2型糖尿病足高危患者的踝肱指数与糖尿病足的关系
2型糖尿病下肢血管病变及其临床相关因素观察
2型糖尿病下肢血管病变及其临床相关因素观察目的了解踝肱指数（Ankle-Brachial Index，ABI）对诊断糖尿病下肢血管病变的意义及其相关因素分析。
方法对96例2型糖尿病患者测定ABI，根据ABI分为两组：异常组（ABI1.3）、正常组（0.9≤ABI≤1.3），并将两组分别测收缩压、糖化血红蛋白、血脂、肌酐。
结果96例糖尿病患者中异常组13例，正常组83例。
异常组的年龄、病程、收缩压、血脂均高于正常组（P＜0.05）。
结论年龄、病程、收缩压、血脂是影响ABI的关键因素。
标签：2型糖尿病；下肢血管病变；踝肱指数下肢血管病变是2型糖尿病患者常见的大血管并发症之一，可导致下肢的缺血和坏死，是导致患者截肢的主要原因。
早期诊断和治疗下肢血管病变可预防糖尿病足坏疽的发生，踝肱指数（ABI）是通过非侵入性血管检查来评价下肢血液循环不良或损伤的指标。
本人对我院96例2型糖尿病患者进行了ABI测定，并对2型糖尿病患者下肢血管病变的相关因素进行分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本院2013年7月～10月糖尿病患者96例，符合WHO（1999）诊断标准，其中男53例，女43例，年龄50～83岁，糖尿病病程1个月～30年。
1.2方法采用ES-1000SPM多普勒超声血流探测仪测定ABI。
患者取仰卧位，测双侧前臂血压，取高值做肱动脉压[2次血压差值小于l0mmHg]；取双侧胫后动脉和足背动脉的收缩压高值为踝动脉压，输入计算机。
每侧下肢的ABI等于该侧踝动脉收缩压与双侧肱动脉收缩压高值之比，正常值0.9～1.30[1]。
用软件分别计算两侧的ABI取较低值进行分析。
此过程由专门技术人员操作。
（注：仪器及计算软件由英国亨特立公司提供，血管多普勒只测收缩压，不测舒张压。
）根据ABI值分为异常组（ABI1.3）、正常组（0.9≤ABI≤1.3）。
按标准方法测量患者收缩压（SPB），且在患者空腹8h后于次日清晨采集外周静脉血测糖化血红蛋白（HbAlc）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐（Cr）。
2型糖尿病足诊断标准
2型糖尿病足诊断标准
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，随着人口老龄化和生活方式等因素的影响，其发病率逐年上升。
足部病变是糖尿病患者中常见的并发症之一，如果不及时诊断和治疗，可能会导致足部溃疡、感染、甚至截肢等严重后果。
因此，2型糖尿病足的诊断至关重要，下面介绍其诊断标准。
1. 周围动脉病变：踝臂指数（ABI）＜0.9或足背动脉搏动消失。
2. 神经病变：触觉或振动感觉异常，或单纤维神经电图异常。
3. 足部溃疡或感染：足部有溃疡、骨髓炎、蜂窝织炎等感染症状。
4. 足部变形或畸形：足部骨骼或关节畸形、变形等。
5. 压力过大或过小：足部压力过大或过小，如足底反射消失等。
以上五项任何一项符合即可诊断为2型糖尿病足，并应及时进行治疗。
治疗包括控制血糖、抗感染治疗、足部保健、足部手术等措施。
同时，患者也应该加强自我管理，控制血糖、定期检查足部状况，以预防并发症的发生。
- 1 -。
应用踝肱指数和振动阈值评估糖尿病患者发生糖尿病足风险的研究
应用踝肱指数和振动阈值评估糖尿病患者发生糖尿病足风险的研究发表时间：2016-11-23T13:33:54.677Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第14期作者：何柏林[导读] 振动阈值与踝肱指数能够准确的体现糖尿病足的发生风险。
甘肃省白银市第一人民医院内分泌科 730900【摘要】目的：分析应用踝肱指数和振动阈值评估糖尿病患者发生糖尿病足的风险。
方法：选择2015年2月至2016年3月在我院内分泌课接受治疗的糖尿病患者40例作为研究对象。
检测两组患者的踝肱指数以及振动阈值，分析糖尿病发生的风险。
结果：不同病程的糖尿病患者的振动阈值以及踝肱指数均存在相应差别。
结论：振动阈值与踝肱指数能够准确的体现糖尿病足的发生风险，及时的发现并采取针对性预防措施能够有效地控制糖尿病足的发生，拖延发生时间，提升患者的生存质量。
【关键词】糖尿病足；踝肱指数；振动阈值；风险数字振动阈值检查设备是一种专用于定量检测患者身体各个部门振动阈值的精细化设备，其能够借助精确的检查展现患者所感受到的阈值电流伏特值[1]。
当前振动阈值检查主要应用在糖尿病患者的神经损伤方面；踝肱指数则是借助双足胫后动脉、足背动脉以及双臂肱动脉的收缩压，再对同侧胫后动脉压以及足背动脉压的比值获得，能够用于检查动脉病变程度以及下肢血管循环的指标[2]。
对此，为了更好的预防糖尿病足，本文详细分析应用踝肱指数和振动阈值对其的评估效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2015年2月至2016年3月在我院内分泌课接受治疗的糖尿病患者40例作为研究对象。
所有患者均排除影响神经功能、血管病变的其他因素。
40例患者中，男性21例，女性19例，年龄21至83岁，平均年龄（46±4.1岁），病程11个月至22年，平均（9.1±6.1年）。
