第二章生活环境与健康
《预防医学》第二章 环境与健康
第一节 人类的环境
一、环境的概念及组成
环境(environment)： 是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整 体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生 现时的或远期的作用。
环境
自然环境 社会环境
原生环境
次生环境
人类在生产、生活和社 会交往等活动过程中建 立起来的上层建筑体系
遗传因素
• 先天性缺陷
二、健康危险因素及其评价
健康危险因素是指在机体内、外 环境中存在的与疾病发生、发展 及死亡有关的因素。
潜伏期长
联合作用
健康危 险因素
特点
特异性弱
健康危险因素评价(health risk appraisal)
是研究危险因素与疾病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性 的一种技术。
• 决定优先解决的问题，写出社区诊断报告。
社区诊断
三、健康测量指标 人口统计指标 • 死亡率、出生率、人口自然增长率、死因构成比
疾病统计指标 • 发病率、患病率、感染率、治愈率、病死率、有效率 营养状况指标 • 膳食调查、人体测量及临床体征检查、人体营养水平
鉴定生化检验
其 他 指 标 • 心理指标、行为指标、综合指标
练习题 选C，社区属于次生环境
1.下列不属于原生环境的是_____
A.空气 B.水 C.社区 D.阳光 E.辐射
2.下列属于环境中化学因素的是______ 选D，气温、电磁辐射、阳光、声波等都属于物理
因素
A.气温 B.电磁辐射 C.阳光 D.SO2、NO2、CO等有害气体 E.声波
3.下列不属于环境中生物因素的是______
环境因素
生活及行 为方式
• 生物因素外， 还有物理、 化学、社会、 经济、教育、 文化等因素
生活环境与健康 ppt课件
正、负离子的过程
一部分离子与中性气体分子吸附到一起，形成质量
较轻，直径较大的离子，称为轻离子（n+/n-）。
轻离子可与灰尘、烟雾等凝集成为重离子(N+/N-)。
PPT课件 20
空气离子化的卫生学意义：
阴（负）离子：对机体有益，具有镇静、催眠、 镇痛、止痒、止汗、利尿、降低血压、增进食欲、 使注意力集中、提高工作效率等作用。 阳（正）离子：可引起失眠、头痛、烦躁、血压 升高等，对机体产生不良作用。 轻离子：离子吸附周围的中性气体分子 重离子：轻离子与空气中悬浮颗粒、水滴结合
PPT课件
3
大气圈（按气温垂直变化）
1.对流层 2.平流层 3.中间层 4.热层(电离层)
5.外大气层
PPT课件 4
对流层：
对流层是大气圈中最接近地面的一层，对流层的平均厚 度约为12km。对流层集中了占大气总质量75％的空气和几 乎全部的水蒸气量，是天气变化最复杂的层次。
对流层中存在着极其复杂的气象条件，各种天气现象也都 出现在这一层，因而在该层中有时形成污染物易于扩散的 条件，有时又会形成污染物不易扩散的条件。人类活动排 放的污染物主要是在对流层中聚集，大气污染主要也是在 这一层发生。因而对流层的状况对人类生活影响最大，与 人类关系最密切，是我们进行研究的主要对象。
PPT课件
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平流层: 上界伸展到约55km处。平流层内温度垂
直分布的特点是大气温度随高度的增加而升高。 这一方面是由于它受地面辐射影响小，另一方 面也是由于该层含有臭氧，存在着臭氧层。臭 氧层可直接吸收太阳的紫外线辐射，造成了气 温的增加。
中间层: 由平流层顶至85km高处范围内的大气称
第二章生活环境与健康习题
第二章生活环境与健康【A1型题】 1. 大气圈中与人类生命活动关系最密切的是A. 平流层B. 外大气层C. 热层D. 对流层E. 中间层2. 臭氧层位于 A. 平流层B. 对流层C. 外大气层D. 热层E. 中间层3. 大气正常组成中的三大组分为A. 氮、氧、氢 B. 氮、氧、二氧化碳C. 氮、氧、氖 D. 氮、氧、臭氧 E. 氮、氧、氩 4. 下列哪种大气成分超过正常水平A. 氮78 B. 氧20 C. 氩0.9 D. 二氧化碳0.1 E. 水蒸汽4.0 5. 具有抗佝偻病作用的紫外线是 A. A段 B. B段C. C段D. A段和B段 E. B段和C段 6. 具有杀菌作用的紫外线波长是 A. 200nm 275nm B. 275nm 320nm C. 320nm 400nm D. 400nm 500nm E. 300nm 400nm 7. 对机体具有红斑作用的紫外线是 A. A段 B. B段 C. C段 D. A段和B段 E. B段和C段8. 红外线生物学作用的基础是 A. 免疫增强作用B. 促进生物氧化过程C. 蛋白质变性 D. 热效应 E. 色素沉着9. 清洁空气中重轻离子比值应是A. 小于50 B. 大于50 C. 等于100 D.小于100 E. 大于100 10. 空气离子可与中性气体分子吸附在一起形成 A. 正离子 B. 负离子 C. 中性离子D. 重离子 E. 轻离子11. 不论正离子或负离子清洁空气中的离子浓度应低于A. 106个/cm3 B. 105个/cm3 C. 104个/cm3 D. 103个/cm3 E. 102个/cm3 12. 重轻离子比值大于50的最可能场所是 A. 海滨B. 树林C. 影院 D. 喷泉E. 瀑布13. 目前我国大气污染的主要来源是A. 生活废气B. 工业废气C. 燃料燃烧 D. 森林火灾E. 汽车尾气14. 总悬浮颗粒物的粒径为 A. ≥100μm B. ≤50μm C. 0.4μm 10μm D. ≤10μm E. 0.1μm 100μm 15. 可吸入颗粒物的粒径为 A. ≤10μm B. ≥5μm C. 5μm 15μm D. 1μm 5μm E. 0.1μm 4μm 16. 产生温室效应的物质主要是指 A. NOx B. CO C. N2O D. CO2 E. O3 17. 二次污染物是指A. 直接从污染源排入环境中的污染物 B. 比一次污染物毒性变小的污染物C. 空气中长期存在的难于降解的污染物 D. 一次污染物受某些因素作用后转变成理化性状完全不同的新污染物 E. 一次污染物沉降后再次造成环境污染的污染物18. 形成煤烟型烟雾事件的主要污染物是 A. 烟尘和NOx B. 汽车废气和SOx C. 烟尘和PANs D. 烟尘和O3 E. 烟尘和SO2 19. 发生光化学烟雾事件的主要污染物是A. SO2和颗粒物B. SO2和NOx C. CO和NOx D. 颗粒物和烃类 E. 烃类和NOx 20. 光化学烟雾是 A. 强还原物B. 强氧化物 C. 还原物 D. 非氧化物 E. 催化物21. 过氧乙酰硝酸酯是 A. 光化学烟雾的形成剂 B. 空气消毒剂C. 高铁血红蛋白形成剂D. 光化学氧化剂 E. 强还原剂22. 光化学烟雾对机体的主要危害是A. 对眼睛和上呼吸道的刺激作用B. 神经系统损害 C. 对胃肠道的腐蚀作用D. 肝肾损害E. 皮肤损害23. 引起光化学烟雾事件的初始污染物主要来自 A. 燃烧排放的烟尘B. 工厂排放的废气C. 汽车尾气D. 生产事故排出的毒气E. 火灾事故排出的烟气24. COPD是下列三种疾病的统称A. 慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿B. 慢性肺结核、支气管哮喘、肺气肿C. 支气管哮喘、肺气肿、肺水肿D. 慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿 E. 慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管扩张25. 