查对制度落实评价表
规章制度考核评价意见表
规章制度考核评价意见表评价单位：_____________评价时间：_____________评价人：_____________被评价对象：_____________1. 规章制度内容评价1.1 规章制度的适用范围是否明确？是否涵盖了组织内的各个部门和人员？1.2 规章制度的内容是否清晰明了？是否存在具体可操作的细则？1.3 规章制度是否与国家法律法规、行业标准相符？是否存在与法规相悖的情况？1.4 规章制度的修订频率是否合理？是否及时跟进法律法规的变化？2. 规章制度执行评价2.1 规章制度的执行情况如何？是否存在规章制度与实际操作不符的情况？2.2 规章制度的执行过程是否合规？是否存在漏洞或灰色地带？2.3 规章制度的执行效果如何？是否能够有效达到设定的目标和要求？2.4 规章制度执行情况是否得到领导层的重视和监督？3. 规章制度宣传评价3.1 规章制度的宣传方式是否多样化？是否能够覆盖到所有员工？3.2 规章制度的宣传内容是否能够让员工理解和接受？3.3 规章制度的宣传效果如何？是否能够起到预期的宣传教育作用？3.4 规章制度宣传过程中是否存在混淆信息或误导性宣传？4. 规章制度执行效果评价4.1 规章制度的执行效果如何？是否能够促进组织的正常运转和发展？4.2 规章制度的执行效果是否能够有效管理风险和提升工作效率？4.3 规章制度的执行效果是否能够提升员工的工作积极性和职业素养？4.4 规章制度执行效果是否能够提升组织形象和品牌价值？5. 总体评价与建议5.1 总体评价：对规章制度的整体情况进行评价，总结规章制度的优点和不足。
5.2 评价建议：提出改进规章制度的具体意见和建议，以便于提升规章制度的执行效果和运作效率。
5.3 综合评价：结合以上各项评价内容，对被评价对象的规章制度进行综合评价，并总结出成绩和改进重点。
评价人签字：___________时间：__________。
规章制度符合性评价表
规章制度符合性评价表评价对象：公司规章制度评价时间：2022年8月评价地点：公司总部评价人员：XXX（评价组组长）、XXX、XXX、XXX、XXX评价目的：评估公司规章制度是否符合法律法规和公司发展需求，发现存在的问题并提出改进意见，确保公司规章制度的有效实施。
评价内容：一、制度建设评价指标：公司规章制度的建立、修订、废止程序是否合理完善；规章制度档案管理是否规范；制度实施、解释、监督执行等相关程序是否明确。
评价方法：查阅公司规章制度管理手册、年度制度修订情况报告、制度流程图等资料，与制度管理人员进行座谈。
评价结果：公司规章制度的建立、修订、废止程序相对完善，但存在一些制度执行效果不佳的问题，需要加强规章制度的宣传和培训。
改进建议：加强员工制度培训，提升员工对规章制度的认知和遵守意识；建立定期制度评估机制，及时发现和解决问题。
二、制度执行评价指标：公司规章制度的执行情况如何？各部门对规章制度的理解和执行是否一致？违反规章制度的情况如何处理？评价方法：收集规章制度执行情况报告、违规处理记录等资料，与各部门主管和员工进行座谈，了解执行情况。
评价结果：公司规章制度的执行情况整体较好，各部门对规章制度的理解基本一致，但存在个别员工对规章制度执行不到位的情况。
改进建议：加强对员工的规章制度培训，提升员工对规章制度的遵守意识；建立规章制度执行情况评估机制，对违反规章制度情况及时处理。
三、制度效果评价指标：公司规章制度对公司经营管理的促进作用如何？规章制度对员工个人行为的影响效果如何？评价方法：对公司规章制度的执行情况进行现场观察和调查，收集员工对规章制度执行情况的反馈意见。
评价结果：公司规章制度对公司经营管理起到了一定的促进作用，员工对规章制度普遍认可，但个别员工对规章制度理解不全面。
改进建议：加强规章制度宣传和培训工作，提升员工对规章制度的了解和遵守意识；建立规章制度执行效果评估机制，对规章制度执行效果进行定期评估和调整。
规章制度检查情况记录表
规章制度检查情况记录表《规章制度检查情况记录表》
检查单位: _______
被检查单位: _______
检查时间: _______
一、规章制度内容
1. 是否制定了相关规章制度?
