小儿并指多指畸形手术护理观察
医院整形外科先天性并指与多指手术患者护理常规
医院整形外科先天性并指与多指手术患者护理常规
先天性并指与多指畸形，有些病例有家族倾向，常与其他先天性手畸形并存，也可能合并有某些综合征的手部表现。
治疗需根据不同类型的畸形、程度进行针对性的手术整形。
1.术前护理：按整形外科手术前常规护理。
2.术后护理
（1）观察指端血运情况，以防止因包扎过紧所致的血
液循环障碍，对有石膏托固定者更应注意观察。
（2）观察外层敷料有无渗血、渗液情况，发现异常应
及时告知医师。
（3）抬高患肢：促进静脉回流。
（4）伤口的拆线时间一般于手术后7～10日，有游离
植皮者，拆线后仍需用敷料包扎1周或戴弹性指套压迫。
（5）加强心理护理，多与病人沟通，了解病人心理需
求并及时满足其需求。
（6）健康教育：并指分离术后在伤口完全愈合后才开
始主动练习活动。
多指切除在拆线后，仍要制动1个月，待修复的关节更充分愈合后方可进行活动。
做好出院指导。
小儿并指多指畸形手术护理观察
小儿并指多指畸形手术护理观察发表时间：2019-01-07T15:57:37.227Z 来源：《医药前沿》2018年36期作者：王美灵[导读] 儿童最常见的先天性手畸形类型之一就是并指多指畸形，其主要是在胚胎枝芽发育阶段受到异常的刺激。
（济宁医学院附属医院手足外科山东济宁 272029）【摘要】目的：探讨分析小儿并指多指畸形手术护理的方法以及效果观察。
方法：随机选取我院自2016年2月—2017年12月收治的60例并指多指小儿患者，给与手术以及综合性的康复护理措施。
结果：60例患儿经过手术治疗以及综合性的护理之后，全部康复出院。
结论：经过手术治疗以及综合性的康复护理措施后，可以有效的帮助患儿尽早地康复出院。
【关键词】小儿并指多指畸形手术治疗康复护理疗效观察【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）36-0308-01Pediatric refers to the observation of multi-finger malformation surgery【Abstract】Objective To explore the methods and effects of pediatric nursing for multi-finger malformation.Methods Sixty patients admitted to our hospital from February 2016 to December 2017 were randomly selected for multi-finger pediatric patients, and surgery and comprehensive rehabilitation nursing measures were given.Results Sixty patients were discharged from hospital after surgery and comprehensive care.Conclusion After surgical treatment and comprehensive rehabilitation nursing measures, the child can be effectively rescued and discharged as soon as possible.【Key words】Pediatric refers to multiple finger deformity Surgical treatment Rehabilitation nursing Curative effect observation 儿童最常见的先天性手畸形类型之一就是并指多指畸形，其主要是在胚胎枝芽发育阶段受到异常的刺激，从而引起手指畸形，部分小儿会有遗传性。
小儿多指的护理
教育建议
早期教育
鼓励小儿自主活动
对小儿进行早期教育，包括对手部功能、 精细动作和手眼协调等方面的训练，以促 进小儿手部功能的正常发育。
让小儿自主活动手指，进行抓握、拨弄玩 具等动作，以增加手指的灵活性和协调性 。
及时纠正不良习惯
鼓励小儿尝试新事物
发现小儿有不良的手部习惯，如只用大拇 指或其他手指抓握物品等，应及时予以纠 正。
避免过度活动
避免让患指过度活动，以减少疼痛和肿胀。
合理饮食
保证孩子饮食均衡，摄入足够的营养，有助于伤 口愈合。
康复训练方法与技巧
被动关节活动
在医生或康复师指导下，进行被 动关节活动，以保持关节功能。
主动肌肉训练
鼓励孩子进行主动肌肉训练，如握 拳、伸展手指等，以增强肌肉力量 。感觉恢复。
02
03
04
孕期检查
在孕期通过B超等手段对胎儿 进行全面检查，以便及时发现 并处理可能存在的多指问题。
遗传因素
了解家族中有无遗传病史，如 多指症等，如有相关情况，应 进行遗传咨询和产前诊断。
避免孕期不当用药
孕妇在孕期应避免服用不当的 药物，防止药物对胎儿产生不
良影响。
注意孕期环境
避免孕期接触有害环境因素， 如辐射、化学物质等，以减少
02
多指症的成因与分类
遗传因素
家族遗传
多指症有明显的家族遗传倾向， 可能由基因突变或染色体异常引 起。家族中有多指症患者的人群 ，后代患多指症的风险增加。
基因突变
多指症可能是由于基因突变导致 ，这些突变可能发生在与手指发 育相关的基因上，导致多余的手 指形成。
