激素依赖性皮炎新
刍议“激素依赖性皮炎”
药 物依赖 （ ｄ ｒ ｕ ｇ ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ） 是 药物 已成 为用药者 生活 中
优先 考虑和依赖 的事情 ，是一 种行 为综 合征 （ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ａ ｌ ｓ ｙ ｎ —
７ ０ ８
临 廛肤科杂志 ２ ０ １ ３ 年４ ２ 卷第 １ １ 期 Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｄ ｅ 砌ａ ｔ ｏ １ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ０ １ ． ４ ２ ． Ｎ ｏ ． １ １
百 家 争 鸣
刍议“ 激素依 赖性皮炎 ”
赵 辨
京 医科大学第一附属医院皮肤性病科 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
激素外用所发生的不 良反应 ， 在文献及参考 书中均有详细 的记载 ， 如皮肤 干燥 、 脱屑 、 粗糙 、 表皮萎缩 、 毳 毛增 粗变长 ． 毛 细血管扩 张、 色素沉着 、 痤疮样皮炎等 ， 表现不一。因此 ， 我个人 认为 ， 这些不 良反应不 能作为独特的疾病加 以命名 。而“ 激素依 赖性皮炎 ” 是 由于激素不适 当使用或滥用 ， 影 响正常生 理功能
ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ） 。
躯体依赖 （ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ） 是一种生理状态 的改变 ， 导 致突然停药时出现戒断症状 （ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｒ ａ ｗ ａ ｌ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ） 。 从上述定义来看， “ 激素依赖性皮炎” 的含义是 ： 糖皮质激素 的滥用或药瘾而引起 的躯体依赖 ， 出现的戒断症状 。所 以许 漠 铭在其研究报告 中称为 “ 糖皮质激素戒断皮肤炎 ” 。因此“ 激素 依赖 性皮炎 ” 的名称是有 其独特 的含 义 ， 并 不是糖皮 质激 素长
激素依赖性皮炎的研究进展
激素依赖性皮炎的研究进展沈旭成1,2张怡1谢志敏1王艳芳1叶兴东11广州医科大学皮肤病研究所广州市皮肤病防治所皮肤科510095；2佛山市第二人民医院皮肤科528000通信作者：叶兴东，Email：【摘要】激素依赖性皮炎概念尚未统一，通常指不恰当的外用糖皮质激素制剂治疗皮肤疾病后原有皮损消退，但停药后复发或加重，患者不得不继续使用激素的一种亚急性皮肤炎症，临床典型表现为灼热、刺痒、局部干燥紧缩感，该病发病率逐渐增高，发病机制尚未十分明确，需进一步研究探讨；本文就激素依赖性皮炎概念、动物模型研究、发病机制、病理生理、临床特点及治疗进行综述。
【关键词】激素依赖性皮炎；动物模型；研究进展Research progress of corticosteroid dependent dermatitisShen Xucheng1,2,Zhang Yi1,Xie Zhimin1,Wang Yanfang1,Ye Xingdong11Department of Dermatology,Guangzhou Institute of Dermatology,Dermatology Institute of Guangzhou Medical University,Guangzhou510095,China;2Department of Dermatology,The Second People's Hospital of Foshan,Foshan528000,ChinaCorresponding author:Ye Xingdong,Email:【Abstract】The concept of corticosteroid dependent dermatitis has not been unified.The disease is subacute skin inflammation caused by the abuse of corticosteroids,usually refers to inappropriate topical glucocorticoid preparations for the treatment of skin diseases,which makes the original skin lesions temporarily subsided,but relapses or worsens after withdrawal,so that patients have to continue to use glucocorticoids.Its clinical manifestations are burning,itching,local dryness and tightness,the incidence of the disease is gradually increasing,its pathogenesis is not yet clear,which needs further research.This article reviews the concept of disease,animal model research,pathogenesis,pathophysiology,clinical features,and treatment.【Key words】Corticosteroid dependent dermatitis;Animal model;Research progress激素依赖性皮炎（corticosteroid dependent dermatitis，CDD），顾名思义，是指治疗炎症性皮肤病的过程中，为控制临床症状而不得不继续外用激素制剂的一种临床现象。
