高血压的联合用药
降压药联合用药方案
降压药联合用药方案降压药联合用药方案引言高血压是一种常见疾病，患者需要长期服用降压药物来控制血压。
然而，单一药物可能无法有效地控制血压，因此联合用药方案成为一种常见的治疗策略。
本文将介绍降压药联合用药方案的优势、常见的联合用药方案以及注意事项。
优势降压药联合用药方案的优势在于可以提供更强的降压效果。
不同类型的降压药物作用于不同的机制和途径，联合使用可以同时干预多个血压调节环节，从而达到更好的降压效果。
此外，联合用药方案也可以减轻单一药物的副作用，因为联合使用可以使用较低剂量的每种药物，降低了副作用的风险。
常见的联合用药方案ACE抑制剂/ARB与钙通道阻滞剂这是一种常见的联合用药方案。
ACE抑制剂和ARB通过抑制血管紧张素转化酶或阻断血管紧张素II受体来降低血压。
钙通道阻滞剂通过阻断细胞内钙离子通道来放松血管，降低血压。
这两种药物具有不同的作用机制，因此联合使用可以产生协同效应，提供更强的降压效果。
利尿剂与β受体阻滞剂利尿剂通过增加尿液排泄来降低血压，而β受体阻滞剂通过阻断β受体来减慢心率和心脏收缩力，从而降低血压。
联合使用利尿剂和β受体阻滞剂可以同时减少血容量和心脏负荷，提供更强的降压效果。
利尿剂与酮利尿剂这是一种强力降压的联合用药方案。
利尿剂通过增加尿液排泄来降低血压，而酮利尿剂通过阻断肾小管钠排泄来增加尿液中的钠含量，进一步减少血压。
联合使用这两种利尿剂可以产生强力的利尿效果，从而迅速有效地降低血压。
注意事项在使用降压药联合用药方案时，需要注意以下事项：1. 医生的指导：只有医生才能确定正确的联合用药方案。
患者应严格按照医生的指示来服药，并及时告知医生有关药物的不良反应和副作用。
2. 个体差异：不同的患者可能对药物有不同的反应。
因此，联合用药方案应根据患者的具体情况进行调整，并定期进行血压监测。
3. 副作用：降压药物在联合使用时可能增加副作用的风险。
患者应注意药物的不良反应，如头晕、乏力、心慌等，并及时向医生报告。
高血压的12种联合用药方案，其中5种被推荐，3种不常规推荐
高血压的12种联合用药方案，其中5种被推荐，3种不常规推荐作者：中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄审核：中山大学孙逸仙纪念医院伍俊妍联合应用降压药是降压治疗的基本方法，为了达到目标血压水平，大部分高血压患者需要两种或两种以上的降压药联合使用。
哪些人群需要两种降压药联合使用？通常2级以上高血压患者，或者高于目标血压20/10mmHg的高危人群需要两种降压药联合使用，如果血压高于140/90mmHg也可考虑小剂量联合降压药物治疗。
如不能达标，可能需要3种甚至4种以上的降压药联用。
一、两种或两种以上的降压药联用，其作用机制应该有互补性，同时具有相加的降压作用，并可抵消相互的不良反应，以下五种用药方案是国内各指南推荐的联合用药方案，其优点介绍如下：1、ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）+噻嗪类利尿剂：这种联合的优点是具有协同作用，同时，ACEI或ARB可致血钾轻微升高，而氢氯噻嗪可致血钾降低，两者联用可抵消相互的不良反应。
2、二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）+ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）：CCB具有直接扩张动脉，而ACEI或ARB既可扩张动脉，也可扩张静脉，两者合用具有协同作用。
长期应用CCB可能有踝部水肿的不良反应，ACEI或ARB可抵消这种不良反应，另外，ACEI或ARB 可降低交感神经活性，可减轻CCB导致的反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。
3、二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）+β-受体阻滞剂（如比索洛尔）：CCB有增加心率的作用，恰好抵消β-受体阻滞剂的减慢心率的作用。
另外，CCB的外周扩张血管也可抵消β-受体阻滞剂的外周缩血管作用。
4、二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）+噻嗪类利尿剂：噻嗪类利尿剂可减轻CCB可能导致踝部水肿的不良反应。
5、三种降压药联用以这种方案最为常见，即是：ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）+二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），如还不能达标，可在原药基础上增加剂量，或者联用第四种药物如β-受体阻滞剂（如美托洛尔）、保钾利尿剂(如螺内酯)、α-受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、或中枢降压药（如可乐定）。
高血压三联用药方案
高血压三联用药方案1. 引言高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，可引发心脑血管疾病等严重并发症。
为了有效控制高血压，多种药物方案被提出。
其中，高血压三联用药方案被广泛使用并取得了显著的疗效。
本文将介绍高血压三联用药方案的相关信息。
2. 高血压三联用药方案概述高血压三联用药方案是指使用三种不同类型的药物来控制高血压。
这三种药物通常具有不同的作用机制和治疗靶点，通过联合使用可以达到更好的降压效果。
3. 三种常用的药物类型3.1 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，减少外周阻力。
常用的ACEI药物包括卡托普利（Captopril）和依那普利（Enalapril）等。
副作用包括咳嗽、低血压等。
3.2 钙离子通道阻滞剂（CCB）钙离子通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，降低血管收缩，从而扩张血管，降低血压。
常用的CCB药物包括氨氯地平（Amlodipine）和硝苯地平（Nifedipine）等。
副作用包括心动过速、水肿等。
3.3 利尿剂利尿剂通过增加尿液排出来减少体液量，从而降低血压。