环境因素
孕期感染
孕妇在孕期受到某些感染，如风疹、 流感等，可能增加胎儿患多指症的风 险。
小儿多指畸形的护理
小儿多指畸形的护理
一、护理评估
1、神志、精神状况及局部情况
2、生命体征变化。
二、护理措施
1、术前护理
（1）按骨科术前护理
（2）完善相关的辅助检查。
（3）做好患儿及家属的心理指导，以取得配合。
2、术后护理
（1）按全麻术后护理。
（2）保持环境安静，患儿绝对卧床休息 7-10 天，患肢制动抬高 15 厘米，有利于静脉回流，利于消肿。
（3）严密观察肢体颜色、温度、指腹弹性、毛细血管充盈时间和肿胀情况，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦洗。
（4）患儿疼痛烦躁不安的时候，应多关心安抚患儿，做好心理疏导，不能滥用止痛药，以免影响病情观察或加重伤口出血。
（5）遵医嘱使用抗感染、抗痉挛及抗凝药物，用药过程注意观察有无不良反应，及时报告医生并处理。
（6）保证手术部位清洁，防止感染，卧床期间加强皮肤护理，防止压疮的发生。
（7）饮食护理：哺乳期患儿应给予母乳喂养，可以添加一些促
进消化的食物，如米粉及果泥等。
一岁以上的儿童指导多吃蔬菜、水果及营养丰富易消化的食物。
（8）指导功能锻炼。
三、健康指导要点
1、根据患者恢复的情况逐渐指导功能锻炼，鼓励患儿进行主动和被动的运动。
2、指导进高蛋白、高热量、营养丰富、易消化的饮食，以增强抵抗力。
四、注意事项
1、术后 7 天内尽量避免手术部位沾水，尤其是小孩，应转移患者的注意力，防止患肢多动导致伤口断裂。
2、保持手术部位清洁，防止感染。
3、患儿出院后，保持室内空气新鲜，空气流通，防止感冒。
家属应做好患儿的监护，防止发生意外。
上海权威专家详介：并指畸形术后护理要注意什么【免费文献】
上海权威专家详介：并指畸形术后护理要注意什么上海大脚骨医学研究院★指畸形术后护理要注意什么？★这是患者关注的问题，他们渴望术后完美玉指，因此对术后护理自然也不忽略。
为了帮助患者朋友了解清楚。
今天小编就带着大家一起去采访武警上海浦东医院主任医师、拇囊炎外科林福新教授给我们介绍一下。
林教授介绍，先天性并指畸形是两个或两个以上手指及其有关组织成分先天性病理相连。
并指是上肢先天性畸形中最多见的病种之一发生率约为0.33‰-0.5‰，1988即约为新生儿的1:2000一1:3000。
有半数的患儿为双侧性并指。
一般而言，男孩多于女孩，也有报告说，男孩和女孩之比为1:1，白种人多于黑人，中、环指并指较为多见。
林教授指出，并指可以单独出现，也常常是手部很多先天性畸形的症状之一。
在多种先天性手发育不良中，如Apert综合征、分裂手畸形、短指畸形、多指畸形以及在许多综合征中都可见到并指畸形。
目前为止，并指畸形的病因尚不十分明确。
其中大约有十分之一的患者有家族史，有家族史的并指畸形常常出现在中、环指并指，而且伴随有2、3足趾并指畸形病症。
并指畸形术后护理要注意什么？林教授指出，并指畸形术后护理要注意如下事项：★1、手术后要禁止食用辣椒等刺激性食物。
★2、手术后要保持手术部位清洁，以防止感染。
★3、手术后一个礼拜之内应该尽量防止手术部位沾水。
★4、手术后要严格遵守医生嘱咐，按时服药，及时去医院复诊。
美式无痛微创正畸术拇外翻传统治疗方法仍然运用大切口手术，由于手术存在麻醉复杂、切口大、术中对软组织损伤较严重、对前足的生物力学影响较大、并发症多、畸形容易复发、需要内固定或石膏外固定等不足。
病人治疗后生活常不能自理，需要住院3-6周，恢复慢、复发率较高等缺点。
目前患者多不能接受传统的手术治疗方法。
武警上海浦东医院——“美式无痛微创正畸术”治疗大脚骨最好的方法★“美式无痛微创正畸术”手术方法：通过使用独特的微动力钻截工具和小切口技术，在第一跖趾关节的关节囊内去除增生骨赘，并在关节囊内完成跖骨头部截骨移位和固定，矫正中重度拇外翻足的跖骨内翻畸形，一次性完成拇外翻矫正。
多趾畸形术后护理措施
一、引言多趾畸形是一种常见的先天性足部畸形，严重影响患者的行走和美观。
手术治疗是治疗多趾畸形的主要方法，术后护理对于患者恢复至关重要。
本文将介绍多趾畸形术后护理措施，以帮助患者更好地恢复。
二、术后一般护理1. 保持病房环境清洁、舒适，保持室内温度和湿度适宜。
2. 观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时通知医生。
3. 术后给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以促进伤口愈合。
4. 保持患肢抬高，有利于减轻肿胀，预防深静脉血栓形成。
5. 观察伤口愈合情况，如有渗血、感染等情况，及时通知医生进行处理。
三、术后石膏固定护理1. 保持石膏清洁、干燥，避免受潮、变形。
2. 定期观察石膏固定部位，如发现石膏松动、变形等情况，及时通知医生进行调整。
3. 指导患者进行石膏固定部位的肌肉锻炼，预防关节僵硬。
4. 术后1-2周，根据医生指导进行石膏固定部位的按摩，促进血液循环。
四、术后功能锻炼1. 术后1-2周，在医生指导下进行石膏固定部位的肌肉锻炼，如足部背屈、跖屈等。
2. 术后3-4周，逐渐增加关节活动范围，如足部内外翻、踝关节旋转等。
3. 术后5-6周，进行抗阻力锻炼，如足部抓握、推拉等。
4. 术后6-8周，进行行走训练，逐渐增加行走距离和时间。
