院感知识重点部位医院感染预防与控制措施
院感知识培训重点
院感知识培训重点一、院感概述院感是指医疗机构中的医院感染，也称为卫生保健相关感染。
院感是指在医疗机构中，患者在接受医疗服务过程中，与医疗环境、医护人员或者其他患者接触，导致的感染。
院感是医疗机构管理和质量控制的重要内容，对于保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
二、院感知识培训重点1. 院感基础知识- 了解院感的定义和分类，包括交叉感染、医源性感染等。
- 了解院感的传播途径，包括空气传播、飞沫传播、接触传播等。
- 了解院感的预防措施，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等。
2. 手卫生- 掌握正确的手卫生方法，包括洗手、消毒和戴手套。
- 了解手卫生的时机和要求，包括接触患者先后、接触患者体液或者污物后等。
- 熟悉手卫生的操作步骤，包括湿润双手、取适量洗手液、搓手指、搓手背等。
3. 防护措施- 掌握正确的个人防护装备使用方法，包括口罩、手套、防护眼镜等。
- 了解不同病种的传播途径和相应的防护要求，包括呼吸道感染、血液传播等。
- 掌握正确的穿脱防护装备的方法，避免交叉感染的发生。
4. 环境清洁与消毒灭菌- 了解医疗环境的清洁要求和消毒灭菌的方法。
- 掌握正确的清洁消毒步骤，包括清洁前的准备、清洁过程、清洁后的处理等。
- 了解不同物品和设备的消毒灭菌方法，包括高温蒸汽灭菌、化学消毒等。
5. 医疗废物管理- 了解医疗废物的分类和处理方法。
- 掌握正确的医疗废物分类和包装方法，避免交叉感染的发生。
- 了解医疗废物的处置要求和相关法律法规，确保医疗废物的安全处理。
6. 感染监测与报告- 了解院感的监测指标和方法。
- 掌握正确的感染报告流程和要求，包括感染报告的时限和内容等。
- 了解感染报告的重要性和作用，为院感管理和控制提供科学依据。
7. 职业暴露与感染处理- 了解职业暴露的定义和分类，包括针刺伤、粘膜暴露等。
- 掌握正确的职业暴露处理流程，包括伤口处理、暴露源评估等。
- 了解职业暴露后的感染处理方法，包括接种疫苗、药物预防等。
院感知识提问内容
院感知识提问内容引言概述：院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动有关的感染。
为了预防和控制院感的发生，医疗机构需要对相关知识进行提问，以确保医务人员对院感知识的掌握和应用。
本文将从五个方面详细阐述院感知识的提问内容。
一、院感预防控制措施1.1 手卫生措施：提问内容包括何时应该进行手卫生、手卫生的正确方法、使用洗手液和洗手剂的区别等。
1.2 消毒与无菌操作：提问内容包括哪些情况下需要进行消毒、消毒剂的选择与使用方法、无菌操作的要点等。
1.3 废弃物管理：提问内容包括医疗废弃物的分类与处理、废弃物容器的使用与更换频率、废弃物暂存区的要求等。
二、医疗器械与设备的清洁与消毒2.1 清洗器械与设备：提问内容包括清洗器械的基本步骤、清洗剂的选择与使用、清洗后的器械的贮存要求等。
2.2 消毒器械与设备：提问内容包括哪些情况下需要进行消毒、消毒剂的选择与使用方法、消毒后的器械的贮存要求等。
2.3 检查器械与设备：提问内容包括检查器械的频率与方法、如何判断器械是否完好、发现问题后的处理措施等。
三、病房与环境的清洁与消毒3.1 病房清洁与消毒：提问内容包括病房清洁的频率与方法、清洁剂的选择与使用、清洁后的病房的质量评估等。
3.2 病房内空气质量控制：提问内容包括病房通风的要求、空气过滤器的更换频率、如何控制病房内空气的湿度等。
3.3 医疗废弃物管理：提问内容包括医疗废弃物的分类与处理、废弃物容器的使用与更换频率、废弃物暂存区的要求等。
四、感染控制监测与报告4.1 感染监测指标：提问内容包括院感监测指标的选择与解读、如何进行感染率的计算、常见的院感监测指标有哪些等。
4.2 感染报告与通报：提问内容包括感染报告的要求与流程、感染事件的通报方式与时机、如何进行感染事件的调查与分析等。
4.3 感染控制评估与改进：提问内容包括感染控制评估的方法与流程、如何进行感染控制措施的改进、如何评估改进措施的效果等。
五、院感知识培训与教育5.1 培训计划与内容：提问内容包括院感培训计划的制定、培训内容的选择与设计、培训评估的方法与指标等。
院感预防和控制
院感预防和控制引言概述：院感（医院感染）是指患者在医院期间感染的疾病。
它是医疗卫生领域的一个重要问题，严重影响患者的康复和生命安全。
为了预防和控制院感，医疗机构需要采取一系列措施，包括改善医院环境、加强医务人员的培训和管理、提高患者的自我防护能力等。
本文将从五个方面详细阐述院感预防和控制的相关内容。
一、改善医院环境1.1 提高清洁消毒水平：医院应定期进行环境清洁和消毒，特别是手术室、病房、诊疗区等高风险区域。
消毒工作要严格按照规范操作，使用有效的消毒剂，并定期对消毒效果进行监测和评估。
1.2 加强空气质量管理：医院应建立有效的通风系统，保持室内空气流通，并定期清洗和更换空调过滤器。
同时，要控制空气中的细菌和病毒传播，使用空气净化设备和UV灯等技术手段进行空气消毒。
1.3 管理医疗废物：医院应建立科学的医疗废物管理制度，确保废物的分类、储存、运输和处理符合相关规定。
废物处理设施要进行定期维护和消毒，以防止废物感染传播。
二、加强医务人员的培训和管理2.1 提高手卫生水平：医务人员是院感传播的重要源头，因此他们应接受严格的手卫生培训，并严格按照规范操作进行手部消毒。
医院应提供足够的洗手设施和消毒剂，并定期开展手卫生知识的宣传教育活动。
2.2 推行规范操作程序：医务人员在进行各种医疗操作时，应严格遵循规范操作程序，包括穿戴手套、戴口罩、佩戴手术帽等。
同时，医院要加强对医务人员的监督和管理，对违反操作规范的行为进行纠正和处罚。
2.3 建立感染监测和报告制度：医院应建立完善的感染监测和报告制度，对院内感染进行及时监测和报告，及时采取控制措施。
医务人员要积极参与感染监测工作，及时上报感染病例和疑似病例，确保信息畅通和数据准确。
三、提高患者的自我防护能力3.1 加强患者教育：医院要加强对患者的院感预防教育，包括手卫生、咳嗽礼仪、个人卫生等方面的知识。
通过宣传海报、宣传册、宣教视频等形式，向患者传递正确的预防知识和行为规范。
院感知识培训重点
院感知识培训重点标题：院感知识培训重点引言概述：院感知识培训对于医疗机构的感染控制至关重要，能够提高医护人员对院感知识的了解和应用，有效预防和控制院内感染的发生。
本文将重点探讨院感知识培训的重点内容，匡助医疗机构更好地进行院感管理。
一、院感知识的基础知识培训1.1 院感概念和分类：介绍院感的定义、分类和常见感染病原体。
1.2 院感传播途径：详细介绍院感病原体的传播途径，包括空气传播、飞沫传播、接触传播等。
1.3 院感预防原则：强调院感预防的基本原则，包括洗手、消毒、隔离等。
二、院感感染控制的重点培训2.1 洗手和手卫生：详细介绍正确的洗手方法和手卫生要求，强调洗手在院感控制中的重要性。
2.2 感染控制措施：介绍院感感染控制的各项措施，包括隔离、消毒、无菌操作等。
2.3 应急响应和处理：培训医护人员在院感感染爆发时的应急响应和处理方法，包括隔离措施、病例报告等。
三、医疗器械与设备的清洁消毒培训3.1 医疗器械清洁消毒：介绍医疗器械清洁消毒的标准操作流程和注意事项。
3.2 医疗设备消毒维护：详细介绍医疗设备的消毒维护方法，确保设备的安全使用。
3.3 医疗废物处理：培训医护人员正确处理医疗废物的方法，防止院感病原体传播。
四、环境卫生管理培训4.1 病房清洁消毒：介绍病房清洁消毒的标准操作流程和频率要求。
4.2 空气净化管理：培训医护人员正确使用空气净化设备，维护空气质量。
4.3 床单、衣物处理：详细介绍床单、衣物的清洁消毒方法，防止院感传播。
五、院感监测与报告培训5.1 院感监测指标：介绍院感监测的指标和方法，包括感染率、细菌培养等。
5.2 院感报告流程：培训医护人员正确填写院感报告表格，及时上报院感病例。
5.3 院感调查与分析：详细介绍院感病例调查与分析的方法，匡助医疗机构改进院感管理措施。
结论：通过对院感知识培训的重点内容进行详细介绍，可以匡助医疗机构提高医护人员对院感的认识和应对能力，有效预防和控制院内感染的发生，保障患者和医护人员的安全。
医院感染预防与控制指南
