帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)
帕金森病相关性疼痛的相关因素及其对生活质量的影响
帕金森病相关性疼痛的相关因素及其对生活质量的影响董丽果; 祖洁; 张伟; 徐传英; 杨新新; 肖其华; 崔晨晨; 徐冉; 崔桂云【期刊名称】《《临床神经病学杂志》》【年(卷),期】2019(032)004【总页数】4页(P254-257)【关键词】帕金森病; 疼痛; 生活质量【作者】董丽果; 祖洁; 张伟; 徐传英; 杨新新; 肖其华; 崔晨晨; 徐冉; 崔桂云【作者单位】221000 徐州医科大学附属医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R742.5帕金森病(PD)是常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要特征，常伴有认知障碍、疼痛等非运动症状。
非运动症状影响PD患者的生活质量[1]，因此非运动症状是近年的研究热点。
目前疼痛对PD患者生活质量影响的研究较少，故本研究探讨PD相关性疼痛的危险因素及其对PD患者生活质量的影响。
1 对象与方法1.1 对象收集2017年4月至2018年6月在徐州医科大学附属医院就诊的原发性PD患者120例，均符合中华医学会PD诊断标准[1]。
排除脑血管疾病、中毒、外伤、药物、感染等导致的帕金森综合征和帕金森叠加综合征以及其他CNS疾病。
排除既往有骨性关节炎、骨折手术、坐骨神经痛、带状疱疹感染病史的患者。
根据是否伴有疼痛分为疼痛组(49例)和无疼痛组(71例)。
(1)疼痛组：49例，男32例，女17例；平均年龄(66.82±7.07)岁；平均起病年龄(59.55±6.86)岁；病程(7.14±1.06)年；受教育年限(6.47±3.83)年。
(2)无疼痛组：71例，男51例，女20例；平均年龄(66.07±9.16)岁；平均起病年龄(59.44±9.08)岁；病程(6.63±2.23)年；受教育年限(7.07±4.82)年。
两组间性别、年龄、起病年龄、病程、受教育年限差异无统计学意义(均P>0.05)。
帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍、生活质量调查
帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍、生活质量调查作者：张柳娟缪琴华夏清来源：《中国现代医生》2021年第15期[摘要] 目的调查帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及生活质量情况，探讨提升帕金森病合并睡眠障碍患者生活质量对策。
方法选取2017年7月至2019年12月我院和浙江医院收治的帕金森病合并睡眠障碍患者90例，采用患者基础资料调查表、简明精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及帕金森病生活質量调查量表（PDQ39）对患者综合情况进行调查，分析数据特点及相关性。
结果（1）帕金森病合并睡眠障碍患者PDQ39评分为（90.21±6.84）分，MoCA得分为（19.35±2.26）分，MMSE评分为（18.27±2.87）分;（2）不同性别、学历、职业状况、帕金森病分期、睡眠障碍指数、睡眠障碍病程、HAMA、HAMD的帕金森并合并睡眠障碍患者MMSE得分、MoCA评分及PDQ39评分比较，差异有统计学意义（P[关键词] 帕金森病;睡眠障碍;简明精神状态检查量表;蒙特利尔认知评估量表[中图分类号] R742.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）15-0151-05Investigation on psychobehavioral symptoms，cognitive disorder and quality of life in patients with Parkinson′s disease combined with sleep disordersZHANG Liujuan MIAO Qinhua XIA QingThe Fifth Cadre Office，Zhejiang Provincial People′s Hospital，Affiliated People′s Hospital of Hangzhou Medical College， Hangzhou 310024， China[Abstract] Objective To investigate on psychobehavioral symptoms，cognitive disorder and quality of life in patients with Parkinson′s disease combined with sleep disorders，and to explore the strategies to improve the quality of life in patients with Parkinson′s disease combined with sleep disorders. Methods Ninety patients with Parkinson′s disease combined with sleep disorders treated in our hospital and Zhejiang Hospital from July 2017 to December 2019 were selected. Basic Patient Information Questionnaire， Mini-Mental State Examination（MMSE）， Montreal Cognitive Assessment （MoCA），Parkinson′s Disease Questionnaire （PDQ39） were used to investigate the comprehensive situation of patients， and to analyze the data characteristics and correlation. Results （1）In patients with Parkinson′s disease combined with sleep disorders， PDQ39 score was （90.21±6.84）points， MoCA score was （19.35±2.26）points， and MMSE score was（18.27±2.87）points. （2）There were statistically significant differences in PDQ39 score，MMSE score，and MoCA score among the patients with Parkinson′s disease combined with