溃疡性结肠炎灌肠疗法临床应用

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溃疡性结肠炎药物灌肠的临床应用

溃疡性结肠炎药物灌肠的临床应用

前言•溃疡性结肠炎病(ulcerative colitis,UC)因多认为与免疫有关,溃疡性结肠炎系肠壁结构缺陷,继发肠黏膜炎性反应和免疫紊乱,因此,常规治疗除一般治疗外,肾上腺皮质激素,SASP和5 -氨基水杨酸是目前控制本病最有效的药物,但临床效果不佳。

•药物保留灌肠是目前临床上治疗溃疡性结肠炎(直肠和乙结肠部位)的一种简便有效的方法,可以使药物与病变部位直接接触,增加药物生物利用度,发挥疗效。

摘要•运用回流洗肠可消除肠腔内的粘液和细菌毒素,保持肠道碱性环境,药物吸收更完全。

•本PPT将现有中药、西药及中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的方法和机理给予总结。

美沙拉嗪•美沙拉嗪是临床上治疗UC的常用药,该药经肠道细菌分解产生5-氨基水杨酸,抑制由黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基的生成,作用于结肠粘膜组织,具有消炎作用,缓解中毒症状。

康复新液•康复新为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液,有效成分为粘糖氨酸,它具有去腐生肌、促进肉芽组织增生、促进血管新生、改善胃肠粘膜创面微循环、加速机体病损组织修复再生、抑菌抗炎、消除水肿和增强机体免疫功能。

思密达应用思密达灌肠治疗,是利用思密达的主要成分为氧化硅和氧化铝,它具有层纹状结构非均匀性电荷分布,对消化道内的病菌、病毒及其产生的毒素有固定、抑制作用,对消化道黏膜有覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高黏膜屏障对攻击性因子的防御功能。

庆大霉素•庆大霉素为广谱抗菌素,对多种革兰氏阴性菌及阳性菌都具有抑菌和杀菌作用,且局部用药吸收少,不易引起不良反应。

•患者应用庆大霉素是根据溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病,发病时机体抵抗力差,易并发肠道致病菌生长,因此可起到抗菌消炎作用,加速疾病的恢复过程。

左氧氟沙星•左氧氟沙星主要通过抑制细菌DNA螺旋酶的活性,阻碍DNA的复制而达到抗菌作用,抗菌谱广,抗菌作用强。

利多卡因•利多卡因除止痛外,还能抑制肠黏膜内肾上腺素能纤维及末梢活动,使炎症减轻,且能明显延长灌肠的保留时间,提高灌肠效果,从而使临床症状好转。

溃结液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎44例临床观察

溃结液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎44例临床观察

健 脾益肠 。肾阳虚衰型 :症见形 寒肢冷 ,面色无 华 ,腰 面色无华 ,肠鸣腹痛 ,腹胀纳呆 ,进食 即泻 ,大便 8 1 ~0 膝 酸 软 ,多 在黎 明前 或 受 凉 后肠 鸣 腹痛 腹 泻 ,食 欲 不 次/ 日,大便 粘液 ,夹有脓 血 ,里急后 重 ,发热 口渴 。小 振 ,完 谷不化 ,脐下 隐痛 ,喜温 喜按 ,舌 质淡 ,苔 白, 脉沉细或无力 。予 四神丸化裁温暖脾 肾。
对 照组2例 ,男 1例 ,女9 ,年龄2 ~ 6 ,平 均4 . 避 免药液流 出肛外 ,仍将 臀部抬 高 ,紧夹两腿 ,体位从 3 4 例 1 5岁 02
岁 ,病程 1 年~ .年 ,平均24 ,两组病 人 性别 ,年 左侧 卧一仰 卧一 右侧 卧位 ,徐徐转资料
免 过凉 、过热 刺激损伤肠 壁 。于夜 间患者大便 后 ,将药 液 置于 吊瓶 内 ,连接硅胶 管和无 菌细肛管 ,排 出管 内空 气 ,用调速 开关 将硅胶管 夹紧 ,肛 管外 涂 以液体 石蜡 ,
6 例均为住 院病人 ,全部 病例均经 大便 常规检查 , 7
0 m,肛周清 洁消毒 后 ,涂 大便 培养 ,钡剂灌 肠及结肠镜 检查 ,按 照2 0 年成都 全 患者左侧 卧位 ,将臀部 垫高2 c 00 0r a 国炎症 性肠病学术研 讨会制 订的诊断标准 ,并排 除其 他 以液体石蜡 ,将肛管徐缓插入 肛 内约3 e 深 为宜 ,药液 器质性 和功能性疾病 ,确诊为 溃疡性结肠炎 。6 例 中 , 7
21治疗组 以溃结液 ( . 秦皮3 g 0 ,赤 芍2 g 5 ,地榆3 g 0 ,黄
5 ,牡丹皮 1g 5 ,石菖 蒲 1g 5 ,白花 蛇舌草3 g 0 ,败 酱 多 侵犯直肠 和远 端结肠 ,病 变主要在 结肠粘膜 和粘膜下 柏 1g 0 ,白芨2 g )为基本方 ,除 白芨外 ,水煎两次 , 0等 层 ,病灶呈糜烂 、溃疡等 炎性改变 。临床主要表现 为慢 草3 g

