结肠癌合并肠梗阻22例临床分析

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左半结肠癌并急性肠梗阻105例临床分析

３０１８００，Ｃｈｉｎａ）
ｃａｎｃｅ￣ＭｅｔｈｏｄＡｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｄａｔａａｎｄｓｕｃｌａａｐｐｒｏａｃｈｆｏ１０５ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｉｎｔｅｓｔｉｎｌａｏｂｓｔｕｃｒｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ
ｌｅｋｏｕｃｙｔｅｃｏｕｎｔｓａｎｄｂｌｏｏｄｇｌｕｃｓｅｏｌｅｖｅｌｓ［Ｊ］．ＲｉｎｓｈｏＫｅｔｓｕｅｋｉ，
１９８７，２８（１ｏ）：１７９０．
患者病例资料及手术方式。结果：５Ｏ例患者施行Ｉ期肿瘤切除吻合术；５２例施行Ｉ期肿瘤切除吻合、末端回肠造１３术；３例采用
肿瘤切除，肿瘤近端结肠造口术。结论：左半结肠癌伴急性肠梗阻患者视术中肠道准备及吻合口血运情况，可行Ｉ期切除吻合或
［３］邓金牛，李登举，丁迎春，等．１７７例慢性粒细胞白血病
慢粒患者血糖也不降低，是否与患者各阶段白细胞数目不同
消耗糖不同有关，或者存在其他因素有待于进一步去探讨发
现。
患者血糖测定值分析［Ｊ］．临床内科杂志，２００２，１９（３）：１９９．［４］郭娟娟，潘祥林．ＣＭＬ患者伴假性低血糖４例Ｉ｝缶床分析

分析结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及其临床效果

根据患者全身情况确定手术时机，手术方式包括Ｉ期肿瘤切除肠吻
患者并发症发生率明显高于右半结肠癌患者（Ｚ２＝４．３５８，Ｐ＝Ｏ．０３３），患者手术方式及并发症发生情况见表１。
３讨论
合术，Ⅱ期手术吻合术及造瘘术。① Ｉ期手术：开腹后探明肿瘤，
Ｐ－－Ｏ．０００），差异具有统计学意义。２．２手术方式及术后并发症发生情况：４７例左半结肠癌患者并发症发生率２３．０４％， ’ ２５例右半结肠癌患者并发症发生率４．００％，左半结肠癌
压，５例患者合并有冠心病，３例患者合并有糖尿病，２例患者合并有
发生率４．００％，左半结肠癌患者并发症发生率明显高于右半结肠癌患者（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论手术治疗结肠癌合并肠梗阻时应根据具体情况
确定合理的手术时机及手术方式，做好并发症预防，以最大限度减少手术创伤。
【摘要】目的分析结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及效果。方法对我院２０１１年１月至２０１３年１２月收治的行手术治疗的７２例结肠癌
合并肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析。结果７２例患者行急诊手术２４例，并发症发生率３７．５０％，行择期手术４８例，并发症发生率４．１７％，急诊手术并发症发生率明显高于择期手术（尸＜０．０５）；４７例左半结肠癌患者并发症发生率２３．０４％，２５例右半结肠癌患者并发症

结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效探讨

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.44投稿邮箱：zuixinyixue@56·临床研究·结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效探讨周昕，陈正权，欧阳书睿（遵义医学院附属医院胃肠外科，贵州遵义 563000）0　引言急性肠梗死是临床上较为常见并发症，好发于晚期结肠癌患者，目前临床上建议选择手术方法治疗，即在切除肿瘤组织的同时解除梗阻，对改善预后具有积极作用[1]；我院为了探讨结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗方法及临床疗效，研究对象为68例结肠癌合并急性肠梗阻患者，见正文描述。

1　资料与方法1.1　临床资料。

本次研究对象为68例结肠癌合并急性肠梗阻患者，研究时间为2016年11月至2018年11月，按照抽签方法分为两组，观察组与对照组，前者给予腹腔镜手术治疗，后者给予开腹手术治疗。

