口腔颌面外科常用手术消毒范围
口腔颌面外科学试题及答案(五)
口腔颌面外科学试题及答案一、A1型题1．下颌正颌手术可能损伤的神经是A．下牙槽神经B．舌神经C．颊神经D．咬肌神经E．颏神经正确答案：A2．下列哪种情况肯定需要拔牙A．残根但根周情况良好B．晚期牙周炎患牙，极度松动C．外伤脱位牙就诊及时D．滞留乳牙下方恒牙先天缺失E．骨折累及的牙正确答案：B3．下列哪项不是固定桥挠曲的不良后果A．金属合（舌）面与塑料分离B．桥体与固位之间出现裂缝C．对合牙疼痛D．基牙、固位体松动E．食物嵌塞正确答案：C4．临床上一般不用作浸润麻醉的药物是A．普鲁卡因B．利多卡因C．布比卡因D．地卡因E．美匹卡因正确答案：D5．关于拔牙窝的处理，哪项是错误的A．拔除乳牙残根后应进行彻底刮槽B．扩大的牙槽窝需要压槽变位C．与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留D．撕裂的牙龈组织应予缝合E．拔牙创内的碎片及肉芽应刮净正确答案：A6．上颌腭侧黏膜有哪些神经支配A．腭前神经与腭后神经B．腭前神经与上齿槽中神经C．腭前神经与鼻腭神经D．腭中神经与鼻腭神经E．鼻腭神经与上齿槽前神经正确答案：C7．拔牙创内形成正常血凝块的意义是A．防止出血B．保护创口C．防止感染D．促进创口愈合E．以上意义均对正确答案：E8．甲状舌管囊肿临床诊断特点是A．生长缓慢，呈圆形B．位于颈部正中，可随吞咽及伸舌等动作而移动C．质软，周界清楚D．与表面皮肤及周围组织无粘连E．患者多无症状正确答案：B9．上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法进针过深会引起A．引起剧烈疼痛B．损伤翼静脉丛引起血肿C．损伤上牙槽后神经D．影响麻醉效果E．以上情况均可出现正确答案：B10．常用固位体的类型是A．冠内固位体B．冠外固位体C．根内固位体D．活动固位体E．A+B+C正确答案：E11．临床上采用上颌神经阻滞麻醉必须慎重，是因为A．口外注射法进针深，应严格掌握注射标志和角度，才能达到准确部位B．翼腭窝处血管丰富，易损伤血管造成血肿C．消毒不严会引起深部感染D．翼腭管注射麻醉有时有断针的危险，且无论何种注射法均会引起疼痛E．以上均是原因正确答案：E12．颊间隙感染常见于A．上下颌磨牙B．上下颌双尖牙C．上下颌尖牙D．上下颌切牙E．A+B正确答案：A13．显示双侧下颌升支后前位影像最好的是A．下颌骨尖牙位片B．下颌骨升支侧位片C．下颌骨后前位片D．下颌骨开口后前位片E．下颌骨升支切线位片正确答案：C14．下颌下腺摘除术切口在下颌骨下缘下1．5～2cm处是为了A．避开舌神经B．避开舌下神经C．避开面神经下颌缘支D．避开颌外动脉E．避开面前静脉正确答案：C15．缝合时出现创缘内卷的主要原因是A．进针过深B．打结过紧C．组织富裕D．两侧进针深度不一致E．皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距正确答案：E16．唇腭裂序列治疗最先实施的是A．唇裂整复术B．腭裂整复术C．牙槽突裂修复术D．正畸治疗E．语音矫治医学教育网搜集整理正确答案：A17．以下几种情况，哪种不宜做固定修复A．左下6缺失，左下5健康，完善根管充填B．右下45缺失，右下36健康，对合为天然牙C．左下7缺失，左下56健康，对合为糊膜支持式可摘义齿D．左上7缺失，左上6牙周袋3～4mm，左上56松I°对合为天然牙E．右上46缺失，右上3根管完善充填后，松（-）右上57健康。
手术消毒范围之欧阳家百创编
手术野皮肤消毒范围手术切口周围15～20厘米的区域（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额。
（2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。
（3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。
（4）锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，两侧过腋中线。
（5）胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘。
（6）乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。
如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。
（7）上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。
（8）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。
（9）腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线。
（10）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。
（11）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。
（12）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。
（13）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。
（14）会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧。
（15）四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节。
手术区铺无菌单手术区皮肤消毒后，即开始铺盖灭菌敷料。
一般铺巾法，虽能起一定的伤口隔离作用，但其缺点有：①纺织物有透水性，较易通过细菌。
②伤口并未与周围皮肤严密隔离。
③反复使用巾钳固定，使手术巾有许多小孔。
为了弥补以上缺点，目前，许多医院采用在切口皮肤上加用一次性无菌手术薄膜（有的含有碘伏）的方法，切开皮肤后薄膜仍粘附于伤口边缘，可防止皮肤上尚存的细菌在术中进入伤口。
为了减少灭菌敷料与消毒水平的皮肤接触，铺巾前先由戴好灭菌手套的器械士，在消毒的手术区皮肤上粘贴薄膜，然后再铺盖灭菌敷料。
如果仍用传统的手术巾，则应尽量妥善固定和保持干燥。
15种常见手术消毒范围及注意事项
15种常见手术消毒范围及注意事项手术消毒是一种重要的防控措施，旨在杀灭或去除手术区域及周围环境中的所有病原体，以减少术后并发症的发生。
手术消毒的范围较广，涵盖了手术器械、手术区域、手术室、手术床等等。
下面将介绍15种常见的手术消毒范围及注意事项。
1.手术器械消毒：手术器械消毒是手术过程中最重要的一环。
常用的消毒方法有物理消毒、化学消毒和高温高压灭菌。
注意事项包括选择合适的消毒方法、正确操作和保证消毒剂的有效浓度。
2.手术区域消毒：术前手术区域消毒是手术前的必备步骤。
包括患者的皮肤消毒和患者周围环境的清洁消毒。
皮肤消毒常用的消毒剂有碘伏、酒精等。
消毒时要注意消毒剂的浓度、浸泡时间和避免引起过敏等并发症。
3.手术室消毒：手术室是手术进行的场所，对手术室的消毒十分重要。
手术室应保持清洁、无尘、无菌，消毒时要注意覆盖整个手术室的所有表面，包括墙壁、地面、手术灯、手术台等。
4.手术床消毒：手术床是患者手术时所躺的床榻，在手术前后需要对手术床进行消毒。