常用的利尿剂包括袢利尿剂（如呋塞米）和噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）。
副作用包括电解质紊乱、尿频等。
4. 高血压三联用药方案的选择选择高血压三联用药方案时，需根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计，包括年龄、性别、合并疾病等。
以下是一些常见的高血压三联用药方案：•ACEI/CCB/利尿剂•ACEI/ARB/利尿剂•CCB/ARB/利尿剂其中，ACEI与CCB的联合可发挥血管收缩和舒张的双重作用，一般适用于年龄较大、合并糖尿病等疾病的患者。
ACEI与ARB的结合可以提供更强的抗血管紧张素效果，适用于具有高血压肾病和左室肥厚等并发症的患者。
CCB与ARB的结合可提供更强的血管扩张作用，适用于有动脉硬化、冠心病等患者。
5. 三联用药的副作用和注意事项高血压三联用药方案通常具有较好的疗效，但也可能存在一些副作用和注意事项。
降压药联合用药方案
降压药联合用药方案降压药联合用药方案引言高血压是一种常见的慢性疾病，长期高血压会增加心脑血管疾病的风险。
降压药联合用药方案是管理高血压的重要策略之一。
本文将介绍常用的降压药物分类及其联合用药方案。
降压药物分类降压药物主要分为以下几类：1. 利尿剂：包括噻嗪类和袢利尿剂，通过增加尿液排出量来降低血压。
2. β受体阻滞剂：阻断β受体，减少心率和心排血量，从而降低血压。
3. 钙通道阻滞剂：阻断钙通道，降低血管紧张度，使血管扩张，从而降低血压。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
5. 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素受体，减少血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，降低血压。
联合用药方案联合用药方案是指将不同类型的降压药物结合使用，以达到更好的降压效果。
常用的联合用药方案有以下几种：1. 利尿剂+β受体阻滞剂：- 利尿剂可以降低血容量，减轻心脏负担；- β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心输出量；- 联合使用可以通过不同途径降低血压，效果明显。
2. 利尿剂+钙通道阻滞剂：- 利尿剂减少血浆容量，钙通道阻滞剂降低血管紧张度，两者协同作用可以迅速降低血压。
3. 钙通道阻滞剂+ACEI/ARB：- 钙通道阻滞剂降低外周血管阻力，ACEI/ARB减少血管紧张素Ⅱ对血管的作用，两者联合使用可以达到降压效果。
4. β受体阻滞剂+ACEI/ARB：- β受体阻滞剂降低心率和心排血量，ACEI/ARB减少血管紧张素Ⅱ对血管的作用，两者联合使用可以通过不同途径降低血压。
需要注意的是，联合用药时应根据患者的具体情况选择合适的药物组合。
同时，联合用药也增加了药物的副作用风险，患者在使用联合用药方案时应密切监测血压和药物副作用，必要时调整药物剂量或停用某些药物。
结论降压药联合用药方案是治疗高血压的重要策略之一。
常用的联合用药方案包括利尿剂+β受体阻滞剂、利尿剂+钙通道阻滞剂、钙通道阻滞剂+ACEI/ARB、β受体阻滞剂+ACEI/ARB等。
降压药的联合用药方案
降压药的联合用药方案首先，对于一般的轻度高血压患者，常规的降压药物包括钙通道阻滞剂、ACEI或ARB、利尿剂等。
这些药物可以通过不同的途径降低血压，有着良好的降压效果。
在选择联合用药方案时，需要考虑患者的具体情况和药物的相互作用。
一般情况下，可以选择两种不同类别的降压药物进行联合用药，比如钙通道阻滞剂和ACEI、ARB的联合用药方案。
这样可以通过不同的作用机制，增强降压效果，减少副作用的发生。
其次，对于难治性高血压患者，即单一药物无法有效控制血压的患者，需要考虑采用多种降压药物的联合用药方案。
这些患者往往存在多种原因导致的高血压，需要通过多种途径来降低血压。
在选择联合用药方案时，需要充分考虑每种药物的作用机制、药物相互作用以及患者的具体情况。
一般情况下，可以选择三种或三种以上的降压药物进行联合用药，比如ACEI或ARB、β受体阻滞剂、利尿剂的联合用药方案。
这样可以通过多种途径，全面地降低血压，提高治疗效果。
此外，对于伴有其他疾病的高血压患者，比如糖尿病、心血管疾病等，需要根据患者的具体情况选择合适的联合用药方案。
在选择联合用药方案时，需要充分考虑其他疾病的治疗需求，避免药物相互作用，减少不良反应的发生。
一般情况下，可以选择既能降低血压又能改善其他疾病的药物进行联合用药，比如ACEI或ARB、钙通道阻滞剂的联合用药方案。
这样可以兼顾多种疾病的治疗需求，提高治疗效果。
综上所述，降压药的联合用药方案是治疗高血压的重要策略之一。
合理的联合用药方案可以有效地降低血压，减少心脑血管事件的发生，提高患者的生活质量。
在选择联合用药方案时，需要充分考虑患者的具体情况、药物的作用机制和药物相互作用，以及其他疾病的治疗需求，从而制定出最合适的治疗方案。
希望本文能够对降压药的联合用药方案有所帮助，为患者的治疗提供参考。
高血压联合用药8种方案
高血压联合用药8种方案高血压是一种常见的慢性病，严重影响着人们的生活质量和健康。
为了控制高血压，许多患者需要同时服用多种药物，这就是高血压联合用药。
下面我们将介绍8种常见的高血压联合用药方案，希望对患者们有所帮助。
第一种方案是钙通道阻滞剂与ACEI/ARB的联合用药。
钙通道阻滞剂可以通过扩张血管，降低血压，而ACEI/ARB则可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少血管收缩和水钠潴留，从而降低血压。
第二种方案是β受体阻滞剂与ACEI/ARB的联合用药。
β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心脏的耗氧量，而ACEI/ARB可以通过抑制血管紧张素转化酶或阻断血管紧张素受体，降低血压。
第三种方案是利尿剂与ACEI/ARB的联合用药。
利尿剂可以增加尿液排泄，减少体液潴留，而ACEI/ARB可以通过不同的机制减少血管紧张素的作用，降低血压。
第四种方案是钙通道阻滞剂与利尿剂的联合用药。
钙通道阻滞剂可以扩张血管，降低血压，而利尿剂可以增加尿液排泄，减少体液潴留，从而协同降低血压。
第五种方案是β受体阻滞剂与利尿剂的联合用药。
