血液检验试题6

试题6及答案医学检验专业血液学检验试题一、单项选择题（每题0.5分，共40分）1．人体内具有多向分化能力的造血细胞是A．红系祖细胞B．造血干细胞C．粒系祖细胞D．巨核系祖细胞E．T淋巴系祖细胞2．造血细胞起源于A．外周血B．淋巴结C．肺D．中胚层原始间叶细胞E．肾脏3．造血干细胞和早期细胞的分化抗原是A．MPO B．CDl3 C．CD34 D．CD41 E．CD34．在接触抗原后，T和B淋巴细胞增殖的主要场所是A．肝和淋巴结B．淋巴结C．骨髓和淋巴结D．卵黄囊和淋巴结E．脾和淋巴结5．下列属于成熟单核细胞形态学特点的是A．胞体直径14～20μmB．胞质呈淡蓝色或灰粉色C．胞质呈灰蓝色或灰粉色，内含有细小灰尘样紫红色颗粒D．胞核为圆形，无扭曲、折叠E．核染色质疏松呈细网状6．原始淋巴细胞形态学特点描述正确的是A．胞质少，呈淡蓝色、透明，无颗粒B．核染色质比原粒细胞细致C．胞质较多，呈灰蓝色、不透明D．核染色质粗，呈块状E．核仁小，1～5个7．关于大淋巴细胞形态学特点描述正确的是A．胞体大，胞质量少B．胞质量多，呈不透明蓝色C．核染色质疏松、细致D．可见核仁E．胞质量较多，呈淡蓝色，常有少许嗜天青颗粒，有时可见假核仁8．正常淋巴细胞系统原始淋巴细胞胞体直径是A．10～16μmB．10～18μmC．10～15μmE．10～22μm9．浆细胞系统形态学特点描述正确的是A．圆形或椭圆形，胞质量多，呈深蓝色或火焰状B．圆形或不规则形，胞质量多，有泡沫感C．胞质量多，呈深蓝色、透明D．原始浆细胞无核仁E．幼浆细胞核染色质呈深紫红色，比原浆细胞细致10．正常原始巨核细胞胞体直径是A．40～50μmB．30～50μmC．15～30μmD．18～20μmE．15～25μm11．正常血小板直径是A．3～6μmB．2～4μmC．4～8μmD．2～6μmE．2～8μm12．下列关于中性晚幼粒细胞形态学特点描述正确的是A．胞体直径10～15μmB．胞质量多，呈淡红色，充满非特异性颗粒C．胞核的凹陷程度与假设核直径之比＜1/2D．核染色质粗，呈小块状，不出现副染色质E．细胞核常呈肾形、马蹄形、半月形、S形等13．关于原始红细胞形态学特点描述正确的是A．为红细胞系最大型，细胞边缘常无瘤状突起B．胞质少，呈深蓝色、透明C．胞质中无颗粒D．核染色质比原粒细胞细E．胞核圆形，偏于一侧14．正常浆细胞系统原始浆细胞胞体直径是A．15～25μmC．20～30μmD．16～20μmE．13～18μm15．骨髓穿刺禁忌证是A．外周血出现原始细胞、幼稚细胞B．血象有变化C．血友病D．不明原因骨痛E．肝、脾大，淋巴结肿大16．骨髓增生极度低下最常见的疾病是A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症B．多发性骨髓瘤C．再生障碍性贫血D．白血病E．脾功能亢进17．正常骨髓象中嗜酸性粒细胞应占骨髓有核细胞的A．＜8％B．＜7％C．＜5％D．＜6％E．＜4％18．骨髓象中粒红比值减低见于下列哪种疾病A．