消毒供应室的新标准与规范化管理ppt课件
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消毒供应室质量管理ppt课件
消毒供应室 质量管理
重复使用医疗器械的灭菌 保障与规范管理
Байду номын сангаас
一、院感案例
案例1:某大学附属医院发生严重医院感染事件 ，8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡 。新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水 口等进行检测，细菌超标严重，有金黄色葡萄 球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。
案例2：98年，某市妇婴医院，手术用刀片、 剪刀浸泡消毒液浓度配置错误，以至达不到灭 菌目的。166例术后患者感染龟分支杆菌。
相关的法规、条文
应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复 使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗、 消毒、灭菌和供应。（WS310.1-4.1.1）
内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关 的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。
外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗、消 毒、灭菌。（WS310.1-4.1.2）
什么叫闭合的完好性 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分
具有相同的阻碍微生物进入的程度
医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范 闭合处与包材本身有同样阻菌性
绳子封包有什么弊端？ 绳子是湿包最早出现的地方； 受力不均、可紧可松、影响灭菌； 封口不严密、尤其边角； 助长临床使用时用手拎拾； 无法发现临床误打开后的重新合闭； 绳子本身妨碍了棉布包材的清洗； 清洗也是成本、整理消耗人力；
5、器械的干燥
⊙首选热风烘干，温度为70-90度，根据器材设定时间， 一般金属类15-20分钟，塑料类30-40分钟。
⊙无干燥设备和不耐热器械、物品：消毒低纤维絮布抹 干。
⊙穿刺针、管腔类：气枪吹干或95%酒精干燥 ⊙不应使用自然干燥的方法 ⊙关注：
重复使用医疗器械的灭菌 保障与规范管理
Байду номын сангаас
一、院感案例
案例1:某大学附属医院发生严重医院感染事件 ，8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡 。新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水 口等进行检测，细菌超标严重，有金黄色葡萄 球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。
案例2：98年，某市妇婴医院，手术用刀片、 剪刀浸泡消毒液浓度配置错误，以至达不到灭 菌目的。166例术后患者感染龟分支杆菌。
相关的法规、条文
应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复 使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗、 消毒、灭菌和供应。（WS310.1-4.1.1）
内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关 的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。
外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗、消 毒、灭菌。（WS310.1-4.1.2）
什么叫闭合的完好性 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分
具有相同的阻碍微生物进入的程度
医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范 闭合处与包材本身有同样阻菌性
绳子封包有什么弊端？ 绳子是湿包最早出现的地方； 受力不均、可紧可松、影响灭菌； 封口不严密、尤其边角； 助长临床使用时用手拎拾； 无法发现临床误打开后的重新合闭； 绳子本身妨碍了棉布包材的清洗； 清洗也是成本、整理消耗人力；
5、器械的干燥
⊙首选热风烘干，温度为70-90度，根据器材设定时间， 一般金属类15-20分钟，塑料类30-40分钟。
⊙无干燥设备和不耐热器械、物品：消毒低纤维絮布抹 干。
⊙穿刺针、管腔类：气枪吹干或95%酒精干燥 ⊙不应使用自然干燥的方法 ⊙关注：
消毒供应室的规范与标准课件
消毒供应室的规范与标准
4.干燥
5.器械检查及保养
应首选在干燥设 备进行干燥处理
器械表面及关节、齿 牙处应光洁、无污渍、 血渍、水垢等残留物 质和锈斑，功能完好。
消毒供应室的规范与标准
6.包装
7.灭菌
手术器械采用闭合式包 装法，一般是2层包装 材料，分2次包装。闭 合式包装应用专用的胶 带，封包严密，纸塑袋、 纸袋等密封包装其密度 宽度应≥6mm，包内器