注意事项包括选择合适的消毒剂、正确操作和保证消毒的全面性。
5.术中的患者自身消毒：手术过程中，患者自身要进行相应的消毒，包括患者的口腔、胃肠道和呼吸道等。
术前宜进行口腔清洁，术中应避免呼吸道和胃肠道的污染。
6.手术衣消毒：手术人员应穿戴无菌手术衣，术前需要对手术衣进行消毒。
常见的消毒方法有高温高压灭菌和化学消毒，注意事项包括选择合适的消毒方法、正确操作和保证消毒效果。
7.手术帽、口罩和手套消毒：手术帽、口罩和手套是手术人员的防护装备，需要保持无菌。
术前应对手术帽、口罩和手套进行消毒，常见的消毒方法有高温高压灭菌和化学消毒。
8.手术室空气消毒：手术室空气中的病原体可能会对手术带来感染风险，因此手术室的空气需要进行消毒。
常用的消毒方法有紫外线辐射和高效空气过滤等。
9.手术用水消毒：手术过程中需要使用大量的水，包括洗手、冲洗伤口等。
手术用水需要进行消毒，常见的方法有化学消毒和高温高压灭菌。
口腔颌面外科手术室颌骨骨折的手术配合临床操作
口腔颌面外科手术室颌骨骨折的手术配合临床操作【目的】以手术的方法修复骨折的颌骨。
【适应证】适用于所有类型颌骨骨折患者。
【麻醉】全麻。
【体位】仰卧位。
【物品准备】骨科器械、囊肿敷料、手术衣、无菌手套、冲洗桶、冲洗球、1号线、15号手术刀、6X14圆针、吸引器盘、吸引器头、5mL注射器、20mL注射器、持针器、钢丝、电刀、氯己定消毒棉球、油膏、无菌眼贴、开口器套、庆大盐水（0.9%生理盐水500mL+庆大霉素8万U）、1:100000止血水（0.1%肾上腺素lmg+0∙9%生理盐水100mL）、中拉钩、深拉钩、剥离子、复位钳、测深尺、镶子、锚固钉工具、锚固钉、弯板钳、切断钳、蚊式钳、手机、裂钻、磨头、可吸收缝合线。
【手术流程及护理配合】1.清点手术物品，置患者于仰卧位。
2.冲洗口腔：将油膏、中拉钩、大镶子传递给医生，然后冲洗口腔,其顺序为：3%过氧化氢消毒液500mL.0.9%生理盐水IOoOmL、氯已定消毒液500mL。
3.注射止血水：递深拉钩，递止血水注射于所需部位。
4.显露骨折部位：递15号手术刀、电刀切开黏膜；递剥离子分离骨膜及软组织，显露骨折部位，去除肉芽组织,对好骨折线。
5.（根据需要）颌间固定：递锚固钉工具、锚固钉、钢丝、持针器做颌间结扎。
6.骨折复位：对好骨折线后，如需用复位钳子固定，则递手机、裂钻、水，钻眼，复位钳子固定骨断端。
7,钛板固定：递钛板和蚊式钳，递弯板钳弯制钛板，钛板置于骨折处后递电钻、水，钻眼，递钛钉固定钛板。
8,拆除颌间固定：待钛板固定好后，递持针器、钢丝剪拆除钢丝。
9.冲洗口腔：生理盐水冲洗口腔。
10.健合伤口：递圆针1号线缝合骨膜，递4-0可吸收线缝合黏膜。
IL消毒、包扎：递氯己定棉球消毒，纱布卷加压包扎。
12.清理手术器械及物品，消毒灭菌备用。
口腔颌面外科常用手术消毒范围
口腔颌面外科常用手术消毒范围口腔内手术（1）全部口腔（2）面部：上界：眶上缘平线；下界：颈上线；侧界：两侧耳前线面部手术上界：平发际线下界：颈上线侧界：两侧耳前线腮腺区手术上界：患侧发际上8cm下界：锁骨上线前界：中线后界：耳后8cm因麻醉或手术需要显露口腔者则应消毒口内及全面部颌下区手术上界：眶下平线下界：锁骨上线前界：过中线后界：耳后5cm颏下区手术上界：上唇全部下界：颈下线侧界：两侧耳前线颈部手术上界：颧骨至鼻翼，上唇线下界：胸部乳头线前界：过中线5cm，如系双侧或在中线处手术，对侧颈部也应全部消毒胸部手术（包括娶皮，后界：颈后三角区，同侧颈部及乳突发际上5cm娶皮瓣，取肋骨等）上界：颈上线下界：平脐外界：过腋后线，包括全部肩关节及腋下区腹部手术（包括取皮，内界：过对侧锁骨中线皮管制备等）上界：两乳头连线下界：耻骨联合外界：腋后线内界：过中线5cm股部手术（包括取皮，上界：髋上8cm取皮瓣，骨瓣，取筋膜等）下界：膝关节下5cm外界：髋后上嵴内界：过中线5cm上臂部手术（包括取皮瓣，上界：全肩部，腋下，前胸侧至乳头线皮管制备等）下界：肘关节下5cm内外界：应包括上臂全部足背部手术（包括取皮瓣等）上界：小腿下2/3全部下界：足全部前臂部手术（取皮瓣等）上界：肘关节以上5cm下界：手全部消毒方法应从术区中心开始，逐步向四周涂布，但感染创口相反。
涂药时不可留有空白，并避免药液流入呼吸道和眼内。
与口腔相同的手术及多个术区的手术应分别消毒。
消毒范围头颈部手术消毒范围应至术区外10cm，四肢、躯干则需扩大至20cm,以保证有足够的安全范围为原则。
常用消毒药物(Common disinfectants)1.碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同；消毒颌面颈部为2%，口腔内为1%，头皮部位3%。
使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。
2.氯已定为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。
皮肤消毒浓度为0.5%，以0.5%氯已定酒精（70%酒精）消毒效果更佳。
手术区消毒范围
阑尾炎手术区消毒范围:以右侧髂前上棘至脐连线外1／3与2／3交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1／3、会荫部、向左至部，向上至右季肋缘。
各种手术的消毒区域其他（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额（2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。
（3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。
（甲状腺手术）（4）锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，两侧过腋中线。
（5）胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘（6）乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。
如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。
（7）上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。
（胃大切手术）（8）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。
（阑尾炎手术）（9）腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线（10）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。
（11）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。
（12）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。
（13）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟（14）会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧。
