卵巢囊肿教学查房 ppt课件

卵巢囊肿护理教学查房
妇科一
卵巢囊肿是妇科最常见的肿廇，其病 因及病理
病因：与高胆固醇饮食、内分泌因素有关， 多见于老年妇女。
病理：黏液性囊腺瘤约占良性肿瘤的20％ 恶变率5％-10％，是人体生长最大一种肿 瘤，多为单侧多房性，肿瘤表面光，灰白 色，囊液呈胶冻样。
卵巢囊肿并发症有哪些？
1、蒂扭转 为妇科常见急腹症，约10％卵巢 囊肿发生蒂扭转。
恶性肿瘤：以手术为主，辅以化疗。 并发急腹症的确诊后立即手术。囊肿直径小于5cm
行随访观察。
护理诊断
营养失调:低于身体需要量与手术有关 潜在感染与术后留置导尿有关 便秘与腹部手术应激引起 清理呼吸道失效因术后疼痛怕咳或无力咳分
泌物引起 疼痛与手术创伤有关
赵海红：肠道准备，术前一天进清淡易消 化饮食，如面条、面片等，避免高脂肪、 肉类、粗纤维饮食。术前日午后护士予以 复方聚乙二醇电解质散冲饮2000ml口服， 术前晚给予肥皂水灌肠。术前晚餐减半， 零时禁饮水。术后第二天下床活动，促肠 蠕动，防肠粘连及血栓形成。术后第一天 遵医嘱给进少量白开水、米汤等流质，帮 助恢复肠蠕动。肛门排气后先进食半流质， 禁止进食牛奶、豆浆等产气及含糖量高的 食物。胃肠功能恢复后给予高热量、高蛋 白质，高维生素饮食，促进伤口早日愈合。
术后第二天可取半坐卧位，腹带固定
病人出院后我们要做好出院指导：
进营养丰富的饮食，出院后可逐日做适应 性活动，恢复体力增强体质。
出院后一个月复查一次，有病情变化及时 复诊。
如有发热，腹部吻合口红、肿、痛，应及 时复查，如为切口感染，排脓后多可痊愈； 如有部分异物（如线头）残留，需取异物 或再次清创。避免提取重物，以免增加腹 压。
2、破裂：3％的发生破裂，有外伤性及自发 性，
3、感染：较少见，多由破裂扭转后与肠管粘 连引起。
4、恶变：肿瘤生长迅速尤其双铡性考虑恶变 可能。
卵巢囊肿处理原则有哪些？
原则上卵巢囊肿一经Байду номын сангаас诊首选手术治疗，手术范围： 较小的卵巢良性肿瘤采用腹腔镜手术，恶性肿瘤多 采用剖腹手术。
良性肿瘤：年轻、单侧良性应行患侧肿瘤剥除或卵 巢切除术，绝经后期妇女宜行子宫及双铡卵巢切除 术，必要时冰冻切片组织学检查。
保持尿管通畅，勿扭曲、打折、防止脱出 记录尿量颜色，每日抗菌凝胶洗液擦洗会 阴两次。
鼓励患者摄入足够的液体，每天至少2000 毫升，多吃高纤维食物刺激肠蠕动，多下 床活动。
咳嗽期间给予陪伴，使病人放心缝线是牢 固的，用手或枕头捂住伤口，使运动引起 的疼痛减少到最低程度。
应用镇痛剂，并让患者了解药物，告知患 者镇痛药不会影响排气及术后恢复，把疼 痛可能持续时间规律告知患者，让患者了 解。分散注意力听音乐等。