急性白血病B．再生障碍性贫血C．原发性血小板减少性紫癜D．传染性单核细胞增多症E．溶血性贫血19．判断骨髓增生程度时，应根据骨髓A．有核红细胞与粒细胞之比B．成熟红细胞与有核红细胞之比C．成熟细胞与有核细胞之比D．成熟红细胞与粒细胞之比E．成熟红细胞与有核细胞之比20．下列关于骨髓涂片叙述正确的是A．骨髓涂片制成后，可用火烤干B．载玻片要洁净，可用手指触摸玻片面C．涂片可保存很长时间再染色，细胞仍饱满、颜色鲜艳D．染色时间长短与气温、染料的质量及配制的浓度有关E．骨髓涂片标本可加入抗凝刑，不影响细胞形态21．骨髓呈特异性变化，临床表现与细胞学特征都典型者(如各种白血病)，诊断意见应填A．肯定性诊断B．支持性诊断C．可疑性诊断D．排除性诊断E．描述骨髓象特征22．常用细胞化学染色观察结果的部位是A．细胞表面B．细胞膜上C．细胞质内D．细胞核中E．以上都不是23．下列哪项不符合苏丹黑(SBB)染色A．SBB的临床意义与过氧化物酶(POX)基本相似B．SBB与POX的反应原理相同C．SBB与POX的反应强度基本相同D．SBB染色敏感性高于mx染色E．POX染色特异性高于SBB染色24．下列血细胞中过氧化物酶染色(POX)阳性反应最强的是A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．单核细胞E．淋巴细胞25．下列哪项叙述不符合慢性粒细胞白血病患者NAP活性A．慢性期积分明显下降B．慢性期积分明显下降甚至于零分C．加速期积分可轻度下降D．加速期积分可增加E．急变期积分可增加26．对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是A．糖原染色B．非特异性酯酶染色和NaF抑制试验C．中性粒细胞碱性磷酸酶染色D．氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色E．过氧化物酶染色27．关于NAP积分下列哪项正确A．再生障碍性贫血NAP积分增高B．多发性骨髓瘤NAP积分常降低C．恶性组织细胞病NAP积分常增高D．骨髓转移癌时NAP积分常降低E．原发性血小板增多症NAP积分常降低28．判断体内铁贮存量最敏感的指标是A．可溶转铁蛋白受体B．转铁蛋白饱和度C．铁结合力D．铁蛋白E．转铁蛋白29．诊断缺铁的重要指标之一是A．骨髓可染铁消失B．转铁蛋白C．铁结合力D．血清铁E．铁饱和度30．人体缺铁时，最早表现的是A．FEP增高B．转铁蛋白饱和度降低C．血清铁降低D．血清总铁结合力增高E．血清铁蛋白降低31．缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是A．血清总铁结合力B．骨髓铁染色C．红细胞内游离原卟啉测定D．血清铁E．MCW、MCH、MCHC测定32．估计体内骨髓铁贮存状态最敏感的指标是A．血清铁蛋白B．血清铁C．总铁结合力D．转铁蛋白饱和度E．血清可溶性转铁蛋白受体33．女性，30岁，头昏、乏力半年，面色苍白。