β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心脏的耗氧量，而利尿剂可以增加尿液排泄，减少体液潴留，协同降低血压。
第六种方案是ACEI/ARB与醛固酮受体拮抗剂的联合用药。
ACEI/ARB可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少血管收缩和水钠潴留，而醛固酮受体拮抗剂可以减少醛固酮的作用，降低血压。
第七种方案是ACEI/ARB与中度血管紧张素受体拮抗剂的联合用药。
这种联合用药可以通过不同的机制减少血管紧张素的作用，降低血压。
第八种方案是ACEI/ARB与直接血管舒张剂的联合用药。
这种联合用药可以通过不同的机制扩张血管，降低血压。
总的来说，高血压联合用药有多种方案可供选择，患者可以根据自身情况和医生建议选择合适的联合用药方案。
但需要注意的是，联合用药也存在一定的风险和不良反应，患者在服药过程中需密切关注自身状况，及时就医。
患者 高血压患者常用的联合用药有哪些？
一、咨询者信息：
姓名
****
年龄
32
地址
/
记录人
****
二、咨询问题摘要：
高血压患者常用的联合用药有哪些？
三、答复问题摘要：
性别
男
联系电话
***
高血压患者联合用药一般分为临时组合或固定组合。
前者为处方的个体 化 ；后者为上市的固定制剂，常用有复方卡
托普利（卡托普利+氢氯噻嗪）、贝那普利氢氯噻嗪（贝那普利+氢氯
答复方式
当面答复； 电话答复；书面答复；电子邮件答复
咨询者分类
医师；药师；患者；护士；其他）、替米沙坦氢氯噻
嗪（替米 沙坦+氢氯噻嗪）、缬沙坦氢氯噻嗪（缬沙坦+氢氯噻嗪）、
尼群洛尔（尼群地 平+阿替洛尔）、、北京 降压 0 号（利血平+氨苯
蝶啶）等。
四、附注:
查询分类
药品信息； 用药信息；用药剂量调整；用药时辰； 用药不良反应；药物相互作用；治疗进展；其他
药房联合用药搭配方案
药房联合用药搭配方案药房联合用药搭配方案是指药师根据患者的病情和所处的治疗阶段，综合考虑每种药物的药效、不良反应和相互作用等因素，提供合理、安全的药物组合方案。
以下是一个具体的药房联合用药搭配方案：1. 高血压患者：- 硝酸甘油控释片：每天口服1片，用于降低血管紧张性，扩张冠状动脉，减轻心绞痛症状。
- 利血平片：每天口服1片，用于降低血压，减少心脏负荷。
- 司维拉唑：每天口服1片，用于预防胃溃疡，减轻使用非甾体类抗炎药物引起的胃肠道不良反应。
2. 糖尿病患者：- 二甲双胍片：每天口服2片，用于降低血糖，增强细胞对胰岛素的敏感性。
- 瑞格列奈片：每天口服1片，用于增加胰岛素的分泌，降低空腹血糖和餐后血糖。
- 阿卡波糖片：每天口服1片，用于延缓肠道对碳水化合物的吸收，控制餐后血糖的升高。
3. 胃溃疡患者：- 奥美拉唑胶囊：每天口服1胶囊，用于抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤。
- 铋剂：每天口服3次，用于保护胃黏膜，促进溃疡的愈合。
- 泮托拉唑：每天口服1片，用于镇静胃肠道，减缓胃液的分泌和蠕动。
4. 哮喘患者：- 沙美特罗替卡松吸入粉雾剂：每天吸入2次，用于预防哮喘发作，减轻气道炎症和痉挛。
- 沙美特罗吸入粉雾剂：每天吸入2次，用于扩张支气管，缓解哮喘症状。
- 氨茶碱缓释片：每天口服2片，用于扩张气道平滑肌，减轻哮喘症状。
在药房联合用药搭配方案中，药师应该注意以下事项：- 充分了解患者的病情、病史和当前的治疗情况。
- 针对不同的疾病，选择具有不同药物作用机制的药物。
- 注意不同药物之间的相互作用，避免药物间的不良反应或药效的相互干扰。
- 监测患者的用药效果和不良反应，根据需要做出调整。
- 给患者提供关于用药方法和注意事项的详细说明，确保患者正确使用药物。
总之，药房联合用药搭配方案的目的是为患者提供合理、安全、有效的药物组合，达到最好的治疗效果。
药师在制定搭配方案时应综合考虑患者的个体差异和病情特点，并提供必要的用药指导和监测。
高血压联合用药方案
2.药物调整：根据患者血压控制情况，逐步调整药物剂量，直至血压达标。
3.监测频率：治疗初期每1-2周随访1次，血压稳定后每月随访1次。
4.不良反应：密切观察药物不良反应，如出现严重不良反应，及时停药并调整治疗方案。
七、患者教育和生活方式干预
1.初诊为高血压，血压水平为1级或2级；
2.已接受单一药物治疗，但血压控制不理想；
3.存在心血管疾病风险因素或靶器官损害；
4.无严重药物禁忌症。
三、联合用药原则
1.个体化治疗：根据患者的年龄、性别、种族、血压水平、心血管风险、合并症及药物耐受性等因素，制定个性化的联合用药方案。
2.逐步调整：从单药治疗开始，根据血压控制情况逐步增加药物种类和剂量，避免过度治疗。
4.鼓励患者定期参加高血压俱乐部活动，加强病友间交流，提高自我管理能力。
七、总结
本方案旨在为高血压患者提供一种合理、有效的联合用药方案，以提高血压控制率，降低心血管事件风险。在实际应用中，需根据患者个体差异，调整药物组合和剂量，以达到最佳治疗效果。同时，加强对患者的教育与管理，提高患者治疗依从性，对改善患者预后具有重要意义。
a.钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平、氨氯地平等；
b.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：依那普利赖诺普利等；
c.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：厄贝沙坦、氯沙坦等；
d. β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等；
e.利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米等。
2.药物组合
根据患者病情，以下组合可作为参考：
a. CCB + ACEI/ARB：适用于大部分高血压患者，具有较好的降压效果，且能减轻心脏负担，降低心血管事件风险；
高血压联合用药8种方案
高血压联合用药8种方案高血压联合用药8种方案1. 二甲双胍 + 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）- 二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗糖尿病。
