检验科信息系统应急预案的建立

2008年浙江省检验学术会议交流论文选

检验科信息系统应急预案的建立

温州市中西医结合医院周闽晖何卫

摘要：

随着检验科信息化建设的不断加强，对计算机系统的依赖性也越来越大，与HIS系统、体检管理系统的24小时衔接以及日趋完善的无纸化流程更加体现了这种特性，当LIS系统或相关系统发生故障时用手工进行纸张传递已不现实。如何保证LIS系统全天候正常运作，如何保证医疗数据的安全，应急预案的建立是当务之急，这是结合医院实际情况跨部门协作的一套方案，是需要从实际应急演练中不断完善的措施。

以病人为中心和保障医疗工作不间断的运行是信息网络故障应急处置的基本要求。我们协同医院信息科、医教科、设备科、HIS系统、LIS系统、体检管理系统、服务台及使用检验医嘱模块的指定协作人员，根据医院目前的软件硬件条件，初步建立了一套LIS系统应急预案，以保证LIS系统能全天候正常运行。

应急预案建立需要四方面的内容：前期软件硬件准备，应急预案的制定原则和适用范围，建立应急预案启动条件，相应的应急预案程序及善后工作。

【关键词】LIS、应急预案

①温州市中西医结合医院信息科 325000

电话： email:

②温州市中西医结合医院检验科 325000

电话： email:

检验科信息系统应急预案的建立

周闽晖①何卫②

随着检验科信息化建设的不断加强，条码化管理，无纸申请单，以及与HIS系统、体检管理系统的24小时衔接，使得检验科对计算机系统的依赖性也越来越大。24小时不允许停机，数据不能受到损失，在这种情况下，医院各信息系统对数据的安全防范就非常必要及迫切，一旦发生数据失效或重大网络故障而不能在短时间内恢复，造成信息系统瘫痪，就会给医院带来不可估量的损失[1]。为了确保在这些紧急情况下做到各部门反应迅速，处置果断，保障到位，医院各信息系统应急预案的建立是至关重要的[2]。应急预案的建立对预警能力和响应能力的提高具有重要作用。LIS系统应急预案属于医院信息系统应急预案的一部分，是结合医院实际情况跨部门协作的一套需要不断完善的应急措施。

1、前期准备工作

1.1应急小组：由信息科主导，检验科协助，指定医教科、设备科、HIS系统、LIS系统、体检管理系统、服务台及使用检验医嘱模块的指定协作人员，确保方案启动时及时到位或远程协助。

1.2日常网络维护由信息科负责，检验科仪器联机部分由设备科、检验科共同负责。

1.3主系统服务器采用RAID5双机共享存储热备模式，两台服务器侦测发现故障后自动切换；定期检查备用服务器工作状态，定期升级。

1.4数据备份：各系统定时自动本地备份及异地备份

1.5备用服务器环境与主服务器相同或相似

1.6各相关系统与服务器的链接语句建议用IP地址。避免因服务器切换后各服务器名称不同造成链接异常。

1.7备用客户端设备（PC机、打印机、条码扫描及打印设备）及备用交换机能正常使用。

1.8安装网络杀毒软件，客户端拆除光驱和软驱，注意防病毒防黑客，及时对新病毒及木马进行防范。以医院计算机使用管理条例为行为约束。

2、应急预案制定原则及适用范围

2.1 应急预案应针对那些可能造成信息系统数据损失、网络瘫痪、核心设备严重破坏而又具有突发性的故障;应急预案以保护信息系统数据安全为第一目的, 在保证数据安全的前提下

最大限度地减少故障对医院业务活动的影响;应急预案应包括对紧急情况的处理程序和措施;应急预案应结合实际, 措施明确具体,具有很强的可操作性[1]。

2.2自然灾害（如地震）、意外事故（如火灾）导致设备或系统需要长时间才能恢复的故障，不适用本方案。

2.3主服务器故障双机热备自动切换不需启动预案。

2.4客户端软硬件故障，更换备用设备后能正常工作的，不影响医疗秩序的，不需启动预案。

3、应急预案启动条件

3.1检验科仪器联机故障无法解决。

3.2主服务器故障双机热备启动失败（如共享存储故障或双机同时瘫痪）。

3.3机房设备故障导致主服务器无法工作。

3.4医院或检验科网络故障，已经影响LIS系统正常工作。

3.5相关HIS系统、体检管理系统服务器无法正常工作。

3.6病毒、木马或其它原因造成LIS系统无法正常工作。

4、应急预案启动程序

4.1立即上报医院领导，通知相关部门及临床科室故障发生情况，告知应急预案启动的响应时间，稳定医疗秩序。

4.2服务器应急程序

4.2.1启用备用服务器，更改IP地址，将最新备份数据还原

4.2.2测试客户端与备用服务器连接正常后，下达重启系统通知

4.2.3各客户端检查最近更新的数据完整性，及时补救。

4.2.4相关人员应保存或记录工作数据，以备恢复后的核对

4.3仪器联机故障应急程序

通知设备科或LIS系统维护人员检查故障原因，无法解决的送其它医院检验科检测。4.4网络故障及病毒木马导致的故障应急程序

定位故障的性质、规模及影响范围，确定恢复的时间和措施。

4、善后工作

4.1服务器应急程序结束

4.1.1当主服务器正常工作后，选择数据更新最少的时间段，下达系统停止运行的通知，备份或分离备用服务器上的数据，将备用服务器IP地址改回，在主服务器上还原数据和IP地址，测试客户端与主服务器连接正常后，下达重启系统通知。

4.1.2相关人员根据保存的工作数据，进行数据完整性核对。

4.2仪器联机故障排除后，经测试正常，解除应急状态。

4.3网络故障排除后，安排受故障影响部门的正常工作和进行数据审核，收集分析证据，发现问题的根源。

4.4总结故障的原因，防范类似事件再次发生，针对发现的问题及时修订完善应急预案。

[参考文献]

[ 1 ] 赵顺田,刘冰等. 如何建立医院信息系统应急预案. 科技情报开发与经济,2005 (14) :53. [ 2 ]刘杰，王北宁等. 医院信息系统故障下检验信息系统的应急预案,现代医院管,2007(10):64

①温州市中西医结合医院信息科 325000

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②温州市中西医结合医院检验科 325000

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