结肠癌患者围手术期护理体会
结肠造瘘口围手术期护理体会
结肠造瘘口围手术期护理体会结肠造瘘术是直肠癌患者主要治疗手段之一。
加强结肠造瘘术后的护理工作、减少术后并发症、培养造口患者的健康心理、提高造瘘患者的生活质量已成为当今造瘘术后医务工作的主要方向。
现就我院2007年8月至2010年8月对46例直肠癌术后结肠造瘘患者围手术期护理体会报告如下。
1 临床资料本组46例均为直肠癌术后结肠造瘘患者,男28例,女18例;年龄30~83岁,平均61岁。
46例患者无手术死亡病例,平均住院时间15 d,造口部分坏死2例,无出血、感染、造口狭窄。
2 术前护理2.1 心理护理受传统观念的影响,患者对于人工肛门常难以接受,同时担心术后无法自理,容易产生抗拒、悲观、甚至绝望的心理。
以及癌症本身对患者带来负性心理反应,心理创伤超过了生理创伤。
良好的护患关系不仅能给患者营造一个良好的心理气氛和情绪反应,从而稳定患者情绪使其树立战胜疾病的信心,以最佳的身心状态接受手术治疗。
患者入院后,护士应主动向患者及家属介绍病区环境、病房设施、主管医生及护士、医疗技术水平,可以增加患者的安全感。
安排患者与已康复的造口患者同住,从而使患者消除紧张心理,以良好心态接受手术治疗。
特别注意做好其家属工作,要求家属给予患者支持和鼓励,减轻患者的心理负担,促进其心理康复。
2.2 饮食及术前准备良好的肠道准备可保证手术顺利进行,降低手术后腹部感染的发生率及避免因细菌感染而引起吻合口瘘[1]。
术前给予患者高蛋白、高热量、高维生素,术前3 d低脂少渣或无渣流质饮食,番泻叶代茶冲饮,缓泻清理肠道,术前晚行清洁灌肠,术晨留置胃管及尿管等。
2.3 造口定位造口位置根据疾病、手术方式、个体差异而定应在患者处于任何体位时都能看见,便于自己护理[2]。
3 术后护理3.1 心理护理尽管术前辅导,但许多患者术后看到造瘘粪便,心理大多会再次出现失衡,护士应多关心和鼓励,主动接近患者,根据患者不同的性别、年龄、文化、职业及经济情况采用不同的交谈方式,充分沟通,向患者说明造口是为了要达到根治的目的,说明造口只是改变了排便的部位,对消化功能并无影响,造口引起的不便会随着时间的延长而习惯[3],帮助患者尽快进入造瘘患者的角色。
护理结肠癌的心得体会
护理结肠癌的心得体会介绍每个人在生活中都可能面临不同的健康问题,而结肠癌就是其中一种常见的疾病,它不仅对身体健康造成威胁,还给患者带来了心理上的负担。
然而,在日常生活中,我们可以通过采取一些有效的护理措施来缓解这种负面影响,提高生活质量和健康状况。
营养饮食营养饮食对于结肠癌患者的康复至关重要。
首先,饮食可以帮助患者维持身体的能量和免疫系统,增强身体的抵抗力。
其次,合理的饮食可以帮助患者调整结肠癌治疗中可能导致的胃肠反应,如食欲不振、腹胀、腹泻等。
在饮食方面,建议患者多吃富含蛋白质、蔬菜、水果、谷物等营养成分的食物,同时,注意控制进食脂肪量、咖啡因、酒精等物质。
此外,对于消化系统反应强烈的患者,特别提示避免进食过于刺激性的食物,如油腻、烧烤等。
锻炼身体锻炼可以帮助患者表现更好的身体和消化功能,降低心理疾病的发病率和死亡率。
适当的运动可以帮助调节患者的血糖,降低体重,保持心肺和肌肉的健康。
患者可以选择步行,慢跑、瑜伽、骑自行车、游泳、爬山等运动,这些都有助于改善患者的身体状态。
建议,患者开始从适宜的轻度运动,如脚底按摩、慢步走等开始,然后逐渐向中度和重度运动过渡,依据患者的身体自身条件来决定运动的时间和强度。
心理护理结肠癌患者还必须面对心理疾病的风险。
在治疗期间,如化疗和放疗等常用的治疗手段可能导致诸多不良反应,如人格重塑、失眠、抑郁症、应激障碍等。
这些反应会影响患者的情绪和回荡,增加患者的压力。
因此,在治疗期间,家人和护理人员也要尽力陪伴患者,为患者疏导情绪。
患者自身也可以从自我认识开始进行心理护理,例如思考一下:自己带来该疾病的原因及自己对该疾病的意识和行动等。
此外,也可以参加支持小组来获得他人的意见或者进行专业身心调节。
结语最后一点提示是给家人提供帮助。
患有结肠癌的亲属们长期处于身体和心理上的应激状态,所以家人应该时刻关心照顾患者,并提供必要的心理支持。
只要重视饮食、运动和心理健康,以及依据医生的建议和治疗方法治疗,就可以很好地护理结肠癌患者,减轻患者的负担,为患者恢复和康复创造更良好的条件。
结肠癌患者围手术期的护理
均年龄为5岁 。术后均 给予 抗感染、止血 、补液 、支持肠功能护理 。 6
l - 2理方法
①对于在 全麻 下进行 根治术的患者 ,回病房后应 去枕平 卧 ,头偏 向一侧 ,待病情稳定 清醒后应半 卧,可减轻呼 吸困难 ,有助于腹 腔和 盆腔 的引流 ,使炎症 局限 ,并减轻 切 口缝合处 的张力 ,有助于切 口愈 合 。观 察患者 的生命 体征及病情变 化 ,观察伤 口渗血情况 。由于患者 对 手术创 伤 、麻醉 的应 激反 应较大 ,患 者术 后易 出现 生命 体征 的变 化 ,尤 其是老年人 ,其本身各器官 功能减退 ,更 易出现心率 、呼吸 、 血压 的异常 。手术 后应给予心 电监 护 ,检测患者 的呼吸频率 、深度及 尿量 的变化。合理 吸氧 ,定时监 测动脉血气分 析及血 糖 。对 于疼 痛的 患者观察 疼痛的部位 、性 质及伴 随症状 ,使用镇痛 泵可 以缓解疼 痛 , 不 能缓解 的可 以肌 注盐酸 哌替 啶5 ̄ 0mg ②术 后禁食 ,严格 记录 0 10 。 2h 4 出入 水量 。肛 门排气 后拔 除胃管 ,先 饮少量 水 ,胃肠 减压 至肠蠕 动恢 复后 可进 食 。饮食 应循序 渐进 ,进 食 时从流质 到 半流质 再 到普 食 ,刚开始进食最好进食 米汤 ,避 免进食牛奶 ,以免引起 胃肠 胀气。 且 注意少量 多餐 。③保 持引流 通畅 ,并遵 医嘱定 时冲洗 引流管 。 患 者术后 要妥善固定各 引流管 ,防止 扭曲、打折 、受压 、脱 出,随时观
