缺血性心血管疾病形成机制及危险度自我测评
2022职业技能真题模拟及答案(1)
2022职业技能真题模拟及答案(1)1、案例二：王女士，56岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。
身高154厘米，体重62公斤，血压125/80mmHg，总胆固醇7.8mmol/L，餐后两小时血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。
如果进一步收集王女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有（）（多选题）A. 膳食问卷调查B. 体格检查C. 实验室检查D. 体力活动问卷调查E. 生活方式问卷调查试题答案：A,B,C,D,E2、案例四：某石化公司炼油厂，有职工500人，男性459人，年龄25~55岁，平均37岁。
工厂实行昼夜三班倒制度，职工坚守在仪器旁，保持生产的连续性，严防事故，责任重大。
职工体力活动少，工厂福利待遇高，提供三餐免费自助、为夜班职工提供宵夜。
今年年度体检中，发现职工肥胖人数占41%，超重占47%，脂肪肝占55%。
公司领导大力提倡控制体重、提高健康生产力。
评估单个肥胖职工的干预效果，应采用的评估内容有（）（多选题）A. 运用各种措施，维持减肥效果B. 列出可以减肥的方法C. 帮助管理对象认清肥胖原因D. 中长期减肥效果E. 短期的减肥效果F. 严格节食试题答案：A,B,C,D,E3、根据我国成人血压标准，该受检者的血压属于（）。
（单选题）A. 高血压一级B. 正常血压C. 高血压二级D. 正常高值E. 高血压试题答案：D4、赵女士，58岁，身高158cm，体重74kg，平日不爱运动，体检发现血糖偏高，经内分泌科确诊患有2型糖尿病，并为赵女士提供了糖尿病药物治疗和非药物治疗的建议干预1年后。
医生评估赵女土的糖尿病控制情况为达标，下列关于糖尿病控制目标的描述正确的是（）（单选题）A. 体质指数<28.0kg/m2B. 血压<140/90mmHgC. HDL-C>1.0mmol/LD. 空腹血糖4.4～7.0mmol/LE. HbAlC<8%试题答案：D5、国家“十五”攻关缺血性心血管疾病发病风险的评估是目前常用的健康风险评估方法之一，请根据自己的理解回答下列问题。
高级心血管生命支持课前自我评估测试 课前测试题目
15. 一名急诊患者为胸骨后剧烈压榨性疼痛 30 分钟。患者血压 110/70 mm Hg，心率 58 次/分，监护仪 示心律为规则的窦性心动过缓。患者已口服 325 mg 阿司匹林，已给予鼻导管吸氧（流量 4 L/min）， 已舌下含服硝酸甘油片 3 次，每次间隔 5 分钟，但他仍然感觉剧烈胸痛。如果不存在禁忌症，接下来 应给予哪种药物？ a. 静脉注射 0.5-1 mg 阿托品 b. 静脉注射 20-40 mg 呋塞米 c. 静脉注射 1-1.5 mg/kg 利多卡因 d. 静脉注射 2-4 mg 吗啡
30. 一名患者诉“头晕、肢体湿冷和呼吸困难”，心率为 30-40 次/分。所有治疗设施均具备。您首先应该 做什么？ a. 静脉推注 0.5 mg 阿托品。 b. 静脉推注 1 mg 肾上腺素。 c. 以 2-10 mcg/min 的速率静脉输注异丙肾上腺素。 d. 立即进行经皮起搏，如有可能，可采取镇静措施。
a. 静脉注射 5 mL 10% 氯化钙溶液 b. 静脉注射 1 mg 肾上腺素 c. 静脉注射 1 mg 阿托品 d. 静脉注射 1 mEq/kg 碳酸氢钠
3. 与手柄式除颤电极板相比，免持式除颤电极片具备哪项优势？
a. 免持式电极片比电极板传递的能量多。 b. 免持式电极片可增大电弧。 c. 免持式电极片的除颤速度更快。 d. 免持式电极片采用通用适配器，可与任何设备合用。
心血管疾病危险因素及其诱发机制的研究进展
心血管疾病危险因素及其诱发机制的研究进展LI Su-jun【摘要】心血管疾病对于患者的身体健康有极大的威胁,患者的心肌组织由于靶血管支配区域内血供差,会导致部分的心肌细胞死亡,影响了心肌的功能,严重的会对患者的心脏功能造成影响,进而威胁患者生命.近年来,临床对于心血管疾病危险因素的研究也已从相关性深入到诱发机制的研究.本文即对心血管疾病研究进展进行分析,并对当前心血管疾病危险因素的最新进展以及影响机制进行阐述,以求为后期诊治和护理提供一定的理论依据.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2019(030)007【总页数】3页(P1041-1042,1075)【关键词】心血管疾病;危险因素;诱发机制【作者】LI Su-jun【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R541心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）已成为全球死亡的首要原因，主要是指涉及循环系统的一系列疾病，如高血压、心力衰竭、冠心病、动脉粥样硬化等。
随老龄化社会的来临和人们生活方式的改变，CVD的发病率呈明显上升之势［1］，因此有效管理CVD，控制其发生发展是当前面临的重大健康问题。
