儿童单纯性肥胖的饮食管理

儿童单纯性肥胖的饮食管理

摘要：近年来，随着社会经济的发展，物质生活水平的提高，儿童单纯性肥胖症的发病率呈明显上升趋势。儿童单纯性胖症已经成为当前影响儿童健康的主要因素之一，逐渐成为影响全球公共健康的重要问题。因此，开展儿童肥胖症的饮食管理具有重要意义且势在必行。

关键词：儿童单纯性肥胖饮食管理

the dietary management of childhood obesity

dong xiaoyan liu changwei

abstract: for the past few years,with the development of social economy and the increasing of living standard,it obviously has a rising trend of the incidence rate of childhood obesity.childhood obesity has already been one of important factors of influencing childhood health,and it’s gradually to be a key issue of effecting the global public health.therefore,it’s crucial and imperative to carry out the dietary management of childhood obesity.

keywords: childhood obesity dietary management

【中图分类号】r723 【文献标识码】a 【文章编号】

1008-1879(2010)12-0001-02

儿童单纯性肥胖症是与生活行为密切相关，以营养过度，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾

病［1］。当体重超过同性别、同年龄儿童平均体重2个标准差即为肥胖症。近年来，发达国家儿童单纯性肥胖发生率居高不下，而一些发展中国家呈现增长趋势［2,3］。2004年，国际肥胖工作组在向世界卫生组织(who)提交的报告中估计，目前全球范围有10％的学龄儿童超重或肥胖，单纯性肥胖率为2％～3％［4］。近10年来，我国儿童期单纯肥胖症检出率明显增加，0～6岁儿童肥胖、超重总检出率分别为7.2％、19.8％［5］，大城市小学生肥胖率已接近中等发达国家的水平，正处于快速上升期。而25％～75％的儿童期肥胖将持续至成年期。

肥胖不仅影响儿童的身心发育，还会导致成年期疾病的发生。现代医学研究证实，与生活行为因素密切相关的成年期疾病心脏病、脑血管病、糖尿病、肥胖症等大多始于儿童期，而且造成这类疾病的危险因素也常自幼形成。当前，对儿童期单纯肥胖问题存在认识和重视不足，儿童单纯性肥胖的饮食管理工作与现实需求相脱节，致使儿童期单纯肥胖发病率仍呈现上升趋势。笔者认为，加强儿童单纯肥胖症的早期预防及饮食管理迫在眉睫。

1 儿童肥胖的主要危险因素

1.1 家庭环境因素。

目前我国家庭大多为独生子女，出于对孩子的宠爱，导致婴幼儿过度喂养，造成孩子从出生就肥胖。儿童在成长过程中受父母存在的不健康的饮食行为习惯的影响，也成为肥胖发生的原因之一。1.2 膳食因素。

西方饮食模式倍受儿童们的青睐，导致高脂肪、高蛋白等能量密度搞食物的摄入量过高；而传统饮食中的暴饮暴食、强迫式劝饮，重视肉类而忽视蔬菜水果也会大致。

1.3 运动因素。

交通便捷，家长车接车送孩子，加之学龄儿童课间缺乏体育活动，以及学习负担过重，导致儿童运动过少。

1.4 营养知识的匮乏。

家长无法正确指导儿童饮食，造成喂养不当，使得荤菜、油类摄入过多，能量过剩，最终导致孩子肥胖。

2 儿童肥胖的饮食管理

2.1 儿童肥胖的预防。

2.1.1 防止胎儿过重。

预防儿童肥胖应该从胎儿期开始。孕妇在妊娠期间需要合理增加营养，避免体重过度增加，常会导致胎儿出生体重超重，患肥胖的可能性更大，患病的风险更高。为避免胎儿出生时超重，孕妇应该定期检查体重增长情况。正常情况下，孕妇前3个月增加1.5～3kg，以后每周增加0.35～0.4kg，至足月时体重增加11～12.5kg。孕妇应根据自身体重变化适量调整能量的摄入，并保持适当的体育运动。

2.1.2 鼓励母乳喂养。

母乳为婴儿最理想的食物来源。大量的研究证实，母乳喂养的婴儿发生肥胖的风险显著低于人工喂养的婴儿，而母乳喂养的时间越

长，婴儿以后发生肥胖的几率就越低［6］。因此，大力加强母乳喂养及相关知识宣传，有利于降低儿童肥胖的发病率。

2.1.3 避免低出生体重儿过度喂养。

研究表明，低体重的孩子也是成人肥胖的高发人群。对于出生低体重儿，孩子出生后本身有个追赶生长的阶段（即所谓的“生长加速学说”［7］），而家长急切想“补回”他先天的不足，结果往往导致追赶得过快，出现肥胖。笔者认为，对于低出生体重儿，一方面要避免过度追赶生长，以免造成成年肥胖。另一方面也要注意保证孩子足够、均衡的营养。只有进出平衡，即摄入和消耗平衡，才不会肥胖。

2.1.4 平衡膳食及合理运动。

帮助孩子从小养成良好的饮食和运动习惯，培养孩子根据需要来调控热量的摄入，避免摄食过多而运动过少。家长从自身做起，树立好榜样，保持理想体重。增加孩子的活动量来消耗热量，要让孩子每天都有30～60分钟的体力活动。此外，定期对孩子的体重进行体检，一旦发现体重增加过快时，应加以重视，及时给予调整。

2.2 儿童肥胖的治疗。

2.2.1 综合治疗。

养成科学、正确、良好的生活习惯，保持身心健康，去除成年疾病危险因素。在治疗儿童肥胖症时应注意儿童身体生长发育的特点，以控制体重为基本概念，不进行以减轻体重为目标的所谓“减肥”、“减重”治疗，禁止使用禁食，饥饿，半饥饿或变相饥饿疗法。