栓塞的发生风险。
3.外部因素：外伤、手术后的创伤、长时间固定在床上或长时间久坐等因素会导致血液淤积而增加栓塞的风险。
4.药物因素：某些药物可导致血栓形成，如避孕药、雌激素替代治疗药物等。
总之，栓塞的发生类型多种多样，与个体的遗传因素、生活方式、环境等因素有关。
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动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征：疼痛（pain）、麻木（parasthesia）、无脉（pulselessness）、苍白（pallor）和运动障碍（paralysls）。
治疗有以下几方面，可根据情况来决定：
无论是急性动脉栓塞或是急性动脉血栓形成，一旦诊断明确，必须积极采用有效措施，不过在处理上既要考虑局部栓塞所引起肢体的后患，更要重视心血管疾病给病人带来的危险性。
（一）非手术治疗
在血管外科中非手术治疗只是作为一种辅助治疗，药物治疗往往治疗的效果有限，尤其是当动脉栓塞的栓子是动脉硬化的斑块、心内膜、陈旧性血栓或空气、肿瘤、脂肪等组织时，药物治疗几乎无效。
当病人出现下列情况时，才采用单一的非手术治疗。
1、伴有心、脑或其他脏器病变，处于濒危状态，不能耐受手术者；
2、四肢远端末梢动脉的栓塞或血栓
3、肢体已有坏疽，不适宜手术取栓者；
非手术治疗常用以下措施：
1、溶栓治疗：作为首选，目前常用纤维蛋白溶解制剂，如尿激酶溶解新鲜血栓，在发病后48～72小时应用最佳，常用剂量为50～100万u/d，一般认为低于50万单位，尿激酶是无效或疗效欠佳。
2、抗凝治疗能防止栓塞段动脉远端血栓延伸，常用低分子量肝素，或普通肝素。
3、抗血小板治疗：抑制血小板粘附、聚集和释放反应，较好的是抗血小板5-HT2受体阻滞剂，如安步洛克(Anplag)，常用量100mg，日三次，口服。
也可用肠溶阿司匹林等。
4、解除血管痉挛：可用0.1%普鲁卡因静滴或使用血管扩张剂或采用腰交感神经阻滞。
血管扩张剂的应用常可起到好的效果，尤其是对于四肢远端末梢动脉的痉挛或小动脉栓塞有一定的治疗作用。
（二）手术治疗
Shumacker等分析腹主、髂、股和蝈动脉栓塞后，下肢总存活率75～82.5%，其中发病14～24小时内者，肢体存活率67%，12小时以内手术者，肢体存活率81%。
6小时以内者，肢体存活率95%。
1、手术方法：最常用的方法是手术取栓，而当患者同时伴有动脉硬化性闭塞者，应当同时进行动脉旁路移植手术或其他相关的外科手术。
2、手术取栓的方法
1963年Fogtarty倡用气囊导管取栓，沿用至今效果良好。
采用这种方法行腹主动脉或骼、股动脉取栓，可采用局麻，手术操作简便，术后并发症少。
下肢动脉取栓一般采用经股动脉切开取栓，也可根据病情需要采用腘动脉或小腿动脉切开取栓；上肢动脉取栓均作肘窝部纵S形切口；腹主动脉骑跨栓需作双侧股动脉切口。
Forgarty气囊导管取栓术可能损伤动脉内膜或穿破动脉；可将栓子推向动脉远端，加重肢体缺血；因而在操作过程中应轻柔，以防导管折断。
3、动脉旁路移植术：
主要用于下肢动脉闭塞情况下，取栓效果不良，而远端有较好的动脉流出道。
采用各类人造血管或自体静脉或动脉于阻塞段的近、远侧之间作搭桥转流。
主一髂动脉病变者，可采用腹主一股或髂动脉旁路手术。
对年龄大、全身情况不良者，可选用较为安全的解剖外旁
路手术，包括腋一股动脉旁路手术和股一股动脉旁路术。
无论何种手术方式，动脉旁路移植术目的是增加下肢远端组织的血液供应。
目前临床上采用的手术方式除上面的几种外主要有：（1）股总动脉-腘动脉（膝上或膝下）旁路移植术；（2）股总动脉-小腿动脉（胫前动脉或胫后动脉或腓动脉）或足背动脉旁路移植术；（3）股总动脉--腘动脉（膝上或膝下）旁路移植-小腿动脉（胫前动脉或胫后动脉或腓动脉）或足背动脉旁路移植术，此种手术方法我们称为“序灌式动脉旁路移植术”；（4）腘动脉-小腿动脉（胫前动脉或胫后动脉或腓动脉）旁路移植术；（5）腘动脉-足背动脉旁路移植术；（6）小腿动脉（胫前动脉或胫后动脉或腓动脉）足背动脉旁路移植术。
4、带蒂大网膜移植术