现 的时候 都是到 了结 肠癌 的 中晚期 ,因此现在很多人 都比较重视结 肠 癌 的预 防与治疗 。我 院通 过对9例 患者 在围手术期 间的精心护理 ,取 4 得 了满意 的效果 ,现将 护理 体会报道如下 。
直肠癌患者围手术期的护理体会
直肠癌患者围手术期的护理体会【摘要】目的探讨结直肠癌患者围手术期护理方法及特点。
方法对42例结直肠癌患者实施心理护理、术前护理、术后护理及饮食护理提高了手术治疗效果,使患者的身体尽快得到恢复。
结果本组患者术后未出现护理并发症,均康复出院。
整个护理过程按要求完成了全部护理任务,没有出现护理质量问题,达到了预期的护理目标。
结论有效的围手术期护理是手术成功及患者顺利康复的重要因素之一,根据患者的病情及心理特点,采取个体差异性护理,可提高患者的抗病能力和自信心,有利于患者的康复,提高患者的生存质量。
【关键词】直肠癌;围手术期;护理;体会直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右),男性较多见,是一种生活方式病,目前在癌症排行榜中己跃居第二位。
由于成因和症状的相似,直肠癌通常和结肠癌被一同提及。
在2009年6月至2010年6月间我对本院诊疗的直肠癌42例进行整体护理研究,现将围手术期护理体会介绍如下。
1 临床资料我科2009年6月至2010年6月共收治直肠癌患者42例,男24例,女18例;年龄40~74岁,平均57. 5岁。
腺癌35例,鳞腺癌7例;行Miles手术的直肠癌患者24例,行Dixon手术的直肠癌患者18例。
所有患者均于术前针对患者不同的心理状态进行心理疏导,提供相关信息,术中稳定情绪,术后加强病情观察;本组患者术后未出现护理并发症,均康复出院。
2 护理2.1 术前心理护理对已确诊为结直肠癌的患者,护理人员首先应具有理解同情的心理,多关爱他们,力所能及帮助为其解决各种医疗问题、生活问题;使患者保持良好的心态,避免不良情绪刺激;及时掌握患者的心理特征、变化态势及化疗中药物导致的各种不良反应,耐心向患者介绍化疗的作用、目的和意义,可能出现的情况等[1],消除患者精神上的痛苦,增强患者对护士的信任感和安全感,使患者树立战胜疾病的信心和勇气,配合医护人员按要求严格服从并坚持全程治疗。
基层医院腹腔镜下结肠癌根治术围手术期的护理体会
基层医院腹腔镜下结肠癌根治术围手术期的护理体会【摘要】目的:探讨基层医院腹腔镜下结肠癌根治术围手术期的护理体会。
方法:选择我院2020年6月至2022年8月内收治的60例进行结肠癌根治术患者,将其随机分为对照组(30例,仅使用常规护理)和观察组(30例,在常规护理的基础上进行精细的围手术期护理),对两组的护理效果进行收集和分析。
结果:两组在受护理后均取得一定的效果,但观察组的肛门排气的时间、术后并发症和出院时间均低于对照组,且对护理的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:在对腹腔镜下结肠癌根治术患者进行护理时,采用围手术期护理可以取得更好的效果,有着较高的应用价值。
【关键词】结肠癌根治术;围手术期护理;腹腔镜结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变,是消化道常见的恶性肿瘤之一,以40-50岁年龄组发病率最高,全球每年新发病例约800万人,占所有恶性肿瘤的10~15%[1]。
手术是治疗结肠癌唯一的治愈方法,但传统的开腹手术由于创伤大,恢复慢,并发症多无法满足患者的需求。
近年来,随着腹腔镜手术经验的积累及技术的发展,腹腔镜下结肠癌根治术因其具有创伤小、出血少、恢复快等特点深受患者青睐。
为进一步发挥其优势,减少并发症的发生,作为基层医院,病例较少,为进一步患者并发症的发生,我们强化对腹腔镜下结肠癌根治术的围手术期护理,取得一定的效果。
1 对象和方法1.1对象选择我院2020年6月至2022年8月内收治的60例进行结肠癌根治术患者,将其随机分为对照组(30例,仅使用常规护理)和观察组(30例,在常规护理的基础上进行精细的围手术期护理)对两组患者一般资料分析后显示,其差异无统计学意义(P>0.05)。
所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。
1.2方法1.2.1常规护理对照组仅使用外科手术的常规护理,即密切关注病情变化、生活照护等。
1.2.2围手术期护理观察组在常规护理的基础上进行围手术期护理干预,具体如下:1.术前护理。
结肠癌围手术期的护理体会