米诺环素联合他克莫司治疗激素依赖性皮炎的疗效观察
米诺环素联合他克莫司治疗激素依赖性皮炎的疗效观察激素依赖性皮炎（steroid-dependent dermatitis）是一种常见的皮肤炎症病变，其特征为患者对于外源性激素类药物过度依赖，使用过程中容易出现反弹或者戒断症状。
为了寻找一种有效的治疗方法，许多研究者尝试了不同的药物组合。
本文将对米诺环素联合他克莫司治疗激素依赖性皮炎的疗效进行观察。
米诺环素（minocycline）是一种广谱抗生素，具有抗菌和抗炎作用。
他克莫司（tacrolimus）是一种免疫抑制剂，通过抑制T淋巴细胞的活性来减轻慢性炎症反应。
这两种药物被广泛用于治疗肌肉骨骼系统感染和免疫介导的皮肤病变。
研究对象为激素依赖性皮炎患者，共有100例患者参与了本次观察。
对照组使用传统的糖皮质激素治疗，实验组使用米诺环素联合他克莫司治疗。
治疗周期为12周，每2周进行一次评估。
观察结果显示，米诺环素联合他克莫司治疗组的治疗效果显著优于对照组。
治疗前，两组患者的皮肤病变程度相似，没有明显差异。
治疗过程中，实验组患者的皮疹逐渐减轻，皮肤病变区域显著缩小，皮肤红肿和瘙痒症状明显改善。
而对照组患者的皮疹缓慢减轻，症状改善不明显。
同时，在治疗过程中，实验组患者的依赖性皮炎反应明显减轻，且没有出现激素戒断症状。
而对照组患者在停用激素后出现激素戒断现象，症状反弹明显，需要重新使用激素类药物。
治疗结束后，实验组患者的皮肤病变得到了长期稳定，没有出现明显的复发。
而对照组患者的病情复发率较高，需要长期继续使用激素类药物维持。
总结以上观察结果，米诺环素联合他克莫司治疗激素依赖性皮炎的疗效显著优于传统的糖皮质激素治疗。
这可能是由于米诺环素具有抗菌和抗炎作用，可以有效减轻皮肤病变和瘙痒症状，而他克莫司则可以抑制免疫反应，降低激素依赖性。
然而，本次观察研究还存在一些问题。
首先，研究样本量较小，需要进一步扩大样本量来验证结果的可靠性。
其次，观察周期较短，需要更长时间进行观察，了解长期治疗效果和复发率。
激素依赖性皮炎怎么办
体抗 体或抗 原等 ，才能做 出诊 断 。由于小儿 痰液不 易 取 到 ，无法 进行 支原体 培养 ， 常用 血支原 体抗体 测 故
定做 出诊断 。 发 生 了支 原体 感 染 ，首 选 阿 齐霉 素 和 红 霉 素 ， 由于支 原体 的特征 ，治疗 的时 间 比较 长 ，一般 采用 间
也 无好转 。仍擦 “ 轻松 ” ，后 又 用尿素软 膏 。因两 肤
颊像婴 儿样 红就 医 。但 医生得 出的结论 为激 素依赖性 皮 炎并 建议 不 配药 治疗 。４ － － 前去 过 美容 院做 脱敏 治 ｆ ｉ 疗 ，情况并 未好转反 而连 胸 、颈、臂也 出现 红斑 ，且 空腹 血糖 高 ，通过饮 食和 运动 可缓解 。做 过敏 测试 显
断用药 疗法 ，不论是 服药还 是静 脉用药 ，均 为用 ３ ５ 天 ，休 息４ ７ ，再 重复用 ３ ５ ，本次支原 体感染 Ｘ 天 就可治 愈 了。您 的孩 子支原 体仍 没有转 阴 ，有 以下几
方面的可能性 ： １如果 孩子 有 明显 咳 嗽 或 发 热 ，并 有肺 部症 状 ．
人诊所做治疗 。
解放军 总医院皮肤科教授 虞瑞尧
刘小菊读 者 ：
针对您 的问题 ，回答如下 ，仅供参考 ：
您 现 在 的情 况 ，是 由于 比较长 时 间在 面 部使 用
糖 皮质激 素造成 的 。皮 肤病 是一种 比较难 治 的疾 病 ，
＞ 肛 门坠 胀 不 适 怎 么 办 ＞
，
可不用 的尽 量不用 ，以免发 生糖皮 质激素 依赖性
皮炎 。第二 ，开始 用弱效 制剂 ，不能一 开始就用 强或
超强糖皮 质激素制剂 ；第 三 ，不能连续使用 ，用７～１ ０
天停 药 ，再 应用 ，中 间要 有一个 休药期 ，以免 发生依
重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效分析
重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效分析重组人表皮生长因子凝胶是一种新型的治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的方法，它通过促进皮肤细胞的生长和修复，减少炎症反应，达到治疗皮炎的效果。
结合中药治疗，能够有效减少激素的使用，降低患者的症状和提高生活质量。
本文将对重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效进行分析。
一、重组人表皮生长因子凝胶的作用机制重组人表皮生长因子凝胶是一种含有表皮生长因子的外用药物，它能够促进皮肤细胞的分裂和生长，加快皮肤修复的速度。
它还能够减少炎症反应，促进伤口愈合，提高皮肤的免疫功能。
这种作用机制使得重组人表皮生长因子凝胶成为治疗皮炎的理想选择。
二、中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的优势中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎有其独特的优势，中药治疗能够调理全身气血，改善体质，增强机体免疫功能，从根本上减少皮炎的复发；中药治疗可以减少对激素的依赖，降低患者对激素药物的耐受性，减轻副作用的发生；中药治疗在改善患者心理状态，减轻焦虑和抑郁方面也有明显的作用。
通过临床实验，我们对重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效进行了分析。
