把握救命的黄金时间

判断呼吸
一看：看病人胸廓是否有 起伏运动； 二听：听是否有呼吸音； 三感觉：感觉面颊是否有 气流感。 需要5-10秒钟的时间。 (每秒记数:1001、1002、 1003……1010。）
• 如有呼吸，立即判断颈动脉 搏动； • 如无呼吸，立即进行胸外心 脏按压。
C.建立人工循环—— 胸外心脏按压：触摸颈动 脉，用5-10秒钟判断有无 心跳，若无，立即胸外心 脏按压。
• 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动
C4 按压频率
● 100-120次/分
● 压下与松开的时间基本相等
C5 按压手法
• 以掌根按压 • 两手手指跷起(扣在 一起)，离开胸壁
C6 按压姿势
至少5cm
髋关节 为支点
上半身前倾，腕、 肘、肩关节伸直 以髋关节为支点， 腰部挺直，用上半身重 量往下压（杠杆原理）； 按压后使胸廓完全 回弹 手掌根部始终紧贴 胸骨，保持正常位
• 语言：精练、清楚、准确 • 内容：人数、原因、症状、详细地点 • 重点提示：询问对方还需要提供什么信 息 或询问可不可以挂电话 • 呼救后：畅通楼道、路口等候、准备住 院物品
放置体位
将病人仰卧于坚 硬的平面上。如 木板床、地板。 注意：如果需要 翻转时，要使患 者的头部与脊柱 同时整体翻转。

按压的姿势和手法
按压的手法要领：
下手指 上翘 身体直、 手臂直。 有 没 有 呼 吸 十指交叉
• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
C6 按压姿势
摇摆身躯
交叉手
手肘屈曲
弹跳手源自文库
按摩手
A：打开气道
4.打开气道
(Airway , A )
1.判断意识 2.呼救
3.胸外按压
A1 清理口腔
去除气道内异物：
本次培训的主要内容：
• 一、救命的黄金时间 • 二、心肺复苏的基本操作 • 三、猝死的预防
我们常常从新闻上看到：地震、泥 石流等自然灾害频发，矿难生产安全事 故不断，车祸交通安全事故天天有，猝 死、心脑血管意外不绝于耳……当这些 危急重症、灾难事故、意外伤害、突发 事件发生时，大多数人只能束手无策地 等待医院急救人员的到来，往往会丧失 事故发生后几分钟、十几分钟抢救伤病 员的“救命的黄金时间”，造成无法挽 回的悲剧。
人脑组织只占体重的2%,所需氧 量却占全身需氧量25%，葡萄糖消耗 量占65%。 脑组织代谢率高， 氧耗量大，但能量储 备非常有限。
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本次培训的主要内容：
• 一、救命的黄金时间 • 二、心肺复苏的基本操作 • 三、猝死的预防
心肺复苏（CPR）
• 是上世纪60 年代以来，全球最为普及的急救 技术 • 是一项针对发生心跳、呼吸骤停的任何人的一 种最为紧迫的救命技术
• 新快报讯数据显示，中国每年死于心脏性 猝死的人数多达55万。这意味着，平均每 天有1000多人猝死。其中80%都是男性，而 年龄主要集中在30-50岁之间。 • 中青年人猝死比例不断上升引发关注，专 家表示，这与过度劳累、压力等各方面有 关。熬夜，加班，疲惫，失眠，酗酒，抽 烟让中国的中青年“薪有余而力不足”。
当急危重症、事故或意外伤害 突然降临在你的面前，在生死 攸关的危急关头
你首先想到的什么？ ？ ？ 你能够做什么？ ？ ？
急救医生在几分钟内到达现场?