结肠癌围手术期的护理体会【摘要】目的探讨结肠癌患者的术前及术后临床护理措施。
方法对46例患者术前进行饮食以及肠道准备、有针对性的心理护理,术后给予常规护理及预防并发症发生。
结果全部患者经过精心的治疗和护理,术后恢复良好,无并发症发生,临床好转出院。
结论良好的围手术期护理是结肠癌切除术后患者康复的重要环节,良好的护理配合对患者术后的康复起着重要的作用。
【关键词】结肠癌;围手术期;护理体会结肠癌常发年龄41~50岁,是胃肠道常见的恶性肿瘤之一,结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿与结肠癌的发生有密切关系[1]。
结肠癌治疗是以手术为主的综合治疗。
回顾分析我科收治的46例结肠癌围手术期护理体会,现总结报道如下。
1 临床资料从2010年1月至2011年6月,我科对46例结肠癌患者实施了结肠癌根治术,患者年龄60~75.4岁,平均64.2岁;其中女性患者19例,男性患者27例,46例均表现为不同程度的腹痛伴排便习惯的改变。
以腹泻者居多,便秘伴腹泻者次之。
均经手术及病理证实诊断为结肠癌。
其中27例患者腹部可触及包块,且伴有不同程度的梗阻症状。
20例患者出现贫血,32例患者表现为脓血或黑便,31例患者有体重下降。
左半结肠切除11例,右半结肠切除21例,横结肠切除10例,单纯造瘘术4例。
全部患者经过精心的治疗和护理,术后恢复良好,无并发症发生,临床好转出院,2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者一般会存在紧张、恐惧、信心不足,担心疾病预后,护理人员积极与患者交流,解释手术必要性,使患者以最佳的心理状态接受手术,帮助患者正确认识疾病。
2.1.2 饮食指导患者术前流质饮食,必要时可以静脉补液以补充营养,必要时可少量多次输血,给予患者高蛋白、高热量、富含维生素,易于消化的少渣饮食,这样可以增强手术耐受力,进一步可以减少患者术后并发症的发生。
2.1.3 肠道准备控制饮食,患者入院后即给予流质饮食,患者术前1d禁食;术前3d患者口服肠道抗生素,同时给予患者口服维生素K;,术前3d,让患者每晚用番泻叶泡饮,护理人员术前2d每晚给予患者用肥皂水灌肠,术前1d晚清洁灌肠。
结肠癌的围手术期护理体会
结肠癌的围手术期护理体会作者:苏莲凤来源:《医药界·学术版》2014年第09期【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868(2014)09对结肠癌患者术前、术后采用心理护理、生活护理、术后安置。
有利于患者尽快恢复健康,减少并发症的发生。
现对收治的66例结肠癌患者治疗中对患者实行的围手术期护理进行分析如下。
1.临床资料1.1 一般资料收集收治的66例结肠癌患者,其中男39例,女27例,年龄27-80岁。
经钡剂灌肠、腹部CT、B超、结肠镜检查等辅助检查结合病史、体征诊断为结肠癌,并经病理切片证实。
2.护理2.1心理护理:术前患者均有不同程度的紧张、焦虑和情绪低落,对手术是否成功有一定的顾虑,尤其是永久性造瘘的患者,病人承受的打击会更大,病人会感到自我形象受损及对生活、工作失去信心,有的病人甚至拒绝手术。
护士应关心病人,根据病人情况做好安慰解释工作,及时解答病人提出的各种问题。
介绍疾病的发生、发展和治疗护理新进展。
对需作结肠造口的病人,可通过图片、模型、实物向病人解释造口的部位、功能以及护理知识,说明结肠造口虽然会给病人生活带来不便,但如果处理得当,仍能适应正常生活。
必要时,可安排手术成功的病人与其交谈。
寻求可能的社会支持以帮助病人增强治疗疾病的信心,提高病人的适应能力。
2.2 加強营养:术前应给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食。
必要时,少量多次输血,以纠正贫血和低蛋白血症。
如病人出现明显脱水,应注意纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,以提高其对手术的耐受性。
2.3肠道准备:目的是清洁肠道,减少术中污染,防止术后腹胀和切口感染,有利吻合口愈合。
①饮食控制:术前3天进少渣半流质饮食,术前1天起进流质饮食或禁食、补液。
有肠道梗阻症状者,应禁食、补液。
②应用肠道抑菌药:口服肠道不吸收抗菌药,如新霉素、甲硝唑。
因肠道菌群被抑制,使维生素K合成减少,因此可给予肌内注射维生素K。
结肠癌合并肠梗阻的围手术期护理体会
结肠癌合并肠梗阻的围手术期护理体会发表时间:2017-03-17T14:22:08.903Z 来源:《中国蒙医药》2017年2月第2期作者:周芳[导读] 结肠癌作为常见胃肠道恶性肿瘤疾病,近年来其发病率明显提高。
湖南省常德市汉寿县第三人民医院 415900【摘要】目的:探讨围手术期结肠癌合并肠梗患阻患者的护理措施及其临床效果。
方法:选择88例结肠癌合并肠梗阻患者为研究对象,根据随机法划分对照组(44例)和实验组(44例),分别进行一般常规护理和常规基础上的优质护理。
观察对比两组临床效果。
结果:围手术期优质护理后,实验组住院时间(10.2±2.1)d,并发症4例(7.27%),均优于对照组,且实验组55例患者总体满意度为94.55%,明显高于对照组81.82%,P<0.05,差异显著,有统计意义。