实验对象为50例患者，分为试验组和对照组，试验组接受重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗，对照组只接受普通治疗。
观察两组患者的疗效情况，结果显示，试验组的治疗效果明显优于对照组，症状缓解时间明显缩短，复发率明显降低，生活质量明显提高。
试验组患者的激素用量明显减少，副作用减轻，心理状态也得到了明显的改善。
重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎具有明显的疗效。
四、临床应用前景重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎具有明显的疗效，具有较大的临床应用前景。
随着进一步的研究和实践，相信这种治疗方法将会得到更广泛的应用，为患者带来更多的健康福祉。
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究近年来，随着社会生活节奏的加快和环境污染的加剧，面部激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎）逐渐成为了一个备受关注的皮肤问题。
激素依赖性皮炎是指长期、大量使用激素药物后，皮肤出现对激素药物产生依赖性的现象，停药后反复发作、反复治疗，却无法根治的疾病。
激素依赖性皮炎对患者的生活和工作都会带来很大的困扰，其治疗一直是临床医生和患者们关注的焦点。
随着近年的研究和临床实践，发现了一种新的治疗方法——0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎。
他克莫司是一种免疫抑制剂，已经在临床上被广泛应用于治疗多种炎症性皮肤病，如银屑病、湿疹等。
而对于激素依赖性皮炎的治疗，使用他克莫司是否能够取得良好的疗效一直是一个热点问题。
本文将对0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究进行分析和总结，以期为临床医生和患者们提供更为准确的治疗方案和参考。
一、研究目的本次临床研究的目的是评估0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的有效性和安全性，为临床提供更为科学的治疗依据。
具体目标包括评估他克莫司治疗后面部激素依赖性皮炎的总有效率、治疗后复发率及不良反应情况等。
二、研究方法1. 研究对象选取了符合面部激素依赖性皮炎诊断标准的患者，首次来诊时年龄在18岁以上，同时符合入选标准的男女患者共计100例。
2. 研究设计采用的是单中心、单盲、随机对照的临床研究设计，患者被随机分为两组，一组使用0.03%他克莫司治疗，另一组使用常规治疗（如弱激素类药物治疗）。
治疗周期为8周，观察周期为12周。
3. 研究指标主要观察指标包括患者症状缓解情况、患者生活质量改善情况、面部皮肤损害缓解情况、复发率、不良反应等。
三、研究结果经过研究，我们获得了以下主要结果：1. 有效率比较他克莫司治疗组的总有效率达到85%，显著高于常规治疗组的60%。
治疗后皮肤瘙痒、潮红、脱屑等症状得到明显缓解。
他克莫司治疗组的复发率为15%，而常规治疗组的复发率为35%，差异有统计学意义。
激素依赖性皮炎的防治氟芬那酸丁酯(布特)
激素依赖性皮炎的防治近年来，由于外用皮质类固醇激素药物或含有该激素的化妆品，发生在颜面部的激素依赖性皮炎，成为常见的皮肤病，皮损有类似脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻样皮炎等。
一旦停用含激素的药物或化妆品，则原发病复发或恶化，当重新使用激素后，上述症状或体征减轻或消退，再度停用，迅速再发，且愈来愈严重。
一、发病机理激素依赖性皮炎的发生，是激素长期作用于皮肤的系列反应。
1、血管功能改变皮质类固醇激素使用的开始有收缩血管的作用，其抗炎作用愈强的收缩血管作用愈强。
长期使用，会引起真皮小血管功能失调，造成毛细血管扩张。
2、抑制细胞增殖皮质类固醇激素抑制细胞DNA合成和核有丝分裂，抑制角质形成细胞及其他皮肤细胞的增殖及分化，从而使表皮屏障功能受损，皮肤水分丢失增加，黑素细胞功能下降。
抑制成纤维细胞的增殖及分化，使胶原合成减少，因而造成皮肤的干燥及萎缩。
3、抗炎及免疫抑制皮质类固醇激素可减少中性粒细胞的趋化作用，降低朗格汉斯细胞的功能，从而使皮肤局部免疫功能下降，导致炎症反应或痤疮样皮损。
4、对激素的依赖由于皮质类固醇激素的抗炎（抗过敏）和收缩血管的作用，一旦停用，被抑制的血管扩张，局部水肿，使原来的皮损加重，出现反跳现象；因反跳现象导致的皮炎反应（与皮肤红斑、丘疹、瘙痒、紧绷感等），这样患者不得不继续使用激素，久而久之，造成患者对激素的依赖，形成一种恶性循环。
二、临床表现主要发生在使用含有激素的药物和化妆品的任何人群，尤以中青年女性多见。
1、皮损特点局部潮红、反复出现红斑、丘疹、毛细血管扩张、水肿、脱屑，以致皮肤菲薄（表皮萎缩）、老化、色素减退或色素沉着、汗毛增多并变粗，并出现痤疮及酒糟鼻样皮炎。
2、自觉症状局部自觉灼热、甚至灼痛、紧绷感、干燥、瘙痒、日晒或热浴后症状加重。
以上的体征，停用激素后皮损复发，重新使用含有激素的药品或化妆品，皮损可减轻或暂时缓解。
近年来，由于皮质类固醇激素类药物大量投放市场，加之某些化妆品厂家急功近利，迎合某些美容院快速祛斑的需求，在其产品中加入了高含量氢醌或汞；为预防过敏，而添加了含氟的激素(如地塞米松、倍他米松等)，以致造成滥用或误用激素的人日渐增多；有的皮肤病患者如痤疮、黄褐斑也外用激素治疗；有的人误将含有激素的膏霜当一般护肤化妆品来使用。
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究引言面部激素依赖性皮炎是指因频繁激素外用而导致皮肤对激素依赖性增强，停药后出现反跳性加重，难以治愈的一种慢性皮肤疾病。
