膳食结构与膳食指南膳食结构

这种膳食结构造成居民营养缺乏，蛋白质、热能的不 足，体质下降，劳动能力降低，但这种膳食结构膳食纤维 充足，动物性脂肪少，有利于预防冠心病和高脂血症。
（3）动植物性食物平衡的膳食结构（东方膳食模式，以日本 为主）：
膳食中动植物性食物比例比较适当。
特点：保持以谷类为主，消费粮食94kg/年/人，同时 也吸取了经济发达国家模式的长处，动物性食品的量约 63kg/年/人左右，其中海产品约占50%，动物蛋白占总蛋白 的42.8%；每天能量保持在2000kcal左右；三大生热营养素 的供能比为：碳水化合物57.7%，脂肪26.3%，蛋白质16.0%。
膳食结构与膳食指南
膳食结构：指膳食中各类食物的数量及 其在膳食中所占的比例。
一般可以根据各类食物所提供的能量及各种 营养素的数量和比例来衡量膳食结构的组成 是否合理。
食物结构受很多因素的影响，而且是逐步变 化的，所以膳食结构并不是一成不变的，可
通过适当的干预使其向健康的方向发展。
不同类型的膳食结构的特点
（1）以动物性食物为主的膳食结构（美国、西欧、北欧等 经济发达国家模式）：
摄入食物的特点：肉类食品消费量100kg/年/人左右， 奶和奶制品100kg-150kg/年/人、蛋类15kg/年/人、食糖 40kg-60kg/年/人，而粮食的直接消费量是60kg-70kg/年/ 人。人日均蛋白质100g以上，脂肪130-150g，能量高达 3300kcal-3500kcal。
饱和脂肪酸摄入量低，膳食含有大量的复合碳水化合 物，蔬菜、水果摄入量较高。
该地区居民心脑血管疾病发生率很低，已为西方国家 所关注，并参照这种模式。
中国居民的膳食结构
我国传统的膳食结构特点
以植物性食物为主，谷类、薯类和蔬菜的摄 入量较高，肉类的摄入量较低，豆制品摄入随地 区而异，奶类的消费在大多数地区不多。
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资料来源：国家统计局，中国统计年鉴
中国居民主要食物摄入量的变化趋势（克/人.日）
谷类 蔬菜 水果 肉类 禽类 蛋类 水产 奶类 植物油
1989 584 377 14.8 53.3 6.1 10.8 24.6 1.3 15.0
1997 557 345 21.7 67.8 12.7 22.7 27.9 1.7 37.1
中国居民膳食结构存在的主要问题
农村:从宏量营养素供能比例来看(谷类71.7％,脂肪18.6％， 蛋白质11.3％ )，农村居民的膳食结构已渐趋向合理，但动物 性食物、蔬菜、水果、油脂的消费量还偏低，应鼓励多吃一些.
从蛋白质的来源看，优质蛋白质的比例偏低，除大城市和少数 经济发达省份外，优质蛋白质所占比例均不及1/3.
是典型的高能量、高脂肪、高蛋白、低纤维的食物结 构，这种食物结构产生了严重的营养过剩，造成肥胖、高 血脂、高血压、冠心病和糖尿病的显著增加。
（2）以植物性食物为主的膳食结构（如印度、巴基斯坦、孟 加拉和非洲一些经济欠发达国家模式）：
特点：以谷类和薯类为主要食物来源，200kg/年/人， 而动物性食品（鱼、肉、蛋、奶）很少，10kg-20kg年/人。 这种食物结构动物性蛋白质占蛋白质总量的10%-20%，低 者不足10%；由植物性食物提供的能量占90%。
奶类食物的摄入量都偏低，有的地区盛产奶和大豆，但其摄人 量反而低于其他地区，对此现象应正确引导
维生素A和维生素B2普遍摄入不足(为RDA的45.7％和57.5％。) 动物性铁的摄入比例也很低，全国平均仅达膳食铁总量的9.8％。
2002年中国人群营养与健康状况
劳动人口中:慢性病发病率52%,死亡率30% 母乳喂养率:67% (城市<农村) 低出世体重率:3.6% 5岁以下儿童生长迟缓率:14.3% 孕妇贫血率:22.8% 乳母贫血率:24% 3-12岁儿童维生素A缺乏率:9.3%, 边缘缺乏率44.9% ≥18岁成人高血压患病率:18.8% ≥18岁成人糖尿病患病率:2.6% ≥18岁成人血脂异常患病率:18% 按WHO标准:0-7岁超重率 3.4% 肥胖率2.0%
这种模式既避免了营养缺乏，特别是蛋白质、热能的 不足，又克服了发达国家模式所致的营养过剩，以及由此 产生的各种慢性病。
（4）地中海膳食结构（为地中海地区居民所特有如意大利、 希腊）
特点是：①膳食富含植物性食品；②食物加工度低、 新鲜度高、当地产品为主；③食用油以橄榄油为主；④脂 肪提供的能量占总能量的25 %-35%，饱和脂肪酸所占比例 较低，在7%-8%；⑤每天食用少量、适量奶酪和酸奶；⑥ 每天食用少量、适量鱼、禽、少量蛋；⑦新鲜水果作为典 型的餐后食品，甜食每周只有几次；⑧每月食用红肉（猪、 牛、羊肉）及其产品几次；⑨大部分成年人有喝葡萄酒的 习惯。
其特点是： 能量适中，高碳水化合物，高膳 食纤维，低动物脂肪。其不足的是蛋白质的量不 足、质不高。
随着我国经济的不断发展，我国 人民的膳食结构发生了较大的变化。
1952-1992中国居民动物性食物消费变化趋势
(千克/人/年)
40
畜肉
禽肉
35
鱼类
30
蛋类
ห้องสมุดไป่ตู้
25
总动物性食物
20
15
10
5
0
年
52
62
7-17岁超重率4.5% 肥胖率2.1% ≥18岁超重率 22.8% 肥胖率7.1%
超重率17.6% 肥胖率5.7%
膳食指南
概念
膳 食 指 南 ( dietary guideline，DG) 是 根据营养学原则，结合国情，教育人民 群众采用平衡膳食，以达到合理营养促 进健康目的的指导性意见 。
2002 451 252 45
80
30 26 44
中国居民膳食结构存在的主要问题
大多数城市脂肪供能比例已超过30％，且动物性食物来源脂肪 所占的比例偏高。
疾病模式由以急性传染病和寄生虫病居首位转化为以肿瘤和心 血管疾病为主，膳食结构变化是影响疾病谱的主要因素之一。
研究表明谷类食物的消费量与癌症和心血管疾病死亡率之间呈 明显的负相关，而动物性食物和油脂的消费量与这些疾病的死 亡率呈明显的正相关，因此城市居民主要是调整消费比例，减 少动物性食物和油脂过量消费，主要应减少猪肉的消费量，脂 肪供热比控制在20％-25%.