（15）四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节（二）病人手术区的准备目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或乙醚拭去，然后用2。
5％～3％碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以７０％酒精将碘酊擦净两次。
另一消毒方法是用１：1000新洁尔灭酊涂擦两遍。
对婴儿、面部皮肤，口腔、肛门、外生殖器，一般用1：1000新洁尔酊或1：1000洗必泰酊涂擦两次消毒。
也可用0．75％吡咯烷酮碘消毒，此药刺激性小，作用持久。
手术区消毒范围
手术区消毒范围Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】手术区消毒范围:以右侧髂前上棘至脐连线外1／3与2／3交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1／3、会荫部、向左至部，向上至右季肋缘。
各种手术的消毒区域其他（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额（2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。
（3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。
（甲状腺手术）（4）锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，两侧过腋中线。
（5）胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘（6）乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。
如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。
（7）上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。
（胃大切手术）（8）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。
（阑尾炎手术）（9）腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线（10）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。
（11）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。
（12）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。
（13）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟（14）会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧。
（15）四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节（二）病人手术区的准备目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或乙醚拭去，然后用2。
5％～3％碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以７０％酒精将碘酊擦净两次。
另一消毒方法是用１：1000新洁尔灭酊涂擦两遍。
口腔颌面外科操作考试题
口腔颌面外科操作考试题一、口腔颌面部消毒铺巾技术1.消毒方法：以洁尔灭棉球从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感染创口相反。
涂布时不可留有空白区，并避免药液流入呼吸道、眼内及耳道内，同一术区应消毒3～4遍。
（16分）2.消毒范围：头颈部手术消毒范围应至少术区外10cm，四肢、躯干则需扩大到20cm，以保证有跢的安全范围为原则。
（16分）3.消毒巾铺置法⑴包头法：主动或被动抬头，将两块重叠的消毒巾置于头颈下手术台上。
头部放下后，将上层消毒巾分别自两侧耳前或耳后向中央包绕，使头和面上部均包于消毒巾内并以巾钳固定。
（16分）⑵手术野铺巾法①孔巾铺置法：将孔巾之孔部对准术区将头面部遮盖，以巾钳固定，此法适用于门诊小手术。
（16分）②②三角巾手术野铺巾法：用三块消毒巾分别铺置，呈三角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳固定。
此法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术。
（16分）③四边形手术野铺巾法：以四块消毒巾分别铺置，呈四边形遮盖术区周围皮肤，以巾钳或缝线法固定。
此法适用于腮腺区、下颌下区、颈部及涉及多部位的大型手术。
（20分）二、下牙槽神经阻滞麻醉⑴口内注射法：注射标志：病员大张口时，可见磨牙后方，腭舌弓之前，有纵行的黏膜皱襞，名翼下颌皱襞，其深面为翼下颌韧带。
另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫，其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。
此二者却为注射的重要标志。
若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病员，可在大张口时，上下颌牙槽突相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3～4mm的交点，作为注射标志。
（20分）注射方法：病员大张口，下颌牙合平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第一、二前磨牙之间，与中线成45度，注射针应高于下颌牙合平面1cm并与之平行。
按上述的注射标志进针，推进2.5cm左右，可达下颌支内侧的下颌神经沟，回抽无血注入麻药1～1.5ml。
（20分）麻醉区域及效果：麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、黏骨膜及下唇部。
口腔颌面外科基础知识和基本操作—消毒与灭菌
无菌巾、单铺放
口腔颌面部的外形不规则，且有 腔道、孔裂存在，头皮部生有头 发，其手术铺巾具有一定的难度。 一般应在消毒前戴帽遮发；消毒 后以消毒巾包头，以防污染。常 用的铺巾法有以下几种：
1、包头法 主动或被动抬头， 将重叠的两块消毒巾置于头颈下 手术台上。头部放下后，将上层 消毒巾分别自两侧耳前或耳后向 中央包绕，使头和面上部均包于 消毒巾内并以巾钳固定。
戴手套
手术者的消毒
戴手套
手术者的消毒
手术区消毒
手术区的消毒
（一）术前准备 术前理发、沐浴和备皮（具强有效的消毒条件或美容手术时
可免去剃发） 与口腔相通的大手术，特别是需植骨、植皮者，应先作口
腔洁治、龋齿充填和残根拨除，并用1：5000高锰酸钾液或1： 1000洗必泰液含漱
取皮及取骨区应在术前1日彻底清洁、备皮，以酒精消毒 后用无菌敷料包扎。
丁等5种 杀菌谱广，对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞均