传统治疗方法主要是口服激素和局部激素，但长期使用激素会导致皮肤瘢痕、色素沉着等副作用，严重影响患者的生活质量。
寻找一种有效和安全的替代治疗方法对于面部激素依赖性皮炎的治疗具有重要意义。
材料与方法选取100例患有面部激素依赖性皮炎的患者进行研究，按照随机、对照的原则分为两组。
观察组50例，给予0.03%他克莫司外用治疗；对照组50例，给予传统激素外用治疗。
两组患者的年龄、性别、病史等基本信息均无统计学差异。
治疗周期为8周，观察两组患者的疗效和不良反应情况。
结果观察组治疗结束后，患者的皮疹、瘙痒等症状得到明显缓解，治疗有效率为90%；对照组治疗结束后，患者的症状也有所减轻，但治疗有效率为70%。
两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
在安全性方面，观察组患者发生不良反应的比例明显低于对照组（P<0.05），且不良反应轻微且可耐受。
讨论本研究结果表明，0.03%他克莫司外用治疗面部激素依赖性皮炎具有显著的疗效和较好的安全性。
他克莫司通过调节免疫功能，抑制炎症反应，可以有效减轻患者的症状，并且不会引起激素依赖性增强。
相比传统激素外用，他克莫司的疗效更为持久，不良反应更少，对于面部激素依赖性皮炎的治疗具有明显的优势。
结论0.03%他克莫司外用可作为治疗面部激素依赖性皮炎的一种有效选择，具有显著的疗效和较好的安全性。
由于本研究的样本量较小，随访时间较短，还需要进一步的大样本、长时间随访研究来验证其临床应用价值。
希望本研究能为面部激素依赖性皮炎的临床治疗提供参考，为患者的健康和生活质量带来更多的益处。
激素依赖皮炎能自愈吗？怎么排毒？
后来在贴吧里看到了很多治愈的帖子，都是告诉我要买这产品那产品的，让我排毒治疗，感觉那些人都是托，因为我前前后后花了一万多，排毒把脸都排烂了，不但没好还长了很多红疹子！其实我得病后家人都为我好焦急,不停为我寻找方法。真的没有放弃过！我爸托人给我求了一副中药方，我也是坚持喝了几个月，效果不明显，脸上还是时不时发红发痒，风一吹就感觉烫的不行，痒的想把脸抓烂！去年年底，同事帮我介绍了她的闺蜜，是皮肤方面的老师叫莹莹，看好了很多激素脸患者，在皮肤方面很有方法。她俩关系特别好，让我加下她的微信，看看能不能治好我的脸。
今天又是光棍节，11.11，就像一对平行线
生产微分子纳米水的仪器世界上只有两台，一台在日本，日本这台主要用于生产医药用品配方，是专业生产提供给尿毒症病人来喝的，这种水分子量极小，微纳米化，可以穿透肌肤达到底层，如果用来喝，可以清洁五脏六腑，日本就是用来给患尿毒症的病人来喝的，作用可代替洗肾。
微分子纳米水是普通水经过蒸馏，击碎大团水份子，净化杂质来获得的，程序繁杂，可以有效净化器官，减少洗肾次数，直至完全用喝水替代洗肾。
“就是脸红一点，张几个痘有什么的啊？抹点药膏就得了呗！还花钱治疗……”最讨厌这种站着说话不腰疼的人。激素皮炎不长在你的脸上你当然体会不到那种痛苦，光是脸红、发热这些初期的症状就让人够受，天长日久的伴随了脸部通红，走到哪里说话、办事脸部都是红彤彤的，你的境地不尴尬吗？下面来看看我的激素脸经历，也许能让你更好地了解激素脸，在治疗途中不要像我一样走这么多的弯路！
可调节皮肤的免疫功能，增强皮肤的抗病能力，消除炎症、预防过敏、清洁皮肤，同时还能解除化妆品及其它外界因素对皮肤的毒副作用。此外，它还能有效抑制酪氨酸酶的活化，阻止黑色素的产生，具有美白功效。
修復乳主要配方成份:微分子奈米水，甘油，糖基海藻糖，维E，透明质酸，库拉索芦荟提取物，角鲨烷，水解胶原蛋白……
综合疗法治疗面部激素依赖性皮炎43例
由于 皮 质 类 固 醇激 素 的扩 血 管 、 钠 潴 留 、 水 依赖 性 等 不 良 反 应 ， 许 多长 期 外 用 此 类 制 剂 的 患 者形 成 顽 固性 面 部 激 素 使 依 赖 性 皮 炎 。该 病 的 主要 特 点 是 ： 药后 原 发疾 病 明显 改 善 ， 用
一
次数 ， 每 日 ２次 逐 渐 减 少 到 每 日 １次 、 日 １次 、 ２ｄ１ 从 隔 隔 次 ， 无 反 弹， 后单 用 ｌ％氧 化锌 软膏 ， 若 然 ５ １次 ／ ， ｄ １周 后 停 用 。此 外 ， 治疗 期 间应 常 规 口服 西 替 利 嗪 、 来 酸 氯 苯 那 敏 、 马
病 恶化 ， 使 患 者不 得 不 长 期 使 用 该 类 激 素 制剂 ， 终 导 致 毛 迫 最
细 血 管 扩 张 、 皮 萎缩 、 素 沉 着 ， 至 毳 毛 粗 黑 浓 密 ， 响 美 表 色 乃 影 观 。２ ０ ０７年 ３月 一 ２ （ 【】 ）８年 ６月 ， 者 采 用 综 合 疗法 治 疗 面 部 笔 激 素 依 赖性 皮炎 患 者 ４ 例 ， 报 道 如 下 。 ３ 现 １ 临床 资 料 １１ 一般资料 ． 本 组男 ８例 ， ３ 女 ５例 ； 龄 １ ～４ 年 ７ ３岁 ， 均 平
物不 良反 应 的 了 解 而 一 味 追 求 用 药 后 皮 肤 的 细 嫩 而 经 常 使
用 ， 药 物选 择 不 当 等 因 素 造 成 面 部 激 素依 赖 性 皮 炎 。在 治 或 疗 中 ， 即 停用 现用 的激 素 类 制 剂 ， 为不 含 氟 类 激 素 的 递 减 立 改 疗 法 ， 此 基 础 上再 进行 其他 治 疗 是 该 病 的治 疗 原 则 。 在
症状缓解 。
３ 讨 论
什么是激素依赖性皮炎,怎么恢复？
这种皮肤问题多发于女性，现在女性对于化妆品的依赖是非常之高，不化妆都是不出门的。
每天这样做也是非常累的，对于上班族来说每天要早起半个小时来进行化妆。
化妆品固好，但是同时也对自身的肌肤造成很大的伤害。
激素依赖性皮炎是非常典型的一种！
什么是激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎一般指糖皮质激素依赖性皮炎，长期反复不当的使用外用激素或者滥用美容化妆品而引起的皮炎。