研究表明，CVD 的发病通常是多种危险因素共同作用的结果，而伴随时代的发展以及专家学者的不断努力，目前对心血管疾病传统危险因素(血压、血糖、血脂以及不良生活习惯)的研究也已经从相关性流行病学的研究深入到影响机制的研究。
基于此，本文对目前 CVD危险因素的最新进展以及影响机制进行综述。
1 睡眠睡眠具有缓解疲劳，促进体力恢复的功能，而随着居民生活习惯的改变，睡眠时间亦呈现出显著下降，可对心血管事件造成不同程度的影响。
一项荟萃了40项随机对照试验的Meta分析中显示［2］，失眠会增加约2倍的心血管病风险，且女性睡眠时间较短（＜7h）相比男性更容易增加全因病死率。
但也有报道指出，睡眠时间减少仅会增加2 型糖尿病的患病风险，并没有增加CVD的风险，故而有关睡眠对心血管疾病的影响机制仍需设计更好的实验及临床干预研究。
健康管理师《操作技能考核》历年真题精选及答案1226-100
健康管理师《操作技能考核》历年真题精选
及答案1226-100
1、缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素是（）。
【多选题】
A.年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、否患有糖尿病、是否吸烟
B.收缩压、BMI、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟
C.收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸烟
D.年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、否患有糖尿病、否吸烟
E.年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、否患有糖尿病、是否吸烟、心电图检查
正确答案:D
答案解析:缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素是收缩压、BMI、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟。
2、针对职工中的肥胖高危人群进行选择性干预时，应该关注的高危因素是（）。
【多选题】
A.日膳食不均衡
B.不爱运动
C.单身职工
D.喜欢吃辣椒
E.脂肪肝患者
F.有肥胖家族史
正确答案:A、B、F
答案解析:针对职工中的肥胖高危人群进行选择性干预时，应。
2021健康管理师三级《职业技能》真题及答案(6)
2021健康管理师三级《职业技能》真题及答案(6)1、小王，男性。
就职于某互联网创业公司，压力大，加班多，午餐和晚餐以外卖为主。
近期体检：身高170cm，体重85kg，腰围101cm，无心血管疾病家族史。
小王来到某健康管理机构进行咨询。
健康管理师针对小王的膳食提出了干预建议，描述正确的是（）（单选题）A. 每日碳水化合物占食物总热量的55%B. 每日摄入热量控制在500kcalC. 应少吃高纤维素含量的食物D. 每日蛋白质约占食物总热量的35%E. 每日脂肪不高于食物总热量的10%试题答案：A2、张先生，43岁，汉族，中层干部，身高168cm，体重75kg，血压144/89(mmHg，工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜好，每日1-2次，每天约半斤酒，已有十年，不吸烟，喜食动物内脏，最近明显乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，其弟患高血压病已经6年。
健康风险的表示方法有哪些？（）（多选题）A. 死亡率B. 发病率C. 相对危险度D. 理想危险度E. 健康年龄试题答案：A,B,C,D,E3、张先生，43岁，汉族，中层干部，身高168cm，体重75kg，血压144/89(mmHg，工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜好，每日1-2次，每天约半斤酒，已有十年，不吸烟，喜食动物内脏，最近明显乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，其弟患高血压病已经6年。
健康风险的表示方法有哪些？（）（多选题）A. 死亡率C. 相对危险度D. 理想危险度E. 健康年龄试题答案：A,B,C,D,E4、国家“十五”攻关缺血性心血管疾病发病风险的评估是目前常用的健康风险评估方法之一，请根据自己的理解回答下列问题。
缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤是：根据参加评估的指标值，查表得到不同危险因素相对应的危险分值，下一步骤为( ) （单选题）A. 将连续5年的结果相加得到总分，即为绝对风险概率B. 将分值相加求和并除以危险因素个数后即为相应的绝对风险的概率C. 将连续5年的结果相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率D. 将分值相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率E. 将分值相加求和后即为相应的绝对风险的概率试题答案：D5、张先生，57岁，公务员，高血压病史15年，服药依从性较差，吸烟，晚餐多为餐馆饮食，口味重，喜食甜食，交通出行方式主要为开车，基本无休闲性体力活动，偶尔做家务劳动，每天蔬菜水果摄入250克。