手术器具和腔镜类。环氧乙烷的灭菌浓度是 37℃~63℃、相对湿度是40%~80%、灭菌时间是
1h~6h。用后要排气至12小时。
消毒供应室的规范与标准
谢 谢 欣 赏
消毒供应室的规范与标准
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消毒供应室的规范与标准
消毒供应室的规范与标准
消毒供应室的规范与标准
消毒供应中心的作用
消毒供应中心：医院内承担各科室所有重复使用
诊疗器械，器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供 应的部门 。
消毒供应室的规范与标准
消毒供应室的规范与标准
工作人员的要求
正确掌握以下知识与技能 1.各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌
洗 的 过 程
回收分类
置于流动水下冲洗
多酶清洗溶液浸泡3~5分钟
消毒供应室的规范与标准
用软巾在水面下擦拭
用清水反复漂洗
润滑剂浸泡1~2分钟 烘干
消毒供应室的规范与标准
的 注 意 事 项 • 手工清洗水温宜15~30℃。
• 清洗池、清水用具应该每天清洁与消毒。
• 结构复杂的器械应拆卸后清洗。
• 手工清洗后的器械应放置在专用托盘，车等清洁 处。
消毒供应中心规范解读ppt课件
生产厂家的使用说明或指导手册进行检测，清洗消毒质量检测合格后，清洗消毒 器方可使用。
26
重复用的诊疗器械、器具和物品处理的操作流程： 回收 分类 清洗 消毒 干燥 发放 储存 灭菌 包装 检查与保养
27
消毒
清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选 机械热力消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或 取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行 消毒。
重复用的诊疗器械、器具和物品处理的操作流程： 回收 分类 清洗 消毒 干燥 发放 储存 灭菌 包装 检查与保养
22
分类
1.应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。 2.应根据器械物品材质、精密程度等进行分类。
23
重复用的诊疗器械、器具和物品处理的操作流程： 回收 分类 清洗 消毒 干燥 发放 储存 灭菌 包装 检查与保养
36
包装注意问题:
灭菌包重量：器械包≤7Kg，敷料包≤ 5Kg； 灭菌包的体积：
及运送器具（密闭车等）。
9
耗材要求
清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器 械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂 （碱性、中性、酸性、酶）（不得使用洗衣粉 和家用洗洁精作为清洗器械物品的清洁剂）
碱性：pH值≥7.5,对各种有机物作用较好的去除作 用,对金属腐蚀性小
中性: pH值6.5-7.5,对金属腐蚀性小 酸性: pH值≤6.5,对无机固体粒子有较好的溶解去
☆被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病 原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行 WS310.2中规定的处理流程.
5
人员要求
人员要求：
应根据需要合理配备具有执业资格的护士、消毒 员和其他工作人员。
26
重复用的诊疗器械、器具和物品处理的操作流程： 回收 分类 清洗 消毒 干燥 发放 储存 灭菌 包装 检查与保养
27
消毒
清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选 机械热力消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或 取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行 消毒。
重复用的诊疗器械、器具和物品处理的操作流程： 回收 分类 清洗 消毒 干燥 发放 储存 灭菌 包装 检查与保养
22
分类
1.应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。 2.应根据器械物品材质、精密程度等进行分类。
23
重复用的诊疗器械、器具和物品处理的操作流程： 回收 分类 清洗 消毒 干燥 发放 储存 灭菌 包装 检查与保养
36
包装注意问题:
灭菌包重量：器械包≤7Kg，敷料包≤ 5Kg； 灭菌包的体积：
及运送器具（密闭车等）。
9
耗材要求
清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器 械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂 （碱性、中性、酸性、酶）（不得使用洗衣粉 和家用洗洁精作为清洗器械物品的清洁剂）
碱性：pH值≥7.5,对各种有机物作用较好的去除作 用,对金属腐蚀性小
中性: pH值6.5-7.5,对金属腐蚀性小 酸性: pH值≤6.5,对无机固体粒子有较好的溶解去
☆被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病 原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行 WS310.2中规定的处理流程.