有杀灭作用
手术室和手术器材消毒与灭菌
（二）手术器械、敷料的消毒方法 4、化学消毒法 （6）过氧乙酸 气体和溶液均具有较强的杀菌作用 杀灭细菌芽胞用1%浓度，5分钟可奏效 杀灭繁殖体型微生物仅需0.01%-0.5%的浓度，时间30秒-
10分钟即可 对乙肝病毒也有杀灭作用。
（4）福尔马林液 含甲醛36%～40%即福尔马林液 良好杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体与芽胞，
以及真菌和病毒等 用于外科器械灭菌，使用10%溶液，浸泡
60～120分钟，用时应以灭菌蒸馏水冲净残留药液
手术室和手术器材消毒与灭菌
（二）手术器械、敷料的消毒方法 4、化学消毒法
（5）含氯消毒剂 消毒剂溶于水中可产生次氯酸者称为含氯消毒剂 目前常用的有漂白粉、次氯酸钙、二氯异氰尿酸钠、氯胺
口腔执业医师考试辅导(口腔颌面外科学)：口腔额面外科手术区消毒
口腔执业医师考试辅导（口腔颌面外科学）：口腔额面外科手术区消毒1. 术前准备患者在术前应行理发、沐浴和备皮( 具强有效的消毒条件或美容手术时可免去剃发) 。
与口腔相通的大手术, 特别是需植骨、植皮者, 应先作口腔洁治、龋齿充填和残根拔除, 并用1：5000 高锰酸钾液或1：1000 氯己定溶液含漱; 取皮及取骨区应在术前1 日彻底清洁、备皮, 以酒精消毒后用无菌敷料包扎。
2. 手术区常用消毒药物(1) 碘酊: 杀菌力强, 但刺激性大, 故在不同部位使用浓度不同：消毒颌面颈部为2%, 口腔内为1%, 头皮部为3% 。
使用后应予脱碘, 碘过敏者禁用。
(2) 氯己定溶液: 为广谱消毒剂, 刺激性小, 故使用广泛。
皮肤消毒浓度为0.5%, 以0.5% 氯己定-乙醇(70% 乙醇) 消毒效果更佳。
口腔内及创口消毒浓度为0.1% 。
(3) 碘伏: 含有效碘0.5% 的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒, 同样也可用于口腔粘膜的术前消毒, 其作用优于碘酊。
具有消毒彻底、刺激性小、着色浅的优点。
(4)75% 乙醇: 最常应用, 其消毒力较弱, 故常与碘酊先后使用, 起脱碘作用。
3. 消毒方法及范围(1) 消毒方法: 应从术区中心开始, 逐步向四周环绕涂布, 但感染创口相反。
涂药时不可留有空白, 并避免药液流入呼吸道和眼内。
与口腔相通的手术及多个术区的手术应分别消毒。
(2) 消毒范围: 头颈部手术消毒范围应至术区外10cm, 四肢、躯干则需扩大至20cm, 以保证有足够的安全范围为原则。
4. 无菌巾铺置法口腔颌面部的外形不规则, 且有腔道、孔裂存在, 头皮部生有头发, 其手术铺巾具有一定的难度。
一般应在消毒前戴帽遮发; 消毒后以无菌巾包头, 以防污染。
常用的铺巾法以下几种:(1) 包头法: 主动或被动抬头, 将重叠的两块无菌巾置于头颈下手术台上。
头部放下后, 将上层无菌巾分别自两侧耳前或耳后向中央包绕，使头和面上部均包于无菌巾内并以巾钳固定。
15种常见手术消毒范围及注意事项
15种常见手术消毒范围及注意事项一、概述手术消毒是手术前非常重要的步骤，它的目的是杀死或者抑制患者体外皮肤和黏膜上的各种病原菌和病毒，以预防手术并发感染。
不同的手术部位有不同的消毒方式和范围，下面我们整理了15种常见手术消毒的范围及注意事项。
二、皮肤消毒1. 手术部位：腹部或胸部- 注意事项：应在手术部位周围范围内进行彻底消毒，以保证手术过程中不受感染。
2. 手术部位：头部或面部- 注意事项：消毒时应特别注意眼睛和口腔周围的皮肤，以免发生感染。
3. 手术部位：四肢- 注意事项：应对整个手术部位进行消毒，包括手指和脚趾。
4. 手术部位：会阴部- 注意事项：在消毒时应特别小心，以防止对会阴神经和血管的伤害。
5. 手术部位：泌尿生殖系统- 注意事项：消毒时应避免对尿道黏膜的损伤，以免引起感染。
6. 手术部位：肛门- 注意事项：在消毒时应特别小心，以免伤害肛门黏膜和括约肌。
三、器械消毒7. 手术器械消毒- 注意事项：严格按照医院规定的消毒方法进行操作，保证器械的无菌。
8. 手术台面消毒- 注意事项：在手术前对手术台面进行充分消毒，以防止术后感染。
四、患者预处理消毒9. 患者皮肤消毒- 注意事项：在患者手术前对患者的皮肤进行消毒，以减少手术感染的风险。
10. 患者口腔消毒- 注意事项：在手术前对患者口腔进行消毒，预防手术期间的感染。
五、其他消毒11. 手术室消毒- 注意事项：手术室的消毒应该定期进行，并做好相关记录。
12. 医护人员手消毒- 注意事项：医护人员在手术前应严格遵守手消毒的规定，保证双手的无菌。
13. 病区消毒- 注意事项：病区的消毒工作应该做到定期、全面、彻底。
14. 病床及床单消毒- 注意事项：医院要做好病床和床单的消毒工作，以保证病人的安全。
15. 医疗废物处理消毒- 注意事项：对医疗废物进行正确的消毒处理，避免传播病原体。
总结：手术消毒工作是手术前必不可少的环节，它直接关系到手术后的感染风险。
口腔颌面外科学考试题库含答案(四)
口腔颌面外科学考试题库及答案1．口腔颌面外科手术全麻后易造成呼吸困难的原因是A．拔管或术中气管内插管的移动造成的喉头损伤B．手术留置插管的时间过长C．咽后壁、舌根等部位手术造成组织移位D．口腔内异物、渗血或分泌物阻塞E．以上均是原因正确答案：E2．易复发，可恶变的颌骨囊肿是A．根端囊肿B．始基囊肿C．含牙囊肿D．角化囊肿E．外渗性囊肿正确答案：D3．口腔颌面外科常采用的闭式引流是A．片状引流B．纱条引流C．管状引流D．负压引流E．都不是正确答案：D4．修复体对龈组织的保健，最主要的是A．修复体的边缘与预备体十分密合B．修复体要高度磨光C．修复体龈缘要薄D．修复体龈缘位于龈嵴顶上E．以上均是正确答案：E5．注射硬化剂用于治疗A．急性关节前脱位B．翼外肌功能亢进C．可复性关节盘前移位D．复发性关节脱位E．陈旧性脱位正确答案：D6．牙折常发生于下述牙位A．上前牙B．下前牙C．单尖牙D．前磨牙E．磨牙正确答案：A7．舌下神经切断后将会A．有分泌障碍B．使舌同侧半边的感觉丧失C．有味觉障碍D．使同侧的舌肌麻痹E．没有上述结果正确答案：D8．口底蜂窝织炎主要危险是A．引起骨髓炎B．呼吸道梗阻C．全身中毒反应D．高热E．B+C正确答案：E9．角化囊肿好发于A．上颌前牙区B．上颌磨牙区C．上颌尖牙区D．下颌升支及磨牙区E．下颌前牙区正确答案：D10．用70％酒精浸泡手臂时浸泡范围应在肘部以上A．5cmB．6cmC．7cmD．3cmE．4cm正确答案：B11．腭裂膺复治疗不包括A．阻塞器B．暂时性固定性义齿C．固定矫正器D．发音辅助器E．软腭抬高器正确答案：C12．颌面部损伤伴发颅脑外伤的病人哪种止痛药不能用A．散利痛B．消炎痛C．双氯芬酸片D．布洛芬E．吗啡正确答案：E13．发生损伤时口腔颌面部特点有利之处包括A．血运丰富，组织抗感染与再生修复能力强B．牙齿的存在可作为结扎固定的基牙C．牙列的移位或咬合错乱是颌骨骨折的主要诊断体征D．合关系恢复正常是颌骨骨折修复的重要标准E．以上各点均包括正确答案：E14．悬空式桥体与粘膜的关系是A．与粘膜点状接触B．离开粘膜1mmC．离开粘膜2mmD．离开粘膜3mmE．离开粘膜3mm以上正确答案：E15．在下列神经阻滞麻醉后最常出现血肿的是A．腭前神经阻滞麻醉B．鼻腭神经阻滞麻醉C．下牙槽神经阻滞麻醉D．眶下神经阻滞麻醉E．颊长神经阻滞麻醉正确答案：D16．甲冠的适应证是A．后牙牙冠大部分缺损B．