公安干警缺血性心血管病危险因素现况调查及风险预测论文
公安干警缺血性心血管病危险因素现况调查及风险预测【摘要】目的：了解缺血性心血管疾病危险因素的状况，筛选缺血性心血管疾病的高危对象，为采取预防控制措施提供依据。
方法：采用横断面研究。
对35～59岁的444名公安干警进行缺血性心血管病危险因素的现况调查，同时采用我国国人缺血性心血管发病危险的评估方法和简易评估工具，对444名公安干警icvd事件10年发病危险评估。
结果：心血管疾病是危害人群健康的最主要因素之一.高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖以及吸烟等已被认为是导致缺血性心血管病(ischemic cardiovascular diseases, icvd)发病和死亡的重要危险因素。
414名男性研究对象icvd事件10年发病危险度平均水平为1.10%，四分位间距为1.30%；30名女性研究对象icvd事件10年发病危险度平均水平为0.30%，四分位间距为0.60%。
男性icvd事件10年危险度平均水平均高于同年龄组的女性，且差异具有统计学意义（p < 0.001）。
结论：35～59岁的公安干警心血管危险因素的高血压和糖尿病患病率低于广东省同年龄段人群的高血压及糖尿病患病率。
但高血压及糖尿病的患病率随着年龄的增加有上升的趋势。
35～59岁男性公安干警10年心血管危险度评估状况较好。
【关键词】公安干警；健康风险；心血管事件；预测【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0546-03心血管疾病(cardiovascular disease，cvd)，又称为循环系统疾病，是由多种因素导致的一组疾病。
心血管疾病75%以上都与动脉粥样硬化有关[1]。
据2009年世界卫生组织(world health organization, who)报道[2]，在心血管疾病中，死亡率最高的是冠心病和脑卒中，分别占2004全世界cvd所致死亡的42.11％和33.33%。
医护人员缺血性心血管疾病十年发病风险评估分析
人 员Ｉ Ｃ Ｖ Ｄ发病 危 险度 均随 着年 龄 的增 长不 断升 高 ； 除３ ５～年 龄段 女性 外 ， 柳 州市 男女 医务人 员 １ ０年 内 Ｉ Ｃ Ｖ Ｄ发病 危 险度 均 高于我 国人 群危 险度 平均 水平 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。极 低危 人群 、 低 危人 群 、 中危人 群 、 高危人 群及极 高危 人群 在柳 州市 男女 医护 人 员 中的 分布情 况 比较 差异 有统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。女 性 医护人 员以极 低危 和低 危人群 为 主（ ６ ２ ． ７ ％） ； 而 男性 医护人 员
以 中危 、 高危 和极 高危人 群为 主 （ ７ ８ ． ０ ％） 。不 同绝 对危 险度 医护人 员的年 龄 分布 情 况 比较差 异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。
３ ５～、 ４ ０～年 龄段 的 医护人 员主要 为 Ｉ Ｃ Ｖ Ｄ发病低 危 人群 ， ５ ０～年龄段 的 医护 人 员 以 中高危人群 为主 ，在 ５ ５～ ５ ９岁 的 医护 人 员 中高危人 群 占 ９ １ ． ０ ％ 。男性 医务人 员 Ｂ ＭＩ 、 收 缩压 、 舒 张压 、 Ｔ Ｃ、 Ｆ Ｂ Ｇ异 常和吸 烟 比例 显 著 高于女 性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。绝对 危 险程 度 ≥１ ０ ％ 的 医务 人 员 Ｂ ＭＩ 、 收缩压、 舒 张 压、 Ｔ Ｃ、 Ｆ Ｂ Ｇ 异 常 和吸 烟 比例 显 著 高 于绝 对 危 险程 度 ＜１ ０ ％ 的 医务 人 员
ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ｗ ａ ｓ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ“ Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ １ ０ 一 ｙ ｅ ａ ｒ Ｒｉ ｓ ｋ Ａｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ Ｉ ＣＶＤ”．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ．ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｏ ｆ
生化检验 第十章 心血管疾病相关
急性心肌梗死：总CK＞200U／L， ％CK–MB在4％～25%
CK–BB或巨CK存在：总CK＞200U／L， ％CK–MB＞25％
CK作为AMI标志物优点：
①快速、经济、有效，能准确诊断急性心肌梗死，是当 今应 用最广的心肌损伤标志物。
②其浓度和急性心肌梗死面积有一定的相关，可大致判 断梗死范围。
