中心静脉导管维护技术操作考核评分标准
静脉导管护理技术操作考核评分标准(100分)
静脉导管护理技术操作考核评分标准(100
分)
本评分标准旨在对静脉导管护理技术操作进行考核，并给予相应的分数评定。
1. 技术操作准备 (10分)
- 准备工作：根据操作要求准备所需设备和药品。
- 导管选择：选择合适的导管尺寸和类型。
- 消毒操作：正确执行消毒操作流程。
2. 静脉穿刺操作 (20分)
- 位置定位：准确确定穿刺部位。
- 穿刺技巧：采用适当的静脉穿刺技巧，成功穿刺。
- 无菌操作：保持穿刺操作过程的无菌性。
3. 引入导管操作 (20分)
- 导管插入：正确地将导管插入静脉。
- 固定导管：采用合适的方法固定导管。
4. 引流/给药操作 (20分)
- 引流操作：正确进行静脉引流操作。
- 给药操作：正确进行静脉给药操作。
5. 导管护理操作 (20分)
- 清洁操作：按照规定进行导管周围的清洁操作。
- 注射操作：正确进行导管的冲洗和注射操作。
6. 客户教育与记录 (10分)
- 说明告知：向客户正确解释操作内容。
- 记录准确性：准确记录操作过程和相关信息。
7. 安全措施 (10分)
- 操作安全：严格遵守操作安全规范。
- 事故预防：采取必要的措施预防事故发生。
总分：100分
注意：此评分标准仅供参考，具体的评定标准可能会根据实际情况而有所调整。
中心静脉导管维护考核评分标准
置呈“S”或“U”“
12.标识。在贴膜标
5
识上注明换药日期、
时间、操作者。
□未核对扣3分 □项目不全扣一项扣0.5分 □无效核对扣2分 □未洗手扣1分 □未检查包装扣0.5分 □未按无菌方法打开包扣1分 □未合理摆放物品扣0.5分 □消毒未避开穿刺点1cm周围皮肤扣1分 □未按压穿刺点1-2秒扣1分 □消毒方法错误扣1分 □消毒范围不符合要求扣2分 □无菌观念不强扣2分
□未登记扣2分 □记录不全扣1分
现场查看 □根据熟练程度、无菌观念及终末质量酌 情处理 □沟通欠佳，未体现人文关怀扣1分
理 1.中心静脉置管维护 论 目的 提 2.中心静脉置管维护 问 的注意事项 5 3.中心静脉置管维护 分 的适应症
现场查看 □回答不全面扣2分 □未答出扣5分
5
中心静脉导管维护操作考核评分标准
科室：
受检者：
项目
评价指标
仪 1.着装规范，仪表符 表 合要求 2分
核 携用物至患者床旁， 对 核对患者，自我介 4分 绍，核对患者腕带
告 向患者说明中心静脉 知 置管维护的目的、方 2分 法、注意事项及配合
要点，取得合作
评 1.患者的病情、意识 估 状态、年龄、治疗需 5分 求及配合程度，了解
7.观察穿刺部位。再 5 次观察穿刺部位有无 红肿、渗血及渗液； 导管有无移位、是否 脱出。
□未洗手扣1分 □洗手不正确扣1分 □取洗手液方法不正确扣0.5分 □口罩未全部遮挡口鼻扣0.5分 □未戴口罩扣1分 □未核对扣2分 □未核对治疗单扣1分 □未核对患者床号扣0.5分 □未核对患者姓名扣0.5分 □未核对诊断扣0.5分 □未核对监测项目扣0.5分 □无效核对扣2分 □没更换正压接头扣5分 □不带瓣膜的导管未关闭导管夹扣2分 □消毒导管连接器处的方法错误扣2分 □无菌观念差扣2分 □使用10mL以下注射器封管扣2分 □封管前未抽回血扣1分 □没有脉冲式封管扣2分
中心静脉导管维护技术操作流程及评分标准
中心静脉导管维护技术操作流程及评分标准中心静脉导管是一种用于输液、营养支持和监测中心静脉压力的重要装置。
为了确保导管的正常使用和减少并发症的发生，正确的维护技术操作流程非常关键。
本文将介绍中心静脉导管的维护技术操作流程，并提供相应的评分标准，以帮助医护人员进行规范操作和评估。
一、中心静脉导管维护技术操作流程1.准备工作在进行中心静脉导管维护之前，必须做好必要的准备工作，包括准备所需的设备和材料，保证操作环境的清洁和无菌。
2.洗手在操作任何医疗器械时，洗手是非常重要的环节。
医护人员应当按照规范的洗手程序进行洗手，并戴上洗手消毒液处理过的手套。
3.取下胶布将已经附着在导管周围的胶布小心地取下，避免拉伤皮肤或导管脱落。
4.观察导管插口仔细观察导管的插口部分，检查是否有渗液、红肿或感染迹象。
如发现异常情况，及时记录并向上级报告。
5.消毒导管插口取出医用酒精棉球，在插口处进行消毒，最好采用螺旋式擦拭法，确保消毒的全面性和持续性。
6.更换导管固定器若发现原先的导管固定器有松动或磨损，应及时更换，确保导管的稳定性和安全性。
7.封闭导管在维护过程中，应保持导管封闭状态，防止空气进入导管或污染导管内的液体。
