老年心功能衰竭患者的临床针对性护理干预分析

老年心功能衰竭患者的临床针对性护理干预分析

目的：分析临床针对性护理干预对老年心功能衰竭患者的影响。方法：选择2012年10月至2014年10月期间在我院接受诊断治疗且符合研究标准的老年心功能衰竭患者68例为调查研究对象，随机分为实验组与对照组，各34例，运用常规护理的为对照组，运用针对性护理干预的为实验组，比较两组患者满意度与临床疗效。结果：实验组满意度与总有效率分别为94.12%、88.24%，均显著高于对照组76.47%、58.82%，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：相较常规护理，针对性护理干预能显著改善老年心功能衰竭患者的临床症状，疗效确切。

标签：心功能衰竭；老年；针对性护理

随着我国老年化问题的日益严重，心血管类疾病已严重威胁着人类健康，其中心功能衰竭的发病率与致死率逐年升高，已经引起了国际的广泛关注，它是由于多种因素导致的心脏结构及其功能异常，进而引起心室射血或充盈不足，临床主要表现为肺水肿、肝大以及呼吸困难等症状。专科护理配合药物治疗能有效避免疾病复发，而护理的质量直接关系到患者的生命健康，因此，本研究随机选择2012年10月至2014年10月期间在我院接受诊断治疗的老年心功能衰竭患者68例为调查研究对象，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年10月至2014年10月期间在我院接受诊断治疗的老年心功能衰竭患者68例为调查研究对象。排除肝、肾等脏器严重功能不全患者，排除合并急性并发症患者，排除存在神经系统疾病患者。所选患者均符合2014年颁布的《中国心力衰竭诊断与治疗指南》定义标准，按照美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级，采用随机数字方法将其分为实验组和对照组，每组各含34例。运用常规护理的为对照组，男女各21例、13例，比例为1.62：1；年龄62～78岁，平均年龄（67.83±6.41）岁；Ⅱ级12例，Ⅲ级16例，Ⅳ级6例。运用针对性护理干预的为实验组，男女各18例、16例，比例为1.13：1；年龄61～77岁，平均年龄（65.45±5.38）岁；Ⅱ级14例，Ⅲ级15例，Ⅳ级5例。经统计学方法比较，两组患者在男女比例、年龄以及疾病分级等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性，不会影响研究结果的客观性。

1.2护理方法

对照组患者行常规护理，实验组在常规护理的基础上行针对性护理干预，具体方案如下：1）整理患者性别、年龄、受教育背景以及既往病史等一般资料，制定系统且科学的专属护理方案。2）宣传教育：根据患者所能接受的程度制定简单易懂如运用图像卡片等方式，为患者讲解疾病相关注意事项以及解答患者疑

问，消除患者的焦虑，提高护理依从性。3）用药护理：因心功能衰竭患者基础疾病存在差异，针对性的药物护理至关重要，如利尿剂等药物合用时易出现乏力、腹胀等并发症，患者应相应调整饮食结构；地高辛等强心药物使用时，易出现恶心、心律不齐等不良反应，医务人员须叮嘱患者定时、定量用药，避免擅自改变用药次数或剂量。4）饮食护理：在补充必需营养物质的同时结合患者饮食习惯与喜好制定针对性的膳食计划，按照高维生素、低热量、低脂肪、低钠、低盐的方针，少食多餐，适当饮水，严格避免喝酒、吸烟以及刺激性食物的摄取。5）心理护理：与患者密切交流，建立彼此信任的朋友关系，为患者讲解相似的成功治愈的病例，消除患者紧张、焦虑及恐慌情绪，树立克服疾病的信心。6）尽量避免诱发：为患者提供安静、空气新鲜、通畅的环境，减少病房流动人次，避免引发呼吸道感染；辅助患者每天进行慢走、深呼吸等简易运动；适时调整饮食结构，保障患者正常排便。

1.3疗效评价标准

1.3.1满意度两组患者在接受相应护理后，运用我院自制的问卷表调查非常满意、满意以及不满意人数，比较满意度差异。满意度=（非常满意+满意）/组总数x100%。

1.3.2临床疗效将患者临床症状有效缓解，心功能改善至少两级的定义为显效；将患者部分临床症状得到缓解，心功能改善一级的定义为有效；将临床症状与心功能无明显改善，甚至出现加重的定义为无效。

1.4统计学分析

研究所得到的数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，采用卡方检验对计数资料进行比较并以百分数表示，用t检验比较组间数据，以（x±s）表示，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1实验组非常满意11例，满意21例，不满意2例；对照组满意7例，满意19例，不满意8例，满意度为94.12%，显著高于对照组76.47%，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2实验组总有效率为88.24%，高于对照组58.82%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3讨论

老年心力衰竭患者因心室射血与充盈能力不足，导致机体各器官与组织得不到新鲜血液的灌注，所必需营养物质与氧不能得到有效补充，从而引发机体组织或器官损伤，其中肺、肝的影响较大，易引起肺部水肿或肝部肿大，最终引发呼吸困难、休克等严重不良反应。常规药物如血管紧张素、利尿剂、乙型阻滞剂、

强心剂等能有效改善老年心功能衰竭患者的临床症状，但由于此病极其复杂，且易复发，这就使得药物治疗后的护理至关重要。本研究通过针对性护理干预，根据患者一般资料、病情等信息，从用药、心理、饮食、诱发因素等方面进行系统、科学地个性化护理，细心亲切地讲解相关注意事项，消除患者紧张与焦虑情绪。经本文统计，满意度为94.12%，远远高于对照组76.47%，差异明显（P＜0.05），这表明针对性护理干预能够更大程度地满足患者需求，提高患者依从性；同时，实验组总有效率88.24%高于对照组70.59%，差异具有统计学意义（P＜0.05），这表明针对性护理干预对提高老年心功能衰竭患者的临床疗效意义重大。

综上所述，相较于常规护理，针对性护理干预能显著改善老年心功能衰竭患者的临床症状，疗效确切，值得推广应用。