关于肝炎的知识

关于肝炎的知识

世界肝炎日为7月28日，第一届世界肝炎认知日宣传活动定于2004年10月1日在比利时布鲁塞尔举行，其主题是“与你同行(YouHaveCompany)”，主要目的是向公众、医务界、政府人员宣传有关丙型肝炎的预防、筛查和治疗知识。现在本人来和大家说说，关于肝炎的知识!

疾病知识

治疗误区

误区一：症状和一般疾病混同

通常对于乙肝病毒携带者来说，如果病毒在肝细胞内复制活跃，肝功能受到损伤，会表现出一些症状。全身疲乏无力、口干、口苦、食欲减退、恶心、厌油腻、右上腹隐隐作痛、腹泻、小便黄如浓茶色等都是病症的反应。

误区二：不发病就不会传染

大部分携带者几年、甚至几十年都不会发病，所以人们就认为其不具有传染性，也无须检查。其实不然。建国医院肝病科吴医师介绍，所谓病毒携带者，是肝功能和B超检测都正常，但表面抗原呈阳性，也就是澳抗阳性的人。这些人的肝脏并没有损伤，但只要检测出澳抗阳性，就具有传染性。

误区三：不做定期体检

及时、准确地检测病情，对治疗是非常有利的。很多人在乙肝病毒感染的早期，或感染后相当长的时期内，都不会出现任何症状，要早发现乙肝最有效的方法，就是每一年或半年体检一次，检查肝功能和乙肝五项指标。

肝炎地图

尽管全球有5亿人感染乙肝或丙肝，至今为止，尚没有完全的统计数据报告。因此，对于公共健康实施来说，就很难知晓问题的严重性和控制的有效方法。世界肝炎联盟出版肝炎地图册，使之成为全球关于慢性病毒性乙肝和丙肝的发行册。

我们为何需要它?

事实上，没有确实的数据，政府对预防、筛选和治疗决策就没有明确的依据。在今后的几年内，肝炎地图册将逐渐涵盖更详实的数据，如患者服务信息、免疫注射数据和案例报告等，以有助于患者健康。世界肝炎联盟希望肝炎地图册将成为患者团体、政府和大众等第一资源。

内容是什么?

世界肝炎联盟将收集乙肝和丙肝的发病率、患病率、和死亡率数据，首版内容可能有所不同因一些国家缺乏数据，肝炎地图册将成为一个模板，将所有世界肝炎联盟希望的数据和全球乐于贡献的相关信息提供出来。肝炎地图册将逐步成长，期望成为每年提供最新数据和发布各国信息，并进行分享，成为一个有用的建设中的地图册。

如何使用?

此地图册可用来面向全球的，说明疾病严重程度的有效工具。也可以作为唤起公众认知或对疾病背景情况进行了解的信息资料，帮助政府改善肝炎监测、教育、预防和治疗等决策。它将会越来越完善，我们期望这本地图册将作为乙肝和丙肝地域、统计数据、图表和地图的主要资源。

肝炎12问

作为世界肝炎日的重要活动，世界肝炎联盟要求各个国家的行政部门签署关于乙肝和丙肝的“12问”，以便到2012年之前达到特定的目标。其中前6问代表了全球性的问题，每个国家相同;后6问旨在适应不同国家的特殊性问题。

草案：所有国家都需要考虑的问题(前6问，中文翻译仅供参考)

1. Public recognition of chronic viralhepatitis as an urgent public health issue

提高公众对慢性病毒性肝炎的认知是一个紧迫的公众健康问题

2. The appointment of an individual to leadGovernment strategy nationally

专人负责引导政府有关病毒性肝炎的行政策略

3. The development of a patient pathway forscreening, diagnosis, referral and treatment

制定一套患者进行筛查、诊断、咨询和治疗的线路图

4. Clear, quantifiable targets for reducingincidence and prevalence

明确降低感染率和发病率的量化目标

5. Clear, quantifiable targets for reducingmortality

明确降低死亡率的量化目标

6. Clear, quantifiable targets for screening明确筛查的量化目标

草案：英国政府考虑的问题

7. Effective surveillance and publication ofnational incidence and prevalence statistics

英国病毒性肝炎感染率和发病率的监测和数据发布

8. Commitment to tackle health inequalities inaccess to services

承诺解决享受医疗服务中的不公平问题

9. Commitment to partner with patient groupsin national policy design and implementation

承诺与患者组织合作制定和完善相关政策

10. Provision of free and confidential testing提供免费检测并对检测保密

11. An ongoing national public awarenesscampaign that alerts people to the issue and iscommitted to reducing stigma

开展全国性公众认知活动以提高公众对相关问题的认知，并承诺减少歧视

12. Implementation of an effective nationalvaccination programme

开展完善而有效的预防接种项目

饮食xx

(1)、增加蛋白质：卧床休息时肝血流量增多，同时肾血流量也增多，醛固酮分泌减少，使肾小球滤过率增加，尿量增多。肝细胞的修复，需要足够的蛋白质等营养物质。

给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白，新鲜水果和蔬菜等。

(2)、控制水、钠的摄入：水分控制在1500毫升左右，控制静脉输液量，以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量，因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量，开始要控制在以每日不超过2克为宜，以后按情况加以调整。大约10%患者经过单纯的水、钠限制，不用药物即可使尿量增加，腹水减退。(3)、营养控制：丰富的营养，补给合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的，如需补给单一营养应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热量，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。同时还应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食，有助于改善肝硬化顽固性腹水。

肝硬化饮食需注意之一：蛋白饮食慎量。虽然强调患者需进高蛋白饮食，但是有肝性脑病者应低蛋白饮食。

肝硬化饮食需治愈之二：进食慎量。进食量以八成饱为佳，切勿过量，以进食后不感到腹胀为度，有餐后腹胀者，应减少进餐前后的汤量。

肝硬化饮食需注意之三：对症。食物品种应以易消化食物为主，黄疸时减少蛋白质的摄人，等黄疸消退再逐渐增加蛋白质摄入，以免诱发胆囊炎发作，加重黄疸或使黄疸不易消退。