• 在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK–MB补充 • LD出现较迟，如果CK–MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，
就没有必要再检测LD和LD同工酶。
有人认为急性心肌梗死时不仅LD1升高，往往还有LD2相 对降低，故LD1/LD2比值（>0.76）更敏感和特异。LD1 ／LD2的敏感性为75%-86%，特异性为85%-0%。
0.5μg/L
1.5～3.1μg/L
3～8 3～8 8～18 8～18 3～6 3～6
10～36 9～30 24～72 24～72 10～24 14～20
72～96 5～25 48～72 5～20 6～10d 3～5 6～10d 5～10 5～10d 30～200 7～14d 20～50
三、心力衰竭生物化学检测指标
(1)优点 1）敏感度高于CK，不仅能检测出急性心肌梗死患者， 而且能检测微小损伤，如不稳定性心绞痛、心肌炎。 2）检测特异性高于CK。 3）有较长的窗口期，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和 不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。 4）双峰的出现，易于判断再灌注成功与否。 5）肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性， 可用于判断病情轻重，指导正确治疗。
预测因素
年龄 CHF病史 急性心肌梗死病史 湿性罗音 肺尖部血管增粗
水肿 颈静脉怒张 BNP＞100pg/ ml
hachinski缺血指数量表 准码
hachinski缺血指数量表准码全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：Hachinski缺血指数量表（Hachinski Ischemic Scale）是用来评估患者疑似脑血管性痴呆（VD）的临床工具，通过对症状和体征的评估来确定可能的脑血管性痴呆的程度。
这个量表由加拿大医生Vladimir Hachinski博士于1975年提出，经过多次修改和验证，已逐渐成为临床上评估脑血管性痴呆的常用工具之一。
Hachinski缺血指数量表主要通过评估患者的认知功能、情绪状态和生活能力来评估脑血管性痴呆的程度。
量表包括11个项目，每个项目有不同的评分标准，总分为≥7分表示有脑血管性痴呆的可能性较大。
我们来看一下Hachinski缺血指数量表的各个项目和评分标准：1. 是否突然起病，持续时间少于24小时：+2分2. 有颅内疾病：+1分3. 精神运动迟钝：+2分4. 情绪变化：+1分5. 泼尿症：+1分6. 明显认知功能障碍和代谢综合征：+2分7. 发作性起源：+1分8. 耳聋或耳鸣：+1分9. 行走和平衡障碍：+1分10. 多病态瘫痪：+2分11. 意识障碍：+1分通过以上11个项目的评估，可以得到患者的总分。
一般来说，总分≥7分的患者很可能是脑血管性痴呆，需要进行进一步的检查和干预。
在临床实践中，Hachinski缺血指数量表常常用于鉴别症状类似但疾病不同的患者，帮助医生尽早进行正确的诊断和治疗。
脑血管性痴呆与阿尔兹海默病等其他类型的痴呆症状相似，但治疗方法和预后不同，因此正确诊断非常关键。
Hachinski缺血指数量表还可以帮助医生评估病情的严重程度，制定个性化的治疗方案。
早期发现和及时干预对于脑血管性痴呆的预后至关重要，因此对于高危人群进行定期的评估和监测是非常必要的。
第二篇示例：Hachinski缺血指数量表是评估缺血性脑血管病变的一种简单而有效的临床工具，常用于评估病人的认知功能和脑功能状态。
该量表通过对患者不同方面的表现和指标进行评分，最终得出一个综合评分，帮助医生快速判断患者是否存在缺血性脑血管病变及其严重程度。
心血管疾病的评估模型
心血管疾病的风险评估模型各种心血管疾病的发生发展以及最后转归，有其自身的疾病发展规律，临床上摸索出各种疾病的风险评估模型，转化为各种评分工具来预测疾病的发生、危重程度和预后转归的概率可能性评估，为临床医生、预防和康复医生等提供诊疗依据，已成为重要的临床工具，例如房颤CHA2DS2-VASC评分来预测脑中风发生风险，指导临床医生使用华法林等抗凝药物的标准。
评分工具是综合临床，血液学检测、影像学检测等多种技术手段的基础上做出综合判断，是临床重要的疾病检测手段之一。
根据《中国心血管病报告2015》，2014 年中国心血管病（cardiovascular disease，CVD）死亡率仍居疾病死亡构成的首位，高于肿瘤及其他疾病。
城市CVD死亡率为261.99/10万，其中心脏病死亡率为136.21/10万。
2000年中国35~74岁人群慢性心力衰竭患病率为0.9%；男性0.7%，女性1.0%。
近30年来，心衰患病率随着年龄增加显著上升，引起心力衰竭的主要原因已从风湿性瓣膜性心脏病转为冠心病。
中国心力衰竭注册登记研究的初步结果：目前心力衰竭患者平均年龄为（66±15）岁，呈上升趋势，54.5%为男性，纽约心脏协会心功能Ⅲ~Ⅳ级占84.7%。
心力衰竭的主要合并症构成发生明显变化，瓣膜病所占比例逐年下降，高血压（54.6%）、冠心病（49.4%）及慢性肾脏病（29.7%）成为主要合并症。
