《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》(2019)要点
健康体检重要异常结果及检后质控管理的分析研究郑轩
健康体检重要异常结果及检后质控管理的分析研究郑轩发布时间：2023-06-17T08:45:43.351Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：郑轩[导读] 目的：了解健康体检重要异常结果及检后质控管理的作用。
方法：选择2022年3月至2023年3月于我院开展健康体检显示存在重要异常结果者1200例进行研究，对所选对象进行分析管理，同时统计分析重要异常结果检出率及1个月回访的就诊情况。
结果：受检者中可疑肺部结节或占位、甲状腺结节、前列腺抗原肿瘤指标、肿瘤标记物的比例较高；通过1个月回访情况的调查，就诊率较高的包括可疑肺部结节或占位、甲状腺结节、前列腺抗原肿瘤指标、肿瘤标记物等。
结论：做好健康体检重要异常结果的质控管理，可以显著提升健康体检质量，临床应用价值较高。
徐州医科大学附属医院健康管理中心江苏徐州 221002摘要：目的：了解健康体检重要异常结果及检后质控管理的作用。
方法：选择2022年3月至2023年3月于我院开展健康体检显示存在重要异常结果者1200例进行研究，对所选对象进行分析管理，同时统计分析重要异常结果检出率及1个月回访的就诊情况。
结果：受检者中可疑肺部结节或占位、甲状腺结节、前列腺抗原肿瘤指标、肿瘤标记物的比例较高；通过1个月回访情况的调查，就诊率较高的包括可疑肺部结节或占位、甲状腺结节、前列腺抗原肿瘤指标、肿瘤标记物等。
结论：做好健康体检重要异常结果的质控管理，可以显著提升健康体检质量，临床应用价值较高。
关键词：健康体检；重要异常结果；质控管理及时进行健康体检可以及时发现受检者机体中的潜在疾病隐患，以此尽早开展必要的治疗措施，更好地对民众的健康水平加以保障。
为此，做好健康体检结果的质控管理是较为重要的，其中最为关键的是需要管理好重要异常结果[1]。
重要异常结果是医疗安全、质量中的重要组成部分，能够促使临床疾病诊治有较为可靠的数据支持，也能促使民众的生存质量提升。
基于此，本文旨在了解健康体检重要异常结果及检后质控管理的作用，具体如下。
健康体检重要异常结果管理案例
健康体检重要异常结果管理案例一、案例概述健康体检在预防疾病、监测健康状况等方面具有重要作用。
但在体检过程中，有时候会发现一些异常结果，这些异常结果可能预示着潜在的健康问题。
本文将通过一个具体的案例，探讨如何有效地管理健康体检中的重要异常结果。
二、案例详情李先生在今年的体检中被发现多项重要指标异常，包括血压偏高、血糖偏高、心电图异常等。
这些异常结果可能预示着潜在的心血管疾病风险。
三、管理流程1. 确认异常：体检医生根据检查结果和李先生的症状，确认了异常结果，并立即向李先生进行了告知。
2. 安排复查：医生建议李先生尽快进行复查，以进一步确诊。
同时，医生提供了相应的健康指导，帮助李先生调整生活方式和饮食习惯。
3. 复查与确诊：经过复查，李先生的异常结果得到了进一步确认。
医生根据复查结果，为李先生制定了个性化的治疗方案。
4. 持续监测：在治疗过程中，医生定期对李先生的病情进行监测，及时调整治疗方案。
同时，医生还对李先生进行了健康教育，帮助他更好地理解自己的病情和治疗方案。
5. 预防与控制：经过一段时间的治疗和健康管理，李先生的病情得到了有效控制。
医生建议李先生继续保持良好的生活习惯，定期进行体检，以预防类似问题的再次发生。
四、经验总结本案例中，体检医生对李先生的异常结果进行了及时有效的管理，帮助他及时确诊并控制了病情。
在管理过程中，医生与李先生建立了良好的沟通关系，提供了个性化的治疗和健康指导。
此外，医生还注重对李先生的心理支持，帮助他缓解了焦虑和压力。
这些经验表明，健康体检重要异常结果的管理需要医生具备专业的医学知识和良好的沟通能力，同时也需要患者的高度配合和积极参与。
通过有效的管理和治疗，可以降低潜在疾病的发病率，提高人们的健康水平和生活质量。
健康体检重要异常结果管理专家共识2019
健康体检重要异常结果管理专家共识2019XXX of health management and is currently a well-XXX status。
detect early signs of diseases。
and XXX abnormal results include critical values。
major diseases and their clues。
acute and chronic ns。
XXX。
post-XXX.XXX with the "Healthy China 2030" plan and the nal policy on the n and treatment of major diseases。
XXX process。
If these results can be promptly and appropriately managed。
early n。
diagnosis。
and n can be implemented。
XXX of patients。
It is crucial to standardize the medical r of health management (n) XXX.I。