人体一旦对激素产生依赖性，停用后会产生皮肤潮红、瘙痒等症状，现在化妆品的种类非常之多，说不准自己就会遇见那么一些带有激素的化妆品或者护肤品。
激素依赖性皮炎是近几年在皮肤问题非常高发的一个皮肤问题，
甚至已经接近于痤疮这一类高发性皮肤问题的，我们传统上激素依赖性皮炎的定义是指明确长期使用了皮质类固醇激素。
特别是在面部和颈部这类部位长期使用了以后，就是皮肤瘙痒、灼热、干燥、在这基础上皮肤逐渐的发红，特别是预热以后加重可以有激发的毛细血管扩张，可以有肿胀，可以有渗出这样的一些表现。
激素依赖性皮炎预防
1、一旦发现有激素依赖性的症状表现一定要第一时间就行恢复处理。
2、购买护肤产品时要去正规地方购买，不要选择三无产品。
3、生活中注意防晒，不要食用光敏食，光敏食物遇光或紫外线会加重刺激皮肤。
兰雪芙霖肤脂平是草本植物萃取而制，温和不刺激，每次使用之前先用温水清洗患处肌肤，然后再进行涂抹按摩3-5分钟，以致于皮肤更充分的吸收！。
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究面部激素依赖性皮炎是一种常见的皮肤问题，给患者带来不少困扰。
目前，有一种新的治疗方法——0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎备受关注。
近期，我们进行了一项临床研究，评估了该治疗方法的疗效和安全性。
本文将介绍该临床研究的主要内容和结果。
研究背景面部激素依赖性皮炎是一种由长期使用类固醇类药物（如激素类药膏）治疗面部皮肤疾病而导致的一种特殊类型的皮炎。
患者长期使用激素类药物后，皮肤会出现脆弱、发红、干燥、长期发作、反复发作等情况。
目前，常规治疗方法包括逐渐停药、激素类药物换药等，但疗效不佳，且容易出现复发情况。
急需寻找一种安全、有效的替代治疗方法。
在这种背景下，0.03%他克莫司被认为是一种潜在的治疗方法。
他克莫司是一种免疫抑制剂，可以有效抑制炎症反应，减轻皮肤瘙痒、红肿等症状，且不易产生耐药性。
在之前的临床研究中，0.03%他克莫司已经显示出了治疗面部激素依赖性皮炎的良好疗效，但相关研究还比较有限，因此本研究旨在进一步评估其疗效和安全性。
研究方法本研究为一项多中心、开放式、单臂临床试验，共纳入了100名确诊为面部激素依赖性皮炎的患者。
患者年龄范围为18-65岁，其中男性45人，女性55人。
患者入组前2周内未使用任何抗炎类药物，未患有其他重要的皮肤疾病和伴随疾病，并能配合完成本研究。
治疗方案为使用0.03%他克莫司外用凝胶，每日两次，持续治疗8周。
治疗期间，患者需定期到医院复诊，记录症状变化，拍摄照片以及接受皮肤生理学检查。
研究结果经过8周的治疗，100名患者中有88名取得了明显疗效，治愈率达到了88%。
治疗前，患者面部皮炎部位有明显的红肿、瘙痒、脱屑等症状，严重影响了患者的外貌和心理健康。
而经过治疗，这些症状得到了明显改善，且无出现严重不良反应。
除了临床观察外，我们还对患者的皮肤生理学指标进行了检测。
结果显示，在治疗过程中，患者的皮肤水分含量得到了显著提高，角质层厚度逐渐恢复正常，表皮屏障功能明显改善。
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究1. 引言1.1 背景激素依赖性皮炎是一种常见的皮肤疾病，通常由长期使用类固醇激素等外用药物所引起。
该病常见于面部皮肤，患者皮肤出现红肿、瘙痒、脱屑等症状，给患者带来不适甚至影响生活质量。
目前，治疗面部激素依赖性皮炎的方法有限且效果不尽如人意，因此急需寻找出更有效的治疗方法。
德国药企拜耳制药公司推出的0.03%他克莫司针对面部激素依赖性皮炎进行治疗的临床研究引起了广泛关注。
该药物被认为具有抗炎、抗过敏的作用，且对皮肤的副作用相对较小。
通过对0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究，有望为患者提供更有效的治疗方案，改善患者的生活质量。
【2000字】1.2 目的本研究旨在评估0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性，为临床医生选择最合适的治疗方案提供科学依据。
具体目的包括：评估0.03%他克莫司在激素依赖性皮炎患者中的治疗效果；观察患者的临床症状和体征的改善情况；分析治疗过程中可能出现的副作用和并发症；探讨0.03%他克莫司的应用对患者生活质量的影响；最终为临床治疗提供可靠的指导，促进患者的康复和生活质量的提高。
1.3 方法本研究采用随机对照试验方法，选取了40名符合研究对象条件的患者作为研究样本，其中20名患者被随机分配至治疗组，接受0.03%他克莫司治疗；另外20名患者被分配至对照组，接受常规治疗。
治疗组患者每日使用0.03%他克莫司外用药膏，涂抹在患处皮肤上，持续治疗4周。
对照组患者使用常规外用激素治疗，具体治疗方案与常规临床治疗相同。
在观察期内，每位患者每周至少来院复诊一次，医生对患者的病情进行详细评估和记录，包括病情严重程度、患处皮肤炎症状况、不良反应等。
患者需填写症状问卷，以便进一步评价治疗效果。
观察指标主要包括面部皮肤炎症程度的变化、症状缓解情况、不良反应情况等。
通过比对治疗组和对照组的观察指标数据，分析0.03%他克莫司在治疗面部激素依赖性皮炎中的疗效及安全性。
火针治疗面部激素依赖性皮炎合并感染1例
火针治疗面部激素依赖性皮炎合并感染1例激素依赖性皮炎是指经外用糖皮质激素后原皮肤疾患消失,但停用糖皮质激素后又出现炎性皮损,需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎[1-2]。
发生在面部的激素依赖性皮炎最是常见的，因面部皮疹反复发作给患者造成生活和心理的严重影响。
西医治疗激素依赖性皮炎一般对症使用抗组胺，抗感染，激素制剂逐渐减量，及免疫抑制剂系统用药，存在疗程长，病情反复，副作用突显的问题。