溃疡性结肠炎的气药灌肠疗法

溃疡性结肠炎的气药灌肠疗法
益 受 到人 们 的重 视 , 其 气 药 灌 肠 法 显 示 出 治 疗 本 病 的 尤
优 越性 及 广 阔前 景 。
间是决定灌 肠疗效 的两个 主要因素。张苏闽等 用气 药 灌肠 法 治疗 U C患 者 2 8例 , 常规 灌 肠 组 3 与 2例 相 对
比 , 出气药 灌 肠 方法 能将 药 液 均 匀 地 分 布 整个 结 肠 病 得 灶 , 高对 U 提 C患者疗 效 的结论 。林锡 芬 等 认 为 , 法 本 治疗 U C临床疗效和电子纤维肠镜下溃疡病变改善情况
疗, 以求整体辨证与局部用药相结合 , 内外兼 顾 、 药之 所达 , 达 “ 肠疾得康 ” 之功效 。认 为本 法解 决 了
普通灌肠疗法所不能解决 的压力不足 、 范围不大 、 部位局 限 、 留时间短及温度无法控制等问题 , 保 具有 疗 效确切 、 复发率低 、 毒副作用小等特点 。远期疗效 的评估 以及针对不 同患者不 同病情所选灌肠方 药 的筛选等将是今后努力 的方 向。
气药灌肠法是采用气压推进药液 , 使其能够直接作 用于肠道病变 部位 , 而发挥抗 炎 、 止血 和修 复黏膜等 作 用 , 药之所 达 , 达“ 肠疾 得康” 的效果 。气药灌肠法是采
用 D Y一 G 2型 电脑气药灌肠治疗仪 ( 南京市新 技术应 用 研究所生产) 该灌肠仪采用微处理器控制 , , 比例积分微

临证 经 验 ・
溃疡 性 结肠 炎 的气 药 灌肠 疗 法
杨 旭 张苏 闽 刘犟 方建 丁义江
【 要】 文章从溃疡性结肠炎局 部治疗 特点 、 } 商 气药灌 肠疗 法的优势 、 溃疡性 结肠炎 的病 因 以及 病机和辨证论治 等角度 , 阐述了采用 中药气药灌肠 法对溃疡 性结肠炎 患者进行个 体化 的灌肠治 详细

溃疡性结肠炎灌肠用什么药比较好

溃疡性结肠炎灌肠用什么药比较好

溃疡性结肠炎灌肠用什么药比较好溃疡性结肠炎的治疗有很多种,这个要视患者的病情和身体状况。

结肠炎灌肠来进行治疗的方式是有的,主要是利用中药来完成。

对溃疡性结肠炎的治疗方式有兴趣的朋友可以往下看看的。

溃疡性结肠炎1、药物治疗结肠炎:结肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正治本,祛邪是消除炎症,这样效果才能更好。

2、心理治疗结肠炎:做好患者思想工作,尽量全身放松,精神过度紧张者,可用镇静剂如安定、舒乐安定等。

3、饮食治疗结肠炎:腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。

避免牛奶及乳制品。

严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。

4、中药灌肠结肠炎:中药保留灌肠治疗方法一般于晚上临睡前进行保留灌肠,灌肠前应排空大便,灌肠时要尽量减少暴露患者的肢体,以防止受凉。

一般采用左侧卧位进行保留灌肠,临床上结肠炎80%的病变在乙状结肠和直肠,采用左侧卧位灌肠后抬高臀部可使药物直接长时间地作用于病变部位,可充分发挥药物的治疗作用,灌完后仍然要求患者保持左侧抬臀卧位,不要变动体位。

灌肠中药液的温度,一般应比肠腔温度稍高或相同,肠腔温度为37 ℃~37.5 ℃,所以灌肠中药液的温度一般多保持在37.5 ℃~38.5 ℃之间,这样有利于药液的保留吸收,温度过高可使肠腔黏膜受刺激,处于充血、水肿、糜烂、溃疡的肠黏膜易引起排便反射,过低不利于药物的吸收,达不到治疗效果,同时会刺激肠黏膜引起蠕动,不宜于药液的保留。

肛管插入的深度,一般在15 cm~20 cm,大于20 cm时,患者会自我感觉不适且创伤过大。

过浅而小于10 cm时,药液进入直肠后,刺激引起排便反射,从而使药液排出,不宜保留。

54例中药滴注灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床应用与护理

54例中药滴注灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床应用与护理

3 . 1 . 2 有效 : 临床症状基本 消失 , 结肠镜复查粘膜轻度 炎症 反应及部分假息肉形成。 3 . 1 . 3 无效 : 经治疗后 临床症状 、 内镜所见及病理 检查 无改 善。 3 . 2 结果分 析 : 5 4例患 者 , 临床 治愈 2 4例 ( 4. 4 %) , 有效 2 9例 ( 5 3 . 7 %) , 无效 l 例( 1 . 9 %) , 总有效率 9 8 %以上。

பைடு நூலகம்
5 8・
哈尔滨 医药 2 0 1 3年第 3 3 卷第 1 期
5 4例中药滴注灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床应用与护理
肖振利 , 怀玲玲 , 宋丽 美 , 许慧 星 , 王 蕊
( 哈尔滨市中医医院, 黑龙江 哈尔滨 1 5 0 0 7 6 )
摘要 目的 探讨 中药 汤剂滴注式保 留灌肠法对溃疡性结肠 炎的治疗护理效果 。方法 对 5 4例 溃疡性结肠 炎住 院病 人应 用 自制” 灌肠 1 号” 汤剂采用滴注式灌肠法保 留灌肠 , 同时对病人进行 心理、 饮食 等调 护。结果 5 4例 溃疡性 结肠 炎病 人 中药汤剂滴注式保留灌肠法治疗总有效率 9 8 % 以上 , 临床治愈 2 4例 ( 4 4 . 4 %) , 有效 2 9例 ( 5 3 . 7 %) , 无效 1例 ( 1 . 9 %) 。 结论 中药汤剂滴注式保留灌肠 , 药物直达患处 , 方法简捷 , 患者容 易接 受 , 延 长 了保 留时间 , 同时配合饮 食、 心理等护理 , 提 高了溃疡性 结肠 炎病人的治疗护理效果。 关键词 结肠 炎; 溃疡性 ; 保留灌肠 ; 中药 ; 护理 [ 中图分类号 】 1 1 2 4 2 [ 文献标识码] B 学科分类代码 : 3 6 0 4 0