医院感染预防与控制指南第一章医院感染的基本概念 (3)1.1 医院感染的定义与分类 (3)1.1.1 医院感染的定义 (3)1.1.2 医院感染的分类 (3)1.2 医院感染的危险因素 (3)1.3 医院感染监测与报告 (4)1.3.1 医院感染监测 (4)1.3.2 医院感染报告 (4)第二章医院感染控制组织与管理 (4)2.1 感染控制组织的建立与运行 (4)2.1.1 组织架构 (4)2.1.2 职能部门 (4)2.1.3 运行机制 (5)2.2 感染控制政策的制定与实施 (5)2.2.1 政策制定 (5)2.2.2 政策实施 (5)2.3 感染控制人员的培训与考核 (5)2.3.1 培训内容 (5)2.3.2 培训形式 (6)2.3.3 考核与评价 (6)第三章手卫生与个人防护 (6)3.1 手卫生规范与操作 (6)3.1.1 手卫生的定义与重要性 (6)3.1.2 手卫生的时机 (6)3.1.3 手卫生的方法 (7)3.2 个人防护用品的选择与使用 (7)3.2.1 个人防护用品的分类 (7)3.2.2 个人防护用品的选择 (7)3.2.3 个人防护用品的使用 (7)3.3 医务人员职业暴露的处理 (7)3.3.1 暴露后的紧急处理 (7)3.3.2 暴露后的报告与跟踪 (8)第四章环境与物品的清洁与消毒 (8)4.1 环境清洁与消毒技术 (8)4.2 医疗器械的清洗、消毒与灭菌 (8)4.3 消毒剂的选择与使用 (8)第五章院感重点部门的感染控制 (9)5.1 重症监护室（ICU） (9)5.2 手术室 (9)5.3 新生儿室 (9)5.4 血液净化中心 (10)第六章抗菌药物合理应用 (10)6.1 抗菌药物的选择与使用原则 (10)6.1.1 抗菌药物的选择原则 (10)6.1.2 抗菌药物的使用原则 (10)6.2 抗菌药物合理应用的监管与评价 (11)6.2.1 监管措施 (11)6.2.2 评价方法 (11)6.3 抗菌药物耐药性的监测与控制 (11)6.3.1 监测方法 (11)6.3.2 控制措施 (12)第七章侵袭性操作与感染控制 (12)7.1 侵袭性操作的感染风险 (12)7.2 侵袭性操作的感染控制措施 (12)7.3 侵袭性操作的并发症处理 (13)第八章病原体检测与监测 (13)8.1 病原体检测方法 (13)8.1.1 显微镜检查 (13)8.1.2 培养法 (13)8.1.3 分子生物学方法 (14)8.1.4 免疫学方法 (14)8.1.5 生物传感器技术 (14)8.2 病原体监测与报告 (14)8.2.1 监测体系建立 (14)8.2.2 监测数据收集 (14)8.2.3 监测数据整理与分析 (14)8.2.4 疫情报告 (14)8.3 病原体耐药性监测 (14)8.3.1 监测范围 (14)8.3.2 监测方法 (15)8.3.3 监测数据整理与分析 (15)8.3.4 监测结果报告与反馈 (15)第九章医院感染暴发的调查与控制 (15)9.1 医院感染暴发的识别与报告 (15)9.1.1 识别 (15)9.1.2 报告 (15)9.2 医院感染暴发的调查方法 (15)9.3 医院感染暴发的控制策略 (16)第十章医院感染信息化管理 (16)10.1 医院感染信息系统的建立与运行 (16)10.1.1 系统建立 (16)10.1.2 系统运行 (17)10.2 医院感染信息的收集与整理 (17)10.2.1 信息收集 (17)10.2.2 信息整理 (17)10.3 医院感染信息的分析与利用 (18)10.3.1 分析方法 (18)10.3.2 利用途径 (18)第十一章医院感染预防与控制的法律法规 (18)11.1 医院感染相关法律法规概述 (18)11.2 医院感染相关法律法规的实施与监管 (18)11.3 医院感染违法行为的法律责任 (19)第十二章医院感染预防与控制的宣传教育 (19)12.1 医院感染预防与控制的宣传策略 (20)12.2 医院感染预防与控制的培训方法 (20)12.3 医院感染预防与控制的宣传教育效果评价 (20)第一章医院感染的基本概念医院感染作为影响患者安全和医疗质量的重要因素，一直以来都是医疗机构关注的焦点。
重点部门医院感染预防与控制制度
重点部门医院感染预防与控制制度一、前言在医疗行业中，医源性感染是一种常见的并发症，不仅给患者的恢复过程带来了困扰，同时也对医疗机构的声誉和形象造成了不良影响。
因此，制定和落实有效的感染预防与控制制度是非常必要的。
本文将介绍和探讨重点部门医院感染预防与控制制度的相关内容。
二、重点部门医院感染预防与控制制度的概述为了规范和加强重点部门医院感染预防与控制工作，提高医疗水平和服务质量，相关职能部门制定了一系列有关规定和标准，重点包括以下方面：2.1 感染预防与控制机构的设置重点部门医院应当设置专门的感染预防与控制机构，这个机构通常称为院感办公室，其主要职责如下：•对医院内可能存在的感染源进行评估和控制•制定、完善和实施各项感染预防措施•组织开展各种教育和培训活动，提高医护人员的感染预防知识和操作技能•定期对医院的感染控制工作进行评估和总结，并制定改进措施2.2 感染控制的“五大环节”感染预防与控制的“五大环节”对于重点部门医院的预防工作至关重要：•手卫生：加强医护人员手卫生的意识和规范，养成良好的洗手习惯，严格执行洗手程序和消毒操作；•环境卫生：加强医院环境卫生管理，定期对医疗器械和物品进行消毒，确保医院内部干净整洁；•患者管理：对于可能带有病原体的患者，要进行严格隔离措施，避免病原体的传播；•食品安全：医院内的食品安全也是影响患者身体健康的重要因素，医院应该严格遵守食品安全管理标准；•医疗器械管理：医疗器械的使用和管理也间接影响着患者的身体健康，医院应该建立健全医疗器械管理制度，加强器械的维修、保养和消毒。
2.3 医护人员的要求对于医护人员来说，除了加强感染预防知识的学习和实践操作，还需要做到以下方面：•严格规范手卫生操作，避免交叉感染的发生；•医疗器械使用前的检查和消毒必须到位；•遵守医院的隔离措施和管理规定，加强自我保护意识。
2.4 医疗质量的监控医院要求建立健全医疗质量监控体系，包括良好的信息反馈机制和记录管理，确保医院内的每一起感染事件都能得到及时、全面的记录和分析，及时制定针对性的预防和控制措施。
预防和控制医院感染制度及执行情况(5篇)
预防和控制医院感染制度及执行情况我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并____实施，及时监测效果，及时修订措施，使我科院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将我科预防和控制院感制度及执行情况说明如下：一、严格执行各项消毒隔离措施。
近年来，制订了《层流病房医院感染制度》，病房每日进行紫外线空气消毒，严格无菌操作，改善病房环境等等，通过一系列的制度和措施，减少院内感染的发生。
二、严格执行手卫生，制订了《医务人员手卫生基本原则》、《医务人员洗手标准操作规程》、《医务人员卫生/外科手消毒标准操作规程》并遵照执行，近年来我科手卫生消毒剂消耗呈逐年上升趋势，今年达到了每床日____ml。
今年在每个患者床头配备了快速手消毒剂。
三、加强医务人员和工勤人员医院感染知识培训，近年来培训达____余人次。
四、加强抗菌药物管理，严格按照____部相关文件及分级管理目录进行抗菌药物临床应用管理，制订了《多重耐药菌预防与控制标准操作规程》和各种《标本送检标准操作规程》，定期检查治疗性使用抗菌药物的病原学送检情况，目前我可治疗性使用限制类和特殊类抗菌药物病原学送检率达到____%以上。
五、医院感染管理科从____年____月起在我科开展目标性监测，每日实时监控院感的发生，并协助改进相关院感相关工作。
六、严格按照《消毒药械管理标准操作规程》、《一次性使用医疗器械、器具管理标准操作规程》管理医疗用品和器械。
制订了《医疗废物管理制度》和分类目录，加强医疗废物管理。
七、根据《个人防护用品使用标准操作规程》、《医务人员职业暴露防护标准操作规程》等制度加强职业暴露防护管理。
医院感染管理科将我科作为重点科室每月进行院感督查，我科每月展开自查整改，经过不断努力，我科院感发病率呈逐年下降趋势，13、14、____年的院感发病率分别为____%、____%、____%。
手术室医院感染预防1、进入手术室人员，必须严格遵守手术室规章制度及无菌技术操作规程；服从手术室护士长的管理。
ICU的医院感染控制与预防ppt课件
• 7.如无禁忌证，将病人床头抬高30°。 • 8.重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎
高危因素的病人（如气管插管病人），每 日四次口腔护理。
加强ICU的消毒隔离工作
高度危险物品
高度危险性物品 例如：手术器械和用品、穿刺针、
输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析 器、血液和血液制品、导尿管等。
提纲
一、ICU感染
二、ICU感染控制基本原则和措施 三、重点部位医院感染预防与控制
一、ICU感染
ICU感染属于医院感染，是指患者发生 在ICU这一特定环境内的感染。
ICU医院感染的高危因素
1、疾病的复杂性与严重性
患者来自院内外各科室 常合并严重的基础疾病 年老体弱、全身重要器官功能减退、病
程长