XXX1.n:XXX。
XXX。
or XXX.2.n:XXX strategies。
post-XXX divided into Class A and Class B.1) Class A: XXX。
as failure to do so may endanger life or lead to XXX.2) Class B: XXX.XXXThis consensus mainly includes basic health n items。
including physical ns。
laboratory tests。
XXX.III。
Management of Important Abnormal ResultsA) Class A1.XXX.Blood pressure: XXX blood pressure ≥110mmHg with XXX this standard after rest.2.XXX.1) Internal medicine: Combined with clinical symptoms。
体检现场型重要异常结果的处置与管理
HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理健康体检中的“重要异常结果”,是指在体检中发现异常情况且具有重要临床意义的检查结果,需立即复查,进一步检查或转介临床专科诊治[1]。
2019年4月《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》的实施有助于指导我国健康管理(体检)机构开展检中及检后重要异常结果的管理,规范医疗行为、保障医疗质量[2]。
按照体检流程中发生和报告的时间特点,重要异常结果分为现场型、报告型和审核型[3]。
现场型重要异常结果,是指受检者在检查现场被查出,一般指血压、心电图和超声检查的重要异常结果,需立即进行干预和诊疗[4]。
基于有效控制意外和医疗风险、保障体检服务质量的理念,从2009年起,杭州市第一人民医院健康管理中心高度重视体检中出现的重要异常结果,经过多年的实践与探索,不断地逐步优化和完善检中、检后的重要异常结果管理流程。
《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》的发布,为进一步制订规范、处理流程、培训方法等内容、实施标准化管理,提供了重要依据[5]。
1确立现场型重要异常结果标准(1)成立健康管理中心现场型重要异常结果标准专家组。
专家组由院内检验、超声、心电科室主任、体检中心高年资全科医师和杭州市健康体检质控小组成员组成。
[基金项目]杭州市生物医药和健康产业发展扶持科技专项项目(2021WJCY086)。
[作者简介]葛岑红(1979-),女,本科,经济师,研究方向为健康管理。
[通信作者]杨芬芳(1963-),女,本科,主任护师,研究方向为健康管理,E-mail:*************。
DOI:10.16659/ki.1672-5654.2022.12.054体检现场型重要异常结果的处置与管理葛岑红,杨芬芳,沈暮兰浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院体检中心,浙江杭州310006[摘要]《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》的实施有助于指导我国健康管理(体检)机构开展检中、检后重要异常结果的管理,规范医疗行为、保障医疗质量。
健康体检重要异常结果及检后质控管理的分析
健康体检重要异常结果及检后质控管理的分析摘要：目的：此次研究主要是在健康体检中，对重要异常结果检后质控管理的作用进行了探析。
方法：将在以下时间段中到我院进行健康体检显示重要异常结果者作为研究对象，数量为582例，时间段：2021年3月至2022年9月，之后对择取的582例重要异常结果予以分析管理，并对重要异常结果检出率、重要异常结果19个月回访情况等指标数据进行记录分析。
结果：统计重要异常结果检出率时得知：在女性群体中，可疑宫颈癌、肝脏严重损伤或占位、高血脂及高血压等疾病的占比较高，而在男性群体中，高血压、高血脂、肝脏严重损伤或占位及尿常规严重异常等占比较高；在重要异常结果19个月回访情况的调查中显示：就诊率较高的为以下几种疾病类型，如宫颈、肝脏严重损伤或占位、高血压、高血脂及肾脏、乳腺等。
结论：对健康体检重要异常结果实施质控管理，能有效提升健康体检的质量，临床应用十分显著。
关键词：质控管理；健康体检；重要异常结果健康体检能够对受检者身体中潜在的疾病隐患及时地进行发掘，从而实施针对性的干预措施，可使人群的健康水平得到提升与保障[1]。
因此，在健康体检结果中，对其实施质控管理是十分重要的，且最为重要的是对重要异常结果的管理，重要异常结果属于医疗安全、质量中较为重要的组成部分之一，可为临床疾病的及时诊治提供科学依据，能够提升人们的生存质量[2-3]。