酸雨是指降水的pH值 A. 5.6 B. 6.6 C. 7.6 D.5.66.6 E. 6.67.6 26. 形成酸雨的主要污染物是A. SOX和NOX B. CO2和O3 C. NO2和C1O D. HC和CFC E. NO和SO2 27. NOX对人体的主要作用部位是A. 呼吸道深部的细支气管和肺泡B. 上呼吸道C. 眼结膜 D. 皮肤 E. 食管28. 光化学烟雾的主要成分是 A. PAN B. 丙烯醛 C. 甲醛 D. 过氧化物E. 臭氧29. 光化学烟雾对眼睛产生强烈刺激作用的物质主要是A. NOx和O3 B. PAN和醛类C. SO2和O3 D. NO2和各种自由基E. 醛类和NOx 30. 受生物性污染的水体最易引起A. 介水传染病 B. 急性中毒 C. 慢性中毒D. 公害病 E. 恶性肿瘤31. 引起水体富营养化的元素是 A. Ca、Mg B. P、N C. P、Pb D. N、Cu E. As、Zn 32. 引发赤潮水华的生物是A. 软体动物 B. 鱼类 C. 线虫 D. 蚊虫 E. 藻类33. 水俣病是由于食入被下列哪种物质污染的水体中生长的鱼贝类所致A. 砷 B. 甲基汞 C. 有机铅 D. 酚 E. 有机氯34. 甲基汞在机体主要毒作用的靶器官是A. 大脑B. 肝脏C. 脾脏 D. 肾脏E.骨骼35. 水俣病的病因物质是A. 无机汞 B. 有机汞 C. 甲基汞 D. 硫酸汞 E. 乙基汞36. 军团菌病的病因是A. 酵母菌 B. 霉菌C. 细菌 D. 病毒 E. 放线菌37. 饮用水卫生要求在流行病学上安全主要是为了确保不发生A. 消化道疾病 B. 介水传染病 C. 食物中毒D. 急慢性中毒E. 水型地方病38. 水质是否达到流行病学上安全的重要指标是A. 细菌总数和痢疾杆菌B. 痢疾杆菌和总大肠菌群C. 伤寒、副伤寒杆菌总数D. 总大肠菌群和细菌总数E. 总大肠菌群和伤寒杆菌39. 汞污染水源的严重危害是A. 使鱼贝类产生特殊臭味B. 水体出现富营养化现象C. 引起某些介水传染病的流行D. 使水体产生金属涩味或浑浊 E. 可能引起水俣病的发生40. 饮用水净化的主要目的是为了A. 杀灭水中的病原微生物B. 除去水中的有毒物质 C. 使水质达到细菌学检验项目的限值D. 降低水中的悬浮物质和胶体物质 E. 使水质达到卫生学要求41. 饮用水消毒的主要目的是 A. 保持水中有一定量的余氯 B. 改善水质的感官性状C. 除去水中有毒物质D. 杀灭病原菌预防介水传染病 E. 预防水型地方病的发生42. 我国集中式给水最常用的消毒方法是 A.氯化消毒 B. 紫外线消毒C. 臭氧消毒 D. 碘消毒 E. 煮沸消毒43. 对饮用水进行氯化消毒时起杀菌作用的主要是A. Cl2 B. HOCl C. Cl— D. Ca OCl2 E. OCl— 44.评价氯化消毒效果的简便指标是A. 加氯量 B. 有效氯 C. 余氯量 D. 水的浑浊度E. 细菌学指标45. 比较理想的饮用水水源是A. 降水B. 江、河水C. 泉水D. 深层地下水 E. 水库水46. 关于地方性氟中毒错误的是 A. 发病有明显的性别差异B. 氟斑牙多见于恒牙C. 从非病区搬入的居民比当地居民易患病D. 随年龄增加患氟骨症的病人增多E. 氟骨症多见于16岁以后的成年人47. 克山病的主要发病原因可能是 A. 缺钙B. 缺硒 C. 高钙 D. 缺碘 E. 高硒48. 水俣病属于 A. 职业病 B. 公害病 C. 地方病D. 传染病 E. 食物中毒49. 评价室内空气质量指标中细菌指标多采用A. 肺炎球菌总数B. 结核杆菌总数C. 细菌总数 D. 溶血性链球菌E. 金黄色葡萄球菌总数50. “工业企业设计卫生标准”TJ36-79中“居住区大气中有害物质最高容许浓度”对多少种有害物质制定了限值标准 A. 6种 B. 10种 C. 12种D. 25种E. 34种51. 我国居住区大气中可吸入颗粒物日平均最高容许浓度为A.0.001mg/m3 B. 0.010mg/m3 C. 0.015mg/m3 D. 0.100mg/m3 E. 0.150mg/m3 52. 我国居住区大气中SO2日平均最高容许浓度为A. 0.01mg/m3 B. 0.05mg/m3 C.0.10mg/m3 D. 0.15mg/m3 E. 0.50mg/m3 53. 碘缺乏病对人体产生的多种危害之中不包括 A. 胎儿早产、死产 B. 单纯性聋哑C. 视野缩小D. 甲状腺肿 E. 克汀病54. 地方性氟中毒发病明显增加一般在A. 6岁以后B. 16岁以后 C. 26岁以后 D. 36岁以后 E. 46岁以后55. 黑脚病是由于长期饮用的水中含有 A. 高氟 B. 低碘 C. 高砷 D. 高汞 E. 高碘56. 地方性砷中毒可能发生何种症状A. 全身皮肤瘙痒 B. 恶心呕吐、全身不适C. 骨质疏松 D. 心脏肥大E. 皮肤色素沉着和过度角化57. 我国2001年颁布的生活饮用水卫生规范中规定pH值的范围为 A. 5.57.5 B. 6.58.5 C. 6.08.0 D. 4.58.5 E. 7.59.5 58. 集中式给水水源选择的几个原则之中不包括A. 水量充足 B. 靠近居住区C. 水质良好D. 便于防护 E. 技术和经济上合理59. 生活饮用水卫生规范规定细菌总数应低于A. 3 CFU/ml B. 100 CFU/ml C. 1000 CFU /ml D.3 CFU /L E. 100 CFU /L 60. 对水源水进行混凝沉淀的主要目的是A. 调节水温 B. 除去有毒物质C. 降低水的浑浊度D. 杀灭病原菌 E. 调节水的pH值61. 慢性镉中毒主要影响A. 神经 B. 心脏 C. 肝脏 D. 肾脏 E. 甲状腺62. 引起痛痛病的化学物质是 A. F B. Cd C. Cr D. Hg E. Pb 63. 痛痛病患者的尿中可检出含量增多的物质之中不包括A. 低分子蛋白B. 氨基酸 C. 钙 D. 糖 E. 管型64. 痛痛病患者的典型症状和体征之中不包括A. 骨质疏松B. 多发性骨折C. 四肢弯曲变形、脊柱变形 D. 全身疼痛、行动困难 E. 多发性神经炎65. 属于公害病的疾病是A. 痛痛病 B. 克山病 C. 大骨节病D. 碘缺乏病 E. 黑脚病66. 室内空气质量评价最常用的指标是 A. NO B. O3 C. SO2 D. CO2 E. IP 67. 集中式给水河流取水点规定不得排入工业废水和生活污水其防护带范围包括A. 上游100米至下游50米 B. 上游1000米至下游100米 C. 上游1000米至下游1000米 D. 上游50米至下游100米 E. 上游100米至下游1000米68. 可使Hb变为高铁血红蛋白的大气污染物为A. CO B. NOx C. SO2 D. O3 E. TSP 69. 室内空气中氡的健康危害是A. 中毒 B. 致癌C. 免疫抑制 D. 致敏 E. 非特异效应70. 室内空气中的氡最可能来自A. 室外污染 B. 建筑材料 C. 燃料燃烧D. 吸烟 E. 烹调油烟71. 下列哪项不是生活饮用水检验的指标A. 毒理学指标B. 细菌学指标C. 感观性状和一般化学指标 D. 放射性指标E.流行病学指标72. 生活饮用水卫生规范中规定总硬度以CaCO3mg/L计不超过A. 250mg/L B. 350mg/L C. 400mg/L D. 450mg/L E. 500mg/L 73. 生活饮用水卫生规范规定管网末梢水的游离余氯不低于A. 0.01mg/L B. 0.02 mg/L C. 0.03mg/L D.0.04mg/L E. 0.05mg/L 74. 生活饮用水卫生规范规定总大肠菌群不超过A. 100个/mlB. 0个/100mlC. 3个/100mlD. 3个/LE. 100个/L 75. 二次污染物是 A. H2S B. SO2 C. CO D. NO E. PAN 76. 