同时，二甲双胍也被证明对高血压有一定的降压作用。
- ACEI是一类药物，能够抑制血管紧张素转换酶的活性，从而阻断血管紧张素的生成，进而降低血压。
联合使用二甲双胍和ACEI，既可以控制血糖水平，又可以降低血压。
2. 钙离子拮抗剂 + 氯沙坦- 钙离子拮抗剂是一类药物，能够通过拮抗心肌和平滑肌细胞上的钙离子通道，从而降低血压。
- 氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而降低血压。
联合使用钙离子拮抗剂和氯沙坦能够产生协同作用，进一步有效降低血压。
3. 利尿剂 + β受体阻滞剂- 利尿剂是一类能够增加尿液排泄量的药物，通过减少体内液体量，从而降低血压。
- β受体阻滞剂是一类常用的抗高血压药物，能够通过阻断β受体的活性，从而减慢心率和降低心脏输出量，从而降低血压。
联合应用利尿剂和β受体阻滞剂能够发挥协同作用，更好地控制血压。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂 + 血管紧张素受体阻滞剂- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）都是常用的抗高血压药物。
- ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
- ARB则通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用。
联合使用ACEI和ARB能够发挥协同作用，更好地降低血压。
5. 钙离子拮抗剂 + β受体阻滞剂- 钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂都具有降低血压的作用。
- 钙离子拮抗剂通过拮抗细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子内流，从而降低血压。
- β受体阻滞剂通过抑制β受体的活性，减慢心率和降低心脏输出量，从而降低血压。
联合应用钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂能够达到更好的降压效果。
6. 利尿剂 + 血管紧张素受体阻滞剂- 利尿剂通过增加尿液排泄量，减少体液容量，达到降低血压的作用。
高血压联合用药方法
高血压联合用药方法联合用药推荐组合下图显示，在联合用药方面，新指南推荐5种联合用药方案为首选组合：噻嗪类利尿剂联合血管紧张素受体拮抗剂;噻嗪类利尿剂联合钙拮抗剂;噻嗪类利尿剂联合血管紧张素转换酶抑制剂;钙拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂;钙拮抗剂联合血管紧张素受体拮抗剂。
不推荐联合使用ACEI类药物与血管紧张素受体拮抗剂。
治疗策略与推荐用药抗高血压临床试验中主要药物组合下表数据显示，除了一种血管紧张素受体拮抗剂和钙拮抗剂从未系统应用于临床进展试验，所有联合用药都在至少一个对照试验中被验证有效。
对比不同组合的试验，每一种联合用药或多或少都在患者人群中得到应用，且疗效没有显著差异。
不过，有两项试验例外，这两项试验中大部分患者接受“ACEI+利尿药”或“钙拮抗剂+ACEI”联合治疗，结果发现，这两种联合用药在减少心血管事件方面均优于“β受体阻滞剂+利尿药”联合疗法。
毋庸置疑的是，其他几项研究中，“β受体阻滞剂+利尿药”组合疗效不劣于其他联合疗法，并有三项研究证实该组合疗效优于安慰剂组。
但需要注意的是，在糖尿病易感人群中，“β受体阻滞剂+利尿药”组合引起的新发糖尿病病例多于其他组合。
抗高血压临床试验中主要药物组合表注：ACE-I =血管紧张素转化酶抑制剂;ARB=血管紧张素受体拮抗剂;BB=beta受体阻滞剂;CA=钙拮抗剂;CHD=冠心病;CV=心血管;D=利尿的;ISH=单纯收缩期高血压;LVH=左心室肥大;NS=无显著性;RAS=肾素-血管紧张素系统;TIA=短暂性脑缺血发作。
1.饮食治疗①限制钠盐的摄入，世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。
严格限制5g/d以下的钠可降低血压，每日限制2g/d以下的钠可控制轻微高血压。
②限制脂肪的摄入。
膳食中应限制动物脂肪的摄入，多采用植物油。
可多吃一些鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇。
高血压 不同阶段联合用药
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精选word范本，供参考！高血压
定义：连续3次（非同一天测量，高压高于或等于140，低压高于或等于90）即认为是高血压。
同一时间同一臂上，静息状态下测量血压。
降压药物有很多，根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常水平，减少并发症。
1、高血压初期发病。
血压高于140，低压高于90左右，可选单一
药物。
可单独选用降压片、珍菊降压片、硝苯地平缓释片
2、血压高于160、低于100以上，应该联合用药。
如苯磺酸氨氯
地平、降压片或珍菊降压片、硝苯地平。
高血压合并高血脂：硝苯地平缓释片+辛伐他汀或者通脉降脂
苯磺酸氨氯地平+辛伐他汀或者降脂灵颗粒
高血压合并心脏病：硝苯地平缓释片+丹参片或者丹参舒心
银杏片+阿司匹林+降压片
高血压合并糖尿病：降压片+二甲双胍
高血压合并头晕：脑络通胶囊+降压片
通脉颗粒+降压片
高血压合并失眠：降压片+舒心颗粒
降压片+安神补心片或者补脑安神片。
降压药的联合用药方案
降压药的联合用药方案第1篇降压药的联合用药方案一、背景与目的随着我国高血压患者数量的持续增长，单一降压药物治疗在部分患者中难以达到理想的降压效果。
为提高血压控制率，临床常采用联合用药方案。
本方案旨在规范降压药物的联合应用，实现血压的平稳控制，降低心血管事件风险。
二、适用人群1. 单一降压药物治疗效果不佳的患者；2. 伴有其他并发症，如糖尿病、冠心病等的高血压患者；3. 高血压2级（中度）及以上患者；4. 高危或极高危高血压患者。
三、药物选择原则1. 选择具有不同作用机制的药物，实现协同降压效果；2. 选择具有互补作用的药物，减少药物不良反应；3. 根据患者病情、年龄、性别、并发症等因素，个体化选择药物；4. 优先选择我国指南推荐的降压药物。