8.用药操作如果需要给导管内注入药物，必须按照规范的用药操作进行，严格掌握用药剂量和注射速度，避免给患者带来不必要的风险。
9.记录操作每次维护完导管后，医护人员必须准确记录操作时间、维护内容、患者反应等相关信息，以供后续参考和评估。
二、中心静脉导管维护评分标准为了评估中心静脉导管的维护质量和患者的安全状况，可以制定评分标准来进行评估。
以下是一种常见的中心静脉导管维护评分标准：1.手卫生评分根据医护人员的洗手程序、是否佩戴手套以及洗手方式的正确性来评分，以确保操作的无菌性和患者的安全。
2.导管消毒评分根据导管插口消毒的规范性、全面性和持续性来评分，保证导管插口的无菌状态和预防感染的发生。
3.导管固定评分评估导管固定器的安全性和紧固程度，以防止导管脱落或移位引发并发症。
中心静脉深静脉导管维护操作评分标准
中心静脉/深静脉导管维护操作评分标准长度→手消→带一只手套→用注射器抽取15ml生理盐水放至无菌包内→戴另一只手套→连接头皮针及肝素帽，排气→一手持无菌纱布覆盖在肝素帽上提起导管→用酒精棉签消毒穿刺点固定翼下面死角(三遍)→用碘伏棉签消毒固定翼下面死角(三遍至完全清洁)→用持物钳夹取酒精棉球避开穿刺点直径1cm处，顺、逆、顺时针脱脂、消毒皮肤(三遍)，消毒范围以穿刺点为中心直径15cm(至少大于贴膜的面积)→取碘伏棉球以穿刺点为中心(穿刺点停留3~5秒)顺、逆、顺时针消毒皮肤三次→取无菌碘伏棉片包裹导管搓揉消毒15秒，注意消毒外固定翼→用无菌纱布包裹取下肝素帽，取酒精棉片包裹消毒接头(用力擦拭横切面及多方位15秒)→连接预冲好的肝素帽→打开锁扣→抽回血评估导管→用脉冲方式冲洗导管(推→停→推)→夹闭锁扣→正压封管(边推边退)→封管结束后将针头置于锐器盒内→用透明敷贴无张力固定导管(塑型→从中心向外抚平→边撕边框边按压)→脱手套→注明更换敷料的日期，年、月、日并签名→用加强固定胶带固定外管道→整理用物及床单位，协助病人取舒适体位并交代注意事项→处理用物→洗手，记录。
【评价】1.操作熟练，动作轻巧。
2.严格无菌操作，皮肤清洁，消毒彻底。
3.关爱病人，导管固定稳妥，不影响活动。
4.用物处理得当。
【注意事项】1.严格无菌操作。
2.去除原有敷贴时防止将管路脱出。
3.消毒规范，不跨越无菌区。
4.贴无菌敷贴时，应无张力贴敷贴。
5.若穿刺点有渗血，应用无菌小方纱加压。
6.贴敷贴时，应将管路塑形为S型、P型、U型。
7.消毒时，注意固定器下面的皮肤消毒。
8.贴好敷贴后，注意用胶带再次固定管路防止脱管。
中心静脉/深静脉导管维护技术操作规程【目的】1.预防导管相关性感染，减少相关并发症的发生。
2.防止导管堵塞及血栓形成，保持管路通畅。
3.防止导管移位，脱管。
【评估】1.环境。
2.患者意识、配合程度。
3.深静脉置管位置、深度，导管类型，置管日期及上一次换药日期。
中心静脉导管(PICC)维护操作标准
携用物至
1 1.使用正确方法核对患者信息
2
床旁
3分
2 3.患者取合适体位
1
3 打开换药包
1
4 在穿刺肢体下放无菌治疗巾
1
5 揭开固定输液接头的胶布 去除胶痕清洁皮肤
2
6 手消毒
2
更换接头 冲封管
23分
抽取10-15ml生理盐水（或备福莱喜），预冲输液接头备 7用
撕开酒精棉片备用，卸下旧接头，酒精棉片包裹消毒接 8 口，用力多方位擦拭15秒
2
19 取下白色固定翼，酒精棉片消毒放于无菌区备用
1
20 分离思乐扣，从锁扣上移开导管
1
酒精消毒：打开酒精棉棒包待用，左手持纱布覆盖在输液
21
接头上提起导管，右手持酒精棉棒，避开穿刺点直径1cm 处，顺、逆、顺时针消毒皮肤三遍。消毒范围：以穿刺
5
点为中心直径20cm，待干（口述）
碘伏或洗必泰消毒：取消毒棉棒，以穿刺点为中心顺、逆
22
、顺时针消毒导管（加连接器、可视窗中下1/3）和皮肤 三次。消毒面积等于或小于酒精范围，完全待干（口
5
更换贴膜 39分
述）
23 确认导管外露长度（口述），L型或U型摆放导管
3
24 思乐扣固定
25 ① 涂抹皮肤保护剂，待干
1
26
② 按思乐扣上箭头所示方向（箭头应指向穿刺点）摆放 思乐扣
1
27 ③ 将导管安装思乐扣的立柱上，锁定纽扣
未口述扣2分、回血抽至 注射器内扣2分、
未口述扣2分、冲管方法 不正确扣2分
生理盐水至少剩余1ml
13 轻压穿刺点，“0”角度平拉自下而上去除敷料
2
14 观察穿刺点有无异常（口述）
cvc维护操作评分标准
中心静脉导管（CVC）维护操作评分标准科室：姓名：分数：
考评者: 考核日期：
患者健康宣教：
1、指导留置CVC期间穿刺部位防水，防牵拉等注意事项。