感染仍是心力衰竭发作的首要诱因，占45.9%，其次为劳累或应激反应（26.0%）以及心肌缺血（23.1%）。
心力衰竭是CVD疾患的最后发展阶段，随着中国生活水平的提高，高血压病、冠心病患者长期生存率明显增加，而心力衰竭的发生率所占比重会更高。
心血管疾病已经是现代社会面临的严峻问题，检测技术的发展为疾病的诊疗提供了重要保障，但面对广大的人群仅靠单一技术难以筛选目标人群，风险评估手段就显得尤为重要。
风险评估模型是基于前瞻性人群研究，根据危险因素与发病的关系建立风险预测模型，并在此基础上建立简易的风险评估工具，虽有局限性但为临床工作带来了极大便利。
国人缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险评估表
国人缺血性心血管病（ICVD）10年发病风险评估表男性女性年龄得分收缩压(mmHg)得分年龄得分收缩压(mmHg)得分35-390＜120-235-390＜120-240-441120-129040-441120-129045-492130-139145-492130-139150-543140-159250-543140-159255-594160-179555-594160-1793≥60岁，每增加5岁得分加1分≥1808≥60岁，每增加5岁得分加1分≥1804体重指数（kg/m2）得分总胆固醇（mg/dL）得分体重指数（kg/m2）得分总胆固醇（mg/dL）得分＜240＜200(5.2mmol/L)0＜240＜200(5.2mmol/L)024-27.91≥200124-27.91≥2001≥282≥282吸烟得分糖尿病得分吸烟得分糖尿病得分否0否0否0否0是2是1是1是2第二步：计算总得分第二步：计算总得分第三步：查绝对危险第三步：查绝对危险总分10年ICVD绝对危险（%）总分10年ICVD绝对危险（%）总分10年ICVD绝对危险（%）总分10年ICVD绝对危险（%）≤-10.397.3-20.16 2.900.5109.7-10.27 3.910.61112.800.28 5.420.81216.810.297.33 1.11321.720.3109.74 1.51427.730.51112.85 2.11535.34 1.51216.86 2.91644.35 2.1≥1321.77 3.9≥17≥52.68 5.4第四步：与参考标准比较，求得相对危险第四步：与参考标准比较，求得相对危险10年ICVD绝对危险（%）参考标准10年ICVD绝对危险（%）参考标准年龄（岁）最低危险*年龄（岁）最低危险*35-390.335-390.140-440.440-440.145-490.545-490.250-540.750-540.355-59155-590.5注：*最低危险是根据收缩压<120mmHg、体重指数<24kg/m2、总胆固醇<140mg/dL、不吸烟且无糖尿病的同龄人所求得的危险3.6第一步：评分平均危险第一步：评分平均危险11.41.92.60.30.40.60.91.4。
国家三级健康管理师技能真题
国家三级健康管理师技能真题一：共用题干/单选题（每题只有1个正确选项，1题1分）第1题：张大妈，56岁，汉族，武汉人，中专文化，原某厂职工现退休在家。
身高154厘米，体重62公斤，血压125/80mmHg,总胆固醇190mg/d1,餐后两小时血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。
父母及兄妹无高血压及糖尿病史。
1.1：根据张大妈体重与身高，按照我国的标准，她属于的类型是( )A、标准B、超重C、肥胖D、偏瘦E、特瘦答案：B1.2：如果为女士建立健康档案，应选择的内容是( )A、生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家族史B、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史C、生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家族史、最近体检结果D、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史、最近体检结果E、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家族史、历次体检结果答案：E1.3：依据张大妈情况，其饮食治疗方案正确的是( )A、病情轻，可以不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时，可以不用饮食治疗D、不论病情轻重都需要饮食治疗E、用饮食治疗就不需要药物治疗答案：D第2题：小张，男，28岁，吸烟12年，每日吸烟20-25支。
因家中有小孩考虑戒烟。
但自己尝试过几次，总是因为戒断症状又复吸。
来到戒烟门诊求助。
2.1：下列防止复吸的方法错误的是（）A、尽量去禁烟的场所B、在家中和办公室张贴“禁止吸烟”的标志提醒自己C、穿上带有烟味的衣服D、将戒烟的好处告诉吸烟的朋友，鼓励他们一起戒烟E、将所有可能复吸的环境列出来，提前想好应对方法答案：C2.2：一般来说，戒断症状最严重的时间是（）A、戒烟后1年B、戒烟后1个月C、戒烟后1周D、戒烟后10年E、戒烟开始前答案：C2.3：在5A戒烟干预模型中，能有效防止复吸的是（）A、AdviseB、AskC、AssistD、AssessE、ArrangeF、follow up答案：E第3题：某健康管理师负责某单位的体检资料的信息管理工作，某单位负责人要求调查问卷信息采用双人独立录入法录入。