为了探析健康体检重要异常结果及检后质控管理的作用，特此在我院进行健康体检显示重要异常结果者中择取582例作为研究对象进行研究，详文如下：1、资料与方法1.1一般资料此次研究主要择取的582例样本均是在2021年3月至2022年9月时间范围内在我院进行健康体检显示重要异常结果者，其中包括48例A级（危急值）病例，534例B级病例，重大异常结果告知及时率100%，随访率100%，在对582例样本基本信息调查后得知：其中男性有242例、女性为340例，年龄范围中最大值、最小值分别为68岁、21岁、中间值为（40.29±12.27）岁。
健康体检重要异常结果处理专家共识(试行版)要点
健康体检重要异常结果处理专家共识(试
行版)要点
背景和目的
为了提高健康体检中重要异常结果的处理准确性和一致性，本专家共识试行版旨在为医生和相关专业人员提供指导。
定义
本文档中，重要异常结果是指健康体检过程中发现的与个人健康状态相关的异常指标或发现。
要点
1. 医生应对每个健康体检的重要异常结果进行综合分析，结合个人历史健康状况、家族病史和其他相关因素来做出准确的判断。
2. 在处理重要异常结果时，医生应慎重考虑相关疾病的严重程度、持续时间和潜在影响，并及时向患者提供详细解释和建议。
3. 医生在处理重要异常结果时，应遵守相关医学伦理原则和法律法规，确保保护患者隐私和个人信息安全。
4. 在处理重要异常结果时，医生应积极与其他医疗专业人员进行沟通和协作，共同制定合适的治疗方案。
5. 健康体检机构应建立健全的重要异常结果处理机制，包括健康档案管理、结果跟踪和反馈机制等，以确保患者的健康问题得到及时和有效的处理。
6. 健康体检机构应加强健康宣教工作，提高公众对重要异常结果处理的认识和重视程度。
7. 医生和健康体检机构应定期对重要异常结果处理的相关政策和指导进行评估和更新，以适应不断变化的医疗环境和技术进步。
结论
本专家共识试行版提供了健康体检重要异常结果的处理指导要点，旨在提高医生和健康体检机构的处理准确性和一致性，帮助患
者及时得到有效的健康问题处理。
该共识版为试行版，标志着相关政策和指导仍在不断改进和完善中。
健康体检重要异常结果管理专家共识(表格版)
②大量胸腔积液陋：液体上缘可达第二 改变；
肋间。
④疑似活动性肺结核等肺部传染性疾
病；
⑤纵隔占位：高度可疑恶性病变；
辅助检查
辅助检查
①肝脏：a．肝囊肿：囊肿直径≥
10cm；单纯性肝囊肿诊断不够明确、不
能排除胆管囊腺瘤(癌)等其他可能者；
囊肿合并感染、出血者。b．肝血管
瘤：血管瘤直径>10cm，血管瘤直径5—
／L(糖尿病史)。
高血糖：FPG≥16.7mmol／L(糖尿
病史)；FPG≥13.9mmol／L，合并尿酮
体；随机血糖≥20mm次
发现疑似急性心肌梗死的心电图改变；
b．首次发现疑似各种急性心肌缺血的
心电图改变；c．再发急性心肌梗死的
心电图改变(注意与以往心电图及临床
10 cm但位于肝缘，有发生外伤性破裂
危险，或直径3～5cm并有明显临床症状
者；血管瘤直径≥5cm且近2年临床随访
观察影像学检查提示瘤体直径增大>1cm
。c．肝脏占位：高度可疑恶性病变。
②胆囊：a．胆管：高度可疑恶性病变
①腹腔脏器破裂。
。b．胆囊息肉：单发，病变直径
②胆囊：疑似急性梗阻性胆管炎；胆囊 >10mm；病变直径>8 mm并伴有：年龄
超声（盆腔）
异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿 破裂、黄体破裂等。
①甲胎蛋白 (AFP)：AFP>400ug/L；
AFP>200ug／L，结合影像学检查结果。
②前列腺特异性抗原(PsA)、游离前列
腺特异性抗原(fPSA)：PSA>10ug/L和
常结果。）
果。）
收缩压≥180 mmHg和(或)舒张压≥110
健康体检：高危异常结果的管理原则
健康体检：高危异常结果的管理原则概述本文档旨在提供有关管理健康体检中出现高危异常结果的原则和建议。
高危异常结果可能指示患者存在潜在的健康风险，因此需要及时采取措施进行诊断和治疗。
原则在管理高危异常结果时，应遵循以下原则：1. 及时沟通医务人员应立即与患者沟通，并解释高危异常结果的含义和可能的健康风险。
患者应充分了解自己的状况，并明确接受进一步的诊断和治疗。
2. 个性化评估每个患者的状况都有所不同，因此需要进行个性化的评估。
医务人员应考虑患者的年龄、性别、病史等因素，并综合其他相关检查结果进行综合评估。
3. 确认诊断高危异常结果可能是一次偶然发现，或者可能需要进行进一步的确认诊断。
医务人员应根据临床判断，决定是否需要进行进一步的检查或测试，以确认诊断结果的准确性。
4. 制定治疗计划根据诊断结果，医务人员应制定相应的治疗计划。
治疗计划可能包括药物治疗、手术干预、生活方式改变等方面的建议。
治疗计划应根据患者的具体情况进行个性化制定。
5. 定期随访对于患有高危异常结果的患者，医务人员应定期进行随访，以监测治疗效果和病情变化。
随访可以帮助医务人员及时调整治疗计划，并提供必要的支持和指导。
6. 教育和宣教医务人员应向患者提供相关的教育和宣教，帮助他们理解疾病的本质和预后，以及采取积极的生活方式来管理疾病。
教育和宣教可以提高患者的治疗依从性，促进健康恢复。
结论管理健康体检中出现高危异常结果需要遵循一系列原则，包括及时沟通、个性化评估、确认诊断、制定治疗计划、定期随访和提供教育宣教。
这些原则可以帮助医务人员更好地管理患者的健康风险，并提供必要的治疗和支持。
《健康体检重要异常结果管理专家共识》要点