对照组男女性别之比17:17；平均年龄值（50.05±1.12）岁，年龄范围35-70岁。

观察组男女性别之比18:16；平均年龄值（50.08±1.15）岁，年龄范围36-70岁。

两组资料比较无差异，P>0.05，存在对比价值。

1.2　方法。

对照组方法：给予开腹手术治疗，于麻醉下协助患者取膀胱截石卧位，且逐层打开腹腔，寻找病变组织及梗阻部位，其次分离、切除肠段系膜，且将肿瘤所在位置的肠段放置于腹腔外切除，挤出结肠与小肠内容物；冲洗后于腹壁穿出作盲肠瘘，且行负压引流。

观察组方法：给予腹腔镜手术治疗，于静吸复合全身麻醉下取膀胱截石卧位；其次在脐孔下穿刺，建立气腹，且在腹腔镜的引导下观察肿瘤位置及是否出现转移情况；最后结扎肿瘤近端肠管及肠系膜，切除病变组织所在肠段后在体外将残端与剩余结肠段吻合，冲洗腹腔，缝合。

观察组方法：给予腹腔镜手术治疗，1.3　观察指标。

观察两组患者的临床指标（手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间），且评估并发症发生率（粘连性肠梗阻、切口疝）与复发率。

结肠癌并发急性肠梗阻的临床诊治探讨

内蒙古医学杂志ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＭｅｄＪＺＯ１３年第４５卷第９期
１０５３
结肠癌并发急性肠梗阻的临床诊治探讨
刘爱军，彭海，王立国，祁振国
０２４０００）
（赤峰市医院肿瘤外科，内蒙古赤峰
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａｐｙｏｆｃｏｌｏｎｃａｎｃｅｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈａ —
ＬＩＵＡｉ —ｊｕｎ，ＰＥＮＧＨａｉ，ＷＡＮＧＬｉ —ｇｕｏ，ＱＩＺｈｅｎ—ｇｕｏ
（ＣｈｉｆｅｎｇＣｉｔｙＨｏｓｐｉｔａｌＳｕｒｇｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｃｈｉｆｅｎｇ０２４０００Ｃｈｉｎａ）
ｃｕｔｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｉｔｓｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｉｎｐａ —
ｉｎ７ｃａｓｅｓ．Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ｄｒｅｓｓｉｎｇｃｈａｎｇｅａｎｄｏｔｈｅｒｗａｙｓｗｅｒｅｕｓｅｄｆｏｒｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｃｕｒｅｄａｆｔｅｒｔｈａｔ．

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(兴宾区迁江中心卫生院广西来宾546119)结直肠癌是一种较为常见的消化道肿瘤，在外科临床上，由结直肠癌导致的肠梗阻是一种较为常见的急症。

这种梗阻一旦发生，是结直肠癌晚期的表现，一般需要手术治疗。

因此，外科治疗手段和措施的选择就显得尤其重要，其外科治疗对于病情的发展和患者的康复情况有着直接关系。

本文对48例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方案，治疗方法进行了总结和分析，并对外科手术治疗结果进行进行评价。

同时，针对不同状况不同部位的肠梗阻的情况，对手术的方案的选择进行了详细的分析。

针对该疾病在老年人群中发病率较高的特点，以及老年患者通常身体较为虚弱并通常伴有原发性疾病的情况，对其治疗方案做了详细的讨论。

结论：由结直肠癌所导致急性肠梗阻发病突然，情况复杂，在对治疗方案的选择时，应根据患者的自身状况选择最佳治疗方案，以期得到最大程度的帮助患者痊愈。

【关键字】结直肠癌；急性肠梗阻；外科治疗（2012）04-0070-01 结直肠癌是一种较为常见的消化道肿瘤，近年来，随着经济的高速发展和人民生活水平的提高，这种疾病的发病率显著增高。