2. 规章制度是否完整?
3. 规章制度是否合理、合法?
4. 规章制度是否与实际工作相符?
5. 规章制度是否经过相关部门审核?
二、规章制度执行情况
1. 是否对员工进行规章制度的宣传教育?
2. 规章制度的执行是否得到了员工的认可?
3. 是否存在对规章制度的违反行为?
4. 是否存在对规章制度的漏洞和矛盾?
5. 是否存在规章制度未执行的情况?
三、规章制度改进情况
1. 是否有对规章制度的改进计划?
2. 是否根据实际情况及时完善规章制度?
3. 是否有对规章制度执行情况的评估和反馈?
4. 是否有对规章制度的违反行为进行处理?
5. 是否对未执行规章制度的情况进行整改?
备注：
以上内容由检查人员进行检查并填写记录，以便于对规章制度的执行情况进行评估和监督。
因此希望被检查单位能够积极配合，如有发现问题或建议，欢迎随时反馈。
患者身份识别和查对制度落实督查表
患者身份识别和查对制度落实督查表（
科）（ 年 月 日）
执行
患者身份标识
有无核对患者身份信息
核对方法
ห้องสมุดไป่ตู้者签
当事人
床头 床头 特殊 腕带 腕带 佩戴 发药 发药 注射 注射 抽血 抽血 吸氧 吸氧 反问 直接 是否使 是否使 是否主 名注射 长嘱
卡是 卡信 人群 是否 标识 腕带 前有 后有 、输 、输 前有 后有 、口 、口 式提 式提 用核对 用核对 动邀请 单、 执行
身份识 标签等
别方法 信息
者身 份
核对 患者
核对 患者
者身 份
者身 份
尿管 护理
尿管 护理
问您 叫什
问您 叫
、提问 等两种 以上患
号、性 别、年 龄、住
同核对 治疗护 理执行
单、 临嘱
上
家属
身份 身份
等护 等护 么名 *** 者身份 院号等 单、输 执行
共同
理操 理操 字？ 吗？ 识别的 两项以 液瓶签 单签
核对
作前 作后 ） ） 方法 上患者 、试管 名
否入 息是 是否 在第 内容 时是 无核 无核 液前 液后 无核 无核 腔护 腔护 问 问 床头卡 患者姓 患者/ 输液 单签
院半 否准 均戴 一时 是否 否邀 对患 对患 有无 有无 对患 对患 理、 理、 （请 （请 、腕带 名、床 家属共 巡视 名
小时 确 内挂
上腕 带
间戴 上
齐全
请患 者/
者身 份
查对制度专项督导检查表(可编辑修改word版)
查对制度专项督导检查表
督导方法：追踪检查或询问患者注：查对制度，每个环节1 分，是打“√”得1 分，否打“×”号不得分。
考核护士：回答全面得3 分，部分的2 分，少许得1 分。
总分10 分，10 分及格。
结果统计：两种查对方式执行率；反问式核对执行率；操作前查对执行率；操作中查对执行率；操作后查对执行率；护士查对制度知晓率；查对制
度执行合格率。
跌倒、坠床专项督导检查表
注：抽查患者，回答“是”打“√”得1 分，得1 分；回答“否”打“×”，不得分。
科室每周检查≧2 人，每月结果统计一次，抽查护士，回答内容全面得4 分，部分（≧1/2)得2 分，少许（<1/2)不得分。
在相应栏内打“√”总分20 分，≧16 分及格。
结果统计：
1、患者入院时跌倒、坠床风险评估率
2、高危患者住院期间跌倒、坠床风险再评估率；
3、护士对患者跌倒、坠床风险告知率
4、护士对患者跌倒、坠床防范措施告知率
5、高危患者防跌倒、坠床警示标示放置率 6 护士对患者跌倒、坠床防范制度告知率
7、护士对患者跌倒、坠床报告与伤情认定制度告知率8、护士对跌倒、坠床处置预案与工作流程知晓率。
安全月科室查对制度落实检查记录
安全月科室查对制度落实检查记录安全月科室查对制度落实检查记录一、检查目的为了加强和规范医疗机构的安全管理工作，确保患者和医务人员的生命安全和身体健康，本次检查旨在对科室落实安全月科室查对制度情况进行全面分析和评估，确保制度的有效执行和落地。
二、检查时间2021年10月1日至10月30日三、检查方法1. 查阅文件：通过查阅科室的相关文件，了解制度的制定、执行情况。