2、告知患者保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲，松动，贴膜下有汗液时及时更换，避免置管部位污染。
3、无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料至少每2日更换1次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。
4、告知患者注意中心静脉导管体外长度，在日常活动如穿衣、洗澡、翻身时留意，以防脱出。
护士注意事项：
1、应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。
2、无菌透明敷贴及输液接头应至少每周更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次。
3、若穿刺部位发生渗液、渗血及敷贴出现卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损时应及时更换。
4、若输液接头内有血液残留或有残留物，完整性受损或被取下，明确被污染时应立即更换。
5、冲管和封管应使用10mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置。
6、宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如遇阻力或抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
7、应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管，肝素盐水的浓度为0或10U/mL。
留置中心静脉导管评分标准
留置中心静脉导管评分标准背景留置中心静脉导管（CVC）是一种置入于静脉内的管状物，可用于输注液体、药物或血液制品以及监测中心静脉压力和心脏输出量。
然而，在留置CVC的过程中，可能发生并发症，包括穿刺部位出血、颈内静脉狭窄、导管脱落、导管相关血流感染等。
因此，制定一份留置中心静脉导管评分标准具有重要意义，可对CVC留置过程进行标准化管理，降低并发症的发生。
评分标准穿刺部位1. 皮肤破损程度- 0分：皮肤未破损；- 1分：轻微破损（仅划破表皮）；- 2分：中度破损（划破真皮）；- 3分：重度破损（穿透真皮，引起出血）。
2. 红肿程度- 0分：无红肿；- 1分：轻微红肿（仅局限于穿刺部位）；- 2分：中度红肿（扩散至周围组织）；- 3分：重度红肿（形成肿块）。
颈静脉1. 静脉狭窄程度- 0分：无狭窄；- 1分：轻度狭窄（通畅但有阻力）；- 2分：中度狭窄（需多次试探才能穿刺成功）；- 3分：重度狭窄（无法穿刺成功）。
2. 血肿形成- 0分：无血肿；- 1分：轻微血肿（局限于穿刺部位）；- 2分：中度血肿（血肿扩散至周围组织）；- 3分：重度血肿（严重影响血液循环）。
导管位置1. 位置偏离程度- 0分：导管位置正常；- 1分：轻度偏离（位置与预期相差不超过1cm）；- 2分：中度偏离（位置与预期相差1-2cm）；- 3分：重度偏离（位置与预期相差超过2cm）。
感染1. 导管相关血流感染- 0分：无感染；- 1分：疑似感染（有发热等症状但血培养阴性）；- 2分：可能感染（血培养阴性但有其他症状）；- 3分：确诊感染（血培养阳性）。
2. 导管周围感染- 0分：无感染；- 1分：疑似感染（有红肿等症状但无渗液）；- 2分：轻微感染（轻度渗液，无明显脓性渗液）；- 3分：重度感染（严重渗液，有明显脓性渗液）。
总结通过以上评分标准，医务人员可对留置CVC的过程进行评估和管理，及时发现并处理可能的安全问题，降低并发症的发生率。
CVC护理评分标准
4
12）清洁患者皮肤，撤弯盘、治疗巾
2
13）使用导管固定敷贴固定导管末端。
2
14）依次注明中心静脉导管穿刺日期及时间、更换透
明贴膜日期、时间、责任人。更换导管固定贴及防感
染接头时间、责任人。
2
15）询问患者感受，协助患者整理衣物、盖被，取舒适卧位。
2
16）观察敷料有无渗出液侵蚀皮肤。脱手套。拦起床栏保护患者
4、每24小时更换输液器、延长管、三通接头，使用防感染接头3d更换1次。三通接头、延长管内有血迹或高分子颗粒残留时应及时更换。
5、治疗结束决定拔除导管时，先消毒局部皮肤，嘱患者深吸气屏住呼吸后拔出导管，用无菌纱布压迫穿刺点约5 min，防止发生血肿并覆盖无菌敷料，以保护局部皮肤防止感染，必要时剪下导管末端送检。拔管时观察患者有无胸痛等主诉、敷料处有无渗液。