在结直肠癌的发病患者中，有约百分之二十左右的患者会发生急性肠梗阻，这种状况的发生是结直肠癌晚期的表现，是一种外科急性症状。

若发生急性肠梗阻时，选择合适的手段和处理方法进行临床治疗非常重要，外科治疗手段的选择跟患者的康复和预后有着重要的关系。

1.临床资料和治疗方法1.1临床资料:选取直结肠癌导致急性肠梗阻病人48例，其中男性29例，女性19例，年龄38~79岁，平均年龄66.7岁。

其中按病理分类：患有乳头状腺癌的病人有7例, 患有印戒细胞癌的病人有3例,患有管状腺癌的病人有15 例,患有黏液腺癌的病人有18例,患有未分化癌的病人5例。

按肿瘤部位分类：直肠肿瘤的患者21例，右半结肠肿瘤的患者有15 例, 左半结肠的患者有13 例。

部分患者患具有不同程度的原发性疾病，伴有原发性糖尿病的病人15例，中毒症状的病人6例，伴有原发性心脏病的病人12例。

外科手术治疗结肠癌继发肠梗阻的临床疗效调查与分析

外科手术治疗结肠癌继发肠梗阻的临床疗效调查与分析姜海军;程焕焕【摘要】目的对结肠癌继发肠梗阻的外科手术疗效进行调查与分析,以寻求最佳手术方案.方法选取2013年5月—2014年5月来我院进行治疗的64例结肠癌继发肠梗阻患者的临床资料,对其进行汇总与分析.其中,28例患者为右半结肠癌继发肠梗阻,采取右半结肠I期切除和回肠横结肠吻合术;26例左半结肠癌继发梗阻患者,采取左半结肠I期切除和吻合术,7例左半结肠癌继发梗阻患者采取左半结肠I期切除和近端造瘘远端关闭术,3例患者采取横结肠I期切除和吻合术.结果患者在术后3~6天出现排气、排便,平均时间为(3.94±0.59)d;共有7例患者在术后出现并发症,均为感染.其中,5例患者发生切口感染、2例患者发生腹腔感染,但在给予相应的抗生素治疗后均被治愈.出院后进行随访,3年内(0.5、1、2、3年)的生存率分别为:81.25%、68.75%、56.25%、50.00%.结论对于结肠癌继发肠梗阻的患者,在进行手术治疗时要充分考虑个体病情差异,根据具体病情制定个性化手术方案并进行相应的手术治疗后,可使患者的肠梗阻情况好转至痊愈.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)017【总页数】3页(P94-96)【关键词】肠梗阻;结肠癌;手术治疗;临床疗效【作者】姜海军;程焕焕【作者单位】宝应县中医医院普外科,江苏扬州 225800;宝应县中医医院普外科,江苏扬州 225800【正文语种】中文【中图分类】R65结肠癌的发病率逐年升高，成为一种常见的恶性肿瘤，结肠癌患者常继发肠梗阻这一并发症[1]。

结肠癌继发的肠梗阻可能造成肠穿孔或者发生肠坏死，甚至直接造成患者的死亡[2]。

但是发生肠梗阻后的治疗方案要因人而异，这是由于结肠特殊的解剖结构，发生肠梗阻的原因和临床症状也不尽相同。

所以，总结临床经验，结合患者自身具体情况选择最佳手术方案具有重要意义。

结肠癌合并急性肠梗阻21例治疗体会

检１。例
２结果
２１病理结果．
措施是必要的：术中充分减压， ① 切除肿瘤后，阑尾根部或经远端回肠行近段结肠用庆大霉素或卡那霉素或甲硝唑溶液充分灌洗，空梗阻肠段，排用络合碘消毒断端后再行肠吻合。 ②保证吻合１肠管血运良好。充分游离，吻合１无张力。３ ③ 使３ ④术中术后扩肛，保持下段肠管通畅，必要时留置肛管。 ⑤吻合后用大量温生理盐水反复冲洗腹腔，后给予庆大霉素或然
术中发现远端肠管有不明原因病变者，期手术先考虑肿瘤分
一
期切除加横结肠造瘘术或Ｈａｔｎｒｍａｎ手术。如肿瘤不能切
除，考虑行永久性造瘘或短路手术。可
结肠癌合并急性肠梗阻的治疗原则为切除肿瘤解除梗阻。文献报告，在急性肠梗阻中，因结肠癌引起的梗阻占８％～
【标识码】Ｃ文献
【编号】１７－２０２０）Ｏａ一５ — ２文章６３７１（０７１（）１７０
３２手术方法．
我院１９～０６年共收治结肠癌合并急性肠梗阻病例９５２０
２例，１现将其有关治疗情况报道如下：
先行结肠造１，３二期手术。先行结肠造１的优点是第一３
期手术简单、全，期手术前可进行充分的肠道准备，安二根治