《健康体检重要异常结果管理专家共识》要点健康体检对于预防和早期发现疾病具有重要的意义，但是，在体检过程中可能会出现一些异常结果，需要及时管理和处理。
为了规范健康体检异常结果的管理，医学专家们制定了《健康体检重要异常结果管理专家共识》。
下面是该共识的要点：
1.异常结果的定义：健康体检结果中，与正常值或者正常范围存在明显偏离的数值或者数据，被认为是异常结果。
在健康体检中，异常结果可分为两类：重要异常结果和一般异常结果。
重要异常结果指的是可能有重大疾病风险或需立即处理的异常结果，而一般异常结果则是一些有待进一步观察和诊断的异常结果。
2.重要异常结果的管理：一旦发现重要异常结果，医疗机构应当及时通知受检者，并提供后续处理建议。
同时，医生应当在体检报告中明确标注该结果的重要性，并告知受检者必要的检查和治疗的意义和利弊，以便受检者能够做出明智的决策。
受检者也应当配合医生的建议，积极进行进一步的检查和治疗。
4.标准化健康体检报告和异常结果解读：为了提高受检者对健康体检结果的理解和接受程度，医疗机构应当制定统一的健康体检报告格式，并尽量用通俗易懂的语言解释异常结果。
此外，医生还应当根据不同受检者的情况，量身定制相应的解读说明，帮助其更好地了解检查结果。
5.异常结果的隐私保护和信息共享：医疗机构应当严格保护受检者异常结果的隐私，避免将其泄露给未经授权的第三方。
同时，医生和受检者之间的信息共享应当在双方明确的授权和同意下进行，以保护受检者的权益和隐私。
《健康体检重要异常结果管理专家共识》(2019)要点
《健康体检重要异常结果管理专家共识》（2019）要点健康是人类最为宝贵的财富，珍惜生命、关爱健康是人们的共同追求。
健康体检是健康管理的关键环节，目前发展相对成熟，也是受检者接受度较高的服务形式。
健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，以了解其健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。
体检异常结果是受检者在无症状、无体征的情况下发现的某系统或某器官出现异常，提示某些疾病存在的可能，需要进一步的医疗诊断甚至手术干预，包括临床危急值、重大疾病及其线索、急慢性病变以及需要动态观察的异常检查结果。
因此，检后管理需要区别对待。
根据《“健康中国2030”规划纲要》以及国家对重大疾病防治的政策，本共识重点关注在体检过程中发现的与重大疾病防治相关的重要异常结果。
如果这些结果能够得到及时、规范的处置，早发现、早诊断并采取适当的干预治疗措施，可有效提高重大疾病的诊疗效果，甚至挽救受检者的生命，对规范健康管理(体检)机构的医疗行为、保障医疗质至关重要。
一、健康体检重要异常结果的定义和分层1．定义：体检中发现具有重要临床意义的异常检查结果，需立即复查、进一步检查或转介临床专科诊治。
2．分层：按照健康体检发现的重要异常结果的危急程度及干预策略，将检后重要异常结果分为A 类和B类。
(1)A类：需要立即进行临床干预，否则将危及生命或导致严重不良后果的异常结果。
(2)B类：需要临床进一步检查以明确诊断和(或)需要医学治疗的重要异常结果。
二、健康体检重要异常结果的项目和范围界定本共识以体检基本项目为主进行设置，包括体格检查、实验室检查、辅助检查3个部分。
三、重要异常结果的分层管理(一)A类1．一般检查。
血压：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg伴急性症状，或安静休息后复测仍达此标准。
2．物理检查。
(1)内科：结合临床症状、心电图、胸片、腹部超声检查结论。
心脏听诊：心率≥150次/min；心率≤45次/min；严重心律失常。
健康体检关键异常结果管理专家共识(试行版)要点
健康体检关键异常结果管理专家共识(试行版)要点背景本文档旨在为健康体检过程中出现的关键异常结果提供管理指南，以提高体检报告的准确性和综合性。
本专家共识的试行版将在一定时间内进行实践和评估，并在此基础上进行进一步完善。
要点1. 关键异常结果定义：- 关键异常结果是指在健康体检中，将影响个体健康或需要进一步检查的异常结果。
- 关键异常结果需要优先处理和关注，确保及时采取适当的干预措施。
2. 关键异常结果的识别和报告：- 体检结果由专业医务人员进行初步筛查，将关键异常结果标注并记录。
- 初步筛查后，医务人员将关键异常结果及相关信息报告给体检工作组。
3. 体检工作组的责任：- 体检工作组负责收集和整理关键异常结果信息，并及时向个体提供解读和建议。
- 体检工作组应有专业的医务人员组成，确保对关键异常结果的评估和处理具有高度准确性和可信度。
4. 个体健康管理方案的制定：- 在接收关键异常结果后，体检工作组应根据个体的具体情况制定健康管理方案。
- 健康管理方案应包括针对关键异常结果的进一步诊疗和治疗措施，并定期进行随访和评估。
5. 专家评审和反馈：- 定期邀请相关专家参与关键异常结果的评审，以确保管理指南的准确性和科学性。
- 相关专家可对共识要点提出意见和建议，在进一步完善管理指南时加以考虑。
结论本专家共识的试行版旨在为健康体检中的关键异常结果提供管理指南，并为个体的健康管理方案制定提供参考。
经过实践和评估后，将进一步完善该共识，以更好地服务于健康体检事业。