1.2方法振动阈值：这一项检查要求统一操作员采用同一设备完成。
患者采取平卧位，放松全身，采取振动阈值检测设备检测患者的双足内踝，足底以及1、3、5脚趾，伴随着电流的不但增加，振动设备的振幅也会随之增强，直到患者有感觉为止。
踝肱指数在糖尿病足预防中的应用
ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎｇ ｒｏ ｕ ｐＡ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｆＡ ｏ Ｂ Ｉ ｐ ｒ ｏ ｍ ｐ ｔ ｅ ｄｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｇ ａ ｎ ｒｅ ｇ ｎ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆｄ ｏ ｉ ａ －
发 生率 。
２ 结 果
管病变 （ Ｐ Ａ Ｄ） 导致下肢缺血 ， 严重者发生坏疽 ， 来 自伦
敦 的 ＷＨ Ｏ糖尿 病并 发症 研究 报告 显示 ， ４ ６ ％ 的截肢 与 下 肢 缺血有 关 。踝肱 指数 是 目前 全世 界 公认 的诊 断 糖 尿病 Ｐ Ａ Ｄ最 简单 、 可行 且准 确 的筛查 方 法 ＿ ｌ Ｊ 。是早 期
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｇ ａ ｎ ｇ ｒ ｅ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｍ ｐ ｕ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｆ ｏ ｏ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｎ —
任 君 。 欧淑 一
（ 广元市 中心医院护理部 ， 四川 广元 ６ ２ ８ ０ ０ ０ ）
踝肱指数对糖尿病足的预测价值研究
等。
（ 文编辑 本 宋春燕）
踝 肱 指 数 对 糖 尿 病 足 的预 测 价 值 研 究
张 玉 娟 ， 玲 ， 淑 苗 王 吴
Ｖａｕ ｆＢｏ ｄ Ｐｒｓｕ ｅＩ ｄ ｘｉ ｅ ｉｔ ｇＤｉｂ ｔ ｏ ｔ ＺＨ ＡＮＧ ｕ “ ＂，ＷＡＮＧ ｉ ｇ，Ｗ Ｕ ｕ ｚｏ ｌｅｏ ｌｏ ｅｓ ｒ ｎ ｅ ｎＰｒｄｃｉ ａ ｅｉ Ｆ ｏ ∥ ｎ ｃ Ｙ ｉ“ Ｌｎ Ｓｈ ｍ ａ
状 、 率 、 间 、 所 ， 作 类 型等 ， 否存 在 诱 因 ， 频 时 场 发 是 近 热 情 、 贴 和 接 纳 患 者 ， 其 有 在 家 的 感 觉 ； 病 程 较 体 使 对
期 癫痫 是否 发 作 ， 否应 先 紧 急 处 理 （ 般 当 精 神 症 短和 发病较 早 的 患 者 ， 意 语 词 的表 达 ， 免 刺 激性 是 一 注 避 状 出现 时 ， 作 次数 减 少 ） 发 。对 发 病 较早 、 程 较 短 的 言语 对患 者 的伤 害 。有 兴 奋 冲 动 行 为 的 患 者 容 易激 病
维普资讯
护理学杂志 ２０ ０ ８年 ４月第 ２ ３卷 第 ７期 （ 合 版 ） 综
踝肱指数检测在糖尿病足护理中的指导意义
踝肱指数检测在糖尿病足护理中的指导意义踝肱指数（Ankle Brachial Index，ABI）是一种用于评估下肢动脉硬化和血管狭窄程度的非侵入性检测方法。
糖尿病患者是糖尿病足的高危人群，足底溃疡是糖尿病足的主要并发症之一，而足底溃疡的治疗和康复过程中，血管状况的评估与监测对于病情的控制和预防并发症的发生至关重要。
本文将探讨踝肱指数检测在糖尿病足护理中的指导意义。
一、踝肱指数检测的原理和意义踝肱指数是通过测量患者踝部和肱部的血压值来评估下肢动脉血管狭窄程度的一种方法。
正常情况下，踝部的血压值应该略高于肱部的血压值，这是由于重力作用及血液从心脏向下肢流动时会受到阻碍所致。
而当下肢血管出现狭窄或堵塞时，踝部的血压值会明显降低，导致踝肱指数的数值下降。
糖尿病足的形成与下肢动脉疾病密切相关，而踝肱指数检测正是用于评估下肢动脉血管状况的有效手段之一。
通过踝肱指数检测，可以及时了解患者下肢动脉血管是否存在狭窄或堵塞的问题，从而为糖尿病足的护理提供重要的参考依据。
对于糖尿病患者而言，踝肱指数检测也可以作为评估心血管健康状况的重要手段之一，有助于及早预防和治疗心血管并发症的发生。
1. 早期发现下肢动脉疾病2. 指导足底溃疡治疗对于糖尿病患者而言，足底溃疡的治疗和康复过程中，血管状况的评估与监测至关重要。
踝肱指数检测可以帮助护理人员了解患者下肢动脉的血流情况，指导足底溃疡的治疗方案制定。
在溃疡愈合阶段，通过监测踝肱指数的变化，可以及时评估患者的血管状况，调整治疗方案，防止血管狭窄或闭塞对溃疡愈合的影响，提高治疗效果。
3. 预防并发症的发生糖尿病足患者由于循环和神经系统的病变，往往伴有下肢血管疾病，踝肱指数检测可以帮助护理人员对患者的循环状况进行全面评估。
及时发现下肢动脉疾病的存在，有助于护理人员加强对患者足部循环情况的观察和监测，有效预防并发症的发生，降低糖尿病足的风险。
三、踝肱指数检测在糖尿病足护理中的发展前景踝肱指数检测在糖尿病足护理中具有重要的指导意义。
踝肱指数对糖尿病足早期预防的临床价值
者 的 比值 即 为 ＡＢ Ｉ ， 取 两侧 Ａ Ｂ Ｉ 低 者作为病 人 Ａ Ｂ Ｉ 值， 正 常 值
