周围神经系统——解剖学
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-11-
（2）胸部： 胸交感干 位于肋骨小头的前方 胸神经节 10～12个（以11个最为多见）
分支： ①经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 ②第1～5 胸交感神经节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等 ③穿行第6～9 胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经→腹腔神经节 ④穿行第10～12 胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经→主动脉肾节
有2～3对骶神经节 和一个奇神经节，发 出分支： ①经灰交通支，随骶
尾神经分布。 ②一些小支加入盆丛
→盆腔器官。
胸神经节
肠系膜上神经节
肠系膜上神经节 腰神经节
腰内脏神经 骶神经节
胃 腹腔神经节
小肠
（4）盆部
① 经灰交通支随 5 对腰神经分布。 ② 穿过腰神经节的节前纤维 — 腰内脏神经 →肠系膜上、 下神经节，节后纤维→Baidu Nhomakorabea肠左曲以下的消化管及盆腔器官。
神经系统
第十八章 周围神经系统
第一节 脊神经 第二节 脑 神 经 第三节 内脏神经系统
一、内脏运动神经 二、内脏感觉神经 三、牵涉性痛 四、一些重要器官的神经支配
-1-
内脏神经系统
中枢部 包括
周围部 分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
内脏运动神经 周围部
内脏感觉神经
交感神经 副交感神经
内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。
由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器 官和结肠左曲以上的消化管。 ⑤内脏最小神经 -12-
颈中神经节 颈胸神经节
交感干 肺丛
胸神经节
肠系膜上神经节
肠系膜上神经节 腰神经节
腰内脏神经 骶神经节
-13-
颈上神经节
心丛
胃 腹腔神经节 小肠
（3）腰部
有 4 对腰神经节，发出分支
-2-
内脏神经系统组成概括如下：
交感神经（颈、胸、腰、盆部）
周 围
内脏运动神经
颅部：行于动眼、面神经、舌咽、
副交感神经
迷走神经内 骶部：盆内脏神经
内
部
内脏感觉神经
脊神经节 脑神经节 膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节
脏
神 经
脊髓
交感低级中枢（T1～L2或L3中间带外侧核） 副交感低级中枢（S2～S4骶副交感核）
-14-
总结： 1、来自脊髓胸1～5节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元
后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗 腺、竖毛肌。 2、来自脊髓胸 6～12 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消 化管。 3、来自脊髓腰 1～3 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器 官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。
（2）椎旁神经节(交感干神经节) 节间支
颈部3-4个 胸部10-12个 腰部4个 骶部2-3个 尾部两侧合成1个奇节
-6-
（3）椎前神经节 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节
颈中神经节 颈胸神经节
交感干 肺丛
胸神经节
肠系膜上神经节
肠系膜上神经节 腰神经节
腰内脏神经 骶神经节
胸神经节
颈上神经节 心丛
颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布： ①随8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 ②直接至邻近的动脉，形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下 动脉丛和椎动脉丛等，伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛 肌、血管、瞳孔开大肌。 ③发出的咽支，与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。 ④ 3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经，下行进 入胸腔，加入心丛 .
一个神经元 低级中枢—→效应器 比较粗的有髓纤维
以神经干形式分布
-4-
后根 脊神经节
肌梭
前根 腹腔神经节
骨胳肌 运动终板 -5-
脊神经节 后根 前根 灰交通支 白交通支
交感干神经节
内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。
（一）交感神经 1．交感神经概观
（1）交感神经 低级中枢：T1～L3 中间外侧核
②攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的神经丛（如颈内、 外动脉丛，腹腔丛，肠系膜上丛等），并随动脉分布到所支 配的器官。
③由交感神经节直接分布到所支配的脏器。
-10-
2．交感神经的分布
（1）颈部： 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 第1胸神经节 颈胸神经节
（星状神经节）
颈中神经节 颈胸神经节
交感干 肺丛
-7-
颈上神经节
心丛
胃 腹腔神经节 小肠
（4）交通支 白交通支 灰交通支
灰交通支
白交通支 -8-
脊神经节 后根
腹腔神经节
前根
交感干神经节
交感神经节前纤维 3种去向： 中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干
①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。
-15-
（二）副交感神经 低级中枢 颅部：
动眼神经核 上泌涎核 下泌涎核
迷走神经背核 骶部：
骶髓2～4骶副交感核
副交感神经节
头部：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节 位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节 支气管和消化管壁内的神经节等
副交感神经元属于胆碱能神经元，其中多数尚含有血管活 性肠肽（VIP）和降钙素基因相关肽（CGRP）等神经肽类物质
系 统
中 脑干
内脏感觉中继核（孤束核） 一般内脏运动核（副交感低级中枢：动眼神经副核，
上、下泌涎核，迷走神经背核） 心血管运动调节中枢（延髓）
枢
呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）
部 间脑 情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌
生物节律调节中枢
大脑 边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢
-3-
一、内脏运动神经
与躯体运动神经的区别：
支配器官
内脏运动神经 平滑肌、心肌、腺体
（不受意志控制）
躯体运动神经 骨骼肌
（受意志控制）
纤维成分
两种：交感神经、副交感神经
只有一种
神经元数目 纤维粗细不同 分布形式
两个神经元 低级中枢→植物神经节→效应器 薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤 维）的细纤维 节后纤维以神经丛形式分布
（T1～T6）中间外侧核的节前纤维，在交感干内上升至颈部， 在颈部椎旁神经节换元；
（T6～T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元； （T11～L3）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。
③穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。
-9-
交感神经节后纤维3种去向:
①发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经， 随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛 肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，脊神 经的分支一般都含有交感神经节后纤维。
（2）胸部： 胸交感干 位于肋骨小头的前方 胸神经节 10～12个（以11个最为多见）
