第二章生活环境与健康

嗜睡性脑炎 最热月均温>25℃ 孑孓蝇
最低温>10℃
黄热病 疟疾
最冷月均温>15℃ 埃及伊蚊 最热月均温>17℃ 按蚊
年均温>12℃ 年均温>12℃
阿米巴痢疾 最热月均温>25℃ 内阿米巴 对气候不敏感
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气候与健康
（1）气候对健康的影响：心肌梗死 、高血压 、脑卒中 、冠心病 、传染病 、肺炎 、支 气管哮喘 、风湿性关节炎，肌肉痛、断肢痛 、偏头痛等 “天气痛”。 （2）气候适应：遗传和后天获得
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热层 对流层 地球
逸散层
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平流层
大气层结构
那一层最容易受到 污染？
中间层
臭氧层位于那一层？
（二）大气的化学组成
20.93%
0.93%
0.03%
78.10%
0.01%
氮 氧 氩 二氧化碳 其他气体
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二、大气物理因素与健康
空气离子化
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空气离子
• 根据空气离子的大小以及运动速度对其 分类，近地表大气中存在的空气离子有 轻离子和重离子两类
• 轻离子与空气中的悬浮颗粒或水滴结合 ，形成重离子。
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空气中带有阳电荷或阴电荷的离子。产生
空气正、负离子的过程 叫空气离子化。
毛细血管扩张，血管壁通透性↑ 皮肤潮红、
红肿
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紫外线的其它有害作用
• 紫外线眼损伤 • 紫外线皮肤损伤 • 产生光化学烟雾
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2.红外线
适量
组织均匀加温、血管扩张
过量
皮肤、组织受过热损害
促使机体新陈代谢与cell增生
皮肤烧伤 、红外线白内障 、 红外线视网膜灼伤
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气流
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（二)、气象因素
气象因素与太阳辐射综合作用于机 体，对机体的冷热感觉、体温调节、 心血管功能、神经功能、免疫功能 和新陈代谢功能有调节作用。
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几种疾病及其传媒需要的气候条件
疾病
气候条件
传媒
气候条件
利什曼病 年均温>10℃
白蛉 干燥,年均温>10℃
NO2是红褐色气体，有刺激性。NO 为无色气体。
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3.氮氧化物的危害： • 呼吸系统：呼吸道刺激症状 • 血液：NOx与Hb结合 亚硝基血红蛋白症
组织缺氧。 • NO2与SO2和O3分别具有相加和协同作用，
造成呼吸道阻力增加以及对感染的抵抗力 降低。 • NO2能促进苯并芘诱发支气管鳞状上皮癌
A
B
间接
危害
C
D
酸雨 影响小气候
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三、大气污染物对人体健康的影响
大气中的主 要污染物
SO2 NOx 多环芳烃
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颗粒物 光化学烟雾
二噁英
（一）二氧化硫 （SO2） 1. 理化性质
SO2是一种有刺激性的无色气体，易溶于水 。
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2.污染来源
固定污染源 :70％来自火力 发电厂等的燃煤污染，约 26%来自有色金属冶炼、钢 铁、化工、炼油和硫酸厂等 生产过程，其他来源仅占4% 左右。 小型取暖锅炉和民用煤炉是 地面低空SO2污染的主要来 源。
轻离子
e-
重离子
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+ 重离子
轻离子：离子吸附周围 空气离子对人体的作用
的中性气体分子。
负离子对机体有益。
重离子：轻离子、灰尘、 调节中枢神经；刺激骨髓
烟雾等结合。
造血；降低血压；改善肺
的换气功能；促进生物氧
化还原过程。
空气离子的卫生评价 • 空气离子数：阴离子数多，清洁度大。 • 重轻离子比值：> 50 ，说明空气污浊。 • 空气离子单极系数:阳离子/阴离子。清洁地区该值低
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第一节 大气与健康
一、大气的结构与组成 二、大气物理因素与健康 三、大气化学污染与健康
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一、大气的结构与特征
• 按气温的垂直变化特点划分
– 1．对流层 – 2．平流层 – 3．中间层 – 4．热层 – 5．外大气层
• 按大气的电离状态划分
– 1．电离层 – 2．非电离层
（三）空气离子 • 指空气中带正电或负电荷的微粒，由于自
然或人工作用使空气中的气体分子形成带 离子。空气负离子有益于健康。海滨、森 林、瀑布等处空气中负离子浓度较高。
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空气离子化
1、空气离子的发生
空气中的 气体分子
外界理化因素 外层电子跃出
正离子 电子＋气体分子
负离子
大气中空气分子或原子在自然或人工条件 下形成带电荷的正、负离子的过程称为
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空气离子的应用
临床上的应用
可用于治疗支气管哮喘、慢支炎、胃、十二指 肠溃疡、冠心病、高血压、甲亢、更年期综合症等
预防保健上的应用
净化空气：用于厂矿、医院、学校和公共场所 改善环境，预防疾病
防止疲劳、提高工作效率：
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不同空气环境状况空气负离子浓度
地面水 地下水
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水质和水量受流经地区地质状况、气候、人为活动等 因素的影响较大；水质一般较软，含盐量较少；由于 流经地表，能将大量泥沙及地表污染物冲刷至水中， 故其浑浊度大，细菌含量较高，暴露于大气，水中溶 解氧含量也较高.