为０ ． ９ ～１ ． ３ ， ＜ｏ ． ９ 有 下 肢 动 脉病 变 ， ＡＢ Ｉ ＞１ ． ３时 ， 则 取 两 侧 高 值， 诊 断 有 下 肢 动 脉 中层 钙 化 ， 据 糖 尿病 足风 险等 级 评 估 ： ０ ． ７ ＜ Ａ Ｂ Ｉ ＜０ ． ９， 糖 尿病 足 轻 度 风 险 ； ０ ． ５ ＜Ａ Ｂ Ｉ ≤０ ． ７ 中度风险； Ａ Ｂ Ｉ ≤０ ． ５为 高 度 风 险 ； ０ ． ９ ～１ ． ３正 常 ； ＞１ ． ３血 管 钙 化 。
多 普勒 超声 仪 检 测踝 肱 指 数 ， 病人取仰卧位 ， 分 别 检 测 双下 肢胫 后动脉或足背动脉收缩压 ， 双测前臂肱动脉收缩压 （ ｒ ｇ高值 ） ， 两
有 很 强 的致 残 性 ， 严 重 者需 要 截 肢 ， 由 此 带 来 的 病 痛 和 经 济 损 失
难 以估 计 口 ］ 。因 此 糖 尿 病 足 早 筛 查 及 早 预 防 显 得 尤 为 重 要 。 近
Ｚｈ ｏ ｕ Ｈｕ ｉ ｊ ｕ ａ ｎ， Ｓ ｈ ｉ Ｙａ ｏ ｆ ａ ｎ ｇ， Ｚｏ ｕ Ｊ ｉ ａ ｎ ｙ ｉ ｎ ｇ
（ Ｔｈ ｅ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｉ ｔ ｙ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ２ １ ５ ０ ０ ６ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
别病人 舒张压 、 低 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｌ ＤＬ—Ｃ ） 及糖 化血红蛋 白（ Ｈｂ Ａｌ ｃ ） 差异 有统计 学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 不 同 糖 尿 病 足 风 险病 人 足
踝肱指数检测在糖尿病足护理中的指导意义
踝肱指数检测在糖尿病足护理中的指导意义随着糖尿病人口的不断增加，其并发症的足部问题也日益突出。
糖尿病足病变包括神经病变、血管病变以及感染性病变等多种情况，严重时甚至可能导致截肢或死亡。
因此，对于糖尿病患者的足部护理，足踝肱指数检测是非常重要的。
足踝肱指数（ABI）是一项常用的检测下肢动脉狭窄和闭塞的方法，其原理是通过测量肱动脉和踝动脉的收缩压，计算出其比值。
在糖尿病足护理中，ABI检测可用于以下方面的指导：1. 神经病变的早期发现糖尿病患者往往会出现神经病变，导致足部感觉异常、疼痛以及运动功能受损等问题。
ABI检测可早期发现下肢动脉供血不足的情况，从而提醒医护人员密切关注神经病变的情况。
对于已经出现神经病变的糖尿病患者，在足踝肱指数检测中发现下肢动脉供血不足时，可以通过足部按摩、按摩板、热敷、冷敷等方法来改善足部血液循环，缓解足部神经病变的症状。
2. 血管病变的监测糖尿病患者的足部往往会出现动脉硬化或闭塞等问题，导致下肢血流受阻。
ABI检测可用于监测糖尿病患者的足部血管状况，及时发现血管病变的情况，从而采取相应的治疗措施。
对于已经出现血管病变的糖尿病患者，可以根据ABI检测结果制定个性化的康复方案，包括运动、足部按摩、物理疗法以及手术等治疗措施，以缓解足部血管病变的症状。
3. 评估体运动能力足踝肱指数检测是一种快速、简便且非侵入性的检测方法，可以评估糖尿病患者下肢血管状况以及运动能力。
通过ABI检测，医护人员可以了解糖尿病患者的运动能力，从而制定适宜的康复治疗方案。
对于运动能力差的糖尿病患者，可以采用针灸、理疗、中医按摩等物理治疗方法，帮助其恢复运动能力，缓解糖尿病足的症状。
总之，足踝肱指数检测在糖尿病足护理中具有重要的指导意义。
通过该项检测，可以早期发现下肢神经病变和血管病变，为糖尿病患者制定个性化的康复治疗方案提供有力的依据。
因此，在进行糖尿病足护理时，医护人员应充分发挥ABI检测的作用，提高糖尿病患者的康复效果，降低截肢率和死亡率。
2型糖尿病合并下肢动脉病变与踝肱指数的关系
测量 双侧 前臂血压并取高值 作肱 动脉压 ， ２次血压 差值 ＜１ ０
ｍ Ｈ （ ｍＨ ｍ ｇ Ｉｍ ｇ＝０ １３ｋ ａ ， 侧 胫 后 动 脉 和 足 背 动 脉 的 ． ３ Ｐ ） 双
与血管造 影相 比具有无创 、 作简单 、 廉的特点 ， 操 价 敏感 性达 ９ ％左右 ， ５ 易于为患者所 接受 ， 其正 常值 为 １０—１４ ≤０ ９ ． ． ， ． 提示下肢 动脉供 血不 足 。本 组 １０例患 者 中检 出 Ａ Ｉ ２ Ｂ≤ ０ ９者 ２ ． ９例 ， 出率 ２ ．％ ， 检 ４ ２ 其中 ２ ４例经下肢动脉彩色多普
症患者进 行 Ａ Ｉ Ｂ 测定分组 ， 并对糖 尿病 慢性并发症 危险 因素
进行分析 。 １ 资 料 与 方 法
１ １ 资料 ．
我院 ２０ ０ ７年 ９月 ～２ ０ ０ ９年 １月住 院 ２型糖 尿
临 床 上 常 常是 发 生 了 足 溃 疡 才 会 引 起 患 者 和 医生 的 重 视 ， 此 时 已失 去 了最 佳 治 疗 时 机 ， 足 溃 疡 但 Ａ Ｉ ． 无 Ｂ ≤０ ９的 患 者 往 往 没 有 引起 重 视 Ｊ Ａ 。Ｐ Ｄ诊 断 的金 标 准 是 血 管 造 影 ， 此 法 但 是 有 创 性 的 ， 可 能 造 成 过 敏 及 肾 脏 的 损 害 ， Ａ Ｉ的 测 定 且 而 Ｂ