遍，直径大于15cm。
4
9)置管处用碘伏棉球以穿刺点为中心由里向外环形，
顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍，直径大于
15cm。
4
10）碘伏棉球消毒导管，以穿刺点为中心向远端消毒
2遍，待干。接连预冲导管和防感染接头
2
11）以穿刺点为中心无张力粘贴3M透明贴膜
3
12）旋下防感染接头，用酒精棉球消毒，预冲导管冲洗器10 ml将防感染接头内空气排出，连接导管末端脉冲式推注，正压
2
17）处理用物。
2
18）洗手、取口罩。
2
19）记录。
2
4、操作速度：完成时间限20min内。
四、指导患者
1、告知患者中心静脉置管护理的目的及配合方法，如翻身、坐起时避免牵拉导管，防止脱出。
2、告知患者保持局部清洁干燥，禁止抓痒，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换；穿着宽松衣物、更衣时勿牵拉拖拽导管。
中心静脉导管维护技术操作考核评分标准
备齐用物
5
3
1
指导内容全面准确 洗手方法正确 方法正确 方法正确 评估方法正确 操作方法正确 无菌操作正确 方法正确 使用方法正确 方法正确 方法正确 标注清晰 告知清晰易懂 床单位整洁 病人体位舒适 处理用物方法正确 洗手、记录规范
பைடு நூலகம்
5 5 5 10 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
3 3 3 6 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
操 按无菌操作方法打开并准备换药物品 作 75 过 程 戴无菌手套，铺孔巾或治疗巾 消毒范围大于贴膜的面积 止血钳和镊子使用符合外科换药要求 贴透明敷料时要先贴中心，压实后再向两边平铺 脱手套，胶带固定 注明贴膜更换日期 告知患者注意事项：穿刺处勿淋湿 整理床单位，将患者置于舒适体位 操 作 后 整理用物 10 洗手，记录 操作时间 10 分钟 总分 100
中心静脉导管维护操作考核评分标准
单位：
项目 仪表 总分 5
姓名：
操 按要求着护士装 评估：中心静脉导管固定情况，导管是否通畅 查看：贴膜更换日期、置管日期 作 要 点
得分：
考核要点 仪表端庄 服装整洁 评估方法正确 评分等级 A 5 5 B 3 3 C 1 1
操作前 准备
10
准备用物：无菌换药物品（治疗巾或孔巾、止血钳、 镊子、棉球、弯盘 2 个） 无菌镊子罐、无菌手套、透 明敷料、脱敏胶带、 垫巾、治疗盘（消毒用物） 、快 速手消剂 告知患者操作目的、内容，取得配合 洗手，戴口罩 协助患者取适宜体位，暴露导管穿刺部位的皮肤，换 药部位下铺垫巾 自下而上去除敷料，勿将导管拔出 评估中心静脉导管外露刻度、穿刺点情况
CVC导管维护操作评分标准
CVC导管维护操作评分标准云南省肿瘤医院（静脉输液港临床教育基础）静脉输液港维护操作考核评分标准静脉输液港护理常规静脉输液港插针：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。
3、操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘3、操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干3、操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士2、用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套3、操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用20毫升脉冲冲管→移去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上输液器，调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。
中心静脉导管维护操作标准
协助患者取舒适卧位①，头向对侧偏转约45°①
2
环境整洁，光线及温度适宜①，符合操作原则①
2
维护过程
（65分）
1.洗手①
1
2.取出治疗巾，在置管侧肩部及颈部下铺垫巾②
2
3.去除固定输液接头的胶带①
1
4.更换接头及冲封管
洗手、戴手套①
1
准备接头（肝素帽或无针接头）①
1
一手持导管接头上方，另一手移除旧输液接头②
5