老年人结肠癌合并急性肠梗阻的临床研究

３３结肠癌合并急性肠梗阻的术式选择及体会．
对Ｉ期结
肠癌肿瘤根治术， Ⅱ期结肠回纳术，在第２次行肠管回纳术时，人腹后，以探查肿瘤是否存在转移，围可有肿块淋巴可周结，是否达到根治的目的。对于这种Ｉ期行根治术＋造瘘术， Ⅱ期肠管回纳术的手术方式，期根治术后肿瘤原发病一灶已经不存在，既解除肠梗阻，又使得肿瘤达到了根治的目的，减少了肿瘤扩散及转移，Ｉ结肠造口，而期 Ⅱ期根治术＋
肠癌的主要并发症，生率约为８一２％。由于回盲瓣的发％９作用，结肠癌引起的肠梗阻实际上属于闭袢型肠梗阻，极易造成肠缺血、坏死及穿孔，临床表现多为低位肠梗阻，一般没有频繁的呕吐，但腹胀大多较明显，见肠型，可扪及包可偶块。因此结肠癌致肠梗阻的治疗原则为：切除肿瘤 Nhomakorabea、除梗解
中国医学创新
２００９年２月第６卷第６期
Ｍｅｉｌｎｏａｏｆｈｎ，ｅｒａ．０９Ｖ１ｏ６ｄｃｎｖｔｎｏｉａＦｂｕｒ２０，ｏ６Ｎ．ａＩｉＣｙ．
・７・２
・
临床研究
・
老年人结肠癌合并急性肠梗阻的临床研究
王永军
【摘要】目的探讨老年人结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗疗效。方法
并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果
对笔者所在医院的３０例结肠癌
３０例病例中，５例采用Ｉ１期结肠造瘘术缓解肠梗阻、 Ⅱ期手

结肠癌合并肠梗阻41例外科治疗分析

结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，是常见的恶性肿瘤之一，占所有恶性肿瘤的１０％～１５％。结肠癌的发病率有增高的趋势，发病因素与遗传、结肠腺瘤、家族性息肉病、慢性炎症性病变及少纤维、高脂肪饮食有一定关系，结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展缓慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，结肠癌合并肠梗阻是临床上常见的急腹症之一，也是晚期结肠癌患者的一种临床表现，治疗时比较困难，因此，手术方式的选择是治疗结肠癌合并肠梗阻的重点，也直接影响的患者的治疗效果。我院对２００７年９月至２０１２年ｌ２月收治的４１例结肠癌合并肠梗阻患者给予外科治疗，取得了较好疗效，现报道如
～
近年来，结肠癌的发病率明显增高，结肠癌合并肠梗阻已经成为肿瘤晚期的主要并发症，结肠癌发生部位主要分布在左半结肠、横结肠及右半结肠，左半结肠的管腔较右半结肠细，大便基本成型，肿瘤的生长方式为浸润型多见，左半结肠好发急性肠梗阻¨ Ｊ，一旦合并肠梗阻有以下特
及合并感染性休克几率高；多为高龄并且合并多种疾病，手术风险极大。患者入院后给予完善术前准备，如胃肠减压、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等，通过腹部ＣＴ等检查确定梗阻原因及部位，评价心肺功能，对于急性绞窄性肠梗阻，需急诊手术治疗，对于不完全肠梗阻给予保守治疗，同时行术前准备，营养支持，梗阻解除后行肠镜检查、肠道准备，限期手术治疗。结肠癌合并肠梗阻手术原则：应根据全身情况来选择术式，首选根治手术，切除肿瘤，如无法切除肿瘤则解除梗阻，提高患者的生存率。由于多为急诊手术，在保证切除肿瘤的同时还应考虑手术安全性，减少并发症，降低死亡率，延长患者的生存期。