水质物理性质良好、细菌数少，硬度大，水量较稳 定
• （二）水体污染特点
象条件使机体处于良好状态，当超过机 体调节范围时会引起机体生理代偿能力 下降甚至出现疾病。
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• 天气
瞬间至十余天的时间内 多种气象要素（温度、 湿度、气压、风速……） 的综合状态称为天气
• 气候
较长时期天气的 总和称为气候
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气象因素包含的主要要素
气象因素
气温
气压
气湿
杀菌作用
200～275nm UV-C
紫外线
细菌
细胞原浆蛋白质分解 核变性、凝固
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紫外线的其它有利作用
• 增强免疫功能 • 提高组织的氧化过程 • 兴奋交感神经系统
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紫外线的有害作用
红斑作用
275～பைடு நூலகம்20nm
紫外线
UV-B
皮肤
表皮细胞破坏 释放组胺和类组胺物
质 刺激神经末梢 通过反射作用引起皮肤
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（三） 颗粒物 1.基本特性： 大气颗粒物（AMP）：颗粒状态的物质统称颗粒物， 包括:固体颗粒和液体颗粒。 总悬浮颗粒物（TSP）直径≤100m的颗粒物 可吸入颗粒物（IP,PM10）直径≤10m的颗粒物 细颗粒物（PM2.5）直径≤2.5m的颗粒物， 又称可入肺颗粒物
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消炎和镇痛作用
临床应用
治疗慢性皮肤病、神经病、 冻伤 、伤口愈合
（3）可视线
照度适宜
照度过强或过弱
预防眼睛疲劳 和近视，提高情 绪和劳动效率
视觉器官过度紧 张而易引起疲 劳，损伤视力
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二、大气物理因素与健康
（二）气象因素 • 指气温、气流、气湿、气压等。适宜气
2.理化性质：
大于5µm的细颗粒，多滞留在上呼吸 道 1µm以下常沉积于肺泡
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3.污染来源
• 天然来源：风沙尘土、火山爆发、森林 火灾
• 人为来源：火力发电、石油化工……
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4.颗粒物的危害： ①呼吸系统 ：
颗粒物
肺部
②心血管系统：
通气/换气功能
干扰自主神经 循环系统 血栓
大气污染对人体健康的危害
致癌、致畸、致突变
大气污染物的浓度在短期 内急剧增高， 使周围人 群吸入大量污染物 所造 成的危害。如煤烟型烟雾 事件、光化学烟雾事件
急性 中毒
三致作用
直接 危害
慢性 中毒
大气污染物低浓度、 长期、反复作用于
机体造成的危害。如 交警慢性CO中毒
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臭氧空洞 温室效应
1．河流 河流的径污比大，稀释力强，受污染的程度小， 但河流污染可殃及下游地区。
2．湖泊、水库 该类水体流速慢、沉淀作用强，但稀释能 力差，自净能力弱。过多含磷、氮等的污水污染常会导致 水体富营养化。
3．地下水 明显污染的地下水在消除污染来源后仍需较长 时间恢复水质。
4．海洋 海洋污染来源多，性质复杂，范围较广，一般影 响也较大。主要来源于各种工业废水和生活污水通过江河 水汇入引起。
疾病
多发月份 高发及病情 加重天气
调查地点
急性心血管 疾病 呼吸道感染
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10月至次年 冷空气入侵 ，北京、天水、
4月，高峰 冷气团控制 青岛、武汉、
在11月至1
上海和广州
月
冷空气入侵 ，伊宁、天水、
冬季，尤以 冷气团控制 北京、天津、
12月为最
张家口、青
岛、上海、
番禹和绵阳
二、大气物理因素与健康
环境 海滨、森林、瀑布
疗养地区 乡村
清洁空气 旷野、郊区
公园 街道绿化地带
城市办公室
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空气负离子浓度（个/cm3） 20,000 10,000 5,000
1,000—1,500 700—1,000 400--800 100--200 100
三、大气化学污染与健康
大气污染物的来源
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PM10和 PM2.5
刺激呼吸道
炎症 炎症因子
血管损伤 血栓形成
COPD