sleep disorders with different sex， education background， occupational status，Parkinson′s disease stage， sleep disorder index， course of sleep disorder， HAMA and HAMD（P<0.05）. （3）PDQ39 score was negatively correlated with MMSE score and MOCA score in patients with Parkinson′s disease combined with sleep disorders（r=-0.648， -0.594， P<0.01）. Conclusion The cognitive level and quality of life of patients with Parkinson′s disease combined with sleep disorders are at a low level， and the psychobehavioral symptoms are at a high level. Taking measures to improve the sleep quality， the psychobehavioral symptoms， and the cognitive level can improve the quality of life of patients.[Key words] Parkinson′s disease; Sleep disorders; Mini-mental state examination; Montreal cognitive assessment帕金森病（Parkinson's disease，PD）是老年人群的常见神经系统疾病，其病理表现为中脑黑质多巴胺神经元变形、坏死;主要临床表现为动作迟缓、静止震颤[1]。
帕金森病患者睡眠障碍与精神症状相关性研究
•论著.帕金森病患者睡眠障碍与精神症状相关性研究☆王治东仏孙文华仏马建军仏紳石小雪仏栗铭检川黄珅也胡世玉川郑晋华仏※【摘要】目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)M者合并睡眠障碍的特点,并分析睡眠障碍与精神症状的相关性。
方法纳入原发性PD患者359例,按照匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分分为PD伴睡眠障碍组(PD-SD组,PSQIM7分)和PD不伴睡眠障碍组(PD-NSD组,PSQI<7分)。
采用PD统一评分量表(unified Parkinson disease rating scale,UPDRS)第三部分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级评定患者运动症状及病情严重程度，采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton depression scale,HAMD-24)、修订的情感淡漠评定量表(modified apathy evaluation scale,MAES)>PD冲动控制障碍行为评分量表(questionnaire for impulsive-compulsive disorders in ParkinsoiTs disease-rating scale, QUIP-RS)评估精神症状，采用PSQI、日间过度嗜睡评定量表(Epworth sleepiness scale,ESS)对患者的睡眠障碍进行评估。
结果359例PD患者中，睡眠障碍发生率为58.22%(209例)。
PD-SD组较PD-NSD组病程长,H-Y 分级中重度者多,HAMA评分、HAMD-24评分、MAES评分更高，差异均有统计学意义(P<0.01)o PD患者PSQI评分与HAMAG二0*445,P<0*01)、HAMD-24G=0.559,P<0*001)和MAES评分(c0.504,P<0.001)呈正相关。
中国帕金森病治疗指南(第四版)解读PPT课件
适应症
适用于轻至中度帕金森病患者，可改善运动症 状、抑郁和认知障碍等。
效果
安全、无创、副作用小，但疗效相对较弱，需多次治疗。
康复训练与心理治疗
康复训练
包括物理治疗、作业治疗、言语 治疗等，旨在提高患者的运动功 能、日常生活能力和社交能力。
心理治疗
如认知行为疗法、支持性心理治 疗等，可帮助患者减轻焦虑、抑 郁等情绪障碍，提高生活质量。
提高依从性
定期随访可以加强患者对治疗的重视和依从性，从而提高治疗效果 。
随访内容及频率建议
随访内容
每次随访应评估患者的运动症状、非运动症状、药物副作用等，并进行必要的体格检查和实验室检查 。
随访频率
治疗初期，建议每月随访1次；病情稳定后，可每3个月随访1次。若患者病情发生变化或出现药物副 作用，应及时随访。
中国帕金森病治疗指南 （第四版）解读
汇报人：xxx 2023-12-13
目 录
• 概述 • 诊断与评估 • 药物治疗策略 • 非药物治疗方法 • 长期管理与随访计划 • 总结与展望
01
概述
帕金森病简介
01
02
03
帕金森病定义
一种慢性神经系统退行性 疾病，主要表现为肌肉僵 硬、震颤和运动障碍。
发病原因
效果
康复训练与心理治疗在帕金森病 治疗中占有重要地位，可帮助患 者更好地应对疾病带来的挑战。
05
长期管理与随访计划
定期随访重要性
评估病情
定期随访可以评估患者的病情，包括运动症状、非运动症状、药物 副作用等，以便及时调整治疗方案。
调整药物
根据患者的病情变化，医生可以调整药物剂量或更换药物，以达到 更好的治疗效果。
黑质多巴胺能神经元变性 死亡，导致纹状体内多巴 胺水平降低。
帕金森病患者康复训练的最新疗效评估
帕金森病患者康复训练的最新疗效评估帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人，其症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓以及平衡和协调问题等，严重影响患者的生活质量。
康复训练作为一种非药物治疗手段，在帕金森病的综合管理中发挥着重要作用。
本文将对帕金森病患者康复训练的最新疗效评估进行探讨。
一、帕金森病康复训练的类型目前，针对帕金森病患者的康复训练方法多种多样，主要包括运动疗法、物理疗法、作业疗法、言语和吞咽训练以及认知训练等。
运动疗法是康复训练的核心，包括有氧运动如步行、骑自行车，力量训练如举重、阻力练习，以及平衡和协调训练如太极、瑜伽等。
有氧运动可以提高心肺功能，增强耐力；力量训练有助于维持肌肉力量，改善肌肉萎缩；平衡和协调训练则能够减少跌倒风险，提高日常生活中的活动能力。
物理疗法如热疗、电疗、磁疗等，可以缓解肌肉紧张和疼痛，改善关节活动度。
作业疗法通过有针对性的日常活动训练，如穿衣、进食、洗漱等，帮助患者恢复自理能力。
