老年人临终护理
老人临终关怀的基本流程
老人临终关怀的基本流程老年人临终期间，面对着漫长的病痛，时间变得更为宝贵，因此，在这期间，我们要为老人们提供什么样的关怀和照顾？下面我们就来看看老人临终关怀时要遵循的基本流程吧！第一，要做心理支持，平时与老年人一起活动，保持情感沟通，不断给老人鼓励和安慰，让他们感到自己还有温暖、有家人在一起，心里是坚强的，温暖的。
第二，要提供营养支持。
老年人身体虚弱，对营养的要求比较高，因此，要多给予老人滋补的营养支护，给予充足的休息，保证他们的营养摄入到位，让他们的身体得到恢复。
第三，要做药物支持。
老年人疾病多发，最终会有药物治疗阶段，此时，要把药物服用做好，在药物服用上要严格按照医嘱服用，不要超剂或者少投，以防发生意外。
第四，要做必要的医疗保健服务。
临终期间，老人会发生各种状况，有时候他们可能会需要护理服务，此时，我们要及时找到护理人员，为老人做好护理，让他们有舒适的生活环境。
第五，要给予合适的环境支持。
护理环境对老人临终时关怀十分重要，家庭要保证护理环境舒适，要让老人有安全感，让他们感受到温暖，从而让思想平静，心情舒畅。
第六，要提供文化支持。
老人临终时，除了身体上的护理和药物这些硬件要求外，还有软件的要求，即心灵上的照顾，家庭要给予老人陪伴、给予的关怀，内心的安慰，让老人感到温馨。
第七，要做精神支持，让老人明白自己的身体虽然没有力量了，但他们的精神仍然是强大的，可以把看不到的拥抱传递给家庭成员，让他们安心离去。
以上就是临终关怀老人的基本流程，关怀老人的关键之一就在于家庭成员的支撑，因此，我们要在老人临终关怀期间，以一颗坚贞的心，一份温柔的关怀，让老年人在最后的时光里，也能感受到家人深深的爱，心里有一份坚定的安慰，最终离开时也带着家人最美好的祝福。
临终患者护理常规
临终患者护理常规【护理诊断/问题】1.清理呼吸道无效2.躯体移动障碍3.舒适的改变4.皮肤完整性受损的危险【护理措施】1.饮食护理根据患者的饮食习惯，能进食者予以高热量、高蛋白、高维生素饮食，清淡、易消化，少量多餐；不能进食者予以鼻饲或者静脉营养治疗。
2.舒适与安全1）创造安静、舒适、整洁的环境，保证患者充足的睡眠。
2）根据病情采取合适的体味，定时翻身，做好皮肤清洁护理，预防压疮。
3）加强口腔护理，及时吸痰，保持呼吸道通畅。
4）保持大小便通畅，做好失禁患者的护理。
5）高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时使用约束带，防止坠床，确保患者安全。
6）保持各种管道通畅，妥善固定，防止脱落、扭曲、堵塞。
3.病情观察1）根据病情严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、SpO2、出血情况、末梢循环等变化，做好记录。
2）对于疼痛患者，应观察疼痛部位，持续时间和强度。
药物治疗患者观察可能出现的药物疗效及副作用。
4.心理护理1）否认期坦然、热情地关怀患者，仔细地倾听患者讲话。
不要揭穿患者的防卫，尊重其反应，使之维持适当的希望感。
2）愤怒期适当地让患者发泄他的愤怒和倾泻他的感情，给患者宽容、关爱和理解，注意预防意外事件的发生。
3）协议期鼓励患者说出内心的感受，积极引导，减轻压力。
主动关心患者，加强护理，尽量满足患者的需求，为实现患者的愿望创造条件。
4）忧郁期经常陪伴患者，让患者以自己的方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等；尽量让家属陪伴身旁；注意观察患者的行为，采取安全措施，预防自杀等意外事件。