美沙拉嗪缓释颗粒联合药物灌肠治疗溃疡性结肠炎60例临床疗效观察

美沙拉嗪缓释颗粒联合药物灌肠治疗溃疡性结肠炎60例临床疗效观察
龄 2 1 ~ 6 6岁 , 平 均年龄 ( 4 1  ̄ 1 2 )病情 严重程 度 、 病程 长短构 成差 异无统 计学 意义 ( P >
疡性结肠炎并发症 多 、 复发率高 , 甚至有终生复发趋势 , 严重
影响患者 的生活质量 。故有效 治疗 溃疡性结 肠炎意义重大 。 现将我 院 2 0 0 9年 1月至 2 0 1 1年 l 2月 6 0例溃 疡性结 肠炎 患者治疗情况做 一统计分析 , 观察美沙拉 嗪缓 释颗粒联合药
物 灌 肠 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的 疗效 。 1 资 料 与 方 法
1 . 4 观察 指标 : ① 治疗前 , 治疗后 2 、 4 、 6 、 8周随访记 录患者 的体温 、 大便性 状 、 大便次数 、 腹痛、 黏液脓血便 、 腹胀、 里急 后重 。 ② 患者在治疗前及治疗 8周后的第 1 周 内进行结肠镜
均 年龄 ( 4 3  ̄ 1 1 ) 岁; 对照组 : 4 0例 , 男性 2 2例 , 女性 1 8 例, 年
科手术的患者。③有造血系统疾病及有严重肝 、 肾、 心等脏器 的器质性疾病 。 ̄ n i K  ̄ L 期妇女或孕妇 。⑤有水杨酸类药物过 敏史者。 ⑥ 有支气管 哮喘史 的患者 。 ⑦不能遵 医嘱配合 、 依从
性差的患者 。
1 . 1 一 般资料 :将符合 2 0 0 7 年 中华 医学会炎症性肠病协作 组 制定 的溃疡性 结肠炎诊断标准_ 2 l 的患者 1 0 0例随机分成 2 组: 治疗组 : 6 0例 , 男性 3 4例 , 女性 2 6例 , 年龄 2 O ~ 6 8岁 , 平
景 红 霞
溃疡性结肠炎近年来在 国内外发病均有上升趋 势 , 是 发
生结肠癌 的高危 因素 , 溃疡性结肠炎相关性结肠癌 占所有 结 肠癌的 1 %~ 2 %.占溃疡性结肠炎患者死亡原因的 1 5 %[ , 溃

中医治疗结肠炎的几则名医名方

中医治疗结肠炎的几则名医名方

中医治疗结肠炎的几则名医名方中成药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎近年来,有医家报导:用中成药锡类散合云南白药灌肠,治疗慢性溃疡性结肠炎,获得满意疗效。

笔者经反复验证,效果确切。

现将具体用法简介如下:取锡类散10克、云南白药10克混匀,加净水50毫升,调匀,吸入灌肠器,直接灌注肛门直肠内。

灌肠前先要清洁直肠(清洁灌肠),灌肠方法同一般灌肠,保留灌肠时间为20分钟。

早晚各灌1次,15天为1疗程。

疗程之间休息两天,一般2-3个疗程,即可好转,3-5个疗程可基本痊愈。

慢性溃疡性结肠炎,病程迁延,反复发作,治疗颇为棘手。

在临床上,习惯用汤药方调治。

而口服用药,须经胃、小肠吸收,再下达结肠和直肠,药力由此减弱,难以控制。

故疗效往往欠佳。

本法用直肠给药,药专力宏,直达病所,能更有效地改善局部炎症病灶,使病变部位得到修复,同时还可以减轻药物对肝、肾的影响。

锡类散,内含牛黄、珍珠粉、青黛等药物,有清热解毒、化瘀生新作用,用于治疗黏膜病变,疗效显著。

云南白药,其中含有田七成分,有活血化瘀、止血止痛、消肿生肌功能。

两药配伍,能起到相辅相成、相得益彰作用。

中药肛门滴灌可治溃疡性结肠炎患者男,36岁,因反复腹痛、腹泻、黏液脓血便6个月而到医院就诊。

患者6个月前无明显诱因出现腹痛、腹泻、黏液脓血便;腹痛多位于左下腹,有腹痛-便意-便后缓解的规律;腹泻每天3至4次,呈糊状,混有黏液、脓血;时有低热和恶心呕吐;以上症状每因饮食失调、精神刺激和过度劳累后加剧。

患者曾到当地多家医院就诊,医生均诊断为“溃疡性结肠炎”,经使用水杨酸偶氮磺胺吡啶、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗疗效不佳。