言语和吞咽训练针对帕金森病患者常见的言语不清和吞咽困难问题，通过特定的练习和技巧训练来改善。
认知训练则旨在提高患者的注意力、记忆力和思维能力，预防或延缓认知功能下降。
二、康复训练的疗效评估指标为了准确评估帕金森病患者康复训练的效果，需要采用一系列客观、量化的指标。
常见的评估指标包括运动功能评估、日常生活活动能力评估、认知功能评估、心理健康评估以及生活质量评估等。
运动功能评估常用的工具包括统一帕金森病评定量表（UPDRS）、帕金森病运动功能量表（MDSUPDRS）等。
这些量表可以评估患者的震颤程度、肌肉僵硬程度、运动迟缓情况、平衡能力等方面的表现。
日常生活活动能力评估通常采用巴氏指数（Barthel Index）、功能独立性评定量表（FIM）等，以了解患者在日常生活中的自理能力，如进食、穿衣、洗澡、如厕等。
认知功能评估可以使用简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等，评估患者的注意力、记忆力、定向力等认知领域的功能。
帕金森护理考试题及答案
帕金森护理考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题，满分20分）1. 帕金森病的主要病理特征是？A. 多巴胺神经元损伤B. 胆碱能神经元损伤C. 谷氨酸神经元损伤D. 5-羟色胺神经元损伤答案：A2. 帕金森病的首发症状通常是？A. 震颤B. 肌强直C. 运动迟缓D. 步态异常答案：A3. 帕金森病患者在药物治疗中常用的药物是？A. 左旋多巴B. 阿司匹林C. 胰岛素D. 抗生素答案：A4. 帕金森病患者在日常生活中最需要的护理措施是？A. 营养支持B. 心理支持C. 运动支持D. 以上都是答案：D5. 帕金森病的诊断主要依据是？A. 影像学检查B. 实验室检查C. 临床表现D. 病理检查答案：C二、多选题（每题3分，共5题，满分15分）1. 帕金森病的非运动症状包括哪些？A. 抑郁B. 睡眠障碍C. 认知障碍D. 胃肠道症状答案：ABCD2. 帕金森病患者的运动症状包括哪些？A. 震颤B. 肌强直C. 运动迟缓D. 平衡障碍答案：ABCD3. 帕金森病的药物治疗原则包括？A. 早期用药B. 个体化治疗C. 综合治疗D. 长期治疗答案：ABCD4. 帕金森病患者的康复训练包括哪些？A. 物理治疗B. 言语治疗C. 职业治疗D. 心理治疗答案：ABCD5. 帕金森病的手术治疗方法包括？A. 深部脑刺激术B. 脑移植术C. 神经切除术D. 药物治疗答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，满分10分）1. 帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病。
（对）2. 帕金森病的震颤是静止性震颤。
（对）3. 帕金森病患者不需要心理支持。
（错）4. 帕金森病的药物治疗可以完全治愈。
（错）5. 帕金森病患者的运动迟缓可以通过药物治疗改善。
（对）6. 帕金森病的诊断需要依赖病理检查。
（错）7. 帕金森病患者的步态异常是晚期症状。
（错）8. 帕金森病患者的睡眠障碍可以通过药物治疗改善。
（对）9. 帕金森病患者不需要营养支持。
DBS治疗帕金森病的患者选择和术前评估(1)
早发型PD患者早期DBS治疗获益显著
• 研究显示，对发病年龄约43.8岁的PD进行DBS治疗减少50-80%的相关恶化，且相比晚 期治疗，尽早DBS获益显著。
DBS手术相关风险
总UPDRS评分
药物治疗 时间
治疗方式
RR P值
6个月-4年 （N=28）
-0.06 -0.29
运动功能（UPDRS Ⅲ）改善（%） 未给药进行DBS 给药进行DBS
-0.09 -0.11
-0.25 -0.58*
-0.36 -0.69*
-0.40 -0.77*
-0.23 -0.58*
轴性分值改善（%） 未给药进行DBS 给药进行DBS
-0.22 -0.12
-0.26 -0.34
DBS患者选择需要考虑哪些因素
DBS的患者有几个关键因素需要考虑：包括诊断、年龄，病程，左旋多 巴应答速度以及其他疾病的存在、患者及家属的预期等
2012年中国DBS专家共识对DBS患者的推荐
诊断：(1) 原发性PD (2) 对复方左旋多巴
反应良好的PD。
年龄：(1) 不超过 75 岁; (2)老年患者进行受益和风险的个体化评估 后可放宽至 80 岁左右; (3)以严重震颤为主的老年患者，可适当放 宽年龄限制。
不适合接受DBS治疗帕金森病患者标准
帕金森患者： • 对左旋多巴无反应或反应不 良 • 继发性帕金森病或帕金森综 合症 • “开”期状态不佳
明显的认知障碍：符合痴呆患者
无法治疗的抑郁症或其他精神病
不愿或无法配合手术的进行
不愿或无法配合术后随访
整体健康状况不佳
神经外科手术风险大 • 脑损伤 • 严重脑萎缩 • 凝血病 • 无法控制的高血压
帕金森病量表
04
帕金森病量表在临床实践中的应用
病情评估与监测
初始评估
在帕金森病诊断初期，使用量表可以全面评 估患者的运动和非运动症状，包括静止性震 颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍、抑 郁、便秘和睡眠障碍等，为制定初始治疗方 案提供依据。
病情监测
在帕金森病治疗过程中，定期使用量表可以 监测患者病情的变化，包括症状的改善或恶 化、药物副作用等，以便及时调整治疗方案 。
帕金森病量表
演讲人：
日期：
目录
• 帕金森病概述 • 帕金森病量表简介 • 帕金森病量表使用方法 • 帕金森病量表在临床实践中的应用 • 帕金森病量表研究进展与未来趋势
01
帕金森病概述
定义与发病机制
定义
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种慢性进行性神经系统变性疾病 ，主要影响中老年人，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主 要特征。
05
帕金森病量表研究进展与未来趋势
国内外研究现状对比
国外研究现状
在国外，帕金森病量表的研究起步较早，已经形成了多种成熟的量表，如统一帕金森病 评定量表（UPDRS）、帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）等。这些量表在评估帕金
森病患者的病情、生活质量等方面发挥了重要作用。
国内研究现状
相比之下，国内帕金森病量表的研究起步较晚，但近年来也取得了一定的进展。国内学 者在借鉴国外成熟量表的基础上，结合我国患者的实际情况，研制出了一些适合我国患 者的帕金森病量表，如帕金森病综合评分量表（PDSS）等。这些量表在我国帕金森病
发病机制
帕金森病的主要病理改变是中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，导致 纹状体DA含量显著性减少。确切病因仍不清楚，但遗传因素、环境因素、年龄 老化和氧化应激等均可能参与其中。
针灸联合西医常规治疗帕金森病疲劳的临床观察