过量红外线照射对人体健康的有害作用不包括A. 皮肤癌B. 视网膜灼伤 C. 日射病D. 皮肤灼伤 E. 白内障77. 不属于化学元素性地方病的是A. 克山病B. 氟斑牙C. 黑脚病 D. 水俣病E. 克汀病78. 砷中毒的临床表现不包括 A. 骨质疏松关节疼痛B. 四肢末梢感觉障碍C. 皮肤色素沉着 D. 脚部干性坏疽 E. 皮肤过度角化79. 紫外线的生物学作用不包括 A. 红斑作用B. 色素沉着作用 C. 免疫调节作用D. 抗佝偻病作用E. 镇静降压作用80. 不属于饮用水净化原理的是 A. 吸附架桥B. 接触凝聚 C. 电荷中和 D. 离子交换E. 筛除和沉淀作用81. 下列哪种物质不是混凝剂A. 硫酸铝 B. 明矾 C. 三氯化铁 D. 石灰E. 聚合氯化铝82. 下列哪种不属于微量元素A. Fe B. Cu C. Zn D .Mg E. Mn 【A2型题】83. 印度博帕尔联合农药厂发生事故造成下列哪种有毒物质泄漏A. 异氰酸B. 异氰酸甲酯 C. 氢氰酸 D. 二异氰酸甲苯酯E. 硫酸二甲酯84. 关于铬的描述哪项是错误的 A. 是机体一种非必需微量元素B. 易溶于水而进入农作物C. 影响体内氧化还原和水解过程D. 是一种致突变物质E. 六价铬毒性比三价铬大85. 关于紫外线生物学作用错误的是A. 短波紫外线有杀菌作用B. 经常接受短波紫外线照射对人体健康有利C. 段紫外线有抗佝偻病作用D. 色素沉着作用是机体对紫外线照射的一种保护反应E. 过强紫外线照射可引起皮炎、眼炎、甚至皮肤癌86. 对酸雨危害的叙述错误的是A. 腐蚀建筑物B. 使水体酸化水生生物生长受到影响C. 使土壤酸化影响农作物生长D. 影响土壤中重金属的水溶性使其不易向农作物中转移E. 破坏输水管网使水质恶化87. 由于水体中大量氮、磷元素等营养物质增多使藻类等浮游生物大量繁殖这种现象出现在江河湖泊中被称为A. 赤潮 B. 水华C. 富营养化 D. 腐殖质化E. 氧化塘形成88. 水体受到生物性污染后不会引起哪种疾病的传播和流行A. 霍乱及副霍乱B. 痢疾 C. 血吸虫病 D. 病毒性肝炎E. 布氏杆菌病89. 1955年至1956年在印度新德里曾由于集中式给水水源受生活污水污染引起了下列哪种疾病的大流行A. 乙型肝炎B. 甲型肝炎 C. 戊型肝炎 D. 霍乱 E.痢疾90. 不属于“煤烟型烟雾事件”的是 A. 比利时马斯河谷烟雾事件 B. 1952年英国伦敦烟雾事件C. 美国多诺拉烟雾事件D. 美国洛杉矶烟雾事件E. 1962年英国伦敦烟雾事件91. 关于大气污染物SO2错误的是A. 多来源于燃料燃烧B. 在空气中可被氧化成SO3 C. 是光化学烟雾的二次污染物D. 是形成酸雨的主要原因E.是一种刺激性气体92. 大气污染物NOx引起肺表面活性物质脂质过氧化的结果可能是 A. 肺水肿 B. 形成HbCO C. 肺气肿 D. 肺硬化 E. 肺结核93. 光化学烟雾引起的主要症状是A. 支气管哮喘 B. 眼、上呼吸道刺激症状C. 血液COHb升高D. 肺癌发病率增高E. 慢性阻塞性呼吸道疾患【B型题】 A. 氟B. 铅C. 苯 D. 碳 E. 负离子94. 宏量元素95. 必需微量元素96. 非必需微量元素 A. 急性中毒B. 慢性中毒C. 致癌作用D. 变态反应E. 非特异性疾病多发97. 伦敦烟雾事件98. 水俣病事件99. 四日市哮喘A. 高铁血红蛋白症B. 痛痛病C. 黑脚病 D. 水俣病 E. 变性血红蛋白血症100. 长期饮用含砷量高的水可致101. 长期食用体内含甲基汞的鱼贝类可致102. 长期食用含镉量高的稻米可致A. 0个/100ml B.100CFU/ml C. 1.0mg/L D. 0.05mg/L E. 0.01mg/L 103. 生活饮用水卫生规范规定管网末梢水余氯不应低于104. 生活饮用水卫生规范规定氟化物含量不得超过105. 生活饮用水卫生规范规定细菌总数不得超过106. 生活饮用水卫生规范规定总大肠菌群为 A. 0.05mg/m3 B. 0.15mg/m3 C. 0.50mg/m3 D. 0.30mg/m3 E. 3.0mg/m3 107. 居住区大气中CO一次最高容许浓度是108. 居住区大气中NO2一次最高容许浓度是109. 居住区大气中SO2一次最高容许浓度是A. 氯化钙B. 氢氧化钙C. 漂白粉D. 硫酸铝E. 氢氧化铝110. 常用的饮用水消毒剂是111. 常用净化水的混凝沉淀剂是 A. 铬酸盐 B. 酚 C. 氰化物 D. 多氯联苯E. 亚硝酸盐112. 第1类的对人致癌物是113. 属原浆毒有特殊臭味使水感官性状恶化的是114. 引起高铁血红蛋白形成的是 A. 需氯量减去余氯 B. 需氯量与余氯之和C. 余氯量D. 有效氯含量 E. 需氯量115. 饮用水进行氯化消毒时适宜的加氯量是116. 评价漂白粉杀菌效果的指标是117. 用于杀灭细菌氧化有机物以及某些氯化反应等所消耗的氯量是A. 矿物质含量较低易被污染水量没有保证B. 水量丰富水质浑浊度小但易产生“富营养化” C. 水温恒定细菌数很少但盐类含量高硬度大 D. 水量小易受污染感官性状差自净能力差 E. 清澈透明不易被污染但自净能力差118. 深层地下水的特征是119. 降水的特征是A. 甲状腺肿大B. 牙齿釉面着色和缺损C. 皮肤色素沉着和过度角化 D. 心肌损害 E. 多发性病理骨折120. 克山病可出现121. 痛痛病可出现122. 地方性氟中毒可出现123. 地方性砷中毒可出现124. 碘缺乏病可出现A. 波长760nm1mm的红外线 B. 波长200nm275nm的C段紫外线C. 波长275nm320nm的B段紫外线 D. 波长320nm400nm的A段紫外线 E. 波长400nm760nm的可见光125.起杀菌作用的主要是126. 产生皮肤色素沉着作用的是127. 使机体产生热效应的是128. 具有抗佝偻病和红斑作用的是A. 可致肺水肿 B. 影响血红蛋白与氧的结合使血红蛋白失去携氧能力C. 可引起肺癌D. 导致慢性阻塞性肺部疾患E. 对眼结膜和呼吸道粘膜具有刺激作用129. CO 130. O3 131. SO2 132. BaP A. 智力低下B. 骨质硬化与骨质疏松C. 多发性病理骨折D. 视野缩小 E. 皮肤色素沉着133. 碘缺乏病人可出现134. 地方性氟中毒可表现为135. 地方性砷中毒可表现为136. 水俣病可表现为A. 装饰材料B. 建筑材料C. 吸烟 D. 燃料燃烧E. 烹调油烟137. 室内空气污染的氡主要来自138. 室内空气污染的甲醛主要来自139. 室内空气污染的CO2主要来自【X型题】140. 按大气层气温变化的特点将大气层分为A. 对流层 B. 平流层C. 中间层 D. 热层 E. 外大气层141. 大气的正常成分包括 A. 氧 B. 氢 C. 一氧化碳D. 氩 E. 臭氧142. 大气污染对健康的间接危害包括A.影响微小气候和太阳辐射B. 产生温室效应C. 癌症发生率增加D. 臭氧层破坏出现空洞 E. 形成酸雨143. 集中式给水水源选择原则包括 A. 水量充足 B. 水质良好 C. 流行病学安全D. 技术和经济上合理E. 便于防护144. 生活饮用水卫生规范中细菌学指标有A. 粪大肠菌群 B. 浑浊度 C. 游离余氯 D. 细菌总数E. 总大肠菌群145. 游离余氯的成分包括A. NH2Cl B. NHCl2 C. NCl3 D. HOCl E. OCl—146. 我国地方性氟中毒流行的类型主要有A. 饮水型B. 燃煤污染型C. 饮茶型D. 工业污染型E. 混合型147. 下列哪些元素在环境中含量的异常可引起生物地球化学性疾病A. P B. I C. Se D. As E. F 148. 介水传染病的流行特点有 A. 水源一次大量污染后可出现爆发性流行B. 患者症状多病情严重C. 