缺损涉及到龈下根部C．做固定桥固位体D．后牙残根E．修复切角或切缘缺损正确答案：E17．恶性肿瘤常用的化疗方法不包括A．序贯疗法B．冲击疗法C．中剂量脉冲治疗D．小剂量每天给药E．雾化吸入疗法正确答案：E18．投照鼻颏位片时，听眦线与胶片成A．27°角B．37°角C．47°角D．57°角E．67°角正确答案：C19．颞下间隙感染伴发海绵窦静脉炎时临床表现不包括A．眼球突出B．眼球运动障碍C．面瘫D．眼睑水肿E．头痛、恶心正确答案：C20．腮腺导管的体表投影在A．耳垂至鼻翼与口角间中点连线前1／3段B．耳垂至鼻翼与口角间中点连线中1／3段C．耳垂至鼻翼与口角间中点连线后1／3段D．耳垂至鼻翼连线的中1／3段E．耳屏至鼻翼连线的后1／3段正确答案：B21．引起阻塞性窒息的原因不包括A．血凝块、呕吐物、异物等堵塞咽喉部造成窒息B．血液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内引起窒息C．上颌骨骨折骨块向下后移位堵塞咽喉部造成窒息D．下颌骨粉碎性骨折或双发骨折时，降颌肌群牵拉，下颌骨向下后移位及舌后坠堵塞呼吸道造成窒息E．口底、舌根等发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道引起窒息正确答案：B22．金属全冠初戴就位困难的主要原因哪项不对A．接触点过紧B．组织面有小结节C．基牙上有倒凹D．基牙表面过于粗糙E．铸件变形正确答案：D23．腭裂整复术术后发生穿孔何时进行二期手术为好A．发现后即刻修补B．术后半个月C．术后1个月D．术后3个月E．术后6～12个月正确答案：E24．颌面外伤清创时只能清除下述哪种组织A．坏死组织B．污染组织C．多余组织D．不整齐的组织E．可能坏死的组织正确答案：A25．头颈部手术消毒范围应至术区外A．3cmB．5cmC．6cmE．10cm正确答案：E26．面神经下颌缘支在平下颌下缘处的位置如何A．一般在颌外动脉和面前静脉的浅面B．在颌外动脉的深面C．在颈阔肌的表面D．在二腹肌后腹的表面E．在下颌骨骨膜的表面正确答案：A27．麻醉两侧舌神经后将出现A．舌后1／3一般感觉消失B．舌后1／3味觉消失C．舌部诸肌松弛D．舌不能伸出E．舌前2／3一般感觉及味觉消失正确答案：E28．下列间隙感染中可产生呼吸困难的是A．颞间隙感染B．口底多间隙感染C．下颌下间隙感染D．翼下颌间隙感染E．颏下间隙感染正确答案：B29．恶性淋巴瘤的发生可能与哪些因素有关A．细菌感染B．创伤C．EB病毒感染D．腺病毒正确答案：C30．X线片上显示在金属充填物窝洞边缘有密度减低的不规则窄缝，边缘不光滑，提示A．急性龋B．慢性龋C．静止龋D．继发龋E．平滑面龋正确答案：D31．采用翻瓣去骨术拔除残根时，切口要求描述哪项是错误的A．通常只做一个切口B．切口应位于前方C．可在牙颊面正中处牙龈上D．不可在牙间乳头上E．应斜行，使瓣之基底较宽正确答案：C32．种植体形成骨结合的条件是A．植入材料有良好的生物相容性B．种植手术中能将骨的切削量控制在恰当的水平，并保证骨细胞活力C．种植体植入后与骨组织紧密贴合D．手术后创口严密缝合，种植体在“愈合期”不受力E．以上均是必备条件正确答案：E33．口腔颌面部肿瘤中上皮来源的占A．60％B．70％C．80％D．50％正确答案：C34．以下关于急性化脓性腮腺炎的叙述哪项是错误的A．病原菌主要是金黄色葡萄球菌B．肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛不明显C．腮腺导管口红肿，可挤压出脓液D．患者全身中毒症状明显E．脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙正确答案：B35．下列哪种疾病关节区有破碎音A．可复性关节盘前移位B．关节囊扩张伴关节盘附着松弛C．不可复性关节盘前移位D．关节盘穿孔、破裂E．骨关节病正确答案：D36．舌癌的远处转移最多见于A．脑部B．肺部C．肝部D．消化道E．骨组织正确答案：B37．面颊部软组织出血时，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是A．上下唇动脉B．颌外动脉C．颌内动脉D．舌动脉E．耳后动脉正确答案：B38．如果根尖肉芽肿在拔除牙齿后仍残留在颌骨内可形成A．始基囊肿B．残余囊肿C．含牙囊肿D．角化囊肿E．根尖周囊肿正确答案：B39．三角形皮瓣三角前尖角在多少度时可直接缝合A．45°B．90°C．60°D．70°E．50°正确答案：B40．口腔上颌窦瘘行颊侧滑行瓣修补术时采用的缝合方法是A．褥式缝合B．间断缝合C．锚式缝合D．A+BE．A+C正确答案：D41．手术后急性化脓性腮腺炎除细菌因素外，起重要作用的是A．机体抵抗力降低B．唾液流量减少C．术后抗生素使用不当D．手术后营养不够E．以上因素均起作用正确答案：B42．间隙感染引起的脓肿位置较表浅的是A．咬肌间隙脓肿B．颞下间隙脓肿C．颊间隙脓肿D．翼下颌间隙脓肿E．咽旁间隙脓肿正确答案：C43．在正常情况下制备前牙桩冠根面时应制成A．唇舌两个斜面B．唇舌向平面C．舌唇向斜面D．唇舌向斜面E．以上均非正确答案：A44．上颌前部合片所用胶片为A．3cm×4cmB．4cm×5cmC．6cm×8cmD．7cm×8cmE．6cm×7cm正确答案：C45．下列何种因素与放射性骨坏死的发生关系最为密切A．照射剂量B．射线种类C．照射方式D．局部防护E．个体耐受性正确答案：A46．下列哪种血管病变体位移动试验阳性A．葡萄酒斑状毛细血管瘤B．杨梅样毛细血管瘤C．血管痣D．海绵状血管瘤E．蔓状血管瘤正确答案：D47．X线片上测定牙槽嵴高度的标志为A．牙颈下0．5cmB．牙颈下1cmC．牙颈下1．5cmD．牙颈下2cmE．牙颈下2．5cm正确答案：B48．发生于耳前腮腺浅叶的多形性腺瘤应选择以下哪种术式A．肿物切除术B．肿物局部扩大切除术C．腮腺浅叶及肿物切除术D．腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术E．腮腺肿物及腺体全切除术正确答案：D49．为防止复发，关节内强直的病人术后开口练习的时间为A．术后5～7天B．术后7～10天C．术后10～12天D．术后12～15天E．术后15天以后正确答案：B50．下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A．病程发展缓慢，可在放疗后十余年才出现症状B．发病初期剧痛C．死骨分离速度缓慢，但死骨与正常骨界线清楚D．骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E．可形成口腔和面颊部洞穿缺损正确答案：C51．颊脂垫尖是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，在大张口时，此尖约相当于A．乙状切迹平面B．下颌孔平面C．喙突平面D．外斜嵴平面E．下颌神经分出颊神经的平面正确答案：B52．下列哪条神经被切断后可迅速恢复感觉功能A．颏神经B．舌神经C．上牙槽后神经D．鼻腭神经E．下牙槽神经正确答案：D53．唇腭裂给患者造成的影响中，下列哪项可除外A．颌面部畸形B．听力障碍C．语言障碍D．心理障碍E．视力障碍正确答案：E54．局部麻药过敏反应中延迟反应的常见表现是A．荨麻疹B．药疹C．哮喘D．过敏性紫癜E．血管神经性水肿正确答案：E55．关于颌骨骨髓炎定义哪项是正确的A．由细菌等各种微生物感染使颌骨产生的炎性病变B．由物理因素作用使颌骨产生的炎性病变C．