5
人员要求
人员要求：
应根据需要合理配备具有执业资格的护士、消毒 员和其他工作人员。
消毒供应室三项规范标准ppt课件
无设备及不耐热器械、器具和物品可用消毒 的低纤维絮布擦干。
粉刺针、手术吸引头等管腔类器械用压力气 枪或95%乙醇干燥。
15
清洗质量的监测
日常监测：在检查包装时进行； 目测仍然是目前最简便、最主要、最经济的检测方法。
肉眼观察；借助放大镜。
检查重点： 清洗干净（器械表面及其关节、齿牙应光洁、无血
医院消毒供应中心规范
1
管理规范（ WS 310.1-2009 ） 清洗消毒及灭菌技术操作规范（ WS 310.2-
2009 ） 清洗消毒及灭菌效果监测标准（ WS 310.３-
2009 ）
“两规范一标准”两规范一标准是一个整体， 相辅相成
2
第一部分：管理规范
消毒供应室中心（CSSD）：医院内承担各 科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清 洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
无菌物品应分类、分架存放。
发放
应遵循先进先出的原则。 发放时应确认无菌物品的有效性。 发放记录应具有可追溯性。
20
规范第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准
包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌 包内应放置包内化学指示物；
灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者、灭 菌器的编号、灭菌批次、灭菌日期和失效期限，便 于灭菌物品的追溯性。
25
Thank you
26
5
建筑布局
辅助区域 更衣间、值班室、办公室、休息室、卫生间 等
工作区域 去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料 包装间）、无菌物品存放区
6
工作区划分基本原则 物品由污到洁，不交叉、不逆流 空气由洁到污；去污区相对负压，检查包装
区相对正压
粉刺针、手术吸引头等管腔类器械用压力气 枪或95%乙醇干燥。
15
清洗质量的监测
日常监测：在检查包装时进行； 目测仍然是目前最简便、最主要、最经济的检测方法。
肉眼观察；借助放大镜。
检查重点： 清洗干净（器械表面及其关节、齿牙应光洁、无血
医院消毒供应中心规范
1
管理规范（ WS 310.1-2009 ） 清洗消毒及灭菌技术操作规范（ WS 310.2-
2009 ） 清洗消毒及灭菌效果监测标准（ WS 310.３-
2009 ）
“两规范一标准”两规范一标准是一个整体， 相辅相成
2
第一部分：管理规范
消毒供应室中心（CSSD）：医院内承担各 科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清 洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
无菌物品应分类、分架存放。
发放
应遵循先进先出的原则。 发放时应确认无菌物品的有效性。 发放记录应具有可追溯性。
20
规范第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准
包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌 包内应放置包内化学指示物；
灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者、灭 菌器的编号、灭菌批次、灭菌日期和失效期限，便 于灭菌物品的追溯性。
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Thank you
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5
建筑布局
辅助区域 更衣间、值班室、办公室、休息室、卫生间 等
工作区域 去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料 包装间）、无菌物品存放区
6
工作区划分基本原则 物品由污到洁，不交叉、不逆流 空气由洁到污；去污区相对负压，检查包装
区相对正压
消毒供应室新标准与规范化管理
上海市第一人民医院在消毒供应室管理上积极推行新标准， 加强人员培训和制度建设，提高了工作效率和消毒质量，为 医院的整体医疗服务提供了有力保障。
规范化管理实践的优秀案例
四川省人民医院
四川省人民医院在规范化管理方面取 得了显著成效，通过建立完善的清洗、 消毒、灭菌质量追溯体系，实现了对 医疗器械和物品的全过程监控，确保 了医疗安全。
消毒供应室的历史与发展
早期发展
消毒技术起源于19世纪中叶，随着 医学的发展，消毒供应室逐渐发展成 为医院内的重要部门。
现代发展