绝大多数患者有饮用同一水源的历史 D. 发病具有明显的季节性多在夏秋季流行 E. 一旦对污染源采取措施流行即能迅速得到控制149. 常见的居室内空气污染物有A. 二硫化碳 B. 甲醛 C. 甲烷 D. 病原微生物 E. 一氧化碳150. 二氧化硫污染环境后除直接对人体产生危害外还可造成A. 破坏植被危害森林B. 形成酸雨使水体酸化C. 使全球气候变暖 D. 破坏建筑物E. 致敏、促癌作用151. 紫外线过度照射人体可引起A. 皮肤癌 B. 白内障C. 电光性眼炎D. 皮肤灼伤 E. 雪盲152. 室内空气致癌物质污染的来源有A. 吸烟产生的烟气B. 建筑材料释放的氡气C. 燃料燃烧产生的二氧化硫 D. 人的呼吸产生的二氧化碳E. 燃料不完全燃烧产生的苯并a芘153. 生活饮用水水质常规检测项目包括A. 感官性状和一般化学指标B. 物理学指标 C. 毒理学指标 D. 放射性物质E. 细菌学指标154. 水体被有毒化学物质污染后所造成的危害有 A. 引起人群急、慢性中毒B. 导致介水传染病的发生C. 改变水质的感官及化学性状产生异臭和异味D. 可能引起公害病 E. 引起肠道寄生虫病的流行155. 生活饮用水的感官性状良好是指A. 色度不得超过15度B. 无异臭和异味C. 不得含有任何有害物质D. 浑浊度不超过1度 E. 总硬度不超过450mg/L 156. 影响水氯化消毒效果的因素有A. 水的温度与pH值 B. 加氯量与接触时间C. 水的总硬度 D. 水的浑浊度E. 水中化学元素的含量157. Hunter-Russel症候群包括 A.肢体末梢感觉减退B. 共济运动失调C. 视野向心性缩小及听力和语言障碍D. 口腔炎 E. 全血细胞下降158. 对天然水源水进行混凝沉淀的作用原理包括 A. 筛除作用 B. 电荷中和作用C. 吸附架桥作用D. 压缩双电层作用 E. 氧化作用159.过滤净化水的作用原理包括A. 筛除作用B. 电荷中和作用C. 吸附架桥作用 D. 沉淀作用 E. 接触凝聚作用160. 地方性氟中毒的发病机制包括 A. 破坏钙、磷代谢 B. 破坏钾、钠代谢C. 激活酶的活性D. 抑制酶的活性 E. 影响牙釉质正常结构的形成161. 分散式给水常用的除氟方法有A. 碱式氯化铝法B. 煮沸法 C. 沉淀法 D. 硫酸铝法E. 氯化消毒法162. 土壤的卫生防护原则包括A. 杀鹜寥乐械乃 形⑸ 锖图纳 媛?B. 实行粪便、垃圾无害化处理C. 对含有毒污染物的工业废水进行净化、回收处理D. 合理施用农药化肥E. 治理工业废渣163. 痛痛病患者尿中可出现A. 低分子量蛋白质B. 红细胞、白细胞C. 磷酸盐增加 D. 氨基酸和糖增加 E. 硫酸盐增加164. 大气中常见的一次污染物有 A. SO2 B. 可吸入颗粒物 C. CO D. PAN E. NOX 165. 短波紫外线具有杀菌作用主要是因为它可使细菌A. 细胞膜破裂 B. 蛋白质变性离解C. 干扰细菌多种酶系统D. 代谢酶受到抑制 E.核酸中形成胸腺嘧啶二聚体166. 光化学烟雾对人体健康的危害包括A. 刺激眼睛引起结膜炎 B. 与二氧化硫协同促进肺癌的发生C. 对肺泡有刺激作用严重者可致肺水肿 D. 吸附于颗粒物可引起支气管哮喘E. 引起急性咽喉炎167. SO2对健康的危害包括 A. 上呼吸道粘膜刺激作用B. 吸附于颗粒物可引起支气管哮喘C. 引起局部炎症 D. 引起慢性阻塞性肺部疾患E. 有促癌作用168. 可吸入颗粒物对.。
生活环境与健康答案
第二章生活环境与健康答案A型题1. D2. A3. B4. C5. D6. A7. B8. B9. C10.E11.A12.B13.C14.A15.D16.B17.D18.B19.D20.C21.E22.C23.C24.C25.C26.B27.A28.E29.B30.B31.B32.C33.B35.C36.A37.D38.C39.D40.D41.C42.E43.B44.A45.A46.E47.B48.C49.A50.A51.C52.A53.E54.B55.D56.E57.C58.A59.D60.A61.D62.B63.E64.C65.E66.D67.B68.DB型题1. B2.D3.C4.B5.C6.A7.B8.D9.B 10.D 11.E 12.B 13.A 14.A 15.C 16.D 17.A 18. B 19.D 20.CC型题1. E2. C3. D4. B5. A6. C7. A8. B9. B 10. AX型题1.ABCE2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ACD7.ABCE8.ACD9.ABD10.ABCDE11.AC12.ABCE13.BCDE14.ABE15.ABC16.ABCDE17.BD18. ABC填空题1.末梢神经减退、视野向心性缩小、听力障碍、共济失调2.低、好、高、差3.燃料燃烧、人类活动、建筑和装饰材料、家用化学品、室外大气污染物进入4.筛除作用；接触凝聚作用；沉淀作用5.急性危害、慢性危害、远期危害、对免疫功能的影响。
名词解释1.富营养化：大量含有氮、磷等营养物质的污水排到河流、湖泊等缓流水体后，引起藻类及其他浮游生物迅速繁殖，水体溶解氧下降，水质恶化，鱼类及其他生物大量死亡的现象。
2.混凝沉淀：天然水中的细小悬浮物，特别是胶体颗粒等难以用自然的方法沉淀，需要加入适当的混凝剂才能将之凝聚成大颗粒而沉降。
3.氯化消毒：这是目前饮用水中消毒最普遍的一种消毒方式，供消毒的主要有氯制剂，如漂白粉和漂白粉精等。
生活环境与健康概述ppt(66张)
生活环境与健康概述6页)
四 大气中主要污染物对人体健康的影响
1. 总悬浮颗粒物：直径大于100μm 2 可吸入颗粒物：直径小于<10μm，或者
(2)结果:气候的变暖必然影响到人类的生存环境和生活 条件，对人类健康发生广泛的影响。
生活环境与健康概述(PPT66页)
15
生活环境与健康概述(PPT66页)
由环境污染引起的温室效应是指地球表面变
热的现象。它会使地球上的病虫害增加，土地干 旱，沙漠化面积增大，海平面上升，气候异常， 海洋风暴增多。
第二章 生活环境与健康
第一节 大气环境与健康 一、大气物理因素与健康 （一）大气垂直结构及组成
对流层：10－16km 平流层 大气层 中间层 热层 外逸层
1
对流层:最接近地面的一层，平均高约10公里，
是对流（热空气上升，冷空气下降）最旺盛的区 域，也是天气現象发生的地方。大气中的水汽， 约有80%存在于对流层，因此它也是蒸发、云、 雨、…最经常出现的区域。一般而言，越接近地 面水汽含量越高，因为溫度较高而且较接近来源 （如：海、湖、森林、沼泽…）。
8
三 大气污染对人体健康的影晌
（一）、直接危害 1·急性中毒 当大气污染物的浓度在短期
内急剧增高，使周围人群吸人大量污染 物可造成急性中毒。
9
（1）烟雾事件: 煤烟型烟雾事件；主要是由于煤炭的燃烧产物和工业
生产过程中大量废气的排放，加上特殊的地形以及气 象条件变化而造成。受害者可出现呼吸道刺激症状， 死亡原因多为气管炎、支气管炎、心脏病等。 光化学烟雾事件 ：由于汽车尾气在紫外线的光化学 作用下，经过转化，生成具有剧烈刺激作用的光化学 烟雾。受害者症状主要以呼吸道及眼刺激症状为主， 并可出现心脏功能障碍和肺功能衰竭。
人卫第八版《卫生学》生活环境与健康(第二部分)PPT课件
甲状腺滤泡上皮细胞
TSH
碘离子
脱碘
活性碘 + 酪氨酸 (甲状腺蛋白分 子) 一碘酪氨酸 二碘酪氨酸
偶合
过氧化物酶
甲状腺激素
2. 碘在人体内的代谢
碘的排泄
（1）80%以上的碘通过肾脏由尿排出 （2）10%左右由粪便排出 （3）极少部分可经乳汁、毛发、皮肤和肺 组织排出
3.碘缺乏病的流行病学
世界：受碘缺乏威胁的人口占全世界总人口28.9% 我国：世界上碘缺乏病流行最严重国家之一 流行影响因素：岩石、土壤、水质、气象条件 病区地理分布特点：山区 > 平原