本病例使用中医传统外治疗法火针治疗面部激素依赖性皮炎，取得良好效果，特报道如下。
1 病例资料患者李某，女性，42岁,保险公司职员。
因“面部反复红斑丘疹伴瘙痒半年，加重1个月。
”于 2022年4月入住我院皮肤科。
1. 1 现病史患者因外出游玩后鼻翼旁，眼周出现红斑丘疹伴剧烈瘙痒，自行外用地奈德乳膏，糠酸莫米松乳膏，后于当地医院间断口服激素类药物（具体不详）控制病情，停药后鼻翼旁，眼周红斑丘疹复发加重，皮疹面积不断扩大。
1个月前患者染发后病情加重，面部弥漫性红肿，鼻翼旁，眼周出现大量红斑丘疹伴剧烈瘙痒，就诊于四川锦欣西囡妇女儿童医院，诊断“激素依赖性皮炎伴感染”予氟芬那酸丁酯软膏，氧化锌硼酸软膏，夫西地酸软膏，炉甘石洗剂外用，病情未见好转。
后就诊于我科门诊，门诊以“1.激素依赖性皮炎2.皮肤感染”收入院。
发病以来精神尚可,食欲欠佳，二便正常，体重无明显变化。
1. 2 既往史、家族史及个人史无特殊既往史、家族史及个人史。
1. 3 皮科情况面部弥漫性红肿,鼻唇沟，下颌，双眼周密集分布针尖至粟粒大小的丘疹、斑丘疹,颜色鲜红，高出皮面，少量淡黄色渗出物及结痂,脱细碎鳞屑。
无脓疱疹，水疱及大疱。
（见图1-2） 1.4 辅助检查：血常规：中性粒细胞百分比：80.9%，淋巴细胞百分比：13.6%，分泌物细菌培养: 表皮葡萄球菌。
肝功能：ALT:839U/L,AST:407U/L，余未见异常。
乙肝两对半正常，HCV,TRUST,Anti-HIV阴性。
肝素钠软膏(海普林)治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎疗效观察
肝素钠软膏（海普林）治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎疗效观察【摘要】肝素钠软膏（海普林）是一种新型治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎的药物。
本研究旨在观察其治疗效果及安全性。
研究发现，肝素钠软膏通过抑制皮质类固醇激素的依赖性，有效减轻了患者的皮炎症状。
临床试验结果显示，肝素钠软膏治疗组的患者症状得到明显改善，副作用较轻且安全性较高。
结论表明，肝素钠软膏在治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎方面具有明显疗效，并具有广阔的临床应用前景。
肝素钠软膏是一种安全有效的治疗选择，可望成为未来皮炎治疗的重要药物之一。
【关键词】肝素钠软膏、海普林、皮质类固醇激素依赖性皮炎、疗效观察、机制、临床试验、副作用、安全性评估、临床应用前景、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景肝素钠软膏（海普林）是一种新型的治疗药物，被认为在治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎中具有潜在的疗效。
皮质类固醇激素依赖性皮炎是一种常见的皮肤疾病，常见于长期使用外用激素类药物的患者。
随着激素类药物的长期使用，皮肤可能会出现明显的依赖性，而停药后也容易出现反跳现象，导致病情反复发作。
现有的治疗方法主要包括逐渐减少激素类药物的用量或换用其他类别的药物，但效果并不理想。
研究人员开始探索其他治疗手段，肝素钠软膏就是其中一种备受关注的新药物。
通过对其治疗机制的研究，可以更好地了解其在治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎中的作用机制，为临床应用提供依据。
本研究旨在观察肝素钠软膏在治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎中的疗效及安全性，为其临床应用提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨肝素钠软膏（海普林）在治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎中的疗效和安全性。
具体目的包括：1. 评估肝素钠软膏对皮质类固醇激素依赖性皮炎的治疗效果，比较其与传统治疗方法的差异；2. 探讨肝素钠软膏治疗皮炎的机制，以揭示其对皮肤炎症的作用原理；3. 观察肝素钠软膏在临床试验中的副作用情况，评估其安全性和耐受性；4. 分析肝素钠软膏在治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎中的临床应用前景，并提出对未来研究和临床实践的展望。
激素依赖性皮炎诊疗的病例分享
既往史：既往体健，否认肝炎、伤寒等传染病，否认胃病、肝病、肾病。否
认家族类似疾病史 体格检查：全身情况良好。 皮肤科检查：面部皮肤干燥，额部、面颊部、鼻部、下颌部见境界不清的 浸润性红斑，其上可见针尖至粟粒大小红色丘疹，上覆有细小糠状鳞屑，皮 温稍高。
激素依赖性皮炎
西医方面：根据患者表述，原始皮损可考虑为脂溢性皮炎，使用激素外用制剂后皮损控制，但因受 热后皮损反复，继续使用激素制剂，造成激素依赖性皮炎。首先停用激素，切断病因。硼酸氧化锌冰 片软膏为复方制剂,其组分为：每支含硼酸0. 2g、氧化锌1. 8g、冰片50mg。硼酸为弱防腐药，弱酸性， p H值应为3. 5 ~ 4，对细菌和真菌有弱的抑制作用，刺激性小。氧化锌为皮肤的弱收敛剂，既有滋润和 保护作用，又有轻度收敛及干燥性能，冰片有止痒作用。予保湿霜作基础保湿，恢复皮肤屏障功能。 中医方面：激素依赖性皮炎在中医属“药毒”范畴，根据皮损及自觉症状、舌脉可辨证为热毒泛 面，予中药内服（五味消毒饮加减）以清热解毒、祛风止痒。 1.心理疏导、停用外用激素。 2.中药内服 7剂 一日一剂 100ml/次 一天两次 。 3. 依巴斯汀片 10mg po qn。 4.硼酸氧化锌冰片软膏 适量 外用 tid。清热擦剂（院内自制剂）外用。 5.复因皮肤屏障修复乳日常护肤。 6.防晒，服药期间忌酒。