四、联合用药方案1. ACEI/ARB + 利尿剂- 适应症：适用于高血压伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的患者；- 作用机制：ACEI/ARB通过抑制血管紧张素系统，降低血压；利尿剂通过排除钠离子，降低血容量，协同降压；- 注意事项：注意监测肾功能、电解质平衡。
2. 钙通道阻滞剂（CCB）+ β受体阻滞剂- 适应症：适用于高血压伴有冠心病、心绞痛、心率偏快的患者；- 作用机制：CCB通过阻断钙离子通道，降低心肌收缩力，扩张血管；β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量，协同降压；- 注意事项：注意监测心率、血压，避免心动过缓。
3. 利尿剂 + β受体阻滞剂- 适应症：适用于高血压伴有肥胖、心率偏快的患者；- 作用机制：利尿剂通过排除钠离子，降低血容量；β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量，协同降压；- 注意事项：注意监测心率、电解质平衡。
4. ACEI/ARB + CCB- 适应症：适用于高血压伴有冠心病、糖尿病等并发症的患者；- 作用机制：ACEI/ARB通过抑制血管紧张素系统，降低血压；CCB通过阻断钙离子通道，扩张血管，协同降压；- 注意事项：注意监测肾功能、电解质平衡。
药店必备联合用药汇总
药店必备联合用药汇总尽管药物的发展正在越来越重视个体化治疗，联合用药仍然是药物治疗的一种常用手段。
合理使用和搭配药物可以提高疗效，减少不良反应，从而更好地满足患者的治疗需求。
下面介绍几种药店必备的联合用药。
1.高血压联合用药高血压是一种常见的慢性疾病，常见的降压药有ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。
在联合用药时，可以选择不同种类的降压药进行搭配，以达到更好的降压效果。
例如，ACEI和ARBs的联合应用可以起到协同作用，降低血压，减少心血管事件的发生。
然而，联合用药时需要注意药物的剂量和不良反应，以避免可能的药物相互作用。
2.抗生素联合用药抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，但一些感染可能由多种细菌引起，单一抗生素治疗可能无法达到预期的疗效。
在这种情况下，联合用药是一种常见的选择。
例如，治疗胃溃疡的常用方案之一是使用贝特立淋+克拉霉素+阿莫西林的联合疗法，可以同时抑制胃溃疡相关菌的生长，加快溃疡的愈合。
3.心脏病联合用药心脏病患者往往需要同时治疗多种疾病，如高血压、冠心病和心力衰竭等。
联合用药可以在不同的治疗目标上发挥作用，如降低血压、扩张血管、改善心功能等。
例如，治疗心力衰竭时，联合使用ACEI和β受体阻滞剂可以有效地降低心脏的负荷，改善心功能。
但在联合用药时需要考虑药物的相互作用和患者的个体情况，以减少不良反应。
4.糖尿病联合用药糖尿病是一种慢性疾病，需要长期进行治疗。
联合用药可以帮助患者达到更好的血糖控制，防止并发症的发生。
在联合用药时，可以选择不同的药物进行搭配，如胰岛素和口服降糖药物的联合使用。
联合用药可以充分利用不同药物的优势，减少副作用，提高疗效。
2023联合用药已成为高血压降压治疗的基本方法
2023联合用药已成为高血压降压治疗的基本方法联合应用降压药物已成为降压治疗的基本方法。
为了达到目标血压水平，大部分高血压患者需要使用2种或2种以上降压药物进行降压治疗。
对于血压≥160/IoommHg（1mmHg=0.133kPa）或高于目标血压20/1OmmHg的高危人群，往往初始治疗即需要应用2种降压药物。
如血压超过140/90mmHg,也可考虑初始小剂量联合降压药物治疗。
如仍不能达到目标血压，可在原基础上加量，或可能需要3种甚至4种以上降压药物。
研究表明，初始联合治疗对国人心血管中高危的中老年高血压患者有良好的降压作用，明显提高血压控制率。
两药联合时，降压作用机制具有互补性，同时具有的相加降压作用，并可相互抵消或减轻不良反应。
比如在应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）基础上加用小剂量睡嗪类利尿剂，降压效果可以达到甚至超过原有的ACEI或ARB剂量倍增的降压幅度。
同样加用二氢口比咤类钙通道拮抗剂（CCB）也有相似效果。
联合用药的方案包括，ACEI或ARB+暖嗪类利尿剂、二氢哦咤类CCB+ACEI或ARB、二氢咽淀类CCB+口塞嗪类利尿剂、二氢叱咤类CCB+B受体阻滞剂。
我国临床主要推荐应用的优化联合治疗方案是，二氢毗咤类CCB+ARB;二氢口比咤类CCB+ACEI;ARB+睡嗪类利尿齐IJ;ACEI+B嗪类利尿剂。
ARB是高血压一线降压药物之一，在临床应用广泛，是继ACEI后对高血压及心血管病等具有良好疗效的作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的一类降压药物。
ARB降压疗效呈剂量依赖性，但不良反应并不随剂量增加而增加，适用于轻、中、重度高血压患者。
ARB通过有效拮抗Angn与AT1受体结合引起的各种有害作用，增加了Angn和AT2受体结合所产生的有益效应，同时也使Angn转化为Angl-7,发挥心血管保护作用。
因此，ARB除了降压作用外，还具有保护心血管和肾脏及改善糖代谢的作用。
高血压联合用药8种方案
高血压联合用药8种方案近年来，高血压患者数量愈发增多，给人们的健康带来不小的隐患，因此合理的治疗方案十分重要。
对于高血压患者而言，联合用药是一种常见的治疗方法。
那么，有哪些高血压联合用药方案可供选择呢？下面就为大家介绍几种常见的方案。
第一种方案是ACEI/ARB联合钙通道阻滞剂。
ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）是两类常用的抗高血压药物，其作用机制是抑制血管紧张素对血管的收缩作用，从而扩张血管，降低血压。
联合使用这两类药物可以增强降压效果。
另外，钙通道阻滞剂可以通过抑制钙离子进入血管壁细胞，起到扩张血管的作用，进一步降低血压。
第二种方案是利尿剂联合ACEI/ARB。
利尿剂是高血压治疗中常用的药物，其通过促使肾脏排出更多的尿液来减少体内液体积聚，从而降低血压。