随着医疗技术的进步和医院感染控制 要求的提高，消毒供应室的管理和技 术也不断更新和完善，新标准与规范 化管理成为发展趋势。
02
新标准解读
新标准的定义与特点
定义
新标准是针对消毒供应室管理的 一系列规范和要求，旨在确保医 疗用品和器械的清洁、消毒和灭 菌质量。
消毒供应室的重要性
01
02
03
保障医疗安全
消毒供应室是医院感染控 制的重要环节，其工作质 量直接关系到医疗质量和 患者的安全。
提高医疗效率
消毒供应室负责提供无菌 的医疗器械和物品，为临 床科室提供有力的支持， 有助于提高医疗效率。
降低成本
规范化的管理可以降低器 械和物品的损耗，减少医 疗资源的浪费，从而降低 医疗成本。
规范化管理的实施步骤
制定标准
培训与教育
根据国家法律法规和相关标准，结合实际 情况，制定消毒供应室的各项标准和操作 规程。
对工作人员进行规范化管理的培训和教育 ，确保他们了解并掌握相关标准和操作规 程。
监督与检查
持续改进
建立监督和检查机制，定期对消毒供应室 的工作进行检查和评估，确保各项标准和 操作规程得到有效执行。
规范化管理实践的优秀案例
四川省人民医院
四川省人民医院在规范化管理方面取 得了显著成效，通过建立完善的清洗、 消毒、灭菌质量追溯体系，实现了对 医疗器械和物品的全过程监控，确保 了医疗安全。
消毒供应室的历史与发展
早期发展
消毒技术起源于19世纪中叶，随着 医学的发展，消毒供应室逐渐发展成 为医院内的重要部门。
现代发展
随着医疗技术的进步和医院感染控制 要求的提高，消毒供应室的管理和技 术也不断更新和完善，新标准与规范 化管理成为发展趋势。
02
新标准解读
新标准的定义与特点
定义
新标准是针对消毒供应室管理的 一系列规范和要求，旨在确保医 疗用品和器械的清洁、消毒和灭 菌质量。
消毒供应室的重要性
01
02
03
保障医疗安全
消毒供应室是医院感染控 制的重要环节，其工作质 量直接关系到医疗质量和 患者的安全。
提高医疗效率
消毒供应室负责提供无菌 的医疗器械和物品，为临 床科室提供有力的支持， 有助于提高医疗效率。
降低成本
规范化的管理可以降低器 械和物品的损耗，减少医 疗资源的浪费，从而降低 医疗成本。
规范化管理的实施步骤
制定标准
培训与教育
根据国家法律法规和相关标准，结合实际 情况，制定消毒供应室的各项标准和操作 规程。
对工作人员进行规范化管理的培训和教育 ，确保他们了解并掌握相关标准和操作规 程。
监督与检查
持续改进
建立监督和检查机制，定期对消毒供应室 的工作进行检查和评估，确保各项标准和 操作规程得到有效执行。
消毒供应室的新标准与规范化管理最终版.ppt
制要 消 度求 毒 及建 供 操立 应
作健 室 规全 应 程各 遵
种照
规规 章范
管理要求：
4.2.1应建立健全岗位职责、操 作规程、消毒隔离、质量管理、 监测、设备管理、器械管理 （包括外来医疗器械）及职业 安全防护等管理制度和突发事 件的应急预案。
4.2.2应建立质量管理追溯制度、 完善质量控制过程的相关记录， 保证供应物品的安全。
＊如何清洗？ ＊灭菌参数，延长灭菌时间？ ＊干燥参数，延长干燥时间？
最新.课件
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凡是外来器械均要经过医院供应室进行严 格的清洗消毒灭菌后才能用于临床；
凡是植入物每锅均需进行生物监测，首选 压力蒸汽灭菌，不能选用快速灭菌。
最新.课件
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规范第一部分：管理规范
建筑要求：
医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循 医院感染预防与控制的原则，遵守国家法 律法规对医院建筑和职业防护的相关要求， 进行充分论证，符合以下基本要求。
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理指引以及各类物品包装操作流程等制度和要求)
基本原则
CSSD的清洗消毒及监测工作应符合WS310.2 和WS310.3的规定。
诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后
及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要 求：
☆进行人体无菌组织、器官、腔隙、或接
触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、 器具和物品应进行灭菌。
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建筑要求 人员编制 领导体制 必备条件 管理要求
最新.课件
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新标准要求
任务：承担各科室所有重复使用的诊疗器
械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及