高水平消毒，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷或甲醛
熏蒸；一次性用品用后毁形、回收。
加强ICU的消毒隔离工作
中度危险性物品
呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、喉镜、
体温表
呼吸机使用中的呼吸机每天擦拭保持清洁，呼吸机
回路每周更换一次，污染时及时更换。过滤网每周 清洁一次。
停止使用的呼吸机后，表面用75%的酒精擦拭，一
毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道 口。
患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护,不应当把
导管浸入水中。
导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统破坏时，应更
换导管。
导尿管相关尿路感染预防与 控制标准操作规程
3、插管后
疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗
前，应先更换导尿管。
长期留置导尿管患者，建议更换频率可
为导尿管2周1次，普通集尿袋2次/周 （请遵照产品说明书的时间要求执行）。
院感需掌握内容
院感三级医院检查需要掌握的内容一、医院感染重点项目预防与控制措施SOP一、导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程尿路感染UTI是第二位常见医院感染类型,75%～80%与留置导尿管相关;为有效预防导尿管相关尿路感染,特制定以下控制措施：一、插管前准备与插管时的措施1、严格掌握留置导尿管的适应症,尽量避免不必要的留置导尿；2、仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不得使用；3、根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型;通常成年男性选16F,女性选14F；4、规范手卫生和戴手套的程序；5、常规的消毒方法：用0.05%-0.1%碘伏消毒尿道口及其周围皮肤粘膜,每一个棉球不能重复使用,程序如下：男性：自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒,注意洗净包皮及冠状沟;女性：先清洗外阴,其原则由上至下,由内向外,然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门,每一个棉球不能重复使用；6、插管过程严格执行无菌操作,动作要轻柔,避免尿道粘膜损伤；7、对留置导尿患者,应采用密闭式引流系统;二、插管后的预防措施1、保持尿液引流系统通畅和完整,不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口；2、如要留取尿标本,可从集尿袋采集,但此标本不得用于普通细菌和真菌学检查；3、导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏,需要更换导尿管；4、疑似导尿管阻塞应更换导管,不得冲洗；5、保持尿道口清洁,日常用肥皂和水保持清洁即可,但大便失禁的患者清洁以后还需消毒；6、患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护,不要把导管浸入水中；7、不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染；8、悬垂集尿袋,不可高于膀胱水平,并及时清空袋中尿液；9、长期留置导尿管病人,定期更换导尿管1次/2周和集尿袋2次/周；10、疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前,应先更换导尿管；11、每天评价留置导管的必要性,尽早拔除导管;三、其他预防措施1、定期对医务人员进行宣教；2、定期公布导尿管相关尿路感染UTI的发生率;二、医院获得性肺炎预防与控制标准操作规程医院获得性肺炎HAP是国内最常见的医院感染类型,呼吸机相关肺炎VAP是其中的重要类型,预后较差;根据有关指南和规定,采取以下措施可以有效预防HAP：1、对存在HAP高危因素的患者,建议使用含0.2%的氯己定洗必泰漱口或口腔冲洗,每2－6H一次;2、如无禁忌证,应将床头抬高约30度;3、鼓励手术后患者尤其是胸部和上腹部手术患者早期下床活动;4、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80-110MG/DL;5、指导患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流;6、不应常规采用选择性消化道脱污染SDD来预防HAPVAP;7、对于使用呼吸机的患者,还应考虑以下几点;1严格掌握气管插管或切开适应证,使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气;2如要插管,尽量使用经口的气管插管;3有建议保持气管插管气囊压力在20CMH20以上；4吸痰时应严格遵循无菌操作原则,吸痰前、后,医务人员应做手卫生；5呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1-2次,有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒,不可使冷凝水流向患者气道；湿化器添加水应使用无菌用水,每天更换;6每日停用镇静剂,评估是否撤机和拔管,减少插管天数;8、应对医务人员包括护工,不定期进行有关预防措施的教育培训;三、导管相关血流感染预防与控制标准操作规程一、置管时1、深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求;插管部位应铺大无菌单；操作人员应载帽子、口罩,穿无菌手术衣；认真执行手消毒程序,戴外科手套,置管过程中手套意外破损应立即更换;2、权衡利弊后选择合适的穿刺点,成人应首选锁骨下静脉,尽量避免使用股静脉;3、宜采用2%氯己定乙醇制剂消毒穿刺点皮肤;4、宜选用内层含有抗菌成分的导管;5、患有疖肿、湿疹等皮肤病,患感昌等呼吸道疾病,感染或携带有MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌工作人员,在未治愈前不应进行插管操作;二、插管后1、应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点,但多汗、渗血明显患者宜选无菌纱布;2、应定期更换穿刺点覆盖的敷料;更换间隔时间：无菌纱布为2天,专用贴膜可至7天,但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换;3、接触导管接口或更换敷料时,应进行严格的手卫生,并戴检查手套,但不能以手套代替手卫生;4、保持三通锁闭清洁,如有血迹等污染应立即更换;5、患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护,不要把导管浸入水中;6、输液管更换不宜过频,但在输入血及血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换;7、对无菌操作不严的紧急置管,应在48H内更换导管,选择另一个穿刺点;8、怀疑导管相关感染时,应考虑拔除导管,但不要为预防感染而定期更换导管;9、应每天评价留置导管的必要性,尽早拔除导管;三、培训与管理1、置管人员和导管维护人员应持续接受导管相关操作和感染预防相关知识的培训,并熟练掌握相关操作技能,严格遵循无菌操作原则;2、定期公布导管相关血流感染CR-BSI的发生率;四、循证医学不推荐的预防措施1、常规对拔出的导管尖端进行细菌培养;2、在穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏;3、常规使用抗感染药物封管来预防CR-BSI;4、全身用抗菌药物预防CR－BSI;5、为了预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管;6、为了预防感染而常规通过导丝更换非隧道式导管;7、常规在中心静脉导管内旋转过滤器预防CR－BSI;四、手术部位感染预防与控制标准操作规程一、手术前1、择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术;2、充分控制糖尿病手术患者的血糖水平,尤其避免术前高血糖;3、尽可能缩短术前住院时间;4、若无禁忌证,术前应使用抗菌皂或皂液洗澡;5、避免不必要的备皮,确需备皮应术前