理论提问（5分间12分钟，超时即结束考试，未完成部分不得分
中心静脉导管维护操作标准
操作者：时间：考核人：得分：
项目
具体内容及评分细则
标准分
扣分
维护准备
（20分）
1.着装整洁、符合要求①
1
2.洗手（0.5），戴口罩、帽子（0.5）
1
3.评估及告知
采用两种以上的身份识别方式进行核对患者的基本信息①（姓名+住院号），询问患者消毒液有无过敏史①
2
评估：导管是否在位、滑脱、导管内有无血液①；穿刺点有无渗血、渗液及脓性分泌物①；皮肤有无湿疹、水疱①；敷料有无卷边、松脱、完整性受损等①
6
7.导管固定
摆放导管：“L”、“U”、“C”型①或沿血管方向摆放②
3
粘贴透明敷料：患者头向对侧偏转45°①，单手持膜①，以穿刺点为中心①，高举平台法无张力放置敷料①，导管塑形②，再用指腹从中间向四周抚压敷料、边撕边压，去除纸质边框①，无菌胶带蝶形交叉固定导管及透明敷料②，再以胶带横向固定敷料下缘①
10
贴标识（标注CVC名称、置管日期、维护日期、置入长度及操作者姓名缩写）②，加强固定①
3
用高举平台法固定外露导管②
中心静脉导管维护流程及评分
中心静脉导管维护流程及评分下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）是医院常用的医疗设备，用于长期输液、输血、营养支持、药物注入等。
(完整)CVC导管维护操作评分
CVC导管维护操作评分标准云南省肿瘤医院(静脉输液港临床教育基础)静脉输液港维护操作考核评分标准静脉输液港护理常规静脉输液港插针：1、操作准备:执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带)、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。
3、操作步骤:核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手(有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤(范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘3、操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗(每月)：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干3、操作步骤:按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3—5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0。
cvc维护操作评分标准6. 副本
科室：操作项目一、操作目的二、评估要点三、操作准备四、操作步骤CVC维护操作评分标准姓名：分数：操作内容标准分扣分保持管道畅达，预防感染51.咨询，认识患者身体情况。
2.观察 CVC 置管处有无红肿、渗血、分泌物。
，观察原有贴膜内容2（置管时间、保护时间、导管外露长度）。
护士准备：着装齐整规范，仪表隆重要方。
3用物准备：（1）治疗盘内：无菌持物钳 75%乙醇， %碘伏，肝素帽，10×12cm 透明贴膜， 20ml 注射器（ %生理盐水），10ml 注射器（肝素稀释液），胶布，棉签，弯盘，（2）无菌手套， CVC保护包（无菌治疗巾 1 块，小药杯 2 个内各盛无菌棉球 6 个，弯血管钳，纱布54 块，弯盘）（ 3）其他：医嘱单，保护记录单，快速手消毒剂，医用垃圾桶，锐器盒。
1、双人核对医嘱。
22、核对床号、姓名、住院号（呼叫患者、核对床头卡及腕带），保4护患者隐私（遮挡屏风）评估患者。
3、洗手，戴口罩。
24、备齐用物携至患者床旁，再次核对。
25、裸露穿刺部位，协助患者去枕平卧头偏向一侧，移至对侧，一手3固定导管固定柄，另一手沿导管穿刺方向由下向上撕下贴膜，放于弯盘内。
6、观察破刺点及周围皮肤有无红肿、溢出物等异常情况。
37、检查并打开保护包。
58、备肝素帽，透明贴膜，打开一次性治疗巾。
49、戴无菌手套，将生理盐水（ 20ml 注射器）和肝素钠稀释液 (10ml注射器 )，放置无地域内，小药杯内分别准备酒精、活力碘棉球，预5冲无菌接头。
10、左手用无菌纱布包住接头，右手持弯钳，取75%酒精棉球在距穿刺点处，以 CVC穿刺点为中心，螺旋式消毒皮肤，消毒直径 15cm。