4. 地方性甲状腺肿（endemic goiter）
2）压迫症状
呼吸不畅甚至呼吸困难 吞咽困难 声音嘶哑 同侧瞳孔扩大，严重者出现Horner综合征（眼球 下陷、瞳孔变小、眼睑下垂）。 胸壁静脉怒张或皮肤淤点
4. 地方性甲状腺肿（endemic goiter）
（3）诊断 我国地方性甲状腺肿诊断标准
Mo、Cr、I、Se、F
非必需微量元素：无明显生理功能的微量元素
一、地质环境与疾病
1995年FAO/WHO将微量元素中铁、 铜、
锰、锌、钼、铬、钴、碘、硒、氟等10种
列为必需微量元素；将硅、镍、硼和矾列 为可能必需微量元素；而将铅、镉、汞、 砷、铝、锡和锂列为具有潜在毒性，但低 剂量可能具有功能作用的微量元素。
疾病的发生有明显的地区性
疾病的发生与地质中某种化学元素水平
之间明显相关
疾病的发生与当地人群某种化学元素的
总摄入量之间存在摄入量-反应关系
（一）碘缺乏病
(iodine deficiency disorders,IDD)
IDD是由于摄碘量不足而引起的一系列病症 。
生活环境与健康答案
第二章生活环境与健康第一节大气卫生一、单选题：BCCAA BCBCA DADAC CECDB DDAAA BDDCA D二、填空题：1. 5.6、硫酸雨、硝酸雨2. 硫酸型3. CO2、氟氯烃类或氟溴烃类4. NOx5. 甲醛6. 臭氧7. 不易、易8. 平流9. 2.5μm10. 血红蛋白结合11. 夏天、秋季12. 甲醛、VOCs13. 正面效应、差14. 中波或B段三、判断题√×××√；√√√√√；√××××四、名词解释1.直接从污染源排除的污染物，比如：SO2、CO。
2.排入环境中的一次污染物在物理、化学因素或生物的作用下发生变化，或与环境中的其他物质发生反应所形成的物理、化学性状与一次污染物不同的新污染物。
3.是指对流层中出现的气温随高度增加而升高的现象。
4.指pH值小于5.6的雨水、冻雨、雪、雹、露等大气降水。
5.大气中以二氧化碳为主的某些气体浓度增加，阻止地球热量的散失，使地球发生可感觉到的气温升高，这就是有名的“温室效应”。
6.空气动力学直径在10微米以下的颗粒物称为PM10,又称为可吸入颗粒物或飘尘。
7.指环境空气中空气动力学当量直径小于等于2.5 μm （微米）的颗粒物。
8.是由于煤烟和工业废气大量排入大气且得不到充分扩散而引起的。
9.由于汽车尾气中的氮氧化物和碳氢化合物在紫外线的光化学作用下，经过转化，生成具有剧烈刺激作用烟雾。
10.由于围护结构（墙、屋顶、地板、门窗等）作用，形成了与室外不同的室内气候，称为室内小气候。
室内小气候主要是由气温、湿度、风和热辐射这四个综合作用于人体的气象因素组成。
11.某些建筑物内由于空气污染、空气交换率很低，以致在该建筑物内活动的人群产生了一系列自觉症状，而离开了该建筑物后，症状即可消退。
12.挥发性有机化合物（VOC）是指在常温下，容易挥发的各种有机化合物。
13.（波长320～400nm）的生理意义较小，主要是产生色素沉着作用。
预防医学第二章生活环境与健康《预防医学》第二版-施榕主编
含有害化学物：急慢性中毒
1. 汞
含汞工业废水、医院口腔科废水、含汞农药污染水体，
微生物
沉积在底泥
甲基化
甲基汞
食物链
生物富集
例如：水俣病：当地居民长期食用含甲基汞甚高的 鱼贝类而致
1）甲基汞的毒性及其发病机制 ——呼吸道和消化道吸收率为95%~100% ，与Hb、RBC的 巯基结合，可透过血脑、胎盘屏障
——水井：周围无污染源，水井结构合理 ——地面水：取水点周围无污染源，分段用水
饮用水的净化与消毒
减少悬浮物、胶体 混凝、沉淀 净化 改善感官 清除原虫包囊 降低微生物含量
过滤
1. 混凝沉淀
定义：加入适当的混凝剂才能将细微颗粒凝聚成较大颗粒而沉降 常用混凝剂：硫酸铝，是明矾[Al2(SO4)3· K2SO4· 24H2O] 成分 三氯化铁
装置：砂滤池、砂滤井、砂滤池、砂滤缸
3. 消毒 氯化消毒法 4. 水的安全输送 5. 生活饮用水卫生监督
和水环境中的生物特性、种群及组成等发生改变，
来源：工业污染源、农业污染源、生活污染源
危害：介水传染病(由饮用或接触受病原体污染的水而
引起的传染病 )
常见：伤寒、痢疾、霍乱、病毒性肝炎、血吸 虫病等 重点掌握介水传染病的流行特点:
* 水化学性污染对人体健康的危害
来源：工农业废水、生活污水
含大量氮、磷：富营养化
London
Los Angeles
慢性阻塞性肺部疾患
（chronic pulmonary diseases, COPD)
慢性支气管炎 支气管哮喘 肺气肿
COPD
大气污染对免疫功能的影响
污染区与对照区儿童唾液溶菌酶的含量（μg/ml） 调查地区 检查人数 均数±标准误
环境卫生学 第2章 环境与健康关系
（二）人类对环境的适应性
气候适应 热适应
但人类对环境的适 应能力是有限的
人体对环境的变化 可形成一定的调节 功能以适应其变化。
光适应
缺氧环境 适应
（三）环境因素对人体影响的双重性
诸多环境因素对机体健康的影响具有有 利和有害两方面的特性。
有的在传统意义上是有毒的物质，在极低 剂量下也会表现出对机体的有益效应 （hormesis效应）。 Hormesis效应（兴奋效应）
（二）联合作用的类型
相加作用
additive effect
协同作用
synergistic effect
剂量－反应关系是制定 卫生标准的理论基础
（二）剂量－反应关系
（dose-response relationship）
1）定量反应：指随 着环境有害因素剂 量的增加，机体内 所产生的有害生物 学效应而随之增强 的相互关系，可用 计量资料反映。 2）定性反应：随着 环境有害因素剂量的 增加，产生某种特定 生物学效应的个体数 而随之增加的关系。 可用计数资料反映。
（四）人与环境之间的生态平衡
人类不仅能适应环境，还能主动 改造环境 动态平衡 。 协调发展，保持经济效应、 社会效应、生态效应的高度统一
三、人与环境相互作用的生物学基础
（一）环境对机体的影响 （二）机体对环境的反应 （三）环境与机体的交互作用
1.基因多态性 2.人们更加关注环境因素与机体的交互作用在毒理学反应 和人类环境暴露相关疾病中的重要性。 3.环境扣扳机效应 4.全基因组关联研究（GWAS） 全暴露组关联研究（EWAS）
环境与健康的关系
第三节
环境改变与机体反应的基本特征
一、环境介质与环境因素暴露 二、暴露特征与反应 三、环境多因素暴露与联合作用 四、人群健康效应谱与易感人群
(环境管理)第二章生活和职业环境与健康
第二章生活和职业环境与健康A1型题1．环境中的有害物质按其属性可分为( )1.物理性、化学性、放射性2.生物性、放射性、化学性3.物理性、化学性、生物性4.有机污染物、无机污染物、致癌物5.致癌物、致突变物、内分泌干扰物2．当今环境污染的主要原因是1.天然污染物2.化学性污染物3.物理性污染物4.生物性污染物5.内分泌干扰物3．当前大气污染主要是由于1.火山爆发等自然原因形成的2.人类生产、生活活动造成的3.工业污染造成的4.燃料燃烧造成的5.交通运输造成的4．大气污染的人为来源中最主要的是1.工业污染2.农业污染3.生活废弃物污染4.交通运输污染5.生产事故造成污染5．我国造成大气污染的主要原因是1.工业生产过程排出的有害物质2.汽车废气3.生活炉灶和采暖锅炉4.燃料燃烧5.地面扬尘6．目前我国最主要的工业燃料是1.石油制品2.天然气3.生物燃料4.煤气5.煤7．用煤量最大的企业是1.火力发电、冶金、化工、机械、建材2.造纸、纺织、印染、石化、轻工、化肥3.化工、造纸、纺织、印染、玻璃制造4.建材、印染、石化、轻工、化肥5.造纸、纺织、焦化、印染、玻璃制造8．在交通运输工具中产生污染危害最严重的是1.火车2.