脑胶质瘤患者的护理查房课件
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介绍成功病历，帮助 其树立战胜疾病信心
对患者取得的成功予以 鼓励
鼓励子女给予经济和情 感支持
及时反馈病情好转信息
健康宣教
健康宣教
用药宣教 遵医嘱按时按量服药，如有 不适及时复查
康复宣教 1、注意休息，适当锻炼，
避免过度劳累 2、加强营养，多饮水 3、避免情绪激动、保持良
好心态
定期复查 每隔三个月复查一次MRI，以 便及时发现复发及转移象征
胶质瘤的相关知识
胶质瘤流行病学
胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，且术后易复发， 其中儿童及青少年，特别是5至9岁儿童发病率最高。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童病人以分化较差的极 性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
儿童患者病程短、进展快，数周至数月即引起严重的脑 干症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月甚至一年 出现严重的脑干症状。
全麻清醒后，为患者取头高脚 低卧位，抬高床头15°~30°
遵医嘱使用脱水剂，限制水盐 摄入，及时监测电解质
密切关注患者有无恶心、呕吐 及意识、瞳孔的变化等。
癫痫
遵医嘱使用抗癫痫药物
严密观察患者病情变化，及时 发现并处理
脑疝
密切关注患者生命体征、神志、 瞳孔、肢体功能等情况
若表现剧烈头痛及频繁呕吐， 其程度不断加剧，并伴有烦躁 不安，可能有脑疝形成
胶质肿瘤是中枢神经中最常见的肿瘤，其中以星形 细胞瘤最常见。
星型细胞瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是 最常见的神经上皮性肿瘤。
胶质瘤好发部位
胶质瘤的相关知识
胶质瘤病因
肿瘤的病因尚未完全清楚，目前认为主要与以下因素有关：
主要 病因
1 基因及遗传因素 2 电离辐射 3 职业暴露 4 饮食、吸烟及饮酒等不良生活习惯 5 既往史（脑外伤、病毒感染等）
协助做好术前各项 辅助检查。
饮食及呼吸道 准备。
术前观察神志、瞳孔 、生命体征、颅内压 增高的表现，遵医嘱 应用脱水剂。
护理要点
术后护理
引流管 护理
术后护理 要点
药物 治疗
潜在 并发症
ห้องสมุดไป่ตู้焦虑
病情 观察
护理要点
术后护理—引流管护理
引流管护理
头部负压引流管护理 留置导尿的护理
保持伤口敷料干燥 注意引流管位置、引流速度、引流量和拔管 确保引流通畅 妥善固定引流管
护理要点
术后护理—病情观察
观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化，并详细记录。
病情观察
保持头部引流管的畅通，观察伤口敷料有无渗血，引流管的颜色、性质及量。 观察体温的变化，如高热应给予及时的物理或药物降温。
保持呼吸道通畅，及时清理分泌物。
护理要点
术后护理—情绪焦虑
宣教疾病相关知识
观察患者情绪反应， 及时给予心理支持
胶质瘤患者的护理
**病区
01 胶质瘤的相关知识
目录
CONTENTS
02 临床表现及诊断治疗 03 护理要点
04 健康宣教
05 病历分析
胶质瘤的相关知识
概述
胶质瘤是神经胶质瘤（或称胶质细胞瘤）的简称， 由于肿瘤发生在神经外胚层，故也称为神经外胚层 肿瘤或上皮肿瘤。
神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形 成，称为胶质瘤。一类由实质细胞形成，称为神经 元肿瘤。
饮食宣教 1、忌烟酒、予高蛋白、高纤维
易消化食物，多食抗肿瘤类 食物如香菇、木耳等 2、鼓励进粗纤维食物，保持大 便通畅
病历分析
住院指导
1.如头痛、恶心呕吐、四肢抽搐随时告知医护人员。 2.告知药物治疗的必要性和可能出现的药物副作用，强调遵医嘱按时服药，不能擅
自更改或停药。 3.指导病人保持良好的生活规律，饮食习惯避免过饱、饥饿。食物以清淡为宜，忌
辛辣刺激性强的食物，戒烟酒，避免过度劳累，睡眠不足，情绪激动。 4.指导病人注意安全，下床活动及外出检查要有人陪同。
病历分析
思考题
1、胶质瘤的临床表现？？? 2、胶质瘤的术前护理? 3、胶质瘤术后的引流管护理?
