知信行健康教育模式对卵巢癌术后患者知识、信念、行为及希望水平影响的研究

知信行健康教育模式对卵巢癌术后患者知识、信念、行为及希望水平

影响的研究

目的：探讨知信行健康教育模式对卵巢癌术后患者知识、信念、行为及希望水平的影响。方法：选取我院妇科住院的108例卵巢癌术后患者。采用随机数字表法，分试验组55例和对照组53例。试验组在常规护理基础上采用知信行健康教育模式进行护理干预。结果：1）干预后，试验组患者的KAP得分明显高于对照组（P＜0.01）；2）试验组患者干预前的KAP得分高于干预后（P＜0.01）。3）干预后，试验组的希望水平高于对照组（P＜0.01）。结论：通过知信行健康教育模式有效提高了卵巢癌术后患者知识、信念、行为水平和希望水平。

标签：知信行健康教育；卵巢癌术；知识；信念；行为；希望水平

知信行理论模式（KAP）是有关行为改变应用较完善的理论，其将行为改变作为目标，以知识为基础，信念和态度为动力，从而达到行为的改变。它是迄今用来解释个人知识和信念如何影响健康行为改变最常用的模式。

1对象与方法

1.1对象

选取2015年2月至2016年1月在我院妇科住院的108例符合入组标准的卵巢癌术后患者。排除标准：对病情不知情者；有精神疾病、意识障碍及合并其恶性肿瘤患者。根据Larsson等的样本采集方法，将符合标准的患者进行分组，试验组55例；对照组53例。

1.2方法

对照组采用常规健康教育，包括入院指导、用药指导、病情观察、出院指导。

试验组：1）评估患者的KAP及希望水平：由两位经过专门培训的工作15年以上、学历本科的护士进行评估。内容为自制卵巢癌患者KAP问卷和Herth 希望量表。2）制定健康教育计划：对评估结果进行分析，根据患者文化程度的高低和患者自身疾病的认知情况结合其学习态度和能力，分析患者的知识缺乏程度、不健康的信念及相关行为、行为的促成因素、强化因素、倾向因素。3）针对个体的知信行健康教育：一对一宣教结合知识专题讲座，使用鼓励性的语言，避免可刺激性的语言和图片。内容包括卵巢癌的症状、治疗方法；化疗的不良反应、注意事项、间歇期的自我监测方法。4）信念及行为干预：①小组集体宣教：将具有相同教育目标和内容的患者归为一组，讲解化疗期间出现不适如何应对；指导患者进行放松疗法；邀请“抗癌明星”进行现身说法，增加其治疗的信心。②出院指导结合随访教育：出院时进行个体化宣教；为患者建立个人档案并提供咨询热线电话；出院后一周进行电话随访，采用询问、指导的方式了解患者出院后

的康复情况。

1.3测量工具

分别在患者术后第一次住院时及三个月后住院时进行评估。内容如下：1）自制《卵巢癌患者知信行问卷》，研究者参阅文献资料，根据临床经验，在广泛征询多位专家意见基础上自行设计此问卷。条目包含知识、信念、行为三方面。总分122分，得分越高，KAP水平越高。内容效度的系数为0.93，Cronbach’sα值为0.88，表明问卷具有良好的信度和效度。2）Herth希望量表（HHI）：是由美国学者Herth于1992年研制，分為看待现实及未来的积极态度（T）、采取的积极行动（P）、同他人维系的亲密关系（I）3个维度。每个条目采取1～4级逐级评分方式，量表共计12～48分。将1～23分者定义为低水平；24～35分者定义为中等水平；36～48分者定义为高水平。

1.4统计方法

采用SPSS 17.0进行分析，计量资料用（x±s）的形式表示，组简比较符合正态性及方差齐性者用t检验，不符合者用非参数检验。以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1干预后两组患者知信行得分比较

采用知信行健康教育模式干预后，试验组的KAP得分明显高于对照组（P ＜0.01）。见表1。

2.2两组患者知信行得分干预前后自身比较

试验组患者干预后的KAP得分明显高于干预前KAP得分（P＜0.01）；对照组患者干预前后的KAP得分无明显差异性（P>0.05）。见表2。

2.3两组患者的希望水平得分比较

干预前，两组患者的希望水平得分无差异性（P>0.05）；干预后，试验组的希望水平高于对照组（P＜0.01）。见表3。

3讨论

3.1知信行健康教育模式能提高卵巢癌术后患者的KAP水平

知信行理论认为疾病相关知识的学习能够协助患者更好建立积极、正确的治疗目标。以往卵巢癌患者患病之后习惯于被动的接受治疗和护理，缺乏主观能动性。本研究采用了知信行健康教育模式干预患者的KAP水平，结果充分验证了

干预的有效性。因此只有卵巢癌患者了解了疾病相关知识，建立了正确的信念和态度，才能主动纠正对自身康复有危害的行为，重塑健康行为。

3.2知信行健康教育模式能提升卵巢癌术后患者的希望水平

通过提高患者对疾病相关知识的认知程度，干预和改善心理问题和负性情绪，从而提高患者的希望水平，使其能以坚强乐观的态度面对癌症。

综上所述，知信行理论模式在妇科肿瘤患者护理方面研究起步较晚，本研究通过知信行健康教育模式的干预，为卵巢癌术后患者提供知识指导和康复指导，提高了患者KAP和希望水平，因此具有借鉴推广意义。