以上为《健康体检关键异常结果管理专家共识(试行版)要点》的内容摘要，旨在提供简明的信息概述。
健康体检重要异常结果及检后质控管理的分析
健康体检重要异常结果及检后质控管理的分析摘要：目的：分析健康体检重要异常结果及检后质控管理的具体价值。
方法：以230份重要异常结果为研究对象，均来自于2021年1月至2022年12月在我院体检中心，分析重要异常结果的一般情况以及检出率。
结果：年龄在50~59岁区间重要异常结果占比最高，且男性高于女性（P＜0.05）；重要异常结果主要为可疑甲状腺结节、可疑肺部结节或占位、严重的心血管疾病、严重的尿常规异常、严重的肾脏损伤或占位、严重的肝脏损伤或占位等；根据检验结果及时告知了受检者，大部分人员及时接受了相应治疗，就诊率最高的为可疑乳腺结节、肾脏严重损伤或占位、可疑宫颈癌以及可疑肺结节或占位。
结论：对于50~59岁的人群要加强对异常结果的质控管理，可提高健康体检质量控制的水平。
关键词：健康体检；重要异常结果；质控管理健康体检属于一种常见的医疗行为，其面对的对象为普通人群，通过对普通人群进行相应项目的检查，能够进一步了解受检人员的身体健康状态，以便于及时发现其可能存在的疾病或者隐藏的疾病，早发现、早治疗，提高人民群众的生活水平。
所以说，对普通人群健康体检的结果进行质量控制，尤其对重要异常结果进行规范化管理也就显得尤其重要。
通过对健康体检中发现的一些重要异常结果进行管理和分析，并对可疑疾病进行检后随访，对一些重要异常结果以及相关临床事件进行全面分析，建立规范化的健康管理服务模式，进一步提高健康管理人员对高风险疾病人群的关注，提高对一些特殊疾病的警觉性，将健康体检的积极作用发挥出来[1]。
本次研究以230份重要异常结果为例，分析了健康体检重要异常结果及检后质控管理的效果。
具体如下：1资料与方法1.1一般资料以230份重要异常结果为研究对象，均来自于2021年1月至2022年12月期间我院体检中心。
1.2方法分析重要异常结果的一般情况以及检出率。
以《健康体检重要异常结果管理专家共识（试行版）》（2019）文件中的相关标准为依据，详细记录重要异常结果b类病例以及与体检项目有关的重要异常结果，对所有体检人员进行为期三个月的电话随访，了解受检人员表现出的临床事件。
健康体检重要异常结果处理专家共识2023
健康体检重要异常结果处理专家共识2023随着人们对健康的关注日益增加，健康体检成为了许多人定期进行的重要活动。
通过体检，我们可以及早发现一些健康问题，并采取相应的治疗和管理措施。
然而，在体检中，有时候会出现一些异常结果，这就需要我们对这些异常结果进行正确的处理。
为了指导医生和患者在面对健康体检中的重要异常结果时能够做出准确的决策，我们专家组制定了以下共识：1. 全面评估：当出现重要异常结果时，医生应该对患者的整体健康状况进行全面评估，包括病史、症状、体征等方面。
只有全面了解患者的情况，才能做出正确的判断。
全面评估：当出现重要异常结果时，医生应该对患者的整体健康状况进行全面评估，包括病史、症状、体征等方面。
只有全面了解患者的情况，才能做出正确的判断。
2. 权威验证：重要异常结果可能是由于医学检验的误差或其他因素导致的。
因此，医生需要确认结果的准确性。
这可以通过复查、重测等方法进行，确保结果的可靠性。
权威验证：重要异常结果可能是由于医学检验的误差或其他因素导致的。
因此，医生需要确认结果的准确性。
这可以通过复查、重测等方法进行，确保结果的可靠性。
3. 个体化思考：每个人的健康状况是不同的，因此对于同样的异常结果，治疗和管理策略可能也会不同。
医生应该根据患者的特殊情况，制定个体化的处理方案。
个体化思考：每个人的健康状况是不同的，因此对于同样的异常结果，治疗和管理策略可能也会不同。
医生应该根据患者的特殊情况，制定个体化的处理方案。
4. 综合专业意见：在处理重要异常结果时，医生应该充分借鉴各个专业领域的意见。
可以组织多学科的讨论会，共同商讨最佳的处理方案。
综合专业意见：在处理重要异常结果时，医生应该充分借鉴各个专业领域的意见。
可以组织多学科的讨论会，共同商讨最佳的处理方案。
5. 患者教育：医生在处理异常结果时，应该充分与患者沟通，向其解释结果的含义、可能的原因以及治疗和管理的建议。
通过患者教育，可以增加患者的合作性和治疗依从性。
《健康体检重要异常结果处理指南》(2023)
《健康体检重要异常结果处理指南》
(2023)
健康体检重要异常结果处理指南 (2023)
简介
本指南旨在帮助个体和医务人员处理健康体检中的重要异常结果。
健康体检是预防和诊断疾病的重要方法之一，及时处理异常结果对于保持人体健康至关重要。
重要异常结果的定义
重要异常结果是指在体检报告中出现的可能表明疾病或潜在健康问题的异常指标、检验结果或影像学发现等。
处理流程
1. 审查体检报告：仔细阅读体检报告，理解和记录重要异常结果。
2. 分析结果：针对每个重要异常结果，考虑可能的诊断和进一步的检查或治疗方案。
3. 与医务人员讨论：如有需要，与相应的医务人员进行沟通，获得专业意见，并共同制定治疗计划。
4. 健康管理：根据医务人员的建议，采取适当的措施管理和监测健康状态，包括药物治疗、调整生活方式等。
5. 定期复检：根据医务人员的建议，定期进行复检，以评估健康状况的变化并及时调整治疗方案。
注意事项