组 比较 ，ｂ １ Ｈ Ａ Ｃ达 标 率 、ｈＰ Ｇ 有 显 著 性 差 异 ， 糖 控 制 不 ２ —Ｂ 血
ｃ ， 用 Ｈ ＭＡ方 法 评 估 胰 岛 素 抵 抗 情 况 ： Ｍ —Ｒ＝ ）采 Ｏ ＨＯ Ａ Ｉ
（ Ｂ × Ｉ ／ ２ ５ 取 自然 对 数 。 Ｆ Ｇ ＦＮ） ２ ． ，
１３ 统 计 学 处 理 ．
2型糖尿病足的筛查及预防
2型糖尿病足的筛查及预防摘要：目的探讨震动感觉阈值（VPT）及踝肱指数（ABI）变化对糖尿病足早期筛查、诊断以及预防糖尿病足的意义。
方法检测500 例２型糖尿病患者的VPT 和ABI，对比分析检测值。
结果2型糖尿病50岁以下VPT正常值（≤15Volt）占10%，VPT（21 Volt-25 Volt）轻度感觉阈丧失占10%，VPT（16 Volt-20 Volt）中度感觉阈丧失占10%，VPT≥26 Volt重度度感觉阈丧失占60%，ABI（1.00-1.40）正常的2型糖尿病患者占20%，ABI（0.91-0.99）临界值占5%，ABI＜0.9占65%。
结论2型糖尿病患者存在很高的糖尿病足发生的风险，部分2型糖尿病患者存在糖尿病足发生的风险，有必要早期联合筛查VPT和ABI，并且对筛查异常2型糖尿病患者进行早期干预。
关键词：糖尿病足；震动感觉阈值；踝肱指数糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。
保持健康的双脚需要有良好的脚部血液循环、良好的感觉、正常的形态和功能[1-2]。
如果糖尿病患者外周神经病变及各种不同程度末梢血管病变就会丧失保护性功能而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。
1.对象与方法1.1 研究对象随机收集2019年1月份-2019年12月份在本院内分泌科门诊治疗或住院的2 型糖尿病患者500 例，诊断符合2013 年关于中国2 型糖尿病的诊断标准，排除合并其他影响神经、血管梗死及其他致肢体功能障碍未完全恢复可能影响血压、感觉测定并发症患者。
其中男性280 例，女性220 例，年龄50 ～70岁，病程（10 ±５）年。
1.2 方法1.2.1 一般资料500 例患者均经专业医师进行详细的病史采集，采集男／女比例、年龄、病程、体重指数（BMI）、收缩压，舒张压等数据。
1.2.2 测量方法VPT 检查：应用北京生产的数字震动感觉阈值检查仪由专人在屏蔽、恒温（22 ±10）℃条件下进行。
踝肱指数检测在糖尿病足护理中的指导意义
踝肱指数检测在糖尿病足护理中的指导意义
踝肱指数检测是利用超声仪检测下肢动脉的血压来计算踝动脉和肱动脉血压比值的一种方法，该值越小就意味着下肢的动脉供应越差，可能存在血管狭窄或堵塞的情况。
在糖尿病足护理中，踝肱指数检测的作用主要有以下几个方面：
1. 评估下肢血管状况
糖尿病患者容易出现下肢动脉硬化等血管病变，导致下肢血液循环不畅，缺血缺氧等情况。
踝肱指数检测可以通过测量下肢血管的血流动态，判断下肢血管是否健康，为糖尿病患者提供评估下肢血管状况的重要依据。
2. 助力糖尿病足诊断
糖尿病足患者常常面临足部感染、溃疡等情况。
踝肱指数检测可以评估糖尿病足患者足部的血流情况，判断是否存在组织损伤或者坏死等情况，为糖尿病足早期诊断提供支持。
3. 评估糖尿病足治疗效果
糖尿病足患者的治疗需要依赖药物控制和康复护理。
踝肱指数检测可以检测糖尿病患者下肢血流情况的变化，为糖尿病足治疗的疗效评估提供参考。
4. 预测糖尿病足发生风险
踝肱指数检测可以判断糖尿病患者下肢动脉狭窄的程度，预测糖尿病足发生的风险。
对于糖尿病患者来说，定期进行踝肱指数检测可以发现疾病早期变化，提前预防和控制糖尿病足的发生。
总之，踝肱指数检测是一种方便快捷的检测方法，在糖尿病足的预防和治疗中起着重要的指导作用。
对于糖尿病患者，定期检查踝肱指数是预防足部并发症的有效手段，也是保障健康的重要步骤。
初诊2型糖尿病患者踝肱指数的影响因素
当代护士2010年11月中旬刊(学术版)※护理研究初诊2型糖尿病患者踝肱指数的影响因素刘丽张莉摘要目的探讨初诊2型糖尿病(T 2D M )患者踝肱指数(A B I )的影响因素。
方法采用多普勒血流探测仪检测初诊190例7r 2D M 患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值，印A B I 值，采用逐步回归分析其影响因素。
结果190倒佗D M 患者中A B I <O ．9的29例。
占15％，回归分析显示，年龄、高血压痛程、低密度脂蛋白为A B I 的影响因素(P 均<0．05)。
结论A B I 检测诊断初诊T2D M 下肢动脉病变简便可靠，年龄、病程、低密度脂蛋白、高血糖、高血压为下肢动脉病变的主要危险因素。