2. 随机抽查：随机抽查科室的人员，了解他们对相关制度的了解和遵守情况。
3. 观察检查：对科室的现场情况进行观察，如查房、手术室操作等。
四、检查内容1. 制度的制定情况：查阅科室的制度文件，并了解制度的制定时间、制定流程、参与人员等。
2. 制度的宣传与培训：了解科室对制度的宣传和培训情况，是否进行过宣讲会、制度培训等。
3. 制度的落实情况：随机抽查部分科室人员，询问他们对制度的了解情况以及实际操作中是否遵守制度。
4. 制度执行的监督和奖惩：了解科室对制度的监督和奖惩措施，是否建立相应的考核制度、奖励制度等。
五、检查记录根据上述的检查方法和内容，我们对科室进行了全面的检查，并记录了以下情况：1. 制度的制定情况根据查阅的科室文件，本科室于2021年8月制定了《安全月科室查对制度》，制定流程较为完善，参与制定的人员包括科室负责人、护士长、主治医师等。
制度针对科室安全管理中的重点环节和关键问题进行了详细的规定和要求。
2. 制度的宣传与培训科室通过组织宣讲会、制度培训等形式，对科室全体人员进行了制度的宣传和培训。
制度内容、操作要点等均向科室人员进行了详细解释和说明，确保了人员对制度的全面理解和掌握。
3. 制度的落实情况在随机抽查的过程中，我们了解到科室人员对制度的了解较为全面，并在实际操作中严格按照制度要求进行操作。
例如，在手术室的操作中，医生、护士等人员在手术器械查对、操作流程等环节都能严格按照制度要求进行，确保了手术的安全和顺利进行。
4. 制度执行的监督和奖惩科室对制度的执行进行了有效的监督和奖惩。
护理查对制度整改措施及效果评价
护理查对制度整改措施及效果评价护理查对制度是医院管理中非常重要的一环，它可以有效地监督和评估护理质量，并通过对问题的及时发现和整改，提高患者的满意度和安全性，保障患者的权益。
然而，在实践中，护理查对也存在一些问题，包括制度不健全、执行不到位、效果不明显等，需要及时进行整改和改进。
针对护理查对制度存在的问题，本文将从以下几个方面进行整改措施和效果评价：一、建立健全的护理查对制度健全的护理查对制度是保障护理质量的基础，它应该包括查对的具体内容、时间、频次、责任人等方面的规定，明确查对的目的和意义，确保查对的有效性和及时性。
为了建立健全的护理查对制度，首先应该明确查对的对象，包括患者、护士、护理记录、护理操作等，确定查对的内容和标准，制定查对的流程和方法，建立查对的档案和数据库，保障查对的质量和可操作性。
为了建立健全的护理查对制度，医院应该加强护理查对人员的培训和教育，提高护理查对人员的专业水平和工作能力，加强护理查对人员的沟通和合作，确保查对的准确性和有效性。
同时，医院还应该加强护理查对人员的监督和评估，建立查对的考核和奖惩制度，督促查对人员认真履行职责，确保查对的及时性和完整性。
建立健全的护理查对制度可以有效地提升护理质量和服务水平，保障患者的安全和权益，提高医院的信誉和声誉。
通过建立健全的护理查对制度，医院可以及时发现和解决护理中存在的问题和隐患，提高护理质量和效果，保障患者的安全和满意度，实现医院的可持续发展和健康运营。
二、加强护理查对的执行和监督健全的护理查对制度只是第一步，关键在于护理查对的执行和监督，只有护理查对制度得到有效执行和监督，才能发挥其作用和效果。
为了加强护理查对的执行和监督，医院应该建立完善的执行机制和监督机制，确保查对的落实和效果。
加强护理查对的执行和监督需要从以下几个方面进行：1.建立查对的流程和方法，明确查对的责任和要求，规范查对的操作和流程，确保查对的有效性和及时性。
查对制度落实督查表(总)
病历、毒麻 药品使用登 记本
访谈护士
现场 查看
无资料一项扣1 分，未询问过敏 史扣2分，回答 不全酌情扣分
督查 结果
病历、输血
输血
输血前，需经两人查对无误后方可输入。输血过程中注意观察，保证安全。 护理记录单 访谈护士
输血完毕，输血袋交化验室低温保存24小时后方可处理。
、输血登记 、化验室
访谈护士
现场 查看
缺资料一项扣1 分，回答不全酌 情扣分