无菌物品供应（内镜及口腔可除外） 。
不应包括一次性使用医疗用品的回收、
消毒供应室的新标准与规范化管理共96页
消毒供应室的新标准与规范化管理
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
消毒供应室的规范与标准 ppt课件
应首选在干燥设 备进行干燥处理
器械表面及关节、齿 牙处应光洁、无污渍、 血渍、水垢等残留物 质和锈斑，功能完好。
6.包装
手术器械采用闭合式包 装法，一般是2层包装 材料，分2次包装。闭 合式包装应用专用的胶 带，封包严密，纸塑袋、 纸袋等密封包装其密度 宽度应≥6mm，包内器
械距包装袋封口处 ≥2.5cm
洁处。
润滑剂的使用要求
应为水溶性，与人体组织有较好的相容性，不破坏金属材料的透气性 与机械性及其他功能。
环氧乙烷的使用
环氧乙烷有杀菌作用，对金属不腐蚀，无残留气 味，环氧乙烷可杀灭细菌（及其内孢子）、霉菌 及真菌，因此可用于消毒一些不能耐受高温消毒 的物品、广泛用于消毒医疗用品诸如绷带、缝线、
手术器具和腔镜类。环氧乙烷的灭菌浓度是 37℃~63℃、相对湿度是40%~80%、菌时间是
4.医院感染和预防控制的相关知识。
合理的建筑布局以及工作流程
1：中心供应室应成为相对独立的区域，室内装修质量应做到 墙壁、顶部不落尘、无裂缝、地面不积垢，便于清洗和消毒、
供气、供水、排水和照明亮度应符合本室要求。
2:供应室应设空气净化调节装置，保证入室空气的洁净。无菌 区应为微正压区、去污区应为负压区。布局呈通过式，由“污” 到“净”的流水作业进行排布，按洁净程度要求不同将供应室 划分为：去污区：CSSD对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行 回收、分类、清洗、消毒的区域为污染区域。检查、包装及灭菌区： CSSD内去污后的诊疗器械、器具以及物品，进行检查、装配、 包装及灭菌【包括敷料制造】的区域。无菌物品存放区：CSSD内存
消毒供应室的规范与标准
消毒供应中心的作用
消毒供应中心：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械，器具和物品
消毒供应中心行业标准及技术规范培训课程(ppt 54张)
防护用品
1、根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品 ，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、 护目镜、面罩等。
2、去污区应配置洗眼装置。
耗材要求
1、清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质 、污染物种类，选择适宜的清洁剂 。 2、消毒剂：应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、 低毒、高效的消毒剂。 3、洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供 应。自来水水质应符合GB5749的规定；纯化水应符合电导 率≤15Us/cm（25℃）。 4、灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。
消毒供应中心行业标准及技术规范
2016年1月 陈卫东
目
录
第一章第五章
清洗消毒及灭菌技术操作规范
管理要求
1、应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复 使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、 消毒、灭菌和供应。 2、内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关 的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。外 来医疗器械应按照WS310．2的规定由CSSD统一清洗、消 毒、灭菌。 3、应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门 的直接领导下开展工作。 4、应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规 模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医 疗质量管理，保障医疗安全。 5、鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提 供消毒供应服务。
1、应在CSSD的去 污区进行诊疗器 械、器具和物品 的清点、核查。
3、传染病病原体污染 的诊疗器械、器具和
物品，应双层封闭包装
2、应根据器械 物品材质、精密 程度等进行分类 处理。
2、清洗步骤包 括冲 洗、洗涤、 漂洗、终末漂洗 。清洗操作及注 意事项应符合附 录B的要求。