5）接受期尊重患者的信仰，创造一个安静、独处的环境，可用陪伴、触摸等方式表达对其关心和支持；鼓励家属陪伴和照顾，让其安详、平静地辞世。
5.家属的心理护理主动与患者家属沟通，给予心理和精神上的支持，鼓励其宣泄情感，做好安慰和疏导。
护理中的老年人死亡和临终关怀
了解并满足患者及家属的需求，提供人性化 的关怀和服务。
05
临终关怀的伦理与法律 问题
尊重自主权与尊严维护
尊重自主权
临终关怀应尊重患者的自主权，包括 自主决策、自主选择护理方式等。
尊严维护
临终关怀过程中，应尊重患者的尊严 ，避免任何形式的侮辱和歧视，确保 患者在临终阶段得到尊重和关爱。
寻求专业帮助
在必要时寻求心理咨询或参加 相关培训，提高自己的心理素
质和应对能力。
提高临终关怀的护理质量
培训与教育
对护理人员进行临终关怀的培训和教育，提 高其专业知识和技能。
团队协作
加强医护之间的沟通与协作，确保患者得到 最佳的治疗和护理。
制定护理划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 ，确保其得到全面、专业的护理。
3
加强宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等形式，提高公众对临 终关怀的认知和接受度，消除对死亡和临终关怀 的误解和偏见。
加强护理人员的培训和教育
完善培训体系
建立针对护理人员的临终关怀培训课程，提高护理人员在老年护理、心理疏导、疼痛管理 等方面的专业能力。
提升护理人员的情感支持能力
培养护理人员关注老年人的心理需求，提供情感支持和安慰，帮助老年人面对死亡和缓解 恐惧和焦虑。
认知干预
通过认知行为疗法等手段，帮助患者调整心态，正确面对死亡。
家庭心理支持
为患者家属提供心理支持和辅导，帮助他们应对亲人临终阶段的情 感压力。
家庭支持与教育
家属培训
01
向患者家属提供培训，教授他们如何提供生活照顾、心理支持
和情感关怀等。
家属心理支持
02
关注家属的情感需求，提供必要的心理支持和辅导，帮助他们
临终老年人的护理ppt培训课件
（3）允许家属陪护老年人，参与临终护理。 （4）帮助老年人取得社会联系。 （5）适时有度的宣传优死的意义。 （6）重视与弥留之际老年人的心灵沟通。
疼痛
常
见
症
呼吸困难
状
和
谵妄
护
理
大出血
三阶梯止 疼疗法
第一步：选用非麻醉性止痛剂 第二步：选用弱麻醉性止痛剂 第三步：选用强麻醉性止痛剂
1、适当取半坐卧位或抬高头与肩。 2、及时吸出痰液和口腔分泌液。 3、吸氧。 4、开窗同风。 5、床旁备好吸引器，必要时雾化。 6、对张口呼吸者，用湿巾或棉签湿润
重点、难点
重点：临终老年人的躯体 护理与指导
难点：临终老年人的心理 护理与指导
临终护理
临终护理内容
1、开展死亡宣教； 2、对临终老人进行躯体护理； 3、对临终老人进行心理护理。
学校的死亡教育
老年人对待死亡的心理类型
∮ 理智型 ∮ 积极应对型 ∮ 接受型 ∮ 恐惧型 ∮ 解脱型 ∮ 无所谓型
龄
性别
病室 床号 籍贯
死亡诊断
住址
死亡时间
年月日
时
分
护士签名
医院
操作步骤
操作准备 安置体位 整理遗容 清洁全身 填塞孔道 包裹尸体 尸体运送 终末消毒 整理病历 处理遗物
操作说明