针灸联合西医常规治疗帕金森病疲劳的临床观察刘爱国;吴秀玲;卢宝全;徐静红【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2023(45)1【摘要】目的观察针灸联合西医常规治疗帕金森病(PD)疲劳的临床疗效。
方法将120例PD疲劳患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例(剔除1例,实际完成59例)予西医常规治疗,治疗组60例(剔除1例,实际完成59例)在对照组的基础上联合针灸治疗。
2组均治疗4周并随访3个月。
比较2组治疗前后及随访1、3个月疲劳严重程度量表(FSS)评分、帕金森患者的生活质量问卷(PDQ-39)评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化情况。
结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后及随访1、3个月FSS评分均降低(P<0.05),对照组仅随访1个月FSS评分降低(P<0.05);2组间同期比较,治疗组治疗后及随访1、3个月FSS评分均低于对照组同期(P<0.05)。
与本组治疗前比较,治疗组治疗后及随访1个月PDQ-39评分均降低(P<0.05),治疗组随访3个月及对照组治疗后和随访1、3个月PDQ-39评分均无明显变化(P>0.05);2组间同期比较,治疗组治疗后及随访1个月PDQ-39评分均低于对照组同期(P<0.05),2组随访3个月PDQ-39评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
与本组治疗前比较,治疗组治疗后及随访1、3个月SDS评分均降低(P<0.05),对照组治疗后及随访1、3个月SDS评分均无明显变化(P>0.05);2组间同期比较,治疗组治疗后及随访1、3个月SDS评分均低于对照组同期(P<0.05)。
结论针灸联合西医常规治疗PD疲劳疗效确切,可有效改善患者的疲劳症状,提高生活质量,减少抑郁的发生,且安全可靠。
【总页数】4页(P106-109)【作者】刘爱国;吴秀玲;卢宝全;徐静红【作者单位】河北省唐山市中医医院针灸科;河北省唐山市工人医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R742.5【相关文献】1.地黄饮子加减联合针灸治疗帕金森病患者的临床观察2.西医常规治疗联合针灸和白虎承气汤对基底节区脑出血临床观察3.针灸联合康复运动训练治疗帕金森病的临床观察4.常规西药联合归芍柔筋汤+中医理疗治疗肝血亏虚型帕金森病的临床效果观察5.观察常规西医基础上联用针灸与补阳还五汤加减治疗急性脑梗死临床有效性、安全性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)
22.对您的未来感到担心
耻辱
23.觉得需要对别人隐瞒您的帕金森病
24.特意避开在公共场合吃饭或喝东西
25.在公共场合会因为有帕金森病而感到难为情
26.会担心别人对您的反应
社会支持
27.觉得您的病导致您和亲人之间的关系有了问题
28.无法从配偶或伴侣得到您所需要的支持与帮助
29.无法从家人或好友得到您所需要的支持与帮助
39项帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）
维度
条目
从不
偶尔
有时
经常
总是（或根本不能做）
运动
1.想做一些休闲活动有困难
2.照顾您的家有困难?比如煮饭、烧菜、家务活3.买东西源自带有困难4.走一公里路有困难
5.走100米路有困难
6.想在屋子里随意走动有困难
7.到公共场所走动有困难
8.出门的时候需要有人陪着
9.害怕或是担心在公共场所跌倒
10.限制在家里没法出去
日常生活活动
11.自己洗澡有困难
12.自己穿衣服有困难
13.扣纽扣或是系鞋带有困难
14.想要把字写清楚有困难
15.拿筷子或汤勺吃东西有困难
16.拿杯子喝水不溅出来有困难
情感健康
17.感到心情忧郁
18.感到孤单寂寞
19.想哭或掉眼泪
20.感到生气或痛苦
认知
30.在白天会不知不觉地睡着了
31.觉得注意力难以集中，比如在阅读或看电视的时候
32.觉得您的记忆力不好
33.会做恶梦或有幻觉
社交
34.说话有困难
35.感到不能很好的和别人沟通
36.觉得被别人忽视
身体不适
37.觉得肌肉会疼痛地抽筋或痉挛
帕金森患者生活质量问卷DQ.doc
帕金森患者的生活质量问卷（PDQ-39）该问卷由 39 个问题（ 8 个维度）组成，能够反映在过去 1 个月之内帕金森患者的生活质量情况 :1.身体活动 (mobility,10 题):测量帕金森患者身体活动能力。
2.日常生活行为 (activitiesof daily 1lying,ADL,6 题):测量帕金森疾病对病人的日常的生活影响情况。
3.精神健康 (emotional well-being,6 题):测量帕金森患者心理健康状态。
4.屈辱感 (stigma,4 题):测量帕金森患者对所患帕金森病的态度。
5.社会支持 (social support,3 题 ):测量帕金森病人获取家人 ,朋友 ,社会支持鼓励情况。
6.认知 (cognition,4 题):测量帕金森病对病人认知功能的影响。
7.交流(communication,3 题):测量帕金森疾病对患者语言交流的影响。
8.身体不适 (bodily discomfort,3 题):测量帕金森病带给患者生理功能的影响情况。
其中 ,每个题目的答案有 5 个选项 ,这 5 个选项表示的是最近 30 天内 ,帕金森患者的某项生理或心理状态发生的频率 ,各个题目的分值范围为0-4 分:其中 ,A=0 分从不 ,B=1 分偶尔 , C=2 分有时 ,D=3 分经常 ,E=4 分始终是或根本无法做。
序号问题做一些平常自己喜欢做的休闲运动,有1困难吗 ?进行一些家务劳动时,比如烧饭! 整理2房间 ,有困难吗 ?3提着手袋外出买东西时 ,有困难吗 ?4独自行走 1000 米 ,有问题吗 ?5独自行走 100 米,有问题吗 ?6在家里随便走走 ,有问题吗 ?7在外面随便走走 ,有问题吗 ?8当外出时 ,需要他人陪同吗 ?9当外出时 ,会害怕或担心摔倒吗 ?很想出门 ,但是被限制在家里无法出去, 10是吗 ?11自己洗澡 ,有问题吗 ?12自己穿衣 ,有困难吗 ?13扣纽扣 ! 系鞋带 ,有问题吗 ?14写工整的字 ,有问题吗 ?15自己切食物 ,有困难吗 ?回答0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做16拿着一杯饮料 ,而不洒出来 ,有困难吗 ? 17感到抑郁吗 ?18有孤独和被隔离的感觉吗 ?19有想哭的感觉吗 ?20有愤怒或怨恨的感觉吗 ?21有焦虑的感觉吗 ?22对自己的将来担心吗 ?23 觉得有必要对他人隐瞒你的帕金森病病情吗 ?24 尽量避免在公共场合吃饭或喝饮料吗?25 因为帕金森病 ,觉得在公共场合很尴尬吗 ?26 对其他人对你的反应感到担忧吗 ?处理好朋友之间的人际关系,有问题27吗 ?