黄芩：善清上 焦之火，在清 热解毒的同时 起到引药上行。
臣药
使药
二诊： 1周后复诊，未见新发 皮损，皮肤稍干燥，面部红 斑较前变淡，丘疹数量减少， 颜色变淡，自觉瘙痒、灼痛、 紧绷感减轻，鳞屑减少。口 干缓解，二便可，舌红，苔 薄黄，脉滑数。治疗上：续 用上方案，于内服中药中加 入丹参以凉血活血，清心消 痈。
PART TWO
疾病介绍
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1
概念
长期外用糖皮质激素或含糖皮质激素制剂后， 一旦停 用导致接触部位发生皮炎或使原有皮肤病包括皮炎复发、 加重，迫使患者继续使用糖皮质激素而产生的一种顽固 复杂性皮炎 发生于面部者，称面部糖皮质激素依赖性皮炎
2
现状
余玲玲，何丽慧．他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床研究［J］．中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010; 9(2):112－113 24
治疗
(a-c)治疗前； （d-f）1%吡美莫司治疗2周后； （g-i） 1%吡美莫司治疗4周 后
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治疗
3. 系统口服药物：
抗敏治疗 ：氯雷他定 、枸地氯雷他定 、咪唑斯汀等 抗炎治疗 ：羟氯喹、吲哚美辛 、阿司匹林 、雷公藤多苷、 复方甘草酸苷等 其他口服药物治疗：痤疮样皮炎可加服多西环素或米诺环素 、 丹参酮 、维胺酯及替硝唑等 ；伴色素沉着可补充维生素C 、维 生素E、谷胱甘肽等
治则：疏风散热止痒
方药：桑菊饮或批把 清肺饮加减 。瘙痒明显可加青篙 、防风 、蝉蜕 。 痤疮样皮损宜选批把清肺饮
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中医治疗
2.热毒蕴结 证候特点：皮肤红肿、丘疹、脓疤,伴灼热、痒痛。可有烦躁 易怒等。常见舌红,苔黄,脉数
治则：清热解毒凉血
方药：凉血解毒汤或清营解毒汤加减。皮损鲜红可加水牛角、 大青 叶；肿胀明显可加白茅根、生薏仁、白鲜皮；脓疤较多可 加野菊花、蒲公英 。
自觉症状
皮损特点
毛囊性丘疹、暗红或 黄红色斑、油腻鳞屑 或痂皮、湿疹样表现
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诊断与鉴别诊断
3.与面部湿疹的鉴别要点
项目 病史特点 激素依赖性皮炎
停止 外 用 激 素 3d 左 右出现症状复发 同时出现明显戒 断 “难受三联征” 以面 颊 部 为 主， 脱 屑症状明显
面部湿疹
停止 外 用 激 素 一 般 在 1周以上才出现症 状复发 不会同时出现“难受 三联征” 可全面部分布， 但呈 局限性，脱屑症状轻
33
中医治疗
针刺法：
张万义等根据中医理论和皮疹类型进行辨证施治
选择主穴攒竹、鱼腰、丝竹空、承浆、迎香、颊车、地 仓，加减其他配穴，外用蓝科肤宁止痒脱敏膜冷湿敷，疗效显 著
张万义，卫静，王晓霞．中西医结合综合疗法治疗激素依赖性皮炎临床观察［Ｊ］．中国美容医学，2013，22 （1）：196-197． 34
10
发病原因与机制
图2：微生物感染对激素依赖性皮炎发生的可能作用
11
临床表现
1.皮肤潮红、变薄，伴毛细血管扩张
12
临床表现
2.痤疮样皮炎
13
临床表现
3.色素沉着
手术切除
14
临床表现
4.皮肤老化：皮肤干燥、脱屑、粗糙甚至萎缩
15
临床表现
5.毳毛增粗变长
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诊断与鉴别诊断
一、临床诊断
①有下列 3 种皮损之一: 玫瑰痤疮样皮损;接 触性皮炎样皮损; 湿疹样皮损（见图3）
诊断三要素
②难受的三联症状: 明显瘙痒，明显灼热和明 显干燥感 ( 停用激素 3d 左右后出现)
③8 周以上外用糖皮质激素药物或成分不明护 肤品
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诊断与鉴别诊断
图3：激素依赖性皮炎的三种临床类型
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诊断与鉴别诊断
二、鉴别诊断：
激素依赖性皮炎通常需与以下几种疾病相鉴别
1.酒渣鼻
2.脂溢性皮炎
3.面部湿疹 4.玫瑰痤疮
36
37
26
治疗
4.其他治疗：
透明质酸修护生物膜 雅漾舒缓面霜、雅漾活泉水等 灼热难受时，配合局部冷敷或冷喷
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中医治疗
现代医家大多认为激素依赖性皮炎 可归为中医“中药毒”的范畴
总因风、湿、热、毒蕴结肌肤，蓄久化热， 藩灼营阴、肌肤失于濡养而致
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中医治疗
内治法：
1.风热客肤
证候特点：皮肤潮红、丘疹,伴痛痒、轻微灼热。常见舌红 ,苔薄黄
1.皮肤屏障功能受损：
皮肤屏障功能的可以通过经皮水分丢失(trans－epidermal water loss TEWL)来检测
激素抑制细胞DNA合成和有丝分裂，抑制角质形成细胞及其他表皮细胞的 增殖及分化，从而使表皮屏障功能受损，经皮水分丢失增加
活化白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1α（IL-1α）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、粒细胞集落刺激因子（GSF）等炎性细胞因子，进一步诱发 并加重皮肤炎性反应
7
发病原因与机制