即刻或在手术室进行、尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛;6、需要做肠道准备的患者,术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可;7、有明显皮肤感染的工作人员,未治愈前不宜参加手术;二、手术中1、有预防用药指征者,应切皮前30min或麻醉诱导期静脉给药;手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上,或失血量大于1500ml,术中应追加一剂;2、严格遵循医务人员外科手消毒标准操作规程;3、手套穿孔率较高的手术,如部分骨科手术,应戴双层手套;4、术前皮肤消毒,2%氯己定乙醇优于聚维酮碘;5、术中应主动加温,保持患者正常体温;6、手术野冲洗应使用温37摄氏度的无菌生理盐水;7、需引流的切口,首选闭式引流,应远离切口部位戳孔引流,位置适当确保充分引流;三、手术后1、接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生;2、换药操作应严格遵守无菌操作原则;3、除非必须,尽早拔除引流管;二、多重耐药菌相关知识一、多重耐药菌定义域种类多重耐药菌MDRO,主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌;常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、耐万古霉素肠球菌VRE、产超广谱β-内酰胺酶ESBLs细菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等阴性杆菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌CRE如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶NDM-1或产碳青霉烯酶KPC的肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌CR-AB、泛耐药鲍曼不动杆菌PDR-AB、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌MDR/PDR-PA和多重耐药结核分枝杆菌等;二多重耐药菌医院感染预防与控制措施1设立醒目的蓝色隔离标志,并通报全科医务人员,以防止耐药菌的交叉传播; 2应严格实行接触隔离;3医务人员应相对固定,包括护工和保洁人员;4强化医务人员手卫生管理;接触患者前后、接触患者周围环境后、摘手套后应立即洗手及进行卫生手消毒;5加强诊疗环境的卫生管理;使用专用的物品或使用后立即进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每班进行清洁和擦拭消毒；出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当增加清洁和清毒频次;被患者血液、体液污染之处应立即消毒;6患者转诊之前应通知接诊的科室,以便采取相应传播控制措施;7VRE感染患者标本需连续2次间隔应大于24小时培养阴性或感染已经痊愈已无标本可送,方可解除隔离,其他多重耐药菌感染病人临床症状好转或治愈就予以解除隔离;8在有流行病学证据显示多重耐药菌的传播与环境来源相关时,应对环境如物体表面、公用设施等进行采样培养;9如果采取以上控制措施,多重耐药菌传播仍然继续时,该病区应暂停收治患者,对环境进行彻底清洁消毒和评估;三、手卫生相关知识一、手卫生定义：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称;二卫生手消毒定义：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂住菌的过程;三手卫生监测的判断标准：卫生手为≤10cfu/cm2,外科手为≤5cfu/cm2;四洗手指征1直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;3穿脱隔离衣前后,摘手套后;4进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;5接触患者周围环境及物品后;6处理药物或配餐前;五六步洗手法1掌心相对,手指并拢,相互揉搓;2手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;3掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;5右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;四、医院感染暴发相关知识一定义：医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象或发生5例以上疑似医院感染暴发;疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象;二医院感染暴发的报告流程1、出现医院感染暴发流行趋势时,临床科室经治医师立即报告科主任,同时报告医院感染管理科,医院感染管理科立即报分管院长,对不及时报告的个人与科室予以处罚;2、经医院调查证实出现以下情况时,医院应于12小时内报告区CDC、市CDC 与市卫生局：13例以上医院感染暴发；2发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；35例以上疑似医院感染暴发;3、确诊为传染病的医院感染,按传染病防治法的有关规定进行报告;五、医院感染的定义：医院感染是指住院病人在入院时不存在,也不处于潜伏期,而在住院期间发生的感染,以及在医院内获得,出院后发生的感染,医院工作人员在医院内获得的感染,也属医院感染;医院感染的分类：1外源性感染交叉感染—可以预防；2内源性感染自身感染—不可避免;六、医务人员发生职业暴露的应急预案及处理流程1医务人员进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破;如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时进行伤口包扎处理并进行血源性传播疾病的检查和随访;2被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比;被乙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按注射球蛋白后7天、3个月、6个月接种乙肝疫苗；被丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,无疫苗注射,按时随访;3被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月、3个月、6个月复查,同时服用相关药物,并报告院内感染科进行登记、上报、随访等;处理流程立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→上报院内感染科进行评估→抽血化验检查→医务部开出处方注射乙肝免疫高价球蛋白等→医院感染科进行登记、随访;七、标准预防一标准预防定义认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施;1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人;3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离;二标准预防的措施1、洗手医务人员在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时,无论其是否戴手套,都必须洗手；遇有下列情况必须立即洗手；摘除手套后；接触两病人之间；可能污染环境或传染其它病人时;2、手套医务人员接触病人上述物质及其污染物品时,接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套；同一病人需既接触清洁部位又接触污染部位时应更换手套;3、口罩、眼罩、隔离衣与普遍预防相同,在上述物质可能发生喷溅时应戴口罩、眼罩,应穿防护衣,以防止医务人员皮肤、粘膜和衣服的污染;4、适当处理污物被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理,以防止其暴露及污染其他病人,重复使用的医疗仪器设备在用于下一病人前应进行清洁和适当的消毒灭菌;5、医务人员在进行各项医疗操作清洁及环境表面包括病人床及床旁仪器的消