当需要帮助时,缺少配偶或伴侣的支持28吗 ?当需要帮助时,缺少家庭或朋友的支持29吗 ?30在大白天 ,也会不知不觉睡着吗 ?在看电视! 读报纸的时候, 集中注意力31会有问题吗 ? 0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0从不1偶尔2有时3经常4始终或根本无法做0 从不 1 偶尔 2 有时 3 经常32 觉得记忆力很差吗 ?4 始终或根本无法做0 从不 1 偶尔 2 有时 3 经常33 作噩梦或有幻觉吗 ?4 始终或根本无法做0 从不 1 偶尔 2 有时 3 经常34 说话有困难吗 ?4 始终或根本无法做0 从不 1 偶尔 2 有时 3 经常35 感觉和他人无法进行沟通,是吗 ?4 始终或根本无法做0 从不 1 偶尔 2 有时 3 经常36 有被忽视的感觉吗 ?4 始终或根本无法做0 从不 1 偶尔 2 有时 3 经常37 有肌肉抽筋或抽筋所导致的疼痛吗?始终或根本无法做40 从不 1 偶尔 2 有时 3 经常38 身体或关节有疼痛吗 ?4 始终或根本无法做0 从不 1 偶尔 2 有时 3 经常39 有令您不舒服的热或冷的感觉吗?始终或根本无法做4。
2022帕金森病常用量表的用法(全文)
2022帕金森病常用量表的用法（全文）帕金森病（PD ）是第二大神经退行性疾病，除了经典的四大主征（运动缓慢、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍），还有许多非运动病症：如认知障碍、嗅觉减退、便秘等。
此外，PD患者在得到有效的治疗后，也可能会出现异动症、剂末现象（WO ）等。
那这些该怎样判定呢？仅凭医生的主观判断是不行的，也是不科学的。
我们还需要一些客观的量表评定，来帮助临床医师进行更好的判断和诊疗。
那具体都有些什么量表呢？接下来就让我们来学习一下吧！01帕金森病统一评分量表1 .量表介绍帕金森病统一评分量表（UPDRS ）共六个分量表：第一分量表——用于判断PD患者的精神活动、行为和情感障碍程度；第二分量表——用于判断PD患者的日常生活能力；3 .量表解释该量表也作为UPDRS的第五分量表（UPDRS subscale V ）HOEHN&YAHR评分用于病症严重度的分级。
改良的H-Y分级简单明确，操作性强，评估内容包括了日常生活和运动功能，有效地显示病情进展情况。
03Webster病症的评分标准.量表介绍改良Webster对PD病情的评分法也是国内常用的。
我们目前所用的改良Webster病症评分法如下。
共有10大病症，每一病症分为4级，即正常（0分）、轻度不正常（1分）、中度不正常（2分）和重度不正常（3分）。
十大病症分级标准规定如下：分者属中等程度患者，在21-30分者那么属重症患者。
04Schwab和England日常活动量表.量表介绍是由Schwab RS和England AC等人在1969年开发的一种描述PD患者日常生活能力的量表。
主要从依赖性、日常能力等方面对PD患者进行评价，分为十级。
1.量表内容帕金森病Schwab & England日常活动分级评分标准活动度表现100%完全自理.无动作缓慢、动作困难或动作障碍•无任何困难的感觉90%完全自理，轻微动作缓慢、动作困难或动作障碍,或许要花比正常多两倍的时间,感觉有些困难80%大多数情况下完全自理,要花比正常多两倍的时间,总觉有些困难和缓慢70%不能完全自理，处理日常活动较吃力,要花比正常多3y倍的时间；60%•定的对人依敕性，可作大局部日常活动，但缓慢而吃力，身出错，有些小作不了50%依赖别人，做任何事都吃力40%不能自理，多数活动需别人帮助才能完成30%绝大多数活动需别人帮助才能完成20%有些事情能作一点，但自己不能完成任何日常活动，严重病残10%完全不能自理，完全病残.量表解释0植物神经功能如吞咽及大小便功能障碍,长期卧床根据上述病症的描述，对PD患者的日常活动能力进行分级，共10 级，活动度（0~ 100% ）越小说明患者病症越重。
中国帕金森病治疗指南
中国帕金森病治疗指南1.疾病概述：帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要特征是运动障碍，如震颤、僵硬、运动迟缓和姿势不稳等。
其发病机制与多巴胺系统失调有关，导致基底神经核的损伤。
2.诊断标准：帕金森病的诊断应基于以下标准：-符合运动症状的主要特征，包括静止性肌肉震颤、肌肉僵硬和运动迟缓。
-除外其他能够引起类似运动障碍的病因。
-症状的持续存在，并逐渐恶化。
-确保症状不是由药物或其他致病因素引起。
3.治疗原则：-提高患者生活质量和函数能力，减少疾病对患者日常生活的影响。
-缓解症状，提高运动功能，减少疾病进展。
-防治并发症，包括抑郁、认知功能障碍、睡眠障碍等。
-个体化治疗，根据患者的病情、年龄和患者对药物的耐受性进行调整。
4.治疗手段：-药物治疗：帕金森病的药物治疗主要包括多巴胺类药物和抗胆碱药物。
多巴胺类药物通过恢复多巴胺系统的正常功能来减轻症状，而抗胆碱药物可以减轻运动障碍和非运动症状。
-深部脑刺激（DBS）：对于无反应或不能耐受药物治疗的患者，深部脑刺激可以作为一种选择。
它通过电极植入患者的脑部，然后通过外部装置来提供电刺激，以减少运动障碍和症状。
-物理治疗：物理治疗包括运动疗法和康复训练，可以帮助患者提高肌肉力量、平衡能力和协调能力，减轻症状和改善运动功能。
-心理干预：心理干预是帮助患者应对疾病的心理压力和情绪困扰的重要手段，包括心理疏导、认知行为疗法和支持性心理治疗等。
5.治疗进展监测：患者在治疗过程中应定期进行症状评估和运动功能测试，以掌握疾病的进展情况，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
常用的评估工具包括统一帕金森病症状评定量表（UPDRS）和帕金森病生活质量量表（PDQ-39）等。
总之，中国帕金森病治疗指南建议采用个体化治疗方案，包括药物治疗、深部脑刺激、物理治疗和心理干预。
患者应尽早接受治疗，定期进行症状评估和监测，以便及时调整治疗方案，提高生活质量和减轻症状。
帕金森患者生活质量问卷PDQ-39
帕金森患者的生活质量问卷（PDQ-39）
该问卷由39 个问题（8 个维度）组成，能够反映在过去 1 个月之内帕金森患者的生活质量情况:
1.身体活动(mobility,10 题):测量帕金森患者身体活动能力。
2.日常生活行为(activitiesof daily 1lying,ADL,6 题):测量帕金森疾病
对病人的日常的生活影响情况。
3.精神健康(emotional well-being,6 题):测量帕金森患者心理健康
状态。
4.屈辱感(stigma,4 题):测量帕金森患者对所患帕金森病的态度。
5.社会支持(social support,3 题):测量帕金森病人获取家人,朋友,社
会支持鼓励情况。
6.认知(cognition,4 题):测量帕金森病对病人认知功能的影响。
7.交流(communication,3 题):测量帕金森疾病对患者语言交流的影
响。
8.身体不适(bodily discomfort,3 题):测量帕金森病带给患者生理功
