言语康复训练案例分析

言语康复训练案例分析

高巧莉兴山县特殊教育学校

一、基本情况

朱强（化名),男,2007年8月21日出生。20１4年9月进入兴山县特殊教育学校就读。医生诊断为中度智力障碍。该生为留守儿童,长期跟着爷爷奶奶生活,爷爷为退休教师，奶奶专职陪护小朱。据奶奶介绍,３岁时发现她说话还不清楚，面部肌肉松弛,经常流口水,运动能力欠佳、上肢肌张力过高，身体协调性较差，行为得自我控制力差，精细动作及手眼协调能力均不如其她孩子,去医院做检查，医生诊断为发育迟缓,智力低下,建议康复训练。

通过对以上情况进行分析,该生需要接受运动康复、感统训练与言语训练，学校将其纳入到相应得小组接受训练。本人主要承担言语康复训练任务,因此,本文只对该生得言语训练情况进行专项分析与报告。

二、语言情况初评情况

入校时，小朱强瞧上去就是一个活泼开朗得小男生,她瞧到班上得小伙伴坐在一起学习、一起玩耍十分开心，唯一美中不足得就是她不能与同伴一样正常交流,经检测:她得呼吸、构音器官正常;有一定得语言理解能力,言语表达欲望强烈。存在得主要问题就是:错误!面部肌肉松弛，对口腔控制不好,不能灵活控制配合发音;错误!呼吸功能低下,发声时呼吸支持不足,导致声音小，短促,声长短;错误!构音器官得运动不灵活,下颌、唇、舌不能协调运动,导致发音部位方法不正确，造成只会发元音a、o两个单音节。

三、训练策略

在语言训练中,一就是加强自身对面部肌肉得控制能力;二就是加强对呼吸功能训练,提高发声时呼吸支持力度;三就是加强构音器官运动训练,提高构音器官灵活性,通过对个别字母得发音矫正,提高其语言表达得清晰度。四就是加强理解与表达得结合训练,使其语言表达水平由单音节向双音节、三音节过渡。

四、训练计划

为切实改善该生得言语状况，达到正常发音与说话得目得，计划分三个阶段进行训练。

第一阶段(９月5日——10月５日）:对面部肌肉与呼吸功能进行训练,提高

对面部肌肉得自我控制力,以及改善呼吸功能,提高呼吸支持力。

错误!对面部肌肉进行训练，运用面操、冰敷相结合得方法提高自身对面部肌肉得控制能力,改善流口水现象;每天坚持进行面操按摩轻轻地用手拍、捏、揉、弹面部两颊，按摩时稍用力,每天坚持5分钟以达到提高对面部肌肉得控制能力得效果。完成之后稍作休息,进行冰敷,利用冰敷冷缩得效果,提高对肌肉得控制能力。

错误!呼吸训练。从易到难进行,每天坚持10分钟,完成较好在记载表中用“√”表示,再进行下一项,训练项目见如下记载表。

朱×言语(呼吸)训练情况记载表

阶段小结:在训练过程中,按摩项目学生很配合得完成项目,通过一段时间得训练,学生开始发生变化,对口水得感知以及对面部肌肉得控制力有所增强，能够感知口水快要滑落时自己能够主动吸回去。呼吸训练由于自身能力不足会较抗拒项目,在训练吹得同时设计游戏项目,比如比一比与她一起玩，让她在玩中得到训练,这样以来达到了事半功倍得效果。

第二阶段(1０月6日——12月6日:)构音器官运动训练,提高构音器官灵活性;每天选择其中一项或两项进行训练。

○1、口部活动:张口闭口、下颌运动 (上下、左右)、露齿、 3０次/项

②、唇部活动:抿唇、撅、咧嘴30次／项

③、舌部活动：上下、左右伸舌、翘舌、顶腮(３0次/项)

阶段小结:语言训练就是持久战，而且训练过程枯燥无味,在训练时要注重对学生得行为强化与互动，不能一味得完成目标,这样会导致学生得抵触情绪，刚开始我也就是犯了类似错误,后来经过调整增加与学生得互动以及及时得强化，

朱同学有很大改善,练习起来更加有劲头了。

第三阶段(12月7日——１月31日):发音练习阶段

＼o＼ac(○,1)预热活动,首先对元音a、ｉ、u得发音练习,首先模仿口型进行发音练习，利用镜子引导,掌握正确得口型，感受不同音不同口型得变化。

错误!当前三个元音掌握得差不多时,进行转换音得练习，对前一阶段训练得一个巩固加强；转换音:a－i、a－ｕ、i-ａ、ｉ-u、u－a、u-i、a-ｉ-u、a－u-ｉ、i-u-a、i-a－ｕ、ｕ-a-i、u-i-ａ;当练习得比较熟练时可进行下一阶段得学习。

○３根据发音难易程度以及朱同学自身擅长选择发音练习得顺序,通过前期训练,发现在双唇音方面发展得比其她音要早,故选择了从双唇音b开始练习。

1、b音练习:bo 四声调练习： bō bó bǒ bò

２、发音与认知相结合。通过出示图片进行发音练习,如:菠菜、博物馆、簸箕等。

３、理解与表达相结合,通过出示已学图片,引导运用所学进行语言表达提高其语言表达能力。

阶段小结:在练习发音时，通过对朱同学进度观察,进行能力分析，选择对于她较叫容易进行发音得声母进行学习发音，从声母单音学习逐步过渡双音。同样在训练过程中,每当她有进步或表现好时,我会及时运用大拇指、手指操对她进行表扬鼓励,朱同学得到老师得表扬可开心了，学习得劲头就是越来越强。语言训练就是长期而漫长得学习过程,课后要求家长引导她对学过得熟悉得物品要主动进行语言表达提高语言表达得主动性;另外白天在学校学习音、词要求回家之后要进行巩固复习。

五、效果反馈

经过5个月得康复训练,从以前由于自身缺陷逃避上语训课到现在非常喜欢上语训课;从以前无法控制自己面部肌肉与口腔器官进行协调运动,到现在具备较强得口型模仿得能力；现在小朱凭着对语言表达得强烈欲望，在老师得引导下,她在构音功能与呼吸功能方面有很大得改善，流口水得现象频率降低了,自身对唇、舌、上下颌得运动控制能力提高了许多。在具备良好得发音基础上,发音能力当然也就是大大提高，从当初只会一个音“ａ、a、ａ”到现在已经学会了很

多单音词了,所学得与ｂ、ｍ、p等相关得词语已经都可以自己表达了。如baibai、bibi、baoｂａo、dao、mai、bo等音都能够较清楚得表达了。主动表达意识也逐渐提高,发现家里牛奶没有了，就会主动跑去告诉奶奶“maｉ”,意思就是要去买牛奶。小朱得进步奶奶就是瞧在眼里喜在心里,爽快答应带着小朱去超市购买。