眼科一般护理常规

眼科一般护理常规

一、护理诊断／问题

1．自理能力下降与视力下降有关。

2．焦虑、恐惧与疾病的预后、经济负担、陌生环境等有关。

3．知识缺乏与缺乏疾病知识有关。

4．有感染的危险外伤、异物、手术、疾病。

二、护理措施

1、主动热情接待病人，及时安排床位，取适宜卧位，介绍科室工作人员、病房环境及设施的使用方法、同室病友、医院规章制度。作卫生处置和人院评估，通知管床医生。

2．病人人院后即测T、P、R、BP与体重，以后每天3次，3天后每天1次，体温在37.5度以上者每日测量4次，39度以上者每4小时1次，待正常3天后改每日1次。

3．留取大小便化验标本并及时送检。

4．督促完成疾病的相关检查，作相应的健康教育。

5．一般病人给予普食，病情特殊者，按医嘱执行。

6．保持病室内环境清洁舒适，光线宜幽暗，以深色窗帘为宜，以免强光刺激。

7．定时测量血压、体重、洗头、洗澡、剪指甲，保持皮肤、口腔清洁。

8．滴扩瞳药时，注意压迫泪囊区2-3分钟，角膜溃疡或眼外伤点眼药时。勿压迫眼球，以免引起角膜穿孔。

9．眼液不可直接滴于角膜上，以免损伤角膜。

内眼手术护理常规

【术前护理】

1．按眼科疾病一般护理常规，全麻者按全麻术前护理常规。

2．心理护理：向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。

3．体位：根据病情取半卧忙、半坐卧位或俯卧位。

4．术前准备：

(1)术前3日：手术眼滴抗生素眼药水每日3次。

(2)指导患者术巾配合手术的方法：练习眼球上、下、左、右转动（视网膜脱离患者除外），教会患者用舌尖顶上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。

(3)术前1日：冲洗术眼结膜囊，滴抗生素眼药水，用无菌眼垫遮盖术眼；冲洗汨道，小儿及不合作者进手术窒后在全麻下进行；洗头、淋浴、更衣。

(4)遵医嘱给予术前用药。

【术后护理】

1．按眼科疾病一般护理常规护理，全麻者按全麻术后护理常规护理。

2．体位：了解术巾情况及用药情况，根据病情取不同的卧位．，

3．术眼护理：戴眼罩，防止碰撞眼部，保持术眼敷料清洁干燥，观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血，观察眼压、前房情况，如病人有眼胀、眼痛等异常及时通知医师并胁助处理。

4．饮食护理：避免进食过硬食物。

外眼手术护理常规

【术前护理】。

1．按眼科疾病一般护理常规，全麻者按全麻术前护理常规。

2．心理护理：向患者及家属说明手术的目的、司能山现的并发症及注意事项。

3．术前准备：

(1)植皮术者，术前做好供皮区准备。

(2)鼻腔泪囊泪道手术者，行泪道冲洗。

(3)眼部整形、美容手术者照相，以备术后对照。

(4)眼眶手术者应注意全身状况，必要时备血。

【术后护理】

1．按眼科疾病一般护理常规护理，全麻者按全麻术后护理常规护理。

2．伤口护理：保持伤口敷料清洁干燥，观察伤口有无活动性出血，敷料有无松动、移位等，发现异常及时报告医师处理。

白内障手术护理常规

【护理评估】

1．健康史及对手术的耐受性，了解发病年龄、职业、用药史、外伤史及家族史。

2．各项检查结果，了解患者视觉功能及是否合并有眼压增高、视神经姜缩等。

3．心理状况及社会支持情况。

【护理措施】

1．术前护理

(1)按内眼手术前护理常规护理。

(2)扩瞳：术前1小时遵医嘱给术眼滴敞瞳眼药水。

2．术后护理

(l)按内眼手术后护理常规护理。

(2)体位：取仰卧位休息，限制头颈部活动，避免低头及头部震动，滴散瞳药后平卧4小时。

(3)眼部护理：术眼遮盖眼垫，防止碰撞眼球，遵医嘱滴抗生素眼药水。

(4)密切观察病情：了解麻醉方式及手术情况，出现术眼疼痛剧烈等异常通知医师及时处理。

【健康指导】

1.术后一周内眼内避免进生水，3-6个月避免重体力劳动及剧烈运动和低头作业时间过

久。

2．一掌握正确的滴眼药水方法。

3．定期门诊复查，不适随时就诊。

青光眼手术护理常规

【护理评估】

1询问患者健康史、既往史及家庭史，有无远视眼、暴饮暴食、气候突变等诱发青光眼的因素。

2．评估有无头痛、眼胀、视物模糊等眼压高的症状，了解视功能、眼压、视野检查等结果。

3．评估心理状况及社会支持情说。

【护理措施】

1．术前护理

(1)按内眼手术前护理常规护理。

(2)病情观察：密切观察患者有无头痛、胀胀、虹视、雾视等高眼压先兆，协助完善各项专科检查，如视功能、眼压、视野检查等。

(3)用药护理：遵医嘱给予降眼压类药物并观察用药后反应。闭角型青光眼者，禁用散瞳药及血管扩张类药，以免瞳孔散大引起眼压升高。静脉输入甘露醇必须快速滴入，年老体弱者要注意脉搏、呼吸的变化，以防发生意外；滴入缩瞳剂后压迫泪囊2-3分钟，以减少药物的全身吸收，防止中毒；出现眩晕、气喘、心率加快、多汗等毛果芸香碱的中毒表现，应注意保暖、更衣，防止着凉；眼压高时，禁止擅自服用止痛药，以免掩盖病情。

(4)生活及饮食护理：睡眠时抬高枕部，衣服宣宽松，衣领不宜过紧，避免长时问低头弯腰；禁烟酒、浓茶，一次饮水量不超过300ml。

(5)心理护理：给患者讲解手术方式、过程、配合要点及术前注意事项，做好心理疏导，保持精神愉快，防止因情绪过分紧张，诱发青光眼急性发作。

2．术后护理

(1)按内眼手术后护理常规护理。

(2)病情观察：原发性青光眼术后，需注意非术眼有无青光眼发作，如有症状，立即报告医生。

(3)用药护理：遵医嘱手术眼滴扩瞳药，非手术眼滴缩瞳药以防青光眼急陛发作。滴药时严格执行查对制度，分清手术眼和非手术眼，以免滴错眼药。

(4)生活护理：术后适当卧床休息，避免过度低头、弯腰、咳嗽、打喷嚏等，以防眼内出血。