临床表现及诊断治疗
临床表现
以颅内压增高症状为主，约占90%以上。 常以头痛为首发症状，或伴有恶心、呕吐。 视神经乳头水肿及视力减退。 精神和意识障碍以及其他症状。 部分患者伴有癫痫发作等。
临床表现及诊断治疗
诊断
病史与临床检查
需详细了解首发症状和以后症状出现的次序，全身检查按常规进行。
辅助检查
X线检查、腰椎穿刺和脑脊液检查、CT脑扫描、核磁共振扫描、放射 线性核素扫描、内分泌检查、活检。
临床表现及诊断治疗
治疗
目前对于脑胶质瘤的治疗包括手术、放疗、化疗、 靶向治疗、免疫治疗等手段
具体的治疗要综合考虑患者的功能状态，对治疗的 预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶性程度级别 等多种因素进行综合考虑判断，从而制定个体化综 合治疗。
靶向 治疗
护理要点
术前护理
加强心理护理， 保持环境安静， 使其心情平静。
预防泌尿道感染。 注意高度，防止尿液逆流。 保持尿道口清洁。 妥善固定，保持引流通畅。
护理要点
术后护理—药物治疗
药物治疗
术后遵医嘱输入抗生素，止血 药脱水剂，营养脑细胞药物。
合理应用抗癫痫药并观察药物 的作用与副作用
如便秘遵医嘱予缓泻药，开塞 露塞肛。
护理要点
术后护理—潜在并发症
潜在并发症
急性脑水肿
对患者取得的成功予以 鼓励
鼓励子女给予经济和情 感支持
及时反馈病情好转信息
健康宣教
健康宣教
用药宣教 遵医嘱按时按量服药，如有 不适及时复查
康复宣教 1、注意休息，适当锻炼，
避免过度劳累 2、加强营养，多饮水 3、避免情绪激动、保持良
好心态
定期复查 每隔三个月复查一次MRI，以 便及时发现复发及转移象征
胶质瘤的相关知识
胶质瘤流行病学
胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤，且术后易复发， 其中儿童及青少年，特别是5至9岁儿童发病率最高。
成年病人以星形细胞瘤为多，儿童病人以分化较差的极 性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤为多。
儿童患者病程短、进展快，数周至数月即引起严重的脑 干症状。成年患者病程长、进展慢，一般数月甚至一年 出现严重的脑干症状。
全麻清醒后，为患者取头高脚 低卧位，抬高床头15°~30°
遵医嘱使用脱水剂，限制水盐 摄入，及时监测电解质
密切关注患者有无恶心、呕吐 及意识、瞳孔的变化等。
癫痫
遵医嘱使用抗癫痫药物
严密观察患者病情变化，及时 发现并处理
脑疝
密切关注患者生命体征、神志、 瞳孔、肢体功能等情况
若表现剧烈头痛及频繁呕吐， 其程度不断加剧，并伴有烦躁 不安，可能有脑疝形成
胶质肿瘤是中枢神经中最常见的肿瘤，其中以星形 细胞瘤最常见。
星型细胞瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是 最常见的神经上皮性肿瘤。
胶质瘤好发部位
胶质瘤的相关知识
胶质瘤病因
肿瘤的病因尚未完全清楚，目前认为主要与以下因素有关：
主要 病因
1 基因及遗传因素 2 电离辐射 3 职业暴露 4 饮食、吸烟及饮酒等不良生活习惯 5 既往史（脑外伤、病毒感染等）
协助做好术前各项 辅助检查。
饮食及呼吸道 准备。
术前观察神志、瞳孔 、生命体征、颅内压 增高的表现，遵医嘱 应用脱水剂。