由化学因素作用使颌骨产生的炎性病变D．由细菌感染及物理因素作用使颌骨产生的炎性病变E．由细菌感染、化学及物理因素作用使颌骨产生的炎性病变正确答案：E56．固位体的合力主要是通过哪个部分传递到颌骨上A．桥体B．粘膜C．连接体D．基牙E．固位体正确答案：D57．口腔颌面外科最常使用的绷带是A．卷带B．三角巾C．四头带D．石膏绷带E．弹性绷带正确答案：A58．腭骨骨折X线检查首选A．华特位片B．铁氏位片C．颏顶位片D．许勒位片E．上颌合片正确答案：E59．以下对固定桥松动原因的叙述哪项不正确A．基牙负荷过大B．固位体固位力不够C．基牙牙根过短D．牙体固位形差E．固位体与基牙不密合正确答案：C60．根据WHO推荐的三阶梯镇痛疗法治疗癌痛，第一阶梯首选药为A．非类固醇类抗炎药品B．阿片类止痛药C．镇静催眠药D．抗焦虑药E．糖皮质激素类药正确答案：A61．提高恶性肿瘤疗效的关键在于A．早期治疗B．综合治疗C．中西医结合治疗D．手术彻底切除E．精神及心理治疗正确答案：D62．颌面部手术后引起呼吸道梗阻常见的原因是A．手术时间长B．麻醉过深C．创口出血D．舌后坠及咽腔周围组织水肿E．喉痉挛正确答案：D63．LeFortⅠ型骨折是指A．颧弓上骨折B．锥形骨折C．纵行骨折D．水平骨折E．矢状骨折正确答案：D64．拔除上颌第一恒磨牙时需要麻醉哪些神经A．上齿槽后神经、颊神经、鼻腭神经B．上齿槽中神经、上齿槽后神经、腭前神经C．上齿槽后神经、鼻腭神经、腭前神经D．上齿槽后神经、腭前神经、颊神经E．上齿槽后神经、颊神经、舌神经正确答案：B65．一侧额纹消失可能是因为损伤了同侧面神经的A．颞支B．颧支C．颊支D．颈支E．下颌缘支正确答案：A66．下列哪种病变不属于脉管瘤A．葡萄酒斑状毛细血管瘤B．杨梅样毛细血管瘤C．动脉瘤D．海绵状血管瘤E．蔓状血管瘤正确答案：C67．位于腮腺浅叶的肿瘤占腮腺肿瘤的A．50％B．60％C．80％D．90％E．70％正确答案：C68．在张口困难的病人行口腔颌面外科手术全麻时插管方法常采用A．清醒盲探气管内插管B．半清醒盲探气管内插管C．纤维光导喉镜插管D．逆行引导法插管E．以上方法均可采用正确答案：E69．口腔癌好发于A．口腔粘膜B．颌骨组织C．腮腺组织D．颌下腺组织E．面部皮肤正确答案：A70．用于杀灭细菌芽胞的过氧乙酸浓度为A．0．01％B．0．1％C．1％D．0．5％E．1．5％正确答案：C71．有关穿刺检查的描述下列哪项是错误的A．是临床常用的辅助检查方法B．优点是简便、易行C．总可以起到一针确诊的作用D．应在严格消毒的条件下进行E．应注意穿刺部位、进针方向、深度正确答案：C72．急性智齿冠周炎伴间隙感染的治疗原则中下列哪项是错误的A．拔除患牙B．增强抵抗力C．切开引流D．镇痛E．消炎正确答案：A73．以下哪项不是腺样囊性癌的特征A．好发于腮腺及颌下腺B．肿瘤沿神经血管束生长C．区域淋巴结转移率低D．浸润性极强E．可带瘤生存正确答案：A74．颞下颌关节检查包括A．关节动度检查B．咀嚼肌检查C．下颌运动检查D．合关系检查E．以上均是正确答案：E75．下列哪种涎腺疾病有自愈性A．急性化脓性腮腺炎B．慢性复发性腮腺炎C．舍格伦综合征继发感染D．慢性阻塞性腮腺炎E．下颌下腺炎正确答案：B76．金属塑料联合全冠在我国应用较广的原因主要是A．塑料的颜色稳定B．塑料的机械强度足够C．金属的机械强度优良D．制作简便，成本较低E．金属与塑料为机械性结合正确答案：D77．腭裂术后创口裂开最常见的部位是A．硬腭B．软腭C．悬雍垂D．软硬腭交界处E．齿槽裂处正确答案：D78．属于口腔颌面部癌前状态的是A．红斑和白斑B．口腔扁平苔藓上皮过角化C．盘状红斑狼疮和梅毒D．口腔黏膜下纤维性变和先天性角化不良E．B+C+D正确答案：E79．同侧额纹消失可能是因为损伤了面神经的A．颞支B．颧支C．颊支D．颈支E．下颌缘支正确答案：A80．三叉神经痛临床表现特点是A．可由“扳机点”引起闪电式的剧烈疼痛B．可出现痛性抽搐C．间歇期无任何症状，白天发作多D．病程可呈周期性发作E．以上均是正确答案：E81．以下关于上颌窦癌的叙述哪项是错误的A．以鳞癌为最常见B．早期无症状而不易发觉C．肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状，如鼻塞、复视、面部肿胀、麻木、牙齿松动、张口受限D．早期即有明显的骨质破坏E．远处转移较少见正确答案：D82．下列间隙中因局部麻醉而引起感染的不包括A．咬肌间隙B．颞下窝C．翼下颌间隙D．咽旁间隙E．口底间隙正确答案：A83．采用核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊诊断意义A．混合瘤B．腺淋巴瘤C．黏液表皮样癌D．腺样囊性癌E．肌上皮瘤正确答案：B84．细菌常寄居在口腔颌面部的下列部位但不包括A．上颌窦B．扁桃体C．唇腺D．皮脂腺E．牙周袋正确答案：C85．发生在小唾液腺的多形性腺瘤好发于A．唇部B．舌部C．颊部D．牙龈E．腭部正确答案：E86．造成骨折延期愈合或愈合不良的原因是A．未能及时复位固定B．复位不准确，固定不牢靠C．过早拆除固定装置D．清创不充分，预防感染措施不得力E．以上均是原因正确答案：E87．磁共振成像检查在口腔颌面外科检查中的适应证不包括A．口腔颌面深区肿块的检查B．腮腺肿瘤怀疑累及面神经时C．活检困难的口咽及舌根部肿瘤患者D．恶性肿瘤患者化疗、放疗的疗效观察E．头颈软组织肿瘤CT影像显示清楚者正确答案：E88．目前关节内强直最多见的原因是A．感染性炎症B．关节损伤C．类风湿性关节炎D．面部烧伤E．颞下窝肿瘤放射治疗后正确答案：B89．在上颌骨被视为种植有利区的是A．上颌中切牙区B．上颌侧切牙区C．上颌尖牙区D．上颌前磨牙区E．上颌磨牙区正确答案：C90．对于结核性淋巴结炎下列治疗方法错误的是A．全身支持治疗B．可行热敷C．诊断尚不肯定时可手术摘除送病理检查D．加强营养E．可行局部药物封闭正确答案：B91．腭裂手术后创口缝线拆除的时间为A．术后7～10天B．术后11～12天C．术后2周D．术后3周E．术后25天正确答案：C92．腮腺手术中寻找面神经颊支的标志是A．腮腺上缘B．腮腺上前缘C．腮腺前缘D．耳屏前E．腮腺导管正确答案：E93．单侧颞下颌关节强直病人可出现A．颏点偏向健侧B．颏点偏向患侧C．健侧面部丰满D．患者面部狭长E．小颌畸形正确答案：B94．脓肿局部切开引流的目的不包括A．使脓液和腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的B．解除局部疼痛、肿胀及张力，以防发生窒息C．颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎D．预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血循环E．便于局部使用抗炎药物正确答案：E95．腭裂术后的饮食要求为A．术后半流质B．术后流质1周后改半流质C．术后流质半个月后改半流质D．术后1周可进普食E．术后1周禁食，静脉补给能量正确答案：C96．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征特征性临床表现A．打鼾B．日间极度嗜睡C．睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症状D．头痛、夜间遗尿症、性格变化等E．以上均是特征性表现正确答案：E97．颌面部复合伤伴有鼻腔、外耳道出血时应考虑有A．