③致癌作用 ：颗粒物的致癌活性与其多环芳烃含量有关。
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（四） 光化学烟雾
汽车尾气排出的氮氧化物和碳氢 化合物在太阳光紫外线的作用下发生光 化学反应，所形成的一种刺激性很强的 浅蓝色的混合烟雾。
光化学氧化物：O3、PANs和醛类
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眼睛红肿、流泪 光化学烟雾的危害： 急性咽喉炎
气管炎、严重者可致肺水 肿
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第二节 水体与健康
• 一、水源的种类及其卫生学特征 • 二、水体污染与健康 • 三、改良饮用水质的卫生对策
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一、水源的种类及其卫生学特征
（一）水源种类及卫生学特征
降水 地面水
由地表蒸发至大气的水汽随着气流 传播各处，遇冷凝结成高度分散的 液态和固态的凝结物，并以雨、雪、 雹等，统称为降水。
降水在地面径流和汇集后形成的 水体。
地下水
降水经土壤、地层渗透形 成的水体。
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卫生学特征
降水
水质好，矿物质少；水量无保证，受季节、地域影响较大； 不同地区降水组成不同；易受污染。
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3.二氧化硫的危害：
• SO2遇水
眼、上呼吸道刺激
刺激上呼吸道平滑肌 末梢神经感受器
慢性鼻炎、COPD等
• SO2与烟尘联合作用 • SO2与B(a)P联合作用
变态反应原 致癌
支气管哮喘
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（二） 氮氧化物（NOX） 1.氮氧化物（NOX）是NO、N2O、NO2
、NO3、N2O3、N2O4、N2O5等含氮气体化 合物的总称。大气污染：主要是NO2和 NO。 1.理化性质：
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• 传染病的发病往往有明显的季节性。肺炎死亡多 见于12月～3月，当高气压急剧下降、冷峰通过时 肺炎的发作或死亡数增加。
• 支气管哮喘的发生与雷雨、台风、气团交替、冷 峰过境、日温差较大有关。
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疾病发作或流行的天气因素
6000°K
43％到 达地表
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14％被大 气吸收
43％折 回宇宙 空间
1.紫外线 生物学作用
适量
过量
有利作用
有害作用
色素沉着 抗佝偻
作用
病作用
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杀菌作用
其它
红斑作用
其它
色素沉着作用
紫外线 皮肤细胞中黑色素原
氧化酶
300-400nm UV-A
黑色素
1、改变皮肤对光线的吸收能力，可促使汗腺↑，保护 皮肤及深部组织不致受过热损害 2、吸收多种光线，防止紫外线深入穿透组织，减少紫 外线的有害作用
No 空气中的各种气体分子或原子在宇宙射线、
紫外线、放射线或在雷电、瀑布等的作用
Image 下，失去外层电子而成正离子，游离的电
子与另一中性原子结合成为负离子，这些 正离子和负离子统称为轻离子，空气中产
生轻离子的过程叫空气离子化。
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No Image
气体
正离子
分子
+
e- 负离子
+
e- 轻离子
（一）太阳辐射 （二）气象因素 （三）空气离子
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二、大气物理因素与健康
（一）太阳辐射 • 包括紫外线、可视线、红外线等。适量
太阳辐射有利于健康，可预防某些疾病 的发生。但过量太阳辐射可引起皮肤灼 伤、日光性皮炎、皮肤癌、眼炎、白内 障等。
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（一）太阳辐射
太阳
表面温 度
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抗佝偻病作用
皮肤和皮下组织中的7-脱氢胆固醇
290－320nm UV- B
紫外线
VitD2
维持正常 的钙、磷 代谢和骨 骼的正常 生长发育 2021/3/16
活性25（OH）D3
正常日照 人皮肤产生VitD3:
6u/cm2/h
10~100ug/天
空气污染、 季节变化 等可影响 UV的生 物学作用