毒时,应严格遵守各项操作规程;6、污染的床单及时处理,防止接触病人的皮肤与粘膜,污染衣物及微生物的传播;7、锐利仪器和针头应小心处理,以防刺伤禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套,当必须重新套上时应用仪器而不用手;禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内,该容器尽可能的放置在工作处;需重复使用的尖锐器械也应置于防水耐刺的容器内以便运输至再处理部门;8、污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离;八、医疗废物相关知识一定义：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物;包括使用后医疗用品如注射器、输液器、棉签、敷料、棉球、纱布、手套等、使用后一次性医疗器械、各种传染病人用品等;二分类：感染性废物、病理性废物、化学性废物、损伤性废物、药物性废物五类;九、隔离的种类与标志：黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离;接触隔离的预防措施：接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者,在标准预防的基础上,还应采用接触传播的隔离与预防;1患者的隔离a.应限制患者的活动范围;b.应减少转运,如需要转运时,应采取有效措施,减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染;2医务人员的防护a.接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套；离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒;手上有伤口时应戴双层手套;b.进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣；离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置;接触甲类传染病应按要求穿脱防护服,离开病室前,脱去防护服,防护服按医疗废物管理要求进行处置;十、监控护士需掌握各采样方法与正常值;十一、科主任、护士长、监控医生与监控护士需掌握各自职责院感监控小册子上有;十二、医护人员需了解医院感染相关核心制度内容,见医院管理制度修定版;。
重点部位的医院感染管理制度范例(5篇)
重点部位的医院感染管理制度范例重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度Ⅰ、对重点部门和重点部位进行长期、系统、连续地观察收集和分析医院在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防与控制与管理提供科学依据。
Ⅱ、对重点部门和重点部门的医院感染的管理，采取具体预防措施，结合医院感染监测，如果发现有医院感染时，按照医院感染散发、暴发及医院感染____的监测、上报与控制制度执行。
Ⅲ、对重点部门和重点部位的医院感染管理落实情况进行定期或不定期督查，其督查内容按安徽省实施《医院感染管理办法》细则及安徽省二级医院院感标准执行，督查结果与劳务分配挂钩。
一、感染性疾病科的设置与管理应达到以下要求：(一)按照《卫生____二级以上综合医院感染性疾病科建设____》要求，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，并纳入我县医疗救治体系。
设立感染性疾病科的传染病分诊点，其设置应相对独立，建筑布局合理，标识清楚，工作流程明确，适用标准预防。
(二)严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防的基础上，建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责、工作流程和感染性疾病病人就诊流程。
(三)、提高对传染病的筛查、预警、防控能力和诊疗水平。
按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，制定预检处和感染性疾病科门诊、临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责，明确规定对来诊的病人必须进行传染病预检程序。
从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
(四)根据传染性非典型肺炎、肠道等特定传染病的流行季节、周期和流行趋势，加强特定传染病的预检分诊工作。
(五)接到____部和省、市人民政府发布特定传染病预警信息或者按照当地卫生行政部门的要求，及时加强特定传染病的预检、分诊工作。
院感防控措施
院感防控措施引言概述：院感（医院感染）是指在医疗机构内，患者接受医疗服务过程中，由于各种原因导致的新发或者原有的感染。
为了保障患者的安全和医疗质量，医疗机构需要采取一系列的院感防控措施。
本文将详细介绍院感防控的五个部分，包括感染监测与报告、手卫生、环境卫生、器械消毒与灭菌以及医疗废物管理。
一、感染监测与报告：1.1 感染监测：医疗机构应建立感染监测系统，定期对院内感染进行监测，包括手术部位感染、呼吸道感染、尿路感染等。
通过监测可以及时发现感染疫情，采取相应的措施进行干预。
1.2 感染报告：发现院内感染疫情后，医疗机构应及时向相关部门报告，包括卫生部门、疾控中心等。
及时报告可以加强感染监测和防控工作，避免疫情扩散。
1.3 疫情调查：对于院内感染事件，医疗机构应进行详细的调查，包括感染源的追踪、传播途径的分析等。
通过调查可以找出感染的原因，采取相应的控制措施。
二、手卫生：2.1 医务人员手卫生：医务人员应严格执行手卫生制度，包括洗手和使用手消毒剂。
在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液后等情况下，都需要进行手卫生。
2.2 患者手卫生：医疗机构应加强对患者手卫生的宣教，提供洗手设施和消毒剂，鼓励患者主动进行手卫生。
特别是在进食前、接触伤口或导尿管等情况下，患者需要进行手卫生。
2.3 手卫生培训：医疗机构应定期组织手卫生培训，提高医务人员和患者的手卫生意识和技能。
培训内容包括正确的洗手方法、手消毒剂的使用等。
三、环境卫生：3.1 定期清洁消毒：医疗机构应定期对各个科室、手术室、病房等进行清洁消毒，特别是常接触的物体和设备。
清洁消毒可以有效减少病原微生物的传播。
3.2 空气质量控制：医疗机构应加强空气质量的监测和控制，定期对空气进行消毒和净化。
特别是在手术室、重症监护室等高风险区域，需要保持良好的空气质量。
3.3 废弃物管理：医疗机构应建立完善的废弃物管理制度，对医疗废弃物进行分类、储存和处理。
废弃物的正确处理可以减少感染的传播。
ICU的医院感染控制与预防
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科学认识ICU的感控
多数医院感染可控可防，但现实中无法根除院感 ICU医院感染率肯定在全院名列前茅 ICU感控确存在一些较难控制的因素 • 硬件：单间少、大房间多 • 部分病人住院时间长 • 病情重、侵入设备多 • 人员复杂、流动性大、外来人员多
以现有条件，很难做到医院感染“零容忍” 医院感染在可见的将来还会一直是ICU中的 严重挑战
留取小量尿标本进行微生物病原学检测时， 应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取 标本送检。留取大量尿标本时（此法不能 用于普通细菌和真菌学检查），可以从集 尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的 接口。
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导尿管相关尿路感染预防与控制标准 操作规程
不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行 膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
3、插管后 疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗
前，应先更换导尿管。 长期留置导尿管患者，建议更换频率可
为导尿管2周1次，普通集尿袋2次/周 （请遵照产品说明书的时间要求执行）。 应每天评价留置导尿管的必要性，尽早 拨除导尿管。 医护人员在维护导尿管时，要严格执行 手卫生。