轮船3.飞机4.汽车5.电车9．最重要的大气污染物是1.二氧化硫、烟尘2.二氧化碳、铅3.汽车废气4.地面扬尘5.植物花粉10．室内空气中甲醛主要来源于1.室外空气污染2.生活炉灶3.烹调油烟4.家具和室内装饰装修5.人体代谢废物11．室内的氡主要来自1.地基土壤和建筑材料2.装饰材料和物品3.室外空气4.燃料燃烧5.香烟燃烧产物12．军团菌对室内空气的污染主要通过1.室外空气2.室内人员的呼出气3.咳嗽、喷嚏时的飞沫4.宠物毛屑、排泄物5.淋浴喷头、空气加湿器13．水体富营养化的主要原因是由于1.含有大量重金属废水污染所致2.含有大量有机物废水污染所致3.含有大量磷、氮废水污染所致4.含有大量硫、磷废水污染所致5.含有大量氯化物、硫酸盐废水污染所致14．水体污染中最重要的环境污染物是1.热污染2.放射性污染3.生物性污染4.物理性污染5.化学性污染15．土壤污染的方式主要有1.气型污染2.水型污染3.固体废弃物型污染4.以上都是5.以上都不是16．气型污染对土壤造成污染的主要有1.铅、镉、砷、氟2.汞、铝、锰、锌3.多环芳烃、酚、铬4.农药、有机尘、酚5.氰化物、酚、汞、镉17．化学工业废弃物中排放量最大的是1.砷渣2.镉渣3.铅渣4.氯乙烯渣5.铬渣18．对人体危害最大的铬化合物是1.元素铬2.三价铬3.六价铬4.七价铬5.五价铬19．我国形成酸雨的主要原因是由于空气中1.碳氧化物过多所致2.硫氧化物过多所致3.氮氧化物过多所致4.碳氢化物过多所致5.氟化物过多所致20．土壤中的重金属在什么条件下生物活性增高1.pH呈中性2.pH呈碱性3.pH呈酸性4.重金属与腐殖质螯合5.重金属与硫化物结合21. 属于呼吸道致敏物。
环境与健康第二章2空气质量与健康幻灯片
CO2和H2O 对地球起
到保温作
43％折回宇宙空间 用
人类活动释 放的温室气 体：CO2、 CH4、N2O、
CFC
43％到达地表
被地表吸收， 令地表温暖
红外线被温 室气体吸收
温暖的地表 释放红外线
温室效应的定义 由于人类活动造成CO2等温室气体释
放过多，温室气体大量吸收来自地表辐射 的红外线引起的近地面气温增高、全球气 候变暖的现象。
烟雾事件 煤烟型烟雾事件 （coal smog） 光化学型烟雾事件 (photochemical smog）
生产事故
煤烟型烟雾事件：由于煤烟和工业废气大量排入大气且 得不到充分扩散而引起的。
特点： • 污染物来自煤炭的燃烧产物及工业生产过程的污染物； • 气象条件为气温低、气压高、风速很低、湿度大、有
议定书》，增加受控物质 1991年 中国宣布加入修订后的《破坏臭氧层
物质的蒙特利尔议定书》
酸雨
• PH值小于5.6 的降水，称为酸雨， 包括雨、雾、雪、雹。
• 二氧化硫、氮氧化物等酸性污染 物溶于水汽中，经过氧化、凝结 而成。
问题
• 酸雨在我国、我省的污染概况？ • 酸雨对环境生态有哪些影响？ • 酸雨对人类健康有哪些影响？ • 人类应采取哪些措施应对酸雨污染？
2，3，7，8-四氯代二苯 并二恶英（TCDD）
二苯并呋喃ຫໍສະໝຸດ 多氯联苯来源（1）垃圾焚烧 环境中95％左右的二噁英样物质来源
fine particle particulate matter PM2.5
（1）易进 入深部呼吸
在空气中悬浮的时间更长。 道；（2）
对健康的危害极大。
易进入血液；
（3）易吸
附其他毒物。
预防医学--地质环境和土壤
1983年Hetzel 在第四届亚洲营养学年会
上，将以前的地方性甲状腺肿（地甲），地方 性克汀病（地克病），亚临床克汀病和新生儿 甲状腺功能低下（新生儿甲低）等通称为碘缺 乏病，是目前已知的导致智力障碍的首要原因
智力元素
碘缺乏病（Iodine Deficiency Disorders， IDD）
• 微量元素（microelement）：仅占人体元 素总量的0.05%，分必需微量元素和非必需 微量元素两种
必需微量元素
目前发现有F、Si、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、 Se、Mo、I、V 、Sn等14种
必需
该元素对机体具有某种特异的功能，这种功能不能被其 它如何元素完全代替
机体必须从外界饮食中摄取该元素，若从饮食中去除这 一元素，机体就会出现这种元素的生理缺乏状态
补充这一特异元素后，机体的这种缺乏状态将得到缓解
非必需微量元素
指那些无明显生理功能的微量元素 元素的生物学效应或许致今未被人们所认识 也许他们来自环境的污染，如Pb、As、Hg、
Cd、Al等污染元素 又分为
• 食物：占所需碘的80% ~ 90% • 空气：5% , 陆地空气中的含碘量一般少于1µg/m3，海洋空气中的
含碘量可达100µg/m3
• 水：10% ~ 20%
降水中的碘主要来源于大气，约为1 ~2µg/L 陆地水体中的含碘量波动较大，少则低于1µg/L，多则可高
达每升几百微克（地壳） 海水中的碘含量约为50 ~ 60µg/L，浓度较为稳定，近似于人
自然疫源性地方病（传染病）
病因为微生物和寄生虫，是一类传染性的地方病，包括鼠 疫、布鲁鼠疫、布鲁氏菌病、乙型脑炎、森林脑炎、流行性出 血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、 包虫病等
环境与健康的关系
第三节 环境改变与机体反应的基本 特征
环境因素的改变作用于机体，机体会对 其作用产生相应的反应。产生反应的质 和量，既取决于变化的环境因素，也取 决于机体状态。
一、环境介质与环境因素暴露
环境因素有两种转归：一种是得到环境 自净，逐渐恢复到污染前的状态；另一 种是增加人群暴露的机会、增强环境因 素对人体的有害性。
二、人与环境的辩证统一关系
（三）人与环境之间的生态平衡
➢在人类生态环境中，人和环境之间不断地进行着物质、能 量、信息交换，保持着动态平衡而成为不可分割的统一体， 从而实现了人与环境的统一。
➢生态平衡不是一成不变的，而是经常处于变动之中，是一 种动态平衡。
➢生态平衡的实现是保持人和环境健康关系的基本条件。
广州郊区蔬菜检出放射性物质 无人收购烂在地里
“菜贱伤农、菜贵伤民”成为最近全国关 注的话题。
记者4月29日走访广州郊区菜地及多个菜 市场，发现与外地甚至往年不同的是， 广州郊区菜农主要“伤”在生菜、油麦 菜、上海青等叶菜上，而这三种蔬菜均 在不久前受日本核泄漏影响，检测出了 放射性物质。
2. 增加暴露途径
（一）环境物质在环境介质中的迁移
1. 单一介质内的迁移 ； 2. 不同介质间的迁移 ； 3. 生物性迁移 。
食物链（food chain）
在生态系统中不同营养级的生物逐级被 吞食以满足生存需要而建立起来的链锁 关系，称食物链。其本质是生物通过食 物链使物质和能量在生物种群间得以循 环和流动。
沉积岩又称水成岩，由沉积在水盆地中 或陆地上的物质固结而形成的岩石。大 多含有动植物化石。占地壳岩石总体积 的5%，地表分布面积的75%。所含矿产极 为丰富，如煤、石油等。
（四）生物圈（biosphere）
环境卫生学――第二章 环境与健康
环境卫生学――第二章环境与健康人类健康与疾病的生态学基础1．人类环境的基本构成人类主要生活于地球表层。
人类生存的自然环境可划分为气圈、水圈、岩石圈以及动植物活动的生态系统（又称为生物圈）。
2．生态系统与生态平衡生态系统是指生物群落（包括微生物、动物、植物及人类等）与非生物环境（空气、水、无机盐类、氨基酸等）所组成的自然系统。
生态平衡生态系统中各个组成部分都处于不断变化和运动之中。
由于长期进化过程而逐渐地建立起了相互协调和相互补偿的关系，使得整个生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输出和输入之间，始终保持着一种动态平衡关系，这称为生态平衡。