与ACEI/ARB联合使用可以互补作用，提高治疗效果。
第三种方案是β受体阻滞剂联合ACEI/ARB。
β受体阻滞剂通过抑制β受体的应激作用，减慢心率，降低心输出量，从而降低血压。
与ACEI/ARB联合使用可以互补作用，对降压效果有一定的增强作用。
第四种方案是降压药联合血管扩张剂。
血管扩张剂可以直接作用于血管，放松血管壁，增加血管内径，从而降低血液对血管的压力，达到降压的效果。
联合使用降压药和血管扩张剂可以提高降压效果。
第五种方案是利尿剂联合β受体阻滞剂。
这种方案的作用机制是利尿剂减少体内液体积聚，β受体阻滞剂减慢心率和心输出量，共同降低血压。
第六种方案是利尿剂联合钙通道阻滞剂。
这种方案通过利尿剂减少体液积聚，钙通道阻滞剂通过扩张血管降低血压。
第七种方案是ACEI/ARB联合利尿剂和β受体阻滞剂。
这种方案综合了ACEI/ARB、利尿剂和β受体阻滞剂的作用，多个方面同时发力，从而达到更好的降压效果。
第八种方案是钙通道阻滞剂联合利尿剂和β受体阻滞剂。
这种方案综合了钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂的作用，多个方面共同发力，降低血压。
抗高血压药的联合用药原理
抗高血压药的联合用药原理高血压，又称为高血压病，是一种以动脉血压持续升高为特征的全身性疾病。
高血压是导致心脑血管疾病和肾脏疾病的重要危险因素，严重威胁人类的健康。
对于高血压患者，控制血压是非常重要的，而药物治疗是一种有效的手段。
在治疗高血压的过程中，联合用药是一种常见的治疗方法，可以有效降低血压，减少并发症的发生。
本文将从抗高血压药的联合用药原理进行详细介绍。
抗高血压药的联合用药原理主要包括以下几个方面：1. 不同药物的作用机制抗高血压药物可以分为多种类型，包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）、钙通道阻滞剂等。
这些药物通过不同的途径影响血管收缩和体液调节，从而达到降低血压的效果。
联合应用不同类型的抗高血压药物，可以发挥协同作用，增强降压效果。
2. 补充作用机制联合应用不同类型的抗高血压药物，可以弥补单一药物的不足。
例如，利尿剂可以通过促进尿液排泄，减少体液潴留，降低血容量，从而降低血压；而β受体阻滞剂可以通过阻断心脏β受体，减慢心率，降低心排血量，从而降低血压。
联合应用利尿剂和β受体阻滞剂，可以发挥互补作用，增强降压效果。
3. 减轻药物的不良反应单一药物可能会导致一些不良反应，例如利尿剂可能导致电解质紊乱，β受体阻滞剂可能导致心率不齐等。
联合应用不同类型的抗高血压药物，可以降低单一药物的剂量，减少不良反应的发生。
例如，联合应用ACEI和ARB，可以减少ACEI 单药导致的咳嗽等副作用。
4. 提高患者依从性联合应用不同类型的抗高血压药物，可以降低单一药物的剂量，减少每天服药的次数，提高患者的依从性。
这对于长期治疗高血压的患者非常重要，因为长期服用药物并保持血压控制是非常必要的。
基于上述几个原理，抗高血压药的联合用药是一种常见的治疗方法。
在实际应用中，根据患者的具体情况和血压控制的目标，医生可以给予患者不同类型的联合用药方案。
例如，在初始治疗高血压时，可以首先选择两种不同类型的抗高血压药物联合应用，以增加降压效果；在持续治疗高血压时，可以根据患者的血压控制情况和不良反应的发生，调整联合用药的类型和剂量，以保持血压的稳定控制。
抗高血压药物的联合用药方案
抗高血压药物的联合用药方案抗高血压药物的联合用药方案（仅供参考）高血压是一种具有慢性特点的疾病，需要长期控制和治疗。
单一药物治疗可能无法达到降压目标，因此通常需要联合用药。
以下是一种常见的抗高血压药物联合用药方案，具体的用药方案应根据每个患者的情况进行调整。
1. 选择针对不同机制的药物：联合用药方案应该包括来自不同药物类别的药物，以发挥多种机制降压作用。
常用的抗高血压药物类别包括利尿剂、钙通道阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂和β受体阻断剂。
在联合用药方案中，可以选择两种或更多不同类别的药物。
2. 个体化调整：联合用药方案需要根据患者的具体情况进行个体化调整。
患者的年龄、性别、病史、合并症和药物耐受性等因素都会影响药物选择和剂量调整。
例如，对于年轻女性患者可优先选择钙通道阻断剂；对于合并有糖尿病的患者，可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂。
3. 逐步增加剂量：开始治疗时，通常会选择较低剂量的药物。
随着时间的推移，根据患者的血压控制情况，可以逐步增加药物的剂量，以达到降低血压的目标。
然而，需注意避免药物的副作用，如低血压、电解质紊乱等。
4. 定期监测：联合用药期间，需定期监测患者的血压、血电解质和肾功能等指标。
这有助于评估治疗效果、调整药物剂量并及时发现并处理潜在的药物不良反应。
需要强调的是，以上是一种示例的联合用药方案，具体的治疗方案应该根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
在联合用药期间，患者应密切配合医生的治疗计划，并定期进行复诊和药物调整。
同时，需注意饮食控制、适度的体育锻炼和减少不良生活习惯，这些都有助于提高治疗效果和延缓高血压的进展。
抗高血压联合用药方案是根据患者的个体化情况制定的，旨在降低血压、减少并发症的发生，并提高生活质量。
除了选择不同药物类别的药物以发挥多种机制降压作用外，还应考虑其他因素如药物的相互作用、患者的禁忌症和不良反应等。
1. 联合用药的优势：抗高血压联合用药可以提供更多的降压机制，增加降压效果。
顽固性高血压的联合用药
PRA<1.0(n=83)→ACTH-AVS →原醛(n=65)
PRA>1.0(n=36)→EH(n=18)
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另一项研究：
小 结 原醛在高血压人群发病率为65/1020=6.4%。 ACTH 0.25mg iv(注射前及后30分钟取血)，测分 肾上腺血Aldo/cortisol>5倍，为微腺瘤。 双侧均↑↑为特发性增生型原醛。 CT阳性率48.2%，约有1/2因瘤<6mm无法分辨。 术后1年30%、5年47%血压升高仍需服用降压药物， 但较前易控制。
BMI>27，88%有IR，部分HI。
Na潴留→周围血管收缩。由于