查药品
清点药品时和使用药品前，应检查质量、标签、失效期和批号，不符合要求 不得使用。
访谈护士
现场 查看
核对内容知晓不 全酌情扣分
给药前，注意询问有无过敏史。使用麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品 给药前 时要经过反复核对。静脉给药检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝。给多种
本
不符合要求一项 扣1分，回答不 全酌情扣分
查对制度落实督查表（100分）
基本 要素
督查要点
督查方法
查阅 资料
访谈
实地 查看
评分 标准
开具医 嘱、处 方
开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号 。
医嘱核对登 记本
访扣5分，核 对内容知晓不全 酌情扣分
急救
除急救外，不得执行口头医嘱。执行口头医嘱时，护士应复述一遍，经医师 核对后方可执行，事后督促医师及时补记医嘱。
非抢救执行口头 访谈医生 现场 医嘱扣1分，未 、护士 查看 及时补记医嘱扣
2分
执行医 嘱
医嘱要按时执行，并严格三查七对一注意，可疑医嘱问清后方可执行。三 查：操作前、操作中、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度 、时间、用法。一注意：注意用药后的反应。
护理查对制度落实情况专项检查表
护理查对制度落实情况专项检查表一、检查对象：全院所有科室的护理人员二、检查时间：2021年12月10日三、检查人员：护理部负责人、医院质控部门负责人四、检查内容及标准：1. 护理记录表的填写规范性和完整性- 检查记录表中是否填写了患者的基本信息、病情变化、医嘱执行情况、护理措施等内容。
- 检查记录表的填写是否符合规范，是否存在错漏、涂改等情况。
2. 护理文书的索引管理- 检查各科室的护理文书是否建立了清晰的索引管理制度。
- 检查索引管理制度的执行情况，是否有定期更新、调整索引内容。
3. 患者饮食护理的实施情况- 检查各科室的护理人员对患者饮食的了解和管理情况。
- 检查患者饮食护理是否按照医嘱执行，是否存在乱点餐、错送餐等情况。
4. 长期卧床患者护理- 检查长期卧床患者的翻身情况，是否按时进行翻身。
- 检查长期卧床患者的皮肤护理情况，是否存在压疮发生情况。
5. 患者个人卫生护理- 检查患者个人卫生护理是否按规定执行，包括患者洗漱、更换衣物等护理内容。
- 检查患者个人卫生护理是否得到患者理解和配合。
6. 重症监护患者护理- 检查重症监护患者的护理情况，包括病情变化观察、生命体征监测等。
- 检查重症监护患者的护理措施是否规范，是否按照医嘱执行。
7. 其他特殊患者护理- 检查其他特殊患者（如新生儿、老年患者等）的护理情况，是否有专门的护理计划。
- 检查其他特殊患者的护理措施是否得到医生的认可和指导。
五、检查结果及处理措施：经过专项检查，发现了一些问题和不足之处，如护理记录表填写不规范、索引管理不完善等。
下一步，护理部门将对存在问题的科室进行督导检查，并制定整改计划。
同时，加强对护理人员的培训和教育，提高其专业素质和服务质量。
六、检查总结：本次护理查对制度落实情况专项检查，旨在确保医院各科室护理工作的规范性和质量，提高护理服务水平，保障患者的健康和安全。
通过检查，发现了一些问题和不足之处，但也发现了一些科室在护理工作方面的亮点和经验，这些经验值得借鉴和推广。
查对制度守则、身份识别制度守则落实情况督查表
1.临床科室
全部达到
部分达到
未达到
1.1开医嘱或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号
1.2给药前，注意询问有无过敏史；给予多种药物时，要注意配伍禁忌
1.3输血前须注意观察，保证安全
1.4科室有转科交接登记
1.5“腕带”作为识别身份标识
目前存在问题分析