五、术后并发症护理1. 肿胀：保持患肢抬高，使用冷敷或药物消肿。
2. 感染：保持伤口清洁，遵医嘱使用抗生素，如有感染迹象，及时通知医生。
3. 石膏固定部位疼痛：观察疼痛原因，如石膏过紧、关节僵硬等，及时通知医生进行调整。
4. 深静脉血栓：保持患肢抬高，进行下肢按摩，预防深静脉血栓形成。
六、出院指导1. 持续进行功能锻炼，逐渐增加关节活动范围和力量。
2. 注意患肢保暖，避免受凉。
3. 定期复查，如有不适，及时就诊。
4. 保持良好的心态，积极配合治疗。
七、总结多趾畸形术后护理对于患者恢复至关重要。
通过术后一般护理、石膏固定护理、功能锻炼和并发症护理等措施，有助于患者尽快恢复。
小儿多指术后护理措施
一、概述小儿多指畸形是一种常见的先天性畸形，通过手术治疗可以矫正畸形，恢复患肢的正常功能。
术后护理对于促进患儿康复具有重要意义。
本文将针对小儿多指术后护理措施进行详细介绍。
二、术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁：术后伤口处应保持清洁干燥，避免污染。
每日用生理盐水清洗伤口，用无菌纱布覆盖。
（2）观察伤口愈合情况：术后密切观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出、化脓等异常情况，应及时就医。
（3）换药：术后伤口换药应遵循无菌操作原则，按时更换无菌敷料，保持伤口干燥。
2. 局部固定（1）术后根据医生指导进行局部固定，以保持手术效果。
固定期间，注意观察患肢血液循环，避免压迫血管。
（2）定期检查固定情况，如有不适，及时调整。
3. 功能锻炼（1）术后尽早开始患肢的功能锻炼，以促进血液循环和关节活动，预防关节僵硬。
（2）根据医生指导进行适当的功能锻炼，如握拳、伸指、屈伸等。
4. 饮食护理（1）术后给予患儿易消化、营养丰富的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。
（2）多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素和矿物质。
（3）多喝水，保持大便通畅。
5. 心理护理（1）关心患儿的心理状态，及时与患儿沟通，消除其恐惧、焦虑等负面情绪。
（2）鼓励患儿积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
6. 家庭护理指导（1）家长应掌握术后护理知识，了解患儿的病情变化。
（2）定期带患儿复查，及时了解病情恢复情况。
（3）保持室内空气流通，避免交叉感染。
（4）教育患儿注意个人卫生，预防感冒等疾病。
三、注意事项1. 术后避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2. 保持伤口干燥，避免沾水。
3. 术后3个月内避免患肢负重。
4. 如出现异常情况，如伤口感染、局部肿胀等，应及时就医。
5. 定期复查，了解病情恢复情况。
四、总结小儿多指术后护理是保证患儿康复的关键。
通过合理的护理措施，可以有效促进伤口愈合，预防并发症，提高患儿的生活质量。
家长和医护人员应共同努力，为患儿创造良好的康复环境。
多指畸形患者的护理
目录 介绍 护理方法 康复护理 生活建议
介绍
介绍
患者背景：多指畸形的定义和 原因 护理目标：提高患者生活质量 ，减轻身体不适
介绍
护理原则：个体化、综合化，关注患者 需求
护理方法
护理方法
评估和观察：了解患者整体健 康状况，观察指畸形情况
保持清洁与干燥：定期清洁和 清理指畸形部位，保持干燥以 防感染
生活建议
生活建议
营养均衡：提供适当的饮食建议，促进 患者全面发展
手部保护：教导患者正确使用手部，避 免过度使用和损伤
生活建议
社交支持：建议患者积极参与 社交活动，增加自信和交流能 力
康复教育：提供有关多指畸形 的教育知识，帮助患者和家庭 理解和应对
生活建议
ห้องสมุดไป่ตู้
药物治疗：在需要时，根据医生建议给 予合适的药物治疗
护理方法
适当保护：使用适当的保护装置，减轻 摩擦和伤害
增强握力：进行握力训练和康复治疗， 提高患者手部功能
护理方法
心理支持：提供心理支持和安 慰，帮助患者面对困难和情绪 波动
康复护理
康复护理
功能训练：增强手部灵活性和指控能力
辅助设备：使用适当的辅助设备，提供 帮助和便利
康复护理
定期复查：定期检查患者指畸 形情况，调整和改进护理方案
谢谢您的观 赏聆听
多指手术后要注意事项
多指手术后要注意事项手术后要注意的事项非常重要，可以帮助患者更好地康复和恢复。
以下是一些常见的手术后注意事项：1. 遵守医生的建议和指示：手术后，医生通常会给出特定的注意事项和建议。
你应该认真遵循这些指示，并在需要时向医生咨询。
2. 妥善处理手术部位：手术部位通常需要保持干燥和清洁。
你应该避免触摸、揉搓或擦拭手术部位。
如果有任何异样或感染症状，应立即告诉医生。
3. 休息和恢复：手术后需要充足的休息和恢复时间。
你可能会感到疲劳和虚弱，这是正常的反应。
尽量避免剧烈活动和体力劳动，以便身体能够恢复。
4. 饮食和营养：良好的饮食和营养对于快速康复至关重要。
确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助伤口愈合和身体恢复。
5. 防止感染：手术后的伤口容易感染，因此需要采取预防措施。
保持手术部位干燥和清洁，并按照医生的建议更换敷料。