临床手术治疗结肠癌合并肠梗阻的效果研究

China &Foreign Medical Treatment 中外医疗结肠癌是临床常见恶性肿瘤之一,疾病起病隐匿,病情发展较慢,在发病的过程中可引发肠梗阻,据报道,结肠癌患者发生急性肠梗阻的概率大约在8%~31%,老年急性结肠梗阻患者约有半数以上是有结肠癌引起[1]。

结肠癌患者急性肠梗阻发生后如不及时治疗极易引起肠穿孔、败血症及感染中毒性休克等,严重时可致患者死亡,因此,治疗时多需急诊手术治疗。

为进一步探讨结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法,特选取2011年9月—2012年9月间,该院的结肠癌合并肠梗阻患者57例,对其临床资料进行分析,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取57例在该院接受治疗的结肠癌并肠梗阻患者为研究对象,男31例,女26例,年龄54~80岁,平均年龄为69岁,其中有33例患者超过了就诊时间,所占比例为71.7%。

所选57例患者的主要临床表现为:均存在不同程度的腹痛与腹胀,17例患者伴有呕吐,48例患者停止排气,3例患者为低热,28例患者腹泻、便秘或者大便次数增多,35例患者出现便血,18例患者出现粘液便,腹部出现肿块的患者有17例,出项腹膜刺激征的患者有14例。

1.2治疗方法结肠癌并肠梗阻患者在入院之后,立即行胃肠减压,对患者水电解质失衡予以纠正,抗感染,营养支持,对贫血以及低蛋白血症等的患者予以纠正。

临床对该组所有患者行手术操作时,主要根据患者自身情况以及病情特点采取相应的手术方式。

如果临床患者常规治疗72h 内病情有明显缓解,则行限期手术,如果常规治疗72h 内病情无明显缓解则性急诊手术。

1.2.1限期手术治疗57例患者中,有10例患者腹胀、腹痛症状较轻,无明显腹膜刺激征,在对这10例患者行常规治疗的72h 内,患者症状得以减轻,肠梗阻情况得以解除后,行结肠镜、钡灌肠以及CT 等结肠癌检查,对其结肠占位予以明确。

行常规肠道准备,处理内科并发症后的7~11d 后行限期手术。

老年结肠癌病并肠梗阻手术治疗的方法及效果分析

老年结肠癌病并肠梗阻手术治疗的方法及效果分析[摘要]目的：分析老年结肠癌并肠梗阻手术治疗的方法及效果。

方法：将50例结肠癌并肠梗阻的老年患者按照手术治疗方式的不同分为对照组和观察组（各25例）。

对照组患者采用分期结肠切除吻合手术，观察组患者采用Ⅰ期结肠切除吻合术。

比较两组患者的排气恢复时间、首次下床活动时间、住院时间等。

结果：观察组排气恢复时间、首次下床活动时间及住院时间分别为(2.55±0.51)、(4.02±0.73)、(9.68±2.46)d,均短于对照组的(3.25±0.57)、(5.23±1.05)、(13.32±3.32)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

观察组术后感染发生率以及吻合口瘘发生率分别为8%、0,均低于对照组的44%、28%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论：针对结肠癌并肠梗阻的老年患者，相比于分期手术，Ⅰ期结肠切除吻合手术可在更大程度上加快患者的术后康复速度，应用价值显著，值得推广。

[关键词]老年结肠癌；肠梗阻；手术治疗；效果结肠癌是临床上较为常见的一种消化道恶性肿瘤疾病，主要好发于中老年群体，且近几年我国人口老龄化问题的不断加重，致使其发病率也在不断上升，已经严重影响到了中老年群体的生活质量以及身体健康[1]。

结肠癌早期通常没有明显的临床症状表现，但病情会随着肿瘤不断的发展而加重，部分患者在结肠癌后期会并发急性肠梗阻，而通常此时患者的肿瘤已发展至中晚期，不及时采取正确的治疗措施，会严重增加患者的死亡风险。