用物携至床旁，屏风遮挡，尊重死者。劝慰家属暂时离开病室。 撤去一切治疗用物。 尸体仰卧，双臂放于身体两侧，放平支架，头下垫枕，防止头部淤血青紫。 撤去被褥，留一大单或被套（撤去棉胎）遮盖尸体.洗脸、闭合眼睑及嘴， 可按摩、热湿敷眼周及下颌关节，如有义齿代为装上，必要时用多头绷带 托住下颌，维持良好遗容。 脱去衣裤，依次擦洗上肢、胸、腹、背、臀及下肢，并用松节油清除 胶布痕迹，有伤口者更换敷料，有引流管拔除后缝合或用蝶形胶布封闭 并包扎。 用弯血管钳将不脱脂棉花塞入口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，防止 体液外流，棉花勿外露，保持尸体整洁，无渗液。穿上衣裤、梳理头发， 将第一张尸体识别卡系于腕部，撤去大单或被套。 将尸单斜放在平车上，移尸体于尸单上，先将尸单两端遮盖尸体的头和脚， 再将尸单左右两边整齐包好，再用绷带将胸、腰、踝部固定，将第二张尸体 识别卡别在尸体胸部的尸单上。 将尸体盖上大单送至太平间，安置于停尸屉内，将第三张尸体识别卡挂在 停尸屉外。 按终末消毒原则处理床单位、用物及病室。 完成记录，将死亡时间填写在当日体温单40℃～42℃之间相应时间栏内， 注销各种卡片，按出院手续办理结帐。 清点遗物交给家属，家属不在需两人核对登记，交护士长保存。
临终关怀处理制度
临终关怀服务制度
为建立健全福利中心老人临终关怀服务，建立有效的常态化运行机制，充分发挥福利中心的临终关怀作用，尽量提高临终老人的舒适感，结合福利中心实际情况，特制定本制度：
一、服务范围
为临终老年人提供衣物护理、生活料理、心理支持、善后等服务。
二、制度
（一）提供心理支持服务，应尊重老人的信仰及生活习惯，避免在老年人身旁谈论其病情，尽可能满足老年人的需求，使老年人平
静、安详的逝去。
（二）陪同老年人和家属共同度过人生的最后阶段。
（三）提供善后服务，进行尸体料理，联系尸体存放、安置等工作。
（四）护士应遵医嘱按时完成各种治疗及用药，减轻老人痛苦。
（五）医务人员按时查房，加强巡视，做好病例记录。
（五）养老护理员做好老人日常生活照料和老年护理服务，做好护理记录。
（六）医生向家属交代病情，根据家属意见给与医疗干预，并签署知情同意书。
（七）心理/精神支持服务人员配合医生做好老年人及家属的心理/精神支持。
三、本制度自发布之日起施行，原制度废止。
养老院临终关怀制度
养老院临终关怀制度养老院扮演着为老年人提供关怀和尊严的角色，而临终关怀制度则是养老院中至关重要的一部分。
该制度旨在提供终生关怀，确保老年人在生命最后的阶段获得必要的医疗和心理支持。
1. 简介养老院临终关怀制度是指在老年人临近死亡时，为其提供全面和综合的关怀支持。
这包括医疗护理、疼痛缓解、心理支持、家庭交流和精神慰藉等方面。
2. 目标- 提供安全和舒适的环境，以满足老年人的生理和心理需求。
- 为老年人提供全面的医疗护理，包括疾病管理和症状缓解。
- 提供心理支持和情感疏导，帮助老年人和其家人应对临终的挑战和困扰。
- 与家人保持沟通和交流，确保老年人和其家人间的亲密关系。
- 尊重老年人的个性和价值观，提供个性化的临终关怀服务。
- 鼓励老年人与他们所在社区的互动和参与。
- 建立实施临终关怀制度的标准和指导方针。
3. 实施步骤- 建立专门的临终关怀团队，包括医护人员、心理咨询师和社工等。
- 制定临终关怀计划，根据老年人的状况和需求进行个性化安排。
- 提供疼痛缓解药物和控制症状的治疗，确保老年人的舒适度。
- 提供心理咨询和心理支持，帮助老年人和其家人应对情绪和心理困扰。
- 保持与家人的沟通和交流，了解老年人和其家人的需求和意愿。
- 尊重老年人的决策权，安排与临终相关的医疗措施。
- 提供社交和休闲活动，促进老年人与社区的互动和参与。
- 培训养老院工作人员，提高他们对临终关怀的意识和专业技能。
4. 监测和评估定期评估养老院临终关怀制度的实施情况，包括以下方面：- 老年人和家人的满意度调查。
- 执行临终关怀计划的效果评估。