关键词：2型糖尿病；踝肱指数；危险因素中图分类号：R473．5文献标识码：A文章编号：1006—6411(2010)11-0001—舵T h e F a ct or sI nf l uen ci ng A nk l e B r achl a l I ndex i n N ew l y D i a gn ose d Pat i ent s w i t h Ty pe2D i a bet esL I U Li ,ZA H N G L i The peo pl e 3hos p i t al of Su qi a n,223800Suq i a ．,Ji ang ,uA bst rac t ：O bj e ct i ve ：T o f igureou tt he f act or si nf l uenci ng A nkl e Bm chi a l I n dex i nne w l ydi a gnos ed pat ient s w i t h T ype 2dia be t es ．M et hods ：A nkl e B r achi alI n dex oft he190ne w l ydi a gnos ed pat ient s wi t h Type 2di abet es w a seval u at ed byD oppl e r ul t r as oni c bl o odst n ：an ldet ect or ．St epw i se r egr es s i on anal y s i sw a sappl i ed t oexpl or et he i nf l uenci ng f act or s ．R esul t s ：T her ew er e29pat i ent sw i t h A nkl eB r achi al I n dex l e s st han 0．9，t he per cent a geW a s 15％．The r esul t s ofs t epw i s er egr es s i on anal y s i s s how e d t h atage ，hyper t ensi ondur a -t i on ，l ow dens i t yl i po pr ot ei naf f ect ed t he A nkl e B r achi alI ndex(al l ps <0．05)．C onc l usi on ：M eas uri ng Ankl e B r achi al I n dexW a sas i m -pie and pr eci s e m et hod f or di a gnoses of pat hologi cal ch ang e oft he a rt e ryof l ow l i m bs ca use d by Type 2di abet es ．A ge ，di a bet es dur a -t i on ．10w densi t y l i popr ot ei n 。
踝肱指数在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中临床意义分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.67102·临床研究·踝肱指数在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中临床意义分析李保良，相道三（浙江省杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 310011）摘要：目的分析及探索踝肱指数在2型糖尿病患者下肢动脉病变中的临床诊断价值。
方法收集我院接诊的患2型糖尿病的120例患者进行临床研究，对所有患者的踝肱指数进行检测，按照检测结果，将其中有一侧踝肱指数＜0.9的24例糖尿病下肢动脉病变患者分为研究组，剩余96例踝肱指数≥0.9的糖尿病患者分为对照组。
观察及比较两组患者的腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）、血压、血糖、血脂及尿微量白蛋白等相关指标。
结果与对照组相比，研究组患者的年龄、病程、TG、LDL-C、餐后2hPBG及HbA1C等指标均明显较高，DBP明显较低（P<0.05）。
逐步回归分析可得，年龄、病程、TG及LDL-C等指标均为踝肱指数的独立影响因素（P<0.05）结论踝肱指数诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变具有良好的应用价值，值得推广。
关键词：2型糖尿病；下肢动脉病变；踝肱指数；诊断价值中图分类号：R587.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.67.0760 引言下肢动脉病变是临床上一种非常常见的糖尿病并发症，许多糖尿病患者常因该疾病而出现肢端坏疽，甚至造成截肢，因此对该疾病的早期及时诊断显得尤为重要[1~2]。
为了分析踝肱指数在2型糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值，本研究集我院2014年1月至2015年12月间接诊的患2型糖尿病的120例患者进行临床研究，对其临床资料进行回顾性分析总结如下：1 研究对象和方法1.1 研究对象。
收集我院2014年1月至2015年12月间接诊的患2型糖尿病的120例患者进行临床研究，纳入标准：（1）本组120例患者均符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的关于糖尿病的相关诊断及分级标准[3]；（2）均无其他影响神经及血管梗死及其它致肢体功能障碍未完全恢复等可能对血压测定造成影响的并发症；（3）患者及家属均自愿参与本研究，且签署知情同意书。