全部达到
部分达到
未达到
7.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检查目的
7.2诊断时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、编号、临床诊断、检查结果
目前存在问题分析
改进措施落实情况
改进措施落实情况
2.输血科
全部达到
部分达到
未达到
2.1血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次
2.2发血时，要与取血人共同查对科别、住院号、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果
2.3血袋包装核查完整：血站的名称及其许可证号；献血者姓名（或条形码）、血型；血液品种；采血日期及时间；有效期及时间；血袋编号（或条形码）；储存条件
5.医学影像科（含CT、MRI、超声等部门）
全部达到
部分达到
未达到
5.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检验号、部位、目的
5.2检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量
5.3使用造影剂时应查对患者对造影剂过敏情况
5.4发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名
目落实情况
4.病理科
全部达到
部分达到
未达到
4.1收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本、固定液
质量管理制度执行情况检查考核记录表
质量管理制度执行情况检查考核记录表
一、背景
质量管理制度是企业管理体系中的重要组成部分，对于确保产品和服务质量、提高生产效率、降低成本具有重要意义。
为了评估质量管理制度的有效执行情况，进行检查和考核成为必要步骤。
二、检查考核项目
1. 质量管理制度文件完备性
•[ ] 质量手册是否包含了全面的质量管理制度要求
•[ ] 各部门是否具备相应的质量管理手册
•[ ] 相关人员是否能够熟练掌握和执行各项制度要求
2. 质量管理制度执行情况
•[ ] 相关制度是否顺利执行，是否存在遗漏或不符合的情况
•[ ] 制度执行的过程中是否存在漏洞或待改进之处
•[ ] 制度的执行效果如何，是否能够达到预期的质量管理目标
3. 质量风险控制
•[ ] 是否能够有效地应对质量风险，及时做好预防措施
•[ ] 是否有建立和健全质量风险评估和管理制度
•[ ] 是否制定了应急预案，能够有效处理质量问题
三、检查考核记录
项目检查结果备注
质量管理制度文件完备性合格/不合格
质量管理制度执行情况优秀/良好/一般/不合格
质量风险控制有/无风险
四、改进措施
针对检查考核中发现的问题和不足，制定相应的改进措施，明确责任人、时间节点，监督改进执行情况。
五、总结
质量管理制度执行情况检查考核记录表作为评估质量管理制度有效性的重要依据，通过定期检查和考核，能够及时发现问题、加强改进，确保企业质量管理制度持续有效运行，提升产品和服务质量，增强竞争力。
护理查对制度落实情况专项检查表
科查对制度落实情况专项检查表操作前查对操作中查对操作后查对检查时间项目护士姓名转抄医嘱双人查对查对医嘱检查药品药物配伍禁忌有效期检查治疗用物质量及有效期患者或者家属陈述姓名查对腕带或床尾卡信息药名、同时使用年龄剂量、浓度、姓名、给药时间及途径输注速度患者或者家属陈述姓名查对腕带或床尾卡信息药名、剂量、浓度、同时使用输注给药姓名、速度时间年龄及途径应查对总项次落实率%2017年06月3日静脉输液张三√√√√√√√√√√√√√√13100%2017年06月3日静脉输液李四√√×√√√√√×√√√×√1376.92%2017年06月3日口服给药刘某√√√√√√√√√√√√100%NANA11检查者：WORD格式可以编辑。