鼻腔及外耳道歉组织损伤B．鼻粘膜撕裂伤C．口腔内出血反流至鼻腔D．鼻部、耳道骨折E．颅底骨折脑脊液漏正确答案：E98．舌下腺切除术中分离舌下腺内侧时应注意A．舌下动脉和静脉B．下颌下腺导管C．舌神经D．B+CE．A+B+C正确答案：D99．采用煮沸消毒法消毒肝炎患者污染的器械和物品应煮沸A．10分钟B．15分钟C．20分钟D．25分钟正确答案：E100．与CT比较，磁共振成像（MRI）的优点是A．图像清晰B．层面连续C．可区分肿瘤的良恶性D．不用造影剂增强即能显示肌、血管以及肿瘤的浸润范围E．对骨组织病变显示好正确答案：D口腔颌面外科学考试题库及答案1．X线片上正常牙周膜厚度为A．0．15～0．38mmB．0．40～0．55mmC．0．65mmD．0．75mmE．0．85mm正确答案：A2．智齿牙冠朝向下颌牙的根方，牙根朝向下颌牙的冠方时称A．近中阻生B．水平阻生C．垂直阻生D．远中阻生E．倒置阻生正确答案：E3．唇腭裂序列治疗开始的时间是A．出生后尽早开始B．3个月C．6个月D．12个月正确答案：A4．用60％泛影葡胺做腮腺造影时，成人一般剂量为A．1mlB．1．5mlC．2mlD．2．5mlE．3ml正确答案：B5．颞下颌关节紊乱病中患病率最高的是A．咀嚼肌紊乱疾病类B．关节结构紊乱疾病类C．炎性疾病类D．骨关节病类E．上述各类疾病发生率大致相等正确答案：B6．牙槽突裂植骨术后拆线时间是A．5天B．7天C．8天D．9天E．10～14天正确答案：E7．颧弓骨折的重要临床体征是A．眶周瘀斑B．局部塌陷C．咬合错乱D．张口受限E．局部肿痛正确答案：D8．好发于患有舍格伦综合征患者的龋病称A．隐匿龋B．静止龋C．猖獗龋D．根面龋E．环状龋正确答案：C9．黏液囊肿好发于A．腭部B．颊部C．下唇及舌尖腹侧D．上唇及舌尖腹侧E．下唇及舌根腹侧正确答案：C10．颈外动脉和颈内动脉鉴别要点中不包括A．颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继在后内侧B．颈内动脉在颈部五分支C．颈外动脉在颈部发出一系列分支D．暂时阻断颈外动脉同时触摸颞浅动脉时无搏动E．颈内动脉比颈外动脉粗正确答案：E11．瘘孔中长期排脓，有时可排出死骨片的颌骨骨髓炎是A．中央性颌骨骨髓炎急性期B．中央性颌骨骨髓炎慢性期C．边缘性颌骨骨髓炎增生型D．边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型E．新生儿颌骨骨髓炎正确答案：B12．以下哪支动脉不是颈外动脉的分支A．甲状腺上动脉B．舌动脉C．颌外动脉D．颌内动脉E．眼动脉正确答案：E13．化脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生在下颌骨的原因是A．下颌骨骨外板厚，致密B．单一血管供血，侧支循环少C．炎症发生时不易穿破引流D．血管栓塞后可造成大块骨组织营养障碍及死骨形成E．以上均为原因正确答案：E14．口腔颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经是A．下牙槽神经和面神经B．三叉神经和面神经C．舌神经和三叉神经D．舌神经和面神经E．三叉神经和颧神经正确答案：B15．口内法进行下牙槽神经阻滞麻醉时，进针标志点为A．翼下颌韧带中点稍外与颊脂垫尖端交汇处B．腮腺导管口下后1cm处C．下颌磨牙颌平面上1cmD．磨牙后三角区E．翼下颌韧带中点稍内侧正确答案：A16．人类细胞哪种物质发生突变会产生肿瘤A．DNAB．RNAC．蛋白质D．脂肪E．各种酶正确答案：A17．定时的外周血白细胞检查是A．确诊感染的基本方法之一B．观察感染严重程度的基本方法之一C．观察感染进展的基本方法之一D．确诊败血症的基本方法之一E．确定感染细菌种类的基本方法之一正确答案：C18．关于应用抗菌药物的基本原则哪项是错误的A．确定病原菌诊断B．掌握可选药物的适应证，抗菌活性C．尽量采用多种药物联合应用，并多使用广谱抗生素D．掌握适当的用药剂量E．适当使用广谱抗生素正确答案：C19．翼腭管注射法行上颌神经阻滞麻醉时进针的标志位于A．上颌第三磨牙腭侧牙龈缘至腭中线弓形凹面连线中点处黏膜上的小凹陷B．上颌第二磨牙腭侧牙龈缘至腭中线弓形凹面连线中点处黏膜上的小凹陷C．上颌第一磨牙腭侧牙龈缘至腭中线弓形凹面连线中点处黏膜上的小凹陷D．上颌第二双尖牙腭侧牙龈缘至腭中线弓形凹面连线中点处黏膜上的小凹陷E．腭中缝一侧软硬腭交界处的中点处正确答案：A20．拔除上颌尖牙的牵引脱位方向是A．向腭侧向合面B．向唇侧向合面C．向近中向合面D．向远中向合面E．直向合面正确答案：B21．腮腺“临界瘤”中最常见的是A．圆柱瘤B．混合瘤C．腺淋巴瘤D．腺瘤E．神经纤维瘤正确答案：B22．预防暂时性复视或失明的最有效方法是A．认真检查麻醉药和注射针头B．注射时注意消毒隔离C．推注麻药前坚持回抽D．注射时不要反复穿刺E．注射前做皮内过敏试验正确答案：C23．小儿大多数面颈部淋巴结炎感染来源是A．牙源性感染B．口腔黏膜感染C．颜面部皮肤损伤D．面部疖痈医学教育网搜集整理E．上呼吸道感染及扁桃体炎24．口腔鳞状细胞癌对哪种药敏感A．氮芥B．羟基脲C．长春新碱D．平阳霉素E．泼尼松正确答案：D25．口咽部不包括A．咽侧、后壁B．扁桃体C．软腭D．舌根部E．舌背部正确答案：E26．牙科X线片中，最阻射X线的组织是A．牙髓B．牙骨质C．牙本质D．牙釉质E．牙槽骨正确答案：D27．双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如须分二次手术，相隔时间不宜超过A．3天B．1周C．2周D．1月E．3月28．颈动脉结扎术结扎的部位在A．甲状软骨上缘平面的后方B．甲状腺上动脉与舌动脉之间C．舌动脉与颌外动脉之间D．颌外动脉与枕动脉之间E．以上部位均可正确答案：B29．创伤性休克若失血不多其处理原则不包括A．保持安静B．镇痛C．止血D．补液E．补充血容量正确答案：E30．新生儿颌骨骨髓炎主要发生在A．上颌骨B．下颌骨C．颧骨D．颞骨E．额骨正确答案：A31．桥体与龈面关系中，除哪一项外都是重要的A．接触面积小B．桥体龈端高度抛光C．桥体有足够的强度D．与粘膜良好接触，不过紧压迫粘膜E．悬空式桥体龈端与龈面保持一定的间隙，便于清洁正确答案：C32．对偶三角瓣适用于A．整复邻近组织的缺损B．松解挛缩的瘢痕C．覆盖感染的创面D．作毛发的移植E．器官再造正确答案：B33．投照根尖片时，患者位置哪项是错误的A．患者口角与术者腋部相平行B．患者以直立姿势坐在牙椅上，矢状面与地面垂直C．投照上颌后牙时，外耳道上缘至鼻翼之连线与地面平行D．投照上颌前牙时，前牙的唇侧面与地面垂直E．投照下颌前牙时，头稍低，前牙的唇侧面与地面成60°锐角正确答案：E34．为确保种植体实现骨结合，种植手术应做到A．避免异种金属元素污染B．种植窝预备过程产热少C．创伤小D．种植体植入后初期稳定性好E．以上都是正确答案：E35．下列主要用于下颌骨严重萎缩的骨内种植体是A．螺旋型种植体B．柱状种植体C．叶状种植体D．锚状种植体E．下颌支支架种植体正确答案：E36．面部的运动神经是。
外科各部位手术区消毒范围
外科各部位手术区消毒范围外科各部位手术区消毒范围关于手术的消毒范围并没有哪本护理教科书上有明确提到，但考试时却有可能被问到，今天就给大家总结一下不同部位手术区域的消毒范围。
(一)病人手术区的’准备目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或乙醚拭去，然后用2.5%～3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精将碘酊擦净两次。