能的影响情况。
其中,每个题目的答案有 5 个选项,这 5 个选项表示的是最近30 天内,帕金森患者的某项生理或心理状态发生的频率,各个题目的分
值范围为0-4 分:其中,A=0 分从不,B=1 分偶尔, C=2 分有时,D=3 分经常,E=4 分始终是或根本无法做。
中晚期帕金森病患者睡眠障碍调查及其对生活质量的影响
• 582•浙江临床医学2020年4月第22卷第4期•波彳亍病学调查•中晚期帕金森病患者睡眠障碍调查及其对生活质量的影响谷丽娟张明颖【摘要】目的调查中晚期帕金森病（P D)患者睡眠障碍现状，分析其影响因素，并探讨其对生活质量的影响。
方法选择自2016 年9月至2019年1月在本院就诊的中晚期PD患者202例。
采用帕金森病睡眠评分量表（P D S S)和帕金森病生活质量调查表（P D Q39)以及 其他相关量表分别对患者的睡眠质量、生活质量和其他相关临床情况进行调查，并分析其相关性。
结果中晚期P D患者PDSS总评分为(99.79±16.21)分，共有76例发生睡眠障碍，发生率为37.62%。
相关性分析显示，PDSS评分与病程、汉密尔顿焦虑评分（H A M A)、汉密 尔顿抑郁评分（H A M D)、统一帕金森病量表第三部分（UPDRSID )和PD非运动并发症问卷（P D N M S)评分呈正相关（P<0.05)。
中晚期 PD患者PD Q39总评分为（64.51±16.32)分。
相关性研究显示，中晚期PD患者PDSS总分与PD Q39总分、生活自理、认知、社会交往及躯体不适呈负相关关系。
结论中晚期PD患者睡眠障碍发生率较高，且其易对患者生活质量造成不良影响。
【关键词】帕金森睡眠障碍生活质量影响因素[A b s tr a c t ] Objective To investigate the status of sleep disorder in patients with advanced Parkinson's disease ( PD ) , analyze its influencing factors, and explore its influence on patients' quality of life. Method A total of 202 patients with advanced PD who were admitted to our hospital from September 2016 to January 2019 were selected.The sleep quality, quality of life and other related clinical conditions of patients were investigated with Parkinson's disease sleep Raring Scale ( PDSS )，Parkinson's disease quality of life questionnaire ( pdq39 ) and other related scales, and their correlation were analyzed. Results The total PDSS score of patients with advanced PD was ( 99.79 土16.21 ),with a total of 76 cases ( 37.62% ) suffering from sleep disorders.Correlation analysis showed that PDSS grade and course, HAMA and HAMD scores, UPDRS III score and negative correlation between PDNMS score, and MMSE scores were positively correlated ( PcO.OS ) .The total score of PDQ39 in patients with advanced PD was ( 64.51 ± 16.32 ) •The correlation study showed that PDSS total score of patients with middle and advanced PD was negatively correlated with PDQ39 total score, self- care, cognition, social interaction and physical discomfort. Conclusion The incidence of sleep disorder in patients with advanced PD is high, and it is easy to cause adverse impact on the quality of life of patients.【K ey w o rd s 】Parkinson's disease Sleep disorders Quality of life Influencing factors帕金森病（PD)是常见的神经系统疾病，其临床 症状包括运动症状和非运动症状。
帕金森病患者生活质量的相关影响因素分析
帕金森病患者生活质量的相关影响因素分析目的：探讨影响帕金森病（PD）患者生活质量的因素。
方法：采用统一的标准问卷调查本院2005年1月～2009年12月60例帕金森病患者和60例健康的体检者生存质量、睡眠质量、抑郁、焦虑状况和PD病情评分，比较分析生存质量、PD病情与睡眠质量、抑郁程度、焦虑状况的相关性。
结果：两组被调查人员生存质量与睡眠质量无显著性相关（P>0.05）,但与抑郁和焦虑程度均有显著性相关（P＜0.05，P＜0.01）；PD患者早期和中期与睡眠质量差异无统计学意义（P>0.05）；但PD全程与抑郁和焦虑情绪差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。
结论：PD患者不良情绪既是影响其生存质量的原因，也是病情加重或反复的结果，临床上应在控制患者病情的基础上，积极开展心理疏导和健康教育，指导患者自我康复，适度降低其心理预期，以增强PD患者生存满意度。
