恶心呕吐症状护理

晕动病
2021/3/10
乘船和乘车时
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不同病因的呕吐特点
反射性呕吐
呕吐前多有恶心 吐后可感轻松或仍干呕不止
颅内高压或脑膜刺激征
呕吐前无明显的恶心 呕吐呈喷射性
化学感受器触发带受刺激 呕吐前多有恶心
神经官能症
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呕吐前无恶心 呕吐后可继续进食
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不同病因的呕吐频度、量和呕吐物性质
幽门梗阻
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呕吐对机体影响
、营养与代谢形态
水、电解质紊乱
•液体摄入量和呕吐液量
•皮肤弹性 •有无眼眶下陷 •尿量减少
营养不良
•进食情况，呕吐物的质和量 •体重
健康感知和健康管理形态
•会咽部的反应性
误吸 肺部感染或窒息
•体位 •面色 •有无呛咳 •呼吸道通畅情况
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护理评估要点
胃、小肠、膈肌、腹肌
胃 贲门开放 幽门收缩
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腹肌 收缩
膈肌 下降
刺激
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呕吐分类
1. 反射性呕吐 2. 中枢性呕吐 3. 前庭功能障碍性呕吐 4. 神经性呕吐
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不同病因的呕吐发生时间与诱因
妊娠 幽门梗阻
清晨 夜晚或凌晨
神经官能症
嗅觉、视觉刺激或进食时
胃肠源性呕吐
进食一段时间后
是临Βιβλιοθήκη Baidu上最常见的症状之一
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恶心的临床表现
恶心
上腹胀满感 对食物的厌恶感
欲吐的感觉
流涎
面色 苍白
出汗
血压 降低
心动 过缓
迷走神经兴奋
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呕吐发生机制
呕吐 中枢
化学感受 器触发带
神经反射 中枢
外来性化学物质或药物 内生性代谢产物
消化道 泌尿生殖系统 冠状动脉 内耳前庭 大脑皮质 其他
恶心呕吐症状护理
概述
恶心：是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀 满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的 吞咽动作
呕吐：是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、 口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃 内容物由胃食管经口腔急速排出体外。
恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制 引起，两者可或不相互伴随
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谢谢观赏
➢ 有无与恶心呕吐相关疾病和服药史 ➢ 呕吐方式、发生时间和诱因 ➢ 呕吐频度、量和呕吐物性质 ➢ 呕吐对人体功能健康形态的影响
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相关护理诊断
体液不足/有体液不足的危险：
与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关
营养失调：低于机体需要量：
与频繁呕吐和食物摄入不足有关
有误吸的危险
与剧烈呕吐，呕吐物误入肺内有关
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呕吐时间的判断
与进食的时间关系 进食数小时集体发病---食物中毒 餐后立即呕吐---精神性 进食6小时以上---幽门梗阻 晚上夜间---幽门梗阻 功能性消化不良、妊娠反应 ---晨起
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呕吐对机体影响
剧烈而频繁的呕吐
营养不良
水、电解质紊乱 酸碱平衡失调
食管、贲门黏膜撕裂而出血
呕吐物含宿食，量大， 次数不多
高位肠梗阻
呕吐物含胆汁， 量大且频繁
低位肠梗阻
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呕吐物可有粪臭味， 量不多
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呕吐物性质
慢性胃炎---病人呕吐食物含大量粘液； 幽门梗阻---病人呕吐物有腐败或发酵的臭味; 小肠梗阻---病人可有粪臭味呕吐物。 如呕吐物呈咖啡色，多系食管、胃、十二指肠的出 血; 如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或十二指肠悬韧 以上部位有急性大出血