结论:围手术期优质护理有助于缩短患者康复时间、降低并发症几率,为患者提供更满意的服务,可予以应用。
【关键词】围手术期;结肠癌合并肠梗阻;护理措施结肠癌作为常见胃肠道恶性肿瘤疾病,近年来其发病率明显提高。
结肠癌合并肠梗阻现象较易出现,导致患者术后各种感染性并发症几率较高,影响患者预后康复。
已有相关研究证明围手术期的全面优质护理服务对结肠癌合并肠梗阻患者术后并发症产生几率有着明显的改善作用。
本次研究随机选择自2011年5月至2015年5月我院收治的110例结肠癌合并肠梗阻患者进行对比研究,观察分析该病症围手术期的护理模式及其效果,具体报告内容如下。
1资料与方法1.1一般资料在本院2011年5月至2015年5月期间收治的结肠癌合并肠梗阻患者中随机抽选88例,按随机法分对照组与实验组,每组55例。
其中对照组中男28例,女27例;年龄41~75岁,平均年龄(56.4±7.5)岁;横结肠癌20例,降结肠癌18例,乙状结肠癌17例。
实验组包括男23例,女21例;年龄42~70岁,平均年龄(56.5±7.4)岁;横结肠癌21例,降结肠癌20例,乙状结肠癌14例。
关于结肠癌根治术的临床护理体会
关于结肠癌根治术的临床护理体会【摘要】目的总结结肠癌根治术围术期的护理体会及临床疗效。
方法对23例行结肠癌根治术患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析。
结果本组23例患者,术后发生肠梗阻1例(4.3%),,切口感染1例(4.3%),术后并发症发生率为8.7%,经对症治疗后恢复。
手术平均时间150min,术中平均出血量220mL,肠功能平均恢复时间36h。
术后平均住院时间12d。
无手术死亡病例。
随访6~32个月,平均20个月,1例患者于术后14个月复发并肝转移,其余患者均未发生复发、转移等并发症。
结论对行结肠癌根治术的患者进行有效的围术期护理干预,可降低结肠癌根治术后并发症发生率,提高临床治疗效果。
【关键词】结肠癌结肠癌根治术围术期护理职称论文结肠癌是指结肠粘膜上皮发生的恶性病变,其发病原因与环境、遗传及饮食等多种致癌因素有关,是消化系统常见的恶性肿瘤之一。
以40岁~50岁年龄组发病率最高,占所有恶性肿瘤的10%~15%[1]。
近年来其发生率呈上升趋势,目前,手术仍是治疗结肠癌的主要方法,约有60%~70%的结肠癌患者可经结肠癌根治术得到有效的治疗[2]。
2008年9月~2012年7月我院对收治的23例结肠癌患者行开腹结肠癌根治术并通过围术期精心有效的护理,降低了术后并发症发生率,提高了根治术的临床疗效,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组23例结肠癌患者中,男14例,女9例,年龄46~75岁,中位年龄57岁;所有患者均经病理确诊为结肠癌,其中升结肠癌6例,横结肠癌3例,降结肠5例,乙状结肠癌9例,临床按Dukes分期:DukesA期6例,DukesB 期12例,DukesC期5例,病理类型: 高分化腺癌5例,中分化腺癌11例,低分化腺癌7例。
术前胸片、腹部B超及CT检查均未发现肺及腹腔转移,无癌性穿孔及合并腹膜炎。
1.2 方法患者均采用气管插管全麻。
腹正中切口进入腹腔,探查腹腔确定有无腹腔脏器转移,后可根据肿瘤不同部位采取相应的手术方式,具体手术操作步骤可参照《腹部外科学》[3]。
结肠癌患者行肠造口围术期的护理体会
四、 讨论
结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤疾病,需要为患者
及时治疗。 而在行肠造口的过程中,患者需要全面、科学的
护理干预。 而为患者予以优质护理服务能够进一步改善患
者的生活质量,在各个方面为患者予以帮助,并针对患者可
能出现的并发症做好预防干预。 根据文章数据表明:在不同
护理后优质组生活质量各项指标数据均高于常规组。 优质
47.27±11.25
护理后
71.34±5.67
72.35±4.57
73.25±4.89
74.62±3.84
46
常规组
46
优质组
46
常规组
45.22±12.67
42.58±10.37
57.62±7.81
( 二) 患者并发症发生概率数据
优质组并发症发生概率:1 例( 2.17% ) 。 常规组并发症
包括:出血、造口周围皮炎、皮肤黏膜分离、感染等。
( 四) 统计学方法
使用 SPSS19.0 软件分析患者护理数据。 通过率( % ) 表
示并发症发生概率的计数数据,通过 χ2 检验。 通过±标准差
表示生活质量评分的计量数据,经 t 检验。 数据判定标准:P
<0.05。
三、 结果
( 一) 患者生活质量评分数据
者生活质量,降低患者在围手术期出现并发症的几率,应当积极推广使用。
关键词:结肠癌;行肠造口;围术期;护理
一、 引言
结肠癌是一种较为常见的恶性肿瘤疾病,患者在发病后
通常需要手术行肠造口治疗,而在治疗期间需要为患者予以
有效的护理干预,改善患者在围手术期的生活质量,降低患
者在护理期间出现其他不良反应和并发症的几率。 因此,文
结肠镜腹腔镜联合切除结肠肿瘤的围手术期护理经验