查对制度检查落实情况表
6.抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误；
7.加强消毒供应中心查对制度的落实，确保患者安全。
一项不符合要求扣1分。
核心落实情况表
检查内容：查对制度检查日期：年月日
检查科室：姓名：得分：
核心制度检查标准
1.处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者身份；
2.医嘱要班班查对，每天总查对，每周大查对一次，护士长参加并签名；
3.执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对、一注意”；
4.一般情况下不执行口头医嘱，抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿，抢救结束后6小时内及时补开医嘱；
危急值报告制度落实督查记录、反馈记录
XXX医院危急值报告制度落实质控督查记录表检查科室：检查时间：督查部门：督查人员签名：被查科室和人员签名：XXX医院危急值报告制度落实质控督查反馈记录表检查科室：检查时间：督查部门：督查人员签名：被查科室：被查科室人员签名：XXX医院危急值报告制度落实质控督查反馈记录表检查科室：检查时间：督查部门：督查人员签名：被查科室：被查科室人员签名：XXX医院危急值报告制度落实质控督查记录检查科室：检验科、临床科室被查科室人员签名：督查部门：检查人：时间：危急值报告制度一、设置危急值科室范围：1.医院内能够出具检查、检验报告的科室，应当根据其出具的检查、检验结果是否可能存在危及患者生命的状态，梳理可能存在的危急值，制定危急值目录，包括但不限于：检验科、放射科、超声科、电生理科等从事各种检查、检验的医技科室，以及开展床边检验项目的临床科室。
2.危急值报告涵盖住院、门（急）诊患者及健康体检人群等。
3.临床科室及相关医技检查科室，应建立《危急值报告登记本》。
二、制定危急值项目阈值：1.各医技科室应根据诊疗规范指南标准，结合医院收治患者的病情特点，制定符合实际需要的危急值项目和阈值。
根据临床需要和实际工作需要，定期更新和完善危急值项目及阈值。
2.由科室申请，医务科组织专家审核确定危急值项目目录，并在全院范围内公布。
3.各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务科联系，以便逐步规范“危急值”报告范围。
4.医技科室应定期与临床科室医师进行讨论和完善危急值报告项目和范围，每年至少1次对危急值报告制度落实的有效性进行评估。
三、医技科室报告流程：（一）医技科室工作人员发现危急值的管理流程包括但不限于以下环节：1.核实。
按照本科室部门操作规范、流程及相关质量控制标准，对检査、检验的各个环节进行核查。
如无异常，通知临床科室。
2.通知。
（1）检査、检验者将核实后的危急值以最快的通信方式，如电话，立即通知临床科室，并可同时通过医院信息系统在医师或护士工作站界面进行提醒告知。
查对制度评价标准
5
每周大查医嘱2次，查对内容：电脑、医疗病历、各种治疗本（静脉、口服、治疗）
未查对，不得分
每周大查医嘱1次减2分
一次未签字，减0.5分
5
护士长每周至少参加1次(特殊情况除外)有签字
即刻医嘱
查 对
20分
主班护士抄写治疗条后，在治疗条上签字
抄写不全或错误不得分
未签字者减1分
5
执行护士按医嘱本查对，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间。查对后在治疗条、医嘱本上签字
4
发药时、发药后核对床号、姓名
4
发药后在口服单上签时间、姓名
4
口服基数药须经双人核对后方可补充并双人签字
4
静脉药
查对
20分
取回药品前必须在药房核对药品外观、标签、药品名称、数量、有效期
未查对不得分
1项未核对减0.5分
3
按输入先后顺序摆放