快点
北京：呼救120致救护车到达现场时间
10分钟内18.7%、15分钟内40.1% 超过30分钟占37.1%
海口:11分50秒， 重庆：16-20分钟 东京：5分30秒 大阪：4分40秒 巴西圣保罗：5-8分钟
黄金4分钟
● 8分钟 ----“脑死亡/植物状态”
在发病的现场及家庭、马路 、工作场所及其他医院外的种种 环境中，4-6分钟之内，是抢救猝 死病人最重要的时刻，医学上称 之为“救命的黄金时刻”。在此 时间内，抢救及时、正确，生命 有可能被挽救；反之，则生命必 然丧失。
• 我们的大脑细胞，对缺血缺氧非常敏 感，在正常体温时，伤病员脑组织血 液循环中断4-6分钟，大脑细胞就会出 现不可逆转的水肿、变性、坏死，一 旦伤病员发生心搏呼吸骤停，其存活 的希望往往决定于最初的数分钟时间 。所以将心搏呼吸骤停后的4-6分钟称 为“救命的黄金时间”。
每2min转换一次，每次转换
的时间均不应超过5s
心肺复苏基本操作
确定环境安全
叫 叫
心脏按压
开放气道
人工呼吸
电击除颤
一叫：判断意识
轻拍重喊
• 拍打双肩，凑近双侧耳 边大声呼唤：“喂！你
怎么了？”
• 如均无反应，则确定为
意识丧失
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二 叫：呼救
意识丧失即为危险状态，故 必须立即呼救—
来人呐！救 命啊！
• 救命啊！，快来人。 • 表明身份 • 指定人打急救电话
• 寻求现场帮助
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拨打急救电话（6W）
120急救电话
WHO:何人 WHEN：何时 WHERE:何地，发生的地点街 道名称，或显而易见的地标。 WHAT：何事－心脏病发作、 车祸、摔伤等。 WHY:何因 HOW：现状，经过什么处理 让120方先挂电话

120急救电话
体位：仰卧,头后仰， 抢救者位于患者头顶端
手法：EC手法
人工呼吸其他方法
口对隔离面罩、面膜人工呼吸
牙关紧闭时如何进行人工呼吸？
口 对 鼻 呼 吸
按压与通气配合
• 成人：
单人或双人： • 比例为30：2 • B与C反复交替进行 • 每5个循环或2min检查一次
为避免施救者过度劳累„.
• 条件允许时：
• 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位； • 解开病人衣领、领带以及拉链； • 摆放于地面或硬板床； • 身体平直，无扭曲；
• 脊柱外伤病人整体转动，保护颈部；
• 救护者体位：跪于病人右侧。
体位摆放方法
整体翻转
C2 按压部位
胸部正中央
两乳连线中点 压在胸骨上
肋骨骨折
胸骨
C3 按压深度
• 胸骨下陷 5-6cm
• 2008年7月22日，39岁的同仁堂股份公司董事长张生瑜因心脏病去世
• 2008年6月15日，因主演《凌汤圆》、《傻儿师长》、《傻儿军长》 等电视剧而深入人心的著名巴蜀笑星刘德一，因心肌梗塞在温江人民 医院骤然逝世，享年64岁。
• 2009年8月，28岁的浙江卫视当红新闻主播梁薇在出差上海期间心脏 病突发经抢救无效去世。 • 2009年11月28日 在香港广播界享负盛名的“播音皇帝”钟伟明，昨 晨于上班途中晕倒不治身亡。
舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常 见原因。 开放气道应先去除气道内异物。如无颈部 创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可 一手按压开下颌，用另一手食指将固体异 物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔 中的液体分泌物。
A2 开放气道
仰头抬颏法
*双手托颌法--(用于疑颈部损伤者
)
Breathing--球囊面罩
• 世界卫生组织的一名干事说过“心肺 复苏是阻止患者通向另一个世界的最 后一道关卡，希望我们把握好它。”
时间就是生命
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关： 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 ＞90％ 3分钟内 75％ 4分钟内 50％ 5分钟内 25％ 6分钟内 15％ 8分钟内 4％
学会--现场救护的知识与技能 自救与互救
仅需要
一颗
一双
马 季
侯 跃 文 马季 侯跃文
高 秀 敏
高秀敏
古月
爱立信总裁
杨迈54岁
同仁堂董事长 张生瑜 39岁
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2003年6月27日，在联合会杯的比赛中，喀麦隆国脚维维安·福猝死赛场，震 惊了整个足球界。最后经严格的尸检证实为心脏性猝死。
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1、颈动脉位臵：气管与颈部胸锁乳 突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，臵 于患者气管正中部位，男性可先触 及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至 胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。