- 与其他养老院或医疗机构的交流和合作情况。
5. 结论养老院临终关怀制度的落实对于提高老年人的生命质量和尊严至关重要。
通过制定系统和全面的临终关怀计划，我们能够为老年人提供综合的支持和关爱，使他们在生命最后的阶段得到合适的医疗、心理和社会支持。
老年人临终护理措施
老年人临终护理措施引言老年人临终护理是医疗和护理团队为即将离世或临终的老年人提供的支持和关怀。
护理措施的目标是确保老年人在生命最后的阶段得到尊重、舒适和尽可能的照顾。
本文将探讨一些常见的老年人临终护理措施，包括疼痛管理、心理支持、追求尊严和家人参与等方面。
疼痛管理疼痛管理在老年人临终护理中起着至关重要的作用。
由于疾病的进展和生理功能的衰退，很多老年人在临终阶段经历明显的疼痛。
为了确保老年人在生命最后的时刻不再遭受疼痛的折磨，护理团队需要根据老年人的病情和个体差异制定个性化的疼痛管理方案。
常见的疼痛管理措施包括使用镇痛药物、物理疗法（如温热敷）、按摩和情绪支持。
心理支持心理支持在老年人临终护理中同样非常重要。
临近死亡时，老年人可能会经历焦虑、恐惧、沮丧和其他复杂的情绪。
护理团队应该积极与老年人交流，倾听他们的需求和担忧。
提供心理咨询和支持服务可以帮助老年人和他们的家人应对临终阶段的心理压力，减轻焦虑和恐惧感。
追求尊严在老年人临终护理中，尊重和保护老年人的尊严是首要任务。
尊重老年人的个人意愿和价值观、尊重他们的隐私和自尊心，是实现这一目标的重要步骤。
护理团队应与老年人及其家人合作制定护理计划，并在可能的情况下尊重他们的选择和意愿。
此外，提供合适的病房环境和设施，确保老年人的隐私和舒适，也是追求尊严的体现。
家人参与在老年人临终护理中，家人的参与和支持是至关重要的。
护理团队应积极与家人合作，提供信息和支持，帮助他们了解老年人的病情和护理计划。
家人的参与可以为老年人提供安全感和情感支持，缓解他们的孤独感和恐惧。
同时，家人也需要获得支持和指导，以应对他们自己的情绪和压力。
结论老年人临终护理是一个综合性的任务，需要医疗和护理团队共同合作，以确保老年人在生命最后的时刻得到适当的护理和关怀。
疼痛管理、心理支持、追求尊严和家人参与是老年人临终护理的关键措施。
在提供这些护理措施的过程中，护理团队应尊重老年人的个人意愿和价值观，与家人密切合作，共同为老年人创造一个舒适、尊重和有尊严的临终环境。
临终老年人的心理护理措施有哪些
鼓励老年人留下遗愿和遗物
了解老年人的遗愿和遗物：与老年人沟通，了解他们是否有未了的心愿或遗物需要处 理
尊重老年人的意愿：尊重老年人的意愿，不要强行要求他们留下遗物或遗愿
提供支持和帮助：为老年人提供必要的支持和帮助，让他们在处理遗物和遗愿时感到 温暖和关怀
鼓励家人和朋友陪伴老年人
陪伴可以减轻老年人的孤独感
陪伴可以帮助老年人更好地应对身 体和心理上的问题
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陪伴可以让老年人感受到被关注和 被关心
陪伴可以促进老年人与家人和朋友 之间的交流和互动
提供专业心理咨询服务
针对临终老年人提 供心理咨询服务
帮助老年人缓解心 理压力和情绪困扰
给予关爱和温暖：与老年人建立亲密关系，让他们感受到被关心和爱护
倾听心声：耐心倾听老年人的心声，了解他们的需求和感受
陪伴度过最后时光：陪伴老年人度过生命的最后阶段，让他们感受到家人的陪伴和关 怀
尊重生命：尊重老年人的生命，让他们在最后时刻感受到生命的尊严和价值
鼓励老年人表达情感
倾听老年人的心声，了解他们的感受和需求 鼓励老年人表达自己的情感，不要压抑或掩饰 给予老年人体贴和关爱，让他们感受到温暖和支持 尊重老年人的隐私和尊严，不要过度干涉或指责
