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救护新概念和心肺复苏课程
一、现代救护新概念
传统的救护慨念
危重急症或意外伤害一旦发生，人 们想到的是呼叫“120和焦急的等待。。。 那些因呼吸心跳骤停的患者，其生命就在 120快来呀! 我们的等待中逝去。
还有15分钟就到!!
传统的救护观念
一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托 于医院和医生…
白金10分钟
止血、保持呼吸道通畅应该在受伤10分 钟内完成。
黄金60分钟
内脏损伤导致的出血、严重的颅脑伤害 等应在60分钟内确定性的救命手术。
急救医生在几分钟内到达现场?
北京：救护车到达现场平均 时间 20分钟
海口:11分50秒， 重庆：16-20分钟 东京：5分30秒
急救反应时间 国际标准：5-10分钟
创伤救护技术
（救伤）
二、心肺复苏
针对早期呼吸、心跳骤停的伤病员，采取的徒手 急救技术。(简称CPR)
1、以胸外心脏按压形成暂时的人工血液循环并诱 发心脏恢复自主搏动。
2、以人工呼吸替代伤病员自主呼吸。
引起心脏呼吸骤停的原因
心脏急症猝死 触电、雷击
创伤
可以导致
溺水
中毒
呼吸
心跳
骤停！
心肺复苏的核心步骤
·快速识别心脏骤停并呼救 ·胸外按压 Circulation ·打开气道 Airway ·人工呼吸 Breathing
步骤1 快速识别并立即呼救
喂！喂！！ 你怎么了？
快醒醒！
判断意识反应
判断呼吸的辅助方法
一听
二看
三 感觉
判断时间：5~10秒 钟
步骤2 胸外按压
注意： 按压部位? 按压频率? 按压深度? 按压次数?
组织损伤、功能障碍
体表伤、痛、出血
重
功能障碍、残、死
致伤因素有以下几种
机械因素：车祸、刀扎、塌方、枪伤等。 物理因素：烧伤、冻伤、电击、射线等。 化学因素：酸、硷、毒气等。 生物因素：昆虫、毒蛇等。
现场急救原则
树立整体意识、全面了解伤情 先救命、后治伤 先止血、后包扎 先包扎头、胸、腹、后包扎四肢 先固定颈部、后固定四肢
大阪：4分40秒
巴西圣保罗：5-8分钟
现场救护生命链
从“第一目击者”发现伤者，到专业急救人员 到达进行抢救的一系列行为形成的链。即早期 通路→早期心肺复苏→早期心脏除颤→早期高 级生命支持→ 综合心脏骤停后治疗
现代救护的意义
第一目击者在救命的黄金时间内及时实 施初步救护（救了命），医疗机构迅速 进一步专业救治（再治病）
注意： 快速判断
判断生 命体征
识别 伤情
瞳孔
脉搏
呼吸
气道
意识
危重伤
重伤
轻伤
呼吸心 脏骤停
严重呼 吸困难
深度 昏迷
严重 挤压伤
严重 烧伤
内脏 损伤
皮下 血肿
挫伤
擦伤
休克
骨折
立即电话呼救
受伤性质 事发地点 受伤人数 联系方法
怎么救 现 场 救 护 技 术
现
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
先救命
场
后救伤
（基点） （主则）
心肺复苏术
（救命）
二者互相配合有机联动，体现了现代救 护的科学性和完备性。
怎么救？现场救护的程序
现场评估
判断病情
呼叫120
现场急救→无意识呼吸→心肺复苏
有意识呼吸→止血→包扎→固定→搬运
现场评估
检查和判断 （安全、起因、
伤员数…）
安全 （自身、伤员、
围观者）
个人防护 （手套、口罩、
面罩…）
怎么救？2 判断 病情
二、创伤救护四项技术
1、止血 (要彻底) 2、包扎 (要准确) 3、固定 (要牢固) 4、搬运 (要安全)
是救命的关键环节， 血液的流淌意味着生 命的流逝…
人体血液量多少升？
体重（Kg）7-8%
失血休克症状 面色苍白、自觉口渴、肢体发凉、
心慌气紧无力、冷汗… 心率加快、血压减弱 意识模糊，表情淡漠
心跳、呼吸骤停的黄金救命4分钟
脑缺氧时间
症状
15秒 意识丧失
30秒 呼吸停止 1分 瞳孔散大
4分 -- 6分 脑细胞受到损伤
10分 脑细胞不可逆性 损坏(脑死亡)
n ＜4分钟 n 4—6分钟 n ＞6分钟 n ＞10分钟
就很小了
50% 10% 4% 存活的概率
“时间”就 是“生命”
何时救？创伤救护的白金—黄金时刻
现代救护的新概念
第一 目击者（谁来救） 救命的黄金时刻（何时救） 生命链（怎么救）
谁来救？第一目击者
“第一目击者” 指在现场为突发伤害、危重疾病 的伤病员提供紧急救护的人；
条件：
1、发病或事故现场伤病员身边的人 2、参加过救护培训并获得相关证书的人 3、提供紧急救护的人
何时救？ 黄金救命4分钟
嘴包嘴、捏鼻翼、吹2秒； 口离开、松鼻翼、等2秒；
胸廓隆起刚刚好。
复苏成功的表现
面色,口唇变红润。 呼吸脉搏恢复，瞳孔正常。 病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟等
心肺复苏的终止
（活了）患者恢复自主呼吸及脉搏。 （来了）专业急救人员到场接替。 （累了）施救人员已经筋疲力尽。
心肺复苏流程
一、立即识别并呼救
控制出血、维持血量、防止休克
轻度休克：失血量达20%（800ml）【神志清楚、口渴、 皮肤苍白、脉搏快而有力】
中度休克：失血量达30%（1200ml）【神志淡漠、口渴 明显、皮肤苍白、皮肤温度降低】
重度休克：失血量达40%（1600ml）【反应迟钝、甚至 昏迷。皮肤冰冷呈青灰色或伴有瘀血。呼 吸急促、脉搏细速】 【有生命危险】
步骤2 胸外按压
按压姿势
有效按压
正确的胸外按压姿势
错误的胸外按压姿势
步骤3 打开气道 仰头举颏法
后仰角度?