分支： ①经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 ②第1～5 胸交感神经节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等 ③穿行第6～9 胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经→腹腔神经节 ④穿行第10～12 胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经→主动脉肾节
有2～3对骶神经节 和一个奇神经节，发 出分支： ①经灰交通支，随骶
尾神经分布。 ②一些小支加入盆丛
→盆腔器官。
胸神经节
肠系膜上神经节
肠系膜上神经节 腰神经节
腰内脏神经 骶神经节
胃 腹腔神经节
小肠
（4）盆部
① 经灰交通支随 5 对腰神经分布。 ② 穿过腰神经节的节前纤维 — 腰内脏神经 →肠系膜上、 下神经节，节后纤维→Baidu Nhomakorabea肠左曲以下的消化管及盆腔器官。
神经系统
第十八章 周围神经系统
第一节 脊神经 第二节 脑 神 经 第三节 内脏神经系统
一、内脏运动神经 二、内脏感觉神经 三、牵涉性痛 四、一些重要器官的神经支配
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内脏神经系统
中枢部 包括
周围部 分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
内脏运动神经 周围部
内脏感觉神经
交感神经 副交感神经
内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。
由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器 官和结肠左曲以上的消化管。 ⑤内脏最小神经 -12-
颈中神经节 颈胸神经节
交感干 肺丛
胸神经节
肠系膜上神经节
肠系膜上神经节 腰神经节
腰内脏神经 骶神经节
-13-
颈上神经节
心丛
胃 腹腔神经节 小肠
（3）腰部
有 4 对腰神经节，发出分支
-2-
内脏神经系统组成概括如下：
交感神经（颈、胸、腰、盆部）
周 围
内脏运动神经
颅部：行于动眼、面神经、舌咽、
副交感神经
迷走神经内 骶部：盆内脏神经
内
部
内脏感觉神经
脊神经节 脑神经节 膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节
脏
神 经
脊髓
交感低级中枢（T1～L2或L3中间带外侧核） 副交感低级中枢（S2～S4骶副交感核）
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总结： 1、来自脊髓胸1～5节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元
后，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗 腺、竖毛肌。 2、来自脊髓胸 6～12 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消 化管。 3、来自脊髓腰 1～3 节段中间外侧核的节前纤维，更换神经 元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器 官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。
（2）椎旁神经节(交感干神经节) 节间支
颈部3-4个 胸部10-12个 腰部4个 骶部2-3个 尾部两侧合成1个奇节
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（3）椎前神经节 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节
颈中神经节 颈胸神经节
交感干 肺丛
胸神经节
肠系膜上神经节
肠系膜上神经节 腰神经节
腰内脏神经 骶神经节
胸神经节
颈上神经节 心丛
颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布： ①随8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 ②直接至邻近的动脉，形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下 动脉丛和椎动脉丛等，伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛 肌、血管、瞳孔开大肌。 ③发出的咽支，与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。 ④ 3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经，下行进 入胸腔，加入心丛 .
一个神经元 低级中枢—→效应器 比较粗的有髓纤维
以神经干形式分布
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后根 脊神经节
肌梭
前根 腹腔神经节
骨胳肌 运动终板 -5-
脊神经节 后根 前根 灰交通支 白交通支
交感干神经节
内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。
（一）交感神经 1．交感神经概观
（1）交感神经 低级中枢：T1～L3 中间外侧核
②攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的神经丛（如颈内、 外动脉丛，腹腔丛，肠系膜上丛等），并随动脉分布到所支 配的器官。
③由交感神经节直接分布到所支配的脏器。
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2．交感神经的分布
（1）颈部： 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 第1胸神经节 颈胸神经节
（星状神经节）
颈中神经节 颈胸神经节
交感干 肺丛
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颈上神经节
心丛
胃 腹腔神经节 小肠
（4）交通支 白交通支 灰交通支
灰交通支
白交通支 -8-
脊神经节 后根
腹腔神经节
前根
交感干神经节
交感神经节前纤维 3种去向： 中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干
①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。
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（二）副交感神经 低级中枢 颅部：
动眼神经核 上泌涎核 下泌涎核
迷走神经背核 骶部：
骶髓2～4骶副交感核
副交感神经节
头部：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节 位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节 支气管和消化管壁内的神经节等
副交感神经元属于胆碱能神经元，其中多数尚含有血管活 性肠肽（VIP）和降钙素基因相关肽（CGRP）等神经肽类物质
系 统
中 脑干
内脏感觉中继核（孤束核） 一般内脏运动核（副交感低级中枢：动眼神经副核，
上、下泌涎核，迷走神经背核） 心血管运动调节中枢（延髓）
枢
呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）
部 间脑 情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌
生物节律调节中枢
大脑 边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢
-3-
一、内脏运动神经
与躯体运动神经的区别：
支配器官
内脏运动神经 平滑肌、心肌、腺体
（不受意志控制）
躯体运动神经 骨骼肌
（受意志控制）
纤维成分
两种：交感神经、副交感神经
只有一种
神经元数目 纤维粗细不同 分布形式
两个神经元 低级中枢→植物神经节→效应器 薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤 维）的细纤维 节后纤维以神经丛形式分布
（T1～T6）中间外侧核的节前纤维，在交感干内上升至颈部， 在颈部椎旁神经节换元；
（T6～T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元； （T11～L3）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。
③穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。
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交感神经节后纤维3种去向:
①发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经， 随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛 肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，脊神 经的分支一般都含有交感神经节后纤维。