因此对于结肠癌合并肠梗阻的老年患者，临床应该提高重视度，积极采取科学有效的治疗手段来促进患者疾病转归。

本次研究选择了2018年8月—2020年12月在本院接受诊治的50例结肠癌并肠梗阻的老年患者为研究对象，进一步分析老年结肠癌并肠梗阻手术治疗的方法及效果，详细报告如下。

1基本资料与研究方法1.1基本资料选择2018年8月—2020年12月本院收治的50例结肠癌并肠梗阻的老年患者，依据手术治疗方式不同将其分为对照组和观察组，各25例。

结肠癌并发肠梗阻25例手术治疗的体会

吻合１例（６０，９７．％）其中右半结肠癌９，例左半结肠癌１例；例行近侧肠造瘘口或Ｉ０６期造瘘、 Ⅱ期切除吻合或双腔造瘘等。感染和吻合口瘘是结肠癌梗阻术后常见的并发症，傅岳武等报告并发症发生率为２．％（／１）本组１６２１６，５为２．％（／５，８０７２）主要为切口、肺部和尿路感染及吻合口瘘，与上述研究结果相似。术后感染的原因很多，包括患者一般情况较差、肠道清洁不充分、引流不畅、营养支持不足及术中操作不规范等，因此术中应严格规范操作，防止肠内物质外漏，保护好肠管断端，避免术中腹腔污染，术毕常规用甲硝唑注射液冲洗并置管引流，同时做好引流监护，随时观察引流通畅情况。术后吻合口瘘发生率较低，本组发生率为４０．％（／５，１２）与张天华等报告的２９（／４）．％４１０相近。吻合口瘘病情严重，治疗时间较长，且容易并发其他并发症。吻合口瘘发生主要与术中操作及结肠血运密切相关，当出现吻合口张力较大、清洁不彻底、肠壁水肿及肠蠕动不足等情况时容易引发。术中操作轻柔、吻合口缝合松紧适中、避免针距过密等，保证肠段吻合后血供丰富，可有效降低吻合口瘘的发生率。总之，期切除吻合术是治疗结肠癌梗阻较为理Ｉ想的术式，Ｊ但仍应综合考虑年龄、合并病、病灶部
【中图分类号】Ｒ７５３．５３
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】０５－０（０１１— ７－２３４４２１）２１６２３６０
症２例。

结肠癌合并急性肠梗阻48例临床分析

龙源期刊网
结肠癌合并急性肠梗阻48例临床分析
作者：侯辉余智陶黄悦辉
来源：《中外医疗》2013年第20期
结肠癌（Colon carcinoma）是常见的消化系统恶性肿瘤之一，发病率逐步上升，患者早期症状多不典型，诊断比较困难，往往发现时肿瘤较晚，多有肠梗阻表现，患者预后多不良，尤其当出现急性肠梗阻时，如果不能很好地解决，往往会危及患者生命，因此对该院外科医生来说，病情的判断，时机的把握，围手术期的管理，手术方式的选择，对不同的患者存在着个体差异。

为探讨结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的方法及疗效，现就该院2010年10月-2012年10月收治的结肠癌并急性肠梗组48例，经过手术治疗，疗效满意，现结果报道如下。