2024年健康管理师之健康管理师三级题库附答案(典型题)
2024年健康管理师之健康管理师三级题库附答案（典型题）单选题（共45题）1、小张，男，28岁，吸烟12年，每日吸烟20-25支。
因家中有小孩考虑戒烟。
但自己尝试过几次，总是因为戒断症状又复吸，来到戒烟门诊求助。
A.戒烟后1年B.戒烟后1个月C.戒烟后1周D.戒烟后10年E.戒烟开始前【答案】 C2、与—般健康教育和健康促进不同的是，健康管理过程中的健康干预是（）A.普遍性的B.知识性的C.疾病管理D.灾难性病伤管理【答案】 C3、下列不属于高血压高危人群的是( )A.收缩压介于120-139mmHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg之间B.超重或肥胖,BMI≥24kg/m2C.病毒感染D.高血压家族史（一、二级亲属）【答案】 C4、信息收集的（）原则是指根据需求，有针对性、分步骤地收集信息的原则。
A.及时性B.系统性C.计划性D.针对性【答案】 C5、腰臀比=腰围(cm)／臀围(cm)，为最窄部位的腰围除以最宽部位的臀围。
腰臀比男性＜1．0，女性（）为正常。
A.＜0.85B.≥0.85C.>0.75D.＜0.75【答案】 A6、某运输公司男性员工居多，吸烟率达60％，为帮助员工戒烟，公司引入健康管理师为员工开展针对烟草使用的健康教育、戒烟干预等。
A.五日戒烟法B.对吸烟员工发放戒烟产品C.在公司内建立吸烟监测系统D.限制吸烟和劝阻别人戒烟E.加强健康教育普及烟草危害知识【答案】 A7、家庭对家庭成员健康的影响在于（）A.影响疾病的发生发展、治疗和转归B.家庭成员的行为、生活方式直接影响健康C.家庭成员健康信念相互影响D.以上各条均影响家庭成员健康【答案】 D8、在心理咨询过程中对来访者以"嗯""是的"并点头、目光注视等行为对来访者的诉说作出反应属于( )A.倾听的技巧B.提问的技巧C.观察的技巧D.说话的技巧【答案】 A9、疾病筛查、普查属于A.第二级预防B.第三级预防C.化学预防D.第一级预防E.三级预防策略【答案】 A10、关于提问过程中的技巧,表述不正确的是（）。
跨高原地区纳西族农村人群缺血性心血管疾病发病风险评估
·4522··论著·跨高原地区纳西族农村人群缺血性心血管疾病发病风险评估唐召云1，何杨1，陈聪1，杨晓丹2，3，4，吴新华2，3，4，刘宏2，3，4【摘要】 背景 心血管疾病是目前引起全球死亡及致残的主要慢性疾病之一，但目前尚缺乏针对跨高原地区纳西族农村人群心血管疾病危险性评价的研究报道。
目的 调查云南省丽江市跨高原地区35~75岁纳西族农村人群心血管疾病危险因素暴露及聚集情况，评估未来10年缺血性心血管疾病（ICVD）发病风险。
方法 2020年8—9月采用随机抽样方法抽取云南省跨高原地区8个村落中35~75岁纳西族人群作为研究对象，进行问卷调查、体格检查及实验室检查等。
选用改良国人ICVD 10年发病风险评估表计算未来10年ICVD 发病危险度并进行统计分析。
结果 共纳入381例跨高原地区纳西族农村人群，高海拔高原地区纳西族农村人群的收缩压、三酰甘油（TG）高于中等海拔高原地区（P<0.05），而总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖低于中等海拔高原地区（P<0.05）。
高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常、体质量异常的暴露率分别为48.8%、4.7%、24.7%、57.7%、29.1%；男性吸烟率高于女性（P<0.01）；随着年龄增长，高血压及体质量异常暴露率升高，差异有统计学意义（P<0.01）；高海拔地区的高血压患病率高于中等海拔地区，糖尿病暴露率低于中等海拔地区。
有29.1%、33.6%、21.5%的纳西族农村人群分别有1种、2种、≥3种主要危险因素，不同性别、年龄段ICVD 主要危险因素聚集情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
男性10年ICVD 发病绝对危险度高于女性（P<0.05）；其中不同年龄段男性、女性ICVD 10年发病绝对危险度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
缺血性心血管疾病形成机制与危险度自我测评
缺血性心血管疾病形成机制及危险度自我测评随着年龄的增长及各种危险因素的存在，血液中的脂质沉积在动脉血管壁上，久而久之形成黄色小米粥样的斑块，这就是动脉粥样硬化。
血管壁上粥样斑块越积越多，使得血管腔越来越狭窄或阻塞，就会导致管腔闭塞或管壁破裂出血进而发生心肌梗死、脑卒中等严重后果。
一、导致动脉粥样硬化的因素1.先天因素：年龄因素：随着年龄的增长，动脉粥样硬化形成的速度也加快。
性别因素：女性在绝经期前由于受雌激素保护，很少发生动脉粥样硬化。
50 岁以前心肌梗死的男女比例是9:1，50岁以后，女性卵巢功能萎缩，心肌梗死病人也随之增加，到70 岁时，男女患病的比例接近1:1。
