骨折愈合的标准

骨折愈合的标准

全网发布：2012-07-09 16:54 发表者：王尔天(访问人次：726) （一）临床愈合标准

1.骨折部无压痛及沿肢体纵轴无叩击痛。

2.自行抬高患肢无不适感。

3.用适当力量扭转患肢，骨折处无反常活动。

4.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。

5.外固定解除后伤肢能满足以下要求上肢能向前平举1kg重量达1分钟；下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步。

6.连续观察两周骨折处不变形。

3、5两项的测定必须慎重，可先练习数日，然后测定，以不损伤骨痂发生再骨折为原则。

（二）骨折愈合标准

1.具备临床愈合标准。

2.X线片显示骨折线消失或近似消失。

骨延迟愈合的原因

全网发布：2012-07-27 11:16 发表者：张强(访问人次：1338)

技术因素

1. 感染

2. 治疗不当

A. 过度牵引

B. 固定不当

C. 肌肉收缩导致骨折分离

D. 开放性，粉碎性骨折导致骨缺损

E. 骨折端对位不当导致异物间隔

生物学因素

1. 骨痂形成障碍

2. 骨痂钙化障碍

3. 区域性加速现象低下

4. 异常分化

5. 骨改建异常

6. 骨塑形异常

7. 力学对骨塑形的影响

联合因素

骨折的康复

全网发布：2012-07-23 18:06 发表者：张鹏程(访问人次：699)

(1) 早期康复：伤后2周内，患肢肿胀，疼痛，骨折断端不稳定，容易再骨折或移位。此期功能训练的主要目的是促进血液循环，有利于消除肿胀和稳定骨折。功能训练的主要形式是患肢肌肉做静力性收缩。即在关节不动的基础上，患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。既我们常说的用力绷紧和放松，来预防肌肉的萎缩或粘连和缓解疼痛。

(2) 中期康复：伤后2周至骨折的临床愈合。患肢肿胀逐渐消失，疼痛缓解，骨折断端出现纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处稳定。

此期除继续进行伤肢的肌肉收缩训练外，可在医护人员和健肢的帮助指导下，逐渐恢复骨折的近端、远端未固定的关节的功能活动和骨折上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，增加主动的关节屈伸活动、防止肌肉萎缩、避免关节僵硬、减少功能障碍。在病情允许的情况下，应尽早起床进行全身活动。同时，应配合理疗方法达到消肿、止痛，促进骨痂形成的目的。同事配合康复器械等效果更好。（3）后期康复：也就是达到临床愈合或已经去除外固定，骨性骨痂已形成，X线检查已愈合，骨骼有了一定的支撑力。但多数存在邻近关节的关节活动度下降，肌肉功能萎缩等功能障碍。因此，此期康复的目的是恢复受累关节的活动度，增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。训练的主要形式是：加强伤肢关节的主动活动和负重支撑练习，使各关节功能迅速恢复到正常活动范围和正常力量，注意全身功能训练的协调性、平衡性以及步态训练。注意要遵循：因人而异，循序渐进，持之以恒，患者主动参与和全面恢复的原则。欢迎到我院就诊和咨询。