Ⅱ型糖尿病患者ABI与CAD之间的关系及影响
Ⅱ型糖尿病患者ABI与CAD之间的关系及影响通过探讨和分析Ⅱ型糖尿病的发病机理，以其与踝臂指数（ankle brachial index，ABI）和冠心病（coronary artery disease，CAD）之间的关系，为尽早良好控制Ⅱ型糖尿病的发生和发展，及冠心病的预防有着非常重要的临床参考意义。
标签：Ⅱ型糖尿病；踝肱指数；冠心病；影响引言糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病患病率和死亡率正在呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害人类健康的第三大顽疾。
在我国，目前约有6千万糖尿病患者，如不采取有效的千预措施，到2030年糖尿病患者数目将会超过1亿。
糖尿病根据发病机理的不同主要分成四种类型，其中发病最多的是Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。
Ⅰ型糖尿病，通常被称为胰岛素依赖型糖尿病，是一种自身免疫性疾病，约占糖尿病患者总数的10%。
Ⅱ型糖尿病，通常被稱为非胰岛素依赖型糖尿病，或成年发病型糖尿病，约占糖尿病患者总数的90%。
冠心病（coronary artery disease，CAD）冠心病是冠状动脉循环功能性或器质性改变导致的心肌缺血性损伤，是严重威胁人类健康的疾病。
研究显示，在糖尿患者群中，罹患冠心病是普通人群的数倍，对这类人群冠心病的早期筛查尤显重要。
选择性冠状动脉（简称冠脉）造影术是作为诊断冠心病的“金标准”，由于其有一定的创伤性，并且价格昂贵，在应用中有一定局限性。
踝臂指数（ABI）是指下肢踝部收缩压与上肢肱动脉收缩压的比值，它不仅用于周围动脉疾病的诊断，而且可用于心脑血管的初筛、病变严重程度的判断、病变进展的监测、预后的判断和治疗效果的评估等，是一项花费小的诊断糖尿病的可靠指标。
1Ⅱ型糖尿病的发病机理胰岛素抵抗胰岛素抵抗指的是胰岛素的敏感性下降，控制血糖的能力降低，也就是说胰岛素生理功能（如胰岛素降低血糖的能力）在下降，不能发挥应有的作用。
踝肱指数与2型糖尿病心脑血管危险事件
踝肱指数与2型糖尿病心脑血管危险事件【摘要】目的：了解2型糖尿病患者踝肱指数（abi）与并发大血管病变的关系，进而预测糖尿病患者发生心脑血管危险事件（心梗、脑卒中）的可能性。
方法：测量2型糖尿病患者的abi，以0.9、0.7、0.4为分割点分成轻、中、重度缺血组，及正常对照组，分析既往心脑血管合并症及危险事件发生率与abi的联系。
结果：4组间有显著差异。
且abi越低，发生心脑合并症越多，心脑血管事件发生率越高，提示有明显相关性。
结论：abi与2型糖尿病心脑血管事件呈明显负相关，可预测心脑血管危险事件，应作为糖尿病常规检查，及早干预治疗。
【关键词】踝肱指数（abi）;2型糖尿病;心脑血管危险事件【中图分类号】r756【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)01-0147-02abi是踝动脉（胫后动脉或足背动脉）与肱动脉收缩压的比值。
临床用于下肢外周动脉疾病的评估和筛查。
近年发现其与心脑血管危险事件有很强的关联[1]，被认为是心脑血管死亡率的强预测因子。
糖尿病的大血管合并症如冠心病、高血压、脑血管病等，可发生心肌梗死、脑卒中、下肢动脉闭塞等危险事件。
本文旨在探讨abi与糖尿病患者心脑血管事件的相关性，以达到及早干预。
1 临床资料与方法1.1 研究对象：2007年2月~10月我院住院的2型糖尿病人160例，以abi0.9的18例作为对照组。
男性85例，女性75例，年龄33~89岁，平均65.78±11.2岁，病程0.1~34年，平均病程9.65±6.96年，hba1c6.2~13.6％，平均7.65±0.94％。
1.2 方法：记录病人的大血管合并症冠心病、高血压，脑梗塞、脑出血、心肌梗死等危险事件的发生率。
常规检查hba1c、血脂、fpg、2hpg。
abi采用es－1000spm多普勒血流探测仪。
操作按照中国医刊2006年第四期“abi检测规范”操作[2]，以abi 0.7、0.4为分界值，将观察组分为轻度缺血、中度缺血、重度缺血组；abi 0.71~0.91（轻度缺血），abi0.41~0.7（中度），abi0.4以下（重度）。
震动感觉阈值、踝肱指数测定与糖尿病足发生的相关性分析及预防糖尿病足的护理对策
震动感觉阈值、踝肱指数测定与糖尿病足发生的相关性分析及
预防糖尿病足的护理对策
徐青华;樊春华
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2010(014)014
【摘要】@@ Sensiometer A是一种专门用于定量检测身体各部位震动感觉阈值的精密仪器,在整个测试中,各个阶段的振幅无论多微弱都可以精确地被Sensiometer A读取.它不仅比用音叉检测震动感觉阈值简单、精确,而且能够探测神经系统感觉的变化趋势.检查糖尿病患者全身皮肤(尤其是下肢和足部、足底、足趾)的感觉神经,能及早发现糖尿病患者的周围神经病变,通过检查结果,可准确预测糖尿病足病的溃疡风险.