[Abstract] Objective: To explore the quality of life in patients with parkinson (PD) factors. Methods: The hospital uniform standard questionnaire in January 2005 to December 2009, 60 patients with parkinson′s disease and 60 healthy volunteers were quality of life, sleep quality, depression, anxiety, illness status and PD score comparative analysis of survival quality, PD disease and sleep quality, depression, anxiety related conditions. Results: There were investigators no quality of life and sleep quality were significantly related (P>0.05), but depression and anxiety were significantly associated (P＜0.05, P＜0.01); PD patients with sleep early and mid-no significant difference in quality (P>0.05); however, PD with depression and anxiety throughout the difference was statistically significant (P＜0.05, P＜0.01). Conclusion: PD patients with negative emotions affect their quality of life is both a cause and a result of repeated exacerbations or clinical condition of patients in the control should be based on the active psychological counseling and health education, instruction, self-rehabilitation patients, moderately reduce the psychological expected to enhance the survival of PD patients satisfaction.[Key words] Parkinson′s disease; Quality of life; Factors; Analysis帕金森病（parkinson′s disease，PD）是一種运动障碍慢性疾病, 临床上以静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓和姿势平衡障碍为主要特征，目前治疗尚无根本性治疗方法，改善和提高生存质量，减轻患者临床症状是其治疗的首要目的。
帕金森患者的生活质量及影响因素的分析66
帕金森患者的生活质量及影响因素的分析【摘要】目的探讨帕金森患者的生活质量情况，分析其生活质量的影响因素，方法选取2014.01-2015.1在我院门诊和住院的帕金森患者76例，对所有患者均进行相关量表分析。
结果患者生活质量评分为（42.6±13.7），影响帕金森患者生活质量主要因素依次为HAMD、UPDRSⅡ和PDSS 评分（P ＜ 0．05），3 者对PDQ-39 的影响起决定作用的38.9％。
结果抑郁、日常生活能力和睡眠障碍是影响帕金森患者生活质量的主要因素，临床上应重视对患者焦虑、抑郁情绪、睡眠障碍等非运动症状的护理，提高患者日常生活能力，从而改善帕金森患者的生活质量。
【关键词】帕金森；生活质量；抑郁；焦虑；影响因素帕金森病（parkinson’sdisesse，PD）是一种老年人常见的神经系统性疾病，主要临床症状表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势步态障碍[1]，起病隐匿，进展过程缓慢，其首发症状常由一侧肢体震颤或活动笨拙，后累及至对侧肢体，患者生活质量受到影响。
近年发现抑郁、睡眠障碍等非运动症状亦严重影响患者的生活质量，甚至成为主要的影响因素对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
本文对76例帕金森患者生活质量进行观察，并分析影响生活质量的相关因素，为制订有效的护理干预措施提供理论依据，改善患者的生活质量，现报告如下。
１资料与方法1.1一般资料选取2014.01-2015.1在我院门诊和住院的帕金森患者76例，所有患者均符合原发性帕金森病的诊断标准[2]，男42例，年龄60～80岁，平均（70.23±9.36）岁；女34例，年龄61～83岁，平均（71.25±7.26）岁；病程0.5～113ａ。
1.2方法H＆Y（hoehn-yahrstage，H＆Y）分级用于测量患者PD 疾病严重程度[3]，分为0～5 8 个级别，分级越高说明患者疾病越严重，其中1 ～ 1.5 级为轻度，2 - 3 级为中度，4～5 级为重度。
家庭功能与帕金森病患者生活质量的相关性研究
家庭功能与帕金森病患者生活质量的相关性研究陈秀兰;王朋凯;杨曼瑾;朱吴敏;朱萍【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2017(038)007【摘要】目的:探讨家庭功能与帕金森病患者生活质量的相关性.方法:使用FACES-Ⅱ、APGAR评估帕金森病患者家庭类型及功能,以患者特异性生活质量量表(PDQ-39)作为生活质量的评估指标.结果:家庭功能与生活质量得分显著负相关(r=-0.456,P=0.000);方差分析三型家庭类型生活质量的差异,极端型与中间型、平衡型比较差异显著(F =7.929,P=0.0005),中间型与平衡型比较差异不显著.结论:家庭功能分级与患者生活质量存在负相关,即家庭功能越好,患者生活质量得分越低,生活质量越好;极端型家庭类型患者生活质量较平衡型和中间型患者生活质量好.【总页数】3页(P1361-1363)【作者】陈秀兰;王朋凯;杨曼瑾;朱吴敏;朱萍【作者单位】上海市静安区大宁路街道社区卫生服务中心,上海200070;上海市静安区芷江西路街道社区卫生服务中心,上海200070;上海市静安区大宁路街道社区卫生服务中心,上海200070;上海市静安区大宁路街道社区卫生服务中心,上海200070;上海市静安区大宁路街道社区卫生服务中心,上海200070【正文语种】中文【相关文献】1.乳腺癌病人家属生活质量与家庭功能的相关性研究 [J], 滕楠;陈传波;2.老年恶性肿瘤合并帕金森病患者家庭功能调查分析 [J], 李世芬;詹婉群;莫冬梅;杨秀坤3.肺癌化疗患者家庭功能与生活质量的相关性研究 [J], 左新颖; 于立娟; 吴婷; 侯云霞4.平衡功能与帕金森病患者生活活动及生活质量的相关性研究 [J], 黎松林5.家庭功能与帕金森病患者生活质量的相关性研究 [J], 陈秀兰[1];王朋凯[2];杨曼瑾[1];朱吴敏[1];朱萍[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
帕金森病患者伴疲劳症状的调查分析