- 遵循医务人员的建议：对于重要异常结果的处理，应始终咨询专业医务人员的意见，并严格按照其指导进行治疗和管理。
- 避免自行诊断和治疗：不要仅凭体检报告自行诊断疾病或进行治疗，以免延误疾病的诊断和治疗。
- 保持健康生活方式：除了治疗和管理异常结果外，保持健康的生活方式也是预防疾病的重要措施，包括饮食均衡、适量运动、充足睡眠等。
结论
本指南提供了处理健康体检重要异常结果的指引，旨在帮助个体和医务人员更好地管理和处理体检中的异常情况。
通过及时处理
异常结果，并遵循医务人员的建议，可以促进个体健康，防止疾病的发展和恶化。
3专业-23-健康体检与管理专业(2019年)医疗质量管理控制情况调查表 V1.0-20200619
注意：如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或2.已开展的某项业务相关填报数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡率会被纳入统计。
如医院1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填“/”。
提示：1.为避免因数据较多引起填报位置错误等问题，本年度将根据往年填报的数据结果5%-95%范围，在某些指标填报时予以提醒，超出此范围不代表错误，请各医疗机构认真、如实填写；2.本年度将会对填报项“/”率进行统计，并对上报结果进行抽样检查，请各医院真实准确统计所有调查数据，认真填写。
重要事项：1.参加公立医院绩效考核的医疗机构，请务必确保全国医疗质量抽样调查与公立医院绩效考核所用医院名称完全一致！若名称不一致，请点击【申请账号】，输入手机号码进入【审核状态】页面，点击【修改】来变更医院名称，如不确定医院名称请登录绩效考核系统进行确认。
填报数据范围：2019年1月1日至2019年12月31日。
填报开放时间：2020年8月3日至2020年8月31日。
2019年度健康体检与管理专业医疗质量管理控制情况调查表说明：健康体检与管理专业调查表要求这些医院填报：综合医院填报。
质控依据：质控指标依据：国家卫生健康委健康体检与管理质控中心上报稿。
[填报指标]你院是否设有健康体检与管理专业？（单选）○是○否【强制】指标隐藏显示控制[你院是否设有健康体检与管理专业（单选）]选择“是”，则系统显示下面的指标给用户填写。
否则，系统隐藏下面的指标，不显示。
指标1审核签署健康体检报告的医师资质达标率[填报指标]审核签署健康体检报告的医师符合资质要求的人数（人/年）[填报指标]审核签署健康体检报告的医师总数（人/年）【强制】指标逻辑[审核签署健康体检报告的医师符合资质要求的人数（人/年）]≤[审核签署健康体检报告的医师总数（人/年）]说明：参照《健康体检管理暂行规定（2009）》相关规定，负责签署健康体检报告的医师应当具有内科或外科副主任医师以上专业技术职务任职资格，经设区的市级以上人民政府卫生行政部门培训并考核合格。
《健康体检异常结果管理专家指南》(2023)
《健康体检异常结果管理专家指南》(2023)健康体检异常结果管理专家指南 (2023)1. 引言本专家指南旨在提供关于健康体检异常结果管理的指导，以帮助医疗专家和机构妥善处理健康体检中的异常结果。
本指南适用于2023年起的健康体检活动。
2. 定义- 健康体检：对个人进行系统性和综合性健康评估的一系列检查和测试。
- 异常结果：在健康体检中发现异常的检查项目或生理参数。
3. 健康体检异常结果的分类根据临床重要性和相对紧急性，健康体检异常结果可以分为以下三类：1. 临床紧急：发现的结果需要立即采取行动以防止严重并发症。
2. 临床重要：发现的结果需要及时采取行动以预防疾病的进一步发展。
3. 潜在问题：发现的结果需要进一步评估和随访，但不需要立即采取行动。
4. 健康体检异常结果的管理流程对于不同分类的健康体检异常结果，应采取相应的管理流程：- 临床紧急：立即通知医疗专家，并协调紧急治疗和随访。
- 临床重要：及时通知个人，并提供行动计划和建议，以便预防疾病的进一步发展。
- 潜在问题：通知个人，建议进行进一步评估和随访。
5. 健康体检异常结果管理的责任医疗专家和机构有以下责任来保证健康体检异常结果的妥善管理：- 严格遵守相关法律法规和伦理规范。
- 提供清晰的健康体检异常结果报告，包括明确的解释和建议。
- 确保健康体检异常结果的保密性和隐私。
- 建立健全的信息系统来跟踪和管理健康体检异常结果。
6. 结论本专家指南为健康体检异常结果管理提供了详细的指导和建议。
医疗专家和机构应根据本指南的原则和流程进行健康体检异常结果的管理，以确保个体健康和整体医疗质量的提升。
> 注意：本指南依据2023年的健康体检活动和当前相关的法律法规进行编写。
任何引用的内容均应在确认后再进行引用。
《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》(2019)要点
《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》（20**）要点健康是人类最为宝贵的财富，珍惜生命、关爱健康是人们的共同追求。
健康体检是健康p管理的关键环节，目前发展相对成熟，也是受检者接受度较高的服务形式。