消毒供应中心规范标准解读PPT参考幻灯片
漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物 品上残留的过程。 防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面， 保证器材洁净度
终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗 后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 可进一步提高器材洁净度。
37
第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
清洗消毒基本原则：
应遵循先清洗后消毒的处理程序； 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器
30
第一部分：管理规范
外来器械（租借物）的管理：
医院必须有明确的管理制度； 要求至少4-5小时再处理时间，最好提前
24小时将器械送至消毒供应室处理； 厂方必须明确提供再处理方法：
＊如何清洗？ ＊灭菌参数，延长灭菌时间？ ＊干燥参数，延长干燥时间？
31
凡是外来器械均要经过医院供应室进行严 格的清洗消毒灭菌后才能用于临床；
供应的质量，有效地预防与控制医院内感染的发生，保护环境和 职业安全，提高医疗和护理质量。同时，还可以节约资源，降低 成本，实现资源共享，提高工作效率。
13
有关报道
集中式管理优点
每天可减少临床科室护士间接护理时数共13.74 h；
对清洁包装质量满意率，从96.5%上升至99.3%； 器械数目满意率，从94 .2%上升到98.7%； 及时供给满意率，从97 .4%上升至99.5%； 消毒剂及清洗剂等变动成本节省一半。
员要求、建筑要求、设备、设施、 耗材要求和相关部门管理职责与 要求
18
消毒供应室中心（CSSD）：医院内 承担各科室所有重复使用诊疗器械、 器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌 物品供应的部门。
19
术语和定义
去污区： CSSD内对重复使用的诊疗器械、 器具和物品，进行回收、分类、清洗、消 毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域， 为污染区域。
终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗 后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 可进一步提高器材洁净度。
37
第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
清洗消毒基本原则：
应遵循先清洗后消毒的处理程序； 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器
30
第一部分：管理规范
外来器械（租借物）的管理：
医院必须有明确的管理制度； 要求至少4-5小时再处理时间，最好提前
24小时将器械送至消毒供应室处理； 厂方必须明确提供再处理方法：
＊如何清洗？ ＊灭菌参数，延长灭菌时间？ ＊干燥参数，延长干燥时间？
31
凡是外来器械均要经过医院供应室进行严 格的清洗消毒灭菌后才能用于临床；
供应的质量，有效地预防与控制医院内感染的发生，保护环境和 职业安全，提高医疗和护理质量。同时，还可以节约资源，降低 成本，实现资源共享，提高工作效率。
13
有关报道
集中式管理优点
每天可减少临床科室护士间接护理时数共13.74 h；
对清洁包装质量满意率，从96.5%上升至99.3%； 器械数目满意率，从94 .2%上升到98.7%； 及时供给满意率，从97 .4%上升至99.5%； 消毒剂及清洗剂等变动成本节省一半。
员要求、建筑要求、设备、设施、 耗材要求和相关部门管理职责与 要求
18
消毒供应室中心（CSSD）：医院内 承担各科室所有重复使用诊疗器械、 器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌 物品供应的部门。
19
术语和定义
去污区： CSSD内对重复使用的诊疗器械、 器具和物品，进行回收、分类、清洗、消 毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域， 为污染区域。
医院消毒供应中心标准与规范化管理优选演示
• 检查、包装及灭菌区：CSSD内对去污后的 诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、 包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为 清洁区域。
第1部分：管理规范
• 无菌物品存放区：CSSD内存放、保管、发 放无菌物品的区域，为清洁区域。
• 去污：去除被处理物品上的有机物、无机 物和微生物的过程