BP↑及IR→肌肉毛细血管床↓。造成降压反应差。
HI→交感激活 →药效↓。
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减肥重要性：早期增加运动，节食减肥。体重↓1Kg→BP↓1mmHg。↓10Kg，75% BP→。
01
减肥机理：可能①↑碳水化合物在胃肠道分解；②↓吸收，厌食。
缩容可治性顽固性高血压
1
肾实质性病变晚期均为容量依赖性高血压。
2
治疗
3
利尿剂效(12.5-100mg/
5
天)，其次吲哒帕胺。
6
Scr>177mmol/L或大量蛋白尿时，则上述2药疗
7
效不佳，可改用襻利尿剂，如：速尿tid(320mg/
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天)。
9
利尿剂+ACEI，CCB，α1- block，中枢
02
治胖减压的重要性：
●治胖减压的重要性： 减重10%可使血压明显↓，作用甚至比服用降压药物更加显著。 (1)一组(n=27)BMI>30的高血压病人，7个月内体重 ↓6.7Kg，血压155/101→134/77mmHg，其中17例随 访3年，体重保持不变，血压仍在正常范围。未减肥 对照组由153/98→158/111mmHg。 (2)饮食干预停降压药的一组病人，每年↓4.5Kg， 60%不服降压药物，即可使血压→。与限盐无关， 因此肥胖者减肥的重要性>限盐。
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目前高血压的发病率呈逐年上升趋势，治疗的现状仍很严峻，高血压的控制率仍较低。
研究表明中国18 岁以上成人的高血压患病率为18.8%，患病人数超过1.6 亿，高血压的知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，而控制率为 6.1% 。
多至2/3 的患者需联合用药来控制血压。
UKPDS 和HOT 等研究表明，大多数患者需两种或更多的药物来使血压达到目标，尤其对初始血压较高、存在靶器官损害或相关疾病的患者更需联合用药。
因此高血压的联合用药得到大家的高度重视。
《中国高血压防治指南》提出，2级及2级以上高血压患者常需联合应用降压药以使血压达标。
一、联合用药的重要意义高血压是心血管病的独立危险因素，常与胰岛素抵抗、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖合并存在，与脑卒中、冠心病等心脑血管事件相关，因此使高血压患者的血压达标，可明显降低心血管病的死亡率和致残率。
但正因为高血压是一种多因素的疾病，涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系统等多个方面，因此不易控制。
大型临床研究HOT、VALUE 研究均表明单药治疗有效者只有近1/3 。
单一药物只能对高血压的其中一种机制进行调节，所以疗效不佳，且血压降低后会启动反馈调节机制，使血压回升，药物加量至剂量-反应性平台后，再增加剂量不会增加疗效，且导致不良反应增加。
因此对单药治疗不能满意控制血压，或血压水平较高的中、重度高血压，应予联合用药。
美国JNC7 降压治疗方案指出，2 期以上高血压（≥ 160/100mmHg）多数需2 种以上降压药联合应用，通常为噻嗪类利尿剂加血管紧张素转换酶抑制剂(ACE) 或血管紧张素II 受体拮抗剂(ARB) 或β 受体阻滞剂或钙拮抗剂（CCB）并且血压比目标血压>20/10mmHg 以上，初始治疗即应两种药物联用。
WHO/ISH 强调30% 病人需要三种或更多的降压药治疗。
联合用药可使有效率增至75-90%，并增加患者的依从性。
研究表明当两药联用时，其降压幅度基本是两种单药降压幅度之和，此时联合用药具“相加效应”，而不良反应较两种单药之和小，即相互抑制另一药物引起的不良反应。
此外联合用药有利于多种危险因素和并存疾病得到控制，保护靶器官，减少心血管事件。
二、联合用药的原则联合用药时药物搭配应具有协同作用，应为两种不同降压机制药物联用，常为小剂量联合，以降低单药高剂量所致剂量相关性不良反应，副作用最好相互抵消或少于两药单用。
为简化治疗，提高患者依从性，联用药物需服用方便，每日一次，疗效持续24 小时以上。
选择药物时还应注意是否有利于改善靶器官损害、心血管病、肾脏病或糖尿病，有无对某种疾病的禁忌。
联合用药有各药按需剂量配比处方和固定配比复方两种方式。
较好固定复方剂如代文（缬沙坦+ 氢氯噻嗪），海捷亚（氯沙坦+ 氢氯噻嗪）、安博诺（厄贝沙坦+ 氢氯噻嗪）。
2003 年《欧洲高血压协会- 欧洲心脏协会高血压治疗指南》提供了一个联合治疗的药物搭配图，即常见的六种抗高血压药的配合。
常见的六种药物为α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI、ARB、CCB 。
粗线条表示最合理的联合方式，方框内为对照干预研究中证实有益的降压药种类。
治疗开始采用小剂量单一用药的优点在于能够发现病人对哪种药物反应最佳，但降低了治疗的依从性。
Progress 试验表明起始治疗采用联合用药是有效的。
如血压控制不满意，可加大剂量或小剂量联合应用第三种药物。
ACEI 或ARB 可预防肾脏疾病的进展，是合适的初始用药。
常规推荐利尿剂或其它降压药与一种ACEI 或ARB 联合应用。
有很多临床试验支持以下药物组合的有效和很好的耐受性：利尿剂和β受体阻滞剂；利尿剂和ACEI；利尿剂和ARB；二氢吡啶类钙拮抗剂和β受体阻滞剂；钙拮抗剂和ACEI；钙拮抗剂和ARB；钙拮抗剂和利尿剂；α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。
必要时亦可联合中枢性降压药。
绝大多数糖尿病病人至少应用两种药物。
在很多高血压合并肾脏疾病患者，90% 以上需3 种或更多不同药物最小剂量的联合治疗，以达到血压目标值。
两类或更多降压药联合用药示例：(1) 噻嗪类利尿剂和β 受体阻滞剂：用于无并发症、无靶器官损害的高血压患者。
小剂量合用对血糖、血脂和尿酸影响不大。
(2) 噻嗪类利尿剂和ARB：用于高血压合并心力衰竭、高血压合并左室肥厚、单纯收缩期高血压。
(3) 噻嗪类利尿剂和ACEI：用于高血压合并心力衰竭、单纯收缩期高血压和老年人高血压。
ACEI 抑制RAAS，使AngII 减少，继发性醛固酮减少，尚减少利尿剂产生的副作用。