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗临床分析

手术时间，术后排气时间、术后镇痛剂使用情况及住院天１．４统计学分析统计学分析所有资料均采用ＳＰＳＳＩ８．０
统计软件进行统计分析，计量资料以均数 ±标准差显示表示，采用ｔ检验，计数资料以百分率形式表示，采用卡方检验，Ｐ＜０．０５为差异有显著性。
所有患者均出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便等症状，经ｘ线片、ＣＴ检查发现有肠胀气、气液、肠管扩
管，拉出半结肠，常规行丘半结肠切除。最后关闭系膜裂孔。观察组采用腹腔镜手术治疗。静吸复合全身麻醉下，取患者膀胱截石位，稍垫高臀部。仔细探查腹腔病灶，结合直肠镜检确定肿瘤下缘，然后由肛门直肠腔内灌注１００ｍｇ５一Ｆｕ＋５０ｍＬ生理盐水。再锐性分离至肠系膜下动脉根部，清除周围脂肪、淋巴组织，暴露左输尿管。结扎肠系膜下动脉根部近远心端。沿直肠前方的腹会阴筋膜
中，两组产妇产褥感染率差异不大（Ｐ＞０．０５），这可能与对
于产妇的及时处理有关。胎膜早破还可导致胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生率增高。胎膜早破发生后，羊水量减少，官壁对于胎儿压力的缓冲作用减弱，胎盘血液循环障碍，导致胎儿发生宫内窘迫。胎膜破裂后，胎
７１６２００
３４６
Ｖｏ１．２５Ｎｏ．３

结肠癌晚期病人为什么会肠梗阻

结肠癌是常见的恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，发病率占胃肠道肿瘤的第3位，该病的发病率呈现上升趋势，且发病年龄可见于任何年龄。

当结肠癌到了晚期时，随着病情的不断发展，患者症状表现也越来越多，而肠梗阻是常见的并发症之一，一旦出现会给患者带来极大的痛苦，甚至会威胁生命安全，应引起足够的重视，那结肠癌晚期病人为什么会肠梗阻呢？结肠癌晚期患者肠梗阻是由多方面的原因造成的，结肠癌到了晚期随着癌肿的不断增多，或向腹腔、盆腔转移，导致胃肠道官腔狭窄、阻塞，引起肠梗阻，此时患者可能会出现炎性水肿、便秘、恶液质、电解质紊乱等，导致病情进一步恶化；患者术后或者放疗后出现肠粘连、肠道狭窄及腹内疝也会引起肠梗阻。

肠梗阻主要分为不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻，其中不完全性肠梗阻患者吃饭、排便会越来越少，肚子越来越胀、呕吐越来越频繁，但还能排便和排气，能少量进食；完全性梗阻患者完全停止排气排便，出现高度腹胀和呕吐，给患者带来的痛苦极大，应及时采取措施治疗。

对于肠梗阻的治疗，手术是主要的方法，仅适用于机械性肠梗阻或肿瘤局限、部位单一的肠梗阻，能够缓解患者症状，提高生存质量，但需要注意的是，晚期患者普遍存在年龄较大、体质弱的问题，对手术应慎重选择。

中医治疗则副作用小、基本上不会损伤机体，更加适用于中晚期患者。

结肠癌晚期肠梗阻可以通过中药内服，在通腹泻下、调理气机、行气活血散结等法的治疗下，改善肠梗阻的情况，减轻患者痛苦，提高生存质量。

此时中医本身还具有抗癌功效，能够控制病情，抑制癌细胞的继续扩散转移，还能调节患者机体，增强患者的免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。

中医治疗善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力，应及时配合治疗。

袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。

手术治疗结肠癌引起的肠梗阻45例临床分析

病率占所有恶性肿瘤发病率的第３，仅排在肺癌和胃癌之后，成为位
威胁人们生命健康的主要杀手【１］近年来，随着人们生活节奏和压。且
结肠癌引起的肠梗阻的确诊患者病例４例，采用外科手术的方法对其５进行治疗，对其临床治疗效果，手术后的不良反应和并发症现象，以及手术过程中的相关体会进行系统的回忆性总结。１．３操作
在整个研究过程中，我们随机抽取抽取在过去三年时间里，在我院就诊的４例结肠癌引起的肠梗阻的患者病例，采用外科手术的方法对其进５
患有完全性肠硬阻的患者经对血容量进行快速补充、对代谢紊乱进行纠正后采用急诊手术方式进行治疗。具体手术形式为：于右半结对
手术治疗结肠癌引起的肠梗阻４例临床分析５
王健东宋越廖荣魏王剑聪
（东省梅州市梅江区金山街道金山社区卫生服务中心，广东梅州５４１）广０１１
【摘要】目的对惠有结肠癌引起的肠梗阻患者进行手术治疗的临床效果进行分析。方法选取在２０年８月至２００６０９年８月这三年时间里，
在我院就诊的惠有结肠癌引起的肠梗阻的确诊患者病例４例，采用外科手术的方法对其进行治疗，对其临床治疗效果，手术后的不良反５
应和并发症现象，以及手术过程中的相关体会进行系统的回忆性总结。结果研究结果显示，在接受手术治疗的４５例该病患者中，有３２例患者达到近期治愈的效果，１患者达到好转效果，另有３患者出现感染现象。在出现感染现象的患者中除１死亡外，其他２例Ｏ例例例患者经过相应治疗均已好转，并在预期时间内出院。结论采用手术方法对由于结肠癌导致的肠梗阻患者进行治疗其・床效果十分明显，值得在今后对该类患者进行治疗的过程中予以使用和推广。在整个围术期应该预防患者出现感染现象。