避免接触污染物和遵循正确的手卫生习惯也很重要。
6. 控制疼痛：手术后可能会有一定的疼痛和不适感。
按时服用医生开具的止痛药物，并在服用过程中遵循医生的指导。
7. 积极参与康复：根据医生的建议进行康复运动和物理疗法。
这些活动有助于恢复功能并加速康复进程。
同时，遵守医生的建议和避免过度活动。
8. 健康生活方式：一种健康的生活方式对于手术后康复起着至关重要的作用。
养成良好的饮食习惯、良好的睡眠习惯、适当的锻炼和避免不良习惯（如吸烟和酗酒）都能帮助提高康复效果。
9. 心理支持：手术过程可能对个人的情绪和心理状态造成压力。
确保有个人或专业的心理支持是非常重要的。
与家人朋友交流，寻求必要的情感支持，或者接受心理咨询的帮助。
10. 定期复诊：手术后，医生通常会建议定期复诊，以确保康复进展顺利。
要按时去医院复诊，告知医生康复情况，接受进一步指导和治疗。
这些是手术后需要注意的一些基本事项。
然而，由于每个手术的类型和患者的个人情况都不同，所以也可能有其他特定的注意事项和建议。
在手术前和手术后，与医生进行充分的沟通和咨询是非常关键的。
小儿先天性多指(趾)畸形的围术期护理
３ 护 理 ３．１ 加强 对 陪护进 行误 吸知 识 培 训 ① 讲 解 老 年 髋 部 骨折 病 人 的生理 特点 ，进食 时 抬高病 人 床头 ，喂食 速 度缓 慢 ，每 次 喂食 量 要 少 ，喂食 时 观 察病 人 面 色 、吞 咽 情 况 等 ，发 生 呛咳 、误 吸窒息 时 的紧急 处理 措 施 。② 进 食 时 保 持 环境 安 静 ，避 免 与 病人 说 话 、谈 笑 ，应 细 嚼 慢 咽 。③进 食后 及 时清 除 口腔 残余 食物 ，勿 刺激 咽喉 部 。 ④要 求家 属 自带 的食 物应 以软 、烂 、细为 主 。⑤对 需 要 进食 半流 质 、流质 等 特 殊 饮 食 的病 人 向其 家 属 交 代 不 能擅 自喂吃食 物 。 ３．２ 合 适体 位 进 食 时合 理 的体 位 可 以减 少 胃 内容 物 的反 流及 误 吸 。进 食 时床头 摇高 ４Ｏ。或 坐 位 ，坐 位 时 坐 直稍 向前 倾 ，颈 部 轻度 屈 曲 ，使 食 物 容 易进 入 食 管 。 进 食后 取半 卧或 坐位 ３０ ｍｉｎ ６０ ｍｉｎ，避免 立 即 做 口
咯 出。护 士在抢 救 的 同时应 立 即通 知 其他 医生 或护 士
帮忙 ，以便 在最 短 的时 间 内备 齐抢 救用 物 和药 物 ，并 协 助判 断病 情 和正确 处理 。备 用 吸痰器 、气管 插 管 、纤维
支气 管镜 ，必 要 在 紧 急 支 气 管镜 下 取 出异 物 并尽 快
１１（３Ｂ）：２１９Ｏ一２１９１．
［４］ 王 颖 ．老 年 患 者 误 吸 及 其 危 险 因 素 的 研 究 ＥＪ］．中 国 误 诊 学 杂 志 ，
２００９，９（１４）：３４３１— ３４３．
多指大略的观察护理要点
多指大略的观察护理要点多指畸形手术后护理，孩子进行多指手术切除以后，家长应注意孩子的头部要侧向一方，防止出现。
孩子被呕吐物误吸导致窒息发生，已危及孩子的生命。
另外一般行多指切除以后，手部需要敷料包扎，这时家长要严密观察，孩子的手部敷料有无明显的血性渗出，以及固定是否牢固，防止伤口、敷料脱落，造成污染，进而导致伤口感染，影响治疗效果。
对于有支具外固定的婴儿，更要严密观察，防止外固定过紧，影响孩子手部的血运，造成鼓膜、筋骨、筋膜、间室综合征，并且给孩子造成严重的进一步损害。
护士要在患儿入室前将室温调至24℃。
消毒液、静脉输注液体及冲洗液、盖被等提前放37~40℃温箱。
静脉输液选择5%葡萄糖注射液；手术床铺清洁中单，肩垫用布包好，准备“8”字活结绷带或小儿专用绑手带；连接吸引器至中心负压，进行吸力测试；检查仪器及手术设备性能。
和麻醉医生、手术医生沟通确认可接患儿入室时，由三方一同前往，与患儿家长核对信息，适时给予安慰鼓励，缓解紧张情绪。
入室途中要注意安全，注意保暖。
麻醉多选择全麻气管插管，若手术时间较短，可以选择插喉罩，减轻呼吸道刺激，使麻醉苏醒期更加平稳。
麻醉诱导前，三方再次核对患儿手术信息，确保无误方可实施麻醉和建立静脉通路。
指定专人看护，预防坠床。
注意保暖，盖加热后的盖被，预防术中低体温。
对幼小的患儿可轻轻抚摸头、脸颊等，减轻分离焦虑症；年龄较大的患儿可以通过聊天分散注意力，多给予鼓励安慰。
将患儿上肢放在专用小方桌上，外展不超过90?。
放置“L”形头架，开口端朝向术侧并向头侧偏斜。
电刀负极板应按照患儿体重选择合适的规格，尽量选择双回路圆形铅板，黏贴在大腿等肌肉血运丰厚处，保持干燥，防止灼伤。
三方再次核对患儿手术信息，确认无误方可开始手术。
手术开始前碘伏消毒术区，用牙签沾亚甲蓝设计手术切口。
术中严密观察患儿生命体征，控制液体输入量，保持液体通畅。
若局部打麻醉肿胀液时，应用0.9%生理盐水稀释，切忌不能加盐酸肾上腺素。
儿童手指屈曲畸形术后护理要点
儿童手指屈曲畸形术后护理要点儿童手指屈曲畸形术后护理要点，听起来好像很专业，但其实没什么复杂的，很多时候只要我们多点耐心和细心，就能帮孩子顺利恢复。
毕竟，孩子的健康是最重要的，手指对他们来说那可是大有文章啊！所以我们做家长的，要时刻记得，术后护理可不能掉以轻心。
别看孩子手指小，伤口也小，恢复起来也不容易，稍不注意可能就会影响到孩子一辈子的手指功能呢。
首先呀，手术后那段时间，手指的休息绝对是最重要的。