遗传移速：有动脉粥样硬化家族史的人也容易患病，且发病年龄较早。
2. 后天因素：尽管家族遗传因素、年龄和性别是不可改变的，但它们在动脉粥样硬化发病中并不占主要地位，重要的是后天因素的作用。
目前公认的后天危险因素包括：高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧。
具有这些危险因素的人群被视为动脉粥样硬化的高危人群。
二、动脉粥样硬化的危害动脉粥样硬化的危害程度主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。
1.主动脉硬化：通常无症状，但如果形成主动脉瘤，一旦破裂或出现急性主动脉夹层，便可迅速致命。
2.冠状动脉硬化：可以表现为冠心病，心肌缺血缺氧，可发生心绞痛、心肌梗死、甚至猝死。
3.脑动脉硬化：可引起缺血性脑卒中或血管破裂造成出血性卒中，表现有眩晕、头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语、意识丧失等；也可引起脑萎缩，表现为精神、行动失常，智力和记忆力减退，以至痴呆等。
4.肾动脉硬化：常引起夜尿增多，难以控制的高血压、严重者可有肾功能不全。
5.下肢动脉硬化：可出现间歇性跛行、甚至可发生足部坏疽(坏死)。
三、缺血性心血管疾病（ICVD）风险的评估方法如前所述，动脉粥样硬化的发生是先天因素和后天因素共同作用的结果。
评估这些因素可以帮助我们推算动脉粥样硬化导致的心血管疾病风险。
国人缺血性心血管病发病危险的评估方法及简易评估工具的开发研究
发病危险评估方法概述
1、基于人群的评估方法：主要根据人群中危险因素（如年龄、性别、家族 史、吸烟、血脂异常等）的分布情况，评估某个个体在一定时间内发生动脉粥样 硬化性心血管病的风险。这种方法的优点是能够从整体上评估人群的风险，但缺 点是个体间的差异难以准确反映。
2、基于临床的评估方法：根据个体在临床上的表现，如血压、血脂、血糖 等指标的异常程度，以及是否患有其他慢性疾病（如肥胖、糖尿病、高血压等）， 来评估其发病风险。该方法的优点是个体差异能得到较好的反映，但缺点是评估 结果可能受到主观因素和实验室检查结果的影响。
二、简易评估工具的开发研究
1、确定评估工具的目标用户和 评估内容
简易评估工具的目标用户应为非专业人员和初级医务工作者，以便在基层医 疗单位和社区中推广应用。评估内容应包括病史、体格检查、实验室检查等方面 的内容，以便全面了解患者的身体状况。同时，评估工具应简单易懂、使用方便， 以便广大群众和医务工作者使用。
3、基于生物指标的评估方法：通过检测血液中的生物标志物（如炎症因子、 同型半胱氨酸、脂蛋白等），结合其他临床指标，评估个体未来发生动脉粥样硬 化性心血管病的风险。这种方法的优点是能够更敏感地反映个体早期的病理变化， 但缺点是尚未经过大规模临床试验验证。
3、基于生物指标的评估方法： 通过检测血液中的生物标志物 （如炎症因子、同型半胱氨酸、
2、列出评估过程中需要注意的 细节
评估过程中需要注意以下细节： （1）准确收集病史，包括性别、年龄、职业、家族史等；
（2）进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压、心肺听诊等； （3）选择适当的实验室检查指标，如血脂、血糖、肾功能等；
（4）根据患者情况选择合适的心电图检查方式，以捕捉心血管病变的线索； （5）对收集到的数据进行科学、客观的定量分析，以得出准确的评估结果。
缺血性心血疾管疾病发病危险的评估方法
生部 ２０ ０ ８年 《 国 卫 生 事 业 发 展 情 况 统 计 公 中
报》 显 示 ，Ｃ Ｄ导 致 的 死亡 人 数 已 占全 国 总死 Ｖ 亡 人 数 的 ４ ．７ ，尤 其 ３ ５ ０２ ％ ５～ ４岁 青 壮 年 死 亡 人 数增 加 最 为迅 猛 。Ｃ Ｄ 中 ８ ％以上 是 缺 血 性 Ｖ ０ 心血管疾病 （ｓｈ ｍｉ ｃｒｉ ａｃ ｌ ｉ ａｅ ｉ ｅ ｃ ａｄｏ ｓｕａ ｄｓ ｓ ， ｃ ｖ ｒ ｅ
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危 险分 层在 心 血 管疾 病 一级 预 防非 常 重要 。我 国缺 血 性 心血 管 病 的 的危 险 因素 包括 年 龄 、性 别 、血
新版《健康管理师》技能第二章 健康风险评估和分析课后习题(部分)
第二章健康风险评估和分析一、单选题1.缺血性血管疾病发病风险模型——Cox模型中的因变量为（）A、年龄B、收缩压C、血清总胆固醇D、是否吸烟E、缺血性心血管病事件2.对健康风险评估结果中的疾病风险评估报告相对危险性的正确理解是（）A、反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是大于1或小于1的值B、反映的是相对于理想人群危险性的增减量，如果把理想人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是大于1或小于1的值C、是以发病率的方式来表示未来若干年内发生某种疾病的可能性D、反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是大于1的值E、反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定为1，被评估个体的相对危险性就是小于1的值3.缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤是：根据参加评估的指标值，查表得到不同危险因素相对危险分值，下一步骤为（）A、将连续5年的结果相加得到中分，即为绝对风险概率B、将连续5年的结果相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率C、将分值相加求和后即为相应的绝对风险的概率D、将分值相加得到总分，再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率E、将分值相加求和并除以危险因素个数后即为相应的绝对危险概率4.关于缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的说法中，错误的是（）A、最低风险是指同年龄组的人中，所有危险因素均在理想范围内时风险值B、在其他指标的数值相同的情况下，年龄越大，患病风险就越高C、该评估工具只能评价缺血性心血管疾病的发病风险D、平均风险是指被评估者的多次评估的结果均值E、该评估工具对男性和女性采用两个不同的评分表格5.曾先生，作家，45岁。
常常因为写作熬夜，吸烟20年，每日约10支，不饮酒。
体格检查：身高174cm，体重79kg，血压145/85mmHg，总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白4.3mmol/L,空腹血糖5.4mmol/L，腹部彩超提示轻度脂肪肝，胸片提示两侧肺纹理增多。
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缺血性心血管疾病形成机制及危险度自我测评随着年龄的增长及各种危险因素的存在，血液中的脂质沉积在动脉血管壁上，久而久之形成黄色小米粥样的斑块，这就是动脉粥样硬化。
血管壁上粥样斑块越积越多，使得血管腔越来越狭窄或阻塞，就会导致管腔闭塞或管壁破裂出血进而发生心肌梗死、脑卒中等严重后果。
一、导致动脉粥样硬化的因素
1.先天因素：
年龄因素：随着年龄的增长，动脉粥样硬化形成的速度也加快。
性别因素：女性在绝经期前由于受雌激素保护，很少发生动脉粥样硬化。
50 岁以前心肌梗死的男女比例是9:1，50岁以后，女性卵巢功能萎缩，心肌梗死病人也随之增加，到70 岁时，男女患病的比例接近1:1。
遗传移速：有动脉粥样硬化家族史的人也容易患病，且发病年龄较早。
2. 后天因素：
尽管家族遗传因素、年龄和性别是不可改变的，但它们在动脉粥样硬化发病中并不占主要地位，重要的是后天因素的作用。
目前公认的后天危险因素包括：高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张。
具有这些危险因素的人群被视为动脉粥样硬化的高危人群。
二、动脉粥样硬化的危害
动脉粥样硬化的危害程度主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。
1.主动脉硬化：通常无症状，但如果形成主动脉瘤，一旦破裂或出现急性主动脉夹层，便可迅速致命。
2.冠状动脉硬化：可以表现为冠心病，心肌缺血缺氧，可发生心绞痛、心肌梗死、甚至猝死。
3.脑动脉硬化：可引起缺血性脑卒中或血管破裂造成出血性卒中，表现有眩晕、头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语、意识丧失等；也可引起脑萎缩，表现为精神、行动失常，智力和记忆力减退，以至痴呆等。
4.肾动脉硬化：常引起夜尿增多，难以控制的高血压、严重者可有肾功能不全。
5.下肢动脉硬化：可出现间歇性跛行、甚至可发生足部坏疽(坏死)。
三、缺血性心血管疾病（ICVD）风险的评估方法
如前所述，动脉粥样硬化的发生是先天因素和后天因素共同作用的结果。
评估这些因素可以帮助我们推算动脉粥样硬化导致的心血管疾病风险。
以下是我国《心血管疾病一级预防中国专家共识》推荐的评估方法。
该量表简单易行，适用于35～59岁人群，可以预测自己未来10年患心肌梗死、卒中和心血管疾病死亡的风险，诸位不妨对号入座，自我评估一下，以引起自己对预防缺血性心血管疾病的足够重视。
缺血性心血管疾病（ICVD）10年危险度评估表（女性适用）
第一步：评分
第二步: 计算得分总和，对照下表得出10年危险性百分比
缺血性心血管疾病（ICVD）10年危险度评估表（男性适用）第一步：评分
第二步: 计算得分总和，对照下表得出10年危险性百分比
诸位看官，你的得分怎么样呢？危险系数如何？在这里要告诫各位的是，无论你的分值如何，都应关注你的血脂检测指标并正确应对，只要你真正引起重视并积极面对，任何时候都是针对自身健康正确的决策，得分低的继续保持优势，得分高的从现在起你就制定方案，真正采取行动尽量降低你的分值。
还是那句话：“管住嘴迈开腿”，坚持低脂低热量饮食的饮食习惯，加上适度的体育锻炼.而血脂超标者一定不要不当回事或是讳疾忌医，要在医生的指导下服用化浊降脂的中成药如血脂灵胶囊等，血脂超标严重时可在医生指导下与西药调脂药联合服用，将胆固醇、甘油三酯等血
脂指标降到安全范围以内，从源头上缓解或消除导致动脉粥样硬化的发生，这才是降低缺血性心血管疾病发病风险的王道。