健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，以了解其健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患诊疗行为。
体检异常结果是受检者在无症状、无体征的情况下发现的某系统或某器官出现异常，提示某些疾病存在的可能，需要进一步的医疗诊断甚至手术干预，包括临床危急值、重大疾病及其线索、急慢性病变以及需要动态观察的异常检查结果。
因此，检后管理需要区别对待。
根据《“健康中国2030”规划纲要》以及国家对重大疾病防治的政策，本共识重点关注在体检过程中发现的与重大疾病防治相关的重要异常结果。
如果这些结果能够得到及时、规范的处置，早发现、早诊断并采取适当的干预治疗措施，可有效提高重大疾病的诊疗效果，甚至挽救受检者的生命，对规范健康管理(体检)机构的医疗行为、保障医疗质至关重要。
一、健康体检重要异常结果的定义和分层1．定义：体检中发现具有重要临床意义的异常检查结果，需立即复查、进一步检查或转介临床专科诊治。
2．分层：按健康体检发现的重要异常结果的危急程度及干预策略，将检后重要异常结果分为A 类和B类。
(1)A类：需要立即进行临床干预，否则将危及生命或导致严重不良后果的异常结果。
(2)B类：需要临床进一步检查以明确诊断和(或)需要医学治疗的重要异常结果。
二、健康体检重要异常结果的项目和范围界定本共识以体检基本项目为主进行设置，包括体格检查、实验室检查、辅助检查3个部分。
三、重要异常结果的分层管理(一)A类1．一般检查。
血压：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg伴急性症状，或安静休息后复测仍达此标准。
2．物理检查。
检查结论。
①心脏听诊：心率≥150次/min；心率≤45次/min；严重心律失常。
②肺部听诊：呼吸音消失或明显减弱。
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《健康体检重要异常结果管理专家共识(试行版)》
（2019）要点
健康是人类最为宝贵的财富，珍惜生命、关爱健康是人们的共同追求。
健康体检是健康管理的关键环节，目前发展相对成熟，也是受检者接受度较高的服务形式。
健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，以了解其健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。
体检异常结果是受检者在无症状、无体征的情况下发现的某系统或某器官出现异常，提示某些疾病存在的可能，需要进一步的医疗诊断甚至手术干预，包括临床危急值、重大疾病及其线索、急慢性病变以及需要动态观察的异常检查结果。
因此，检后管理需要区别对待。
根据《“健康中国2030”规划纲要》以及国家对重大疾病防治的政策，本共识重点关注在体检过程中发现的与重大疾病防治相关的重要异常结果。
如果这些结果能够得到及时、规范的处置，早发现、早诊断并采取适当的干预治疗措施，可有效提高重大疾病的诊疗效果，甚至挽救受检者的生命，对规范健康管理(体检)机构的医疗行为、保障医疗质至关重要。
一、健康体检重要异常结果的定义和分层
1．定义：
体检中发现具有重要临床意义的异常检查结果，需立即复查、进一步检查或转介临床专科诊治。
2．分层：
按照健康体检发现的重要异常结果的危急程度及干预策略，将检后重要异常结果分为A 类和B类。
(1)A类：需要立即进行临床干预，否则将危及生命或导致严重不良后果的异常结果。
(2)B类：需要临床进一步检查以明确诊断和(或)需要医学治疗的重要异常结果。
二、健康体检重要异常结果的项目和范围界定
本共识以体检基本项目为主进行设置，包括体格检查、实验室检查、辅助检查3个部分。
三、重要异常结果的分层管理
(一)A类
1．一般检查。
血压：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg伴急性症状，或安静休息后复测仍达此标准。
2．物理检查。
检查结论。
①心脏听诊：心率≥150次/min；心率≤45次/min；严重心律失常。
②肺部听诊：呼吸音消失或明显减弱。
③腹部触诊：急腹症体征。
③疑似流行性出血性结膜炎。
发作。
3．实验室检查。
次)，Hb≤30g/L (历次)。
②血小板计数≤30.0×109/L(首次)或有明显出血倾向，血小板≥1 000.0×109/L。
③白细胞计数≤1.0×109/L或中性粒细胞(NEU)绝对值≤0.5×109／L。
倍；天冬氨酸氨基转移酶(AST)≥15倍；总胆红素≥5倍。
②肾功能：血肌酐(Scr)≥707μmol/L(首次)。
③血糖：低血糖：空腹血糖(FPG)≤2.8mmol／L(无糖尿病史)或FPG≤3．9 mmol/L(糖尿病史)。
高血糖：FPG≥16.7mmol/L (糖尿病史)；FPG≥13.9mmol/L，合并尿酮体；随机血糖≥20.0mmol/L。
4．辅助检查。
梗死的心电图改变；b．首次发现疑似各种急性心肌缺血的心
电图改变；c．再发急性心肌梗死的心电图改变(注意与以往心电图及临床病史比较)。
性心动过速心室率≥150次/min，持续时间≥30s或持续时间不足30s伴血流动力学障碍；c．尖端扭转型室性心动过速，多形性室性心动过速，双向性室性心动过速；d．各种类型室上性心动过速，心室率≥200次/min；e．心房颤动伴心室预激，最短RR间期≤250ms。