孩子嘛，总是忍不住乱动，咱们得时刻提醒他们，“别动手指！别摸啊！”这时候，千万别让他们再用力握拳，也别做一些过度活动，这样做伤口才不会发炎，手指才能恢复得更好。
很多家长可能觉得小伤口没啥大不了，反正又看不见，结果一不小心，伤口裂开了，才知道后悔莫及。
所以，保持手指的静止状态是首要任务！给孩子准备一个小小的保护套啥的，也能更好地避免手指被碰到。
咱得聊聊清洁这块儿。
你可别觉得手术后的孩子，伤口就是小事，啥也不需要注意。
哎呀，伤口护理可不能马虎！每天给孩子清洗手指，尤其是伤口周围，一定要小心又温柔，用温水轻轻清洗。
记住，千万别让水流直接冲击到伤口，这样可能会导致伤口感染。
洗完之后，得轻轻擦干，然后涂上医生开的药膏，避免伤口干裂。
毕竟伤口愈合快慢，很多时候看药膏的份儿呢，给孩子选择适合的药膏，千万不要随便乱涂乱抹。
接下来的关键点是观察伤口的变化。
说实话，很多家长对于术后护理有点迷糊，总觉得伤口看着没问题就放心了。
其实有时候伤口里有感染，外表看不出来，这就需要咱们特别警惕了。
你可得每天注意看看伤口是否红肿，温度是否过高，如果出现这些症状，千万别掉以轻心，得赶紧去医院找医生确认情况。
手指部位的血液循环比较差，恢复得也会慢一点，这时候如果有点红肿热痛啥的，也不是完全不正常的，但也不能掉以轻心。
发现问题就得马上解决，这样才不至于让情况变得更糟糕。
再说说饮食的问题。
孩子手术后恢复的快慢和他们的饮食息息相关。
别以为孩子只要吃饱就行，吃对了才是王道！给孩子多补充一些含有维生素C、蛋白质的食物，这样有助于伤口愈合。
多指畸形干预护理
保持清洁：保持孩子的手指和周围皮肤的清洁，避免感染和炎症。
康复训练
目的：通过有针对性的训练，帮助多指畸形患儿恢复手部功能 方法：包括手部肌肉锻炼、抓握训练、手指灵活性训练等 注意事项：根据患儿具体情况制定训练计划，避免过度训练和损伤 长期效果：提高患儿生活质量，促进手部发育和功能完善
健康教育
介绍多指畸形干预护理的重要性 讲解如何进行日常护理和注意事项 强调定期复查和保持健康生活方式的重要性 提供心理支持，减轻患者和家庭的心理负担
患儿心理状态评估
评估方法：采用儿童心理健康量表进行评价 评估内容：焦虑、抑郁、自卑、社交障碍等心理问题 评估目的：了解患儿心理状况，为制定干预措施提供依据 评估结果：根据量表得分，判断患儿心理状态是否正常
心理护理
鼓励患儿积极参与康复训练，树立 自信心和勇气。
讲解多指畸形相关知识，提高患儿 及家长对治疗的认知度和配合度。
定期评估患儿及家长的心理状况， 及时调整护理方案。
家庭护理指导
定期检查：家长应定期检查孩子的手指，注意是否有异常情况出现。
正确姿势：在抱孩子、哺乳和喂食时，要注意保持孩子的手指处于正确的姿势，避免过度弯曲 或扭曲。
案
针对不同年龄 段的患者采取 不同的护理措
施
针对不同类型 和程度的多指 畸形采取相应
的护理方法
关注患者的心 理需求，提供 心理支持和疏
导
注意安全问题
避免使用热水袋，以免烫 伤
避免使用尖锐物品，以免 划伤
注意保持清洁卫生，避免 感染
定期检查，及时发现和处 理问题
定期回诊复查
定期回诊复查的必要性：及时发现异常情况，确保干预效果 复查时间安排：根据具体情况，按照医生建议的时间进行回诊复查 复查内容：评估多指畸形改善情况，检查是否有并发症或异常情况 注意事项：保持积极心态，遵守医生指导，如有异常情况及时就医
多指术后护理措施
一、概述多指畸形是一种常见的先天性手部畸形，通过手术切除多余手指后，术后的护理对于患者的恢复至关重要。
本文将详细介绍多指术后护理措施，以帮助患者尽快康复。
二、术后护理措施1. 术后伤口护理（1）保持伤口清洁：术后伤口处可能会有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭，避免感染。
（2）观察伤口情况：密切观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出、异味等症状，应及时就医。
（3）避免沾水：术后7天内尽量避免手术部位沾水，以免影响伤口愈合。
2. 术后疼痛管理（1）合理用药：遵医嘱使用止痛药物，减轻疼痛。
（2）心理疏导：鼓励患者保持乐观心态，减轻心理压力。
3. 术后固定与制动（1）术后根据医生建议进行适当固定，如佩戴石膏或支具，避免手指活动。
（2）保持固定姿势，避免过度拉伸或压迫。
4. 术后功能锻炼（1）术后1-2周内，可进行轻微的手指关节活动，促进血液循环。
（2）术后2-4周内，逐渐增加手指关节活动范围，加强手指力量。
（3）术后4-6周内，恢复正常生活和工作，注意保护手术部位。
5. 术后饮食（1）术后应加强营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
（2）避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻、烧烤等。
（3）保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，预防便秘。
6. 术后复查（1）术后定期复查，了解伤口愈合情况，评估手指功能恢复。
（2）如有不适，及时就医。
三、注意事项1. 术后保持良好的心态，积极配合医生治疗。
2. 术后避免剧烈运动，防止手术部位损伤。
3. 术后注意个人卫生，预防感染。
4. 术后避免接触热水、蒸汽等高温环境，以免影响伤口愈合。