检验：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白62g/L，MCV 70fl，MCH 23pg，MCHC 0.28，网织红细胞1.5％，血涂片示红细胞中央淡染区扩大；105pmol/L。

最有可能的诊断是血清铁蛋白11μg/L，血清叶酸7.1nmol/L，血清维生素B12A．缺铁性贫血B．营养性巨幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．溶血性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血34．血清铁增高、铁饱和度增高、总铁结合力减低、铁蛋白增高见于A．再生障碍性贫血B．铁粒幼细胞性贫血C．缺铁性贫血D．β-珠蛋白生成障碍性贫血E．慢性感染性贫血35．男性，45岁，3年前因胃癌行全胃切除术，近一年来渐感头晕，乏力，活动后心悸。

外周血检验：红细胞1.4×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞3.1×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.10％，MCV 129fl，MCH 36pg，MCHC 34％，最可能的诊断是A．珠蛋白生成障碍贫血B．缺铁性贫血C．巨幼细胞性贫血D．骨髓病性贫血E．溶血性贫血36．男性，17岁，头昏乏力一年。

检验：红细胞2.2×1012/L，血红蛋白80g/L，MCV 120fl，MCH 41pg。

诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变A．骨髓增生明显活跃，红系占40％B．过碘酸-雪夫反应幼红细胞阳性C．粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D．亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象37．网织红细胞18％，可除外下列哪种贫血A．再生障碍性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．不稳定血红蛋白病D．G-6-PD酶缺乏症E．珠蛋白生成障碍性贫血38．再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少，尤其是A．巨大原始红细胞B．巨大早幼粒细胞C．巨大血小板D．巨核细胞E．以上都不正确39．男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年。

体检：贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝、脾、淋巴结不肿大。

疑为再生障碍性贫血。

下列何项最有助于该病的诊断A．周围全血细胞减少B．网织红细胞计数减低C．正细胞正色素性贫血D．骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E．骨髓细胞培养集落生长能力降低40．女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。

检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109/L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。

最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．骨髓纤维化C．白细胞不增多性贫血D．SLEE．巨幼细胞性贫血41．原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是A．骨髓增生活跃B．巨核细胞减少C．粒红比例降低D．粒细胞系统成熟停滞于早期阶段E．浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多42．下列叙述哪项符合溶血性贫血A．缺乏造血物质引起B．缺乏促红细胞生成素C．缺乏集落刺激因子D．合成异常血红蛋白E．红细胞存活期缩短，破坏增加43．外周血网织红细胞增多，最常见于A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C．白血病D．巨幼细胞性贫血E．再生障碍性贫血44．溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般在A．0.5％～1.5％B．1.6％～2.5％C．2.6％～3.5％D．3.6％～4.5％E．5.0％～20.0％45．诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是A．黄疸B．血红蛋白血症和血红蛋白尿C．红细胞减少D．尿胆原增加E．红细胞渗透脆性试验阳性46．女性，25岁，头昏乏力2周，皮肤黄染，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm；血红蛋白66g/L，网织红细胞11％。

初步诊断为溶血性贫血。

下列哪项试验是诊断的直接证据A．网织红细胞升高常＞5％B．骨髓红系明显增生＞50％C．血清间接胆红素增高D．尿胆原阳性，尿胆红素阴性E．红细胞寿命缩短47．Rous试验正确的是A．Rous试验提示急性血管内溶血B．阳性结果只能持续几天C．PNH为阴性D．尿中有铁排出E．溶血初期可检出含铁血黄素48．脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好A．自身免疫性溶血性贫血B．PNHC．珠蛋白生成障碍性贫血D．遗传性球形细胞增多症E．红细胞G-6-PD缺乏症49．男性，34岁，头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。

检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20％；尿胆红素(－)，尿胆原1︰320(＋)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中、晚幼红细胞增生为主。

本例最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．PNHD．自身免疫性溶血性贫血E．PK酶缺乏症50．对于PNH的诊断，哪项辅助检查最具确诊价值A．骨髓铁染色B．糖水试验C．血清游离血红蛋白测定D．Ham试验E．Coombs试验51．下列哪项不符合G-6-PD缺乏症的实验室检查A．高铁血红蛋白还原试验还原率下降B．红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30％C．自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正D．氰化物-抗坏血酸试验阳性E．抗人球蛋白试验阳性52．变性珠蛋白小体生成试验与下列哪种疾病有关A ．G-6-PD 缺乏症B ．PNHC ．PK 酶缺乏症D ．遗传性球形细胞增多症E ．自身免疫性溶血性贫血53．成人以后血红蛋白占绝大多数的是A ．HbAB ．HbA 2C ．HbFD ．HbHE ．Hb Gower54．胎儿时期血红蛋白存在的主要形式是A ．HbFB ．HbA 2C ．HbAD ．HbHE ．Hb Portland55．正常成人有的珠蛋白肽链是A ．α4β2B ．α2β2C ．γ4D ．α2γ2E ．β456．患儿，男，4岁，为小细胞低色素性贫血，Hb 为70g/L ，HbF 为10％，HbA 为5％，可初步诊断为A ．缺铁性贫血B ．铁粒幼细胞性贫血C ．巨幼细胞性贫血D ．β-珠蛋白生成障碍性贫血E ．慢性系统性疾病贫血57．男性，15岁，贫血貌，无自觉症状。