摆放混乱减1分
2
摆药后需由另一名护士查对，确认无误后，由摆药护士与查对护士分别在输液卡上签字
医院查对制度评价标准（表一）（09.9）
项目及
权重
评价内容
评价方法
分值
得分
医嘱查对
20分
医嘱录入电脑后经另一名护士根据医嘱本查对确认（医嘱本、电脑）后方可生成执行
未查对不得分
5
中午查对内容：医嘱本、医疗病历、各种治疗本（静脉、口服、治疗）
1项未查对减1分
5
班次间查对医嘱本后签字
白班查对夜班医嘱，夜班查对白班医嘱
未核对不得分
1项未签字减0.5分
2
给药后再次查对，并在床旁输液卡上签时间、姓名
未查对不得分
查对制度知晓、执行情况查检表 -
访谈护士口头医嘱的查
对流程正确：
抢救患者时，医师下达
查看科室输液 口头医嘱后，执行者须
瓶加药后留有 复诵、由双人核对后方
安瓿，备核对 可执行，并暂保留用过
使用。
的空安瓿。抢救结束后
及时补全医嘱，经双人
核对后，方可弃去空安
瓿。
知晓三 查七对
知晓制 度及流 程
问题或建 议？
科室：
病区护理核心制度知晓情况查检表
检查人：
日期：
掌握相关护理核心制度要点----查对制度（医嘱查对；服药、注射、输液查对） 评价方法：检查项目完全知晓给5分，部分知晓给3分，不知晓给0分；记录、执行情况以（符合√、不符合×）评价。
பைடு நூலகம்
考核科室
现场核查
调查访谈（1名护士）
问题反馈
科室有 有查对
查对制 实施流
度
程
医嘱总查每 日必须进行 一次； 护士长每周 至少参与医 嘱总查对一 次。
医嘱执行、登 记：
各班 医嘱经双人查对 无误后方可执 行，夜间医嘱双 人查对后用红笔 记录在医嘱查对 本上；由本人在 医嘱查对本上签 名。
医嘱查 对本医 嘱查对 者本人 签名
查看注 射单、 治疗单 各班医 嘱双人 查对
查看1名护士清点药品和 使用药品前检查药品方 法正确： 水剂、片剂注意有无变 查看1名护士 质，安瓿、注射液瓶有 在执行发药、 无裂痕；密封铝盖有无 注射时核对患 松动；输液袋有无漏 者身份、药物 水；药液有无浑浊和絮 、过敏史 状物。药品有效期和批 号是否过期。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（病区通用版)
序号 评 评价项目 价
科室：
结 果 符合要求打“√”，未评估项打“O ”，不符合要求请注明评价结果
1 病人带手腕带 2 手腕带标示清晰 3 手腕带中病人基本信息齐全（包括姓名、病区、住院号 、药物过敏史）
4 手腕带病人基本信息与实际相符 5 手腕带佩戴方向正确，便于护士查对 6 操作前持各类执行单、检查单等进行身份确认 7 采用询问患者姓名、查看患者手腕带两种方式确认病人 姓名、住院号两项身份信息以确定病人身份
8 医嘱/执行单签名规范（全名、能辨认、资质符合要求） 医嘱（尤其皮试、输血、术前用药、注明具体执行时间 的医嘱）谁执行谁签名 特殊医嘱、高危药品、易外渗药品执行单有警示标识或 10 警示牌 9 11 医嘱执行单打印（抄写）清晰 12 医嘱执行单体现该医嘱经过双人查对 13 体现摆药、加药后双人核对 14 发药车口服药杯/药袋/杯盖标识清晰（姓名、住院号） 15 输液瓶签、注射泵药液标签标识清晰 16 肝素封管液标识清晰 17 禁止同时徒手携带两人以上的药品到病人床头进行给药 18 N3级护士参与每日医嘱查对 19 配血/输血时床边执行床边双人查对 20 管制药品执行床边双人查对 评价人签名： 评价日期： 年 月 日
Байду номын сангаас
注：1、评价时1-18条要求采用现场查看的方式进行评价，包括：查看病人的手腕带、医嘱、医嘱执行单、已加药的液体等 评价项目；19-条如做不到现场查看，则采用询问病人或护士的方式进行评价。 2、此评价表适用于5例次患者评价， 评估项目累计100项，记录时符合要求打未评估项打“O”，不符合要求请注明评价结果。3、频次：科室每月评价不少于5 例，评价表科室存档。护理部每季度评价一次。