了解老年人的恐惧和不安
恐惧死亡：老年人对死亡的恐惧和不安是常见的心理问题 孤独感：老年人常常感到孤独，需要陪伴和关爱 丧失感：老年人会因为身体机能的衰退而感到丧失，需要关注他们的感受 无助感：老年人可能会感到无助和无望，需要给予他们支持和帮助
了解老年人的愿望和期待
老人临终医院护理工作总结
老人临终医院护理工作总结
在医院护理工作中，老人临终护理是一项非常重要的工作。
在这个阶段，护士
们需要特别关注老年患者的身心健康，给予他们温暖和关怀。
通过长期的工作实践，我总结了一些老人临终护理的经验和技巧。
首先，护士们需要对老年患者进行全面的评估，包括身体状况、心理状态和社
会支持等方面。
通过了解患者的个人情况，可以更好地制定护理计划，满足他们的需求。
其次，老人临终护理需要注重疼痛管理。
很多老年患者在临终阶段会出现疼痛，护士们需要及时观察和评估患者的疼痛程度，并给予合适的镇痛治疗，以减轻患者的痛苦。
此外，护士们还需要关注老年患者的心理健康。
在临终阶段，患者可能会出现
焦虑、恐惧和抑郁等情绪，护士们需要给予他们心理上的支持和安慰，帮助他们顺利度过这一阶段。
在老人临终护理中，家属的支持和配合也非常重要。
护士们需要与家属进行有
效的沟通，了解他们的需求和期望，同时也需要给予他们情绪上的支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
总的来说，老人临终护理是一项充满挑战的工作，但也是一项充满温暖和关怀
的工作。
通过不懈的努力和细心的关怀，我们可以让老年患者在临终阶段感受到最大的安宁和舒适，让他们以尊严和平静离开这个世界。
希望我们每个护士都能够在老人临终护理中发挥出自己最大的作用，为患者和家属带来温暖和希望。
健康养老服务的老年人终末关怀与临终护理
健康养老服务的老年人终末关怀与临终护理随着人口老龄化的不断加剧，老年人终末关怀以及临终护理成为了社会关注的焦点。
在健康养老服务中，给予老年人必要的终末关怀与临终护理，不仅能够满足老年人身心的需求，还能够提升老年人的生活质量和幸福感。
本文将从老年人终末关怀和临终护理的重要性、终末关怀的内容和方法、临终护理的原则以及提供终末关怀和临终护理的必备条件等角度，探讨健康养老服务中老年人终末关怀与临终护理的重要性和具体实施方法。
一、老年人终末关怀与临终护理的重要性老年人终末关怀和临终护理是对老年人的一种尊重和关注，也是对其生活体验的关怀。
终末关怀的提供能够让老年人在生命的最后阶段感受到最大限度的温暖和尊重，为他们提供心理和情感上的支持。
而临终护理则是在老年人生命即将结束时，通过细致入微的护理措施帮助患者舒缓痛苦，减轻痛苦，提高生活质量。
二、老年人终末关怀的内容和方法老年人终末关怀的内容应包括生理、心理、社交和精神等维度。
其中，生理关怀主要包括对老年人体检、药物管理、饮食调理等方面的关注。
心理关怀则主要通过专业心理咨询师的服务，提供老年人情感支持和心理疏导。
社交关怀可以通过组织社区活动、社交聚会等方式帮助老年人建立社交网络，减少孤独感和抑郁情绪。
精神关怀则通过宗教、文化活动等方式让老年人找到精神寄托。
三、临终护理的原则临终护理的原则包括尊重老年人的自主权、关注老年人的疼痛和病痛、保护老年人的隐私和尊严、提供情感支持和安慰、以及处理好家属和医务人员的关系等。
在临终护理中，要尊重老年人的选择和意愿，不强制施行治疗或手术，尽量减轻老人的疼痛和痛苦，保护老人的隐私和尊严，通过关怀、安慰和陪伴来满足老人的情感需求，在家属和医务人员之间做好沟通和协调工作，共同为患者提供最佳的临终护理。