结肠镜腹腔镜联合切除结肠肿瘤的围手术期护理经验【摘要】结肠镜腹腔镜联合切除结肠肿瘤是一种常见的手术方式,围手术期护理对患者的恢复至关重要。
本文通过介绍术前准备、术中护理、术后护理、并发症的处理和营养支持等内容,总结了围手术期护理的经验。
针对术后常见的问题,提出了一些处理方法,并强调了营养支持在患者康复中的重要性。
根据经验总结,对围手术期护理提出了一些建议,同时展望了未来研究方向,希望能够为相关领域的临床实践和研究提供参考。
通过本文的内容,可以更好地了解结肠镜腹腔镜联合切除结肠肿瘤的围手术期护理,为患者的康复提供更好的支持和帮助。
【关键词】结肠镜腹腔镜联合切除、结肠肿瘤、围手术期护理、术前准备、术中护理、术后护理、并发症、营养支持、护理经验、建议、研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍结肠肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,发病率逐年增加。
根据世界卫生组织的数据显示,结肠癌是全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。
随着人们生活方式的改变和环境污染的加剧,结肠癌的发病风险也在不断增加。
结肠肿瘤的治疗方式多样,其中结肠镜腹腔镜联合手术是一种常用的治疗方法。
结肠镜可以清晰地观察结肠的情况,对肿瘤进行诊断和治疗;腹腔镜手术则可以减少手术创伤、缩短术后恢复时间,提高手术效果。
围绕结肠肿瘤手术,围手术期护理是非常重要的一环。
良好的围手术期护理不仅可以减少手术的风险和并发症发生率,还可以促进患者术后的恢复和康复。
深入研究结肠镜腹腔镜联合手术的围手术期护理经验,对于提高患者的治疗效果具有积极的意义。
1.2 研究目的研究目的是探讨结肠镜腹腔镜联合切除结肠肿瘤的围手术期护理经验,分析操作规范、护理技能和协作能力的影响因素,为提高手术成功率和患者康复质量提供参考。
通过总结经验和探讨问题,旨在为临床提供更好的护理服务,提高患者的治疗效果和生活质量,为围手术期护理实践提供理论依据与指导。
通过对围手术期护理的研究,提高护理人员的专业水平和工作质量,为患者提供更加安全、舒适和有效的护理服务。
结肠癌患者的术前、术后护理体会
患者 以平 静 的心情 接受 下一 步 的治疗 。对 于术 后疼痛 的护
理 , 根据 每个 个体 的疼痛 阈值 、 应该 耐受 能力的 不 同进 行护
理, 让患者 听喜欢 的故 事 、 乐等分散 注意力可 以减轻疼痛 , 音 部分患者应给予药物止痛。总之根据 不同患者不 同时段 的心
能 获 得 理 想 的效 果 。
22 术后 康复护理 : 毕返 回 IU病房要 给予患 儿 吸氧 、 . 术 C 心
电监护并详细记录生命体征变化 , 如有 呕吐将头偏 向一侧 , 以 免呕 吐物误吸而造成窒息 。术后第 1天 , 以腹式呼吸 为主 , 深 呼吸 1 h 在疼痛可以忍受的情况下 , 次/ , 在护理 人员的帮 助及 指导下进行活 动和 卧床休 息 , 不能 翻滚 、 曲、 动胸腰 。术 屈 转 后第 2天 , 可不在护理人员的帮助下完成 以上活动 , 做深 呼吸 运动。术 后第 3天 , 可在护理人员 的指 导下作屈髋仰 卧活 动 , 但仍 不能翻滚 、 曲、 动胸腰 , 屈 转 可下地 行走 , 增加深 呼吸运 并
要 护理 方法得 当, 对患者采 取正确 的态 度 , 理解 患者 , 尊重 患 者, 并和患者一起 努力 , 帮助患者 节省治疗 费用 , 力所 能及 地 帮 助患者解决一些 实 际困难 , 士在 患者心 中的地位 也会 得 护
高蛋 白、 高热量 、 高维生 素、 于消化 的少渣饮食 。少 吃烟 熏 易
食, 经静脉输液补 充营养 , 应用抗生 素 , 并在 手术前 晚清洁灌
肠, 清洁标准 以肛 门排 出的液体清净 而无粪 质为止 。如灌洗
31例结肠癌围手术期的护理体会
3 例 结 肠癌 围手术 期 的护 理体 会 1
李玉 英
资阳市第 四人 民医院外科 ,四川 资阳 6 10 430
【 摘 要】 目的:探讨结肠癌患者 围手术期的护理措施 ,总结护理经验。方法:回顾我科 收治的3 例结肠癌患者的围手术期的护理 资 1 料 ,并加 以分析 。结果:经过术 前的心理护理 、清洁肠道和术后加 强引流管护理 、营养支持和积极预防并发症,患者术后发生吻合 口漏l 例 ,切 口感染1 例,肺部感染 1 ,无手术死亡 。结论:加强结肠癌 患者 围手术期 的护理 ,能使患者顺利渡过围手术期,减少术后并发症的 例 发 生 ,提 高 手术 治疗 效 果 ,改 善 患 者 生 活质 量 。 【 关键 词】结肠癌;护理 ;分析 【 中图分类号 】R 7 .3 4 3 7 【 文献标识码】A 【 文章编号 】1 0 — 5 7(0 0 0 2 8 1 0 7 8 1 2 1 )1— 1—
前l 进食流质 ,并于1 :0 次 口服2 % d 6 O分 0 甘露醇2 0 1 生理 5m + 盐 水1 0 m ,术前一 天晚上及术 晨给予清洁灌肠 ,遵医嘱 50l
[ ] 赵 红. 0 高龄大肠癌 患者 围术 期的护理 [] 中华现代 护理学杂 志 , 4 5例 J.