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加强ICU的消毒隔离工作
高度危险物品 高度危险性物品 例如：手术器械和用品、穿刺针、
输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析 器、血液和血液制品、导尿管等。 高水平消毒，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷或甲醛 熏蒸；一次性用品用后毁形、回收。
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加强ICU的消毒隔离工作
• 请注意：既不能忽视保护自己的手卫生；也不 能忽视保护病人的手卫生。
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重点部位医院感染控制与预防.ppt
增加，耐药菌感染病死率为11.7%，而一般感染病 死率为5.4%； 3、医疗费用急剧上升，耐药菌感染住院病人的治疗
感染部位
呼吸道定植 皮肤的定植
血源性感染
肺部感染 尿路感染
传播方式
培养的阳性率、鉴定和药敏实验的准确率，及时向 临床发回报告。 2.微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，对 实施监测的多重耐药菌应在检验报告上标注，电话 通知临床科室，并登记《多重耐药菌监测报告表》 及时报医院感染管理科。
3 如何监测控制多重耐药菌
（三）临床科室： 1.提高病原学标本的送检率，接诊可疑或明确有感染
7.严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉 置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管 等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
8. 加强诊疗环境的卫生管理，对收治多重耐药菌感染
3 如何监测控制多重耐药菌
（四）临床质控医生、护士： 1.了解本科室多重或泛耐药患者，监督指导科室多
接触隔离标识说明
2、标识颜色 （1）接触隔离：蓝色
接触隔离：单间或床边隔离、手套、手 卫生、防水围裙/隔离衣、防护眼镜/面 罩（必要时）、随时清洁/消毒。 （2）飞沫隔离：粉色 飞沫隔离：单间隔离、外科口罩（N95
4 预防和控制多重耐菌过程中的措施
1加强手卫 生
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
洗手
耐药菌的传播
通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间 交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以 及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在医院 间甚至社区进行传播。
医院感染防控措施
医院感染防控措施医院作为医疗场所，是感染传播的高风险地带。
为了确保患者和医护人员的健康安全，医院需要采取一系列有效的感染防控措施。
以下就是一些常见的医院感染防控措施：首先，医院需要建立完善的感染控制管理制度。
这包括建立感染控制委员会、编制感染控制规范、制定感染监测方案等，确保全院人员都能有效执行感染控制措施。
其次，医院应加强医务人员的感染控制培训。
培训内容包括感染传播途径、手卫生技术、个人防护装备的正确佩戴方法等，提高医护人员的感染防控意识和技能。
另外，医院应建立健全的感染监测系统。
通过对医疗设施和人员的感染监测，及时发现患者和医护人员的感染状况，采取相应的措施阻断感染传播链。
此外，医院需要加强环境清洁和消毒。
医院环境是感染传播的重要场所，定期对医疗设施、床铺、手术室等进行清洁消毒，有效减少病原微生物的存在。
同时，医院要规范手卫生操作。
医护人员应按照规范操作程序进行手部消毒，特别是在接触患者前后或进行无菌操作时，这是防范交叉感染的重要环节。
另外，医院还应严格执行医疗废物处理制度。
医疗废物可能携带各类病原微生物，医院需要制定严格的废物分类、包装、储存和处理程序，保证医疗废物不会成为感染传播的途径。
最后，医院应加强患者管理。
对于感染患者，医院需要采取隔离措施，减少其与非感染患者的接触，避免交叉感染。
同时，医院也应鼓励患者及时就诊，减少感染病例的延迟治疗。
综上所述，医院感染防控工作至关重要，涉及到医疗安全和患者健康。
只有通过建立完善的制度、加强培训、监测感染、强化环境清洁、规范手卫生、医疗废物处理和患者管理等措施，才能有效预防和控制医院感染，确保医疗质量和安全。
医院感染防控需要全院人员的共同努力，只有这样，我们才能提供更加安全可靠的医疗服务。
医院重点部位医院感染预防控制工作制度
医院重点部位医院感染预防控制工作制度1. 引言医院感染是指在医疗环境中患者接受医疗、护理等过程中，因各种原因造成的新发或加重原有感染。
医院感染不仅给患者的康复带来困扰，还可能导致严重的并发症，甚至危及生命。
因此，制定医院感染预防控制工作制度，是保障患者安全和提供高质量医疗服务的必要措施之一。
2. 目的本文档旨在规范医院重点部位的医院感染预防控制工作，确保医院环境和设备的清洁卫生，降低患者感染的风险，提高医疗质量和安全性。
3. 责任与权限•医院管理部门负责制定和修订医院感染预防控制工作制度，并监督实施情况。
•各科室负责执行医院感染预防控制工作，并配合管理部门的监督检查。
•医务人员应按照相关工作要求，积极参与医院感染预防控制工作，并加强自身的专业知识培训和技能提升。
4. 工作内容4.1 重点部位清洁卫生管理 - 加强重点部位（如手术室、产房等）的清洁和消毒工作，确保操作室、器械和设备的洁净度符合标准。
- 定期检查和评估各科室的清洁卫生状况，及时发现问题并进行整改。
- 各科室负责人必须确保员工清洁卫生知识的培训和掌握，提高工作人员的清洁操作水平。
4.2 患者感染风险评估与控制 - 对每位患者进行感染风险评估，根据评估结果制定个性化的感染预防策略。
- 各科室医务人员要做好患者的手卫生教育和侵入性操作的感染控制措施，减少交叉感染的发生。
- 加强对高风险患者（如免疫功能低下、手术后等）的监测和隔离，防止院内感染的扩散。
4.3 医护人员感染控制 - 加强医护人员的感染预防和控制知识培训，掌握正确的个人防护措施。
- 负责管理的领导应制定并强制执行医护人员的岗前体检制度，确保患者安全。
- 建立健全医护人员感染事件的报告机制，及时采取措施避免感染扩散，查明原因并进行整改。
5. 监督与评估•医院管理部门定期对各科室进行感染预防控制工作的监督检查，发现问题及时进行整改。
•建立感染预防控制工作的警示指标和评估体系，定期检查和评估医院的感染控制水平，并提供改进意见。
院感预防和控制
院感预防和控制标题：院感预防和控制引言概述：院感是指在医疗机构内发生的医院感染，是医院管理中一个重要的问题。
预防和控制院感是保障患者和医护人员健康的关键。
本文将从院感的定义、院感的危害、院感的预防措施、院感的控制措施以及院感的监测和评估等方面进行详细阐述。
一、院感的定义1.1 院感是指在医疗机构内发生的医院感染，包括医院内感染和医院外感染。
1.2 医院内感染是指患者在医院住院期间感染的疾病，通常在入院后48小时内发生。
1.3 医院外感染是指患者在出院后发生的感染，与医院住院期间的感染有关。
二、院感的危害2.1 院感会增加患者的病死率和住院时间，给患者带来更多的痛苦。
2.2 院感会增加医疗机构的经济负担，增加医疗费用和资源消耗。
2.3 院感会对医护人员造成威胁，影响医疗服务的质量和安全。
三、院感的预防措施3.1 加强医疗机构的环境清洁和消毒工作，保持医疗环境的卫生。
3.2 严格执行手卫生制度，医护人员要经常洗手、戴手套，避免交叉感染。
3.3 提倡患者和家属的健康教育，增强患者自我保护意识和能力。
四、院感的控制措施4.1 及时发现和隔离院感患者，避免院感的传播。
4.2 严格控制使用抗生素，避免细菌耐药性的产生。
4.3 定期对医疗机构进行院感监测和评估，及时发现问题并采取措施。
五、院感的监测和评估5.1 建立院感监测系统，定期对医疗机构内的院感情况进行监测。
5.2 对院感发生的原因进行分析，找出问题的根源并制定改进措施。
5.3 定期对医疗机构的院感预防和控制工作进行评估，提高院感管理水平。
结论：预防和控制院感是医疗机构管理中至关重要的一环，只有加强院感管理，才能保障患者和医护人员的健康安全。
希望医疗机构能够重视院感问题，制定有效的预防和控制措施，提高医疗质量和服务水平。
重点部位的医院感染管理制度
重点部位的医院感染管理制度医院感染管理制度是医疗机构为保障患者和医护人员的健康安全而制定的一系列规章制度。