患者家庭成员中有类似病史。

形体消瘦,脸色苍白。

左下腹压痛(+),可触及乙状结肠和降结肠。

大便常规示:可见黏液脓血,红细胞(+++),白细胞(++++),未见巨噬细胞和病原体。

结肠镜检查:可见病变黏膜充血、水肿、血管纹理模糊不清,表面呈颗粒状,脆性增加,触之易出血;偶见糜烂及溃疡。

中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎76例临床护理

中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎76例临床护理
4 小 结
3 1 心理 护 理 .
由于 本 病 是 一 个 慢 性 过 程 , 复 发 , 愈 , 易 难 患
药 物保 留灌肠是治疗溃疡性结肠 炎 比较理想 的方法 。其 近期疗效确 切 , 法简便 易行 , 速改 善症 状 , 方 迅 控制病 情 。因 溃疡结 肠炎易诱 发难治 愈 , 我们 还可 以通过 健康 教育形 式指
炎 的护理 [ ] 齐 鲁护理 杂志 , 0 ,2 3 :4 . J. 2 6 1 ( )2 5 0
本文 编辑 : 王海燕 21 0 0 0 0— 1— 5收稿
1l 9
管连接输 液器 , 并将输液器插 入灌肠液 , 石蜡油 润滑导尿 管 用
16 】0
本 文编辑 : 王
宾 2Βιβλιοθήκη 0 0 0— 2—1 8收稿 ・
专 科 护理 ・
中西 药 结 合 灌 肠 治 疗 溃疡 性 结 肠 炎 7 6例 临 床 护 理
徐 菊龙 , 惠锋 李 ( 宁夏 医科 大学 附属 医院 宁夏 银 川 7 0 0 ) 504
20 0 6年 2月 ~ 0 8年 2月 , 20 我们采用 中西药结 合灌 肠治 疗 7 6例溃疡 性结肠 炎患者 , 精心 护理 , 经 效果 满意 。现将 护 理体会报告如下 。
效 控制医 院感 染 [ ] 甘 肃科 技 ,0 9 2 ( 2) 10— J. 20 ,5 1 :6
1 61.
[ ] 谢绪兰 , 5 姜赵 花 , 志明, 黄 等.加强供应 室消毒灭 菌监测 预 防医院感染 [ ] 中华 医院感 染学 杂志 ,0 8 l ( ) J. 20 ,8 8 :
针按摩 7一l 0次后取膝胸卧位 1 i, 5 r n 然后 侧卧位 , a 平卧位各 2 mn i。尽量让药液在肠 道保 留 4~ , 于药液 吸收 , 6 h便 提高

三氧直肠灌注治疗溃疡性结肠炎临床观察(附真实案例)

三氧直肠灌注治疗溃疡性结肠炎临床观察(附真实案例)

三氧直肠灌注治疗溃疡性结肠炎临床观察(附真实案例)溃疡性结肠炎(慢性非特异性溃疡性结肠炎)是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。

病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。

病程漫长,常反复发作。

本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。

什么是溃疡性结肠炎?溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。

血性腹泻是最常见的早期症状。

其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。

偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。

发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。

这些病人表现为频繁血性粪便,可多达30次/天,和高热、腹痛。

体征与病期和临床表现直接相关,病人往往有体重减轻和面色苍白,在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。

可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少,在急性发作或暴发型病例尤为明显。

中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。

由于频繁腹泻,肛周皮肤可有擦伤、剥脱。

还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘,虽然后者在Crohn病中更为常见。

直肠指检感疼痛。

皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要。

引发病因溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。

基因因素可能具有一定地位。

心理因素在疾病恶化中具有重要地位,原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。

有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。

目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。

根据这一见解,溃疡性结肠炎与克隆病是一个疾病过程的不同表现。

并发症1.中毒性结肠扩张在急性活动期发生,发生率约2%。

是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛,以至肠壁张力低下,呈阶段性麻痹,肠内容物和气体大量积聚,从而引起急性结肠扩张,肠壁变薄,病变多见于乙状结肠或横结肠。

诱因有低血钾、钡剂灌肠,使用抗胆碱能药物或阿片类药物等。

溃疡性结肠炎患者保留灌肠的护理

溃疡性结肠炎患者保留灌肠的护理

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溃疡性结肠炎患者保留灌肠的护理
作者:赵磊
来源:《中国实用医药》2009年第18期
溃疡性结肠炎是原因不明、以结肠的溃疡性炎症特征的慢性疾病,主要临床表现有腹泻、黏液或脓血便、里急后重及腹痛等病程缓慢,常反复发作,严重影响患者的生活质量。

2006年2月以来我科共收治溃疡性结肠炎患者98例,采用保留灌肠,取得显著疗效。

现报告如下。

1 临床资料
1.1 一般资料本组98例溃疡性结肠炎住院患者,男45例,女53例,年龄19~65岁。

98例患者均由结肠镜检查确诊,并排除肠结核、细菌性痢疾等疾病。

1.2 方法治疗前3 d停用一切治疗溃疡性结肠炎的药物,再在0.9%生理盐水100 ml中,加入思密达2袋、黄连素5片研成细末,庆大霉素16万单位,地塞米松5 mg冲调均匀,加热至35℃~40℃,用一次性输液器弃去针头部分后与一次性导尿管连接。

嘱患者取左侧卧位,无菌石蜡油纱布润滑导管前端后缓缓旋转插入肛门,插入10~15 cm后打开输液器调节器,使药液缓慢进入结肠内,压力要低。

灌肠毕,整理用物后协助患者取膝胸卧位,嘱患者保持此姿势30~60 min,灌肠液尽量在肠内保持2~4 h。

每晚一次,10 d为一个疗程。

中药保留灌肠在溃疡性结肠炎治疗中的应用

中药保留灌肠在溃疡性结肠炎治疗中的应用

有效 l ,无效 4例,总有效率 9 %;西药组 3 6例 0 0例 , 完全缓解 l 4例 ,有效 l 0例,无效 6 ,总有效 率 8 %。 例 0 2 组综合疗效 比较 ,差异有统计学意义( <00 ) 尸 . ,中西 5 医结合组疗 效优于西药组 。
3 讨 论
31 西 医现代研究 u 经 常存在肠 黏膜 屏障的损伤 , . c 导致抗原进入 ,免 疫过度 加强 ,引起一系 列临床 症状 。 uc发病与感染有密切关系 , 而感 染因素引发疾病 多属于 中医热毒范畴 。 c患者肠黏膜有微血栓形成 , u 血小板增 多活 化后启动免疫反应 ,导致相 关 因子被激活 ,出现 一 系列损伤表现 。 32 中医临床观察 u 属 中医便血 、泄泻 、痢 疾等范 . c 畴 ,病因病 机主要有三个 方面 :①脾虚是发病 的基础: 患者病程 长,病情迁延不 愈,患者多具有脾虚 的基础 ; ②热毒 内蕴是发病 的条件 : c患者素体脾虚 , 食不节, u 饮 情志所伤 ,感 受湿 热之邪 ,或 因脾虚湿 盛 ,郁而化热 ; ③病理产物是瘀血 阻络所致 :脾虚不运 , 导致络脉不通 , 日久成瘀 , 瘀血 阻络 ,血不循经 出现脓血便等临床表现 。
中西 医结 合治 疗 U 疗效 显著 ,效 果优 于单 纯采 用西 药 。 C 程 度上 的差 异均 无统计 学 意义( >0 5,具 有可 比性 。结 论 尸 .) 0 关键 词 :结肠 炎 ;溃疡 性肠 炎 ;中西 医 结合疗 法 d i 1. 6/i n17.7 92 1. .3 o: 03 9 .s. 227 . 0 418 9 js 6 0 2 文 章编 号 :17—79 (0 0 2—130 6 22 7 2 1 )一40 6 —2
2 结 果 疗效对 :中西医 结合组 4 例 中,完全缓解 2 匕 0 0例 ,