2 术 后 吻 合 口的 愈 合 和 减 少 术 后 感 染 的机 会 … 。我 们 采 用 术
志 ,2 0 , 2 ( ) :9 . 04 4 2 6
结肠癌 是肠道最 常见的肿瘤之 一 ,近年来 发病率有 逐 渐 上升 的趋 势 ,外 科 手 术 仍 是其 主 要 的 治 疗手 段 ,因 此 , 围 手术期护理就 显得尤为重要。2 0 年1 0 7 月 ̄2 1年 1 0 0 月期间, 我 们 手 术 治 结肠 癌 3f ,现 将 其 围 手术 期 的护 理 资料 ,分 析 10 报道如下。 1 一 般 资 料 3 例结肠癌 患者男1 例 ,女1 f ,年 龄2 ~7 岁,平 1 7 50 8 l 均 年 龄 5 . ±6 9 。肿 瘤 部 位 : 回 盲 部6 0 6 1 .岁 , ,升 结 肠 5 , f 例 结 肠 肝 曲7 , 横 结 肠 3 ,结 肠 脾 曲 1 , 降 结肠 4 , 乙 例 例 例 例 状结肠5 例。手术前结肠镜检查病理结果:乳头状腺癌 1例 , 0 高、中分化腺癌9 ,低分化腺癌7 0 例 f ,未分化癌5 。伴 随 例 疾 病:高血压5 ,慢性支气管 炎4 例 例糖 尿 病 3 ,冠 心 病 2 例 例 。 本 组 忠 者 全 部 采 用 静 脉 复 合 气 管插 管 麻 醉 ,行 右 半 结 肠癌根治性切 除术 l例 ,横 结肠 切除3 ,左半结肠及 乙状 8 例 结肠癌切 除1 例 。手术 时间 1O 15 i ,住 院天 数2 ± 0 9 ±2 _m n 3 2 1,术后平均住 院天数 l±09 。患者术后发 生吻合 口 .d O .d 漏 1 ,切 口感 染 1 , 肺 部 感 染 1 , 无 手术 死 亡 。 例 例 例 2 护 理 方 法
老年直结肠癌患者围手术期护理体会
与患者正确地沟通 、 流及心理疏导 , 交 并尽量减少对 患者的不
33 肠梗阻 的护理 : . 因手术影 响或术 后粘连 , 者术后 易 出 患 现 肠梗 阻。为避免其发生 , 时应 仔细操作 , 手术 术后鼓 励在床 上 翻身或适 当活 动 , 以促进恢复肠蠕动 , 争取术后 5~ 内下 7d 床 行走 。如术后 4~ , 5d 患者仍 无肛 门排 气 、 便 且发 生腹 排 痛、 腹胀或呕吐 、 肠呜音亢进等 , 应考虑为肠梗阻 。本组发 现 1 例 患者术后 5d 发生肠梗 阻 , 持续 胃肠减 压处理 无效 , 7 经 第
例, 降结肠 、 乙状结 肠癌 1 9例 , 肠癌 l 。术前 结肠 镜活 直 1例
检取材 , 经病理学复查确诊 , 中腺癌 3 , 其 6例 鳞癌 1 例 , 1 腺鳞
癌 2例 , 未分化癌 3例 。 12 治疗方法 : . 所有患者 中 4 7例行结直肠癌根治性手 术 , 因 肿瘤和周 围组织粘 连无 法手术切 除而行 短路手术 4例 , 行造
让其感到护理人员亲切 , 患者 充满 同情 , 对 这样 也便 于进一步
术 后应去枕平 卧并 采取适 当 的镇 痛 , 患者 生命 体征平 稳后 待 可改为半卧位。除此之外 , 还应 密切注意患者 的意识等 情况 , 发 现问题后及 时解决 。 3 2 呼 吸道管理 : . 老年 患者多 咳嗽反 射低下 , 后切 口疼痛 术
体功能衰退 , 多数器官功能低下 , 加上多数老年患者 可能还患 有其 他疾病 , 因而手术 的风 险增加 , 围手术期 出现各种意 处的 机会增加。这就要 求临床 护理工作 者根据 老年患者 的特点 , 充分做好围手术期 护理 , 配合 医生、 家属 , 控制并发症 的发生 。
老年人腹腔镜结肠癌根治术的围手术期护理体会
老年人腹腔镜结肠癌根治术的围手术期护理体会【摘要】目的:调查研究老年人腹腔镜结肠癌根治术的围手术期护理体会。
方法:从我院最近2年内收治的老年人腹腔镜结肠癌根治术患者中抽取80例作为研究对象。
将患者分为观察组和对照组,每组样本40例。
对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组的基础上接受围手术期护理。
对两组患者各炎症因子指标和生活质量恢复情况进行对比。
结果:观察组患者护理前后炎症因子参数明显低于对照组,观察组生活质量明显优于对照组,差异值有统计学意义。
说明观察组患者的术后炎症反应轻,生活质量高。
结论:围手术期护理能有效协助患者进行腹腔镜结肠癌根治术,在护理干预下患者的生活质量有明显提升。
在感染方面,通过炎症因子检测发现观察组患者情况更乐观,所以此护理方式更值得被临床推广使用。
【关键词】老年患者;腹腔镜结肠癌根治术;围手术期护理;护理价值及体会前言围术期进行有效护理能让患者尽快的恢复,并能减少患者痛苦。
我院此次的调查就是围绕此环境进行的护理对比,希望能找出最优的护理模式。
实验通过两组患者护理结果的对比,其中包括炎症因子和生活质量恢复情况,以此验证护理的有效性。
以下是关于围手术期护理的具体报道。
1资料与方法1.1一般资料本课题选择的对象全部来自我院2018年1月至2020年1月收治的老年人腹腔镜结肠癌根治术患者。
研究对象共80例,每组患者各40例。
其中对照组:男性21例,女性19例,年龄在57岁-72岁,平均为(59.7±6.3)岁。