感染管理制度的目的是预防和控制医院感染的发生，降低医院感染率，提高医疗质量。
重点部位的医院感染管理制度主要针对医院中易产生和传播感染的重要区域和设施，下面将重点介绍这些部位的感染管理制度。
1.手卫生管理制度手是人体最常接触外界的部位，也是传播病原微生物最常见的途径之一。
手卫生是预防医院感染最重要的一环。
医院应建立严格的手卫生管理制度，包括医护人员正确洗手的要求、洗手流程的标准化、洗手设施和洗手液的配备等。
此外，医护人员应接受定期培训，加强手卫生意识，提高执行手卫生制度的质量。
2.消毒灭菌管理制度医院中的各种器械、设备和床铺等都需要进行消毒灭菌处理，以防止传播病原微生物。
医院应建立完善的消毒灭菌管理制度，包括选择合适的消毒灭菌方法、确定消毒灭菌的频率和标准、确保消毒灭菌工作的质量等。
同时，医院应配备专门的消毒灭菌设备和器械，并委派专人负责消毒灭菌工作。
3.医疗废物管理制度医院产生的医疗废物中可能存在病原微生物，对环境和人体健康造成严重威胁。
医院应制定医疗废物管理制度，包括医疗废物的分类、暂存、包装和处置等要求。
医院应建设符合国家标准的医疗废物暂存和处理设施，并指定专人负责医疗废物管理工作，确保医疗废物不会对医院环境和周围社区造成污染。
4.环境卫生管理制度医院的环境卫生对于预防医院感染至关重要。
医院应建立环境卫生管理制度，包括定期清洁消毒的要求、飞沫传染防控的措施、空气净化设备的维护等。
医院应配备足够的环境卫生工作人员，定期开展环境卫生检查和消毒工作，确保医院的环境清洁、无菌。
5.个体防护管理制度医护人员在接触患者和处理感染性物品时需要进行个体防护，以防止感染。
医院应制定个体防护管理制度，包括医护人员佩戴口罩、手套、隔离衣等个体防护用品的要求、个体防护用品的配备和维护、个体防护操作的规范等。
医院应定期开展个体防护培训，提高医护人员的个体防护意识和操作技能。
2024版通用医院院感知识
保持尿路通畅
鼓励患者多喝水，定期排 尿，避免尿液潴留和感染。
合理使用抗菌药物
根据药敏试验结果，合理 选择抗菌药物，减少耐药 菌株的产生。
胃肠道感染防控要点
手卫生
医护人员和患者家属在接触患者前后 要彻底洗手，防止病原体通过手传播。
饮食卫生
隔离与消毒
对腹泻、呕吐等症状的患者进行隔离 治疗，对病房、餐具等物品进行定期 消毒。
影响因素
医院感染的发生与多种因素有关，包括患者自身因素（如年龄、 基础疾病、免疫力等）、医疗因素（如手术、侵入性操作、抗 菌药物使用等）和环境因素（如医院卫生条件、消毒隔离制度 等）。
国内外现状分析
国内现状
我国医院感染防控工作取得了一定成效，但仍存在一些问题和挑战。如部分医院对院感防控重视不足，院感防控 设施不完善，医务人员院感防控意识不强等。
剂量、疗程和给药途径规范
剂量规范
使用抗菌药物时，应按照药物说 明书或医嘱规定的剂量使用，不
得随意增减剂量。
疗程规范
抗菌药物的疗程应根据感染种类、 病情严重程度、患者免疫状态等 因素确定，避免过长或过短疗程
导致治疗失败或复发。
给药途径规范
抗菌药物的给药途径应根据药物 性质、感染部位和病情等因素选 择，确保药物能够到达感染部位
注意手卫生设施的配置与维护
医疗机构应合理配置手卫生设施，如水池、水龙头、肥皂或 洗手液、干手用品、手消毒剂等，并定期对设施进行维护和 保养，确保其正常使用效果。同时，应加强对医务人员手卫 生知识的培训和宣传，提高其手卫生意识和依从性。
03 常见院感类型及 预防措施
呼吸道感染防控策略
01
02
03
加强通风换气
根据传播途径采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离
院感预防和控制
院感预防和控制引言概述：院感（医院感染）是指患者在接受医疗服务期间，由于医疗机构内部的微生物传播而导致的感染。
院感的预防和控制是医疗机构的重要任务，旨在保护患者和医护人员的健康安全。
本文将从院感的定义、传播途径、预防策略、控制措施和培训教育等方面进行探讨。
一、院感的定义和分类1.1 院感的定义：院感是指患者在医疗机构内部感染的疾病，包括医院内感染、医院获得性感染等。
1.2 院感的分类：根据感染发生的时间和部位，院感可以分为手术部位感染、呼吸道感染、尿路感染等不同类型。
二、院感的传播途径2.1 直接接触传播：通过医护人员、患者之间的直接接触，如握手、护理操作等。
2.2 空气传播：通过空气中的飞沫、气溶胶等传播，如呼吸道感染的病原体。
2.3 间接接触传播：通过医疗器械、床上用品等物品传播，如手术器械、床单等。
三、院感的预防策略3.1 患者筛查：对患者进行感染风险评估，及时发现高危患者，采取相应的预防措施。
3.2 医护人员手卫生：医护人员应时常洗手、正确使用洗手液或者消毒剂，以减少感染传播。
3.3 消毒和清洁：医疗器械、床上用品等物品应定期进行消毒和清洁，以杀灭病原体。
四、院感的控制措施4.1 隔离措施：对感染患者进行隔离，减少感染传播的机会。
4.2 感染监测：建立院感监测系统，及时发现和报告院感病例，采取相应的控制措施。
4.3 培训教育：加强医护人员的院感预防知识培训，提高他们的防控能力和意识。
五、院感的培训教育5.1 院感知识培训：对医护人员进行院感知识的培训，包括院感的定义、传播途径、预防策略等。
5.2 感染控制培训：教授医护人员正确的感染控制措施，如手卫生、消毒和隔离等。
5.3 感染监测培训：培训医护人员如何进行院感监测工作，包括病例报告、数据分析等。
结论：院感的预防和控制是医疗机构的重要任务，需要全体医护人员的共同努力。
通过建立科学的预防策略、严格的控制措施和有效的培训教育，可以有效降低院感的发生率，保障患者和医护人员的健康安全。
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院感知识重点部位医院感染预防与控制措施
第一节医院内肺炎预防与控制措施 1.医院内肺炎的预防与控制措施有哪些? 答：医院内肺炎是我国最常见的医院感染类型，主要预防措施有：(1).对存在医院内肺炎高危因素的患者，建议使用含0.2%的氯已定(洗必泰)漱口或口腔冲洗，每2~6h一次。
(2).如无禁忌证，应将患者床头抬高30°。
(3).鼓励手术后(尤其胸部和上腹部手术)患者早期下床活动。
(4)指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，利于痰液引流。
(5)积极使用胰岛素控制血糖达正常水平。
(6)不应常规采用选择性消化道脱污染来预防医院内肺炎。
2.呼吸机相关肺炎的预防措施有哪些? 答：呼吸机相关肺炎的预防，除执行医院内肺炎的预防措施外，还包括：(1)严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。
(2)如要插管，尽量使用经口气管插管。
(3)建议保持气管插管气囊压力在25~30cmH2O，无明显漏气。
(4)吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前后，医务人员应严格执行手卫生。
(5)呼吸机螺纹管及湿化器应每周更换1~2次，有明显分泌物污染时应及时更换;螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水逆流入患者气道;湿化水应使用无菌水，每天更换。
(6)每日评估
是否停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数。
第二节手术部位感染预防与控制 1.患者手术前应采取哪些预防手术部位感染的措施? 答：手术前应采取的预防手术部位感染的措施包括：(1)尽量缩短患者术前住院时间。
(2)择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
(3)有效控制糖尿病患者的血糖水平。
(4)正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的感染。
术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法。
(5)手术部位皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
(6)如需预防性使用抗菌药物，应在手术患者皮肤切开前30min 至2h内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。
需要做胃肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
(7)有明显皮肤感染或者患呼吸道感染疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应参加手术。