保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床分析

保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床分析
灌 肠液 的配制 :将 生理 盐 水 l O 加温 至 3 ℃ , O ml 8 将 思 密达粉 剂 6 、锡类 散 3 、 甲硝 唑 06 、黄 连 素 g g . g
效 2 例, 2 无效 2 , 全缓 解率 6 %, 例 完 0 总有 效率 9 .%。 67
4 讨 论
直肠 药物 保 留灌肠 是 治疗溃 疡性 结肠炎 一种 常规
例溃疡性结肠炎患者采用保留灌肠治疗;结果:6 例治疗 2 3 0 ~ 个疗程后痊愈 3 例 ( 0 6 6 %),有效 2 例,总 2 有效率 9. 6 %;结论 :直肠药物保 留灌肠是常规治疗溃疡性结肠炎一种有效的疗法,值得临床推广应用。 7 【 关键词 】 溃疡性结肠炎;灌肠;灌肠液
溃疡性 结肠 炎是 一种病 因尚不 明 的慢 性非特 异 性 结肠 炎症性 疾病 ,是 多 因素作 用结 果 ,括 基 因的 易感 性 、 自身免 疫 的失衡 ,环境 因素等 , 目前治疗 方面 侧 重于控 制活 动性 炎症 和调节 免 疫紊 乱 。其 起病 可 缓可 急 ,症状 轻 重不一 ,大 多病程 反复 ,主要 临床表 现 是
C C 中医临床研 究 2 1 JM 0 0年 V L f) N 4 O . 2 O.
.5 .. 2.
保 留 灌 肠 治 疗 溃 疡 , 结 肠 炎 的 临 床 分 析 陡
A ln c l n l i fte tn l e ai e c ltsb e e to n m a c i i a a ysso a i g u c r tv o ii y r t n i n e e a r
同治疗前 或 有进展 。 本组 6 0例 治疗 2 3 疗程 后完 全缓解 3 ~ 个 6例 , 有
本组 中男 3 2例 ,女 2 8例 ;年龄 3  ̄6 5 7岁 ;病程

溃结灌肠方直肠滴入治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

溃结灌肠方直肠滴入治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
2方法
2.1 治疗方法 2.1.1 对照组 给予美沙拉嗪肠溶片口服,每次 1 g (临床痊愈后逐渐减量直至停止),每天 3 次。 2.1.2 治疗组 在对照组治疗基础上,每晚予溃结 灌肠方 50 ml 直肠滴入治疗。方药组成:乌梅、白芍、
2021 年 第 24 卷 第 2 期
广西中医药大学学报
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2021 年 第 24 卷 第 2 期
广西中医药大学学报
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4讨论
椎动脉型颈椎病是一种常见疾病,近年来患病 率逐年上升,同时发病年龄趋向年轻化,常见颈肩部 肌肉疼痛、头晕头痛、视物旋转等症状,影响患者生 活质量[3-5]。目前西药治疗椎动脉型颈椎病主要予 改善循环,以盐酸氟桂利嗪胶囊为代表药物,但单用 西药治疗尚不能完全控制病情。
个样本均数的比较采用方差分析,等级资料采用非 参数检验,P<0.05 为差异具有统计学意义。
3结果
两组患者治疗前后排便次数、脓血便、里急后重 等临床症状积分,胃肠超声下病变区肠管壁的厚度、 PI、RI、PSV、Vmean、EDV 等指标及临床疗效比较差 异均具 有 统 计 学 意 义(P<0.05),且 治 疗 组 优 于 对 照组(P<0.05)。见表 4、表 5、表 6。
价提供依据。笔者予以溃结灌肠方直肠滴入加美 沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎,疗效满意,现将结 果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择 2016 年 11 月至 2019 年 1 月于 漯河市召陵区人民医院门诊就诊时 UC 患者 56 例, 根据患者就诊的先后顺序,采用随机数字表法,将患 者分为两组。治疗组 28 例,男 13 例,女 15 例;对照 组 28 例,男 14 例,女 14 例。两组患者在性别、年龄、 病情等一般资料方面无显著性差异(P>0.05),具有 可比性。见表 1、表 2。

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理溃疡性结肠炎是一种目前尚未查明病因的慢性非特异性炎症性疾病,也称非特异性溃疡性结肠炎,病程迁延不愈,难以根治。

应用中药保留灌肠是其行之有效的方法之一。

2010年6月至2011年6月,我科采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例,经精心护理,效果满意。

现将护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1临床资料本组36例,其中男20例,女16例;年龄22~49岁,平均年龄37岁;病程0-1年20例,l-3年23例,5年以上的7例。

患者主要临床表现为慢性腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重,内镜检查表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等。