四、提供终末关怀和临终护理的必备条件为了提供良好的终末关怀和临终护理，需要具备一定的必备条件。
首先，医疗机构要建立完善的老年人终末关怀和临终护理机制，配备专业的医护人员和心理咨询师。
临终老年人的护理措施
临终老年人的护理措施
临终老年人的护理措施包括以下几个方面：
1. 提供舒适的环境：确保老年人的住处舒适、安静，保持温度适宜，提供舒适的床铺和床上用品。
2. 管理疼痛：对于临终老年人可能存在的疼痛，要及时评估并提供合适的止痛药物，同时通过技术性操作，如按摩、温热敷等缓解疼痛。
3. 提供营养支持：尽最大努力为临终老年人提供适当的营养，根据个体需求提供合适的饮食，也可通过营养补充剂或输液来支持营养需求。
4. 保持舒适的体位：定期调整老年人的体位，以避免肌肉压迫或血液循环受阻。
5. 支持情感和心理需求：提供情感支持和安慰，倾听老年人的需求和担忧，尽量减轻其焦虑、孤独和恐惧感。
6. 促进交流和沟通：尽可能与老年人建立有效的交流，借助语言、非语言沟通方式，以满足他们的需求和意愿。
7. 进行症状管理：针对老年人可能存在的其他症状，如呕吐、恶心、呼吸困难等，提供相应的症状管理措施，如药物治疗或使用呼吸辅助设备。
8. 提供家庭支持：与老年人的家人保持密切的联系，提供情感支持、教育和指导，帮助他们理解临终关怀的重要性，并为他们提供必要的自助技巧。
9. 尊重和关怀：尊重老年人的尊严和个人意愿，关心他们的舒适和安全，确保他们在生命最后阶段获得尽可能高的生活质量。
这些护理措施旨在提供最大程度上的舒适和关爱，尊重老年人的权益和个人意愿，使他们在生命最后的阶段得到尊严和宽慰。
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老年人的临终护理
临终关怀病房的特色
建立家庭化病房 有宽敞明亮的活动室 建立危重病室 适合临终关怀的陪伴制度 家庭式厨房 特殊设施
老年人的临终护理
课后总结
➢ 临终护理：对那些已经失去治愈希望的患者在生命即将结 束时所实施的一种积极的综合护理；
➢临终护理是实现优死的良好形式
教学目标：
理论目标 1. 掌握临终护理的概念 2. 熟悉临终老年人的心理特征和护理 3. 熟悉老年人临终前常见的症状和护理 4. 了解我国临终关怀的现状 5. 了解临终关怀的意义及组织形式
技能目标:运用临终关怀知识为临终老人及家 属提供全面的身心照护
情感目标：树立正确的死亡观，工作中关爱生 命、珍惜生命、尊重死亡
老年人的死亡教育
02 死亡教育
2.2 老年人的死亡教育的内容 （1）客服怯弱思想 （2）正确对待疾病 （3）树立正确的生命观 （4）心理上对死亡做好充分准备 （5）给与针对性护理
第三部分
三 老年人的临终护理
03
老年人的临终护理
01 临终护理概念 02 心理特征和护理 03 生理变化与护理 04 家属及丧亲者的关怀
老年人的临终护理
02 临终老年人的心理特征
1.1 五个阶段心理过程
否认期
愤怒期
协议期
忧郁期
1.2 心理特征：心理障碍加重； 思虑后事，留恋家人。
接受期
老年人的临终护理
02 临终老年人的心理特征
2 愤怒
3 讨价还价
5 接受
为什么是我
不错，是我
我已经准
？
，病稳定 诊断出绝症
对象：患者及家属 （照护的医务人员）
既不促进也不延迟患 者死亡
临终关怀安乐死
临终关怀价值观:接纳死 亡；生命质量重于生命 数量；尊重晚期患者的 生命、权力和尊严。
老年人临终护理概述
01 现状
起源
中国
现代临终关怀事业起 源于20世纪60年代， 英国的西希里.桑德斯 （1918-2005)在伦敦 西南部创办的伦敦圣 克里斯托弗临终关怀 院，是世界第一所现 代意义上的临终关怀 机构。