(8)手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
(9)提高患者术前的抵抗力，纠正水、电解质失衡、贫血、低蛋白血症等。
2.手术中预防手术部位感染的措施有哪些? 答：手术中预防手术部位感染的措施包括：(1)保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，
最大限度减少人员数量和人员流动。
(2)保证使用的手术器械，器具及物品等达到灭菌水平。
(3)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
(4)若手术时间超过3h，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者手术中失血量大于1500ml的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
(5)手术人员接触组织要尽量轻柔，有效止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏思组织，避免形成死腔。
(6)术中保持患者体温正常，防止低体温。
需要局部降温的特殊手术除外。
(7)冲洗手术部位时，应当使用温度为37°C的无菌生理盐水等液体。
(8)需要引流的手术应当首选密闭负压引流，选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管，确保引流充分。
3.手术后预防手术部位感染的措施有哪些? 答：手术后预防手术部位感染的措施包括：(1)医务人员接触患者手术部位或者更换切口敷料前后应当进行手卫生。
(2)为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
(3)术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
(4)外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。
第三节导管相关血流感染预防与控制措施 1.中心静脉导管置管时，应
当采取哪些预防感染的措施? 答：中心静脉导管置管时，应当采取哪些预防感染包括：(1)严格执行无菌技术操作规程。
置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。
置管部位应当铺大无菌单(巾);置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
(2)严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套，尽量避免接触穿刺点皮肤。
置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
(3)置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
(4)选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
(5)采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。
皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
(6)患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
2.中心静脉导管置管后感染预防措施有哪些? 答：中心静脉导管置管后感染预防措施包括：(1)尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
(2)应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。
更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更
换。
(3)医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生。
(4)保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。
如有血迹等污染时，应当立即更换。
(5)告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
(6)在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。
外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。
(7)严格保证输注液体的无菌。
(8)紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
(9)怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。
(10)医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
(11)导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。
第四节导尿管相关尿路感染预防与控制措施 1.为预防导尿管相关尿路感染，导尿管置管前应注意哪些方面? 答：为预防感染，导尿管置管前应注意：(1)严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。
(2)仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。
(3)根据患
者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
(4)对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。
(5)告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。
2.为预防感染，导尿管置管时应注意什么? 答：导尿管置管时，预防感染的措施有：(1)医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。
(2)严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
(3)正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。
(4)充分消毒尿道口及周围的皮肤，防止污染。
(5)导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。
(6)置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。
3.导尿管置管后，应如何预防导尿管相关尿路感染? 答：导尿管置管后，预防感染的措施有：(1)妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
(2)保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
(3)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
(4)
不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
(5)应当保持尿道口清洁，对于大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。
留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。
(6)患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。
(7)长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。
若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。
(8)患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。
(9)每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。
(10)医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。