成人90度 儿童60度 婴儿30度
注意事项：
·打开气道前迅速 查看口鼻异物并 清除! ·不可将头过度 后仰避免损伤!
步骤3 打开气道（仰头举颏法）
气道阻塞
气道开放
步骤4 人工呼吸
口对口 口对鼻 口对口鼻
人们对现场救护的重要性、可实施性认识不足 自救互救知识和技能的缺乏， 往往使处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟
最宝贵的救命黄金时刻
现代救护新概念
就是指在社会发展和人类生活新的模式结构 下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及 救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与 技能，成为“第一目击者”，以便能在现场 及时、先进、有效地开展救护，从而达到 “挽救生命、减轻伤残”的目的。
二、胸外按压
三、打开气道
四、人工呼吸
持续进行按压30 : 2吹气
三、创伤救护
据统计创伤约占全球死亡率的7%。 是15至45岁以下人群死亡的首要原因。 近年来我国交通运输业和建筑业的快速发展，随
之而来的是创伤的发生率惊人增长。其中交通事 故伤占全部创伤的50%以上。
创伤----
各种致伤因素 轻
一、现代救护新概念
传统的救护慨念
危重急症或意外伤害一旦发生，人 们想到的是呼叫“120和焦急的等待。。。 那些因呼吸心跳骤停的患者，其生命就在 120快来呀! 我们的等待中逝去。
还有15分钟就到!!
传统的救护观念
一直将抢救危重病人及意外伤害者的希望完全寄托 于医院和医生…
白金10分钟
止血、保持呼吸道通畅应该在受伤10分 钟内完成。
黄金60分钟
内脏损伤导致的出血、严重的颅脑伤害 等应在60分钟内确定性的救命手术。
急救医生在几分钟内到达现场?
北京：救护车到达现场平均 时间 20分钟
海口:11分50秒， 重庆：16-20分钟 东京：5分30秒
急救反应时间 国际标准：5-10分钟
创伤救护技术
（救伤）
二、心肺复苏
针对早期呼吸、心跳骤停的伤病员，采取的徒手 急救技术。(简称CPR)
1、以胸外心脏按压形成暂时的人工血液循环并诱 发心脏恢复自主搏动。
2、以人工呼吸替代伤病员自主呼吸。
引起心脏呼吸骤停的原因
心脏急症猝死 触电、雷击
创伤
可以导致
溺水
中毒
呼吸
心跳
骤停！
心肺复苏的核心步骤
·快速识别心脏骤停并呼救 ·胸外按压 Circulation ·打开气道 Airway ·人工呼吸 Breathing
步骤1 快速识别并立即呼救
喂！喂！！ 你怎么了？
快醒醒！
判断意识反应
判断呼吸的辅助方法
一听
二看
三 感觉
判断时间：5~10秒 钟
步骤2 胸外按压
注意： 按压部位? 按压频率? 按压深度? 按压次数?