结直肠癌合并结肠梗阻临床治疗方法论文

结直肠癌合并结肠梗阻的临床治疗方法研究【摘要】目的探讨结直肠癌合并肠梗阻的临床特点以及临床治疗方法。

方法回顾性分析我院在2009年6月到2011年6月收治的40例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料以及治疗情况。

结果本组40例结直肠癌合并结肠梗阻患者，有37例患者痊愈出院，有效率为（92.5%）有3例患者因临床治疗无效而死亡，病死率为7.5%，其中3例患者死亡的原因主要因为中毒性休克、心肌梗死、肺部感染或者肾功能衰竭。

结论结直肠癌合并结肠梗阻患者临床实施行一期肿瘤切除和吻合手术相对比较安全，并且在临床治疗时还应该患者病理的类型选择最佳的治疗方案，以不断提高患者的生存率。

【关键词】结直肠癌；肠梗阻；治疗方法；疗效结直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，其发生率仅次于食道癌和胃癌，近年来结直肠癌的发病率呈逐年上涨的趋势，并且其发病年龄也呈现出老龄化。

结直肠癌导致结肠梗阻的病变是结直肠癌的晚期的临床主要表现之一，结直肠癌合并结肠梗阻也是老年肠梗阻最常见的病因。

由于此病多见于老年人，并且结肠内含有大量的细菌，所以临床选择正确的治疗方法直接关系到患者的预后[1]研究和开发，为结直肠癌合并结肠梗阻的治疗提供有效的支持，下面我们主要回顾性分析我院在2009年6月到2011年6月收治的40例结肠癌合并肠梗阻患者的临床治疗措施以及外科处理方法，现将报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料我院在2009年6月到2011年6月收治的40例结肠癌合并肠梗阻患者，其中男23例，女17例，年龄51-86岁之间，平均年龄（65.4±5.7）岁，其中右半结肠12例，左边结肠21例，直肠7例，临床肿瘤分期为：dukesa期1例（2.5%），b期5例（12.5%）c期26例（65.0%），d期8例（20.0%）。

病理类型以腺癌为主，其次为黏液癌、绒毛状息肉病变以及未分化癌。

1.2 方法对本组患者在临床治疗时，除了4例术前确诊为结直肠癌合并结肠梗阻以及穿孔的患者w没有进行保守治疗立即实施剖腹探查手术治疗外，其余患者均经过24小时的保守治疗无效后临床进行手术探查治疗。

结肠癌并发肠梗阻38例临床分析

［５］何立，邹传胜，李伟，等．以急腹症就诊的大肠癌外科诊治分析
（附２９例报告）ＣＪ］．临床外科杂志，２０１０，１８（５）：３５２ — ３５３．
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避免先人为主的观点，一般外科医
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生容易受诊断一元化原则的影响，对右下腹痛首先想到阑尾炎，而对右上腹痛首先想到胆囊炎、结石，思路狭窄，束缚自己的思维产生误诊。病史是疾病诊断的基础，详细采集病史尤为重要，在关注急腹症症状时，应详细询问有无大便习惯
上消化道穿孔。
社，２０００：１３６．
［１３吴阶平，主编．黄家驷外科学［Ｍ］．第６版．北京：人民卫生出版
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