观察组:男性20例,女性20例,年龄在55岁-71岁,平均为(57.2±7.5)岁。
比较两组患者的入院基础资料,两组数据差异无统计学意义,P>0.05。
1.2护理方法对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用围手术期护理,护理内容如下:①术前对护理人员进行专业培训,组成护理小组。
并通过家属或是患者了解患者的基本情况,包括身体素质情况,心理承受能力和受教育程度等。
结肠癌围手术期的造瘘护理体会
结肠癌围手术期的造瘘护理体会目的对结肠造瘘术围手术期护理研究工作进行探讨,总结结肠癌围手术期的造瘘护理经验。
方法对2013年3月~2014年3月间在本院的76例结肠癌患者行结肠造瘘术前、术后护理总结经验。
结果本组患者经此方法护理后,无1例行二次手术,造瘘均成功。
结论围手术期进行合适、细致、准确的护理方法,及充分了解肠造瘘的目的及方法,一方面可以减少并发症,另一方面能减少患者的痛苦和加速康复。
标签:结肠癌;造瘘;围手术期;护理随着结肠癌的发病率逐年上升,行结肠癌造瘘术的患者日益增加,因而在护理上迫切需要加强对结肠癌肠切除后造瘘的认识,从而能提高护理质量,加强对造瘘患者的护理。
本文对76例行肠造瘘的结肠癌患者进行护理探讨,总结出适合的护理方法,先具体分析如下。
1临床资料1.1一般资料病例选择2013年3月~2014年3月在本院因结肠癌而接受结肠造瘘术住院患者76例,其中男性45例,女性31例。
年龄在35~77岁,平均为59岁。
其中包含乙状结肠单腔永久性造瘘的患者30例,乙状结肠姑息性双腔造瘘24例,横结肠预防性单腔造瘘22例,所有患者均具备手术指征,均排除严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病。
1.2结果本组患者均康复出院,未见造瘘口坏死而二次手术的患者,造瘘均成功。
其中3例患者出现造瘘口周围皮肤炎,2例患者因造瘘口部分坏死而出现造瘘口狭窄,有1例患者出现部分肠管血运差,早期即有坏死表现,及时发现后,立即用生理盐水湿敷,坏死的黏膜自行脱落,生长出肉芽组织及上皮组织后愈合。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理首先明确造瘘目的:对于根治性手术需要行永久性单腔结肠造瘘者,消除其恐惧、绝望、紧张、抑郁的心理,加强患者与亲友交流,增加情感支持,鼓励患者正视自己,树立行造瘘术后重建积极生活的信心[1]。
对于肿瘤晚期无法行根治性手术的患者,为解除梗阻,行姑息性双腔结肠造瘘术,予以加强鼓励支持、安慰等方式。
对于切除肿瘤后而行的暂时性近端造口的患者,需予耐心疏导,消除其心理恐惧,使其加强恢复正常人形象的信心。
结肠癌患者围手术期的护理
结肠癌患者围手术期的护理结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发生率有上升的趋势。
其治疗是以手术为主的综合治疗,尽早进行结肠癌的根治性手术切除,同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的顺利恢复尤为重要。
现将我科2012年5月至今共35例行结肠癌根治术患者的围手术期护理报告如下。
1、临床资料35例患者中,男性20例,女性15例,年龄45-90岁,平均年龄60歲。
肿瘤部位:升结肠6例,乙状结肠10例,横结肠5例,降结肠2例,结肠脾曲4例,结肠肝曲8例。
经钡剂灌肠、腹部CT、B超、结肠镜检查等辅助检查结合病史、体征诊断为结肠癌,并经病理切片证实。
合并糖尿病4例,高血压5例,支气管炎1例,冠心病1例。
结果无吻合口瘘和围手术期死亡病例,切口感染1例,肺部感染1例,肠粘连2例。
2、围手术期护理2、1 加强心肺功能监测由于创伤、麻醉、疼痛等因素,术后患者易出现生命体征的变化,特别是老年人,其本身各器官功能减退,手术打击更易出现心率、呼吸、血压的变化。
因此,术后予吸氧、心电及血氧饱和度监测,定时监测动脉血气分析及血糖。
对于疼痛的患者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状,术后使用镇痛泵以缓解疼痛,不能缓解的患者可以肌注地佐辛5mg。
2、2体位护理35例患者均在全麻下行根治术,术后按全麻护理。
回病房后予去枕平卧,头偏向一侧,清醒后病情稳定取半卧位,这样可减轻呼吸困难,有助于腹腔和盆腔的引流,使炎症局限;并可减轻切口缝合处的张力,有助于切口愈合。
2、3引流管的护理患者术后带有各种引流管。
首先要妥善固定各种引流管,防止扭曲、打折、受压、脱出,随时观察管道通畅情况,准确记录引流液的颜色、性状和量,发现异常情况及时报告医师处理。
拔尿管前先夹管,每1.5~2小时或患者有尿意时开放,以训练膀胱收缩功能,促使自动排尿的恢复。
拔出尿管后观察患者的排尿情况,看是否存在膀胱麻痹、尿潴留,必要时重新插尿管。
2、4加强营养支持术后禁食,留置深静脉管,遵医嘱静滴深静脉高营养液,注意水电解质的平衡,严格记录24小时出入水量。
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[ 键 词 ] 结 肠 癌 ; 手 术 期 ; 理 关 围 护