组织损伤、功能障碍
体表伤、痛、出血
重
功能障碍、残、死
致伤因素有以下几种
机械因素：车祸、刀扎、塌方、枪伤等。 物理因素：烧伤、冻伤、电击、射线等。 化学因素：酸、硷、毒气等。 生物因素：昆虫、毒蛇等。
现场急救原则
树立整体意识、全面了解伤情 先救命、后治伤 先止血、后包扎 先包扎头、胸、腹、后包扎四肢 先固定颈部、后固定四肢
大阪：4分40秒
巴西圣保罗：5-8分钟
现场救护生命链
从“第一目击者”发现伤者，到专业急救人员 到达进行抢救的一系列行为形成的链。即早期 通路→早期心肺复苏→早期心脏除颤→早期高 级生命支持→ 综合心脏骤停后治疗
现代救护的意义
第一目击者在救命的黄金时间内及时实 施初步救护（救了命），医疗机构迅速 进一步专业救治（再治病）
注意： 快速判断
判断生 命体征
识别 伤情
瞳孔
脉搏
呼吸
气道
意识
危重伤
重伤
轻伤
呼吸心 脏骤停
严重呼 吸困难
深度 昏迷
严重 挤压伤
严重 烧伤
内脏 损伤
皮下 血肿
挫伤
擦伤
休克
骨折
立即电话呼救
受伤性质 事发地点 受伤人数 联系方法
怎么救 现 场 救 护 技 术
现
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
先救命
场
后救伤
（基点） （主则）
心肺复苏术
（救命）
二者互相配合有机联动，体现了现代救 护的科学性和完备性。
怎么救？现场救护的程序
现场评估
判断病情
呼叫120
现场急救→无意识呼吸→心肺复苏
有意识呼吸→止血→包扎→固定→搬运
现场评估
检查和判断 （安全、起因、
伤员数…）
安全 （自身、伤员、
围观者）
个人防护 （手套、口罩、
面罩…）
怎么救？2 判断 病情
二、创伤救护四项技术
1、止血 (要彻底) 2、包扎 (要准确) 3、固定 (要牢固) 4、搬运 (要安全)
是救命的关键环节， 血液的流淌意味着生 命的流逝…
人体血液量多少升？
体重（Kg）7-8%
失血休克症状 面色苍白、自觉口渴、肢体发凉、
心慌气紧无力、冷汗… 心率加快、血压减弱 意识模糊，表情淡漠
心跳、呼吸骤停的黄金救命4分钟
脑缺氧时间
症状
15秒 意识丧失
30秒 呼吸停止 1分 瞳孔散大
4分 -- 6分 脑细胞受到损伤
10分 脑细胞不可逆性 损坏(脑死亡)
n ＜4分钟 n 4—6分钟 n ＞6分钟 n ＞10分钟
就很小了
50% 10% 4% 存活的概率
“时间”就 是“生命”
何时救？创伤救护的白金—黄金时刻
现代救护的新概念
第一 目击者（谁来救） 救命的黄金时刻（何时救） 生命链（怎么救）
谁来救？第一目击者
“第一目击者” 指在现场为突发伤害、危重疾病 的伤病员提供紧急救护的人；
条件：
1、发病或事故现场伤病员身边的人 2、参加过救护培训并获得相关证书的人 3、提供紧急救护的人
何时救？ 黄金救命4分钟
嘴包嘴、捏鼻翼、吹2秒； 口离开、松鼻翼、等2秒；
胸廓隆起刚刚好。
复苏成功的表现
面色,口唇变红润。 呼吸脉搏恢复，瞳孔正常。 病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟等
心肺复苏的终止
（活了）患者恢复自主呼吸及脉搏。 （来了）专业急救人员到场接替。 （累了）施救人员已经筋疲力尽。
心肺复苏流程
一、立即识别并呼救
控制出血、维持血量、防止休克
轻度休克：失血量达20%（800ml）【神志清楚、口渴、 皮肤苍白、脉搏快而有力】
中度休克：失血量达30%（1200ml）【神志淡漠、口渴 明显、皮肤苍白、皮肤温度降低】
重度休克：失血量达40%（1600ml）【反应迟钝、甚至 昏迷。皮肤冰冷呈青灰色或伴有瘀血。呼 吸急促、脉搏细速】 【有生命危险】
步骤2 胸外按压
按压姿势
有效按压
正确的胸外按压姿势
错误的胸外按压姿势
步骤3 打开气道 仰头举颏法
后仰角度?
成人90度 儿童60度 婴儿30度
注意事项：
·打开气道前迅速 查看口鼻异物并 清除! ·不可将头过度 后仰避免损伤!
步骤3 打开气道（仰头举颏法）
气道阻塞
气道开放
步骤4 人工呼吸
口对口 口对鼻 口对口鼻
人们对现场救护的重要性、可实施性认识不足 自救互救知识和技能的缺乏， 往往使处于生死之际的病人丧失几分钟或十几分钟
最宝贵的救命黄金时刻
现代救护新概念
就是指在社会发展和人类生活新的模式结构 下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及 救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与 技能，成为“第一目击者”，以便能在现场 及时、先进、有效地开展救护，从而达到 “挽救生命、减轻伤残”的目的。
二、胸外按压
三、打开气道
四、人工呼吸
持续进行按压30 : 2吹气
三、创伤救护
据统计创伤约占全球死亡率的7%。 是15至45岁以下人群死亡的首要原因。 近年来我国交通运输业和建筑业的快速发展，随
之而来的是创伤的发生率惊人增长。其中交通事 故伤占全部创伤的50%以上。
创伤----
各种致伤因素 轻