食物链在生态系统中维系生物种群间物质和能量流动的纽带和渠道是食物链和食物网。
即在生态环境中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要而建立起来的锁链关系。
一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此以食物联接起来的锁链关系称为食物链。
而各种食物链在生态系统中又彼此交错构成食物网。
食物链对环境中物质的转移和累积有重要影响。
生物放大作用（biomagnification）环境中的某些不易降解的化学性污染物，可通过食物链的转移并逐级增大在生物体中的浓度。
即在高位营养级生物体内的浓度比在低位营养级生物体内的浓度增加很多倍，这称为生物放大作用。
如果与环境中的浓度相比，这种生物放大作用可达千倍、万倍，从而损害人类的健康。
世界上已经确认的环境公害病：水俣病、痛痛病都与食物链的生物放大作用有关。
全球性环境问题“全球气候变暖”、“臭氧层破坏”和“酸雨”全球气候变暖大气中的CO2和水蒸气能够吸收由地球发射的波长较长的辐射，从而对地球起到保温作用，这相同于人工温室作用，故称“温室效应”（greenhouse effect）。
全球气候变暖将对热相关死亡人数产生重大影响。
热浪冲击可能会导致心脏、呼吸系统疾病的发病率增加。
对老人、儿童及病人，可导致热胁迫死亡率急剧上升；许多虫媒疾病属于温度敏感型，全球气候变暖将使虫媒疾病流行范围扩大；其他经水、食物传播的疾病也可能出现地区分布的扩展和传播时间延长；此外，气候变暖可导致全球平均降水量增加，冰雪覆盖大陆地面积缩小。
3.1《卫生学》整理笔记
绪论▲健康的定义：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是生理、心理和社会适应的完美状态。
▲卫生学定义卫生学（hygiene）是以“环境与健康关系”为主线，运用基础医学、临床医学、环境医学和社会医学理论和方法，研究环境因素与人群健康的关系，阐明有益和有害环境因素对健康的影响以及与环境因素相关疾病发生、发展和流行规律，以达到改善环境、预防疾病、促进健康、延长寿命和提高生命质量的目的。
▲卫生工作战略方针：人人享有基本医疗卫生服务三级预防策略病因预防(Primary prevention )临床前期预防(Secondary prevention)临床预防(Tertiary prevention)▲疾病的三级预防定义：公共卫生措施通过不同级别的预防在全体居民中实施，统称为三级预防。
第一级预防：也称病因预防，是预防医学的最终奋斗目标，针对疾病发生的生物、物理、化学、心理、社会因素，提出综合性预防措施，改善生产、生活环境，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的有害作用是一级预防的主要任务。
重要措施是通过健康教育，提高卫生知识水平和自我保健能力，改变不良生活方式以及合理营养、体质锻炼、计划免疫、优生优育优教、妇幼保健以及生产条件和生活环境改造等。
针对病因或危险因素采取综合性预防措施：个体的措施环境的措施第二级预防：也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作。
对于传染病，早期发现和诊断有助于病人得到隔离、治疗，防止和减少周围人受感染的可能性。
传染病诊断确定（或疑似诊断）后，迅速向当地卫生防疫机构（站）作传染病报告（疫情报告）这也是第二级预防的重要内容。
早期发现的具体办法有普查、筛检、定期健康检查。
临床前期措施：做好早期发现、早期诊断、早期治疗（三早预防）；防止或减缓疾病发展。
第三级预防即临床预防。
对已患某些病者，及时治疗，防止恶化。
对慢性病患者则通过医学监护，减少疾病的不良作用，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者通过康复医疗，尽量恢复或保留功能，使能参加社会活动并延长寿命。
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• 天气
瞬间至十余天的时间内 多种气象要素（温度、 湿度、气压、风速……） 的综合状态称为天气
• 气候
较长时期天气的 总和称为气候
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气象因素包含的主要要素
气象因素
气温
气压
气湿
疾病
多发月份 高发及病情 加重天气
调查地点
急性心血管 疾病 呼吸道感染
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10月至次年 冷空气入侵 ，北京、天水、
4月，高峰 冷气团控制 青岛、武汉、
在11月至1
上海和广州
月
冷空气入侵 ，伊宁、天水、
冬季，尤以 冷气团控制 北京、天津、
12月为最
张家口、青
岛、上海、
番禹和绵阳
二、大气物理因素与健康
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热层 对流层 地球
逸散层
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平流层
大气层结构
那一层最容易受到 污染？
中间层
臭氧层位于那一层？
（二）大气的化学组成
20.93%
0.93%
0.03%
78.10%
0.01%
氮 氧 氩 二氧化碳 其他气体
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二、大气物理因素与健康
PM10和 PM2.5
刺激呼吸道
炎症 炎症因子
血管损伤 血栓形成
COPD
③致癌作用 ：颗粒物的致癌活性与其多环芳烃含量有关。
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（四） 光化学烟雾
汽车尾气排出的氮氧化物和碳氢 化合物在太阳光紫外线的作用下发生光 化学反应，所形成的一种刺激性很强的 浅蓝色的混合烟雾。
光化学氧化物：O3、PANs和醛类
由地表蒸发至大气的水汽随着气流 传播各处，遇冷凝结成高度分散的 液态和固态的凝结物，并以雨、雪、 雹等，统称为降水。
降水在地面径流和汇集后形成的 水体。
地下水
降水经土壤、地层渗透形 成的水体。
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卫生学特征
降水
水质好，矿物质少；水量无保证，受季节、地域影响较大； 不同地区降水组成不同；易受污染。
A
B
间接
危害
C
D
酸雨 影响小气候
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三、大气污染物对人体健康的影响
大气中的主 要污染物
SO2 NOx 多环芳烃
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颗粒物 光化学烟雾
二噁英
（一）二氧化硫 （SO2） 1. 理化性质
SO2是一种有刺激性的无色气体，易溶于水 。
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2.污染来源
固定污染源 :70％来自火力 发电厂等的燃煤污染，约 26%来自有色金属冶炼、钢 铁、化工、炼油和硫酸厂等 生产过程，其他来源仅占4% 左右。 小型取暖锅炉和民用煤炉是 地面低空SO2污染的主要来 源。
6000°K
43％到 达地表
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14％被大 气吸收
43％折 回宇宙 空间
1.紫外线 生物学作用
适量
过量
有利作用