• 外来医疗器械：由医疗器械生产厂家、公 司租借或免费提供给医院可重要 消 度求 毒 及建 供 操立 应
作健 室 规全 应 程各 遵
种照
规规 章范
管理要求：
• 4.2.1应建立健全岗位职责、操作 规程、消毒隔离、质量管理、监测、 设备管理、器械管理（包括外来医 疗器械）及职业安全防护等管理制 度和突发事件的应急预案。
• 4.2.2应建立质量管理追溯制度、 完善质量控制过程的相关记录，保 证供应物品的安全。
＊如何清洗？ ＊灭菌参数，延长灭菌时间？ ＊干燥参数，延长干燥时间？
第1部分：管理规范
• 外来器械（租借物）的管理：
• 凡是外来器械均要经过医院供应室进行严 格的清洗消毒灭菌后才能用于临床；
• 凡是植入物每锅均需进行生物监测，首选 压力蒸汽灭菌，不能选用快速灭菌。
建筑基本要求
• CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品 直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。
及运送器具（密闭车等）。
防护用品
• 应配备圆帽、口罩、隔离 衣或防水围裙、手套、专 用鞋、护目镜、面罩等。
把防护用品作 为强制条款，
以人为本， 关爱
耗材要求
• 清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械 的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂（碱性、 中性、酸性、酶）（不得使用洗衣粉和家用洗洁 精作为清洗器械物品的清洁剂）
第1部分：管理规范
• 无菌物品存放区：CSSD内存放、保管、发 放无菌物品的区域，为清洁区域。
• 去污：去除被处理物品上的有机物、无机 物和微生物的过程
• 外来医疗器械：由医疗器械生产厂家、公 司租借或免费提供给医院可重要 消 度求 毒 及建 供 操立 应
作健 室 规全 应 程各 遵
种照
规规 章范
管理要求：
• 4.2.1应建立健全岗位职责、操作 规程、消毒隔离、质量管理、监测、 设备管理、器械管理（包括外来医 疗器械）及职业安全防护等管理制 度和突发事件的应急预案。
• 4.2.2应建立质量管理追溯制度、 完善质量控制过程的相关记录，保 证供应物品的安全。
＊如何清洗？ ＊灭菌参数，延长灭菌时间？ ＊干燥参数，延长干燥时间？
第1部分：管理规范
• 外来器械（租借物）的管理：
• 凡是外来器械均要经过医院供应室进行严 格的清洗消毒灭菌后才能用于临床；
• 凡是植入物每锅均需进行生物监测，首选 压力蒸汽灭菌，不能选用快速灭菌。
建筑基本要求
• CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品 直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。
及运送器具（密闭车等）。
防护用品
• 应配备圆帽、口罩、隔离 衣或防水围裙、手套、专 用鞋、护目镜、面罩等。
把防护用品作 为强制条款，
以人为本， 关爱
耗材要求
• 清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械 的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂（碱性、 中性、酸性、酶）（不得使用洗衣粉和家用洗洁 精作为清洗器械物品的清洁剂）
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• 《医院消毒供应室验收标准（试行） 1988 》中规定的任务：重 复使用的玻璃制注射器、输（血）液器及常规包的清洗、消毒。
• 管理存在问题： 消毒供应工作长期得不到应有的重视，以至消毒供应室房屋
建筑、人员素质、设备条件较差； 输液热源反应时有发生。
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基本原则
• CSSD的清洗消毒及监测工作应符合WS310.2和 WS310.3的规定。
• 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及 时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：
☆进行人体无菌组织、器官、腔隙、或接触 人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具 和物品应进行灭菌。
☆接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品 应进行消毒。
☆被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传 染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行 WS310.2中规定的处理流程.