少数病人经动脉造影证明膝下3根分支，即胫前、胫后和腓动脉均闭塞。
迄今，在国外这些肢体被称为是不可重建的。
在这种情况下，可自腹腔内切取；附有动、静脉的大网膜，将它吻合在患肢的股或国动、静脉上，然后将富有血供的网膜埋置在远端肢体皮下，此法对缓解疼痛效果明显，可望达救肢目的。
5、动脉腔内激光化斑术和下肢远端静脉动脉化。
人们在早些时候曾使用动脉腔内激光化斑术治疗下肢动脉闭塞，但是效果难以肯定。
目前有人使用血管腔内超声消融术治疗糖尿病足也取得了一定效果，由于作为一种新的技术方法，尚缺乏足够的资料支持，尤其是远期效果尚待进一步的验证。
下肢远端静脉动脉化作为一种补充措施，有时对病人症状也能起到一定的缓解作用。
在病人下肢远端没有流出道动脉时也是可以采用。
然而对于下肢高位的静脉动脉化不应提倡。
6、交感神经节切除术是治疗此病有效的方法之一，主要通过侧支形成和扩张血管从而增加患肢血流，有利于浅表性溃疡的愈合。
但应在感染控制、局部病变稳定和趋向好转后行此术较为适宜。
7、经皮腔内血管成形术（PTA）及支架置入术
将带特制耐压球囊的导管在荧光屏下使之通过动脉阻塞或狭窄区，调节球囊位置，使之恰在病变的管腔内，问囊内加压，由球囊扩张导致狭窄区扩张；然后或同时置入支架。
此方法对大动脉如髂、股动脉病变效果较好，在腘动脉及其以下的动脉效果则较差。
由于此种介入手术成功后可避免行血管移植术，因而它对某些“高危”病人是个福音。
但因糖尿病病人的动脉钙化颇重，故此手术常不易成功，而且有局部血栓形成、远端动脉栓塞、动脉穿透等并发症和阻塞复发的可能，因而需慎用。
8、自体干细胞移植技术
应用自体干细胞移植技术是目前国际上最先进的医疗技术之一，已经取得了较好的疗效。
国外已有人应用自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病，并取得了成功。
充分说明了这一技术具有可行性。
我们自从2003年初在国内率先开展了自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足并取得了成功以来，目前已经治疗了100余例患者，取得了令人振奋的疗效。
我们不仅采用了国外的方法，即下肢肌肉局部注射；而且还率先采用了经下肢动脉导管注射的新方法。
目前为止，我们应用这2种自体骨髓干细胞移植的方法治疗严重下肢缺血性疾病，大多数患者达到了避免截肢或降低截肢平面的目的；在截肢患者中有部分病例是由于疼痛原因才被迫截肢，并非手术失败导致截肢，而且截肢患者的平面均较常规的截肢平面为低，也达到了降低截肢平面的目的。
本组患者的小腿疼痛的缓解率、对冷、凉感觉均达到了较好的疗效；说明了此技术对缓解患者的冷、凉感觉是有效的方法。
尤其是对病变早期效果最好。
术后患肢早活动、多活动，对改善症状还是有帮助。
本组1例患者在术后6个小时下床活动，第三天下肢发热感，下肢皮肤变暖，第四天下肢疼痛消失。
考虑肢体的活动造成了干细胞分化成内皮细胞的环境，促进了内皮细胞的血管化。
应当说明的是自体骨髓干细胞移植在治疗严重下肢缺血中并不是一种十分完美的方法，本组仍有部分患者不得不截肢或忍受疼痛。
尽管如此，我们认为：此项技术的出现，使血管外科中治疗下肢缺血性疾病的一种有效的手段，尤其是对于由于下肢远端动脉流出道差无法进行下肢搭桥的患者，或者由于年老体弱或伴发其他疾病不能接受手术搭桥的患者，无疑是福音。
本组有一些患者接受了下肢动脉造影，发现均有不同程度的新生侧枝血管形成。
虽然有三分之二的患者没有进行下肢动脉造影；然而，踝部经皮氧分压测定显示大多数患者高于目前临床上截肢的最低临界值20mmHg。
这些都从客观上证明了此项技术的有效性。
9、术后处理
手术后，肢体血液循环逐渐好转，但往往由于动脉痉挛存在，使血液循环恢复较慢；因此术后仍需使用低分子量肝素或抗血小板聚集药物以及血管扩张药物。
肢体缺血时间超过6~8小时，即使恢复血流，有时由于肢体肌肉水肿，可出现胫前肌间隔综合征，再次压迫动脉，造成肢体缺血征象，这时需要作紧急小腿深筋膜切开减压术。
10、截肢术：肢体已出现坏疽，一旦分界线明确后，需行截肢术治疗，否者可以危及生命。