(4) CCB( 二氢吡啶类) 和利尿剂：用于单纯收缩期高血压和老年人高血压。
两者均可兴奋交感神经系统。
理论上无相加降压作用，临床试验联合应用较单药疗效增加。
(5) CCB（二氢吡啶类）和β阻滞剂：用于高血压并冠心病。
降压有叠加作用，并中和彼此触发的反馈调节。
(6) CCB（二氢吡啶类）和ACEI：适用于高血压肾病，高血压合并冠心病，高血压伴动脉粥样硬化。
两药联用有效控制率可达80% 以上，ACEI 抑制CCB 心动过速和踝部水肿的副作用。
(7) CCB( 二氢吡啶类) 和ARB：适用于高血压肾病，高血压合并冠心病，高血压伴动脉粥样硬化。
(8) β阻滞剂和ACEI：适用于高血压并心肌梗死，高血压并心力衰竭，高肾素型高血压。
二者均作用于肾素、血管紧张素系统，理论上合用无明显协同作用。
(9) ACEI和ARB：适用于高血压伴糖尿病肾病，减少蛋白尿优于单药治疗。
(10)α受体阻滞剂和β受体阻滞剂：用于急进性高血压。
β受体阻滞剂抵消α受体阻滞剂的反射性心动过速，而后者抵消前者所致的代谢异常。
合用降压作用协同放大。
(11) 噻嗪类利尿剂+ 保钾利尿剂：保持钾的平衡。
(12)其他：ACEI+CCB+ 利尿剂；ARB+CCB+ 利尿剂；ACEI+ β 受体阻滞剂+ 利尿剂；ARB+ β受体阻滞剂+ 利尿剂；ACEI+ β 受体阻滞剂+CCB；β 受体阻滞剂+ 钙拮抗剂+ 利尿剂高血压联合用药搭配有多种组合，应根据患者的不同的临床情况而制定方案联合用药时应个体化，应考虑每个患者的用药史、合并的其它疾病、基线血压水平、有无靶器官损害和危险因素。
在低剂量两药联用后，如血压未达标，可有两种方案，一为加用小剂量第三种药物，另一种方法为继续用原两种药，并加至最大量。
如血压仍未达标，三种药物加至有效剂量。
三、ARB和噻嗪类利尿剂合用ARB 和噻嗪类利尿剂两者合用具有明显的优势。
优势一：噻嗪类与ARB 联用对RAAS 和容量机制进行双重阻断。
血管紧张素II 与血管紧张素II 受体AT1 结合，引起血管收缩、醛固酮分泌、心肌增生、氧化应急和炎症反应。
ARB 阻断血管紧张素II 与AT1 的结合，起到降压和靶器官保护作用。
噻嗪类利尿剂抑制远曲小管近端和亨利氏袢升支远端，抑制钠重吸收，间接减少血浆容量起到降压作用。
优势二：ARB 和利尿剂具协同作用。
利尿剂因减少血容量而激活RAAS，而ARB 能抑制RAAS, 从而产生协同降压作用。
优势三：ARB 可减少利尿剂引起的醛固酮增加而导致的低钾不良反应。
噻嗪类抑制远端输尿管对尿酸的排泄，从而产生高尿酸血症，而有的ARB 可能通过促进远端输尿管对尿酸的排泄而纠正噻嗪类所致的血尿酸增高。
ACEI 和ARB 同为RAAS 系统阻断剂，与利尿剂联合用有协同降压作用。
但ACEI 不能完全阻断血管紧张素II 的生成，因为通过心脏糜酶、紧张肽、CAGE 等旁路亦可生成血管紧张素II，此外ACEI 抑制缓激肽等降解，使咳嗽、血管神经性水肿发生率增加，降低患者用药的依从性。
ARB 可避免这些不利影响。
四、循证医学国内外大量大型抗高血压临床药物研究充分表明了联合降压的有效性和益处。
2005 年5 月公布的INCLUSIVE 研究是对老年患者、糖尿病、代谢综合征和不同人种进行的抗高血压研究，结果表明依贝沙坦和氢氯噻嗪固定剂量联合治疗使77% 的患者收缩压达标，83% 的患者舒张压达标，两者均达标者为69% 。
1998 年进行的一项病例数达871 例轻中度高血压患者的双盲随机安慰剂对照研究表明，治疗8 周后，复代文降低收缩压和舒张压分别达11.8mmHg 和16.5mmHg ，明显优于单用氢氯噻嗪或缬沙坦。
对一690 例患者进行随机双盲平行组研究，予结果表明缬沙坦80mg/ 缬沙坦80mg+ 氢氯噻嗪12.5mg 和氨氯地平5-10mg 疗效相当, 而缬沙坦/ 缬沙坦+ 氢氯噻嗪不良反应发生率(1.5%) 显著低于氨氯地平(5.5%,p=0.006) 。
COSIMA 研究入选464 例经氢氯噻嗪12.5mg 无效的轻中度高血压患者，分别予安博诺（厄贝沙坦150mg+ 氢氯噻嗪12.5mg ）与缬沙坦80mg+ 氢氯噻嗪12.5mg 比较，结果前者联合用药的疗效显著优于后者，两组差异在清晨更为明显, 这可能与厄贝沙坦有更长的药物作用时间有关。
此研究表明，不同的ARB 的选择决定了联合治疗的疗效。
对中国的高血压患者的研究表明，安博诺治疗轻中度原发性高血压,8 周时舒张压<85mmHg 的达标率为83.59% 。
VALUE 研究对比氨氯地平加氢氯噻嗪与缬沙坦加氢氯噻嗪，结果表明缬沙坦比氨氯地平能更好地降低高危高血压患者新发糖尿病的发生率，氨氯地平加利尿剂能使血压降得更低一些，致死及非致死心梗事件明显低于缬沙坦加利尿剂。
这表明不同的药物组合获益不同。
LIFE 研究表明，虽然血压降低非常重要，但在血压降幅相同的情况下，以氯沙坦为基础的联合治疗方案能提供额外的益处。
LIFE 是一项前瞻性、随机、双盲、平行研究，入选血压为收缩压160-200mmHg 和或舒张压95-115mmHg 之间，随机分配接受氯沙坦或阿替洛尔初始治疗，降压疗效不足的情况下加用氢氯噻嗪。
结果显示在血压降幅相似的情况下，与阿替洛尔组比较，氯沙坦组显著降低致死和非致死性卒中发生危险达25%, 降低心血管死亡、心肌梗死或脑卒中发生危险13%, 并使房颤减少33%, 新发糖尿病减少25%, 左室肥厚改善要比阿替洛尔组明显。
还有其它一些试验如ANBP2 、SCOPE 、MOSES 和ASCOT 等，都提示不同降压方法对临床转归的不同影响。
2005 年9 月的欧洲心脏病学会年会上公布的ASCOT-BPLA 研究是至今为止规模最大、在高血压并且至少合并其他三项危险因素的人群中评价不同降血压治疗方案长期有效性的临床研究。
入选的血压标准为≥ 160/100mmHg （未接受降压治疗）或≥ 140/90mmHg( 接受降压治疗)，目的比较传统的β 受体阻滞剂阿替洛尔+ 噻嗪类利尿剂苄氟噻嗪的联合治疗与钙拮抗剂氨氯地平+ACEI 培哚普利（雅施达）联合治疗有效性，平均随访5.5 年，结果氨氯地平+ 培哚普利联合治疗的降压效果优于阿替洛尔+ 苄氟噻嗪的联合治疗，研究结束时氨氯地平合用培哚普利、阿替洛尔合用苄氟噻嗪的比例分别为85.7% 和91.4%. 与阿替洛尔+ 苄氟噻嗪组比较，氨氯地平+ 培哚普利组所有原因病死率和心血管病病死率分别下降11% 和24% 。