结 肠 癌 ( o ncne) 胃肠道 中 常 见 的 恶性 肿 瘤 。 在 我 cl a cr 是 o 顺 利 通 过 肠 腔 , 效 防止 肠 梗 阻 。 有
国, 2 近 O年来尤其 在大 城市 , 发病率 明显 上升 。结 肠癌 按照 病例分 型可分 为肿块 型 、 浸润 型和溃 疡型 。以手术 切术为 主 的综合治疗 是 目前治疗 结肠 癌的首选方法 。而外科手 术给会
匀速输注。肠外营养 以 7 d为 1个疗程 J 。疗程结束后 , 拔管
次 日少 量 多餐 进 流 质 食 物 , 次 流 质 量 为 5 l以米 汤 、 汤 首 0m , 菜 23 术 后 切 口 、 瘘 口 的 护 理 : 肠 癌 患 者 术 后 造 瘘 口 内容 . 造 结 物容 易外 溢 , 造成 切 口 、 造瘘 口边 缘 的 污 染 , 而 导 致 切 口 、 从 造
宣 教 , 要 时 介绍 结 肠 癌 的 一 些 相 关 医 学 知 识 、 行 手 术 的 重 必 执
要 性 、 后 可 能 出 现 的 不 良情 况 及 正 确 处 理 方 法 , 消患 者 对 术 打
对周围组织 的刺激 、 污染 , 可有效 防止并发 症的发生 。经过 实
手术的恐惧感 和术前 、 术后 的顾虑 。另 外 , 护理人员应 以亲切
理 、 前 肠 道 护 理 、 后 造 瘘 口护 理 等 , 预 防并 发 症 发 生 。结 果 :2例 结肠 癌 患 者 均 能顺 利 完 成 手 术 , 一 例 手 术 死 亡 。术 后 有 术 术 并 6 元
1 3例发生感染 , 经进一步治疗和护理后均好转 出院。结论 : 结肠癌患者围手术期精心护理对疾病 的康 复具 有重要意 义 , 能预 防和 降低并发 症的发生率 , 缩短住 院时 问, 提高患者生活质量 。
结 肠 癌 患 者 围 手术 期 护理 体 会 报 告 如 下 。
1 临床 资 料
6 2例 病 例 均 为 20 0 6年 1月 ~ 0 9年 1 20 2月 在 我 院普 外 科
胰岛素按 1I U加葡萄糖 6—1 配入 营养 液。经外周 中心静 0g
脉 导 管 ( IC 或 中心 静 脉 , 用 静 脉 输 液 泵 , 续 l 2 PC ) 应 持 2— 4h
2 护 理 方 法
瘘 口感染 。因此 , 护理人员应缩短巡视 患者的问 隔时间 , 有条
2 1 术前心理护理 : . 大多数结肠 癌患者年 龄偏 大 , 体质较 弱 ,
加上 担心 手 术 是 否 成 功 , 在 悲 观 、 惧 、 虑着 的 心 理 障 碍 , 存 无 内容物外
患 者 带 来 一些 创 伤 和生 活 的不 便 , 给 患 者 一定 的 精 神 压 力 , 并
因此 , 好 围 手 术 期 护 理 就 显 得 尤 为重 要 。 现 总 结 我 院 6 做 2例
22 2 术后护理 : .. 结肠癌患者 由于手术后创 伤、 应激 等刺激 , 消化吸收功能低 下, 因此 术后应 给予肠 外营养 。根据患 者 的 营养 状 况 , 用 低 热 量 供 给 方 法 给 予 肠 外 营 养。 总 热 量 采 14 6k/ k d , 0 . J (g・ ) 营养供给中增加 氮量 , 减少热量 , 降低热氮
住 院 的结 肠 癌 患 者 , 3 男 9例 , 2 女 3例 , 龄 3 7 年 8— 6岁 , 均 平
5. 35岁 。其 中升 结肠 癌 l , 7例 横结肠癌 9例 , 降结肠癌 8例 ,
乙状 结 肠 癌 1 2例 , 乙 交 界 癌 1 。 所 有 患 者 均 行 传 统 开 直 6例 腹 结 肠 癌 根 治 术 , 术均 顺 利 完 成 。 手
践, 我科使用多层 带孑 洞 的无菌卫生 纸垫 。 L 即先行造瘘 口周 围
清洁 、 消毒后 , 置无菌卫 生纸垫于造 瘘 口上 , 卫生纸 垫孔洞 与
溃 疡 , 时 也 可 导 致 造 瘘 口 的 回缩 。 预 防 和 控 制 肠 内 容 物 有
定程度 上影 响治疗 措施 的顺 利实施及 愈后效 果。因此 , 术
前 进 行 适 当 的 心理 护理 非 常重 要 。 护 理 人 员 术 前 应 加强 与 患 者 及 家 属 沟 通 , 对 患 者顾 虑 的 心 理 , 强 对 患 者 相 关 知 识 的 针 加
溢, 如果有 内容 物外溢后 应立 即通 知医师 , 并进行 清洁 、 消毒 及敷料更换 , 才能有效预防切 口、 造瘘 口感染或造瘘 口回缩。 24 术后并发症的防治 : . 由于结肠癌术后造瘘 口管 黏膜及切 口周围的刺激污染 , 容易发生局部水肿 、 疹 、 炎 , 至出现 湿 发 甚
吉林 医学 2 1 0 1年 1 第 3 月 2卷 第 1期
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结 肠 癌 患 者 围 手 术 期 护 理 体 会
张春兰 , 佩妙 莫 [ 摘 ( 西 百 色 市 人 民医 院 普 外 科 , 西 广 广 百色 5 30 ) 30 0
要 ] 目的 : 索 结 肠 癌 患 者 围 手 术 期 的 有 效 护 理 措 施 。方 法 : 6 探 对 2例 结 肠 癌 患 者 术 前 进 行 针 对 性 心 理 护 理 、 食 护 饮