6共 3 次，第一次顺时针，第二次逆时针，第三次顺时针，11、右手持弯钳，取 %碘伏消毒液棉球，在穿刺点稍作停留，由中心向外螺旋式消毒皮肤（消毒序次同上），共三遍，消毒范围415*15cm 。
12、用 %碘伏消毒液棉球，由内向外擦拭导管体外面分、连接器及5接头三遍（正反正）。
CVC导管维护操作评分标准
CVC导管维护操作评分标准编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（CVC导管维护操作评分标准）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为CVC导管维护操作评分标准的全部内容。
云南省肿瘤医院（静脉输液港临床教育基础）静脉输液港维护操作考核评分标准静脉输液港护理常规静脉输液港插针：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包(皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。
3、操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤(范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘3、操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒(酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干3、操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3—5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0。
中心静脉置管维护操作规范及评分标准
中心静脉置管维护操作规范及评分标准
【目的】
1、评估导管功能，预防并发症。
2、保持导管通畅，减少导管阻塞和感染的风险。
3、保障患者安全，促进患者舒适。
【注意事项】
1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度。
2、每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。
3、无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布敷料至少每2天更换一次。
4、若患者多汗或穿刺点渗液、渗血，宜首选无菌纱布敷料。
5、穿刺部位发生渗液、渗液或敷料发生松动、污染等完整性受损时，应立即更换。
6、附加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换一次，肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下时应立即更换。
7、CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学监测，不可应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。
PICC维护技术操作规程及评分标准
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、年龄、血管条件、意识状态、治疗需求、心理反应及合作程度。
2.评估穿刺点局部情况有无红肿渗出。
3.评估导管位置、导管刻度、导管内回血情况，测量双侧上臂臂围。
4.评估按压穿刺部位是否有静脉炎发生。
观察周围皮肤有无红肿热痛。
5.观察静脉走向是否有条索状改变。
（二）成人PICC维护。
（1）记录导管刻度、贴膜更换时间、置管时间，测量双侧上臂臂围并与置管前对照。
（2）输液接头每周更换1次，如输注血液或胃肠外营养液，需24h更换1次。
（3）冲、封管遵循SASH原则：S-生理盐水；A-药物注射；S-生理盐水；H-肝素盐水（若禁用肝素者，则实施SAS原则），根据药液选择适当的溶液脉冲式冲洗导管，每8h冲管1次；输注脂肪乳、输血等粘稠液体后，用生理盐水10~20m1脉冲正压冲管后，再输其他液体；封管时使用10~100U∕m1肝素盐水脉冲式正压封管，封管液量应2倍于导管+附加装置容积。
（4）更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料，戴无菌手套，以穿刺点为中心消毒，先用乙醇清洁，待干后，再用碘伏消毒3遍，或选择取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒剂进行消毒，消毒面积应大于敷料面积。