【总页数】2页(P39-40)
【作者】徐青华;樊春华
【作者单位】江苏省无锡市人民医院,内分泌科,江苏,无锡,214023;江苏省无锡市人民医院,内分泌科,江苏,无锡,214023
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.ICU呼吸机相关性肺炎发生原因分析及预防护理对策
2.震动感觉阈值、踝肱指数测定与糖尿病足的预防护理
3.踝肱指数、血超敏C-反应蛋白测定与糖尿病足发病
的相关性临床观察4.震动感觉阈值测定分析与护理干预糖尿病足的发生5.踝肱指数、血超敏C-反应蛋白测定与糖尿病足发病的相关性临床观察
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2型糖尿病下肢血管病变踝肱指数检测的临床意义
2型糖尿病下肢血管病变踝肱指数检测的临床意义黄海泉;赵静;藏萍【摘要】目的：研究踝肱指数( ABI)在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变( PAD)中临床意义与影响因素。
方法采用多普勒血流探测仪检测2型糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值,以ABI<0.9为切割点分成PAD组和非PAD组,比较两组患者的临床资料并分析其危险因素。
结果检出糖尿病下肢血管病变21例(19.8%),其中无临床症状者10例。
和非PAD组比较,PAD组患者年龄大,病程长,餐后2 h血糖(2 hPBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)均明显升高,有显著性差异(P<0.05)。
结论踝肱指数可用于早期诊断糖尿病下肢血管病变,且无创、价廉、简单,患者易接受。
高龄、病程长、高血糖、高TG、LDL-C是引起下肢血管病变的危险因素。
%Objective To investigate ankle-brachial index( ABI) in the diagnosis of peripheral arterydisease( PAD) and its risk factors in the patients with type 2 diabetes. Methods ABI was examined in the 106 patients with type 2 diabetes,who were assigned into the group with low ABI (ABI<0. 9) and the group with normal ABI(ABI≥0. 9). Clinical data and risk factors were analyzed. ResultTwenty-one patients(19. 8%)with abnormal ABI(ABI<0. 9)were detected,10 of which had not been found any symptoms. Group with low ABI showed older age,longer diabetes duration,higher 2 h post-meal glucose levels and higher levels of triglycerides,LDL-C( P<0. 05). Conclusions Detection of ABI could adopted in the early diagnosis of PAD in diabetic patients,which can be accepted easily because of cheap and non-invasive character. Patients with old age,longduration,hyperglycemia,high levels of triglycerides have more and severer macrovascular risk factors.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P2170-2171,2172)【关键词】踝肱指数;下肢血管病变;糖尿病【作者】黄海泉;赵静;藏萍【作者单位】安徽省铜陵市人民医院内分泌科，安徽铜陵 244000;安徽省铜陵市人民医院内分泌科，安徽铜陵 244000;安徽省铜陵市人民医院内分泌科，安徽铜陵 244000【正文语种】中文糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一，其具有高住院率、高医疗花费和高截肢率等特点。
震动感觉阈值及踝肱指数对糖尿病足早期筛查的临床意义
震动感觉阈值及踝肱指数对糖尿病足早期筛查的临床意义曾志红;蔡锋;刘小琴;沈眉【期刊名称】《健康研究》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】目的：探讨震动感觉阈值（ Vibration Perception Threshold，VPT）及踝肱指数（ Ankle Brachial Index，ABI）变化对糖尿病足早期筛查及诊断的意义。
方法检测1180例2型糖尿病患者的VPT和ABI，对比分析有症状组和无症状组的检测值。
结果糖尿病有症状组和无症状组所有内踝的VPT＞25 V，所有足趾和内踝的VPT＞15 V，两组VPT差异有统计学意义（P＜0．05）；两组分别有89．80％与59．12％患者存在溃疡中度以上风险，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组ABI均＞0．7，组间差异无统计学意义（P＞0．05）；两组分别有53．91％与37．89％存在中度以上下肢血管病变的风险，差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论有症状的2型糖尿病患者存在很高的糖尿病足发生的风险，部分无症状患者存在糖尿病足发生的风险，有必要早期联合筛查VPT和ABI。