1.2方法灌肠前嘱患者排空大便,用生理盐水清洁灌肠,清除肠腔内粪便、脓血、黏液,用中药(红藤、地榆、蛇舌草、枯矾)浓煎100mL,配以锡类散2支、云南白药2粒配制成灌肠液,注入250mL液体瓶内,连接输液器及一次性导尿管,按照静脉输液法排气备用。

根据病变位置选择合适体位,病变在直肠、己状结肠、降结肠者取左侧卧位,病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位。

用石蜡油润滑一次性导尿管后插入舡门20~25cm,调节滴速,灌肠速度宜缓慢,使灌肠液30min内匀速滴入,滴注时轻晃输液瓶,灌肠后改平卧位,臀部及床尾抬高10cm,交替翻转体位2~3次,使液体在肠腔内保留2~3h或者更长时间。

1次/晚,也可感觉患者情况选择个性化的灌肠时间,3周为1个疗程,间隔1周后继续治疗。

2 结果本组患者经过灌肠治疗与细心护理,36例治愈12例,好转16例,有效5例,无效3例,总有效率83.33%,效果比较满意。

3 护理3.1心理护理溃疡性结肠炎是一种心身性疾病,由于病程长且病情反复,病人会产生焦虑或抑郁心理,而心理因素又是溃疡性结肠炎的诱发因素,因此必需耐心细致地做好心理护理。

向病人讲解疾病的发病因素、临床症状、治疗方法等,树立战胜病魔的信心。

操作前讲解保留灌肠的目的、方法及注意事项,消除恐惧及害羞心理,取得配合。

美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效关东小野【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2023(21)1【摘要】目的探讨美沙拉嗪口服联合灌肠治疗方法在溃疡性结肠炎(UC)临床治疗中的应用效果。

方法将58例UC患者随机分为观察组(美沙拉嗪口服联合灌肠治疗)和对照组(美沙拉嗪口服治疗)各29例,观察两组患者治疗前后的血清炎性因子水平、症状改善情况,对比其治疗恢复效果。

结果与治疗前相比,两组患者治疗后的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎性因子水平显著降低(P<0.05),且观察组CRP水平[(6.51±0.43)mg/L vs.(7.74±0.57)mg/L,t=9.277]、TNF-α水平[(0.24±0.09)μg/L vs.(0.37±0.13)μg/L,t=4.428]明显较对照组更低(P<0.05),症状完全消失时间[(4.91±0.74)d vs.(6.62±1.02)d,t=7.308]、胃肠功能恢复正常时间[(7.75±0.96)d vs.(8.94±1.37)d,t=3.831]较对照组更短(P<0.05)。

治疗后,观察组中治愈、好转和未愈的患者比例分别为55.17%(16/29)、37.93%(11/29)和6.90%(2/29)。

对照组中治愈、好转和未愈的患者比例分别为44.83%(13/29)、27.59%(8/29)和27.59%(8/29)。

观察组的治疗有效率高于对照组(χ~2=4.350,P<0.05)。

观察组患者的不良反应率[10.34%(3/29)]与对照组的17.24%(5/29)相比,差异不显著(χ~2=0.580,P>0.05)。

结论 UC患者接受美沙拉嗪口服联合灌肠治疗后,临床症状可以得到快速、有效的改善,胃肠功能能够得到良好的恢复。

中西药物结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

中西药物结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

率 8 % 。死 亡 4例 , 为溶 栓未 通患者 , 2 均 且合并 心衰 、 休克等 严重并 发症 。2例 变 异型心绞 痛经溶栓 治疗 1小 时内胸痛 完
全缓解 , 出现不 良反应 。 未 溶栓 不 良反 应 : 灌 注 心律 失 常 3 再 1 例 , 7 . % , 要 为室 性 心 律 失常 , 占 34 主 多 为暂 时性 , 少数严重室性心律失常 给予对
资料 与方 法

死 。本组治疗 再通 率高 , 发症 少 , 并 病死
率低, 与早期溶栓有关 。
溶栓治疗后 , 需进 行抗 栓 治疗 , 还 这
是 因为大剂 量溶栓 剂在 溶解 血栓 同时也 激活 了凝血系统 , 可使溶栓 再通 的冠 脉再 梗死 。我们采用 阿 司匹林及 低分 子肝 素 钙抗栓治疗 , 有效 地抑 制了再梗死 。
维普资讯
瞒 床 论 著
C 1 N E C o M M tN I 4I SE l ” 0OC丁 PS 0
尿 激 酶治 疗 S T段 抬 高 的急 性冠 脉 综 合征 5 2例
皮下 注射 。泵 衰竭 、 低血 压及 心 律 失 常
胡 建 军
维蛋白的红血栓 完全 、 长时 间闭塞冠状管
液脓血便 , 粪便除外阿米 巴 , 血吸虫 , 痢疾 杆 菌培养 阴性 , 经 纤 维结 肠 镜 检查 确 均
京: 人民卫生出版社, 0 :8. 2 426 0 2 石建平, 赵梦华, 田洪森・ 急性冠状动脉综 合征诊断与 治疗 策略・中国全科 医学,
予低分子肝素钙 5 0 U, 1 0 0 每 2小时 1 , 次
中西 药物 结 合灌 肠 治疗 溃疡 性 结肠 炎 的 临床 观 察
治疗方法 : 庆大 霉 素 8万 U, 塞米 地 松 5 g 利 多 卡 因 1m , 理盐 水 8 m , m, 0 l生 0l 8 10 新疆库 尔勒市第二人 民医院 401

美沙拉嗪结合白头翁汤灌肠用于溃疡性结肠炎治疗中的临床疗效探讨

美沙拉嗪结合白头翁汤灌肠用于溃疡性结肠炎治疗中的临床疗效探讨

美沙拉嗪结合白头翁汤灌肠用于溃疡性结肠炎治疗中的临床疗效探讨庄绪军【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)1【摘要】目的探讨美沙拉嗪结合白头翁汤灌肠用于溃疡性结肠炎治疗中的临床疗效。