（5）无菌透明敷料无张力粘贴固定；注明贴无菌敷料的日期、时间、置管深度和操作者。
（6）记录穿刺部位情况及更换敷料的日期、时间。
（三）新生儿PICe维护。
（1）输液前抽回血，见回血后再抽取生理盐水2m1脉冲式正压冲管，连接输液器。
（2）输液结束给予生理盐水2m1脉冲式冲管后给予10U∕m1肝素盐水1~2πι1正压封管。
（3）间断给药，每次给药后用2m1生理盐水冲管。
（4）输注脂肪乳期间，每6〜8h用生理盐水1〜2m1正压冲管1次。
（四）指导要点。
1.告知患者置入P1CC的目的、方法、配合要点。
2.指导患者留置PICC期间穿刺部位防水、防牵拉等注意事项。
护理技术操作考核评分标准经外周插管的中心静脉导管(PICC)维护技术
操作者编号 操作项目 一、操作目 的 二、评估患 者 三、实施要 点
四、指导患 者 五、注意事 项
护理技术操作考核评分标准
操作名称
PICC的维护
1、预防感染。 2、保持导管通畅，防止堵管。
操作内容
1.查看患者维护手册（置管及维护日期、臂围、刻度） 2.查看穿刺点及周围皮肤，穿刺点有无渗血渗液、局部有无红肿热痛，观察敷料是
18)酒精脱脂消毒皮肤：无菌纱布覆盖接头，提起导管，避开穿刺点，消毒三遍（顺 、逆、顺时针）并待干，范围大于贴膜面积
19）0.5%活力碘或洗必泰消毒皮肤：无菌纱布覆盖接头，放平导管，以穿刺为中 心，消毒三遍（顺、逆、顺时针），导管每次翻转消毒，待干 20）涂抹皮肤保护剂，将导管放入思乐扣，左右按压思乐扣锁扣，撕开背胶纸，贴
4、操作速度：完成时间限15分钟以内。
1、术侧肢体适当活动，但勿旋肩、负重、过分上举。 2、淋浴时，可用保鲜膜包裹，上下胶布粘贴；淋浴后，检查透明贴膜有无潮湿、松 动，如有应及时告知护士更换透明贴膜。 3、指导患者不要自行拉出导管。
1. 透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换，以后每周须更换一次。如发现穿刺 点渗血、渗液、感染、肿胀、疼痛不适，贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落 或危及导管时应立即通知护士处理。 2．在未输液的情况下，PICC导管须每周冲封管一次。 3．患者在行CT、ECT等检查时，严禁从非耐高压PICC导管处推注造影剂或使用高压 注射泵，以免引起导管爆裂。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
操 按无菌操作方法打开并准备换药物品 作 75 过 程 戴无菌手套，铺孔巾或治疗巾 消毒范围大于贴膜的面积 止血钳和镊子使用符合外科换药要求 贴透明敷料时要先贴中心，压实后再向两边平铺 脱手套，胶带固定 注明贴膜更换日期 告知患者注意事项：穿刺处勿淋湿 整理床单位，将患者置于舒适体位 操 作 后 整理用物 10 洗手，记录 操作时间 10 分钟 总分 100
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
备齐用物
5
3
1
指导内容全面准确 洗手方法正确 方法正确 方法正确 评估方法正确 操作方法正确 无菌操作正确 方法正确 使用方法正确 方法正确 方法正确 标注清晰 告知清晰易懂 床单位整洁 病人体位舒适 处理用物方法正确 洗手、记录规范
5 5 5 10 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
3 3 3 6 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
中心静脉导管维护操作考核评分标准
单位：
项目 仪表 总分 5
姓名：
操 按要求着护士装 评估：中心静脉导管固定情况，导管是否通畅 查看：贴膜更换日期、置管日期 作 要 点
得分：
考核要点 仪表端庄 服装整洁 评估方法正确 评分等级 A 5 5 B 3 3 C 1 1
操作前 准备
10
准备用物：无菌换药物品（治疗巾或孔巾、止血钳、 镊子、棉球、弯盘 2 个） 无菌镊子罐、无菌手套、透 明敷料、脱敏胶带、 垫巾、治疗盘（消毒用物） 、快 速手消剂 告知患者操作目的、内容，取得配合 洗手，戴口罩 协助患者取适宜体位，暴露导管穿刺部位的皮肤，换 药部位下铺垫巾 自下而上去除敷料，勿将导管拔出 评估中心静脉导管外露刻度、穿刺点情况
超时终止操作 实得分合计
考核人员：
考核日期：
年
月
日