【总页数】3页(P386-388)【作者】曾志红;蔡锋;刘小琴;沈眉【作者单位】浙江省龙泉市人民医院内分泌科，浙江龙泉 323700;浙江省龙泉市人民医院内分泌科，浙江龙泉 323700;浙江省龙泉市人民医院内分泌科，浙江龙泉 323700;浙江省龙泉市人民医院内分泌科，浙江龙泉 323700【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.门诊2型糖尿病足高危患者的踝肱指数与糖尿病足的相关性研究 [J], 刘芳;曾辉;沈娟;赵俊功;赵珺n;包玉倩;贾伟平2.震动感觉阈值、踝肱指数测定与糖尿病足的预防护理 [J], 戴文慧3.数字震动感觉阈值联合踝肱指数在诊断糖尿病患者早期并发症中的意义 [J], 杨永梅4.2型糖尿病足高危患者的踝肱指数与糖尿病足的关系 [J], 张成宗5.踝肱指数联合震动感觉阈值检测2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病的诊断价值分析 [J], 罗灵光;龙新平;韩志蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
踝肱指数检测在糖尿病足护理中的指导意义
踝肱指数检测在糖尿病足护理中的指导意义
糖尿病患者常常会出现足部问题，这是因为长期高血糖对神经和血管造成的损害导致
足部感觉和血液循环受到影响。
如果不及时进行检测和治疗，这些足部问题可能会进一步
发展成为糖尿病足，甚至导致截肢等严重后果。
因此，糖尿病足护理非常重要，而踝肱指
数检测是一个非常重要的指标，可以对糖尿病足护理提供指导意义。
踝肱指数是通过测量踝部和肱部动脉的血压差异来计算得出的。
正常人的踝肱指数在0.9~1.3之间，糖尿病患者由于血管损伤的影响，其踝肱指数可能会降低。
一个较低的踝
肱指数可能意味着患者足部血管循环不良，这会给足部带来很大的风险。
检测踝肱指数可以帮助护理人员及时发现糖尿病足患者血管功能异常的情况，从而采
取相应的护理措施，包括改善血糖水平、控制血压、进行合理的饮食安排和适当的锻炼等。
此外，踝肱指数检测还可以发现糖尿病足患者是否存在伴随有动脉粥样硬化等心脑血管疾
病的风险，这有助于护理人员更好地为患者进行全面的护理。
最后，需要提醒的是，踝肱指数检测虽然具有一定的临床价值，但也不能作为诊断糖
尿病足的唯一依据。
护理人员应该将踝肱指数检测与其他检查方法结合起来，如感觉测试、足部血管造影等，来做出准确的诊断和治疗方案。
在糖尿病足护理中，只有综合利用各种
检测方法和护理手段，才能更好地保护糖尿病患者的足部健康。
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2型糖尿病足高危患者的踝肱指数与糖尿病足的关系目的對2型糖尿病足高危患者的踝肱指数和糖尿病足的发生率关系进行
分析，同时对相关的危险因素进行探讨，以期对糖尿病足的发生早期采取有效的措施。
方法对我院收治的已经确诊的438例2型糖尿病患者进行研究，其中391例为非糖尿病足组，47例为糖尿病足组，所有的患者都要进行糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯等生化资料、踝肱指数的检查，对两组的临床检查资料和不同踝肱指数组的糖尿病患者数的差异进行比较。
结果两组患者踝肱指数与患者病程、收缩压、糖尿病肾病发生率、视网膜病变发生率呈负相关（P均1.31组中糖尿病足组的患者发病率为18.1%；0.91.3，就要取最高者的数值，录入踝肱指数系统中[5]。
1.4 统计学方法
对本研究的各项指标间的数据分析，采用SPSS12.05统计软件，组间对比采用x2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
根据系统中两组患者实验数据资料对比，建立年龄、性别、病程、高血压、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的分析对比表，两组间的比较有明显差异（P＜0.05）。
通过对各指标相关性分析可以得出，踝肱指数与患者病程、收缩压、糖尿病肾病发生率、视网膜病变发生率呈负相关（P均1.31组中糖尿病足组的患者发病率为18.1%，0.9<踝肱指数≤1.3组的发病率为26.0%，0.7<踝肱指数≤0.9组的发病率为32.5%，0.5<踝肱指数≤0.7组的发病率为47.6%，而踝肱指数≤0.5组中的糖尿病足患者发病率达到64.29%，各组时间的患病率进行比较有明显的差异，踝肱指数和糖尿病足呈正负相关。
见表1。
3 讨论
糖尿病足是糖尿病最为严重的并发症之一，据相关报道，在糖尿病足的患者中，足部溃疡的发病率可以达到5%～11%，发病患者的年龄一般集中在70～80岁之间[6-7]。
年龄基本在75岁左右，本研究2型糖尿病患者病例中，我院的糖尿病足患者发病率占到10.7%，男性的发病率相对于女性来说要高许多，差异具有统计学意义。
对此类病症的研究，很多学者发现，在2型糖尿病患者中并发糖尿病足的患者女性发病之所以少的原因，是因为有女性有大量的雌激素产生，这些对于保护人体的血管系统具有很大的作用[8-9]。
在宁夏的一些地区除了以上的原因外，还和环境的因素及社会中的角色有着关系，男性的吸烟比例高，生活的负担比较重，劳动的强度比较大，对足部的伤害也比较大，特别是在我国的农村地区，以及比较偏远的山区，医疗条件比较落后，加之出现病情之后，一般男性的心理就是要及早就医，所以表现出的态度就比较积极；而女性普遍存在治疗不积极，投
医比较迟钝，主要是因为女性考虑到家庭经济方面的原因比较多，所以女性相对于男性更加容易放弃治疗，这就直接影响了2型糖尿病并发糖尿病足患者的入选病例中，男性病例比女性多的又一个方面的原因[10-11]。
糖尿病足的发病病因是患者脚步周围的血管组织发生了神经病变及感染，之后如不及时预防和治疗，就在两者的共同作用下，脚步的血管也发生了病变，糖尿病足发生的主要原因是由神经缺血性病变引起的[12-14]。
本研究的案例中，发现糖尿病足组患者有高龄、发病时间长及高血压病史比较长等特点，提示高龄、长期血糖及血壓控制不良等原因下，动脉粥样硬化的症状，便容易在糖尿病患者的下肢动脉中出现，如果患者还有吸烟的嗜好，毫无疑问就会有加速患者下肢周围动脉硬化的危险，如果不及时进行诊治，就会造成患者肢端的缺氧、缺血，使创面难以愈合。
在进行合并时经常有自主神经的病变，导致动静脉的短路，使足部的皮肤中的血液供应受到损伤，或是加重足溃疡。
以上的因素都会造成糖尿病足的发病率升高，因此，下肢供血情况的评估，在糖尿病合并糖尿病足患者中非常重要。
综上所述，踝肱指数并不是糖尿病足的独立危险因素，因为这种诊疗方法的测量方式比较简便，费用廉价，对患者没有创伤性，不会出现重复性治疗等优点，因此，可以在糖尿病足的普查工作中进行推广和应用。
目前，随着医疗技术的普及，医疗条件的改善，踝肱指数已经在我国各地大小医疗机构进行推广和应用，为及早发现糖尿病足病例提供了一项较为精准的检测指标，加之我国是糖尿病发病率较高的国家，这种踝肱指数的方法就更加有必要推广，更加有推广的意义。
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