另一消毒方法是用1：1000新洁尔灭酊涂擦两遍。
对婴儿、面部皮肤，口腔、肛门、外生殖器，一般用1：1000新洁尔酊或1：1000洗必泰酊涂擦两次消毒。
也可用0.75%吡咯烷酮碘消毒，此药刺激性小，作用持久。
在植皮时，供皮区的消毒可用酒精涂擦2～3 次。
(二)各部位消毒范围(1)头部手术皮肤消毒范围：头及前额。
(2)口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。
(3)颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。
(甲状腺手术)(4)锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1/3处和乳头上缘，两侧过腋中线。
(5)胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1/3处，下过肋缘。
(6)乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。
如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。
(7)上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。
(胃大切手术)(8)下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
(阑尾炎手术)(9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
(10)颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。
(11)胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。
(12)腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。
(13)肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。
(14)会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1/3内侧。
口腔颌面外科学》二三四章重点总结
《口腔颌面外科学》二三四章知识点总结一、基础知识与基本操作1.煮沸灭菌法：消毒时间应自水沸腾后15～20分钟。
高压蒸汽灭菌法：主要用于一般器械、布类、纱布、棉花及橡胶。
干热灭菌法：适用于玻璃，陶瓷等，以及不宜用高压蒸汽灭菌的凡士林，吸收性明胶海绵和各种粉剂等物品。
化学消毒法：常用消毒剂有75%乙醇、2%碱性戊二醛、碘伏、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸。
2.病例记录时，主诉应简明扼要，一般不超过20个字。
3.缝合的基本要求：1)切口两侧组织要正确对位，接触良好，要分层进行缝合，避免留有死腔。
2)应在无张力或最小张力下进行缝合，以免术后创口裂开或愈合后瘢痕过粗。
3)缝合的顺序是先游离侧，后固定侧，反之易撕裂组织。
在缝合口内黏膜瓣、游离皮片或皮瓣时均应遵循。
4)缝合面颈部皮肤时，缝合应包括皮肤全层，垂直皮肤进针，并使皮肤两侧进针出针间距等于或略小于皮下间距，防止创缘内卷及过度外翻。
5)皮肤缝合进针点离创缘的距离和缝合间隔密度，应以保持创缘接触贴合而无裂隙为原则。
具体要求因手术性质和部位而有所不同，一般整复手术缝合边距2-3mm，针距3-5mm；颈部手术缝合边距3mm，针距5mm为宜；舌组织极易撕裂，缝合时边距和针距均应增至5mm以上。
6)缝合的组织之间不能夹有其他组织，以免影响愈合。
7)缝合后打结的松紧要适度，过紧会压迫创缘影响血供，导致边缘坏死和术后遗留缝线压迹，还有可能造成组织撕裂；过松则使创缘接触不良，出现裂隙易发生渗血感染，还可致组织错位愈合，使瘢痕变粗。
8)在功能部位如（口角下、睑旁）要避免过长的直线缝合，否则愈合后瘢痕直线收缩，导致正常解剖结构移位。
临床上对较长的切口，经常以对偶三角瓣换位呈z形曲线缝合。
9)张力过大的创口应做潜行性分离和减张缝合。
10)根据情况，选用合适的缝线口腔颌面外科常用0、000和1号线。
4.纵式或横式外翻缝合的选择根据是创缘血供方向。
5.颌面部创伤患者包扎的目的包括保护并缩小创口、减少涎液外流、压迫止血、临时固定。
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口腔颌面外科常用手术消毒范围
口腔内手术（1）全部口腔
（2）面部：上界：眶上缘平线；下界：颈上线；侧界：两侧耳前线
面部手术上界：平发际线
下界：颈上线
侧界：两侧耳前线
腮腺区手术上界：患侧发际上8cm
下界：锁骨上线
前界：中线
后界：耳后8cm
因麻醉或手术需要显露口腔者则应消毒口内及全面部
颌下区手术上界：眶下平线
下界：锁骨上线
前界：过中线
后界：耳后5cm
颏下区手术上界：上唇全部
下界：颈下线
侧界：两侧耳前线
颈部手术上界：颧骨至鼻翼，上唇线
下界：胸部乳头线
前界：过中线5cm，如系双侧或在中线处手术，对侧颈部也应全部消毒
胸部手术（包括娶皮，后界：颈后三角区，同侧颈部及乳突发际上5cm
娶皮瓣，取肋骨等）上界：颈上线
下界：平脐
外界：过腋后线，包括全部肩关节及腋下区
腹部手术（包括取皮，内界：过对侧锁骨中线
皮管制备等）上界：两乳头连线
下界：耻骨联合
外界：腋后线
内界：过中线5cm
股部手术（包括取皮，上界：髋上8cm
取皮瓣，骨瓣，取筋膜等）下界：膝关节下5cm
外界：髋后上嵴
内界：过中线5cm
上臂部手术（包括取皮瓣，上界：全肩部，腋下，前胸侧至乳头线
皮管制备等）下界：肘关节下5cm
内外界：应包括上臂全部
足背部手术（包括取皮瓣等）上界：小腿下2/3全部
下界：足全部
前臂部手术（取皮瓣等）上界：肘关节以上5cm
下界：手全部
消毒方法应从术区中心开始，逐步向四周涂布，但感染创口相反。
涂药时不可留有空白，并避免药液流入呼吸道和眼内。
与口腔相同的手术及多个术区的手术应分别消毒。
消毒范围头颈部手术消毒范围应至术区外10cm，四肢、躯干则需扩大至20cm,以保证有足够的安全范围为原则。
常用消毒药物(Common disinfectants)
1.碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同；消毒颌面颈部为2%，口腔内为1%，
头皮部位3%。
使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。
2.氯已定为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。
皮肤消毒浓度为0.5%，以0.5%氯已定酒精（70%
酒精）消毒效果更佳。
口腔内及创口消毒浓度为0.1%。
3.碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒，同样也可用于口腔黏膜的术前消毒，其
作用优于碘酊。
具有消毒彻底，刺激性小，着色浅的优点。
4.70%酒精最常应用，其消毒力较弱，故常与碘酊先后使用，起脱碘作用。