帕金森病患者伴疲劳症状的调查分析董青;王智樱;沈沸;杜芸兰;俞羚;李焰生【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2012(032)007【摘要】目的对帕金森病(PD)患者伴有疲劳症状的发生率进行横断面调查并分析相关危险因素.方法应用疲劳严重度量表(FSS)评估234例非痴呆PD患者的疲劳程度,并分为疲劳组和非疲劳组.对两组患者进行统一PD评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr (H-Y)分级、简易精神状态检查(MMSE)、17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS)、PD睡眠量表(PDSS)和39项PD问卷(PDQ-39)测评.采用多因素Logistic回归分析PD患者疲劳的独立危险因素.结果 100例(42.7％) PD患者伴疲劳(FSS ＞4),排除抑郁障碍或睡眠障碍后仍有67例(34.9％)患者伴疲劳.疲劳组PDQ-39综合指数(PDQ-39SI)明显高于非疲劳组(Z=- 8.066,P＜0.01).Logistic回归分析表明HDRS评分(OR=1.105,P=0.001)和PDSS评分(OR=0.967,P=0.000)是PD患者疲劳的独立危险因素.结论疲劳是PD患者的常见症状和内在特征,严重影响患者的生活质量.改善抑郁症状和睡眠障碍症状可能缓解PD伴发的疲劳.%Objective To investigate the prevalence of fatigue symptom with cross-sectional survey, and analyse its risk factors in patients with Parkinson's disease ( PD) . Methods Fatigue symptom was measured by Fatigue Severity Scale ( FSS) in 234 non-dementia patients with PD, who were divided into fatigue group and non-fatigue group. All patients were assessed by the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), Hoehn-Yahr (H-Y) stage, Mini-Mental Status Examination ( MMSE) , HamiltonDepression Scale ( HDRS)-17, Parkinson's Disease Sleep Scale ( PDSS) and Parkinson's Disease Questionnaire-39 ( PDQ-39) . Multivariate Logistic regression analysis was performed to explore the independent risk factors of fatigue in patients with PD. Results One hundred patients (42. 7% ) had fatigue symptom ( FSS > 4) , and 67 patients (34.9%) without major depression or sleep disturbance also reported fatigue. Patients in fatigue group had significantly higher score of the PDQ-39 summary index ( PDQ-39SI) than those in non-fatigue group (Z = -8.066, P < 0. 01). Logistic regression analysis indicated that HDRS score ( OR = 1. 105, P = 0. 001) and PDSS score ( OR = 0. 967, P = 0. 000) were independent risk factors of fatigue in patients with PD. Conclusion Fatigue is a common symptom and intrinsic characteristic of patients with PD, which is closely related to the impaired quality of life. Control of depression and sleep disturbance may decrease the fatigue in patients with PD.【总页数】4页(P926-929)【作者】董青;王智樱;沈沸;杜芸兰;俞羚;李焰生【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科,上海200127【正文语种】中文【中图分类】R742.5【相关文献】1.认知行为治疗对伴非运动症状帕金森病患者情绪及生活能力的影响 [J], 张小红;邓建中;谢娜;孙建奎2.帕金森病患者疲劳症状的临床特点及相关因素分析 [J], 许友清;任粹萍;李娟;陈先文3.早期帕金森病患者嗅觉与认知功能、冷漠和疲劳症状的相关性分析 [J], 李晶; 倪爱娜4.雷沙吉兰联合卡左双多巴控释片及多巴丝肼治疗伴运动症状有波动原发性帕金森病患者的疗效观察 [J], 荣佳;刘艳红5.疲劳是否是帕金森病患者独立而持久的症状 [J], Alves G.;Wentzel-Larsen T.;Larsen J.P.;李一明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
帕金森患者的生活质量问卷（PDQ-39）该问卷由39 个问题（8 个维度）组成，能够反映在过去 1 个月之内帕金森患者的生活质量情况:
1.身体活动(mobility,10 题):测量帕金森患者身体活动能力。
2.日常生活行为(activitiesof daily 1lying,ADL,6 题):测量帕金
森疾病对病人的日常的生活影响情况。
3.精神健康(emotional well-being,6 题):测量帕金森患者心
理健康状态。
4.屈辱感(stigma,4 题):测量帕金森患者对所患帕金森病的
态度。
5.社会支持(social support,3 题):测量帕金森病人获取家人,朋
友,社会支持鼓励情况。
6.认知(cognition,4 题):测量帕金森病对病人认知功能的影
响。
7.交流(communication,3 题):测量帕金森疾病对患者语言交
流的影响。
8.身体不适(bodily discomfort,3 题):测量帕金森病带给患者
生理功能的影响情况。
其中,每个题目的答案有 5 个选项,这 5 个选项表示的是最近30 天内,帕金森患者的某项生理或心理状态发生的频率,各个题目的分值范围为0-4 分:其中,A=0 分从不,B=1 分偶尔, C=2 分有时,D=3
分经常,E=4 分始终是或根本无法做。