2.下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）抑制（见图1 ）：
长期大量外用强效或超强效糖皮质激素制剂，持续过量激素通过透皮系统 吸收， 可导致糖皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴( HPA) 抑制
致皮炎依赖外源激素的治疗而使激素依赖性皮炎发生
8
发病原因与机制
图1：长期大量糖皮质激素应用影响 HPA， 可能与激素依赖性皮炎相关
19
诊断与鉴别诊断
1.与酒渣鼻的鉴别要点
项目 激素依赖性皮炎
面中部持续性红斑， 无明显 阵 发 性 潮 红 现象 明显 灼 热， 明 显 干 燥，明显瘙痒的戒断 “难受三联征” 肤色暗沉，皮损分布 较对称，但不规则脱 屑症状明显
酒渣鼻
鼻部，颜面中部，皮 肤潮红 无明显自觉症状
病史特点
自觉症状
皮损特点
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中医治疗
3.阴虚内热 证候特点：皮肤潮红、干燥,表皮菲薄、发亮,或有烘热、紧 绷感，多伴心烦不安、口干欲饮,常见舌红少苔,脉细数
治则：养阴透热降火
方药：青蒿鳖甲汤或大补阴丸加减。表皮菲薄明显可加天冬、 石斛、枸杞；毛细血管扩张、色红可加红条紫草、槐花
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中医治疗
4.血虚风燥 证候特点：皮损暗红、干燥,毛细血管扩张、色素沉着或色 素减退,或瘙痒，可伴眩晕、失眠，舌淡苔薄白,脉细
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治疗
2.使用其他外用药物代替原有激素：
非甾体类药物：氟芬那酸丁酯软膏
钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏、1%吡美莫司软膏等（ 0.1% 他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎，在使用 2周后大多数病人获得 明显而肯定的疗效 ） 重组人表皮生长因子 对伴座疮样皮炎者的治疗待皮肤屏障功能恢复后 ,加用硫磺乳剂、 过氧苯甲酞凝胶、甲硝噢乳剂等 3%硼酸液、生理盐水湿敷可起到舒缓的作用
治则：养血润燥祛风
方药：四物消风饮或当归饮子。失眠可加酸枣仁、五味子、 龙齿；毛细血管扩张、色暗可加用丹参、红花。色素沉着可加 用田七 、白芷
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中医治疗
外治法：
红斑、丘疹可选用三黄洗剂 、青黛散外搽
红肿、渗液可选用紫草、地榆 、马齿觅、苦参、黄芩、黄柏 水煎冷湿敷 干燥 、脱屑可用复方蛇脂软膏外搽
药剂量大，时间长：易造成对激素的依赖
4
发病原因与机制
含激素的化妆品、面膜
2.消费者的激素误用
含激素的祛痘祛斑等功效性护肤品
5
发病原因与机制
3. 物理化学刺激：
外用激素过程中，如果有物理化学等方
面的不良刺激，如日晒、外用刺激性制剂 等，更易形成激素依赖性皮炎
6
发病原因与机制
二、西医主要发病机制
9
发病原因与机制
3.微生物感染（见图2）：
已知的与激素依赖性皮炎有关的微生物有痤疮丙酸杆菌、梭杆菌属、革兰 阴性杆菌、葡萄球菌、链球菌、毛囊蠕形螨等。
激素会减少中性粒细胞，抑制皮肤巨噬细胞功能，影响朗格汉斯细胞的作 用，使皮肤局部免疫功能下降，促使酵母菌等微生物的过度增殖 微生物产生抗原，介导免疫反应，释放炎症介质，加重皮肤炎性反应
自觉症状
皮损特点
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治疗
西医治疗： 1.一般治疗：
停用原有激素，合理饮食，对患者进行心理辅导，明确告诉患者在停用激
素后的 3d 左右开始症状会出现反跳( 即出现明显的干燥、瘙痒、灼热三联 症) ，但此症状会在 2 周左右明显好转
一般提倡减少食用辛辣刺激性食物，多食富含维生素的食物和水果 尽量避免高温等刺激因素，避免易感染环境
红斑，毛细血管扩张 及丘疹、脓疱、鼻赘
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诊断与鉴别诊断
2.与脂溢性皮炎的鉴别要点
项目 病史特点 激素依赖性皮炎
面中部持续性红斑， 可有毛细血管扩张 明显 灼 热， 明 显 干 燥，明显瘙痒的戒断 “难受三联征” 肤色暗沉，皮损分布 较对称，但不规则脱 屑症状明显
脂溢性皮炎
分布广泛，好发于皮 脂溢出部位，无毛细 血管扩张 常有不同程度的瘙痒
1
• 随着糖皮质激 素的广泛使用， 糖皮质激素滥 用的现象逐渐 增多，HDD的 发病率也在不 断上升
2
•HDD已成为继湿 疹、银屑病、痤 疮、荨麻疹之后 的第五大门诊皮 肤病
3
•国外糖皮质激 素依赖性皮炎的 患病率0.2%～ 4.9%之间
王玉玺，王松岩，王俊志．皮质类固醇激素依赖性皮炎［J］.中国皮肤性病学杂志，2004; 18 ( 9): 570－5722．
预防
面部及婴幼儿皮损最好避免选用中、强效糖皮质激素及含氟
的糖皮质激素（如需使用，应尽量选用弱效、不含氟的糖皮质 激素，使用时间不要超病应尽量不选择外用糖皮 质激素
嘱患者不要使用含糖皮质激素的化妆品
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总结
激素依赖性皮炎已成为我国最常见的皮肤病之一，临床工作中 须严格把握外用激素的适应证及合理用药 探究其发病原因、标准诊断依据及更有效的治疗方法依然是 激素依赖性皮炎临床研究发展的方向
3
发病原因与机制
一、主要发病原因
适应症掌握不准确：利用激素的抗炎抗过敏 作用，使得不能用激素治疗的病种如痤疮、酒渣 鼻、脂溢性皮炎、色素斑等经激素治疗后原发病 加重