有害作用
色素沉着 抗佝偻
作用
病作用
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杀菌作用
其它
红斑作用
其它
色素沉着作用
紫外线 皮肤细胞中黑色素原
氧化酶
300-400nm UV-A
黑色素
1、改变皮肤对光线的吸收能力，可促使汗腺↑，保护 皮肤及深部组织不致受过热损害 2、吸收多种光线，防止紫外线深入穿透组织，减少紫 外线的有害作用
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（三） 颗粒物 1.基本特性： 大气颗粒物（AMP）：颗粒状态的物质统称颗粒物， 包括:固体颗粒和液体颗粒。 总悬浮颗粒物（TSP）直径≤100m的颗粒物 可吸入颗粒物（IP,PM10）直径≤10m的颗粒物 细颗粒物（PM2.5）直径≤2.5m的颗粒物， 又称可入肺颗粒物
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（一）太阳辐射 （二）气象因素 （三）空气离子
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二、大气物理因素与健康
（一）太阳辐射 • 包括紫外线、可视线、红外线等。适量
太阳辐射有利于健康，可预防某些疾病 的发生。但过量太阳辐射可引起皮肤灼 伤、日光性皮炎、皮肤癌、眼炎、白内 障等。
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（一）太阳辐射
太阳
表面温 度
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第一节 大气与健康
一、大气的结构与组成 二、大气物理因素与健康 三、大气化学污染与健康
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一、大气的结构与特征
• 按气温的垂直变化特点划分
– 1．对流层 – 2．平流层 – 3．中间层 – 4．热层 – 5．外大气层
• 按大气的电离状态划分
– 1．电离层 – 2．非电离层
轻离子
e-
重离子
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+ 重离子
轻离子：离子吸附周围 空气离子对人体的作用
的中性气体分子。
负离子对机体有益。
重离子：轻离子、灰尘、 调节中枢神经；刺激骨髓
烟雾等结合。
造血；降低血压；改善肺
的换气功能；促进生物氧
化还原过程。
空气离子的卫生评价 • 空气离子数：阴离子数多，清洁度大。 • 重轻离子比值：> 50 ，说明空气污浊。 • 空气离子单极系数:阳离子/阴离子。清洁地区该值低
2.理化性质：
大于5µm的细颗粒，多滞留在上呼吸 道 1µm以下常沉积于肺泡
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3.污染来源
• 天然来源：风沙尘土、火山爆发、森林 火灾
• 人为来源：火力发电、石油化工……
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4.颗粒物的危害： ①呼吸系统 ：
颗粒物
肺部
②心血管系统：
通气/换气功能
干扰自主神经 循环系统 血栓
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3.二氧化硫的危害：
• SO2遇水
眼、上呼吸道刺激
刺激上呼吸道平滑肌 末梢神经感受器
慢性鼻炎、COPD等
• SO2与烟尘联合作用 • SO2与B(a)P联合作用
变态反应原 致癌
支气管哮喘
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（二） 氮氧化物（NOX） 1.氮氧化物（NOX）是NO、N2O、NO2
、NO3、N2O3、N2O4、N2O5等含氮气体化 合物的总称。大气污染：主要是NO2和 NO。 1.理化性质：
大气污染对人体健康的危害
致癌、致畸、致突变
大气污染物的浓度在短期 内急剧增高， 使周围人 群吸入大量污染物 所造 成的危害。如煤烟型烟雾 事件、光化学烟雾事件
急性 中毒
三致作用
直接 危害
慢性 中毒
大气污染物低浓度、 长期、反复作用于
机体造成的危害。如 交警慢性CO中毒
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臭氧空洞 温室效应
NO2是红褐色气体，有刺激性。NO 为无色气体。
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3.氮氧化物的危害： • 呼吸系统：呼吸道刺激症状 • 血液：NOx与Hb结合 亚硝基血红蛋白症
组织缺氧。 • NO2与SO2和O3分别具有相加和协同作用，
造成呼吸道阻力增加以及对感染的抵抗力 降低。 • NO2能促进苯并芘诱发支气管鳞状上皮癌
嗜睡性脑炎 最热月均温>25℃ 孑孓蝇
最低温>10℃
黄热病 疟疾
最冷月均温>15℃ 埃及伊蚊 最热月均温>17℃ 按蚊
年均温>12℃ 年均温>12℃
阿米巴痢疾 最热月均温>25℃ 内阿米巴 对气候不敏感
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气候与健康
（1）气候对健康的影响：心肌梗死 、高血压 、脑卒中 、冠心病 、传染病 、肺炎 、支 气管哮喘 、风湿性关节炎，肌肉痛、断肢痛 、偏头痛等 “天气痛”。 （2）气候适应：遗传和后天获得
杀菌作用
200～275nm UV-C
紫外线
细菌
细胞原浆蛋白质分解 核变性、凝固
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紫外线的其它有利作用
• 增强免疫功能 • 提高组织的氧化过程 • 兴奋交感神经系统
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紫外线的有害作用
红斑作用
275～320nm
紫外线
UV-B
皮肤
表皮细胞破坏 释放组胺和类组胺物
质 刺激神经末梢 通过反射作用引起皮肤
气流
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（二)、气象因素
气象因素与太阳辐射综合作用于机 体，对机体的冷热感觉、体温调节、 心血管功能、神经功能、免疫功能 和新陈代谢功能有调节作用。
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几种疾病及其传媒需要的气候条件
疾病
气候条件
传媒
气候条件
利什曼病 年均温>10℃
白蛉 干燥,年均温>10℃
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• 传染病的发病往往有明显的季节性。肺炎死亡多 见于12月～3月，当高气压急剧下降、冷峰通过时 肺炎的发作或死亡数增加。
• 支气管哮喘的发生与雷雨、台风、气团交替、冷 峰过境、日温差较大有关。
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疾病发作或流行的天气因素
地面水 地下水
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水质和水量受流经地区地质状况、气候、人为活动等 因素的影响较大；水质一般较软，含盐量较少；由于 流经地表，能将大量泥沙及地表污染物冲刷至水中， 故其浑浊度大，细菌含量较高，暴露于大气，水中溶 解氧含量也较高.
水质物理性质良好、细菌数少，硬度大，水量较稳 定