方法选择120例溃疡性结肠炎患者为试验对象,根据单双号随机化法分为观察组及对照组,各60例。

对照组选择美沙拉嗪治疗,观察组选择美沙拉嗪结合白头翁汤灌肠治疗。

比较两组中医证候积分,肠黏膜征象评分,炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)]水平,临床疗效。

结果治疗后,观察组的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重及肛门坠胀中医证候积分分别为(0.56±0.24)、(0.81±0.29)、(1.14±0.19)、(0.94±0.13)、(0.71±0.23)分,均显著低于对照组的(1.27±0.54)、(2.04±0.39)、(2.89±0.42)、(2.57±0.40)、(2.85±0.50)分,数据比较有意义(P<0.05)。

观察组黏膜充血、黏膜水肿、黏膜溃烂、黏膜溃疡、炎性增生肠黏膜征象评分分别为(1.44±0.36)、(1.51±0.43)、(1.24±0.33)、(1.22±0.29)、(1.12±0.19)分,均显著低于对照组的(3.51±1.13)、(3.92±0.61)、(3.79±0.51)、(3.04±0.59)、(3.25±0.76)分,数据比较有意义(P<0.05)。

观察组TNF-α、IL-17、IL-1β水平分别为(25.19±3.53)pg/ml、(7.35±1.19)ng/L、(2.08±0.20)pg/ml,均显著低于对照组的(34.28±4.64)pg/ml、(12.28±1.54)ng/L、(4.68±0.41)pg/ml,数据比较有意义(P<0.05)。

改良灌肠法在溃疡性结肠炎患者中的疗效观察

改良灌肠法在溃疡性结肠炎患者中的疗效观察
究 ,0 62 ( )12 — 36 20 ,05 :35 12 .
聚维酮是一 种亲水性 聚合物 , 本身无抗菌作用 , 由于它对 但 细胞膜 的亲合作 用 , 能将碘直接引到细菌的细胞表面 , 这对提高
碘的抗菌活性很有意义 。碘的作用靶点是细菌胞质和胞 质膜 , 能
在 几秒钟 内就杀灭细菌。 当肽类 、 白质 、 、 蛋 酶 脂质和胞嘧啶等生
增 殖 ;5 密 闭状 态 下 的微 酸 环境 能 直 接抑 制 细 菌生 长 , 利 于 白 () 有 细 胞 繁 殖 及 发 挥 功 能 , 高 局 部 的免 疫 力 。 特 点 有 利 于 坏 死 提 该 组 织 溶 解 , 持 创 面局 部微 循 环 的低 氧 状 态 , 利 于 细 胞 增 殖 分 维 有
分泌物的积聚, 以利食管一 胃吻合 口的生长愈合 , 一般5 7 后即能 —d
工 作 单 位 : 150 泰 州 江 苏 省 泰 州市 第 四人 民 医 院外 科 24 0
的预后[ 故加强 胃肠减压管的护理 , 1 ] , 保持其通畅极其重要 。 但在
临床 上 因各 种 原 因 而发 生 胃肠 减 压 管 意外 拔 除 时有 发 生 , 再 次 若 盲 目插 入 又可 能 会 导致 吻 合 口破 裂 出血 、 吻合 口漏 等 [ 因 而 需引 2 1 , 起 护理 人 员 的重 视 。 本科 2 0 年 1 一 00 1月 实 施 食 管 癌 根治 09 月 2 1年 2 术 7例 , 后 发 生 非计 划 性 拔 出 胃管 1例 。 将 原 因分 析 及 对 策 3 术 6 现
2 楼 方岑. 医疗护理技术操作 常规 [ ■ 京 : 民 军 医出版社 , M] E 人
燕俊梅 : , 女 本科 , 师, 士长 护 护

美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT中外医疗CHINA FOREIGN MEDICAL溃疡性结肠炎是一种免疫系统疾病,发病机制尚不清楚,治疗难度比较大,目前西医主要是应用免疫制剂治疗,效果不甚理想,现对2009年1月—2011年12月来该院消化内科就诊的溃疡性结肠炎患者100例中的50例,应用美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎,收到良好的治疗效果,现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院消化内科收治的溃疡性结肠炎患者100例,所有患者均经电子肠镜及病理证实,其中男49例,女51例;年龄26.3~62.5岁,平均年龄(44.13±5.35)岁,病程1~10年不等。

将全部患者按采取的不同治疗方案随机分为两组,其中采用美沙拉嗪联合中药灌肠治疗的患者为观察组:50例;单纯采用美沙拉嗪治疗的为观察组:50例。

1.2方法对照组:口服美沙拉秦缓释颗粒,1.5g/次,3次/d,30d 为1个疗程,治疗期间减少刺激性事物的摄入,增加睡眠时间;治疗组:在对照组治疗的基础上,同时采用中药保留灌肠,灌肠中药包括:黄连20g、黄柏15g、苦参20g、白头翁15g、白术20g、紫草根15g、诃子6g、仙鹤草10g、茜草根15g 等,将其水煎后,取药汁150~200mL,保留灌肠,以晚睡前进行为主,灌肠前需清洁肠道,排空大便,应用番茄叶或给予开塞露清洁肠道,灌肠时药液温度以37℃为宜,取左侧卧位,导管插入肝门10~15cm,药液灌入大肠内,应按时变换体位,保证药液与大肠黏膜的充分接触,卧床保留药液不少于30min,1次/d,疗程4周。

1.3观察指标①30d 治疗效果:显效:临床症状消失,血沉基本恢复正常,大便常规恢复正常,结肠镜检查大肠粘膜基本恢复正常;有效:临床症状基本消失,血沉明显减慢,结肠镜检查大肠粘膜水肿减轻,有假性息肉形成,大便常规基本恢复正常;无效:临床症状或体征无明显好转,肠镜及病理学检查无明显改善。