Compression 要领
◇按压体位
◇按压部位
◇按压深度
有力、连续、快速
◇按压频率
◇按压手法 ◇按压姿势
C1 按压体位
2010年4月，59岁的北京江民科技创始人王江民，突发心脏病去世。
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2011年3月，汉帛(中国)有限公司董事长高志伟突发心脑血管疾病去世，享年 55岁。
2011年7月2日，凤凰网前总编辑、IT界精英吴征在游泳时因心脏病突发猝死 ，年仅39岁。 2011年8月22日，7·23事故检查组到中国铁路通信信号集团公司检查时，董 事长马骋心脏病突发猝死。 2012年8月27日，央视著名足球评论员陶伟心脏猝死，年仅42岁。 2012年3月8日，国家京剧院演员甄建华在长安大戏院演出京剧《春草闯堂》 时，突发心肌梗塞，抢救无效去世，年仅49岁。 2012年5月12日，波多黎各警方透露，前NBA球星特雷勒猝死在圣胡安(波多 黎各首都)的公寓当中，疑为心脏病发作。这样一名仅有34岁的球员，就此长 眠。 2013年8月1日，动听968女主播郭梦秋突发心肌梗塞不幸离世的消息，郭梦 秋年仅25岁，曾参加09年快乐女声、花儿朵朵等选秀节目。
• 2009年8月：西班牙人队长哈尔克在与怀有身孕的女友通电话时突发 心脏病去世，年仅26岁。
• 2009年11月24日，老牌艺人陈鸿烈在拍摄无线电视情景喜剧《毕打 自己人》服装间换衫期间，突然按住胸口向身旁、在剧中饰演其儿子 的艺员欧锦棠表示“不是好舒服”之后疑心脏病发晕倒抽筋，猝死于 剧棚里。
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急 病 创 伤
可以导致
呼吸 心跳 骤停
中 毒 溺 水 触 电
80%
30%
A人类猝死87.7%发生 在医院以外，没有医护 人员参与抢救
87.7%
35-40%
A
B
B 猝死的人有35-40%如 经现场及时,抢救进行心 肺复苏,可以挽救生命.
心脏骤停的严重后果以秒计算
● 3秒钟 ---- 黑朦
● 5-10秒钟---- 意识丧失，晕厥 ● 15秒钟 ---- 昏厥或抽搐 ● 45秒钟 ---- 呼吸停止、瞳孔散大 ● 1-2分钟 ---- 瞳孔固定 ● 4-6分钟 ---- 脑细胞死亡
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2016年10月5日晚，春雨医生创始人、网易新闻客户端创始人张锐因突发心 肌梗塞在北京去世。 2016年7月23日《青岛早报》体育部主任马洪文猝死，年仅47岁。 2016年6月29日，天涯社区副主编金波，因疾病突发在北京不幸去世，年仅 34岁。 2016年6月23日，前阿里巴巴数据技术及产品部(DT)总监欧吉良在打羽毛球 时猝死，年仅34岁。 2016年5月4日中午，《绵阳日报》编委会编辑中心主任任杰女士在睡梦中突 然离世，年仅42岁。 2016年5月3日成都全搜索记者江俊昨晨5时许，突发脑溢血去世，年仅41岁 。 …………
2004年4月8日，54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈，由于心脏病突发在 京猝死。
2004年5月19日，才华横溢的影视剧作家、《我爱我家》等喜剧作品的主笔 梁左，因突发心肌梗死而猝死，享年44岁。 2005年7月2日，以出演毛泽东闻名的演员古月因突发心肌梗死去世，享年68 岁。 2005年8月18日，46岁的著名小品演员高秀敏因心脏病突发在家中猝死。 2006年12月20日，著名相声演员马季因陈旧性心肌梗死，在家中猝死，享年 72岁。 2007年2月23日，被称为音乐才子的台湾音乐人马兆骏在超市猝死，年仅48 岁 2007年6月23日，这些早逝的艺人名单里又多了“侯耀文”这个名字。
再次强调“黄金4分钟”
谁可能在4分钟内进行CPR
• 一般民众（家人、朋友或路人）？
• 医护人员？
• 受过培训的现场目击者！
“第一目击者”
发病或事故现场伤病人身边的人 参加过救护培训并获取培训相关的 证书的人 能提供紧急救护的人

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• 你的邻居或同事是否懂得 ＣＰＲ技术将事关你的生 死 ！！！
日照市红十字会
红十字应急救护培训
人道 博爱 奉献
日照市红十字会
预防猝死 把握救命的黄金时间
日照市中心医院 窦建新
人道 博爱 奉献
窦建新，日照市中心医院急诊科主 任，副主任医师，中国红十字会救护培 训师，山东省医师协会应急救援分会委 员，山东省中毒救治与毒理协会青年委 员，中华医学会日照市医学分会副主任 委员，日照市红十字会第五届理事会理 事，日照市脑血管病防治协会理事，从 事急诊急救工作20余年，擅长各种急症 的急诊抢救及中毒急救。曾先后在山东 大学齐鲁医院、浙江大学附属第二医院 进修学习。