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规范第一部分：管理规范
外来器械（租借物）的管理：
• 医院必须有明确的管理制度； • 要求至少4-5小时再处理时间，最好提前24小时将器械送至消毒
供应室处理； • 厂方必须明确提供再处理方法：
• 消毒供应室的核心制度:
消毒隔离制度、清洗质量评价标准、器械配备包 装查对制度、灭菌物品装载质量标准、灭菌效果 监测制度、灭菌物品卸载质量标准、无菌物品发 放查对制度。
(另外还有：设备使用与维护、清洁剂的配备使用、清洁工具使用
后的清洗消毒 、封口机使用、灭菌器操作技术及应急 预安处理
指引以及各类物品包装操作流程等制度和要求)
＊如何清洗？ ＊灭菌参数，延长灭菌时间？ ＊干燥参数，延长干燥时间？
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• 凡是外来器械均要经过医院供应室进行严格的清洗消毒灭菌后才 能用于临床；
• 凡是植入物每锅均需进行生物监测，首选压力蒸汽灭菌，不能选 用快速灭菌。
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规范第一部分：管理规范
建筑要求：
• 医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的 原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进 行充分论证，符合以下基本要求。
• 检查、包装及灭菌区：CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品， 进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清 洁区域。
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• 无菌物品存放区：CSSD内存放、保管、发放 无菌物品的区域，为清洁区域。
• 去污：去除被处理物品上的有机物、无机物 和微生物的过程
• 外来医疗器械：由医疗器械生产厂家、公司 租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器 械。
院感科人员必须参与，必要时请专家来说话，用书面形式，以备后 查。
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建筑基本要求
• CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有 物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。
• 周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立，内部通 风、采光良好。
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管理体制
• 直接在院长领导下 • 或在相关职能部门的直接领导下
指护理部、感染管理科或其它职 能部门
护理管理部门、医院感染管理部门、人事管理部门、设备及 后勤管理等部门均应在职权范围内履行职责
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规范第一部分：管理规范
制要 消 度求 毒 及建 供 操立 应
作健 室 规全 应 程各 遵
消毒供应室的新标准与 规范化管理
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1
中华人民共和国卫生行业标准
• WS 310.1-2009 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范；
• WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；
• WS 310.3-2009 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
种照
规规 章范
管理要求：
• 4.2.1应建立健全岗位职责、操作 规程、消毒隔离、质量管理、监 测、设备管理、器械管理（包括 外来医疗器械）及职业安全防护 等管理制度和突发事件的应急预 案。
• 4.2.2应建立质量管理追溯制度、 完善质量控制过程的相关记录， 保证供应物品的安全。
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规范第一部分：管理规范
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消毒供应室存在问题： • 选址不合适； • 未设计与手术室通道； • 楼板承重存在问题，无法安装脉动真空灭菌器等较
重设备； • 无法挖地坑：灭菌器的安装； • 层高不合适：装修吊顶高度应在2700mm以上为最
佳； • 空调通风系统考虑不周，采用中央空调系统； • 集水坑在区域内（仅指地下室）； • 设备排气问题；（尤其采用EO灭菌器）； • 跨越防火分区。
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新标准要求
任务：承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器 具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应 （内镜及口腔可除外） 。不应包括一次性使用 医疗用品的回收、处理，也不包括需清洁或低 水平消毒的物品如病人餐具……
管理模式：由分散管理转为集中管理。
操作方式：由手工操作向机械化发展。
理念：彻底清洗是消毒/灭菌的保证。
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2
• 1.均为强制性卫生行业标准—— 即（1）必须执行的； （2）管理、监察的共同依据；
• 2.共同构成对医院消毒供应中心的管理技术操 作和监测的标准要求——即不能反驳；
• 3.粗线条、原则性规定，为最低要求。 • 4.用词：应——必须
宜——推荐、建议（个别条款） 可——允许、可以（个别条款）； • 5、超前性，代表努力的方向，尽可能短时间 内逐步达到。
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8
• 80年代以来
医疗专业分工细化，大量介入性诊断、 微创手术及治疗技术的普遍开展，对清洗处 理、消毒或灭菌要求大大提高、难度加大。 传统的灭菌方法、管理理念、管理模式已不 适应医院发展和感染控制需求。
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9
• 建筑要求 • 人员编制 • 领导体制 • 必备条件 • 管理要求
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3
• 消毒供应室中心（CSSD）：医院内承担各科室所 有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌 以及无菌物品供应的部门。
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4
术语和定义
• 去污区： CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回 收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域， 为污染区域。