中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

54 ・ 1
现 代 中西 医 结 合 杂 志 MoenJunl f nertdT aioa C i s adW et nMein 0 9Fb 1 () dr ra o t ae r t nl hn e n s r d i 2 0 e , 8 5 o I g di e e ce
Di,0 3 2 ( ) 2 1 7 s2 0 , 1 3 : 7 —2 5
排 出 , 护 肾功 能 。D 患 者 的 血 流 动 力 学 异 常 可 以 增 加 肾 保 N
小 球 灌 注 压 和 肾 小 球 血 管 的 损 害 。有 研 究 表 明 , 卡 尼 汀 有 左 降 低 全 血低 切 黏 度 、 血 比还 原 低 切 黏 度 、 浆 比 黏 度 的 作 全 血 用 , 而 促进 肾脏 液 血 液 循 环 , 护 肾功 能 _ 。 从 保 4 j 严 格 控 制 血 糖 能 明显 减 少 D 的发 生 和 延 缓 其 病 程 的发 N
和 对 照 组 , 者 予 中 西 药结 合 保 留灌 肠 , 者 仅 用 西 药灌 肠 , 前 后 比较 2组 临 床 疗 效 。结 果 治 疗 组 与 对 照 组 临床 疗 效 比 较具有显著性差异( P<0 0 ) .5 。结论 中西 药 结 合 灌 肠 治 疗 UC优 于 单 纯 西 药 灌 肠 。 [ 键 词 ] 中西 药 结合 疗 法 ; 留 灌 肠 ; 疡 性 结 肠 炎 关 保 溃 [ 图分 类 号 ] R 7 .2 中 5 4 6 [ 献标 识码 ] B 文
化 为 葡 萄 糖 的速 度 , 而 降 低 患 者 的 血 糖 浓 度 。 从

[] inylt19 ,2 6 :65—19 J .Kd e n,9 7 5 ( )1 8 62 [ ] 陈 婷 , 彤 , 志 清 , .左 卡 4 谢 黄 等
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溃疡性结肠炎灌肠疗法临床应用
发表时间:2012-03-20T14:20:09.903Z 来源:《中外健康文摘》2012年第2期供稿作者:梁玉徐云明[导读] 溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,是肠道慢性非特异性炎性病变。

梁玉徐云明(河北省冀州市中医院 053200)
【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)2-0284-02 溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,是肠道慢性非特异性炎性病变。

随着生活水平的提高和生活方式的西化,本病患病率逐渐上升,病情有轻有重,治疗效果不理想。

由于本病多累及左半结肠,因此局部灌肠治疗在本病治疗中起到了非常重要的作用。

1 资料和方法
1.1一般资料依据1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》,选择40例我院门诊患者,均经结肠镜检查,并经大便培养无致病菌生长,排除慢性痢疾、阿米巴疾病、肠结核等。

随机分为2组,治疗组25例,男12例,女13例;29岁4例,30—50岁14例,51—65岁7例;对照组15例,男7例,女8例;29岁2例,30—50岁9例,51—65岁4例。

2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2药物组成均用自拟中药煎剂,组成:地榆炭20g 白芨25g、败酱草20g、黄连10g、白芷15g、枳壳10g、防风10g、儿茶2、便血多者加三七粉6g。

以上药物加水1000—1200ml,浸泡30min,文火煮沸后再煎煮20min,取药液150ml,常规保留灌肠。

1.3 治疗方法 2组灌肠方法相同,均每晚睡前用药一次,10d为一疗程,6个疗程后统计治疗效果。

治疗组:首先用0.1%软皂液800ml,进行清洁灌肠,然后用生理盐水冲洗肠道,直到灌出无渣清水为止,最后用中药液进行保留灌肠。

对照组:嘱患者排空二便后直接取中药液保留灌肠。

2 结果
2.1疗效标准近期痊愈:主要症状消失,内镜复查肠粘膜恢复正常;好转:主要症状改善,内镜复查肠黏膜糜烂消失或有轻度充血水肿;无效:主要症状及内镜检查无改善。

2.2结果治疗组25例,近期治愈15例,有效7例,无效3例,总有效率88%;对照组15例,近期治愈4例,有效6例,无效5例,总有效率67%。

2组总有效率比较差异有统计学意义(p<0.05),治疗组疗效优于对照组。

3 讨论
溃疡性结肠炎是一种原因未明的非特异性炎性肠病,可能与遗传、饮食过敏、感染、自身免疫、精神抑郁及焦虑有关。

溃疡性结肠炎通常侵犯直肠和乙状结肠,因此可采用保留灌肠治疗。

保留灌肠是利用肠黏膜直接吸收药物从而达到治疗目的,增加疗效,并可减少口服药物的不良反应。

灌肠液在肠道内保留时间的长短,直接影响治疗效果,而掌握正确的灌肠操作方法又是保证药物在肠道内保留时间长短的关键。

2组不同的灌肠方法显示:清洁灌肠后保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效明显较单纯保留灌肠效果好。

先用0.1%的软皂液清洁肠道粪便,再用生理盐水进一步清洁肠壁,既清洁了肠道,又清除了软皂水对病灶的不良刺激,还能清洁肠管病变部位。

充分暴露溃疡面,使药物直接作用于患处,增加药物与溃疡的接触面积和吸收量,充分发挥药物疗效,加快溃疡愈合速度。

而单纯保留灌肠不能使药物与溃疡面充分接触。

临床观察显示:清洁灌肠后保留灌肠法在止血、止疼、止泻时间上均较直接药物灌肠明显缩短。

其作用机制可能还与改善肠壁血液循环、减轻肠道水肿、促进肉芽组织新生、提高机体免疫功能及抑制细菌的异常繁殖有关。

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