老年人的临终护理
04 临终老年人家属及丧亲者的关怀
4.4 对丧亲偶老人的关怀 （1）安慰和支持 （2）诱导发泄 （3）转移注意力 （4）建立新的生活方式 （5）关于丧偶老年的再婚
一旦病魔缠身，躯体和心理遭受打击时， 恰恰要撤走原有的亲情支撑，从原来的生活圈 中推出，交给一群陌生的人们，去“苦其心 志”，重新适应，甚至连获得一次皮肤的抚摸 都显得十分奢侈。
1988年，天津医学院 临终关怀研究中心建 立，标志着临终关怀 正式被引入到中国。 2006年中国生命关怀 协会成立，我国临终 关怀事业进入新的发 展时期。
老年人临终护理概述
01 现状
我国临终关 怀事业存在
的问题？ ➢ 尚未建立起适合我国国情的临终关怀模式 ➢ 服务机构偏少，经费投入不足 ➢ 临终关怀的需求量大 ➢ 工作人员总体素质不高
老年人的临终护理
01 临终护理概念
临终护理（hospic care）是对已失去治愈希望的患者在生命即 将结束时所实施的一种积极的综合护理，是重要组成部分。
临终护理实践：美国→6个月；日本→17.5日；我国→生命体征 和代谢紊乱的濒死期。
桑德斯博士将临终护理的目标总结为：消除内心冲突、复合人际 关系、实现特殊心愿、安排未尽事业、向亲属和朋友道别。
老年人的临终护理
02 临终老年人的心理护理
（1）触摸 （2）耐心倾听和诚恳交谈 （3）允许家属陪护老年人 （4）帮助老年人保持社会联系 （5）适时有度地宣传优死的意义 （6）不同心理阶段的针对性护理
老年人的临终护理
02 临终老年人的心理护理
否认期 —— 坦诚沟通，保持言语一致 愤怒期 —— 多陪伴，让其宣泄，防意外 协议期 —— 照顾、关心、满足要求 忧郁期 —— 同情和照顾，防自杀 接受期 —— 提供好的环境，尊重老人遗愿、家属陪伴
寂寞，内在 罪恶感
逐渐 了解 真实 后果
病 更加自立成长 人
的 心 理 历
1
4
程
震惊与否认
忧郁
不可能是我！ 你们弄错了！
是的，就是我。
老年人的临终护理
02 临终老年人的心理特征
患者，女，63岁，肝癌晚期。病情日趋恶化，疼痛难忍， 感到痛苦、悲伤，有轻生的念头，此种心理反映阶段属于 ___________阶段。
➢ 临终老年人的五个阶段心理过程：否认期、愤怒期、协议 期、抑郁期、接受期；
➢ 临终老年人常见的症状：疼痛、呼吸困难、谵妄、大出血。
⚫ 患者承认已患病症的现实，乞求治疗延长生命是临终老年患者 的（ ）心理反应期
A 否认阶段 B 愤怒阶段 C 协议阶段 D 抑郁阶段 E 接受阶段
正确答案：C
谢谢
老年人的临终护理
03 临终老年人的生理变化与护理
3.1 临终老年人的生理变化 （1）循环、呼吸功能减退 （2）消化系统改变 （3）肌张力下降 （4）感知觉与意识改变（听觉最后消失） （5）疼痛 （6）临近死亡的特征
老年人的临终护理
03 临终老年人的生理变化与护理
3.1 临终老年人的症状护理
疼痛 胃肠道 压疮 反应
老年人临终护理概述
01 现状
老年人临终护理概述
01 现状
老年人临终护理概述
02 意义
临终关怀的 意义？
➢ 提高老年临终者生存质量，维护生命尊严 ➢ 安抚家属，解决老年人家庭照料困难 ➢ 节省费用，减少医疗资源浪费 ➢ 体现人道主义精神
老年人临终护理概述
03 临终关怀中护士的角色
躯体的照护者 心理的满足者 死亡的教育者 善后的处理者
老年人临终护理概述
04 临终关怀的伦理道德要求
➢ 尊重和理解临终患者（生理需求、心理需要、人格） ➢ 尊重和理解患者家属（知情权和决策权） ➢ 尊重和理解同事
第二部分
二 老年人的死亡教育
02