5. 术后根据医生建议，进行适当的功能锻炼，促进手指功能恢复。
四、总结多指术后护理对于患者的康复至关重要。
患者应严格按照医生的建议进行术后护理，保持良好的心态，积极配合治疗，以尽快恢复手指功能。
在此过程中，家属也应给予患者关心和支持，共同度过康复期。
小儿尖头并指趾综合征护理业务学习
目录 综述 临床表现 诊断与评估 护理管理 手术ห้องสมุดไป่ตู้疗 康复护理 预后与追踪
综述
综述
简介：小儿尖头并指趾综合征 定义：小儿尖头并指趾综合征是一 种遗传性疾病，主要特征是手指和 脚趾末端呈现尖状，并且指(趾)间 畸形紧密衔接在一起。
综述
原因：该综合征由特定的基因突变引起 ，遗传方式多为常染色体显性遗传或突 变。
临床表现
临床表现
外貌：患儿手指和脚趾尖呈现 尖形，指(趾)间有畸形紧密衔 接的情况。
功能：由于指(趾)间的紧密衔 接，患儿的手指和脚趾功能受 限，影响日常生活和活动能力 。
临床表现
并发症：尖头并指趾综合征患者可能出 现其他畸形，如胸廓不对称、心脏疾病 等。
诊断与评估
诊断与评估
体格检查：通过详细的体格检查， 观察患儿手指和脚趾是否存在尖状 ，并检查指(趾)间是否紧密衔接。 影像学检查：X射线、CT或MRI等影 像学检查可以帮助医生评估畸形程 度和骨骼结构。
护理管理
护理管理
专业团队：建立专业的护理团队，包括 医生、护士、康复师等，共同制定护理 计划。 日常护理：注意保持患儿手足的清洁和 卫生，定期进行物理治疗和按摩，促进 指(趾)的灵活性和功能恢复。
护理管理
家庭支持：提供合适的家庭支 持和教育，帮助患儿及其家人 应对情绪和生活上的困难。
手术治疗
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康复目标：康复护理旨在帮助患儿恢复 手指和脚趾的灵活性和功能，提高生活 质量。 康复措施：康复师会设计个性化的运动 训练、物理疗法和功能训练，以帮助患 儿达到最佳康复效果。
康复护理
家庭指导：向患儿家人提供康 复护理指导，包括日常护理技 巧、家庭康复练习等。
多指术后怎么护理
多指术后怎么护理多指手术后护理是关键，多指我们不难辨认，而多数患者在生活上也没有什么大碍，并过着正常人的生活，但是在做完多指手术后，术后护理才是关键。
多指术后的规范护理1，术后应有安静舒适的环境休养。
2，术后7天之内尽量避免手术部门沾水。
3，保证手术部位清洁，防止感染。
如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
4，手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大。
术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。
5，手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。
病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
6，避免进食刺激性食物，如辣椒等。
7，严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
了解了多指术后怎么护理正确之后，对于多指及时正确的治疗是基础。
如何治疗多指效果好，哪家医院治疗多指效果好呢？让我们带着这些问题，继续阅读下文。
多指怎么治疗效果好对于多指的治疗最好的方法是手术，手术在3~6个月进行效果最好。
手术方法包括：多指的治疗主要包括桡侧多指、尺侧多指、中央性多指、镜影手等的治疗，治疗多指最好的方法是手术，通常采用切除较小的重复指，需要重建的进行重建手术，然后在进行局部皮肤整形即可。
对于镜影手的治疗，采用切除多余手指，截骨转位拇指重建术进行治疗。
另外，对于多指伴其它畸形的患者，只需一次手术，多重畸形一次治愈。
目前对多指的患儿能在3~6个月进行手术的医院河南省唯一一家医院就是郑州仁济创伤显微外科医院，更拥有治疗多指最权威的方法和雄厚的专家团队。
医院主要技术骨干和学科带头人为部队自主择业技术人才，业务上各有特色，技术实力雄厚，具有丰富的临床经验和一颗赤诚为患者服务之心；最大限度的抢救患者的生命、恢复伤肢的功能和降低伤残率，尽早使患者走上康复的道路！！！值得一提的是，我院特聘国际知名臂丛神经专家上海华山医院专家教授每月定期到我院会诊及手术。
我院还特聘河南省手外科创始人、原郑州大学第二附属医院骨科主任张树桧教授；河南省骨科创始人、原郑州大学第一附属医院骨科主任贺长青教授每周一周四到我院会诊及手术。
多指并指手术护理
2023-2026
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REPORTING
共同制定康复计划
与家属共同商讨制定患者的康复计划，明确康复目标和具 体措施。
组织康复活动，增进患者间交流互动
开展康复小组活动
组织患者参加康复小组活动，如手指操、手功能 训练等，促进患者之间的交流与互动。
鼓励患者分享经验
鼓励患者分享自己的康复经验和心得体会，增强 患者的信心和动力。
举办康复知识讲座
定期举办康复知识讲座，邀请专业人士为患者和 家属讲解康复知识和技巧。
PART 04
术后恢复期护理策略
疼痛管理和舒适度提升方法
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度 ，使用疼痛评分工具进