房室阻滞，平均心室率≤35次/min；b．长RR间期≥3.0s伴症状；≥5.0s无症状。
长、出现快速性心律失常，并结合临床实验室检查]；b．提示严重高钾血症的心电图表现(窦室传导，并结合临床实验室检查)；c．疑似急性肺栓塞心电图表现(并结合临床及相关检查)；d．QT间期延长：QTc≥550ms；e．显性T波电交替；f．R on T型室性早搏；g．心脏起搏器起搏及感知功能障碍(结合心电图检查结论)。
达第二肋间。
异常结果A类：腹主动脉夹层；腹主动脉瘤。
卵巢囊肿破裂、黄体破裂等。
(二)B类
1．物理检查。
度可疑恶性包块的体征；巨脾。
的体征(结合甲状腺、淋巴结、乳腺超声检查结论)。
②肛门指诊：高度可疑恶性直肠和前列腺病变的体征(结合前列腺超声检查结论)。
③高度可疑恶性外生殖器肿物的体征。
眶肿物；④角膜炎；⑤玻璃体积血(急性)；⑥虹膜睫状体炎。
阴道、宫颈、盆腔肿物的体征(结合盆腔超声检查结论)。
2．实验室检查。
Hb≥200.0g/L。
b．血小板计数：30.0×109/L～50.0×109/L(首次)。
c．白细胞计数：≤2.0×109/L(首次)；≥30.0×109/L(首
潜血、尿蛋白3+(首次)，尿红细胞满视野(首次)；酮体≥2+(糖
免疫法阳性。
mol/L(历次)；≥445μmol/L(首次)。
(ASC-H)；低级别鳞状上皮内病变 (LSIL)；高级别鳞状上皮
异性不强，因此不能仅依据它的阳性或升高进行确诊，需结合家族史、现病史、个人史、体征及影像学检查综合分析，
离前列腺特异性抗原(fPSA)：PSA>10μg/L和(或)fPSA/PSA
高到>95U/mL的水平，可鉴别为恶性盆腔肿块，其阳性预测值
抗原19-9(CAl9-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)等，建议参考标准为≥2倍并结合其他检查结果。
3．辅助检查。
径≥10cm；单纯性肝囊肿诊断不够明确、不能排除胆管囊腺瘤(癌)等其他可能者；囊肿合并感染、出血者。
b．肝血管瘤：血管瘤直径>10cm，血管瘤直径5～10cm但位于肝缘，有发生外伤性破裂危险，或直径3～5cm并有明显临床症状者；血管瘤直径≥5 cm且近2年临床随访观察影像学检查提示瘤体直
管：高度可疑恶性病变。
b．胆囊息肉：单发，病变直径>10mm；病变直径>8mm并伴有：年龄>50岁；无蒂性或广基病变；病变在短期内基底变宽、有增大趋势或病灶周围黏膜有浸润、
腺囊肿：主胰管扩张>5mm，囊肿直径≥3cm。
b．胰腺占位：
中度以上且结合相关检查。
b．脾脏占位：高度可疑恶性病变。
重要异常结果B类：腹膜后淋巴结肿大；胃肠道占位；其他器官可疑恶性病变者。
四、重要异常结果的管理
1．重要异常结果管理的工作制度：
(1)科室建立重要异常结果管理制度；
(2)明确相应的岗位，设立重要异常结果报告人；
(3)确定科室重要异常结果管理员；
(4)制定重要异常结果报告流程；
(5)依据相关共识或标准，定期修正科室重要异常结果的定义及范围，补充完善新定义的重要异常结果指标；管理规范应随着医疗条件、医学进展等而定期改进；
(6)建立《重要异常结果报告登记记录》，对相关工作应该定期检查和总结，并提出持续改进的具体措施；
(7)加强对各岗位重要异常结果报告制度的落实情况，建立健全责任制；
(8)不断提升体检机构全体人员对重要异常结果意义及重要性的认识；
(9)建立重要异常结果通知随访制度和流程；
(10)建议有条件单位引进信息化平台，利用信息化手段对重要异常结果闭环管理。
2．重要异常结果管理员的岗位职责：
(1)熟练掌握本岗工作内容，了解其临床意义，做到不漏诊、不误诊、及时准确报告；
(2)在接收重要异常结果A类信息后做到及时处理，停止受检者体检，告知单位联系人(团检)或受检者本人或家属(个人)，联系相关科室，及时转诊到临床科室或其他医疗机构进行下一步处理，必要时迅速展开现场急救；
(3)在接收重要异常结果B类信息后，须尽早及时告知单位联系人(团检)或体检本人或家属(个人)，询问相关病史、症状等信息，综合分析后提出处置建议；
(4)及时记录重要异常结果报告情况。
(5)对比较复杂的重要异常结果，必要时可组织科内或院内有关专家会诊、讨论后通知受检者；
(6)如对重要异常结果进行修改及申请新增项目，必须上报科室质量管理小组；
(7)定期检查并总结重要异常结果管理的相关工作；
(8)重要异常结果管理员应对“重要异常结果”处理报告的及时性、真实性、准确性负责；
(9)重要异常结果管理员应尊重受检者的个人隐私。
3．重要异常结果筛查流程：见图l。
五、共识的局限性
1．本共识只适用于成人健康体检。
2．本共识重要异常结果项目的选择以《健康体检项目专家共识》中“健康体检基本项目目录”为主，未呈现的体检项目相关的重要异常结果由各体检机构自行确定。
3．本共识受各实验室检测系统不同影响，导致医学决定水平不同，标准的界定受到参考文献的局限性，仅提供参考。
4．本共识仅依据受检者单项检查结果制定。
在处理过程中须结合受检者既往史、现病史、家族史及其他相关检查结果综合评定，给予个体化分层管理。
重要异常结果仅对本次体检的所查项目和(或)标本负责。