老年人的死亡教育
01 心理类型
（1）理智型
从容面对死亡，提前交代后事
（2）积极应对型 积极配合治疗，赢得生机
第九章 老年人临终护理
你是重要的 因为你是你 即使活到最后一刻 你仍然是那么重要 我们会尽一切努力 帮助你安然逝去 但也会尽一切努力 让你活到最后一刻
临终护理之母 桑得斯博士
➢人追求的目标：优生、优育、优活、优死
优死：对死亡不恐惧，不孤独，没有痛苦和遗憾，身 体完整，清洁整齐，在浓厚亲情友爱氛围中告别人间。
老年人的临终护理
03 临终老年人的生理变化与护理
3.1 临终老年人的症状护理
疼 痛
（1） 及时有效地按照“三阶梯”法给予止痛药；
（2） 药物止痛可不封顶，给足止痛剂；
（3） 非药物治疗：转移老人的注意力，针刺穴位，按
摩、听音乐、采取舒适体位及热敷等护理方法；
（4） 对老年人和家属进行宣教，告知有关疼痛疗法的
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老年人的临终护理
03 临终老年人的生理变化与护理
3.1 临终老年人的症状护理
胃肠道 反应
（1）约 40% ～ 80% 的癌症晚期患者会出现胃肠道反应； （2）以流食为主，少量多餐，增加营养的摄入； （3）在病情允许的前提下鼓励老人做简单的运动，促进
消化，防止便秘的出现。
老年人的临终护理
（3）接受型
农村老人或有信仰的老人
（4）恐惧型
生活条件好，期待天伦之乐
（5）解脱型
有较大的生理、心理问题
（6）无所谓型
老年人的死亡教育
02 死亡教育
是将有关死亡与濒死及其生命相关的知识传 递给个体及社会的教育过程。
2.1 意义
（1） 消除死亡的恐和焦虑 （2） 利于生命价值观的体现 （3） 利于减轻家属的哀伤 （4） 促进人类文明的进步
临终关怀
老年人临终护理概述
01 现状
临终关怀(hospice care) ： 是一种特殊的卫生保健 服务，指由多学科、多方面的专人员组成的团队对临 终患者及其家属提供全面的照护，其宗旨使临终患者 的生命质量得以提高，能够无痛苦、舒适、安详和尊 严的走完人生的最后旅程。
老年人临终护理概述
01 现状
老年人的临终护理
04 临终老年人家属及丧亲者的关怀
4.2 丧亲者的悲伤反应 （1）麻木 （2）渴望 （3）颓废 （4）复原
老年人的临终护理
04 临终老年人家属及丧亲者的关怀
4.3 对丧亲者的心理护理 （1）陪伴与聆听 （2）协助表达内心的悲伤情绪 （3）协助处理实际问题 （4）对丧亲者的随访 （5）促进适应新生活
目 录
CONTENTS
01 老年人临终护理概述 02 老年人的死亡教育 03 老年人的临终护理 04 台湾安宁养护病房
第一部分
一 老年人临终护理概述
01
老年人临终护理概述
现状 01
02 意义
03
04
护士角色
伦理
老年人临终护理概述
01 现状
hospice
收容所、 救济院
care
关怀
Hospice care
03 临终老年人的生理变化与护理
3.1 临终老年人的症状护理
压疮
（1）尽量给老年人选择透气、柔软的棉质衣被等用品； （2）及时更换衣被，做好个人卫生； （3）动作要轻柔； （4）多为老人翻身按摩。
老年人的临终护理
04 临终老年人家属及丧亲者的关怀
4.1 为临终老年人家属提供心理支持 （1）适当为家属提供与患者单独相处的时间和环境 （2）安排家属同患者的主管医生会谈 （3）积极争取家属对护理活动的支持和参与 （4）为家属提供有关的护理知识和方法 （5）倾听家属表达自己的情感 （6）调动患者的社会关系，解决困难 （7）抢救时，劝家属尽量离开现场 （8）让死亡患者家属相互交流