行记录。
药物治疗
按时给予患者止痛药， 确保药物剂量和使用时
间准确。
非药物治疗
采取冷敷、热敷、按摩 等非药物方法缓解疼痛
。
舒适度提升
保持病房环境整洁、安 静，调整合适的温度和 湿度，提供舒适的体位
术后密切观察患者手指血液循环情况，如发现异常及时处 理。
保暖措施
术后患者手指需注意保暖，避免寒冷刺激导致血管收缩。
功能锻炼
在医生指导下进行手指功能锻炼，促进血液循环和恢复。
神经损伤修复和保护措施
精细操作
手术过程中医生需精细操作，避免损伤神经。
药物治疗
术后使用营养神经药物，促进神经恢复。
物理治疗
如患者病情需要，可进行物理治疗如电刺激等，帮助神经恢复功能。
人员培训与演练
对手术医护人员进行应急处理培训和 演练，提高其应对突发事件的能力。
急救设备准备
准备急救所需的设备，如除颤仪、呼 吸机、急救药品等，并确保其性能良 好、方便取用。
多指畸形切除后要如何护理
年轮骨科医院卢主任医师说：为保证再植指的成活，除有良好的设备和精湛技术外，术后我们护理也应该积极行动起来，给予相应的护理抗感染、抗痉挛及抗凝药物，用药过程注意观察有无不良反应，及时发现，及时报告医生并处理。
5、注意基础护理，保证手术部位清洁，防止感染。卧床期间加强皮肤护理，防止压疮的发生。由于卧床生活不能自理，护理人员及时发现病人需求，给予最大的满足。
6、避免进食刺激性食物，患者要提高自我保护意识，不能饮用含有咖啡因的液体，如咖啡、茶水、可乐。不能直接或间接吸烟，以免引起血管痉挛。嘱其多食高蛋白、高营养、易消化食物，多食水果和蔬菜，以利于骨折及伤口的愈合。
多指切除后的护理措施：
1、术后应有安静舒适的环境休养。患者绝对卧床休息7~10天，患肢制动抬高15cm，有助于静脉回流，利于消肿。
2、严密观察指体颜色、温度、指腹弹性、毛细血管充盈时间和肿胀情况。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
3、不要急着吃止痛片，手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
由上可见我们不难看出术后的护理与功能锻炼的指导是保证再植指存活与恢复功能的重要一环。同时，积极去医院就诊才是关键。
治疗多指首选年轮骨科医院！我们期待通过我们的手术和后期的治疗及功能锻炼，使其患肢恢复最佳的功能。
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年轮骨科医院(湖南省红十字骨伤科医院)是湖南省首家畸形矫正专科医院。本院长期致力于畸形矫正的治疗及研究，到目前为止，矫正的畸形患者不计其数，效果非常之显著，是畸形患者首选矫正医院，权威畸形矫正专家亲自矫正，随到随治，是畸形患者信赖的放心医院。
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小儿并指多指畸形手术护理观察
发表时间：2019-01-07T15:57:37.227Z 来源：《医药前沿》2018年36期作者：王美灵
[导读] 儿童最常见的先天性手畸形类型之一就是并指多指畸形，其主要是在胚胎枝芽发育阶段受到异常的刺激。
（济宁医学院附属医院手足外科山东济宁 272029）
【摘要】目的：探讨分析小儿并指多指畸形手术护理的方法以及效果观察。
方法：随机选取我院自2016年2月—2017年12月收治的60例并指多指小儿患者，给与手术以及综合性的康复护理措施。
结果：60例患儿经过手术治疗以及综合性的护理之后，全部康复出院。
结论：经过手术治疗以及综合性的康复护理措施后，可以有效的帮助患儿尽早地康复出院。
【关键词】小儿并指多指畸形手术治疗康复护理疗效观察
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）36-0308-01
Pediatric refers to the observation of multi-finger malformation surgery
【Abstract】Objective To explore the methods and effects of pediatric nursing for multi-finger malformation.Methods Sixty patients admitted to our hospital from February 2016 to December 2017 were randomly selected for multi-finger pediatric patients, and surgery and comprehensive rehabilitation nursing measures were given.Results Sixty patients were discharged from hospital after surgery and comprehensive care.Conclusion After surgical treatment and comprehensive rehabilitation nursing measures, the child can be effectively rescued and discharged as soon as possible.