护理要点
术后护理
引流管 护理
术后护理 要点
药物 治疗
潜在 并发症
ห้องสมุดไป่ตู้焦虑
病情 观察
护理要点
术后护理—引流管护理
引流管护理
头部负压引流管护理 留置导尿的护理
保持伤口敷料干燥 注意引流管位置、引流速度、引流量和拔管 确保引流通畅 妥善固定引流管
护理要点
术后护理—病情观察
观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化，并详细记录。
病情观察
保持头部引流管的畅通，观察伤口敷料有无渗血，引流管的颜色、性质及量。 观察体温的变化，如高热应给予及时的物理或药物降温。
保持呼吸道通畅，及时清理分泌物。
护理要点
术后护理—情绪焦虑
宣教疾病相关知识
观察患者情绪反应， 及时给予心理支持
胶质瘤患者的护理
**病区
01 胶质瘤的相关知识
目录
CONTENTS
02 临床表现及诊断治疗 03 护理要点
04 健康宣教
05 病历分析
胶质瘤的相关知识
概述
胶质瘤是神经胶质瘤（或称胶质细胞瘤）的简称， 由于肿瘤发生在神经外胚层，故也称为神经外胚层 肿瘤或上皮肿瘤。
神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形 成，称为胶质瘤。一类由实质细胞形成，称为神经 元肿瘤。
饮食宣教 1、忌烟酒、予高蛋白、高纤维
易消化食物，多食抗肿瘤类 食物如香菇、木耳等 2、鼓励进粗纤维食物，保持大 便通畅
病历分析
住院指导
1.如头痛、恶心呕吐、四肢抽搐随时告知医护人员。 2.告知药物治疗的必要性和可能出现的药物副作用，强调遵医嘱按时服药，不能擅
自更改或停药。 3.指导病人保持良好的生活规律，饮食习惯避免过饱、饥饿。食物以清淡为宜，忌
辛辣刺激性强的食物，戒烟酒，避免过度劳累，睡眠不足，情绪激动。 4.指导病人注意安全，下床活动及外出检查要有人陪同。
病历分析
思考题
1、胶质瘤的临床表现？？? 2、胶质瘤的术前护理? 3、胶质瘤术后的引流管护理?
临床表现及诊断治疗
临床表现
以颅内压增高症状为主，约占90%以上。 常以头痛为首发症状，或伴有恶心、呕吐。 视神经乳头水肿及视力减退。 精神和意识障碍以及其他症状。 部分患者伴有癫痫发作等。
临床表现及诊断治疗
诊断
病史与临床检查
需详细了解首发症状和以后症状出现的次序，全身检查按常规进行。
辅助检查
X线检查、腰椎穿刺和脑脊液检查、CT脑扫描、核磁共振扫描、放射 线性核素扫描、内分泌检查、活检。
临床表现及诊断治疗
治疗
目前对于脑胶质瘤的治疗包括手术、放疗、化疗、 靶向治疗、免疫治疗等手段
具体的治疗要综合考虑患者的功能状态，对治疗的 预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶性程度级别 等多种因素进行综合考虑判断，从而制定个体化综 合治疗。
靶向 治疗
护理要点
术前护理
加强心理护理， 保持环境安静， 使其心情平静。
预防泌尿道感染。 注意高度，防止尿液逆流。 保持尿道口清洁。 妥善固定，保持引流通畅。
护理要点
术后护理—药物治疗
药物治疗
术后遵医嘱输入抗生素，止血 药脱水剂，营养脑细胞药物。
合理应用抗癫痫药并观察药物 的作用与副作用
如便秘遵医嘱予缓泻药，开塞 露塞肛。
护理要点
术后护理—潜在并发症
潜在并发症
急性脑水肿