【Key words】Pediatric refers to multiple finger deformity Surgical treatment Rehabilitation nursing Curative effect observation 儿童最常见的先天性手畸形类型之一就是并指多指畸形，其主要是在胚胎枝芽发育阶段受到异常的刺激，从而引起手指畸形，部分小儿会有遗传性。
并指主要发生在中指和环指或者小指和环指，多为双侧手畸形且男性多于女性；多指常发生的部位为小指、拇指，容易诊断。
小儿先天性的手畸形常常合并短指、多指以及双足并趾等综合征，临床上有以下三种类型：从掌骨处分叉，长出外形完整的手指；多余的手指只有软组织，没有任何的骨组织；掌骨头分叉或者增大，长出部分包括指骨的手指。
由于此畸形较为独特的解剖结构，因此选择合适的手术方式对于将来手指的外形和功能恢复有着非凡的意义[1]。
现随机选取我院自2016年2月—2017年12月收治的60例并指多指小儿患者，给与手术以及综合性的康复护理措施。
全部患者经过治疗护理后均康复出院，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院自2016年2月—2017年12月收治的60例并指多指小儿患者，其中男36例，女24例，年龄8个月到16岁不等。
一共有84只手指患病，其中23例为双侧，左手18例，右手20例。
所选取的患者均经过影响学检查，确定并骨以及多指骨的范围，明确了分型以及手术治疗措施。
以上均在家属的同意下配合治疗观察，且排除其他先天性疾病以及心脑血管疾病患者。
1.2 手术以及护理方法
1.2.1手术方法并指手术采用Skoog和Bauer分指法进行手术治疗；多指手术根据患儿解剖多指、变异平面、具体功能情况以及拇指多指的畸形Wassel分型制定相应的手术方案。
手术开始之前设计好皮瓣，手术过程中要注意保持骨膜的完整性，采用克氏针来纠正固定尺骨、桡骨的偏离[2]。
1.2.2 护理方法心理护理。
手术开始前，相关护理人员到病房给患者和家属讲解疾病的相关知识以及治疗的必要性、具体的手术过程，消除患儿的焦虑感，减轻压力，提高治疗的依从性。
术前准备。
提前准备好手术所需要的物品，调整好手术室的温度，进行消毒灭菌操作。
术后护理：手术后应密切观察患者的生命体征，进行手术的手指血液循环是否良好，注意保暖，避免刺激性的外因。
饮食护理。
合理安排患儿的饮食，给与患者高蛋白、富含维生素的食物，全面补充其营养，帮助他们早日恢复。
术后随访。
一般手术后6天左右即可出院，手指恢复功能大部分是在家中完成，护理人员要提醒患者家属2周后要回医院复查，用简单明了的语言告知患儿以及家属科学合理的康复训练方式[3]。
2.结果
60例患儿经过手术治疗以及综合性的护理之后，全部康复出院。
3.讨论
小儿并指多指畸形手术主要是利用其他手指的血管、肌腱组织、皮瓣、神经以及主干指骨的矫形手术，来改善主干骨的力线、外形以及骨轴线，来改善患儿的手指功能[4]。
根据相关文献，儿童的4到6岁是最佳的手术期。
护理人员要在术前对患儿做好常规的护理工作，鼓励安慰患儿，帮助他们建立信心。
总而言之，外科护理是护理学的重要组成部分之一，护理人员要以患者的健康为中心，根据患者的家庭、文化情况以及具体的身体情况，对患者进行综合的全方位的护理，帮助患者接受各种诊断性的检查进行治疗，预防并发症的产生，指导进行康复训练，达到最好的治疗效果[5]。
【参考文献】
[1]解鲜冬，马殿群，石海霞.围术期综合护理在小儿先天性多指畸形手术治疗中的应用[J].贵州医药，2018，42(03):364-365.
[2]尚婉媛，卞兰峥，马蕾，肖晓红，郑文婷，夏矜.小儿耳廓畸形再造成形术围手术期的心理调适与护理配合[J].中国美容医学，2018，27(02):149-151.
[3]吴明宇.小儿并指多指畸形手术护理体会[J].中国中西医结合儿科学，2016，8(01):115-117.
[4]金成友，奚望.小儿先天性复拇指畸形170例WASSEL分型及手术治疗[J].中国中西医结合儿科学，2015，7(06):595-597.
[5]苘莲萍，张帅梅，邱斐斐，姜辉.双侧臂丛阻滞、氯胺酮用于小儿双手多指畸形手术[J].中国实用医药，2012，7(24):113-114.。